Амитриптилин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Амитриптилин

В статье:

Фармакологические свойства

Амитриптилин — трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием.

Фармакодинамика

Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС.
Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминовыми (H1) и антиадренергическими свойствами. Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулимическое действие, эффективен при ночном недержании мочи.
Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 нед. после начала применения.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Время достижения максимальной концентрации (Тmах) после приёма внутрь 4-8 часов ч. Биодоступность амитриптилина от 33 до 62%, его активного метаболита нортриптилина — 46-70%. Объём распределения 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина — 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) — 0,04-0,16 мкг/мл. Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер (в т.ч. нортриптилин).

Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92 — 96%.
Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов — нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов.
Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками — 80%, частично с желчью, Полное выведение в течение 7-14 дней.
Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.

Свойства медикамента

Активные составляющие антидепрессанта всасываются в отделах ЖКТ, максимальная концентрация его в крови отмечается спустя 2—8 часов с момента приема. Время полувывода лекарственных метаболитов составляет 10—26 часов, а полностью организм очищается от остатков лекарства на протяжении 18—44 часов.

Прием Амитриптилина прекращают постепенно. При резком бросании приема медикамента у больного может наблюдаться синдром отмены.

Антидепрессивный эффект от препарата достигается путем повышения концентрации гормона дофамина и серотонина. Амитриптилин обладает ярко выраженным антитревожным, седативным и снотворным эффектом.

Сущность лекарственного средства

Упаковка таблеток

Амитриптилин входит в ряды антидепрессантов, т.е. нацелен он на устранение симптомов депрессии, тревоги, анорексии, вызванной психологическими проблемами, головные боли неврологического характера, панические атаки. Воздействие осуществляется на передаточные клетки – нейромедиаторы.

Если пропить весь прописанный курс, то значительно улучшается депрессивное состояние, устраняются симптомы тревоги, человек становится спокойней, об этом говорят отзывы самих пациентов.

Препарат назначается только после полного обследования человека. Выписывается рецепт с учетом уровня психологического расстройства, прописывается дозировка и методика употребления. При этом врач обязан указать на все возможные последствия приема антидепрессантов.

У девушки болит голова
Хоть он и приносит успокоение человеку, все же, как и любой препарат, имеет свои побочные действия:

  1. Велика вероятность возникновения головных болей и головокружений.
  2. Падает концентрация внимания, помутнение рассудка, спазмы и судороги.
  3. Резкие скачки артериального давления.
  4. Основной компонент оказывает сильнейшее воздействие на печень, вызывая гормональные сбои и нарушая работу пищеварительной системы.
  5. И самое опасное, что может привнести в жизнь пациента данное лекарство – угнетение работы дыхательного центра, который находится в мозге человека.

Верно рассчитанная доза и соблюдение всех предписаний врача значительно снизит вероятность возникновения подобных явлений.

Поэтому стоит не забывать, что минимальное превышение допустимой дозы может значительно повлиять на организм человека, тогда, отрицательная реакция человеку обеспечена. Порой, именно превышение дозировки и оставляет у человека плохое впечатление о препарате, что влечет за собой плохие отзывы.

Характеристика вещества Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 313,87.

Фармакотерапевическая группа:

Антидепрессант.

Код ATX [N06AA09].

Международное непатентованное название (МНН):

Амитриптилин.

Химическое рациональное название:
3-(10,11-дигидро-5H-дибензо[a,d]-циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-пропанамина гидрохлорид.

Регистрационный номер:

Р№ 000221/02-2001

Код CAS

50-48-6

Торговое название:

Амитриптилин-ЛЭНС ®

Состав

Одна таблетка содержит:
Активное вещество: Амитриптилина гидрохлорид — 0,025 г.
Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), желатин пищевой, кальция стеарат.

Описание:

Таблетки от белого с серовато-кремоватым до белого с кремовым оттенком цвета.

Лекарственная форма:

таблетки.

Показания к применению

  • Депрессии любой этиологии. В силу выраженности седативного эффекта особенно эффективен при тревожно — депрессивных состояниях.
  • Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения; фобические расстройства.
  • Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузыpем).
  • Психогенная анорексия, булимический невроз.
  • Хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь (во время или после еды).
Начальная суточная доза при приёме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приёма), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь).

При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг и более, до максимально переносимой дозы (максимальная доза для амбулаторных больных — 150 мг/сут). В этих случаях лечение целесообразно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем соматического состояния.
После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе.

Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.
У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулатоpной практике, дозы составляют 25-50-100мг максимально, в разделенных дозах или 1 раз в сутки на ночь.

При энурезе детям старше 6 лет 12,5-25мг перед сном (доза не должна превышать 2,5мг/кг массы тела ребенка).
Для профилактики мигрени, хронических болях неврогенного характера (в том числе длительных головных болях) от 12,5-25мг до 100 мг/сут.

Назначают внутримышечно или внутривенно.

При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии: внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) вводят в дозе 10-20-30 мг до 4-х раз в сутки, увеличение дозы следует проводить постепенно, максимальная суточная доза 150 мг; спустя 1-2 недели переходят на прием препарата внутрь. Детям старше 12 лет и лицам пожилого возраста вводят более низкие дозы и повышают их медленнее.

При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость. Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина.

Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие симпатолитиков (октадина, гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия).

При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина.

Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!

Противопоказания

  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Острый и восстановительный период инфаркта миокарда.
  • Нарушения проводимости сердечной мышцы.
  • Выраженная артериальная гипертензия.
  • Острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения.
  • Гипертрофия предстательной железы.
  • Атония мочевого пузыря.
  • Пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника.
  • Одновременное лечение ингибиторами МАО (см. Взаимодействие).
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Повышенная чувствительность к амитриптилину.

Амитриптилин следует с осторожностью применять у лиц страдающих алкоголизмом, при бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе (МДП) и эпилепсии (см. Особые указания), при угнетении костномозгового кроветворения, гипертиреозе, стенокардии и сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении (хотя при его приёме обычно не происходит обострения продуктивной симптоматики).

Побочные действия

В основном связаны с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз.

Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ. Редко — экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея.

Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко — гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия.

Читайте также:  Аминалон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Аминалона

При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.

Передозировка

Сонливость, дезориентация, спутанность сознания, угнетение сознания вплоть до комы, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания.

Меры помощи: прекращение терапии амитриптилином, промывание желудка, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позже. Гемодиализ и форсированный диурез мало эффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амитриптилин усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов: нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. 

При совместном применении амитриптилина с нейролептиками, и/или антиихолинергическими препаратами может возникнуть фебрильная температурная реакция, паралитическая кишечная непроходимость.
Амитриптилин потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии, но ингибирует эффекты препаратов воздействующих на высвобождение норадреналина. 

Амитриптилин может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств.
При одновременном применении амитриптилина и антикоагулянтов — производных кумарина возможно повышение антикоагулянтной активности последних.

При одновременном приёме амитриптилина и циметидина возможно повышение концентрации в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов.
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) снижают плазменные концентрации амитриптилина.

Амитриптилин усиливает действие противопаркинсонических средств и других лекарственных средств, вызывающих экстрапирамидные реакции.
Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина.
Совместное применение амитриптилина с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий.

Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность амитриптилина; пимозид и пробукол могут усиливать сердечные аритмии.
Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикостероидами; при совместном применении с лекарственными средствами для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза.

Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу.
Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!

Отравление Амитриптилином

Передозировка любым антидепрессантом грозит чрезвычайно тяжелыми последствиями для человека. Отравление Амитриптилином несет с собой прямую угрозу жизни и здоровью. При значительной передозировке данным средством могут развиться галлюцинации и судорожные состояния.

отзывы
Последствия отравления Амитирптилином всегда серьезны и опасны для жизни человека

В особенно тяжелых случаях врачам приходится спасать человека, выводя его из психоза и коматозного состояния. Медиками были отмечены случаи и летального исхода на фоне слишком большой передозировки.

Смертельная доза Амитриптилина (с учетом отсутствия в крови этанола) составляет 12 г.

Основные причины отравления

В основном передозировка препарата происходит в результате неграмотного его использования. Следует понимать, что даже малейшее превышение рекомендованной дозы может спровоцировать развитие коматозного состояния и последующей смерти человека.

Медики выявляют следующие основные причины интоксикации данным средством:

  1. Случайная передозировка.
  2. Употребление лекарства маленьким ребенком.
  3. Умышленное потребление больших доз медикамента с суицидальными намерениями.
  4. Применение Амитриптилина на фоне алкогольного опьянения (причем, к печальным последствиям приводит даже малое потребление горячительного).
  5. Использование средства одновременно со снотворными препаратами. К интоксикации приводит и совместимость Амитриптилина с нейролептиками, кортикостероидными гормонами, антидепрессантами, анальгетиками и противосудорожными средствами.

Симптоматика интоксикации

Отравление может случиться даже при единократном повышении назначенной дозы. Поэтому при прохождении терапии следует внимательно изучать инструкции и строго следовать всем рекомендациям специалиста. Медики выделяют три фазы интоксикации, для каждой из них характерны свои особенности.

Форма отравленияСимптоматикаПримечание
1 степень (легкая)

усиление мочеиспускания;

поведенческие нарушения;

нервное возбуждение;

ослабление зрения и цветового восприятия;

сухость ротовой слизистой

формируется при потреблении суточной дозировки медикамента за один прием
2 степень (средняя)

сильная сонливость;

потеря сознания;

проблемы с речью;

одышка;

угнетение дыхания;

тахикардия;

спутанность сознания

происходит при сильном превышении дозы либо совмещении Амитриптилина с запрещенными препаратами, взаимодействие с алкоголем
3 степень (тяжелая)

коматозное состояние;

резкое падение АД до критического уровня;

судороги;

остановка дыхания;

отсутствие реакции зрачков на свет

развивается при одновременном употреблении большой дозы лекарства и спиртного

Если человеку при отравлении 3 степени Амитриптилином не оказать врачебную помощь в течение ближайшего получаса, шансы летального исхода составляют порядка 80%.

Особые указания

Амитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности, поэтому следует учитывать возможность возникновения судорожных припадков у больных с таковыми в анамнезе и у той категории больных, которые предрасположены к этому из-за возраста или травм.

Лечение амитриптилином в пожилом возрасте должно проходить под тщательным контролем, с применением минимальных доз препарата и постепенным их повышением, во избежание развития делириозных расстройств, гипомании и других осложнений. Пациенты с депрессивной фазой МДП могут перейти в маниакальную стадию.

Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой

Во время приёма амитриптилина запрещается вождение транспортных средств, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также приём алкоголя.

Применение при беременности и лактации

У беременных женщин применять препарат следует только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей. Во избежание развития синдрома «отмены» у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

Амитриптилин и анестезия

В инструкции к препарату написано, что если вы принимаете его, то нужно сообщить об этом врачу, который собирается делать вам анестезию — как местную, так и общую (например, это может быть стоматолог). Но на практике вы получите недоумевающее лицо и полное незнание того, что такое амитриптилин, и насколько он может быть опасен при проведении анестезии.

Если вы пьете средние или высокие дозы амитриптилина, то лучше всего вообще на этот момент отказаться от анестезии. Если без этого никак, то это должна быть минимально возможная доза анестетика на короткое время. Лучше всего делать все в клинике, где есть все нужное на случай того, что вы вырубитесь. И вообще лучше, если клиника находится не сильно далеко от больницы. Так что лучше всего амитриптилин с анестезией не смешивать. Ну а на низких дозах можно, конечно, но тоже с осторожностью.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

Амитриптилин и спиртное

Данный антидепрессант успешно применяется наркологами при терапии хронического алкоголизма. Но на вопрос, можно ли принимать Амитриптилин с алкоголем, пациент получит категорическое «нет». В процессе лечения данным антидепрессантом прием любого вида спиртного запрещается. Такой тандем чрезвычайно опасен, прием таблеток даже при состоянии похмелья, может спровоцировать у больного:

  • сильную депрессию;
  • повышение тревожности;
  • высокую нервную возбудимость.

Амитриптилин и алкоголь приводят к появлению сильнейшей интоксикации (симптоматика которой была описана выше). Такое сочетание в частых случаях оканчивается для пациента весьма печально, с развитием комы и последующей гибели.

совместимость
Алкоголь несовместим с подавляющим большинством лекарственных препаратов

Сочетание алкоголя и Амитриптилина признано медиками одним из самых опасных, приводящих к сильному ухудшению депрессии, развитию психоза и смерти человека.

Меры предосторожности

Назначая препарат, врач обязан проинструктировать пациента о возможных последствиях его приема, предупредив и о реакции Амитриптилина на этанол.

При тяжелой депрессии, когда человек более склонен к выпивке, больного помещают в стационар, где медработники следят за дозировкой препарата и тем, чтобы в организм пациента не попал алкоголь. После улучшения состояния, больного выписывают, назначают домашнее лечение на две-три недели.

Важно отдавать себе отчет в том, какие последствия несет совместный прием спиртного и антидепрессантов. Но, несмотря на это, больные депрессией могут нарушить правила приема лекарства и выпить спиртное.

Отзывы пациентов о приеме Амитриптилина и алкоголя подтверждают тот факт, что они ошибочно полагали, что от употребления небольшого количества напитков их состояние не изменится, но, в реальности, даже малая доза может нанести необратимый урон организму.

При случайном попадании алкоголя в организм нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. В ее ожидании нужно сделать следующее:

  • вызвать рвоту для очищения желудка от пищи;
  • промыть больного большим количеством воды;
  • выпить индивидуальную (1 таблетка на 10 кг) дозу активированного угля.

Правила лечения

Следует помнить, что Амитриптилин довольно долго остается в организме и выводится из него длительное время. Поэтому за спиртное можно браться лишь при условии полного вывода всех лекарственных метаболитов. То есть, не менее чем спустя 3—4 суток с момента приема последней таблетки. Если печень у пациента находится в отличном состоянии, то медики разрешают побаловаться спиртным и раньше, но не менее чем спустя 1—1,5 дня после окончания лечения. И при условии минимального потребления спиртного:

  • сухое вино 100 мл;
  • крепкого алкоголя не более 30 мл.

Причем, лучше эту дозу спиртного не выпивать за один раз, а растягивать удовольствие на протяжении 2—3 часов, внимательно прислушиваясь к собственному самочувствию. После выпивки приступать или возобновлять лечение разрешается спустя 1—2 суток. Помните, что спиртное и Амитриптилин относятся к числу наиболее опасных сочетаний, поэтому к лечению данным препаратом следует отнестись очень внимательно, не превышая дозу и выполняя все рекомендации медика.

Сочетание Амитриптилина с алкоголем

Амитриптилин многократно усиливает эффект алкогольного опьянения. При сочетании данных веществ наблюдается угнетение ЦНС, катастрофическое падение АД. Также медиками диагностируется и торможение работы дыхательного центра. Этанол, в свою очередь, способствует усилению развития всех побочных проявлений, присущих лекарству.

При их одновременном употреблении у пациента:

  • резко падает зрение;
  • развиваются стойкие галлюцинации;
  • формируется полная дезориентация в пространстве.

Этиловый спирт в сочетании с антидепрессантов крайне пагубно сказывается и на работе мочевыделительной системы. Такой тандем приводит к значительным трудностям при мочеиспускании, провоцирует появление длительных запоров и иных расстройств ЖКТ.

От такого сочетания сильно страдает и печень. Печеночный орган, не справляясь с резко возросшей нагрузкой, создает благоприятные условия для накопления в организме ядовитых токсинов и метаболитов лекарства и этанола. Это приводит к серьезному отравлению организма, особенно учитывая, что метаболиты Амитриптилина и спирта обладают ярко выраженной активностью:

  1. Ацетальдегид (спиртовой метаболит) в 4—5 раз токсичнее самого этанола.
  2. Нортриптилин (метаболит Амитриптилина) обладает высокими отравляющими способностями, причем выводится это соединение до 3—4 суток.

Сочетание спиртного и антидепрессанта в несколько раз тормозит распад, нейтрализацию и вывод из организма ядовитых метаболитов. Что приводит к развитию сильнейшей передозировке и всех сопутствующих ей последствий.

Как Амитриптилин взаимодействует с алкогольными напитками

После проникновения внутрь желудочно-кишечного тракта алкоголь и седативный препарат абсорбируются его слизистой оболочкой и поступают в кровяное русло. Потоком крови химические соединения разносятся по всему организму. Амитриптилин и спиртные напитки оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Алкоголь провоцирует повреждение нейронов, снижает регулятивные функции головного мозга.

Регулярное употребление амитриптилина с этиловым спиртом вызывает необратимые изменения психики. Человек глупеет, у него ухудшается память, происходит утрата бытовых и профессиональных навыков. Он не способен поддерживать разговор, его ничего не интересует.

Ишемический инсульт

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • жировая дистрофия печени, гепатит, цирроз;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда, инсульт;
  • декомпенсированный порок сердца;
  • нарушение сократительной способности миокарда.

Печень принимает непосредственное участие в обезвреживании алкоголя и седативного средства. Ее клетки продуцируют специфические ферменты для расщепления химических веществ на безопасные для организма человека соединения. Но под действием амитриптилина искажаются процессы метаболизма алкоголя, не происходит его полного распада. Образуется промежуточный продукт обмена – ацетальдегид. Его основная часть проникает в кровяное русло и провоцирует острую интоксикацию всех внутренних органов и головного мозга. Оставшийся ацетальдегид непосредственно повреждает клетки печени и вызывает их гибель.

Совместный прием амитриптилина и этилового спирта негативно сказывается на работе мочевыделительной систем. Особенно страдают почки, которые отвечают за фильтрацию крови от ядовитых веществ, концентрацию мочи и выведение ее из организма. Токсичные соединения накапливаются в структурных почечных элементах, снижая их функциональную активность.

Последствия приема Амитриптилина с алкоголем

Если на фоне лечения Амитриптилином даже пригубить легкое шампанское, не говоря уже и более крепких спиртных напитках, пациенту придется столкнуться с появлением ряда крайне мучительной симптоматики. В легкой степени поражения больному предстоит познакомиться с такими негативными проявлениями, как:

  • почечная недостаточность;
  • развитие панических атак, психозов;
  • усиление депрессивных проявлений;
  • резкое падение АД вплоть до коллапса;
  • снижение нормальной температуры тела;
  • цирроз печени и острые печеночные расстройства;
  • остановка дыхания и последующая гибель человека.

Если в случае передозировки к смерти пациента приводит употребление 12 г Амитриптилина, то в случае соединения лекарства с алкоголем, летальный исход вызовет концентрация медикамента в организме в количестве 4—5 г. Этанол существенно понижает объем смертельной дозы.

взаимодействие
При несвоевременной оказании врачебной помощи сочетание Амитриптилина и алкоголя приводят к летальному исходу

Степень проявления негативной симптоматики при тандеме алкоголь+Амитриптилин главным образом зависит от состояния печени и ее способности продуцировать ферменты, необходимые для расщепления этанола и лекарства.

Выводы

Если совмещать прием Амитриптилина со спиртным, то можно вызвать множество осложнений, вплоть до летального исхода. Прием даже небольших доз этанола перечеркнет результаты длительного лечения. Без сомнения, Амитриптилин и алкоголь вещи несовместимые.

Лекарственное взаимодействие

  1. Одновременное применение с Клонидином и Гуанетидином, приводит к снижению лечебного эффекта последних, связанного с понижением артериального давления;
  2. Одновременное применение с препаратами, оказывающими блокирующее действие на моноаминоксидазу, приводит к резкому повышению артериального давления;
  3. Одновременное применение с Сукральфатом приводит к значительному снижению всасывания Амитриптилина и повышению его плазменной концентрации;
  4. Одновременное применение с Флуоксетином, Хинидином и Циметидином, приводит к повышению концентрации Амитриптилина и развитию симптомов отравления;
  5. При одновременном применении с препаратами, оказывающих блокирующее действие на рецепторы ацетилхолина, угнетающий эффект на центральную нервную систему, понижающими артериальное давление, препаратов, оказывающих лечебный эффект, связанный с деятельностью сердца и препаратов, содержащих этиловый спирт или алкогольной продукцией, наблюдается значительное усиление лечебного эффекта последних.
  6. Одновременное применение с Карбамазепином приводит к усилению выведения Амитриптилина из организма и резкому снижению его лечебных эффектов.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амизол;
  • Амирол;
  • Амитриптилин Лечива;
  • Амитриптилин Никомед;
  • Амитриптилин-АКОС;
  • Амитриптилин-Гриндекс;
  • Амитриптилин-ЛЭНС;
  • Амитриптилин-Ферейн;
  • Амитриптилина гидрохлорид;
  • Апо-Амитриптилин;
  • Веро-Амитриптилин;
  • Саротен ретард;
  • Триптизол;
  • Эливел.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Другие аналоги Амитриптилина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Доксепин
  • Ладисан
  • Людиомил
  • Мелипрамин
  • Анафранил

Аналогами препарата являются: Саротен и Амитриптилина Гидрохлорид.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По 50 таблеток в полимерных или стеклянных банках.

Условия хранения:

Список Б.
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Препарат нельзя принимать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача.

Производитель:
ОАО «Дальхимфарм», г.Хабаровск, ул.Ташкентская, 22.
По заказу ЗАО «Мастерлек», г. Москва.

Отзывы

«Амитриптилин считается одним из наиболее сильных антидепрессантов, который используют в ходе лечения депрессивных состояний. Несмотря на высокую эффективность, препарат может способствовать резкому набору веса, а также обладает достаточно высокой кардиотоксичностью. Прежде, чем назначать этот препарат предлагаю своим пациентам пройти комплексное обследование, чтобы выявить все возможные факторы риска. Доза подбирается для каждого пациента индивидуально. Самолечение таким препаратом ни в коем случае недопустимо».

Сергей Иванович, врач

«Таблетки амитриптилина прописал врач больше 10 лет назад, с тех пор периодически принимаю препарат от депрессивного состояния. Препарат не стоит использовать слишком долго из-за привыкания.

пластины таблеток от депрессивных расстройств
Резко прервать лечение также не получится – из-за синдрома отмены. Предпочтение лучше отдавать Амитриптилину импортного (например, Австрийского) производства. Такие препараты лучше переносятся и вызывают меньше побочных эффектов».

Виктория

«С Амитриптилином столкнулась в поисках эффективного медикамента от постоянно возникающих головных болей. До этого консультировалась с большим количеством врачей, психиатров, неврологов. Никто так и не смог поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение: от некоторых лекарств был толк, но слишком много побочных эффектов, другие и вовсе не действовали должным образом. Наконец в итоге была выявлена головная боль напряжения и наряду с другими препаратами (в том числе, миорелаксантами) рекомендовали любые таблетки на основе амитриптилина.

Как и любого другого препарата, у этого средства есть свои побочные действия. Изначально ознакомившись с инструкцией была несколько шокирована, но к чести препарата хочу отметить, что за все время приема был только один неприятный эффект – сильное головокружение, которое возникало преимущественно в первой половине дня. Никакое симптоматическое лечение не помогало, и лечащий врач уже готов был к подбору другого антидепрессанта. Но через 12 дней головокружение само прошло и больше не возникало. Врач рекомендовал очень длительный прием: не менее полумесяца, принимаю препарат и по сей день.

раствор для инъекций
За это время никакого привыкания не возникло, переносимость и эффект вполне устраивают. В сети присутствует много осторожных и негативных отзывов о данном средстве. Несмотря на это стоит помнить, что каждый организм – индивидуален и то, что проявилось у одного человека в качестве побочного эффекта не обязательно проявится у другого».

Мария

«С Амитриптилином отлично получается бороться с депрессивными состояниями и нервозами: таблетки мягко расслабляют, успокаивают нервную систему. До Амитриптилина было куплено большое количество лекарств, в том числе, очень дорогостоящий, но ни одно средства так не спасало от неврозов.

Препарат помогает справиться с внутренним напряжением, дрожью, нарушениями сна, жжением в области грудной клетки, перепадами настроения, беспочвенными страхами. Препарат был использован по рекомендации психотерапевта на протяжении 1,5 месяцев. За этот период удалось побороть все перечисленные симптомы и вернуться к нормальной жизни.

Среди побочных эффектов сначала была небольшая сухость во рту и онемение языка. Со временем эти реакции прошли сами. По сравнению с оказанными эффектами побочные реакции считаю незначительными».

Ольга

Отзывы пациентов об амитриптилине

Билайн
+7-903- 04XXXXX
18.09.18 14:37:46

Пью неделю по 50 мг на ночь. Засыпаю с трудом. Просыпаюсь несколько раз за ночь. Седативного эффекта не вижу. Слабость, сильное головокружение. Появились слезы. Хорошо, что я в отпуске, работать бы вряд ли смог. Депресняк не легче стал, пока только побочки. Во рту сухо. Современные препараты легче переносятся, но слабо помогают мне. Грустно всё.

Билайн
+7-960- 74XXXXX
05.07.18 14:29:11

«Амитриптилин» принимала более трех лет, т.к. ни один врач не мог справиться с моим панкреатитом, чем только не лечили и где только не лечилась, все пришли к выводу — антидепрессант — и это был «Амитриптилин». Всё прошло, это действительно очень хороший препарат, вначале сонливость, а потом организм адаптируется. Хотели заменить из-за болезни сердца на «Золофт» — это новое поколение антидепрессантов, был полный ужас, я чуть не умерла, дикие боли в животе, поднялось давление, пока не приняла «Амитритптилин». Вот так и живу, бросаю месяца на два, а потом опять принимаю.

Ксюша К.

02.05.18 13:25:39

Выписали мне «Амитриптилин» от панических приступов и тревоги. Долго пить я его не смогла. Пропила 2 недели и всё. Сонливость от него очень сильная. Пила я по 1 таблетке на ночь и на следующий день просто не могла проснуться никак. Спала до обеда, а потом ещё до вечера сонная ходила, и заторможенность от него. Плюс задержка мочеиспускания и сухость во рту. Нет, этот препарат не для меня. Панические приступы и тревоги он не убрал. Может, из-за того, что я не полный курс его пропила. Потом я стала пить его по полтаблетки на ночь, но «побочки» всё равно проявлялись. Но «Амитриптилин» мне понравился тем, что он быстро снимает у меня головную боль напряжения, спазмы в спине, зубную боль. Ради этого я его и держу в аптечке.

Дарья Л.

27.03.18 14:58:49

«Амитриптилин» мне назначили, когда моя раздражительность и невроз, вспыльчивость по любому пустяку достигли своего пика. Это теперь я уже знаю, что такое обычно случается в конце зимы и начале весны, поэтому попросту не допускаю такого, а раньше не знала. Назначили по одной таблетке перед сном в течение двух недель. Продолжительность сна увеличила сразу, да и раздражительность ушла, но нужно, конечно, отметить и то, что очень часто клонило в сон, и сухость во рту преследовала постоянно. Перешла на полтаблетки перед сном, и стало легче переносить. Радует также цена и доступность, а также быстрый результат.

Билайн
+7-962- 71XXXXX
30.01.18 20:40:17

Проходила лечение в диспансере с тяжелой депрессией, препарат вводили капельницей. Сразу после того, как заканчивали, мне предлагали полежать, и я просто засыпала. Из всего, чем меня тогда лечили, это было самым лучшим, довольно быстро подействовало в хорошую сторону. После прекращения симптомы быстро вернулись, стало только хуже от других антидепрессантов (особенно вальдоксана).

Anastasya V.

27.12.17 14:10:55

Антидепрессант амитриптилин мне назначила врач-психотерапевт. Я испытывала жуткие депрессии, ничего не хотелось делать, не хотелось спать по ночам. Преследовали суицидальные мысли, весь мир был в сером цвете. Как только я начала принимать это лекарство, постепенно наладился сон, пропала тревога, жизнь снова стала в ярких красках. Я почувствовала себя нормальным человеком. Стала радоваться жизни, как раньше. Советую всем, кто испытывает депрессии, попросить у своего лечащего врача амитриптилин. Действенное средство.

Ангелина М.

06.12.17 12:44:23

Принимала «Амитриптилин» ещё в школе, в классе 10. Не по назначению врача, в семье были большие проблемы и хотелось просто забыться, отрешиться от реальности. Стала пить по 1 таблетке, ужасно хотелось спать и была как овощ, на окружающий мир было всё равно. Иногда было что-то вроде паники, хотелось резко снять это состояние безразличия и «проснуться». Пропила несколько дней, потом перешла на другой препарат, просто испугалась пить его дальше. Да, я хотела отрешиться от всех, но на такой эффект я не рассчитывала…

Виктория Ш.

21.08.17 15:50:03

Врач назначил мне «Амитриптилин» по половинке 2 или 3 раза в день, не помню уже. Принимала один раз в день, остальное время спала. Через неделю почувствовала улучшение настроения, появилась уверенность, панические атаки отступили, и я сама отменила себе этот препарат. Ничего плохого о нём сказать не могу. Побочек не было, кроме сонливости. Самому себе назначать не рекомендую, но и врачам на 100% доверять нельзя. Смотрите по своему состоянию.

Ольга Е.

26.07.17 23:28:02

В своё время была очень серьезная депрессия ввиду того, что рассталась с парнем. Не хотелось ничего. После похода к психиатру был поставлен диагноз — расстройство приспособительных реакций и выписан «Амитриптилин». Сначала ринулась читать отзывы. Сколько же всего я начиталась, стало аж страшно. Но что же делать, не скажу же я доктору «Пить не буду, в интернете отзывы плохие». Начала пить. Первые несколько дней я просто спала. Мне повезло, что я ушла в отпуск, потому что, наверное, на работу я бы просыпала систематически. После началось улучшение состояния. Появилось хорошее настроение и легкость. Я очень рада, что начала лечиться этим препаратом. Никаких ужасных симптомов не было.

Дмитрий М.

10.04.17 10:33:28

«Амитриптилин» мне назначил невролог. Диагноз — поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией (грыжа), стадия обострения. Принимал сначала в комплексе с другими препаратами 1/4, 1/2, 1 таблетки на ночь. После приёма целой таблетки самочувствие было отвратительное, чуть не заснул за рулём, вялость. Решили оставить дозу 1/2 на 3-4 месяца. Не знаю, насколько «Амитриптилин» эффективен, но во время приёма я ни одного дня не чувствовал себя относительно комфортно (приступы сонливости, сухость во рту, вялость).

Ирина М.

23.12.16 12:40:06

Кошмарный препарат! Просто при приёме (рекомендованном врачом гастроэнтерологом) в дозах от 1/4 таб.-1/2 табл. на ночь, на следующее утро и день тебе обеспечено: вялость, головная боль и состояние такое, как будто после приёма спиртного (на следующий день)! Ужасное вялое состояние у пациента и вообще плохое самочувствие. Прежде, чем назначать такие препараты (антидепрессанты), надо услышать пациента на приёме, когда пациент говорит, что стало трудно заснуть вечером (это состояние не было раньше, а появилось с болезнью) — врач сразу назначает ему антидепрессант, который не способствует засыпанию и улучшению состояния пациента!

Татьяна А.

09.10.16 16:20:41

После гибели сына пришлось столкнуться. Хоть и до этого последствия жизни с алкоголиком, да и много всего, мягко говоря, нерадостного. Вычитала и сама себе диагноз поставила и первым моим спасителем был именно амитриптилин. Я реально проспала непробудным сном 8 часов. Ясность в глазах появилась после пробуждения и силы. Видно, измученный всякими тревогами организм просто выспался. Получшало и я бросила пить его не пролечившись до конца. Сама же себе доктор была и побаивалась за сухость во рту в основном. Врача не минула и все по разному назначали и клонозепам, и людиамил, потом опять сама мелипрамин. Лучше амитриптилина мне ничего не помогало. Начала опять пить по четвертинке таблетки на ночь. Главное, сплю лучше и тревожность меньше. Блокада сердца у меня и это настораживает, но врач же назначал мелипрамин, а они из одной группы. Надеюсь на лучшее…

Светлана Т.

31.08.16 12:15:29

Ужасный препарат! Тяжёлый и бестолковый, а вне больнице ещё и опасный. 21 век на дворе, люди желают лечиться и жить привычным образом жизни, чего этот препарат не даёт!

Влад Д.

14.06.16 14:41:30

Хороший антидепрессант, но лучше всего принимать в больнице под контролем врача, так как много неприятных побочных эффектов.

Татьяна Т.

24.07.15 21:20:01

Лекарство выписал врач для успокоения нервов. Я принимаю средства для лечения эпилепсии, и это лекарство идет как дополнение комбинированной терапии по 12 таблетки на ночь. В целом я заметила, что препарат действительно оказывает терапевтическое лечение и успокаивающий эффект. Утром просыпаюсь в хорошем настроении, бодрой, отдохнувшей. Помните, что препарат серьезный, купить можно его только по рецепту врача. Не занимайтесь самолечением.

Татьяна М.

20.03.15 20:05:52

Амитриптилин серьезное лекарство, которое тормозит нервную систему. Принимать нужно точно соблюдая предписания врача. Вождение автомобиля исключается, потому что организм впадает в спячку, а нервная система отдыхает и успокаивается. Но самолечение исключается.

Татьяна С.

04.03.15 14:36:43

Амитриптилин мне назначила гастроэнтеролог прошлым летом. После долгого и всестороннего обследования желудочно-кишечного тракта, после всех анализов (неоднократных) и УЗИ, после не одного курса лечения (не буду называть все диагнозы, которые мне были поставлены) — симптомы заболевания со стороны пищеварительной системы не уходили, я периодически чувствовала давящие, распирающие боли. Как я догадываюсь, доктор решила, что это у меня нервы и назначила амитриптилин. То ли я сама успокоилась, то ли препарат помог, но симптомы исчезли. Принимала я по половинке два раза в день. Все бы ничего, но сонливость, особенно первые дни, была страшная. Я могла спать сутками, дремать. Сейчас опять появились неприятные симптомы, я сама начала принимать амитриптилин.

Цены

Сколько стоит Амитриптилин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 30 рублей.

Источники

  • https://medi.ru/instrukciya/amitriptilin-lens-tabletki_1493/
  • http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/alkogol-i-lekarstva/mozhno-li-prinimat-amitriptilin-s-alkogolem.html
  • http://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/amitriptilin-i-alkogol.html
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_356.htm
  • http://simptomy-lechenie.net/tabletki-amitriptilin/
  • http://irina-web.ru/medicinskoe/amitriptilin-otzyv-i-opyt-primeneniya/
  • https://ProTabletky.ru/amitriptyline/
  • http://BezOkov.com/alkogol-i-preparaty/amitriptilin
  • https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/amitriptilin-i-alkogolnye-napitki.html
  • https://medside.ru/amitriptilin
  • http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/60-amitriptilin.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о