Соэ в моче: что это значит, нормы и возможные последствия – kardiobit

СОЭ в моче

Для начала хочется отметить, что СОЭ в моче – своеобразный медицинский миф, который разрушается при первой же попытке провести подобный анализ. СОЭ можно определить только по анализу крови, так как эритроциты в моче не содержатся в принципе, это невозможно по самим принципам физиологии человека.

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, измеряется в мм/ч. Данный лабораторный показатель является прямым указанием на наличие воспаления в организме, выраженного в разных формах и имеющего различные причины.

Физиологические причины повышения СОЭ

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

• плотный прием пищи до сдачи анализа;
• голодание, строгая диета;
• менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
• аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
• позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Что это значит?

Как говорилось в предыдущем пункте, скорость оседания эритроцитов – признак воспаления в организме. Однако не стоит сразу же паниковать, ведь увеличение значения данного показателя и отклонение его от нормы может быть вызвано самыми разнообразными причинами.

К ним относятся:

• Инфекционные процессы в организме в тяжелой фазе.
• Заболевания, связанные с иммунной системой.
• Гипотиреоз и тиреотоксикоз.
• Перенесенная операция.
• Беременность.
• Роды.
• Менструальный период.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Физические травмы, переломы.
• Отравление.
• Голодание.

Таким образом, отклонение от нормы может быть нормальным следствием естественных процессов организма.

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

• ОРВИ;
• Бронхит;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Гайморит;
• Грипп;
• Воспаление лёгких;
• Туберкулёз;
• Вирусный гепатит;
• Инфекции грибковой природы;
• Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Причины появления повышенного СОЭ в крови?

Повышается СОЭ в крови из-за биохимической реакции, которыми организм начинает реагировать на разные изменения в кислотно-щелочном балансе.

Причины, по которым может ускоряться СОЭ

1. Очень сильный воспалительный процесс.

2. Повышенная температура тела.

3. При росте злокачественной опухали.

4. При сбое гормонального фона.

5. При беременности.

6. Если обостряются хронические заболевания.

7. Если у человека рак крови.

8. При туберкулезе.

СОЭ может повышаться и периодически, из-за нервно-психических реакций. Когда в кровь начинает поступать огромное количество адреналина, начинает повышаться СОЭ. Через несколько часов СОЭ может приходить в норму.

Очень важно сдавать общий анализ крови на СОЭ только натощак. Даже процесс пищеварения может очень сильно повлиять на показатель уровня СОЭ.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии , когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Синдром повышенного СОЭ

Повышение уровня СОЭ может быть вызвано редкой патологией, которая называется «Синдром повышенного СОЭ». При этой патологии значение скорости оседания эритроцитов может достигать 50-60мм/ч и выше.

Таким детям назначают дополнительные обследования на наличие воспалений, опухолей в организме. Если никаких отклонений не выявлено, то высокий уровень СОЭ не нуждается в лечении.

Показатель СОЭ сам по себе малоинформативен. Оценивать значение нужно только с учетом уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Кроме этого, врач должен оценить другие данные: информацию, полученную от родителей о состоянии ребенка, данные общего анализа мочи, внешнего осмотра. Диагноз устанавливается по совокупности проведенных исследований.

Чем это опасно?

Интересный факт: исследователи подсчитали, что около 5% населения Земли имеют постоянно повышенный уровень СОЭ, однако живут обычной жизнью, не испытывая каких-либо связанных с данным показателем неудобств.

Однако следует знать, чем опасно повышение уровня СОЭ, чтобы суметь предупредить и вылечить опасные заболевания.

Повышение СОЭ может указывать на:

• Анемию.
• Болезни, связанные с почками.
• Злокачественные образования.

Низкий показатель СОЭ характерен для пациентов, испытывающих гипергидратацию организма – избыток воды в организме.

В целом повышение уровня СОЭ ни чем не опасно само по себе, она лишь является своеобразным указателем на ненормальные процессы организма. Данная проба позволит вовремя обнаружить болезненные процессы и суметь вовремя отреагировать на них терапией.

Если повышение наблюдается единожды, волноваться не стоит, а в случае длительного сохранения отклонения от нормы стоит обратиться к специалисту. Постоянно увеличенное или заниженное значение на протяжении месяца и больше говорит о серьезных проблемах, в этом случае следует провести другие анализы.

Почему повышается СОЭ в крови?

• В каком случае говорят об ускорении СОЭ
• Физиологическое ускорение
• СОЭ как сигнал наличия инфекции
• Воспалительные реакции
• Нагноительные процессы
• Аутоиммунные заболевания
• Злокачественные новообразования
• Разрушение тканей

Одним из показателей, исследуемых в ходе клинического анализа крови (общего анализа), выступает скорость оседания эритроцитов, обозначаемого короткой аббревиатурой СОЭ, либо РОЭ. Его значение для диагностики заболеваний хоть и не специфично, но достаточно велико, так как повышенное СОЭ в крови является поводом для проведения дальнейшего диагностического поиска. Основные причины подобного рода отклонений от нормы приведены в данной статье.

Физиологическое ускорение

Существует целый ряд состояний, при которых высокое СОЭ имеет право расцениваться как вариант нормы. Причины повышения такого рода:

• Любые сроки беременности, особенно на фоне токсикоза;
• Лактация и грудное вскармливание;
• Прием препаратов, содержащих гормональные вещества (половые гормоны, оральные контрацептивы);
• Анемия любого вида и происхождения;
• Снижение массы на фоне недостаточности питания (диета или пост);
• Избыточный вес с ожирением и повышением количества холестериновых фракций крови;
• Формирование иммунитета на фоне перенесенных инфекционных процессов или прививок.

СОЭ как сигнал наличия инфекции в организме

Одной из первых мыслей любого врача, обнаружившего ускорение СОЭ, является первоочередное исключение всевозможных причин инфекционного характера. Это могут быть самые разнообразные патогенные микробы, которые не обязательно должны проявлять себя клинически. В случаях скрытых или латентных инфекций (вирусов, бактерий, грибков, паразитарных возбудителей), а также их здорового носительства иммунная система часто не в состоянии среагировать на них. Поэтому другие показатели общего анализа, такие как лейкоциты, находятся в пределах нормы. Единственным сигналом тревоги может стать СОЭ. Часто так диагностируются специфические заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатит).

Воспалительные реакции

Воспаление в любом из участков человеческого организма, рано или поздно, приведет к повышению СОЭ. Это связано с тем, что в ходе воспаления происходит постоянное выделение в кровь специфических веществ, изменяющих заряд мембраны эритроцитов или качественный состав плазмы крови. Чем интенсивнее выражено воспаление в организме, тем больше будет ускоряться СОЭ. Специфичности в отношении локализации процесса по этому показателю определить нельзя. Это могут быть воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках, мягких тканях конечностей, внутренних органах и кишечнике, лимфатических узлах, почках и мочевом пузыре, сердце и легких. Поэтому при оценке повышенной СОЭ в крови, обязательно обращается внимание на имеющиеся у пациента клинические симптомы и признаки болезни.

Нагноительные процессы

Большинство случаев болезней, сопровождающихся гнойным распадом тканей, диагностирует не столько показатель СОЭ. Они характеризуются яркой клинической картиной и не требуют большого диагностического поиска. Но иногда по оценке способности эритроцитов к оседанию можно заподозрить наличие нагноительных процессов. Наиболее это характерно для лиц со снижением иммунитета. У таких людей при наличии больших гнойников (абсцессов, флегмон, фурункулеза, сепсиса) даже лейкоциты могут не выходить за пределы нормы.

Аутоиммунные заболевания

Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.

Злокачественные новообразования

Умеренное, но стойкое ускорение СОЭ у лиц после 40 лет без видимых признаков любой патологии должно настораживать в отношении потенциальной возможности наличия рака. Злокачественные новообразования любой локализации в одинаковой степени способны повлиять на способность эритроцитов к оседанию. Вот почему его не относят к специфическим маркерам определенных видов рака. Такие пациенты обязаны пройти процедуру профилактического онкологического осмотра, которая может быть расширена дополнительными методами при наличии показаний. Особенно СОЭ увеличено при раковой трансформации костного мозга – лейкозе и любых видах болезней, связанных с кроветворной тканью.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

1. При повышенном уровне холестерина в крови.
2. Из-за применения пероральных контрацептивов.
3. Впоследствии вакцинации от гепатита В.
4. При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями. 

Основные причины увеличения СОЭ

Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.

К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:

1. Аутоиммунные процессы (красная волчанка, склеродермия).
2. Болезни крови (анемия, лейкоз).
3. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
4. Онкология.

У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.

Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при беременности , это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Методы определения величины СОЭ

Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.

Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.

Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенный СОЭ у ребенка, повторной сдачи не требуется.

Что делать, если причины повышения не определены?

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Почечное давление: что это такое, как его лечить и понизить?

При таком явлении, как почечное давление симптомы и лечение могут в корне отличаться. Почечная гипертензия – это болезнь, при которой наблюдается стойкое повышение артериального давления вследствие нарушений в работе почечных сосудов.

Почечная гипертензия может иметь различную этиологию. Привести к появлению болезни могут диабетическая нефропатия, васкулит, гломерулонефрит, нефрит. Также повышение давления наблюдается при дисплазии почечной артерии, фистуле артериовенозной и пр.

Как снизить давление почечное? Обычно болезнь лечат консервативным путем. Для этого назначаются специализированные гипотензивные препараты. Если состояние пациента тяжелое, то назначается оперативное вмешательство.

Причины и виды

Приобретенный инсулиннезависимый сахарный диабет несколько реже вызывает почечную гипертензию и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Высокое почечное давление может быть вызвано рядом других патологий. К причинам развития недуга можно отнести:

• Гломерулонефрит.
• Нефрит, являющийся следствием других патологий мочеполовой системы.
• Васкулит.
• Хронический пиелонефрит. Также возникновение недуга может быть обусловлено острым течением пиелонефрита.
• Дисплазия почечной артерии.
• Нарушение в развитии аорты (почечной).
• Гипоплазия почечной артерии. Еще негативно может повлиять аневризма почечной артерии.
• Фистула артериовенозная.
• Закупорка почечной артерии. Такую патологию называют тромбозом.
• Наличие стеноза артерий и вен почек на фоне нефроптоза (опущение почки).
• Атеросклеротический стеноз почечной артерии.
• Панартериит.
• Хронические заболевания мочеполовой системы, в том числе поликистоз яичников.
• Наличие кисты в почках. Также имеется связь гипертензии почечной с доброкачественными и злокачественными опухолями.

С тем, что такое почечное давление, понятно. Чтобы разобраться в вопросе, нужно обозначить, что существует несколько видов почечной гипертензии.  Выделяют паренхиматозную, вазоренальную и смешанную форму. Паренхиматозная почечная гипертензия обычно является следствием повреждения сосудов почечной паренхимы и почечных клубочков.

Вазоренальная форма наблюдается у людей, страдающих от поражения почечных артерий вследствие недостаточного кровоснабжения органа. Кстати, вазоренальная форма может быть врожденной или приобретенной. Смешанная форма является результатом патологических изменений при паренхиматозной и вазоренальной гипертензии.

Паренхиматозная почечная гипертензия является самой распространенной.

Симптоматика патологии

Взаимосвязь между артериальным давлением и работой почек имеется. Интересным является тот факт, что при диабетической нефропатии повышается даже внутричерепное давление. Диастолическое и систолическое давление повышаются в среднем на 10-20 единиц.

Характерным симптомом почечной гипертензии является боль в области поясницы. Причем болевой синдром может усиливаться во время мочеиспускания или при минимальных физических нагрузках. Степень выраженности симптомов почечной гипертензии у беременных женщин выше.

Также почечная гипертензия проявляется следующими признаками:

1. Повышенная температура тела. Обычно температура колеблется в диапазоне от 38 до 39 градусов. В тяжелых случаях температура повышается вплоть до 40 градусов.
2. Головная боль. Она носит хронический характер. Боли носят приступообразный характер.
3. Слабость и повышенная утомляемость. Также пациент становится вялым, сонливым, а иногда раздражительным.
4. Учащенный пульс и тахикардия. Также появляются неприятные ощущения и боли в области грудной клетки.
5. Учащенное мочеиспускание.
6. Снижение остроты зрения, мушки в глазах.

Если болезнь запущена, то человек может упасть в обморок. Также имеет место быть нарушение в работе органов пищеварительного тракта.

Мужчины и женщины жалуются на изжогу, диарею и тошноту. В тяжелых случаях возникает рвота.

Диагностика

Проблема состоит в том, что почечная гипертензия не проявляет себя моментально. Недуг может проявляться уже в терминальной стадии. Как проводится диагностика этой патологии?  Обычно обследование предусматривает:

• Общий анализ мочи и крови. При почечном давлении наблюдается повышенное содержание белка в моче и повышенное количество лейкоцитов в крови. Это является следствием того, что из-за сбоев в работе почек нарушается солевая фильтрация.
• МРТ.
• Ангиография.
• Допплер-ангиография.
• Урография.

При подозрении на кисты или новообразования дополнительно проводится биопсия тканей.

Народное лечение и диета

Быстро снизить давление, и стабилизировать работу почек помогает целебный чай на основе трав. Готовится он из таких компонентов, как девясил, чабрец, укропноя семя, бессмертник. Ингредиенты смешиваются в равной пропорции, после чего заливаются кипятком. Употреблять данный напиток рекомендуется не чаще 2-3 раз в день.

Хорошими народными средствами от скачков давления являются:

1. Регулировать давление и работу почек отлично помогает отвар из тычиночного ортосифона. Для его приготовления нужно залить 2 ст.л. высушенных листьев 300-400 мл кипятка. Далее снадобье настаивается и процеживается. В день достаточно принимать 2-3 чашки данного отвара.
2. Отвар из брусничных листьев. Лечебный напиток отлично подойдет даже диабетикам. В период грудного вскармливания и беременности тоже можно принимать отвар, так как он не может навредить ребенку. Напиток готовится просто – 3 столовые ложки измельченных брусничных листьев нужно залить 400 мл кипятка. Снадобье желательно настоять в течение 2-3 часов. Употреблять лечебное средство надо перед едой. Дозировка – 1-2 чашки в день.
3. Отвар из семян сладкого фенхеля. Он помогает очищать сосуды, стабилизировать давление от почек, а также препятствует образованию холестериновых бляшек. Традиционный рецепт – 1 столовую ложку семян фенхеля перетереть в ступке, после чего залить 200 мл кипятка. Употреблять снадобье желательно после еды. В день достаточно выпивать 2-3 стакана.

Одним из условий комплексного лечения является диета. Но голодание в данном случае не выход. Во-первых, больному нужно стабилизировать питьевой режим. Чтобы купировать проявления почечного давления и стабилизировать работу мочеполовой системы, больному следует употреблять 2-3 литра очищенной воды ежедневно.

Также в рационе должны быть фрукты, овощи, каши. Допускается потребление нежирных овощных супов, рыбы, постного мяса, в ограниченном количестве допускаются кисломолочные изделия.

От алкоголя, жирной пищи и сладостей нужно отказаться. Также вредными будут газированные напитки, сахарный песок и жирные кисломолочные изделия.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

СОЭ: повышение при заболеваниях

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

• при гайморите , бронхите , пневмонии, ОРВИ , простуде, туберкулезе , гриппе и др.;
• при цистите , пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей;
• при грибковых инфекциях, вирусных гепатитах;
• при онкологии(высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

• болезни желчевыводящих путей и печени;
• воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
• недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
• недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз ( инсульт , инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
• патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов ( ожирение , диабет, муковисцидози др.);
• злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз , лимфома);
• аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
• острые состояния, при которых кровь становится более вязкой ( диарея , кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

Как не пропустить инфекционный эндокардит: симптомы и лечение

Распространенность

В последние 40–50 лет количество пациентов с инфекционным эндокардитом резко увеличилось. Это связывают с увеличением числа инъекций и хирургических вмешательств в организм, что создает пути проникновения инфекции.

В различных странах заболевание встречается у 3–10 человек из 100 тысяч, причем для людей старше 70 лет этот показатель 14,5 человек на 100 тысяч.

Болеют чаще всего люди с искусственными устройствами внутри сердца (кардиостимуляторами, протезами клапанов) и сердечными заболеваниями.

Показатели заболеваемости выше в развитых странах. Мужчины в 2 раза чаще подвержены этому заболеванию.

Причины возникновения и факторы риска

Возбудители инфекционного эндокардита:

• Стафилококки (более 30% случаев);
• стрептококки (17 – 20%);
• энтерококки (около 20%) и другие бактерии;
• грибы (до 3%).

Тяжесть течения заболевания зависит от возбудителя. При золотистом стафилококке летальный исход наступает в более чем 60% случаев. А при поражении грибком смертность превышает 90%.

К первым относят:

• Пороки сердца различного происхождения;
• повреждения сердечных тканей, например, во время оперативного вмешательства;
• нарушения в строении сердца (индивидуальные анатомические особенности);
• наличие инородных тел, таких как кардиостимуляторы, протезы.

Любое повреждение эндокарда может стать местом локализации патогенных микроорганизмов.

К общим факторам, способствующим развитию заболевания относят:

• Проведение процедур, исследований, которые требуют проникновения внутрь тела. Таких как протезирование зубов, длительное ношение катетера, внутривенные инъекции, операции. Нарушения целостности кожных покровов открывают путь инфекции в организм.



• Наркомания. У наркозависимых наблюдается особо тяжелое течение инфекционного эндокардита с вероятностью развития септической формы.
• Алкоголизм.
• Ревматизм.
• Иммунодефицит, вызванный неблагоприятными условиями или длительным приемом лекарственных препаратов.
• Пожилой возраст.

После первичного эндокардита велик риск повторного возникновения заболевания. Потому что в сердце остаются последствия поражения бактериями. Эндокард в этих местах ослаблен и инфицирование может возобновиться.

Клиника: признаки и симптоматика

Различают два вида течения инфекционного эндокардита. Они отличаются симптомами и скоростью ухудшения состояния больного.

Острый инфекционный эндокардит проявляется следующими симптомами:

• Резко повышается температура тела. Скачок до 40 °.
• Больного лихорадит, усиливается потоотделение.
• Ярко выражены симптомы общей интоксикации организма. Такие как увеличение печени, сильная головная боль, кровоизлияния на коже и слизистых, снижение скорости реакций.
• Возможно появление небольших болезненных образований на ладонях, стопах – узелков Ослера.
• В местах инфицирования характерно развитие абсцессов.

При воспалении в стенках артерии велика вероятность ее разрыва, что чревато внутренними кровоизлияниями. Особенно опасно, если сосуд в сердце или в мозге.

Подострый инфекционный эндокардит развивается не так стремительно. Больной может месяцами ходить, пока наступит критическое состояние, которое позволит определить проблему.

Симптомы, которые должны насторожить:

• Беспричинное повышение температуры тела на 1–2 градуса. Озноб.
• Быстрая утомляемость.
• Потеря веса. Снижение или отсутствие аппетита.
• Сильная потливость.
• Развитие анемии – уменьшение числа эритроцитов в крови.
• При прослушивании сердца можно различить новый шум или изменение характера шума.
• На коже, глазных белках, под ногтевыми пластинами возникают небольшие пятна схожие с веснушками. Это результаты мелких кровоизлияний, в результате забрасывания в маленький сосуд эмбола – частички бактерии, гноя, кровяных сгустков.
• Возможна закупорка артерий в конечностях, инфаркт или инсульт.
• Проявляются симптомы острой сердечной недостаточности.

Методы терапии

Важно начать лечение как можно раньше. Не менее важно правильно определить какой именно бактерией или грибом вызвано заболевание. Лечение инфекционного эндокардита бывает медикаментозным, экстракорпоральным и хирургическим.

В фармакотерапии используются:

• Антибиотики. Это препараты, которые непосредственно борются с патогенной флорой. Важно подобрать правильный антибиотик. Для этого следует выявить возбудителя и определить к какому препарату он чувствителен. Курс приема 4 недели, но может быть продлен до 8 недель. Чаще применяются антибиотики группы цефалоспоринов.
• Если возбудители грибковой природы – назначаются противогрибковые препараты. При длительном приеме антибиотиков может развиться кандидоз. Что также требует назначения противогрибковой терапии.
• Курсы препаратов для уменьшения интоксикации.
• Глюкокортикоиды – это гормональные препараты аналогичные гормонам человека, которые продуцируют надпочечники. Применяются при ослабленном иммунитете и при развитии осложнений, связанных с работой почек.
• Для профилактики образования тромбов назначают препараты уменьшающие свертываемость крови – антиагреганты.

Лечение проводится стационарно. Под постоянным контролем врачей. Которые следят за изменением состояния больного и за показателями крови. Чтобы оценить адекватность лечения.

Экстракорпоральное лечение представляет собой проведение процедур по очищению крови. Например, плазмафорез. Во время которого из плазмы крови удаляются продукты жизнедеятельности бактерий. Снижается интоксикация организма. Применяется в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелом течении заболевания. При развитии таких состояний как абсцессы, разрушение тканей сердца. До 50% больных нуждаются в этом виде лечения. В ходе операции удаляются гнойные очаги, сердце очищается от бактериальных скоплений, при необходимости протезируются клапаны.

Показателем эффективного лечения является снижение проявлений интоксикации организма, нормализация крови, уменьшение осложнений.

Осложнения, последствия и прогноз

Часто инфекционный эндокардит протекает с осложнениями:

• Гломерулонефрит. Заболевание почек инфекционно-аллергического характера. Проявляется отечностью, повышением артериального давления, уменьшением количества мочи за сутки.
• Эмболии. Закупорки сосудов. Могут происходить в мозге, легких, селезенке и других органах. Как результат развитие инфарктов и инсультов.
• Пневмония, плеврит, абсцесс легкого.
• Гепатит инфекционно-токсического происхождения.
• Менингит.
• Поражение почек, печени или селезенки.

Инфекционный эндокардит – тяжелейшее заболевание. Исход которого трудно предугадать. Без лечения летальный исход наступает через 1–6 месяцев. Даже при адекватном лечении показатели смертности высоки: от 30 до 70%.

Как правило, после перенесенного инфекционного эндокардита формируется приобретенный порок сердца. Возможно развитие хронической почечной и сердечной недостаточности.

Реабилитация, клинические рекомендации, профилактика

Если у человека имеются заболевания сердца, он находится в группе риска. При вмешательствах в организм врач назначает профилактическое медикаментозное лечение. При малейших подозрениях следует обращаться к доктору для прохождения обследования. Раннее выявление заболевания способствует скорейшему выздоровлению.

Реабилитационные процедуры после инфекционного эндокардита назначаются индивидуально в каждом конкретном случае. Зависят от тяжести течения заболевания. Они направлены на устранение последствий интоксикации, поддержание работы сердца и общее укрепление организма.

В этом видео рассказано больше по теме статьи:

После выздоровления в организме остаются необратимые изменения. Для профилактики пациентам в группе риска следует периодически контролировать состояние сердца, проводить анализы крови.

Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?

Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.

1. Изменение pH и вязкости крови.
2. Уменьшение количества эритроцитов.
3. Наличие гельминтов.
4. Дефицит витаминов в организме.
5. Стресс.
6. Несбалансированное питание.

Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.

Причины высокого и низкого СОЭ

Чтобы вы знали, как важно нарушение нормы СОЭ в анализе, нужно знать причины, по которым может возникать высокое или низкое СОЭ.

СОЭ повышается в том случае:

1. Если уменьшается альбумин в крови.

2. Если увеличивается рН крови.

3. Происходит защелачивание крови.

4. Развивается алкалоз.

5. Уменьшается вязкость крови.

6. Снижается уровень эритроцитов в крови.

7. В крови увеличивается фиброноген, а-глобулин, парапротеины.

Причины возникновения таких процессов описаны выше.

Низкое СОЭ в том случае, если:

1. Если увеличиваются альбумины в крови.

2. Если увеличиваются желчные пигменты и кислоты в крови.

3. Повышение количество эритроцитов в крови.

4.Форменные изминения эритроцитов.

Болезни, из-за которых возникает низкое СОЭ

1. При эритроцитозе.

2. При эритремии.

3. При серповидно-клеточной анемии.

4. При анизоцитозе, сфероцитозе.

5. При гипоглобулинемии.

6. При гепатитах разного характера, нарушениях оттока желчи.

7. При проблемах с кровообращением.

8. Пи эпилепсии и неврозах.

9. Как результат приема некоторых препаратов – калий хлорид, препарат ртути, салицилатов.

Моноциты и СОЭ повышены у ребенка

Моноциты являются незрелыми клетками крови. Их уровень также можно определить с помощью общего анализа. Когда требуется детальная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенный и пониженный уровень этих клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров именуют моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.

Понижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Такое обычно встречается при анемии, лейкозе и лучевой болезни.

Повышение моноцитов наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы. Таким образом, увеличение числа незрелых клеток, а также повышенный СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатра.

Причины повышения уровня СОЭ у ребенка

Если значения СОЭ у ребенка оказались выше нормы, то это указывает на то, что в организме все же начали происходить патологические изменения. Конечно, причина такого явления может заключаться в несоблюдении условий подготовки к исследованию:

• Повысилось значение рН в крови – необходимо повторить исследование;
• Снизилась вязкость крови, поэтому наблюдается ее разжижение;
• Наблюдается снижение уровня альбумина (для справки, альбумин – это белок, который вырабатывается в печени человека);
• Воспалительный процесс, происходящий в острой стадии;
• Сахарный диабет;
• Нарушение работы щитовидной железы – гипертериоз или гипотериоз (гормональная недостаточность);
• Патологии, которые поражают соединительную ткань в организме ребенка;
• Аутоиммунные заболевания и нарушения (ревматоидный артрит);
• Патологии почек и печени;
• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Воспаление лимфоузлов;
• Механические травма у ребенка.

Если же ребенок по всем видимым и объективным причинам абсолютно здоров, то тогда ему могут назначить дополнительное обследование, которое подразумевает под собой: рентген легких, обследование миндалин, а также лимфоузлов, назначение кардиограммы для проверки сердца, повторный анализ крови на белок; исследование количества эритроцитов, тромбоцитов, а также иммуноглобулинов в крови. Обязательно нужно буде сдать повторный биохимический анализ крови, а также анализ кала и мочи.

Нормы (у мужчин, женщин и детей)

Существуют нормы СОЭ, возрастные и половые.

После рождения у ребенка нормальное значение – 1-2 мм/ч, в то время как от 1 до 6 месяцев показатель возрастает и достигает значения в 12-17 единиц. Далее норма вновь уменьшается и становится равной 1-10 мм/ч.

Обратите внимание, что у детей СОЭ может повышаться по нескольким естественным причинам – если у ребенка режутся зубки, наблюдается недостаток витаминов или плохое питание.

Различия в норме СОЭ для мужчин и женщин основаны на разной степени вязкости крови. У женщин нормальное значение – 20 мм/ч, а после 50 лет показатель увеличивается до 30 мм/ч. У мужчин норма не превышает 15 мм/ч, в пенсионном возрасте происходит повышение нормы – 20 мм/ч. Колебания показателей в зависимости от возраста связаны с происходящими в организме гормональными изменениями.

Какое требуется лечение?

Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.

Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.

Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.

При помощи каких методик производят анализ СОЭ?

Известно 2 метода, позволяющих определить скорость оседания эритроцитов. У каждого варианта свои особенности, материал смешивают с антикоагулянтом. Интересный факт, но точность результата отличается, что означает некоторые погрешности в итоговом значении.

Однако медики доверяют обоим вариантам для измерения скорости оседания эритроцитов:

Причины плохого анализа мочи у ребенка

1. Метод Панченкова. Кровь, взятую из пальца, помещают в пипетку, она называется капилляром Панченкова. Изготавливается она из очень тонкого стекла, а на боковой стенке нанесено 100 делений. Требуемое наличие антикоагулянта помещается на вогнутое стекло, туда же добавляют кровь пациента. Обязательно соблюдается соотношение 1:4. Материал теряет свойства свертываемости, это позволяет установить прибор вертикально. Остается лишь ждать результата, который будет виден через 60 минут. Замер высоты полупрозрачной жидкости в пробирке показывает, какова норма СОЭ. Густой осадок не берется в расчет. В России такая методика зарекомендовала себя и является довольно распространенной. А вот международное сообщество склоняется к другому варианту, который обладает высокой чувствительностью. Возможно, что постепенно на него перейдут все страны.
2. Метод Вестергрена. Главным отличием является наличие шкалы, обладающей 200 делениями. Значит, точность результата окажется в 2 раза выше. Кровь для исследования требуется венозная, поэтому погрешности в результатах окажутся минимальными. Антикоагулянт с кровяным материалом станут смешивать в пробирке более тщательным образом. Время для ожидания потребуется столько же, как и в предыдущем методе. Конечный итог записывается в мм/час.

Диагностика

Как же проверить свой показатель СОЭ?

Это делается с помощью анализа крови, основанного на особенных свойствах эритроцитов. В пробирке с пробой можно заметить выпадение осадка бордового цвета. Это происходит за счет того, что эритроциты тяжелее, чем другие элементы крови. Таким образом, реакция достигается за счет действия силы тяжести.

Также стоит заметить, что эритроциты имеют свойство образовывать сгустки, прилипая друг к другу. При наличии воспаления эта способность ослабевает, что также лежит в основе анализа.

Так, анализ основывается на образовании сгустка эритроцитов, выпадающего в осадок в пробе крови.

В случае обнаружения отклонения от нормы следует пройти некоторые дополнительные анализы, чтобы выявить причину повышения или понижения нормального значения.