Сколько грамм крови теряет женщина во время месячных и как остановить кровотечение

Метод визуальной оценки менструальной кровопотери

Менструальные кровотечения, их интенсивность и сколько грамм крови теряет женщина во время месячных – важный признак, по которому можно судить о состоянии женского здоровья.

Каждая женщина знает продолжительность своих критических дней, оценивает обильность выделений по дням, но вот подсчитать даже приблизительную кровопотерю в граммах – задача не из простых. К счастью, есть метод визуальной оценки менструальной кровопотери и прилагаемая к нему таблица, которые помогут справиться с этой задачей.

Распечатайте ее и пользуйтесь на здоровье.

С помощью такой таблицы каждая женщина сможет довольно точно определить свою кровопотерю во время месячных. Обратите внимание на построение таблицы. Клетки с цифрами обозначают день менструации. Первый слева широкий столбец обозначает вид используемого гигиенического средства – прокладка либо тампон. На тампоне, как и на прокладке, довольно наглядно обозначено, насколько сильно он (она) пропитана выделениями. Как видно из таблицы – учитывается даже выделение сгустков, при наличии таковых.

Для большей наглядности рассмотрим конкретный пример: месячные длятся четыре дня, при этом используются прокладки в качестве гигиенического средства.

Допустим, в первый день месячных обильность выделений была минимальной, примерно, как показано на самой верхней прокладке и в течение суток их было использовано три штуки. Как видно из таблицы, возле прокладки стоит знак умножения и цифра «1» — это означает, что использованные в первый день прокладки мы умножаем на эту единицу, выходит число 3, что мы и записывает в таблицу на первый день менструации.

Далее, день второй. Предположим, что в этот день выделения наиболее интенсивны и было использовано три прокладки со средней заполненностью (3х5=15, где «5» — цифра возле прокладки в таблице) и две прокладки были заполнены полностью (2х20=40 – где, «20» цифра возле самой окрашенной прокладки). Итого за второй день менструации получается 15+40=55, это число мы записываем в таблицу на второй день месячных.

День третий – четыре прокладки, заполненные наполовину (4х5=20).

Четвертый день – три прокладки минимальной наполненности (3х1=3).

Если в ходе критических дней было замечено выделение, к примеру, двух сгустков, необходимо добавить так же и их. В таблице рядом со словом «сгусток» стоит единица, это означает, что количество вышедших сгустков мы на нее и умножаем (2х1=2).

Теперь остается лишь сложить полученные цифры за все дни менструации: 3+55+20+3+2(сгустки)=83.

И вот так выглядит заполненная таблица.

Путем таких нехитрых подсчетов получается, что кровопотеря за время месячных составила приблизительно 83 мл, а это уже является признаком меноррагии (обильной менструации). Если меньше 100 гр или 100 баллов – это легкая кровопотеря, а если больше 150 мл, то очень большая. Кровопотери свыше 80-100 мл могут привести к железодефицитной анемии. Женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину патологической менструации и пройти лечение.

Также рекомендуем вам запомнить эти критерии сильного менструального кровотечения. По данным симптомам и особенностям диагноз ставят врачи.

Женщины и донорство

Если женщина решила стать донором, то ей необходимо подойти к этому еще серьезней, нежели мужчине. Здесь следует учесть некоторые нюансы. Например, после беременности и родов, прежде чем женщина может стать донором, надо организму дать срок на восстановление не менее года, после кормления грудью — три месяца, после окончания менструации — пять дней.

При сдаче стандартной дозы крови (450-500 мл) происходит потеря 200-300 мг железа из организма, а это практически половина количества железа в организме менструирующей женщины! Для сравнения, такая доля железа в организме мужчины составляет всего лишь 5-10% от его запасов. Это обусловлено тем, что примерно 500-1000 мл (одна-две донорские дозы) крови женщины ежегодно теряют во время месячных.

Само собой, чем обильнее менструации у женщины, тем реже ей рекомендуется сдавать кровь или эритромассу.

Симптомы дефицита железа

Железо – один из важнейших микроэлементов для организма, ведь оно входит в состав различных гормонов и ферментов, участвует в процессе кроветворения и иммунной защиты, в транспортировке кислорода. Одним из показательных методов обнаружения отклонений в состоянии здоровья является общий анализ крови на гемоглобин. Дефицит железа – это явление, носящее совершенно разнообразный спектр симптомов. Рассмотрим признаки протекания железодефицитной анемии в зависимости от стадии заболевания.

Первая стадия – прелатентная. Здесь дает о себе знать астенический синдром. При этом человек ощущает слабость, подавленность, быструю утомляемость, головные боли по утрам, заметную потерю сил. В плане психического состояния отмечается повышенная нервозность и боязливость, раздражительность и даже депрессивность. Для первой стадии характерны учащенное сердцебиение, даже после незначительной нагрузки, снижение трудоспособности, дневная сонливость. Больные могут столкнуться с искажением вкусовых пристрастий: отвращение к одним продуктам (чаще мясным) и, наоборот, необъяснимую тягу к другим. Знакомое многим женщинам во время беременности, желание есть мел может свидетельствовать о начальной стадии железодефицитной анемии.

Вторая стадия — латентный дефицит железа. В этот период состояние усугубляется, падают показатели давления и температуры тела. Беспокоят дерматологические проявления:

• фурункулез;
• герпетические высыпания;
• заеды в уголках рта;
• бактериальный вагиноз или молочница;
• кожа приобретает бледный, до синюшности, оттенок;
• зябкость рук;
• сухость кожи;
• ломкость и выпадение волос;
• зуд кожи.

И, наконец, третья стадия – стадия выраженного дефицита железа. На этом этапе отмечаются нарушения пищеварительных процессов (трудности в проглатывании твердой пищи, неустойчивый стул, атрофический гастрит, снижение желудочной секреции). Усугубляются дерматологические проявления – ногти становятся ломкими и почерневшими, кожа рук и ног покрывается трещинами. Отмечается снижение мышечного тонуса и мышечная слабость, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи. Такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни больного.

Диагностика и лечение железодефицита

Диагностика железодефицитной анемии (ЖДА) происходит в два этапа. На первом этапе проводится ряд лабораторных анализов, направленных на подтверждение нехватки гемоглобина в организме. Наиболее точным методом диагностики железодефицитной анемии является определение концентрации ферритина в крови.

Содержание данного вещества в крови ниже 40 нг/мг подтверждает железодефицит, причем исследования крови должны проводиться при полном отсутствии различных воспалительных заболеваний, простуды (при нормальном уровне СОЭ в крови). Кстати, если содержание ферритина превышает показатель в 100 нг/мг, его следует, наоборот, уменьшить. Вторым этапом диагностики ЖДА становится поиск причин этого дефицита.

Для повышения уровня ферритина в крови, в первую очередь, следует обратить внимание на рацион питания, добавить в него максимальное количество продуктов, богатых железом. Помимо этого, доктор должен назначить прием феррумсодержащих препаратов.

Важно учитывать, что на всасывание железа из желудочно-кишечного тракта непосредственное влияние оказывает содержание аскорбиновой кислоты (витамина С) в организме. В связи с этим, курящим донорам или донорам, принимающим пероральные контрацептивы, а также тем, у кого рацион питания беден витамином С, рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту вместе с препаратами железа (расчет прост: 4-5 мг витамина С на каждый 1 мг железа).

Таблица популярных препаратов для профилактики и лечения железодефицита

Какая норма крови при менструации

Любую женщину беспокоит, не много ли крови выходит у нее во время месячных. Здесь необходимо четко понимать, что менструальные выделения это не только кровь из обнажившихся сосудов, но еще ткани эндометрия, влагалищный секрет и слизь из шейки матки.

Средний объем кровопотери при менструации составляет 80 мл. Больше всего крови теряется на 2 и 3 день месячных. В первый и последние дни выделения идут с меньшей интенсивностью.

У худеньких женщин, ведущих активный образ жизни, как правило, месячные скудные и длятся не более 4 дней. У полных крупных дам объем менструации несколько больше. Это не является патологией, а всего лишь индивидуальные особенности организма.

Но все же существуют определенные границы нормы, на которые следует ориентироваться, чтобы не пропустить патологию, они представлены в таблице:

Причины скудных месячных

В медицине используется термин для описания этого явления — гипоменорея (незначительные по объему выделений) или олигоменорея (малое количество дней). Причины могут скрываться в следующих состояниях:

• После родов. Беременность и роды — это «переворот» в состоянии здоровья женщины. Особенно если они протекали с осложнениями. Так, если в процессе выполнялось выскабливание полости матки, ручное отделение, было плотное прикрепление плаценты, то вполне вероятно, что функциональный слой эндометрия восстановится не полностью, что клинически будет проявляться скудными менструациями.
• После манипуляций в полости матки. Любые варианты выскабливания — в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии при тщательном удалении поверхностного слоя эндометрия может происходить удаления его базального слоя. Без него невозможно нормальное нарастание эндометрия, что приводит к его «тонкому состоянию» и скудным месячным.
• Дисфункция яичников. Гормональные изменения, которые приводят к нарушению продукции эстрогенов или гестагенов, приводят к задержкам, скудным или обильным менструациям.
• Воспалительные процессы. Любой инфекционный процесс в области придатков провоцирует нарушение кровоснабжения тканей яичников, в результате они изменяют свою основную функцию — по синтезу гормонов. Происходит их преждевременное старение.
• Истощение яичников. Наблюдается в период перименопаузы. Более раннее истощение яичников характерно для женщин, которые перенесли хирургические вмешательства на яичниках, множественные стимуляции (например, в протоколах ЭКО), химио- и лучевую терапию. В этих случаях истощение может наступать в любом возрасте — даже в 25 лет и раньше.

Гистероскопия

Сколько крови выходит за цикл

Рассуждая, сколько крови выходит с месячными, может показаться, что кровотечение слишком обильно для небольшого повреждения эндометрия. Объяснить это можно тем, что внутренний слой матки имеет массивное обильное кровоснабжение. При месячных отторгается не только часть эндометрия, куда могла бы имплантироваться оплодотворенная яйцеклетки, а весь слой полностью.

Количество крови у женщины, вышедшее за время менструального кровотечения, значительно варьирует не только у двух разных женщин, но и одной и той же в различные циклы. Это коррелирует с некоторыми аспектами работы самого организма (особенностями развития самой матки, обильностью ее кровоснабжения, типом нервной системы, гормональным балансом, генетической предрасположенностью). У некоторых женщин менструации скудные, у некоторых – крайне обильные.

Считается, что физиологическая кровопотеря при месячных составляет 50-60 мл чистой крови. Обычно женщины склонны думать, что это количество значительно больше. Но менструация – это не только кровь, но и слизистые кровяные выделения, которые составляют основную массу. Основное количество крови при менструации выходит в первые два дня кровотечения. В большинстве случаев менструальное кровотечение длиться от 3 до 7 дней, чаще всего его длительность составляет 4-5 дней.

Как бороться с обильными выделениями

При естественных, но значительных кровопотерях в пределах 50−60 г и при отсутствии расстройств женщине, как правило, назначают прием гормональных таблеток для корректировки. Если у женщины диагностирован эндометриоз и она не планирует беременность, назначают цикличный прием пероральных контрацептивов.

Такой подход делает месячные умеренными, а в некоторых случаях скудными. Назначать противозачаточные таблетки должен врач после обследования, самолечение может привести к серьезным осложнениям. У гормональных препаратов есть ряд противопоказаний, и их перед приемом следует учитывать. Нельзя принимать контрацептивы:

• курящим женщинам;
• при тяжелой гипертензии;
• при почечной или печеночной недостаточности;
• при тромбозах в анамнезе.

Противовоспалительные препараты

Остановить кровотечение без побочных эффектов помогают следующие препараты:

• Дицинон;
• Транексам.

Их разрешено принимать только по назначению и предписанию врача. Не стоит забывать, что таблетки оказывают кратковременный эффект и не дают гарантии, что кровотечение не начинается вновь. Чтобы справиться с обильными месячными, нужно выяснить причину патологии и только тогда начинать лечение.

Когда нужно обратиться к врачу

Периодическое увеличение объема кровянистых выделений является поводом для посещения гинеколога. Незамедлительная консультация врача требуется, если открылось кровотечение – из половых путей выделяется алая кровь, прокладка наполняется быстрее, чем за 1 час. Доктор должен выявить причину и назначить терапию, которая остановит кровотечение.

Если гинеколог не видит причин, по которым у женщины могут быть обильные месячные, и с состоянием репродуктивных органов все в порядке, тогда надо проконсультироваться с гематологом и эндокринологом.

Факторы, влияющие на количество крови

Специалисты выделяют следующие факторы, влияющие на количество выделений при месячных:

1. День менструаций – пик кровяных выделений приходится на начало месячных. Это связанно с повреждением слизистого слоя матки, количеством выделяемого эндометрия вместе с сосудами. Спустя некоторое время наступает нормализация менструаций, снижается уровень кровопотери.
2. Количество выделений может меняться из-за использования противозачаточных спиралей. Такой вид контрацептивов в значительной мере увеличивает объем выделяемой крови, усиливается болевой синдром. Довольно часто увеличивается менструальный период – кровотечения становятся обильными на протяжении, как минимум одной недели.
3. Гормональные медикаменты могут уменьшить объем жидкости. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, женщина сталкивается с увеличением или уменьшением менструального периода.

От чего зависит, сколько теряется крови во время месячных:

• гормональные колебания;
• обострение хронических заболеваний;
• воспалительные, инфекционные патологии;
• фактор наследственности;
• длительное негативное воздействие окружающей среды;
• физиологические особенности телосложения;
• нарушенный, несбалансированный режим питания;
• продукты низкого качества;
• заболевания психоэмоциональной сферы;
• избыточный вес;
• месячные в раннем возрасте.

Организм никогда не отдаст больше крови, чем необходимо. Поэтому при чрезмерно обильных или малых выделениях необходимо обратиться к специалисту. Даже цвет крови может рассказать о состоянии здоровья. Светлая или коричневая кровь – признак нарушений, густая и темная – норма.

Причины патологических обильных месячных

Сильное кровотечение со сгустками может возникать во время месячных, если у женщины в организме имеются нарушения гормонального фона или заболевания матки и придатков.

Гормональный сбой

Повышенное содержание эстрогенов ведет к чрезмерному разрастанию эндометрия и усилению интенсивности кровотечения при месячных. Причиной гиперэстрогении становится нарушение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, использование контрацептивов и гормональных лекарств, нарушение обмена веществ и другие факторы.

Патологии беременности

Иногда при беременности из-за недостатка прогестерона менструация не пропадает. Если месячные приходят с небольшой задержкой, а кровотечение после этого обильное и болезненное, это может означать, что произошел выкидыш на самом раннем сроке.

Менструальноподобное кровотечение бывает сильным также при наступлении внематочной беременности.

Заболевания

Повышенная обильность и болезненность выделений крови возникает при эндометриозе, наличии опухолей матки (миомы и рака), появлении новообразований в яичниках, полипов в эндометрии или шейке матки. Воспаление эндометрия также является причиной изменения его структуры и усиления кровотечения во время менструаций.

Нередко при заболеваниях и гормональных нарушениях месячные переходят в маточные кровотечения, которые появляются и между ними. Опасность чересчур обильной кровопотери состоит в том, что снижается уровень гемоглобина из-за потери железа. Иногда для остановки кровотечения требуется срочная медицинская помощь, даже полное удаление эндометрия (выскабливание матки).

Признаками анемии являются тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, обмороки, падение давления крови.

4 Самостоятельное определение объема

Кровь при месячных у всех идет с разной интенсивностью. Каждая женщина способна самостоятельно определить интенсивность собственных выделений. В этом ей помогут обычные женские гигиенические средства: прокладки или тампоны. Они почти всегда помечены на упаковке определенным количеством капелек:

• 2 капли означают, что одна прокладка или тампон способны впитать 1-3 мл и подходят для скудных выделений;
• 3 капли – 4-9 мл, умеренные выделения;
• 4 капли – 7-15 мл, обильные выделения;
• 5 капель – 9-20 мл, предельно обильные;
• 6-8 капель принадлежат к средствам ночной гигиены.

Ориентируясь на капельки, и считая количество и заполненность использованных гигиенических средств, можно определить индивидуальную кровопотерю. Поскольку в самом начале и конце месячных выделения текут с меньшей интенсивностью, чем в середине, целесообразно сочетать гигиенические средства с разным количеством капель.

Обильные месячные

К обильным кровопотерям во время менструаций необходимо относиться с особой осторожностью. Если во время месячных крови выходит много, более 50–60 мл в день, лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Обильные месячные вызывают физическое перенапряжение, частые стрессы, хроническая усталость. Превышение нормы выделений наблюдается у женщин, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Причиной могут стать гормональные сбои и патологическое состояние беременности.

Сильные кровопотери во время месячных испытывают женщины после установки внутриматочной спирали. Организм привыкает к инородному телу. Если спустя 2–3 месяца объем выделений не снизился, есть вероятность, что противозачаточное приспособление травмирует матку.

Очень обильные менструации негативно отражаются на самочувствии. Оно ухудшается, характеризуется слабостью, бессонницей, ухудшением аппетита. Даже после прекращения месячных симптомы остаются. Это объясняется тем, что организм не способен быстро восполнить кровопотери.

Если во время обильной менструации у женщины болит живот, появляются диарея, проблемы со стулом, тошнота и другие неприятные симптомы, возможно развитие таких опасных заболеваний, как миома матки, полипы, инфекции половой системы, эндометриоз (воспаление слизистой), злокачественные опухоли.

Когда изменения – патология?

Иногда бывает сложно отличить нормальное состояние от патологии. Ведь отклонения от нормы встречаются у каждой женщины. Если какое-либо изменение менструального цикла случилось единожды (раз в год) и ограничилось интервалом от нескольких дней до недели – лечение не требуется. То есть, если месячные наступили раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что в организме есть проблема. Если после перенесенного стресса в первые дни выделяется немного больше крови, чем обычно – это тоже не признак заболевания.

Читайте так же:  Почему перед месячными появились слизистые выделения?

Как отличить патологию?

Чтобы отличить патологию от нормы, следует пристально следить за работой своего организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие факторы:

• менструация длится более 7-ми дней и отличается особой обильностью выделений;
• слабые малозаметные выделения на протяжении нескольких месяцев;
• болевые ощущения гораздо сильнее, чем раньше;
• отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев;
• кровь слишком светлого или слишком темного цвета;
• увеличенное количество кровяных сгустков;
• интервал между менструациями более 35 дней;
• наступление регул несколько раз в месяц;
• появление менструаций через год и более после климакса.

Почему идет кровь: откуда она берется

В каждом цикле в одном из яичников в своем фолликуле растет яйцеклетка. Когда она созреет, происходит разрыв фолликула и яйцеклетка выходит из «своего убежища», направляясь к маточной трубе.

В это же время организм активно готовиться принять плод, который может появится в результате встречи яйцеклетки со сперматозоидом. Эта подготовка обусловлена ростом шара эндометрия на стенках матки, куда в итоге прикрепится оплодотворенная яйцеклетка.

Если зрелая яйцеклетка не оплодотворилась сперматозоидом, то она погибает. Также отторгается и толстый слой эндометрия, который уже не нужен для нормального развития и питания плода.

Но почему же выходит кровь? И о чем это говорит? Кровь в период месячных вытекает из влагалища. На самом деле это кусочки отторженного эндометрия с кровью.

Когда эндометриоидная ткань отрывается от стенки матки, на этом месте образуется небольшая ранка, из которой идет кровь. Поэтому выделения сигнализируют лишь о том, что с женского организма выходят частицы эндометрия. От этого процесса при месячных женщина может ощущать боль.

Почему выходят сгустки или слизистые частицы вместе с кровью? Матка избавляется от питательной прослойки, которая ей больше не понадобится.

Такие процессы происходят каждый цикл до прихода климакса, который сигнализирует об завершении работы детородной функции в жизни женщины.

Есть единичные случаи, когда месячные идут всю жизнь, но пока этого гинекология объяснить не может.

Разновидности кровотечений во время месячных

При осмотре пациентки гинеколог выясняет, как проходят месячные. Чаще всего врач спрашивает, обильные выделения или скудные, есть ли у них неприятный запах, сколько дней длится период менструации. На основании осмотра и ответов женщины гинеколог делает вывод о том, есть ли патологии. Следует выяснить, когда можно говорить о норме, и когда месячные считаются патологическими.

Нормальные выделения

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым по времени – занимать от 21 до 34 дней. В редких случаях он может быть немного короче или длиннее. Циклом называют количество дней от момента начала месячных до даты, предшествующей наступлению следующих критических дней. Признаки нормальных выделений:

• цвет – от размыто-розового, насыщенно-красного до бордового;
• консистенция – жидкая в первый день, сметанообразная в середине периода менструации, иногда — неоднородная со сгустками;
• объем – от 20 до 60 мл в сутки;
• длительность – от 3 до 6 дней;
• интенсивность – сначала выделения скудные, затем становятся обильнее и вскоре начинают уменьшаться;
• запах – сырого мяса с легким мускусным оттенком.

Патологические кровотечения

Обычно патологией называют значительные отклонения от нормы. Патологические кровотечения имеют следующие отличия:

• цвет выделений — ярко-алый, непрозрачный;
• консистенция – жидкая, без сгустков;
• объем – от 70 мл в сутки и более;
• интенсивность — постоянные или нарастающие, кровь идет беспрерывно;
• запах – отсутствует или неприятный, гнилостный.

При патологическом маточном кровотечении женщина может ощущать слабость, сонливость, жаловаться на головокружения. При значительной кровопотере может наблюдаться бледность кожных покровов и темные круги под глазами.

Иногда возникает жажда, пульс учащается, артериальное давление может сильно понизиться. Эти симптомы – повод для немедленного обращения к врачу.

Чем опасна сильная кровопотеря при месячных?

Во время месячных организм освобождается от ненужных клеток эндометрия, очищается. Если же менструация превращается в обильное кровотечение, это может стать причиной осложнений. Потеря крови грозит ухудшением самочувствия, головокружениями. Если кровотечение не остановить вовремя, изменится формула крови, появятся признаки анемии. Такое состояние может стать причиной необратимых изменений в организме и привести к летальному исходу.

Как влияет возраст?

Безусловно, важно учитывать и возраст женщины.

Ведь после менархе (первая менструация) у девушек только начинает формироваться менструальный цикл. Регулы могут идти 1 или 2 дня, а выделения могут быть скудными или менее обильными. Привычные месячные существенно отличаются также в период климакса и менопаузы. В этот период кровотечение могут быть как незначительными, так и чересчур обильными. Часто происходят продолжительные задержки.

Признаки маточного кровотечения во время месячных

Понять, что началось обильное кровотечение во время месячных, можно по объему выделений. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, если прокладки хватает не более чем на 1-1,5 часа. О развитии кровотечения свидетельствуют такие факторы:

• наличие многочисленных сгустков крови;
• месячные идут более 1 недели;
• ухудшение общего самочувствия, появление чувства вялости, усталости;
• появление сильных болей в нижних отделах живота;
• кровянистые выделения начались раньше или позже ожидаемой даты месячных.

Это основные признаки маточного кровотечения во время месячных, которое важно вовремя остановить. Игнорирование появившихся симптомов может привести к развитию осложнений.

Какие формы гипоменореи

Гипоменорея не является заболеванием, это скорее симптом гинекологической или эндокринной патологии.

Выделяют две формы гипоменореи:

• Первичная форма, характеризуется изначально скудными кровянистыми выделениями, которые начались с первой менструации. Чаще наблюдается у женщин с аномалиями строения половых органов.
• Вторичная форма, представляет собой нарушение, при котором при месячных уходит крови меньше, чем обычно.

Из этого ролика вы узнаете, сколько крови при месячных теряет женщина:

Как отличить обильные выделения при месячных от маточного кровотечения?

Отличительный признак патологического состояния – нетипично обильные выделения. Если ранее месячные протекали без особенностей, а в данный момент они слишком интенсивные – стоит насторожиться. Если в течение суток объем выделений не уменьшается и составляет около 100 мл, стоит обратиться к врачу. Берутся во внимание и другие особенности:

• ухудшение самочувствия, возникновение слабости, головокружение, сильные боли внизу живота;
• постоянная или нарастающая интенсивность выделений;
• прокладки или тампоны приходится менять чаще, чем раз в час.

Как уменьшить кровотечение во время менструации?

При патологических состояниях, связанных с сильной кровопотерей, необходимо вмешательство специалиста. Если месячные обильные, длятся более 6 суток, но не имеют перечисленных выше признаков патологии, их можно привести в норму с помощью доступных средств. Есть консервативные методы, которые помогут остановить выделения (медикаментозные средства, народные рецепты), и радикальные (хирургическое вмешательство). Кроме того, в рамках комплексной терапии показано соблюдение определенных правил.

Медикаментозные средства

Препараты, которые назначают для остановки маточного кровотечения, делятся на 2 группы: сосудосуживающие и активизирующие свертываемость. После остановки кровотечения врач может порекомендовать прием железосодержащих средств, витаминов. Важно, чтобы все назначения были сделаны специалистом.

В таблице представлены основные препараты для остановки кровотечения, а также средства, способствующие восстановлению объема крови.

ИНТЕРЕСНО: можно ли использовать раствор для уколов «Этамзилат» при беременности?

Особенности питания и соблюдение режима дня

Любое кровотечение может усиливаться, если организм будет испытывать повышенную физическую нагрузку. В связи с этим во время обильных месячных рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не вскакивать резко с кровати после сна;
• не поднимать тяжести;
• избегать стрессовых ситуаций;
• максимально ограничить физические нагрузки;
• больше времени проводить в спокойной обстановке.

Питание должно быть полноценным, при этом желательно ограничивать употребление тяжелых и жирных продуктов. При значительной потере крови нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали железосодержащие продукты (говядина, печень), свежая зелень, овощи, фрукты, ягоды красного цвета. Отличным дополнением к рациону послужит гранатовый сок, сухое красное вино (при отсутствии противопоказаний).

Народные средства

С помощью народных средств можно не только уменьшить кровотечение, но и снизить вероятность возникновения проблем в будущем. Народные целители используют травяные сборы для лечения маточных кровотечений. Самые популярные средства:

• Крапива. Благодаря своим антигеморрагическим свойствам это растение издавна активно используется для остановки кровотечений. Эффективнее работает сок свежей крапивы, поскольку в нем больше витамина К. В случае маточного кровотечения необходимо пить отвар сушеных листьев 2-3 раза в день по ½ стакана.

• Горец перечный (или водяной перец). Экстракт растения можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно 15 г сухой травы залить 200 г водки и дать настояться в темном месте в течение 14 дней. Принимать по 10 капель 3 раза в сутки.
• Пастушья сумка. Приготовить отвар из растения по классическому рецепту (2 ст.л. травы залить 1 ст. кипятка и настаивать на водяной бане 40 минут). Процедить и пить по 1 ст.л. трижды в день.
• Травяной сбор. 2 ст.л. сбора (дубовая кора и зверобой в равных пропорциях) залить стаканом воды комнатной температуры и нагревать на медленном огне, не доводя до кипения, в течение 10–15 минут. После чего дать настояться около часа, процедить. Пить по полстакана 2 раза в день.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Иногда консервативные методы терапии оказываются неэффективными. В этом случае врач может рекомендовать хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство показано и в случаях, когда кровотечение вызвано опухолевидными образованиями, папилломатозом, гиперплазией эндометрия. Процедура выполняется на гинекологическом кресле с применением местной или общей анестезии.

Выскабливание внутренних стенок матки позволяет избавиться от отмерших клеток эндометрия. Снимается только верхний слой, который называют функциональным, поскольку именно он отторгается во время месячных. После чистки кровяные выделения прекращаются, и функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Другие методы лечения

Если кровотечение при месячных открылось внезапно, в качестве первой помощи рекомендуется использовать лед. Для этого замороженные кубики воды нужно засыпать в плотный полиэтиленовый пакет, затем завернуть его в полотенце. Сверток уложить на нижнюю часть живота, оставаться в спокойном положении 20–30 минут. Сняв лед, лечь на живот – в этом положении матка сокращается интенсивнее. Также кровотечение можно остановить, взяв в рот дольку лимона.

Сколько вытекает крови во время месячных?

Иногда красный цвет наталкивает на такие мысли, что вытекает очень много крови. Но это совсем не так: все в пределах нормы. Конечно, если все в пределах нормы.

Количество крови — индивидуально. В норме объем составляет примерно от 50 мл – две столовые ложки крови. Максимум – это 150 мл. Может казаться, что ее намного больше, но это только видимость, ведь основная составляющая месячных выделений  – это слизь и отторженные слои эндометрия.

Менструальные выделения сформированы из таких частиц:

• остатков неоплодотворенной яйцеклетки (самая маленькая часть);
• прослойки эндометрия;
• крови из поврежденных сосудов стенок эндометрия;
• слизистых оболочек.

Если кровопотеря в пределах нормы, то организм вполне нормально и без всяких последствий с ней справляется.

Интересные факты: За все дни месячных женщина теряет примерно один мерный стакан крови, то есть 150 мл. За всю жизнь, до прихода менопаузы, женщина теряет примерно 60 литров крови.

Как правило, начало и конец менструации проходит спокойно и потери незначительные. В середине «этих дней» больше всего теряется крови. Именно поэтому их цвет может быть ярче, чем в первые и завершающие дни.

Месячные бывают:

• скудные;
• в пределах нормы;
• обильные.

Как понять, какие выделения у вас и определить объем крови? Если вам очень интересно узнать для себя, сколько крови выходит при месячных именно у вас, можно ориентироваться на средства гигиены.

Объем выделений при месячных:

• Очень скудные: еле-еле заметные на прокладке 2 капельки – это примерно 6 г;
• Скудные: прокладку достаточно сменить 2 раза в день (до 9 г);
• Меньше нормы, когда средства подлежат замене 4 раза в сутки (от 9 до 12 г);
• Нормальные, когда гигиенические средства средней впитываемости необходимо менять каждые 4 часа (до 15 г);
• Обильные месячные, когда гигиенические средства самой высокой впитываемости менять каждые 4 часа (до 18 г);
• Очень обильные, когда средства супер высокой впитываемости меняются каждые 1-2 часа. В такой ситуации нужна срочная медицинская помощь.

Помните! Если выделения скудные, прокладку все равно нужно менять не реже, чем через 4 часа. Иначе она станет «рассадником» бактерий.

Опасности и последствия

За любыми нарушениями менструации может скрываться множество опасных заболеваний. Так, зачастую обнаруживается миома матки, полипы матки, дисфункция яичников, пониженный уровень тромбоцитов, кисты, болезнь Виллебранда, эндометриоз.

Подобные заболевания чреваты серьезными последствиями, такими как бесплодие, рак и даже смерть.

Сколько крови теряется во время менструации

Объем кровопотери в период менструации зависит от многих факторов. У каждой женщины свои нормы, но есть ограничительные показатели, при нарушении которых можно судить о развивающихся патологиях.

Чтобы понять, сколько во время месячных женщина теряет крови, и правильно оценить состояние здоровья, гинекологи рекомендуют вести календарь с указанием дат начала и конца месячных, а также количества выделяемого, то есть сколько крови вытекает.Цифры будут приблизительными, так как точно определить объем сложно.

Сделать это помогают обычные гигиенические прокладки. Ориентироваться можно на нормальный объем с допустимыми колебаниями от 50 до 150 мл.

1. Одна прокладка в день с несколькими каплями – это примерно 5 мл выделений.
2. При 2–3-разовой смене гигиенических изделий в день крови утрачивается10–12 мл.
3. Замена прокладок каждые 3 часа свидетельствует о сильных кровопотерях. Количество биологической жидкости превышает 15–20 мл.

Ежемесячный объем кровотечений у женщин составляет 250 мл. В среднем в сутки выливается 50–60 мл чистой крови.

Общее количество жидкости больше, так как в данном случае не учитываются компоненты, участвующие в овуляции. Эти элементы составляют почти 50 % выделений. Если оплодотворения не произошло, они выходят через влагалище вместе с кровью.

Объем менструальных выделений стоит знать и для того, чтобы четко понимать, сколько прокладок в день необходимо, и как часто их нужно менять.

Почему идут месячные

Становление менструальной функции начинается в период полового созревания (10-13 лет) и зависит от:

• гормонального уровня;
• питания;
• массы тела;
• наследственности;
• перенесенных заболеваний;
• климата;
• зрелости нервной системы.

В момент внутриутробного развития в яичниках девочки закладывается 120 тысяч яйцеклеток (женских половых клеток). При рождении их остается 40 тысяч. По достижению пубертатного возраста начинается созревание яичников, повышается уровень гормона прогестерона, происходит выход яйцеклеток, изменения в организме носят циклический характер.

Неблагоприятные факторы окружающей среды, экология, стрессы, инфекции, воспалительные заболевания, курение, употребление алкоголя ежемесячно губят яйцеклетки. От начала роста одной яйцеклетки до начала роста другой проходит один цикл.

Менструальный цикл состоит из двух фаз.

1. Фолликулиновая. Доминирует гормон эстроген. Отмечается рост фолликула и начало созревания яйцеклетки.
2. Лютеиновая. Преобладает гормон прогестерон. Заканчивается созревание яйцеклетки. Она должна выйти из фолликула и ожидать мужскую половую клетку сперматозоид. Возможно зачатие ребенка.

Десквамация – отторжение внутренней слизистой оболочка полости матки – эндометрия. Собственно и есть месячные. Возникает после нарастания, созревания эндометрия и гибели неоплодотворенной яйцеклетки. В результате этого происходит травмирование мелких сосудов. Из их просвета и вытекает кровь.

Что пить при кровотечениях во время месячных

Остановить очень сильное кровотечение при месячных можно с помощью специальных препаратов. Иногда врачи рекомендуют использовать методы народной медицины. Их применение может быть направлено на то, чтобы остановить кровопотерю и предупредить возможный повтор ситуации. Использовать методы альтернативной медицины можно в случаях, если под рукой нет медикаментов и отсутствует возможность обратиться к гинекологу.

Если на протяжении нескольких часов выделилось много крови при месячных, то затягивать с визитом к доктору нельзя, нужно остановить кровопотерю. Это состояние провоцирует развитие железодефицита в организме. В некоторых случаях приема лекарств недостаточно, тогда врачи назначают лечебно-диагностическое выскабливание маточной полости.

Медикаментозные препараты

Остановить интенсивную кровопотерю можно с помощью специальных медикаментов. В зависимости от ситуации врач назначит кровоостанавливающие таблетки либо уколы. Доктора назначают такие препараты:

• Дицинон (понижает хрупкость капилляров, улучшает свертываемость крови);
• Викасол (стимулирует выработку протромбина);
• Транексам (купирует кровотечения путем блокировки процесса растворения тромбов);
• Этамзилат (увеличивает скорость склеивания тромбоцитов, активизирует работу свертывающей системы крови);
• Аскорутин (укрепляет сосуды, снижает проницаемость капиллярных стенок);
• Окситоцин (провоцирует сокращения маточных стенок, благодаря этому пережимаются сосуды).

Подобрать наиболее подходящее средство может врач с учетом анамнеза пациентки и причин развития кровотечения. После того как удастся остановить кровотечение, врач может подобрать пациентке гормональные контрацептивы, иногда их рекомендуют пить по специальным схемам, отличающихся от рекомендованных в инструкции.

Народные средства

В домашних условиях остановить сильное кровотечение во время месячных невозможно. Но уменьшить кровопотерю помогают:

• экстракт листьев крапивы;
• экстракт травы тысячелистника;
• настойка водяного перца;
• боровая матка.

Но использовать травы лучше по рекомендации гинеколога. Ведь боровая матка меняет гормональный фон, водяной перец улучшает свертываемость крови, крапива стимулирует выработку протромбина, является источником витаминов С, К. Тысячелистник активизирует функционирование свертывающей системы.

Сколько прокладок нужно

Производители сегодня выпускают прокладки для любого вида кровотечения. Количество прокладок зависит от объема крови, который они могут впитать. При расчете количества необходимых средств гигиены ориентироваться следует на средние величины. При расчете суточной нормы прокладок за эталон нужно взять средство с нормальной впитывающей способностью:

• скудные – 3—4;
• средние – 4—6;
• обильные – 6—8.

«Нормальных» прокладок при скудном кровотечении теоретически нужно меньше. Смена нужна не столько из-за переполнения кровью, сколько из гигиенических соображений.

Состав и количество месячных

Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:

• отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
• кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
• бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
• слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны — в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия, заметные невооруженным глазом.