Список противосудорожных препаратов, классификация: средства нового поколения, без рецептов

Содержание
  1. 1 Классификация
  2. 1.1 По механизму действия
  3. 1.2 По химическому строению
  4. 2 Препараты выбора
  5. 2.1 Дифенин
  6. 2.1.1 Фармакологические свойства
  7. 2.1.2 Показания
  8. 2.1.3 Противопоказания
  9. 2.1.4 Побочные реакции
  10. 2.2 Карбамазепин
  11. 2.1.1 Фармакологические свойства
  12. 2.2.6 Показания к применению
  13. 2.1.3 Противопоказания
  14. 2.1.4 Побочные реакции
  15. 2.3 Клоназепам
  16. 2.1.1 Фармакологические свойства
  17. 2.1.2 Показания
  18. 2.1.3 Противопоказания
  19. 2.1.4 Побочные реакции
  20. 2.4 Ламотриджин
  21. 2.1.1 Фармакологические свойства
  22. 2.4.14 Показания и противопоказания
  23. 2.1.4 Побочные реакции
  24. 2.5 Вальпроат
  25. 2.1.1 Фармакологические свойства
  26. 2.1.2 Показания
  27. 2.1.3 Противопоказания
  28. 2.5.19 Побочные эффекты
  29. 2.6 Бензобамил
  30. 2.1.1 Фармакологические свойства
  31. 2.4.14 Показания и противопоказания
  32. Лечение нетрадиционной медициной
  33. Основы терапии при судорогах
  34. Выбор современных врачей
  35. Первая очередь выбора
  36. Вторая очередь выбора
  37. Лечение эпилепсии у детей
  38. Препараты нового поколения
  39. Оригинал или дженерик?
  40. Кетогенная диета у взрослых: меню
  41. Как принимать таблетки
  42. Основные группы противосудорожных препаратов
  43. Иминостильбены
  44. Вальпроат натрия и производные
  45. Барбитураты
  46. Препараты на основе бензодиазепина
  47. Сукциминиды
  48. Политерапия: комбинированная схема лечения
  49. Разновидности лекарственных средств
  50. Рацетамы
  51. Механизм действия
  52. Препараты при малых судорожных приступах
  53. Противосудорожные препараты при эпилепсии: список
  54. Нейролептики
  55. Лекарственные препараты в виде инъекций
  56. Базисная категория антиэпилептических лекарственных средств
  57. Лечение эпилепсии народными средствами – отзывы пациентов
  58. Гексамин
  59. Нейротропные субстанции
  60. Как появляется недуг

1 Классификация

Противосудорожные препараты разделяют по нескольким общепринятым классификациям, каждая из которых активно применяется в медицине. Первая классификация подразделяет антиконвульсанты по механизму действия, вторая – по химическому строению действующего вещества.

Ни один противосудорожный препарат не отпускается в аптеке без рецепта.

РекомендуемИнструкция по применению препарата Карбамазепин
Инструкция по применению препарата Карбамазепин

1.1 По механизму действия

Антиконвульсанты работают по двум основным механизмам: это стимуляция дофаминергической передачи и угнетение холинергической передачи. Средства, представляющие эти группы, представлены в таблице:

Стимуляторы дофаминергической передачи

Ингибиторы холинергической передачи

Группа

Лекарство

Группа

Лекарство

Предшественники дофамина

Леводопа

Центральные холиноблокаторы

Циклодол, Бипериден

Ингибиторы МАО

Юмекс, Депренил

Стимуляторы секреции дофамина

Амантадин

Стимуляторы дофаминовых рецепторов

Перголид, Бромокриптин

Холиноблокаторы, не оказывающие центрального действия, а проявляющие эффективность локально, как правило, не применяются в лечении судорожности.

РекомендуемСимптомы и лечение идиопатической эпилепсии
Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

1.2 По химическому строению

Классификация лекарственных препаратов с противосудорожным действием по химическому строению более обширна. К ней относятся пять основных групп, объединяющих лекарственные средства по строению действующего вещества:

Группа

Действующее вещество

Торговое название

Барбитураты и их производные

Фенобарбитал, примидон, бензобарбитал

Фенобарбитал, Бензонал, Гексамидин

Производные гидантоина

Фенитоин

Дифенин

Производные карбоксамида

Карбамазепин

Финлепсин, Тимонил, Зептол, Финлепсол

Производные бензодиазепина

Клоназепам, диазепам, лобазам, нитразепам, мидазолам

Антелепсин, Седуксен, Реланиум, Валиум, Дормикум, Эуноктин

Сукцинимиды

Этосуксимид, фенсуксимид, мезуксимид

Суксилеп, Мезуксимид

В таблице приведены основные группы антиконвульсантов по химическому строению. Могут также применяться лекарства на основе вальпроевой кислоты, иминостильбенов, оксазолидинонов. При лечении судорожности и невралгии важно не только достичь терапевтического эффекта, но и снизить вероятность побочных действий. Для этого разработана классификация антиконвульсантов для каждого типа эпилептического приступа. В классификации представлены препараты нового поколения.

РекомендуемВозможно ли вылечить эпилепсию навсегда
Возможно ли вылечить эпилепсию навсегда

2 Препараты выбора

Препаратами выбора называют лекарственные средства, которые широко применяются при тех или иных заболеваниях и в большинстве исследованных случаев проявляют наибольшую эффективность. Основные судорожные патологии и список препаратов выбора при них:

  • психомоторные и большие судорожные припадки, эпилептический статус – Дифенин;
  • психомоторные и большие судорожные припадки при инсульте – Карбамазепин;
  • психомоторные приступы, миоклоническая эпилепсия – Клоназепам;
  • тяжелые психомоторные парциальные приступы, клонико-тонические судороги – Ламотриджин;
  • миоклоническая эпилепсия – Вальпроат натрия;
  • фокальные приступы, эпилептический статус у детей – Бензобамил.

В случае если препараты выбора не оказывают действия или переносятся плохо, рассматривается вариант с заменой препарата на аналог по действию из второго ряда лекарственных средств при конкретной патологии.

2.1 Дифенин

Препарат на основе фенитоина представляет первый ряд средств при эпилептическом статусе и больших судорожных припадках. Отпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере, по 99,5 мг действующего вещества в одной таблетке.

2.1.1 Фармакологические свойства

Угнетает судорожную активность, стабилизирует порог возбудимости. Активно распределяется в тканях, выделяется слюной и желудочным соком, проникает через плаценту. Метаболизируется в печени.

2.1.2 Показания

Дифенин показан при следующих патологиях:

  • большие судорожные припадки;
  • эпилептический статус;
  • нарушения сердечного ритма при органических поражениях ЦНС;
  • передозировка сердечными гликозидами;
  • невралгия тройничного нерва.

Применяется как профилактическое средство для предотвращения эпилепсии в нейрохирургии.

2.1.3 Противопоказания

Запрещено применение Дифенина при сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии. Не назначается при печеночной или почечной недостаточности, порфирии.

С осторожностью используется для детей с рахитом, у пожилых и диабетиков, при хроническом алкоголизме. Противопоказано сочетание с Делавирдином.

2.1.4 Побочные реакции

При лечении препаратами на основе фенитоина отмечаются такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, нервозность, головокружения. При лабораторном исследовании крови может отмечаться лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Не исключены такие нежелательные реакции, как утолщение губ и контуров лица, остеопороз, кожные высыпания, дерматит, системная красная волчанка. Аллергическая реакция сопровождается анафилаксией.

2.2 Карбамазепин

Препараты на его основе показаны при психомоторных и больших судорожных припадках. Карбамазепин отпускается в таблетках с концентрацией действующего вещества 0,2 г.

2.1.1 Фармакологические свойства

Препараты, применяемые при судорогах в ногах и генерализованных судорожных припадках, действуют путем блокады натриевых каналов и снижения синаптического проведения нервных импульсов.

Карбамазепин стабилизирует мембраны нервных волокон и предотвращает возникновение нейрональных разрядов. Выбирать препарат для ног следует после дополнительных консультаций с кардиологом и флебологом.

2.2.6 Показания к применению

Карбамазепин показан при следующих патологиях:

  • эпилепсия;
  • судорожные приступы;
  • тонико-клонические судорожные приступы;
  • смешанные формы судорог;
  • алкогольная абстиненция;
  • острые маниакальные состояния.

Может применяться при невралгии языкоглоточного и тройничного нервов в составе комплексной терапии.

2.1.3 Противопоказания

Не назначают Карбамазепин пациентам с атриовентрикулярной блокадой, угнетением костного мозга и печеночной порфирией, в том числе при поздней порфирии кожи. Запрещено комбинирование с ингибиторами МАО.

2.1.4 Побочные реакции

Чаще всего отмечаются нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы: головокружения, головная боль, сонливость, мигрень, слабость. Прием Карбамазепина может сопровождаться нежелательными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Аллергические проявления характеризуются крапивницей, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией. При нарушениях со стороны других органов в результате аллергии следует отменить прием препарата.

2.3 Клоназепам

Представитель группы производных бензодиазепина. Выпускается в форме таблеток с концентрацией активного вещества – клоназепама – 2 мг. В составе содержится лактоза.

2.1.1 Фармакологические свойства

Влияет на множество структур центральной нервной системы, на лимбическую систему и гипоталамус, структуры, связанные с регуляцией эмоциональных функций. Усиливает тормозное действие ГАМК-ергических нейронов в коре головного мозга.

Уменьшает активность норадренергических, холинергических, серотонинергических нейронов. Действует как противосудорожное, успокаивающее, противотревожное и снотворное средство.

2.1.2 Показания

Применение Клоназепама показано в следующих случаях:

  • все формы эпилепсии у взрослых и детей;
  • эпилептические припадки – сложные и простые;
  • вторично обусловленные простые припадки;
  • первичные и вторичные тонико-клонические припадки;
  • миоклоническое и клонические судороги;
  • синдром Леннокса – Гасто;
  • синдром пароксизмального страха.

Может применяться для устранения страхов, фобий, в частности боязни открытых пространств. Не применяется для лечения фобий у несовершеннолетних пациентов.

2.1.3 Противопоказания

Противопоказано применение Клоназепама при нарушении дыхательной функции или дыхательной недостаточности, при расстройствах сознания и ночном апноэ.

Запрещено назначение пациентам с остроугольной глаукомой, миастенией, в период грудного вскармливания. Противопоказанием служит тяжелая дисфункция печени и/или почек.

2.1.4 Побочные реакции

Наиболее частые нежелательные реакции наблюдаются со стороны центральной нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, нарушение координации движений, головокружение. Симптомы временные и исчезают самостоятельно или при снижении дозировки.

При длительном лечении развивается явление замедленной речи и ослабленной координации, расстройства зрения в виде двоения в глазах. Возможны аллергические реакции.

2.4 Ламотриджин

Один из наиболее популярных препаратов против судорожных припадков и эпилепсии. Выпускается в форме таблеток. В одной таблетке содержится 25, 50, 100 или 200 мг ламотриджина.

В составе препарата находится также моногидрат лактозы.

2.1.1 Фармакологические свойства

Противосудорожный препарат, механизм действия которого связан с блокированием потенциал-зависимых натриевых каналов пресинаптической мембраны. Препарат действует так, чтобы в синаптическую щель не поступал глутамат – аминокислота, играющая решающую роль в формировании эпилептического припадка.

2.4.14 Показания и противопоказания

Взрослым и детям от 12 лет Ламотриджин назначается в качестве основной и дополнительной терапии эпилепсии, включая парциальные и генерализованные приступы. Эффективен в отношении тонико-клонических приступов и припадков, связанных с синдромом Леннокса – Гасто.

Ламотриджин применяется в детском возрасте от 2 лет по тем же показаниям.

Противопоказанием служит повышенная чувствительность к действующему веществу или другим составляющим препарата.

2.1.4 Побочные реакции

Со стороны иммунной системы наблюдаются синдромы повышенной чувствительности, проявляющиеся в лимфоаденопатии, отечности лица и изменении лабораторных показателей крови. Со стороны ЦНС могут отмечаться такие реакции, как раздражительность, головная боль, нарушение сна.

2.5 Вальпроат

Известный антиконвульсант на основе действующего вещества натрия вальпроата. В одной таблетке содержится 300 мг вальпроата натрия. В упаковке содержится 30 или 100 таблеток. Отпускается по рецепту.

2.1.1 Фармакологические свойства

Ингибирует генерализованные и фокальные судороги, разные типы эпилептических припадков. Усиливает ГАМК-ергическую активность, ингибируя распространение электрического разряда.

Читайте также:  Можно ли забыть человека с помощью гипноза?

Проникает через плацентарный барьер, метаболизируется печенью.

2.1.2 Показания

Основное показание к применению – первичная генерализованная эпилепсия, в том числе малые эпилептические припадки, миоклонические судороги, фотосенситивные формы. В комплексной терапии применяется при:

  • вторичной генерализованной эпилепсии, судорогах у детей раннего возраста;
  • парциальной – с комплексной или простой симптоматикой;
  • эпилепсии вторичной генерализации;
  • смешанных формах данного недуга.

При наличии противопоказаний к применению препаратов лития вальпроат назначается для лечения мании и биполярных расстройств.

2.1.3 Противопоказания

Запрещено лечение вальпроатом при любых формах гепатита, печеночной порфирии, а также в комбинации с препаратами мефлохина и зверобоя. Противопоказан пациентам с митохондриальными расстройствами.

2.5.19 Побочные эффекты

Частые нежелательные реакции на вальпроат включают анемию, тромбоцитопению, синдром неадекватной секреции вазопрессина, облысение. Возможны проявления гиперандрогении.

Часто у подростков и молодых женщин отмечаются повышение массы тела и аппетита. У всех групп пациентов отмечается гипонатриемия при лабораторном исследовании крови.

2.6 Бензобамил

Производное барбитуровой кислоты, применяется в лечении эпилептических расстройств как у взрослых, так и у детей. В одной таблетке содержится 0,1 г бензобамила, выпускается по 100 таблеток в одной упаковке.

2.1.1 Фармакологические свойства

Противосудорожное и седативное действие – основные направления действия бензобамила. Дополнительно оказывает снотворное действие, снижает артериальное давление. Обладает меньшей токсичностью, чем Фенобарбитал и Бензонал. Метаболизируется печенью.

2.4.14 Показания и противопоказания

Бензобамил применяется при эпилепсии, максимально эффективен в лечении недуга с подкорковой локализацией очага возбуждения. Применяется в лечении диэнцефальной формы эпилепсии, а также в детском возрасте для лечения эпилептического статуса.

Противопоказан при поражении печени и почек, сопровождающемся нарушением их функциональности. Не назначается при декомпенсации сердечной деятельности.

Лечение нетрадиционной медициной

Лечение эпилепсии возможно народными методами в профилактических целях. Применение этих лекарств не панацея, но может способствовать снижению числа рецидивов.

В лечении отлично зарекомендовала настойка пустырника или галаха. Галах признан медициной официальным лекарственным растением. Пьют по 2 чайные ложки, разведённые в 1/2 стакана с водой.

Настойку пиона принимают по 30-40 капель трижды в день до приема еды. Иногда возникают побочные эффекты в виде вялости и сонливости, отвращения и рвоты. Ограничений в применении не существует только исключительно непереносимость препарата.

Корень валерианы является дополнительным средством в комплексной терапии для снятия возбуждения и нормализации сна, эффективность низкая. Также можно готовить настои и отвар трав омелы белой, ландыша, горицвета, подмаренника.

На основании марьина корня делают настойку на спирту. Для этого необходимо три столовых ложки залить 500 мл спирта и настаивать в течение семи суток. Употреблять три раза в сутки по одной чайной ложке.

Каменное масло рекомендуется как спазмолитическое и иммуномодулирующее средство. В двух литрах жидкости разводят три грамма продукта. Продолжительность терапии один месяц.

^

Основы терапии при судорогах

Лечение судорожных проявлений должно быть комплексным. Для этого используются препараты различного воздействия:

  • Средства нестероидного типа, которые обладают противовоспалительным эффектом. Они направлены на снижение температуры тела, устранение болевых ощущений.
  • Медикаменты анальгетической группы.
  • Средства для устранения мышечных спазмов.
  • Препараты для наружного применения, мази и гели, которые используются для обработки мест воспаления при спазме мышц.
  • Успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы.
  • Противосудорожные средства, направленные на устранение болевых симптомов.

Часть из назначенных препаратов обладает эффектом задержки развития аллергических реакций.

К основным группам противосудорожных препаратов относятся:

  • Иминостильбены – они направлены на снятие напряжения в мышцах, после их приема наблюдается улучшение настроения пациента.
  • Барбитураты — противосудорожные средства, обладающие успокоительным средством. При приеме препаратов данной группы необходимо учитывать, что они способствуют снижению артериального давления и обладают снотворным эффектом.
  • Противосудорожное лекарство на основе бензодиазепина. Такие виды препаратов обладают выраженным эффектом, чаще всего они применяются при эпилепсиях и длительных невралгических нарушениях.
  • Сукцининиды — противосудорожные средства для снятия спазма отдельных мышц при невралгии. Пить препараты данного вида нужно с осторожностью, так как возможны побочные явления в виде тошноты и нарушения сна.

Назначение препаратов производится на основании природы происхождения судорог.

Выбор современных врачей

Больным эпилепсией всегда назначают один препарат. Это основано на том, что одновременный прием лекарств может спровоцировать активизацию токсинов каждого из них.

На начальных этапах дозировка будет не значительной, дабы была возможность проверить реакцию больного на лекарство. Если эффекта нет, то ее постепенно увеличивают.

Список самых эффективных таблеток от эпилепсии из 1-й и 2-й очереди выбора.

Первая очередь выбора

Тут есть 5 основных действующих веществ:Карбамазепин

  • Карбамазепин (Стазепин, Тегретол, Финлепсин);
  • Бензобарбитал (Бензол);
  • Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин, Апилепсин);
  • Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
  • Фенитоин (Дифенин, Эпанутин, Дилантин).

Эти средства показали максимальную эффективность. Если по тем или иным причинам, данная категория препаратов не подходит, то рассматриваются лекарства от эпилепсии из второго ряда.

Вторая очередь выбора

Такие лекарства не столь популярны, как выше приведенные. Это обусловлено тем, что они либо не оказывают должный эффект, либо их побочные действия намного губительнее, чем само лечение.

Тем не менее, на короткий срок могут быть выписаны:

  • Люминал или Фенобарбитал — активное вещество фенобарбитал;Фенобарбитал
  • Трилептал — главный компонент окскарбамазепин;
  • Ламиктал — в состав входит ламотриджин;
  • Фелбатол или Талокса — активный компонент фелбамат;
  • Диакарб или Диамокс — эффект достигается за счет ацетазоламида;
  • Топамакс — активность проявляет топирамат;
  • Антелепсин, Клоназепам или Ривотрил — помогает клопазепам;
  • Нейротин — главное активное вещество габапентин;
  • Радедорм или Эуноктин — в состав входит нитрозепам;
  • Сабрил — главный действующий компонент вигабатрин;
  • Фризиум — изготовлен на основе клобазама;
  • Седуксен, Диазепам или Реланиум — активность обусловлена наличием диазепама;
  • Гексаин, Мисолин или Милепсин — помогает вести борьбу примидон.

Список лекарств от эпилепсии достаточно объемный. Какой именно тип препарата выбрать, его дозировку и длительность приема, может назначать только специалист. Это обусловлено тем, что каждое активное вещество действует на конкретный тип припадков.

Поэтому больному изначально предстоит пройти полноценное обследование, по результатам которого и будет расписан курс терапии.

Лечение эпилепсии у детей

Детская нервная система не сформирована полностью. Эпилепсия в юном возрасте протекает с частыми припадками, которые необходимо купировать быстро и безопасно. Некоторые таблетки подавляют дыхание, поэтому их введение детям поводится только под контролем врача. К таким лекарствам относятся барбитураты.

Бензодиазепины не влияют на дыхание, поэтому применяются в педиатрии.

Эпилепсия у детей протекает более выраженно, чем у взрослых, но чаще поддается лечению.

Препараты нового поколения

Существует три поколения противоэпилептических препаратов. Третье поколение – это наиболее современные и изученные средства в лечении заболевания.

Противоэпилептические препараты нового поколения:

  • Бриварацетам.
  • Валроцемид.
  • Ганаксолон.
  • Караберсет.
  • Карисбамат.
  • Лакосамид.
  • Лозигамон.
  • Прегабалин.
  • Ретигабалин.
  • Руфинамид.
  • Сафинамид.
  • Селетрацетам.
  • Серотолид.
  • Стирипентол.
  • Талампанел.
  • Флуорофелбамат.
  • Фосфенитион.
  • DP-вальпроевая кислота.
  • Эсликарбамазепин.

13 из этих препаратов уже тестируются в лабораториях и клинических опытах. Кроме того, эти препараты изучаются не только как эффективное лечение эпилепсии, но и других психических расстройств. Наиболее изучаемый и уже изученный препарат – Прегабалин и Лакосамид.

Оригинал или дженерик?

Для эффективности терапии эпилепсии огромное значение имеет тот факт, какой именно лекарственный препарат используется – дженерик или оригинал последнего поколения?

Как становится понятно из названия, оригинал представляет собой средство новой генерации, которое было запатентовано фармакологической компанией-производителем, прошло все необходимые лабораторные и клинические исследования.

Дженерик

Следует отметить, что основные технологии производства и состав вспомогательных компонентов у дженерика может существенно отличаться от оригинала.

Для лечения эпилепсии лучше всего применять брендовые, оригинальные медикаментозные средства. Но многие пациенты просят заменить оригинальные медикаменты дженериками – чаще всего это связано с более низкой стоимостью.

Но в таком случае необходимо подкорректировать дозу приема препарата, в большинстве случаев она увеличивается.

Кроме того, при использовании аналогов значительно повышается частота побочных действий, что также не может не оказывать влияния на самочувствие человека. А поэтому выбор лекарства против эпилепсии возлагается исключительно на лечащего специалиста.

Кетогенная диета у взрослых: меню

Диета кетогенная применяется для разгрузки функциональности головного мозга. Способ является альтернативным средством использования противосудорожных препаратов. Меню рационального питания направлено на восстановление ацидоза, кетоза. Состояние устраняет гипервозбудимость коры мозга.

Меню кетогенной диеты у взрослых приносит положительный лечебный эффект при синдроме Леннокса-Гасто.

Механизм лечебного действия кетогенной диеты остается невыясненным, но при лечении детей в возрасте 2-5 лет, диетотерапия является прекрасной альтернативной токсичным противосудорожным таблеткам.

Особенности диеты – это большое число жиров, поэтому меню не рекомендуются людям с выраженным ожирением. Кетогенная диета не назначается при почечной или печеночной недостаточности, хронических заболеваниях паренхиматозных органов.

Не применяется диетотерапия пациентам с атеросклерозом, болезнями сердечно-сосудистой системы.

Рацион кетогенной диеты:

  • Большое число клетчатки (злаковые продукты, отруби);
  • Принимать питание не позднее 3 часов до сна;
  • Ограничение жидкости;
  • Жиры – без ограничений.

Примерное меню кетогенной диеты у взрослых:

  1. Салат с творогом и морковью;
  2. Борщ с тефтелями;
  3. Большой апельсин;
  4. Рыбное филе с лимоном;
  5. Кисель с сухарем;
  6. Вермишелевый суп с мясом;
  7. Куриный рулет с яйцом;
  8. Фруктовый салат с йогуртом;
  9. Чай с крекерами и молоком;
  10. Голубцы;
  11. Бутерброд с сыром.

Кетогенная диета у детей содержит аналогичное меню, но назначается без особых ограничений, так как у детей не возникает атеросклероз, приобретенные пороки сердца достаточно редки.

Как принимать таблетки

Эпилепсию лечат достаточно долго, назначая препараты в довольно больших дозировках. По этой причине, перед тем, как назначить тот или иной препарат, делаются выводы о том, какова ожидаемая польза от данного лечения, перекроет ли положительное действие вред от побочных реакций.

Иногда врач может не назначить прием медикаментов. Например, если сознание отключается неглубоко, либо приступ был в единственном числе и в первый раз.

Прием «новых» лекарственных средств от эпилепсии должен осуществляться утром и вечером, а перерыв между приемом препарата не может быть меньше двенадцати часов.

Чтобы точно не пропустить очередной прием таблетки, можно заводить будильник.

кетогенная диета

Больной эпилепсией должен следить за бытовыми мелочами, ведь во время припадка можно получить травму. О том, как обезопасить себя, читайте в этом материале.

Если врач рекомендовал принимать таблетки три раза в день, то можно также заводить будильник на 8, 16 и 22 часа.

Если возникла непереносимость лекарства, то нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Если случай тяжелый, то нужно сразу вызвать скорую помощь.

Основные группы противосудорожных препаратов

Противосудорожные препараты делятся на несколько групп, список которых предлагается ниже.

Иминостильбены

Иминостильбены, характеризуются противосудорожным эффектом, после их использования отмечается устранение симптомов боли и улучшение настроения. К препаратам этой группы относятся:Финлепсин

  • Карбамазепин;
  • Финлепсин;
  • Тегретол;
  • Амизепин;
  • Зептол.

Вальпроат натрия и производные

Вальпроаты, используются как противосудорожные средства и как иминостильбены, способствуют улучшению эмоционального фона пациента.

Кроме этого, при использовании этих лекарств отмечается транквилизирующий, седативный и миорелаксатный эффекты. К препаратам этой группы относят:

  • Ацедипрол;
  • Вальпроат натрий;
  • Вальпарин;
  • Конвулекс;
  • Эпилим;
  • Апилепсин;
  • Диплексил.

Барбитураты

Барбитураты, характеризуются успокоительным действием, способствуют снижению кровяного артериального давления и обладают Фенобарбитал

  • Бензобамил;
  • Фенобарбитал;
  • Бензамил;
  • Бензоилбарбамил;
  • Бензоал.

Препараты на основе бензодиазепина

Gротивосудорожные препараты на основе бензодиазепина обладают выраженным эффектом, применяются в случае появления судорожных состояний при эпилепсии и продолжительных приступах невралгических нарушений.

Для этих препаратов характерным является седативный и миорелаксатный эффекты, при их использовании отмечается нормализация сна.

Среди этих препаратов:

  • Клоназепам;
  • Антилепсин;
  • Клонопин;
  • Икторил;
  • Раватрил;
  • Равотрил;
  • Ривотрил;
  • Икторивил.

Сукциминиды

Противосудорожные препараты этой группы используются для устранения спазмов мышц отдельных органов при невралгии. При использовании препаратов этой группы возможны нарушения сна или тошнота.

Среди наиболее используемых средств известны:

  • Пуфемид;
  • Суксилеп;
  • Сукцимал;
  • Ронтон;
  • Этимал;
  • Этосуксимид;
  • Пикнолепсин.

Противосудорожные препараты, применяемые при судорогах ног:Кеппра

  • Вальпарин;
  • Ксанакс;
  • Дифенин;
  • Антинервал;
  • Кеппра;

Политерапия: комбинированная схема лечения

При лечении данной патологии врач стремится прийти к монотерапии. Это позволяет подобрать подходящий препарат, оптимальную дозировку и соответствующую схему лечения, а также достичь высокой клинической эффективности. Кроме того, монотерапия минимизирует действие побочных эффектов лечения.

Однако в некоторых ситуациях целесообразней выбрать комбинированную схему применения препаратов. Так делают:

  • При форме патологического процесса, в которой сочетается сразу несколько типов приступов и нет возможности полноценной монотерапии;
  • При состояниях, сопровождающихся однотипными эпилептическими приступами, но не поддающихся лечению ни одним из медикаментозных средств.

В данных случаях в схемах терапии используют медикаментозные средства с разными механизмами воздействия. Однако выбранная тактика лечения должна быть рациональной и сочетать в себе препараты, которые не противодействуют друг другу. Так, например, запрещенным сочетанием является одновременное использование фенобарбитала с примидоном и бензобарбиталом или фенитоина с ламотриджином.

При использовании комбинированной методики лечения возможно некоторое снижение терапевтического эффекта. Зачастую у пациентов возникают признаки интоксикации при применении одного из препаратов, который раньше переносился хорошо. Поэтому на начальных этапах политерапии контроль уровня используемых препаратов в плазме крови необходим.

Разновидности лекарственных средств

Противосудорожные препараты, список которых представлен ниже, относятся к медикаментам, имеющим узкую направленность. Их задача — избавить человека от мышечных спазмов и симптомов эпилепсии. Некоторые средства от судорог принимаются в комплексе, что позволяет достичь большего эффекта за короткий срок, другие же борются с основной причиной заболевания.

Среди всего количества медикаментозных препаратов противосудорожного действия выделяются несколько групп:

  1. Барбитураты — оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему.
  2. Транквилизаторы (психотропные лекарства, ослабляющие процессы возбуждения в головном мозге).
  3. Противосудорожные лекарства, применяемые в терапии эпилепсии, паркинсонизма и других заболеваний).
  4. Производные гидантоина.
  5. Оксазолидиноны (имеющие антибактериальный эффект).
  6. Иминостильбены (лекарства широкого спектра действия).
  7. Средства на основе сукцинимида (применяются в неврологии для лечения нетипичных эпилептических припадков).
  8. Бензодиазепины (для лечения эпилепсии).
  9. Противоэпилептические препараты с вальпроевой кислотой.

Такая классификация включает средства нового поколения, которые не только позволяют устранить судороги, но и делают болезнь менее активной. Опыт лечения такими средствами большой: начиная с конца XIX века. К началу ХХІ века фармацевтическая наука пополнилась большим перечнем новых препаратов. И сегодня для лечения таких патологий в мире используется около 30 противосудорожных средств.

Бензодиазепины

Если человек сильно заикается, то благодаря действию препаратов от судорог уменьшается проявление логоневроза. Начальная дозировка — минимальная, её постепенно увеличивают, пока не достигнут лечебного эффекта. Детям рекомендуют лекарства в виде сиропа.

Но такое действие препараты оказывают не на всех больных. Поэтому перед их применением нужна консультация специалиста, который учтёт противопоказания и возможные побочные эффекты.

Все противосудорожные препараты имеют серьёзные показания к применению и должны назначаться только специалистом. Самолечение при судорогах недопустимо, потому что эта патология, возможно, связана с дисфункцией головного мозга.

Каждое из лекарственных средств имеет побочные эффекты и может плохо отразиться на состоянии многих органов и систем. В связи с этим эти препараты должны продаваться строго по рецепту.

Купить противосудорожные препараты без рецептов всё же можно, но только через Интернет, а не в аптеке. Но самостоятельное их применение без консультации с врачом может патологически отразиться на здоровье. Поэтому лучше не пользоваться безрецептурным способом приобретения лекарств при любом заболевании.

Рацетамы

Рацетамы – современные ноотропные вещества, возбуждающие нервные клетки. Врачи надеются на эти лекарства в вопросах лечения частичных генерализованных конвульсий.

Механизм действия

В основе заболевания лежит патологический процесс, при котором в головном мозгу синхронно возбуждается большая группа нейронов, из-за чего мозг выдает телу неконтролируемые и неадекватные команды. Клиническая картина симптомов зависит от локализации патологического очага. Задача препаратов для лечения эпилепсии – стабилизация мембранного потенциала нервной клетки и снижение их возбудимости.

Противосудорожные препараты при эпилепсии изучены недостаточно. Однако известно их фундаментальный принципиальный механизм воздействия – торможение возбуждения нейронов головного мозга.

В основе возбуждения лежит действие глутаминовой кислоты – главного возбуждающего нейромедиатора нервной системы. Препараты, например, фенобарбитал, блокируют рецепцию глутамата в клетке, из-за чего электролиты Na и Ca не входят в мембрану и потенциал действия нейрона не изменяется.

Другие средства, например, вальпроевая кислота, являются антагонистами к глутаминовым рецепторам. Они не дают взаимодействовать глутамату с клеткой головного мозга.

В нервной системе, кроме возбуждающих клетку нейромедиаторов, есть тормозные нейротрансмитеры. Они напрямую подавляют возбуждение клетки. Типовой представитель тормозных нейромедиаторов – гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Препараты группы бензодиазепинов связываются с рецепторами ГАМКа и воздействуют на них, вызывая торможение в центральной нервной системе.

В синаптических щелях – в месте, где контактируют два нейрона – есть ферменты, которые утилизируют те или иные нейромедиаторы. Например, после процессов торможения в синаптической щели остались небольшие остатки гамма-аминомасляной кислоты. В норме эти остатки утилизируются ферментами и в дальнейшем разрушаются. Так, например, препарат Тиагабин препятствует утилизации оставшейся гамма-аминомасляной кислоте. Это значит, что концентрация тормозного нейромедиатора не уменьшается после его воздействия, и он дальше тормозит возбуждение в постсинаптической мембране соседнего нейрона.

Тормозной медиатор гамма-аминомасляная кислота получается путем расщепления возбуждающего медиатора глутамата при помощи фермента глутаматдекарбоксилазы. Например, препарат Гебапантин ускоряет утилизацию глутамата, чтобы получилось больше гамма-аминомасляной кислоты.

Все вышеназванные препараты влияют опосредованно. Однако есть средства (Карбамазепин, фенитоин или вальпроаты), которые влияют непосредственно на физиологию клетки. У мембраны нейрона есть каналы, через которые заходят и выходят позитивно и негативно заряженные ионы. Их соотношение в клетке и вокруг нее определяет ее, клетки, мембранный потенциал и возможность последующего торможения или возбуждения. Карбамазепин блокирует потенциалзависимые каналы и делает так, чтобы они не открывались, в результате чего ионы не заходят внутрь клетки и нейрон не возбуждается.

Из перечня препаратов видно, что врач обладает современным арсеналом противоэпилептических препаратов разных групп, которые влияют на множество механизмов возбуждения и торможения клетки.

Препараты при малых судорожных приступах

Если болезнь проявляется редко, в виде малых судорожных припадков, врач принимает решение отложить назначение сложных противоэпилептических таблеток. В этих случаях рекомендовано:

  • Глицин.
    Он разрешен маленьким детям, улучшает работу мозга.
  • Триметин.
    Имеет накопительный эффект. Применяется длительно.
  • Противосудорожное средство.
    Применять осторожно, если у пациента наблюдались проблемы с психикой. Также эти таблетки используют в комбинированной терапии.

Противосудорожные препараты при эпилепсии: список

Основной перечень противосудорожных препаратов при эпилепсии выглядит так:

  1. Клоназепам.
  2. Бекламид.
  3. Фенобарбитал.
  4. Карбамазепин.
  5. Фенитоин.
  6. Вальпроат.

Применение данных препаратов купирует разнообразные типы эпилепсии. К ним относятся височная, криптогенная, фокальная и идиопатическая. Перед применением тех или иных лекарств необходимо все изучить относительно осложнений, т.к. данные средства часто вызывают побочные реакции.

Этосуксимид и Триметадон применяются при малых судорогах. Клинические эксперименты подтвердили рациональность применения данных лекарственных средств у детей, т.к. из-за них возникает наименьшее количество побочных реакций.

Многие препараты довольно токсичны, поэтому поиск новых средств не прекращается.

клоназепам

  • Нужен продолжительный прием.
  • Припадки возникают часто.
  • Нужно проводить лечение параллельно психических и неврологических заболеваний.
  • Растет число случаев заболевания у людей в преклонном возрасте.

Наибольшее количество сил в медицине приходится на лечение болезни с рецидивами. Больным приходится принимать медикаменты на протяжение долгих лет и они привыкают к препаратам. В то же время заболевание функционирует на фоне употребления лекарственных средств, инъекций.

Главная цель корректного назначения препаратов от эпилепсии – подбор наиболее подходящей дозировки, которая может позволить держать заболевание под контролем. При этом лекарство должно иметь минимальное количество побочных эффектов.

Период лечения у всех индивидуален. Чем больше станет периодов ремиссий, тем больше средств можно сэкономить, путем уменьшения количества койко-дней.

Увеличение амбулаторных приемов дает возможность наиболее точно подобрать дозировку лекарственных средств против эпилепсии.

Нейролептики

К нейролептикам относятся психотропные средства с экстрактами разных растений. В медицинских целях используется только эфедрин, опиат, морфин. Они оказывают воздействие на периферийную и центральную нервные системы посредством снижения или стимуляции импульсов в несколько участков мозга. Привыкание у взрослых людей сдерживает их употребление.

Лекарственные препараты в виде инъекций

Сибазон универсальное средство и хорошо переносится больными. Его можно пить в таблетках, а также ставить укол внутривенно или внутримышечно. Отмена лекарства влечет появление тревожности и депрессивного состояния, нарушение сна и возникновение конвульсий. Запрещается для беременных женщин, больных глаукомой, с серьезными заболеваниями печени и почек, миастения.

Полезно узнать:  Оперативные методы удаления опухоли головного мозга

Церебролизин применяют только для некоторых видов эпилепсии внутримышечно в количестве 20 — 40 ампул на время лечения. Возможна аллергия.

^

Базисная категория антиэпилептических лекарственных средств

В нашей стране в качестве основного направления лечения признаков эпилепсии применяют препараты базисной терапии. Список этих средств включает препараты, проверенные многолетним использованием и обладающими хорошей результативностью в лечении. Сюда относятся:

  • Фенобарбитал (Люминал);
  • Примидон (Гексамидин);
  • Бензобарбитал (Бензол);
  • Ламотриджин;
  • Фенитоин (Дифенин, Эпанутин);
  • Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин);
  • Вальпроевая кислота и ее соли (Конвулекс, Депакин);
  • Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
  • Леветирацетам (Кеппра, Леветинол и др.).

Это далеко не весь перечень лекарственных препаратов, которые рекомендуется пить эпилептикам. Выбор того или иного лекарства зависит от формы заболевания, характера приступов, возраста и пола пациента.

Лечение эпилепсии народными средствами – отзывы пациентов

Для профилактики приступов, снижения числа рецидивов рекомендуются народные средства:

  1. Употребление сока сырого лука приводит к уменьшению числа повторных судорог, но только при грамотном сочетании с противоэпилептическими таблетками;
  2. Валериана лекарственная при употреблении на ночь успокаивает активность мозговой ткани, поэтому уменьшается число рецидивов. Эффективность этого лекарственного средства достаточно низка, поэтому рекомендуется использовать валериану только в качестве дополнения к терапии. Для лечебных целей в домашних условиях можно варить корни на воде длительностью 15 минут;
  3. Настойка пустырника употребляется по 2 чайные ложки измельченного сырья после настаивания на спиртовом растворе;
  4. Заливайте 2 столовые ложки сырья длительностью на 2 часа. Для лечения эпилепсии рекомендуется употреблять по 500 мл настойки непосредственно после еды. Назначение – для лечения бессонницы;
  5. Майский ландыш применяется в виде отвара. Для лечения рекомендуется назначение 15 граммов цветков, растворенных в 200 мл кипяченой воды. Советуем употребление отвара по 2 чайные ложки;
  6. Настойка мягкого подмаренника рекомендуется к употреблению по 2 столовые ложки. Настаивать следует 2 ложки травы на литр кипяченой воды. Для лечения требуется употребление половины стакана 4 раза в день;
  7. Горицвет (адонис весенний) принимается одновременно с кодеином и бромом. Для лечения требуется приготовить следующий состав – 6 граммов травы заливаются кипятком. После процеживания употребляются по 3 столовые ложки;
  8. Омела белая приготавливается по 15 грамм плодов и веток путем растворения в 200 мл кипяченной воды. Для лечения рекомендуется к приему трижды за день по столовой ложке;
  9. Каменное масло включает более 70 полезных веществ. Средство имеет иммуномодулирующее, спазмолитическое действие. Сибирский рецепт предполагает разведение в 2 литрах воды 3 граммов каменного масла. Длительность терапии – 1 месяц;
  10. Марьин корень применяется при параличе, неврастении, эпилептических судорогах. Для приготовления лекарства следует на протяжении недели настаивать 3 столовые ложки растения в половине литра спирта. Употреблять трижды в день по чайной ложке;
  11. Запах смолы мирры обладает регенераторным действием на головной мозг. Для лечения нужно разместить смолу в помещении, где пребывает человек. Длительность терапии – 1,5 месяца;
  12. Напиток Скворцова – это уникальный препарат, который имеет патент. Препарат используется для восстановления баланса нервной системы, улучшения проводимости, нормализации памяти, повышении работоспособности, улучшения зрения и обоняния, восстановления работы сердечной системы.

Советуем прочитать:Лечение, терапия и антибиотики при трихомониазе

Гексамин

Противоэпилептические препараты, содержащие примидон. Это химическая модификация дезоксибарбитурата отличается характерным противосудорожным действием, не действует угнетающе на ЦНС, считается основой для первых этапов терапии. Устраняет возбудимость нервных клеток в эпилептическом очаге.

Врачи прописывают его при разных формах эпилепсии, оказывает незначительное воздействие на миоклонические приступы. Не используется при истероидной эпилепсии. Аналоги: Мизодин, Примаклон, Милепсин.

Количество употребляемых лекарств для взрослых людей определяется специалистом, таблетки можно пить после еды. Если переносимость препарата высокая, дозировка постепенно повышается до 250 мг в день. В день нельзя употреблять больше 1,5 г взрослым и 1 г. детям.

К побочным эффектам относится незначительная сонливость, вялость после первых доз. Такие признаки самостоятельно устраняются через несколько дней при регулярном употреблении. При возникновении побочных эффектов нужно обращаться к специалисту, который вероятнее всего отменит такую терапию.

Нейротропные субстанции

К нейротропным средства относятся наркотические препараты растительного или химического производства. В медицине применяют только эфедрин, опиат и морфин. Они оказывают действие на периферийную и ЦНС путем уменьшения или возбуждения сигналов в различных участках мозга. Развитие привыкания у взрослых ограничивает их употребление.

^

Как появляется недуг

Многие пациенты задумываются, что послужило началом заболевания, ведь это опасное состояние и требует обязательного медицинского контроля. Медицина выделяет три основные группы факторов, которые способны привести к развитию заболевания:

  • Идиопатическая (генетическая предрасположенность). Даже через десятки поколений болезнь может передаться. В этом случае в мозге нет никаких органических дефектов и повреждений, но имеется определенная реакция нейронов. При этой форме патологии эпилептический приступ может начаться без причины.
  • Симптоматическая. Заболевание может появиться после травм, интоксикации или опухолевых процессов в головном мозге. Эта форма эпилепсии возникает спонтанно, а припадок может произойти непредсказуемо.
  • Криптогенная. Малоизученный фактор, точную причину которого установить до сих пор не удалось. Припадок может случиться из-за любого психоэмоционального раздражителя.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, однако, по статистике, эпилепсии чаще подвержены маленькие дети, подростки и взрослые люди старше 60 лет. На сегодняшний день медициной выявлено около 40 различных типов эпилепсии. Поэтому лечащий доктор должен провести точную диагностику, чтобы установить форму заболевания и определить характер припадков. От адекватности выбора противоэпилептического препарата и назначения схемы лечения полностью зависит эффективность результатов в тех или иных случаях. При несвоевременном или неадекватном лечении пациент может умереть. Поэтому необходимо полноценное обследование больного и точная диагностика заболевания.

Спонтанный приступ может возникнуть при гормональных изменениях в организме, алкогольной интоксикации или появлении мерцающих и мелькающих картинок во время езды на машине.

Источники

  • https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/protivosudorozhnye-preparaty.html
  • https://MozgMed.ru/lechenie/tabletki-ot-epilepsii
  • https://nevrology.net/metody-lecheniya/spravochnik-preparatov/protivosudorozhnye-preparaty.html
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/epilepsiya/medikamentoznoe-lechenie.html
  • https://appteka.ru/golova/tabletki-ot-jepilepsii
  • https://sortmozg.com/lechenie/medikamentoznoe/protivoepilepticheskie-preparaty
  • https://GolovnaiaBol.ru/lechenie/preparati/protivoepilepticheskie-preparaty.html
  • https://vnormu.ru/protivosudorojnye-preparaty-tabletki-lechenie-dieta.html
  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/preparaty.html
  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/protivosudorozhnye-preparaty.html
  • https://vsepromozg.ru/lekarstva/lekarctva-ot-epilepsii
  • https://sustava.net/boli/sudorogi/protivosudorozhnye-preparaty.html
  • https://nevrology.net/metody-lecheniya/spravochnik-preparatov/tabletki-ot-epilepsii.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о