Сколько стоит сердце человека: продажа и покупка

Сколько стоит сердце?

Самый важный и дорогой орган человеческого организма — это сердце. Чаще всего его пересаживают пациентам вместе с легкими, но бывают случаи, когда операция приемлет применение только одного сердца. Перед операцией пациенту нужно сначала точно определить, сколько стоит человеческое сердце, так как без наличия средств можно потерять такую возможность.

Для справки! В то время как одна категория людей интересуется, сколько стоит донорское сердце для лечения серьезных заболеваний, другим важно знать цену, чтобы продать свой орган.

Продажа

На самом деле торговля органами официально запрещена законодательством государства. Если же речь идет о донорстве, все решается через клинику и соответствующие органы. Для пациента операция по пересадке сердца вместе со стоимостью самого органа может составлять около 250 000 долларов. Перед этим каждый пациент дожидается своей очереди. Продать свой орган может донор, который был обследован в клинике и является абсолютно здоровым.

Многие люди решаются на такой серьезный шаг продать сердце, только из-за материального кризиса или нужд. Максимальная сумма денег может идти при продаже сердца вместе с двумя легкими, в таком случае за такое донорство можно получить сумму денег в размере 1,5-2 миллиона долларов. Само по себе сердце считается не возобновляемым органом организма, поэтому его цена по отдельности составляет до 160 000 долларов.

Как проходит операция?

При подготовке к операции важно произвести правильный отбор доноров

Пересадка сердца проводится только в том случае, если отсутствуют другие возможности исцелить пациента. Поэтому вполне естественно, что люди, которым предстоит операция, находятся в достаточно тяжелом состоянии. Перед операцией проводится полное обследование, целью которой является получение ответа на вопрос, готов ли человек к сложнейшей операции.

  Трансплантология – это раздел хирургии о пересадке органов

Другим важным аспектом является выбор донора. Донор должен соответствовать следующим критериям:

1. удовлетворительное состояние здоровья и отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы
2. возраст младше 65 лет
3. отсутствие ВИЧ-инфекции и гепатита

Обязательным условием является факт смерти мозга у потенциального донора  при сохранности функционирования сердца.

Во время вмешательства пациент должен быть подключен к аппарату «искусственное сердце». Этот аппарат доставляет в кровь необходимое для поддержания жизнедеятельности количество кислорода.

Врачи извлекают больное сердце не целиком: задние стенки предсердий остаются, выполняя впоследствии роль сердечной камеры. После этого в грудную клетку «устанавливается» донорское сердце, к которому подсоединяются кровеносные сосуды.

Отсоединить пациента от аппарата «искусственное сердце» врачи могут только убедившись в том, что все сосуды зашиты герметично. Нагревшись, донорское сердце начинает сокращаться.

Для восстановления после операции пациенту требуется несколько недель, на протяжении которых врачи наблюдают за его состоянием. Если признаки отторжения донорского органа отсутствуют, человек получает возможность выписаться из больницы.

3 Процедура пересадки сердца

Процедура проводится после прохождения подготовительного периода, и если не выявлено никаких противопоказаний к проведению трансплантации. Операцию делают несколько бригад хирургов, кардиологов, анестезиологов и десяток ассистентов, а сама процедура занимает от 8 до 12 часов. Пациенту дается общий наркоз, который погружает его в глубокий сон, после чего хирург вскрывает грудную клетку больного и фиксирует ее края так, чтобы они не мешали процедуре. После этого от сердечной мышцы поочередно отсоединяются сосуды и переподключаются к аппарату искусственного кровообращения. Во время операции аппарат выполняет функции сердца и легких пациента. После того как все сосуды отсоединены, удаляется само сердце, а на его место помещается донорское. После этого процедура повторяется в обратном порядке и врач присоединяет все сосуды к новому донорскому органу.

Чаще всего новое сердце после пересадки начинает биться само, и если этого не происходит, врач использует электрошок для стимуляции сердечного ритма. Только после того, как сердце забьется самостоятельно от него отсоединяется аппарат искусственного кровообращения.

Операция по пересадке сердца

После проведения операции пациент продолжает находиться в стационаре больницы для наблюдения за пересаженным органом. К пациенту подключен кардиомонитор, который показывает частоту сердечных сокращений и дыхательная трубка, если пациент не может дышать самостоятельно. К сердечной мышце подключен ритмоводитель, который будет корректировать его работу и дренажные трубки для отвода скапливающейся жидкости и крови в послеоперационный период.

Рекомендуем
Когда и кому нужна операция Фонтена?

Как долго ждать донорское сердце?

Поиск донора – длительный и сложный процесс, за редкими исключениями. В среднем время ожидания составляет до 2 лет. В этот период здоровье больного поддерживается медикаментозно.

Нехватка доноров – острая проблема центров современной трансплантологии. Из-за этого многие люди умирают, не дождавшись пересадки, т. к. занимать очередь нужно задолго до того, как вообще понадобится эта операция. Серьезные сердечные заболевания быстро прогрессируют и требуют экстренного лечения.

Пациента, ждущего пересадку, регистрируют в так называемом списке ожидания. В случае если донор находится достаточно быстро, операцию проведут в плановом режиме, предварительно выполнив необходимые диагностические процедуры. Если состояние больного ухудшается до того момента как будет найден донор, его госпитализируют в отделение кардиохирургии.

Фотография донорского сердца

Пациенты, для сохранения жизни которых требуется срочная трансплантация, перемещаются списка.

Основная сложность поиска донора связана с тем, что трансплантируемое сердце должно соответствовать определенным критериям:

• возраст донора до 45 лет;
• отсутствие структурных и функциональных патологий органа;
• отсутствие нарушений сократительной деятельности миокарда;
• соответствие группы крови и резус-принадлежности донора и пациента;
• иммунологическая совместимость;
• анатомическое соответствие размеров донорского органа размерам сердца пациента (допускается отклонение 20-30%). Поэтому мужское сердце чаще пересаживается мужчинам, а женское женщинам.
• отсутствие у донора хронических заболеваний и вредных привычек, оказывающих негативное воздействие на состояние сердца.

Вредно, но не смертельно: донорство органов

Здесь мы ступаем на скользкую почву: прижизненное донорство в России разрешено только родственникам (в том числе супругам и родственникам супругов), а посмертное не вознаграждается: все граждане (даже дети) по умолчанию считаются посмертными донорами, если завещание или родственники умершего не против. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации в России — уголовное преступление (ст. 120 УК РФ); добровольное донорство органов не предусмотрено законодательством, но и ненаказуемо, если не попадает под ст. 127 УК (купля-продажа человека, с целью изъятия у потерпевшего тканей и органов). Закона, прямо запрещающего куплю-продажу органов, в России нет, но проблемы могут возникнуть и у донора, и реципиента, и у врачей.

В 2015 году журнал Furfur публиковал интервью с посредником — человеком, который в обход законодательства организует знакомство донора с человеком, которому нужна пересадка. По словам героя интервью, операции проводятся в странах Южной Америки — Эквадоре, Бразилии и Аргентине. «За костный мозг мы платим 20 тысяч долларов чистыми, в случае донорства почки — 50 тысяч, за фрагмент печени — 60 тысяч. После операции, которую проводят опытные врачи лучших клиник, нужно от 10 до 30 дней на восстановление — мы оплачиваем первичный период реабилитации», — рассказывал герой Furfur-а.

10 самых дорогих частей тела

Современная транспланталогия позволяет избавиться от неполадок с животом за сравнительно небольшие деньги. Литр костного мозга стоит очень дорого, поскольку нужного, подходящего донора найти непросто. Поэтому врачам приходится показывать чудеса оперативности в попытке пересадить донорские легкие. Почки отказывают достаточно часто и именно этот орган забирает целых 75% всех операций по транспланталогии.

Если считать в химических элементах, человеческий организм стоит недорого, около полутысячи долларов.

Стоимость органов на черном (нелегальном, запрещенным государством) рынке колеблется в зависимости от страны. Покупая или продавая почку на сомнительном рынке, нельзя до конца быть уверенным в качестве предоставляемых медицинских услуг и получении вознаграждения (из-за мошенников).

Миллионы человек нуждаются в пересадке тех или иных органов. Начнем с того, что по статистике на каждые 10 тысяч человек — 5 появляются на свет с одной почкой. При том что в России желающих продать свой парный орган превеликое множество.

Так в России стоимость почки, а именно сумма, которую получит пациент на руки составляет 3-5 тысяч долларов. Если посмотреть на страны третьего мира, то наибольшие количество желающих получить деньги за частичку своей плоти опять же в Индии и Пакистане.

Хочу представить Вашему вниманию не менее интересную информацию о трансплантации человеческих органов!!! Использование человеческих тел после смерти остается одним из важных и деликатных вопроссов. С другой стороны, для общественности тема не столько острая, сколько болезненная: вокруг пересадки органов ходит много страшных легенд. Про «врачей-убийц», доводящих больных до смерти, чтобы пересадить богатеям еще теплые сердца. По словам медиков, продав почку, человек может жить и с одной, но при условии вести здоровый образ жизни. Но есть и особые нюансы. Например, при потере одной почки человеку нужно бояться практически любой инфекции.

Однако в некоторых странах продажа почки является одним из вариантов заработка для бедных слоев населения, причем государство нисколько не возражает против этого бизнеса.

Оказывается, на рынке органов человеческое сердце стоит 160 000$. Достать здоровое человеческое сердце, годное к пересадке, очень сложно. За почку можно получить целых 10 000$. Этот орган можно хранить вне организма до 15 лет. «Так что в случае чего ты всегда можешь выкупить свой орган обратно». Еще можно продать скелет и получить за него 3 000$. Дешевле всего стоит сперма: она продается по 10$ за шесть милилитров.

Продажа человеческих органов является распространенным явлением. Но некоторые люди, в силу разных житейских обстоятельств, продают свою почку, чтобы получить за это прибыль. Покупка и продажа разрешены только правительством Ирана и Израиля, так как спрос на пересадку органов рождает предложения. Рынок с оборотом незаконных больших средств без государственного контроля, может обернуть результат сомнительной сделки на отрицательный. Оперативное вмешательство, скорее всего, проведут обычным разрезом и удалят несколько нижних ребер, в не всегда стерильных условиях.

Определенная масса людей сегодня видит в продаже органов едва ли не единственное эффективное решение всех своих финансовых проблем.

Самая дорогая часть тела – костный мозг: 1 грамм стоит 23 тысячи «зеленых». За легкое можно выручить 116,4 тысячи, почку – 91,4 тысячи, сердце – 57 тысяч. Правда, как вы будете жить, продав свое сердце, журнал «Уайерд» не уточняет. Среди этих «многих» в основном знаменитости, которые оберегают свои различные части тела и страхуются от всевозможных, порой абсурдных, «катаклизм». Но что делать, если человек в силу профессии или эстетических предпочтений особенно опасается за какую-нибудь определенную часть тела? Ноги балерины, лицо киноактрисы, голос певца, руки пианиста. На Западе ведущие представители шоу-бизнеса и спорта давно практикуют страхование именно тех частей организма, состояние которых считают принципиально важным для своего жизненного успеха. В России же этот вид эксклюзивных страховых услуг остается более чем «штучным» товаром, и подводить общую статистику пока вряд ли возможно.

Пересадку кожи для трансплантации тоже можно осуществить на черном рынке. Участок кожи обычно измеряется квадратным дюймом (6,5 квадратных сантиметров) и стоит 10 долларов. Поджелудочную железу в разных странах оценивают на сумму до 44 тысяч долларов – это максимальная цифра, можно найти намного меньше.

Современный мир отличается тем, что существует возможность все купить или продать, в зависимости от количества средств, которыми располагает человек. Еще одной причиной, по которой происходит продажа органов, является попытка поправить материальное положение.

Сама же продажа органов у нас запрещена, так что построить какой-либо легальный бизнес на донорстве – нереально. Даже если это так, за пределами нашей страны рынок органов цветет и пахнет, возможно, даже формальдегидом. По данным все того же осведомленного ВОЗ, каждый год более двух тысяч индийцев продают свои почки, значительная часть которых уходит иностранцам. Ну, и естественно, классика в виде продажи почек, которая составляет 75% от всего рынка органов.

Одна проблема — лишение этих органов порадует только наследников. Однако некоторыми органами можно поделиться почти без ущерба для организма, и прежде всего кровью. Противопоказаний немного, зато при правильном подходе сдачу крови можно превратить в небольшой доход. мужчины могут стать и донорами спермы. Более того, в некоторых препаратах используется даже крайняя плоть младенцев, но это копейки. В общем, человек, в особенности мужчина, может начинать зарабатывать буквально с первых дней жизни. Правда, трудно себе представить, как организовать массовую заготовку такого препарата.

Почки – парный орган, выполняющий ряд жизненно важных функций в человеческом организме. Человек, оказавшийся в такой ситуации должен постоянно находиться на гемодиализе до пересадки почки. Сколько стоит одна донорская почка человека?

В настоящий момент большинство подобных сделок заключается в интернете, так что на этом рынке очень распространены различные схемы мошенничества. Поэтому если вначале речь идёт, к примеру, о $50–60 тыс., то после вычета всех затрат от неё может остаться $20–30. Во-вторых, даже при условии того, что тела несчастных жертв «потрошителей» никто не найдёт, исчезновение большого количества людей никогда не останется незамеченным. При наличии официальных жалоб подобного рода, задействуются правоохранительные службы, которым вычислить и поймать преступников на самом деле будет не так и трудно.

Здешние покупатели готовы платить за здоровый орган до 400–450 тыс. в евро. И хотя чаще всего донору не видать и четверти от этой суммы, разовый заработок всё равно выходит очень даже солидным. Ведь даже с учётом потока нелегальных продавцов, донорских органов всё равно недостаточно для всех нуждающихся. Вот и происходит так, что вербовщики орудуют практически не таясь и выстраивают почти легальные схемы с транспортировкой донора, его проживанием, операцией, реабилитацией и возвращением на родину. Последний фактор очень важен. Часто бывает так, что пользуясь трудным положением человека, посредники сбивают цену почти на треть от заявленной.

Естественно, будут неприятности с законом, потому что законодательство почти всех стран подобный способ рационального использования людей осуждает. Норма прибыли от продажной любви повыше, но и накладные расходы тоже достаточно высоки. Это не только внешний вид, одежда и физическое здоровье, но и расходы на рекламу, аренду рабочего места и т. д. Тем более достаточно велики риски по части равномерности потока клиентов и их качества. Сколько уж было историй про то, как в подпольных борделях отнимали паспорта и интенсифицировали труд, не делая скидок на состояние здоровья. Правда, это ведет к преждевременному износу основных средств производства, поэтому надо постоянно вербовать новых сотрудников и сотрудниц.

Отмечается, что сердце может продаваться в комплекте с обеими легкими – прямо «ХэппиМил» – стоимость такого набора 1,5-2 миллиона долларов. Бизнес, связанный с прозрением, налажен уже более 50 лет назад. Говорят, ничего сложного – орган прост в транспортировке и пересадке.

Целиком же скелет стоит от трех до пяти тысяч долларов. Фрагменты скелета продают и по отдельности – для пересадки.

Донор получает в несколько раз меньше – 2-20 тыс. долларов. А на вопрос «сколько стоит почка в Москве» потенциальный донор услышит такую же сумму, но не в рублях, а в долларах.

Специалистам

• Российское трансплантологическое общество
• Журнал “Вестник трансплантологии”
• Конгрессы и конференции
• Образование
• Вакансии
• Законодательство
• Полезные ссылки

Образ жизни после трансплантации

Образ жизни пациента в послеоперационном периоде после процедуры трансплантации сердца складывается из таких составляющих:

1. Питание. Пациенту важно перейти на здоровый образ жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения. Необходимо соблюдать диету, исключив из собственного рациона вредные пищевые продукты (копченое, жареное, жирное и так далее).
2. Физическая активность. На протяжении первого месяца после операции пациенту обязательно следует строго придерживаться ограничительного режима. Однако обычная повседневная активность присутствовать все-таки должна. Спустя пару месяцев пациенту разрешают возвращаться к управлению автомобилем, через еще несколько – приступать к легкой физической нагрузке (ходьба, гимнастика и другое).
3. Защита от инфекций. Пациент должен стараться избегать посещения общественных мест на протяжении нескольких месяцев после трансплантации, контакта с людьми, болеющими инфекционными болезнями. Не менее важно тщательно мыть перед едой руки, пить исключительно кипяченую воду, употреблять продукты питания, которые прошли хорошую термически обработку. Связано это с тем, что из-за угнетенного иммунитета повышается вероятность заражения пациента вирусными, грибковыми, бактериальными болезнями после начала иммуносупрессивного лечения.
4. Применение лекарственных препаратов. Данная часть жизни пациента, перенесшего трансплантацию сердца, является наиболее важной. Пациенту предстоит тщательно соблюдать время приема медикаментозных средств, в точности соблюдать дозировку, предписанную врачом. Как правило, речь идет об использовании гормональных препаратов и цитостатиков, действие которых направлено на угнетение собственного иммунитета, атакующего чужеродные ткани сердечной мышцы.

В целом следует отметить, что жизнь пациента после операции, несомненно, значительно меняется, однако качество жизни без отеков, сердцебиения и одышки изменяется к лучшему.

Требования к сердцу донора

Как уже говорилось ранее, сердце можно вынуть только в случае констатации полной смерти головного мозга и если донорский орган не имеет патологий. Это может происходить только в условиях клиники. Донор обычно находится в коме, на искусственном дыхании. Происходит это чаще всего после ДТП или инсульта. Комиссия из ведущих врачей подтверждает смерть головного мозга. Далее у родственников запрашивают письменное разрешение на изъятие донорских органов, без их согласия можно обойтись только в случае наличия еще прижизненного согласия стать донором.

Если пациент не опознан или у него нет родных, то врач может принять решение самостоятельно. Собирается комиссия во главе, которой будет главный врач лечебного учреждения и заполняет все необходимые в этом случае документы. После приезда хирурга и ассистирующей медсестры производится хирургическая операция по забору органа. Сердце помещают в специальный контейнер с раствором и доставляют в трансплантационный центр.

При подборе донорского сердца медицинские работники придерживаются следующих критериев:

1. Нет хронических сердечных заболеваний, что обязательно подтверждается и ЭКГ. Когда донор достиг 45 лет, то необходимо провести и коронароангиографию.
2. Отсутствие гепатитов В и С или ВИЧ.
3. Не должно быть никаких опухолей.
4. Ожирение.

Обязательна проверка на совместимость сердца донора и реципиента. Для этого проводят проверку:

• на совместимость по группе крови;
• приблизительное совпадение по размерам сердец, особенно это актуально для детей. Такой анализ проводят при помощи УЗИ.

Осложнения на поздней стадии

После нескольких лет вероятность инфекционных болезней и отторжения значительно уменьшается. Но человек сталкивается с другими осложнениями, наиболее частым является уменьшение просвета капилляров. Это основная причина смертельного исхода на поздних стадиях после пересадки.

Проблему сужения капилляр можно определить лишь, когда удастся преодолеть все осложнения на ранних стадиях. На сегодняшний день с этой патологией медики с успехом справляются. Спасти жизнь после замены сердца человека можно лишь с условием своевременного диагностирования сужения артерий.

Сегодня трансплантация сердца является методом выбора у многих больных с сердечно-сосудистыми болезнями. Количество людей, у которых уже выполнена эта операция, ежегодно увеличивается. Невзирая на то, что трансплантация несет множество осложнений, эта операция является очень востребованной.

Показания и противопоказания

Показанием к пересадке являются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, не поддающиеся методам консервативного лечения:

• хроническая сердечная недостаточность последней стадии;
• ишемическая болезнь сердца на этапе дистрофических изменений;
• растяжение отделов сердца, сопровождающееся систолической дисфункцией (дилатационная кардиомиопатия);
• тяжелые аритмические нарушения;
• аномалии сердца врожденного генеза, не поддающиеся пластической коррекции;
• патология клапанов (митрального, трикуспидального и т. д);
• прогрессирующая стенокардия, признаки тяжелой степени стеноза коронарных артерий;
• симптомы доброкачественных опухолевых новообразований (миксома, фиброма и т. д.).

Существует ряд противопоказаний, при которых трансплантация нецелесообразна:

• никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимости;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• хронические патологии в стадии обострения;
• ожирение тяжелой степени;
• заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами;
• легочная гипертензия;
• вирусные и инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис);
• аутоиммунные нарушения (артрит, васкулит, гемолитическая анемия и прочее);
• коллагенозы (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
• серьезные нарушения работы почек, печени, легких;
• психические отклонения, обострение нарушений социального поведения.

Чаще всего трансплантацию проводят людям в возрасте до 65 лет, но бывают и исключения.

Вопрос возможности пересадки сердца рассматривается лечащим врачом и пациентом индивидуально. Учитывается желание пациента, его готовность к необходимым диагностическим и реабилитационным процедурам.

При отсутствии согласия со стороны пациента, врач разъясняет ему возможные последствия этого решения. Если после этого он добровольно отказывается от оперативного вмешательства, трансплантация не проводится.

Описание

Это операция по удалению патологического и неправильно работающего сердца. Оно заменяется здоровым сердцем от умершего донора.

Пациентам

• ВНИМАНИЕ!! ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
• Клиническая работа
• Порядок обращения в НМИЦ ТИО
• Получить консультацию
• Запись на прием
• Список документов для госпитализации
• Информация о правах и обязанностях пациентов
• Информация о доступности здания для лиц с ограниченными возможностями
• Информация для благотворительных организаций
• Информация о льготных лекарственных средствах
• Порядок рассмотрения жалоб и обращений
• Пациентские организации
• Полезные ссылки
• Отзывы

Первая пересадка сердца в СССР

Первая трансплантация сердца в СССР была проведена 4 ноября 1968 года группой хирургов под руководством Александра Александровича Вишневского. Однако информация о данной операция была засекречена и не разглашалась, предполагается, что пересадка сердца завершилась неудачно.

Очень много бюрократических барьеров стояло на пути к проведению такой операции в СССР в последующие годы. Ключевым фактором было то, что смерть мозга не считалась причиной для изъятия донорских органов у человека и трансплантация в таком случае не разрешалась. Законодательство того времени разрешало изымать органы (почки, печень, сердце), только у доноров с работающим сердцем. В данных законах было полное отсутствие логики и здравого сердца. Валерий Шумаков был новаторским кардиохирургом, которому удалось преодолеть бюрократические барьеры и провести первую успешную трансплантацию сердца в СССР 12 марта 1987 году. Пациентом была 27-летняя Александра Шалькова.

Кто первым сделал пересадку сердца

В мире было сделано множество попыток про трансплантации сердца, однако мы приведем в пример только самые известные операции, которые вызвали резонанс в общественности и послужили к развитию отрасли трансплантации.

Возможно ли вернуться к нормальной жизни после пересадки?

После пересадки необходим пожизненный прием препаратов

Несмотря на риск развития осложнения и необходимость принимать препараты для подавления иммунной системы, пациенты вполне могут жить обычной жизнью. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации:

1. Не забывать принимать препараты. Которые снижают риск отторжения донорского сердца. Некоторые пациента не принимают лекарства из-за их побочных эффектов (нарушения работы почек, артериальная гипертензия и т. д.). О побочных эффектах надо сообщить врачу, который сможет скорректировать схему лечения и назначит дополнительные лекарства
2. Не пренебрегать зарядкой. Физические нагрузки людям с донорским сердцем просто необходимы. Без них велик риск набрать лишние килограммы, что негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Подбирать упражнения должен врач. Донорское сердце всегда бьется чаще старого, то есть у пациентов выражена тахикардия. Связано это с удалением некоторых нервных окончаний во время пересадки. Поэтому систему упражнений нужно выбирать, учитывая эту особенность
3. Регулярно проходить врачебные осмотры для выявления ранних и поздних послеоперационных осложнений
4. Соблюдать диету. После пересадки сердца нужно употреблять здоровую пищу и следить за уровнем холестерина в крови. Иначе возрасте риск развития сердечной недостаточности, гипертонии и других осложнений.

  Операция, которая изменила все. Первая пересадка сердца в мире

Процесс подготовки к оперативному вмешательству

Если пациента направляют в трансплантационный центр и принимают решение о постановке его в очередь на пересадку органа, ему назначают специальный план обследования. Необходимыми в данном случае анализами являются:

1. Осмотр уролога, гинеколога.
2. Осмотр стоматолога, оториноларинголога (это необходимо, чтобы исключить наличие хронических инфекционных очагов в полости рта и носоглотки).
3. Осмотр кардиохирурга.
4. ЭКГ, УЗИ сердца, КАГ (при необходимости).
5. Общее лабораторное исследование образцов мочи.
6. Клиническое лабораторное исследование образцов крови, определение группы крови, свертывающей системы.
7. Исследования крови на маркеры сифилиса, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции.
8. Рентгенографическое исследование органов грудной полости или флюорография.

Для госпитализации в трансплантационный центр на операцию в случае наличия донора у пациента всегда должны быть в наличии копии и оригиналы следующей документации:

1. Паспорт, полис медицинского страхования, СНИЛС.
2. Выписка, полученная в направляющем учреждении и содержащая в себе результаты всех проведенных обследований.
3. Направление, полученное в лечебно-профилактическом учреждении по месту регистрации реципиента. О стоимости операции по пересадке сердца информация должна быть собрана.

Можно ли пересадить сердце взрослого человека ребенку?

Взрослый человек не может стать донором для ребенка по той причине, что пересаживаемые органы должны соответствовать друг другу по размерам. В отличие от пересадок печени и почек, где донорами для детей выступают взрослые люди, сердце можно пересадить только от ребенка к ребенку приблизительно того же возраста.

В мировой медицинской практике существуют примеры успешной пересадки сердца малышам младше 5 лет. На территории нашей страны подобного рода операции проводятся после достижения ребенком 10-летнего возраста.

Трансплантацию сердца ребенку выполнить гораздо сложнее, чем взрослому. Помимо трудностей, связанных с поиском донора, следует учитывать, что детский неокрепший организм тяжелее переносит длительный прием необходимых медицинских препаратов. У детей чаще происходит позднее отторжение биоматериала и быстрее прогрессируют осложнения, которые приводят к смерти.

Прогноз

Стоимость пересадки сердца в России не всегда влияет на прогноз. Он чаще всего благоприятный: больше чем 90 % реципиентов успешно переживают первый год после операции, примерно 60 % – пять лет, около 45 % – более 10 лет.

Сколько времени люди живут после пересадки сердца?

Продолжительность жизни человека с донорским сердцем зависит от ряда факторов. Можно перечислить основные:

• возраст. Чем моложе пациент, тем больше шансов на то, что он восстановится после операции
• общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания
• реакция организма на донорское сердце

По статистике, первый год после операции проживают 90% пациентов, пять лет живут 70% человек. Десятилетняя выживаемость достигает уровня 50%. Более 85% пациентов полностью возвращаются к прежнему уровню жизни и даже занимаются различными видами спорта.

К сожалению, несмотря на развитие современной медицины, риск развития осложнений после пересадки донорского сердца сохраняется. Различают ранние и поздние осложнения операции.

Как быстро можно сделать пересадку

В том случае, когда доктор настоятельно рекомендует пересадку сердца, человеку необходимо стать на учет в медицинском центре по трансплантологии. Здесь больного вносят в лист ожидания донорского органа. В нашей стране имеется только « Единый Координационный Центр», который и осуществляет подбор подходящих доноров. Этот центр находится на постоянной связи с рядом больниц, имеющим травматологические или неврологические отделения. Именно от сюда чаще всего и поступают донорские сердца.

Саму пересадку совершают:

1. В Московском ФГБУ ФНЦТИО им Шумакова В. И.
2. В ФГБУ Северо-Западном федеральном медицинском исследовательском центре им. Алмазова В. А. Он находится в Санкт – Петербурге.
3. В Научно-исследовательском институте патологии кровообращения, который находится в Новосибирске.

К сожалению, в нашей стране имеется ряд строгих законодательных ограничений по забору донорских органов и сердца подходящие для трансплантологии находятся крайне редко, а значит и лист ожидания очень длинный. Наиболее тяжелая ситуация с пересадкой сердец маленьким детям. В нашей стране такого рода операции запрещены законом и единственный выход — это обратиться за помощью в зарубежные клиники.

Методика проведения операции по трансплантации

Процедуру пересадки сердца в Москве начинают с изъятия донорского органа из тела и помещения его в контейнер с кардиоплегическим раствором не более чем на 4-6 часов. В течение этого времени осуществляют предоперационную подготовку реципиента (премедикацию – вводят седативные и анальгезирующие препараты). Затем в операционной комнате с использованием общего наркоза реципиенту разрезают переднюю грудную стенку, крупные сосуды присоединяют к аппарату, осуществляющему искусственное кровообращение (АИК), который будет выполнять во время операции функцию искусственного сердца.

Затем производят отсечение левого и правого желудочка сердца. Предсердия при этом сохраняют. Сохранение собственных предсердий позволяет оставить активным синусовый узел, который задает ритм сердечных сокращений и является водителем ритма.

После этого предсердия донора пришивают к предсердиям реципиента и устанавливают временный кардиостимулятор, чтобы сохранить адекватность сердечных сокращений после трансплантации. Грудную клетку ушивают, накладывают асептическую повязку. Занимает такая операция несколько часов, как правило, не больше 6.

Следующий этап оперативного вмешательства – проведение кардиотонического (поддерживающего сердечную деятельность) и иммуносупрессивного лечения. Угнетение иммунитета (как правило, путем использования циклоспорина) требуется для устранения реакций отторжения и успешного приживления трансплантата.

Реабилитация и дальнейший образ жизни

Реабилитация длится около одного года. Первые несколько дней пациент проводит в отделении интенсивной терапии под пристальным контролем медицинского персонала и постоянным мониторингом работы донорского сердца.

Ранний этап

Сразу же после операции больной должен выполнять упражнения дыхательной гимнастики с целью восстановления вентилирующей способности легких. Пока пациент пребывает в лежачем положении рекомендуется выполнение пассивных движений (сгибание-разгибание ног в положении лежа, движения голеностопными суставами) с целью профилактики риска образования тромбов.

Следующие 3-4 недели пациент проводит в больнице в кардиологическом отделении. Основная цель медикаментозной терапии на этом этапе – подавление иммунного ответа со стороны организма с целью предотвращения возможного отторжения чужеродного для органа. Для этого пациенту назначают иммуносупрессоры в высоких дозировках, также больной принимает вазопротекторы, цитостатики и кардиостимулирующие препараты.

На этом этапе состояние больного контролируют при помощи диагностических процедур – ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография), анализов на выявление возможных инфекций, рентгена легких, мониторинга артериального давления. У человека может периодически возникать кровотечение из носа, чаще всего это вызвано приемом антикоагулянтов, например – гепарина, препятствующего тромбозу и улучшающего гемодинамику.

Поздний этап

Первые месяцы после операции пациентам каждые две недели показана миокардиальная биопсия. По ее результатам врач оценивает то, как приживается донорский орган, определяет дозировку лекарственных средств. Благодаря этой процедуре на раннем сроке диагностируют процесс начавшегося отторжения.

На этапе домашней реабилитации все еще проходит иммуносупрессорная терапия, поскольку отторжение трансплантата может произойти в течение года. Больной продолжает регулярно посещать больницу для прохождения контрольных процедур, плановых обследований.

В восстановительном периоде особенно важно беречь себя и свести к минимуму вероятность инфекционных заболеваний, отказавшись от посещения мест скопления большого количества людей. Любое незначительное заболевание в силу угнетенного состояния иммунной системы может стать причиной серьезных осложнений.

Существуют определенные ограничения в физической активности и питании. Несмотря на некоторые запреты, для быстрого восстановления рекомендуется выполнение ежедневного комплекса лечебной гимнастики, согласованного с врачом. Больные должны придерживаться диеты, исключить жирную соленую, жареную пищу, готовить на пару, есть овощи и фрукты, забыть про алкоголь. Разрешается употреблять только продукты, прошедшие полную термическую обработку, рекомендуется пить кипяченую воду. Запрещается посещение бани, сауны, прием горячей ванны.

Среднее время пребывания в больнице

Эта процедура проводится в условиях стационара. Обычно срок пребывания составляет две недели. Врач может продлить срок пребывания, если имеются признаки отторжения донорского сердца или возникли другие проблемы.

Детская трансплантология

Пересадка сердца ребенку — это наиболее тяжелая операция в этой сфере, и проводится она гораздо реже, чем взрослым. Прямым показанием к такому оперативному вмешательству будет, если болезнь сердца переходит в терминальную стадию и малышу остается жить примерно полгода. Детские донорские сердца — это редкость и почти половина детей не доживают до операции.

Сам процесс пересадки сердца ребенку проходит тоже несколько сложнее, чем у взрослого пациента, да и процент выживаемости тоже гораздо ниже. Довольно часто врачи сталкиваются с поздним отторжением органа, атеросклерозом коронарных сосудов и нефротоксичностью.

Срок ожидания операции по трансплантации

Чтобы понять, сколько стоит пересадка сердца в Москве, определим сначала, каковы сроки. Для того чтобы пациенту провели операцию, в центре трансплантологии составляют лист ожидания. Эти центры сотрудничают с медицинскими учреждениями, в которых потенциально могут наблюдаться вероятные доноры – неврологическими, травматологическими и другими больницами. Периодически центр запрашивает у больниц информацию о наличии возможных доноров сердца, а затем сопоставляет список пациентов, нуждающихся в пересадке, и имеющихся доноров в соответствии с критериями отбора, которые были перечислены выше. Получить направление в трансплантационный центр пациент может у лечащего врача – кардиохирурга или кардиолога.

С момента составления листа ожидания может проходить достаточно большое количество времени. Если подходящего донора так и не найдут, то пациент может умереть вследствие недостаточности сердечной деятельности, так и не дождавшись трансплантации. Если же донора найдут, то операцию по пересадке проведут в ближайшее время.

Так как прогнозируемая выживаемость пациента при таком показании, как ХСН, составляет менее года, то донора следует найти в течение именно этого критического срока.

Откуда берутся доноры?

Как правило, чаще всего донорами становятся люди после серьезного ДТП. Они находятся в реанимации, при этом, их мозг должен быть мертв, то есть на выживание у таких людей – нет никаких шансов, а работа их организма поддерживается искусственно, с помощью медикаментов и аппарата ИВЛ.

В таком случае, родственники могут принять решение, о том, чтобы органы этого человека стали донорскими. Для этого им нужно подписать соответствующие документы.

А также сам человек может прижизненно сделать завещание, в котором будет указано, что после смерти он отдает свои органы на нужды медицины.

Уход после пересадки сердца

Уход в больнице

Во время восстановления в больнице вам необходимо:

• Глубоко дышать и кашлять 10-20 раз каждый час, чтобы помочь работе легких и очищать их;
• Принимать иммунодепрессанты. Вероятно, их нужно принимать оставшуюся часть жизни. Эти препараты уменьшают вероятность того, что организм будет отторгать новое сердце.

Врач, возможно, проведет биопсию сердца, если появились следующие проблемы:

• Постоянная лихорадка;
• Проблемы с функционированием сердца;
• Плохое самочувствие;

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Принимайте лекарства по назначению;
• Посещайте кардиолога для проверки функций сердца, и, возможно, для отбора ткани для биопсии;
• Работайте с физиотерапевтом. Имейте в виду, что новое сердце будет слабо реагировать на увеличение физической активности;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Разрез в грудной клетке заживет через 4-6 недель.

Вероятные осложнения после пересадки

Среди осложнений, способных возникать в раннем периоде после операции, – кровотечение из раны, инфекционные поражения. Первое довольно успешно лечится путем повторного раскрытия раны и ушивания источника кровотечения. Для профилактики инфекционных (вирусных, грибковых, бактериальных) осложнений пациенту назначают антибиотические лекарства и адекватный режим иммуносупрессии.

В отдаленном периоде после операции вероятно развитие отторжения пересаженного сердца, а также дисфункции коронарных артерий, сопровождаемой ишемией миокарда донорского органа.

Пересадка сердца в России

Знаете ли вы, что…
Доктор Кристиан Барнард считал своим наставником ученого-экспериментатора Владимира Петровича Демихова, являющегося, по сути, основоположником трансплантологии. Барнард дважды навещал Демихова в его лаборатории в СССР в начале 60-ых годов прошлого века. Именно Владимир Демихов осуществил первую в мире операцию, связанную с маммарно-коронарным шунтированием (1952 год).
Первая успешная операция по пересадке сердца в России была проведена в марте 1987 года академиком Валерием Ивановичем Шумаковым. Созданный в том же году НИИ Трансплантологии и искусственных органов сегодня носит его имя. Это самый крупный центр в России, который в год осуществляет более 500 операций по пересадке различных органов.
Самая удачная операция на сердце

Одну из самых длительных операций по пересадке сердца осуществил в 1987-ом году польский хирург Збигнев Религ, ставший впоследствии министром здравоохранения Польши. После 23-часовой операции ассистент Релига уснул прямо в углу больничной палаты. Его пациент, некий Тадеуш Жуткевич, скончался в 2009-ом году. На тот момент Жуткевичу было 70 лет, из которых 22 года он прожил с донорским сердцем. Тадеушу не хватило лет шесть, чтобы стать «долгожителем» среди людей, живущих с пересаженным сердцем. Впрочем, надо сделать скидку на преклонный возраст…