Козаар: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата от давления

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это NORMIO. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Форма выпуска Козаара – таблетки для внутреннего применения. Купить средство можно по рецепту. Цена таблеток – 250-300 рублей (стоимость указана за упаковку из 14 таблеток по 50 мг). Производитель лекарства – компания Merck Sharp & Dohme (Нидерланды).

Механизм действия лекарства

Рассмотрим фармакологические особенности гипотонического препарата Козаар. Для этого ознакомимся с составом таблеток. Итак, активным компонентом является лозартан калия.

Во вспомогательных целях включены гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза. Эти вещества не оказывают гипотонического действия.

На что влияет лозартан калия? Данное вещество блокирует рецепторы ангиотензина II. За счет блокирования эффектов данного фермента, оказывается гипотоническое действия. Интересно, что лозартан калия совершенно не затрагивает другие рецепторы ионных каналов. Более того, вещество совершенно не влияет на кининазу и брадикинин.

Интересно, что Козаар совершенно не влияет на вегетативную нервную систему, не вызывает периферических отеков, не изменяет фильтрационную фракцию и клубочковую фильтрацию почек. Тем не менее, таблетки могут повышать интенсивность выделения мочевой кислоты почками и повышать уровень натрия в моче.

Лозартан калия позитивно сказывается на толерантности к физическим нагрузкам. Пациенты, страдающие от хронической сердечной недостаточности, при употреблении таблеток становятся более выносливыми.

Фармакокинетические показатели:

  1. Максимальная концентрация лозартана калия в крови – через 60 минут. Максимальная концентрация его метаболитов наблюдается через 3-4 часа после приема таблетки.
  2. Метаболизация происходит в печени.
  3. Экскреция осуществляется через кишечник и почки.
  4. Период полувыведения – 2 часа.
  5. Связывание с белками плазмы – 98-99%.

При употреблении таблеток Козаар гипотонический эффект наступает через час. Стабилизация АД наблюдается примерно спустя 3-6 недель лечения.

Инструкция по применению препарата

Козаар имеет много показаний к применению. Обычно препарат используется при лечении артериальной гипертензии. Еще медикамент часто назначают диабетикам, у которых есть протеинурия – замедленное прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Среди показаний к применению также выделяют хроническую сердечную недостаточность. Козаар отлично подойдет пациентам с ХСН, у которых плохая переносимость ингибиторов АПФ.

Отзывы врачей кардиологов свидетельствуют о том, что данный сартан можно принимать в профилактических целях людям, у которых есть предрасположенность к инфаркту, инсульту и другим болезням сердечно-сосудистой системы.

Рассмотрим режим дозирования. При лечении артериальной гипертензии оптимальной является доза 50 миллиграмм. Если через 1-2 недели терапии АД не стабилизируется, можно повысить дозировку до 100 мг.

При хронической сердечной недостаточности, протеинурии и в целях профилактики достаточно принимать по 12,5-25 мг. По усмотрению лечащего врача допускается повышение дозы до 50 мг.

Длительность терапии – 3-6 недель. При лечении гипертонии, ХСН и протеинурии может быть рекомендован пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

Еще в список противопоказаний входят артериальная гипотензия, острые нарушения в работе печени, прием Алискирена, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, врожденный синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Форма выпуска

Таблетки дозировкой 50 мг белого цвета, овальной формы, с риской и гравировкой 952, покрыты пленочной оболочкой. У таблеток с содержанием активного компонента 100 мг выгравировано 960, форма каплевидная, нет риски.
Лекарство выпускают в блистерах и картонных коробках по 7, 14 или 28 штук.

Передозировка

В медицинской практике еще не было случаев возникновения передозировки «Козааром». Изучив данный препарат, ученые могут предположить, что при поступлении в организм большой концентрации лекарства у пациента проявится критическое уменьшение артериального давления, тахикардия и брадикардия.

Для устранения последствий потребуется промыть желудок и пройти симптоматическое лечение. В тяжелых случаях терапию проводят в стационаре.

Что лучше – Козаар или Лозап?

Оба препарата эффективно снижают артериальное давление

Оба препарата эффективно снижают артериальное давление

Читайте также:  Лориста Н: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия

Теперь, когда базовые положения относительно Козаара и Лозапа детально рассмотрены, самое время ответить на главный вопрос сегодняшней статьи – «Какой же из препаратов лучше?».

Следует многих огорчить, но однозначного ответа на данный вопрос нет. Все зависит от того, в каком контексте рассматривать медикаменты, например:

  • В плане скорости и силы действия лучше Лозап, так как он оказывает и воздействие на рецепторы сердечной системы, и мочегонное действие. Козаар этим похвастаться не может, хоть и действуют оба препарата одинаковое время, а также довольно-таки качественно.
  • В плане же противопоказаний и стоимости выгодней смотрится Козаар, который и дешевле, и имеет меньшее число запретов относительно применения.
  • Если же обращаться к возможным «побочкам», то ситуация, в принципе, равная. Несмотря на их общий перечень, который больше у Козаара, важно понимать – побочные эффекты проявляются редко, поэтому всерьез учитывать таковые не следует. Тем более, при окончательном выборе препарата.

Что лучше конкретно для вас – Козаар или Лозап, решайте сами. Наш ресурс настоятельно не рекомендует заниматься самолечением кардиологических патологий, а при их терапии призывает всегда консультироваться с лечащим специалистом.

Выбор препаратов для лечения – не исключение в этом плане, поэтому что перед приемом Козаара, что перед использованием Лозапа обязательно посетите кардиолога. Такой подход наиболее правильный и безопасный.

Показания и противопоказания

Козаар используется для лечения большого спектра заболеваний и патологических нарушений сердечно-сосудистого профиля. Показания к использованию такие:

  • постинфарктное и постинсультное состояние;
  • предупреждение развития инфаркта миокарда и ишемических процессов в организме;
  • стабилизация высокого кровяного давления;
  • профилактика тромбообразования и препятствие формированию варикозных венозных пучков;
  • нормализация частоты сердечных сокращений и устранения сердцебиения (быстрого или ощутимого толчка в грудной клетке);
  • Сахарный диабет
    головная боль, возникающая в связи с нарушениями кровоснабжения головного мозга и недостаточной оксигенацией мозговых тканей, при этом устраняя излишнюю усталость и явления инсомнии;
  • инсулинозависимый сахарный диабет, сочетанный с явлениями протеинурии (большое постоянное наличие белка во всех порциях мочи);
  • хронические патологии сердца, когда использование АПФ-ингибиторов не приносит должного эффекта;
  • хронические патологии выделительной системы, особенно при потребности в искусственном аппарате фильтрации крови (гемодиализ).

Ограничением к назначению медикамента являются:

  • планирование беременности, вынашивание ребенка (за исключением случаев, когда риск для жизни матери превышает риск для жизни плода), ГВ;
  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальные особенности невосприимчивости к составляющим компонентам лекарства;
  • тяжелые нарушения билиарной системы и фильтрационной способности печени;
  • двусторонний спазм артерий почек (риск инфаркта почек);
  • Гипертрофия левого желудочка
    гиперкалиемия (риск внезапной остановки сердца);
  • сопутствующая патология кардиологического профиля: двухстворчатый или аортальный клапан открыт, гипертрофия левого желудочка;
  • нарушения кровообращения в головном мозге и цереброваскулярные заболевания;
  • при сахарном диабете и приеме Алискирена (возможность провокации коллаптоидного состояния);
  • постоперационный период после трансплантации почки от донора.

Перед применением стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание нежелательных последствий и определения необходимости приема данного препарата.

Фармакологические свойства

Козаар, согласно отзывам врачей кардиологов, является высокоэффективным лекарственным препаратом с ярко выраженными гипотензивными свойствами. Это типичный антагонист рецепторов ангиотензина.

Он напрямую взаимодействует с рецепторами, сосредоточенными в тканях сосудов, надпочечников, почек, сердечных тканях. Препарат не влияет на работу сердца, но способен высвобождать альдостерон и проводить качественную вазоконструкцию.

В ходе исследований и анализа результатов приема препарата на практике, у пациентов уже в начале курсов наблюдается потеря натрия. Почечные структуры начинают выделять больше мочевины, а явления протеинурии (если таковые фиксировались ранее) резко снижаются. Также в ходе лечения стабилизируется скорость клубочковой фильтрации почек.

Активное вещество Козаара никак не воздействует на уровень простагландинов, триглицеридов, ХС. Уровень сахара в крови также остается неизменным.

Аналоги

Препарат Козаар имеет несколько аналогов по активному веществу – лозартану. Среди них выделяют:

  1. Лозартан — более доступный по цене препарат (40-70 рублей), но эффект от применения менее длительный, побочные эффекты более выражены.
  2. Вазотенз — воздействует на ренин-ангиотензинную систему и оказывает мочегонный эффект.
  3. Лозап — может оказывать симптоматическое гипотензивное действие, что требует назначения малых доз и сложности расчета стартовой дозы.

Инструкция по применению Козаара (способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь, вне зависимости от еды.

Дозировку и режим приема должен определять лечащий врач, при этом лекарство можно сочетать с другими препаратами от артериальной гипертензии.

Инструкция по применению Козаара

При повышенном АД начальная дозировка = 50 мг в сутки.

Через 21-42 дня после начала лечения препарат достигает своей максимальной эффективности.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 100 мг в день.

Для пациентов, у которых повышенное АД сопровождается гипертрофией левого желудочка или сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка также = 50 мг в сутки (затем ее увеличивают до 100 мг).

Лицам с ХСН на первых этапах лечения можно принимать по 12,5 мг препарата один раз в день. Дозировку увеличивают каждые 7 дней (25 мг, 50 мг,100 мг и 150 мг) по состоянию больного.

При пониженном объеме циркулирующей крови(после приема диуретиков) начальная дозировка составляет 25 мг в день.

Также коррекция дозы необходима при тяжелых заболеваниях печени.

Читайте также:  Тонорма Tonorma - инструкция по применению, цена

При беременности и грудном вскармливании

При вынашивании малыша запрещается большинство лекарственных препаратов. «Козаар» не является исключением. Медикамент может привести к негативным последствиям для будущей матери и плода.

При кормлении ребенка грудью также не стоит принимать таблетки. Если без лечения не обойтись, понадобится прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Таблетки «Козаар» рекомендуется использовать с особой осторожностью людям, у которых наблюдается сниженный объем циркулирующей крови. Это связано с тем, что при данном нарушении пациентам назначают мочегонные средства, которые в сочетании с гипотензивными препаратами могут вызывать чрезмерное уменьшение АД.

Если организм человека довольно чувствителен к медикаменту, у него может произойти сбой в работе почек. Но он наблюдается временно. После прекращения лечения функционирование органов восстанавливается.

При лечении «Козааром» следует воздержаться от употребления большого количества спиртных напитков. В противном случае у пациента существенно повышается вероятность развития тяжелого поражения печени.

Условия хранения

В прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

Фармакокинетика

После проникновения активного вещества в организм он стремительно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм компонента происходит в печени, в результате чего формируется карбоксильный метаболит, характеризующийся сильнейшей фармакологической активностью.

Максимальная концентрация действующего элемента в крови достигается спустя 3-4 часа после приема медикамента. Выведение лекарства из организма производится вместе с мочой и каловыми массами.

Срок годности

3 года.

В детском и пожилом возрасте

Детям, не достигшим совершеннолетия, использовать «Козаар» не разрешается. Пожилым людям препарат принимать можно, но во время лечения требуется внимательно следить за содержанием калия в крови.

Прием препарата Козаар имеет возрастные ограничения

Прием препарата Козаар имеет возрастные ограничения

Использование при поражении печени и почек

При выявлении тяжелых форм заболеваний почек «Козаар» принимать не запрещается, но требуется постоянный контроль лечащего доктора за состоянием этих органов.

При патологических процессах в печени использовать медикамент следует с особой осторожностью. Если у больного имеется цирроз, в крови наблюдается высокое содержание активного вещества медикамента. В связи с этим, таким людям назначают минимальную дозировку средства.

Когда назначают препараты?

Чаще всего препараты назначают при артериальной гипертонии

Чаще всего препараты назначают при артериальной гипертонии

Назначение Козаара и Лозапа имеет место в кардиологии при терапии гипертонии в любой форме ее проявления. Типовыми показаниями к приему данных препаратов считаются:

  1. периодические приступы артериальной гипертензии
  2. ИБС любой формации, проявляющаяся с симптомами сердечной недостаточности
  3. протеинурия
  4. гипертрофия левого желудочка сердца

Помимо основного воздействия на организм, заключающегося в нейтрализации повышения артериального давления, Козаар и Лозап также снижают риски подобного явления при физических нагрузках. Из-за данного свойства рассматриваемые препараты нередко назначаются в малых дозах тем людям, которые предрасположены к гипертонии, с целью профилактики на время занятия спортом.

Как правило, Козаар и Лозап представляют собой один из компонентов полноценного курса терапии сердечных расстройств, поэтому их назначением занимается исключительно профессиональный врач. Базовый принцип в приеме препаратов заключается в постепенном увеличении их дозировок до тех пор, пока не будет достигнута оптимальная стабилизация давления. В остальном же, существенных особенностей в гипотензивной терапии нет.

Кому они противопоказаны?

Козаар и Лозап имеют совершенно идентичные противопоказания к приему. Если быть точней, речь идет о следующих запретах:

  • аллергия на составляющие препаратов
  • непереносимость лактозы
  • тяжелые патологии печени
  • возраст до 16-18 лет
  • сочетание медикаментов с лекарственным средством «Алискирен» и ему подобными
  • беременность
  • период лактации

При почечной недостаточности препараты можно только по назначении врача!

При почечной недостаточности препараты можно принимать только по назначению врача!

У Лозапа перечень противопоказаний слегка шире, поэтому дополняется гиперурикемией, подагрой, гипонатриемией, гипокалиемией и гиперкальциемией. Все отмеченные запреты связаны с мочегонным свойством данного препарата, поэтому забывать о них недопустимо.

С осторожностью Козаар и Лозап важно принимать людям, страдающим от:

  • сильных форм сердечных аритмий
  • проблем с почками
  • малого объема крови в организме
  • артериальной гипотензии
  • нарушений водно-электролитного баланса организма

Во всех остальных случаях прием рассматриваемых препаратов вполне допускается, естественно, при профильном назначении со стороны кардиолога.

Побочные эффекты

При неправильном приеме гипотензивных медикаментов или игнорировании их противопоказаний не исключено появление побочных эффектов. Для Лозапа в перечень возможных «побочек» включены:

  • гипергликемия
  • повышение слабости
  • дискомфорт в мышцах и костях
  • отечность слизистых организма
  • проблемы с ЖКТ
  • развитие бессонницы
  • головные боли и головокружение

Больше информации от препарате Лозап можно узнать из видео6

  Нормодипин – отзывы врачей и больных, вся правда о препарате

У Козаара же побочных эффектов заметно больше. В их базовый список вошли:

  • проблемы с пищеварением
  • слабая работоспособность
  • подверженность отекам (не только в плане слизистых оболочек)
  • боли в грудине
  • тошнота
  • приступы поноса
  • судороги
  • та же бессонница
  • диспепсия
  • появление сильного кашля непонятного генеза
  • осложнение патологий почек и печени
  • гиперпигментация кожи
  • зуд

Естественно, при передозировках препаратами главным побочным эффектом является сильное и стабильное понижение артериального давления. Если какой-то из отмеченных пунктов проявляется с периодической частотой, от Козаара или Лозапа следует отказаться, как минимум, до проведения качественной консультации с лечащим доктором. Последствия побочных эффектов могут быть очень серьезными, не забывайте об этом.

Отзывы о Козааре

На форумах в Интернете о лекарстве отзываются очень хорошо. При систематическом приеме препарат нормализует давление и редко вызывает побочные эффекты. Удобно, что его прием не связан с приемом пищи.

Читайте также:  Бензогексоний - инструкция по применению, цена и отзывы

Отзывы о Козааре:

“Нормальный препарат, но помог не сразу, а только где-то на 3-ю неделю приема”;

“После перенесенной операции принимаю Козаар уже неделю. Давление снизилось с 220 116 до 13087. Побочное действие – слабость, но я грешу на перенесенный наркоз. Перед этим пробовала другие лекарства – они мне не помогли”.

Возможные побочные действия

Побочные эффекты при приеме Козаара могут возникать в случае несоблюдения схемы лечения, самопроизвольного изменения дозировки препарата и индивидуальной непереносимости препарата. Терапевтический эффект от приема лекарства в большинстве случаев превышает риск развития побочных реакций.

Среди побочного воздействия на органные системы выделяют:

  • ЦНС: мигрень, пульсация в висках, инсомния, расстройство вкусового восприятия;
  • ССС: ощутимое сердцебиение, чрезмерное понижение артериального давления до утраты сознания;
  • респираторная: «сердечный кашлевой рефлекс», отек и гиперемия слизистых гортани и глотки, гайморит;
  • Тромбоцитопения
  • ОДС: артралгии, миалгии, фасцикуляции;
  • кровеносная: тромбоцитопения, анемия, нейтропения;
  • мочеполовая: снижение либидо и псевдоимпотенция, расстройство диуреза;
  • иммунная: высыпания по типу крапивницы, васкулит, ангиневротический отек Квинке, фотосенсибилизация.

Козаар переносится хорошо, но при возникновении малейших нарушений со стороны любой из систем организма стоит обратиться к врачу с целью коррекции дозировки или отмены препарата.

При беременности и лактации

Лекарство категорически запрещено принимать во время беременности . Его следует поменять на прочие гипотензивные препараты.

Выделяется ли средство с грудным молоком, точно не известно. Поэтому во время лечения Козааром грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество является антагонистомрецепторов ангиотензина 2. Вещество полностью блокирует все эффекты антиотензина, вне зависимости от способа, которым фермент был синтезирован, или из какого источника был получен. Как известно, именно ангиотензин 2(мощный вазоконстриктор) является важным фактором развития артериальной гипертензии. К тому же действующее вещество не выступает в роли антагониста ангиотензина.

Средство вступает в избирательную связь со специфическими АТ1-рецепторами, не затрагивая рецепторы других ионных каналов и гормонов . Лозартан не оказывает влияния на кининазу 2 и брадикинин. Доказано, что действующее вещество препарата не является причиной возникновения отеков .

После приема лекарства исчезает обратная связь между подавлением ангиотензина 2 и секреции ренина , напротив, активность АРПувеличивается.

После терапии препаратом в течение 6 недель концентрация ангиотензина 2 увеличивается в 2-3 раза. Происходит эффективная блокада специфических рецепторов, которая в полной мере проявляется уже через 14-48 дней после начала приема средства.

Доказано, что лекарство не оказывает влияния на вегетативную н.с. и рефлексы, концентрацию сахара в крови . Лозартан сильно фармакокинетически отличается от ингибиторов АПФ, он блокирует эффекты ангиотензина 1 и 2, не влияя на брадикинин(ингибиторы АПФ действуют противоположным образом).

С увеличением дозировки препарата его гипотензивный эффект увеличивается.

При проведении исследования со здоровыми мужчинами, после приема 100 мг препарата, при соблюдении малосолевой или высокосолевой диеты , скорость клубочковой фильтрации, фильтрационная фракцияи работа почек в целом не изменялись. Однако увеличивалась интенсивность выделения почками мочевой кислоты и содержание натрия в моче.

У женщин в менопаузе и периоде после, страдающих повышенным артериальным давлением ,при ежедневном приеме 50 мг лекарства в течение месяца уровень ПГне изменялся.

При проведении клинических исследований, целью которых была оценка зависимости самочувствия, смертности и частоты сердечных приступов, у пациентов с ХНС от суточной дозировки лозартана, было доказано, что лекарство в дозировке 150 мг гораздо эффективнее, чем 50 мг. Исследования проводились в течение 4 лет.

После попадания таблеток в ЖКТ, активный компонент Козаара хорошо и быстро всасывается, проникает в системный кровоток и метаболизируется (14 %) в тканях печени. Лозартан образует активный (карбоксилированный) и неактивный (N-2-тетразол-глюкуронид) метаболиты . Биологическая доступность составляет около 30%. Максимальная концентрация Лозартана наблюдается через 60 минут, его метаболитов – через 3,5 часа. Фармакокинетические параметры не зависят от приема пищи.

Препарат имеет очень высокую степень связывания с белками плазмы – порядка 99%. Действующее вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится лекарство в виде метаболитов или в неизменном виде почками и с калом, за 120 минут и 5-6 часов соответственно. При приеме 100 мг препарат в день он не склонен накапливаться в организме.

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Однако у женщин плазменная концентрация действующего вещества в 2 раза выше, чем у мужчин.

У пациентов с заболеваниями печени (при циррозе ) плазменные концентрация в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

При клиренсе креатинина более 10 мл в минуту, у лиц, находящихся не гемодиализе , показатели лекарства существенно не отличаются. Средство не выводится из организма при гемодиализе.

Источники

  • http://davleniya.net/drugs/kozaar.html
  • https://medside.ru/kozaar
  • https://gipertonia.guru/preparaty/kak-prinimat-kozaar/
  • https://organserdce.com/drugs/kozaar-ili-lozap-chto-luchshe.html
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/kozaar/
  • https://davlenies.ru/preparaty/kozaar.html

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x