Дешевые аналоги Престариума: ТОП 14 заменителей препарата

Формы выпуска

Препарат поступает в продажу в таблетированной форме с разными дозировками основного вещества. Поскольку Престариум является зарубежным оригинальным ЛП, его сложно назвать дешевым.

Если возникла необходимость пройти курс лечения, но цена пациенту не подходит, можно заменить основной препарат. В первую очередь следует обратить внимание на полные (структурные) аналоги. Они разработаны на основе такого же активного компонента и оказывают идентичное действие.

В перечень дешевых аналогов препарата по составу входят:

1. Парнавел.
2. Перинева.
3. Пренеса.
4. Периндоприл-Рихтер.
5. Арентопрес.

Также часто назначаются заменители ЛП по действию – отличаются активными веществами, но имеют схожий принцип действия. Такие медикаменты могут также стоить на порядок дешевле.

Препараты для понижения артериального давления

Уровень артериального давления, при котором рекомендуется принимать лекарства, зависит от вида гипертонии. Истинная гипертоническая болезнь требует лечения медикаментами при зафиксированных цифрах 160/90 мм рт. ст. Если гипертензия симптоматическая (вызвана определенным заболеванием, например, сахарным диабетом), то считается целесообразным начинать применять препараты уже при 130/85.

Какие подходят таблетки в конкретном случае, может решить только врач. Все медикаменты имеют свои ограничения и противопоказания.

Современные стандарты терапии основаны на индивидуальном подборе лекарственного препарата. У каждого пациента имеются свои провоцирующие факторы.

Анализ эффективности лечения гипертонии показал, что в ¼ случаев больные не соблюдают правила приема лекарств, лечатся короткое время после криза. Врачу необходимо добиться контакта с пациентом и разъяснить необходимость постоянной терапии. Для этого нужно учитывать трудовую активность больного, возраст, сохранность памяти.

Привычка к старым лекарствам

Пожилые люди часто спрашивают, почему их не лечат старыми средствами, такими, как Резерпин, Раунатин и их производными Адельфаном, Кристепином, сокрушаются, что при гипертоническом кризе не делают уколов Папаверина, Магнезии сернокислой и Дибазола.

Эти препараты рекомендовались и были широко востребованы 30 лет назад. Резерпин и Раунатин входят в группу веществ, синтезированных на основе раувольфии. Они оказывают симпатолитическое действие на сосуды (снимают спазм), имеют способность постепенно накапливать действующую дозу. Поэтому понижающий эффект проявляется при измерении артериального давления только через неделю.

На этом фоне таблетки из раувольфии при длительном применении вызывали такие побочные эффекты:

• рак молочной железы (зафиксирован рост частоты в 3 раза);
• опухоль поджелудочной железы;
• сонливость и депрессия;
• паркинсонизм;
• заложенность носовых ходов;
• язвенную болезнь желудка и кишечника;
• аритмии сердца;
• спастическое сокращение бронхов;
• импотенцию.

Все отрицательные свойства особенно ярко проявляются у пожилых пациентов. Поэтому применение ограничено, а в некоторых странах категорически запрещено.

Требования к современным гипотензивным средствам

Все современные средства терапии гипертонии рассматриваются не только по понижению давления, но и воздействию на основные звенья патологических изменений, осложняющих гипертензию. Поэтому наиболее результативными и безопасными считают медпрепараты:

• уменьшающие гипертрофию левого желудочка;
• предупреждающие склероз почечных клубочков и коронарных артерий;
• с наименьшим риском аритмий;
• не влияющие на качество трудоспособности и жизни (без сопутствующей сонливости, слабости).

Наибольшее предпочтение имеют лекарства, которые возможно принимать однократно, не чаще двух раз за сутки.

Эффект снижения гипертонии достигается разным воздействием на патологическую цепочку заболевания. Поэтому используя лекарства, нужно знать механизм их действия. В настоящее время имеется достаточный опыт применения несколько классов препаратов. Их назначают амбулаторно с учетом имеющихся противопоказаний.

Мочегонные средства тиазидового ряда и сульфонамиды

Средства из производных тиазидов и сульфонамидов входят в состав салуретиков, популярных мочегонных веществ, способствующих выработке и повышенному выделению мочи. Прекращается обратное всасывание ионов натрия и хлора в сосудах почек, они выходят в мочу и перетягивают за собой воду. Потеря жидкой части крови приводит к снижению отечности сосудистой стенки, просвет расширяется. Это создает условия для понижения давления. На нормальные показатели не влияют.

Представители класса тиазидов:

• Гипотиазид,
• Циклометиазид,
• Гидрохлортиазид.

Действие начинается спустя 1,5–2 часа с момента приема таблеток внутрь, длительность — до 12 часов. Удобно использовать утром.

Противопоказания:

• беременность и период лактации;
• выраженная потеря жидкости и электролитов;
• тяжелая стадия недостаточности почек и печени;
• сахарный диабет при срыве компенсации;
• болезнь Аддисона;
• возраст до 3 лет.

К побочному действию относят следующие симптомы:

• головные боли с головокружением, усталостью;
• боли и судороги в мышцах, онемение рук и ног;
• повышенная сухость во рту, жажда;
• снижение аппетита, нарушенный стул, тошнота, рвота;
• сердечные аритмии;
• ортостатическая гипотензия, спутанность сознания;
• в анализе крови определяется нарушенное соотношение электролитов;
• снижение потенции;
• нарушение зрения.

Препараты могут вызвать выраженные аллергические проявления и заболевания: сыпь на коже, явление фотосенсибилизации (повышение чувствительности к солнечному свету), апластическую анемию, васкулит, анафилактический шок, пневмониты.

Прием тиазидов вызывает обострения: подагры, воспалительных болезней желчного пузыря и поджелудочной железы, почек.

К ряду сульфонамидов относятся:

• Индапамид,
• Акрипамид,
• Индап,
• Ионик.

Используются с гипотензивной целью при сочетании с сахарным диабетом. Принимают однократно. Не накапливается в организме. Противопоказания как у тиазидов.

Группа β-адреноблокаторов

По механизму действия блокируют рецепторы сосудов, вызывающие спазм, задерживают синтез гормонов ренина и ангиотензина.

Лекарства этой группы хорошо подходят пациентам с устойчивыми формами гипертонии (резистентными), на фоне перенесенного инфаркта миокарда, приступов стенокардии, формирования сердечной недостаточности, сочетающейся с приступами мерцательной аритмии, у женщин при патологическом климаксе.

Доказано их влияние на снижение риска смертности. Назначаются как в монотерапии (не дольше месяца), так и в комбинации с другими средствами.

Представители группы:

• Карведилол,
• Анаприлин,
• Окспренолол,
• Коргард,
• Атенолол,
• Бисопролол,
• Бетаксолол,
• Метопролол,
• Надолол,
• Дилатренд,
• Конкор,
• Кординорм,
• Бисогамма,
• Небилет,
• Вазокардин,
• Бетаксолол Локрен.

Часть группы блокирует и β, и α1-рецепторы. Они противопоказаны при бронхоспазме, астме, редком сердечном ритме, блокадах, почечно-печеночной недостаточности. Представители:

• Карвидил,
• Атрам,
• Рекардиум,
• Карвенал,
• Кардивас.

Назначаются однократно в сутки.

Не рекомендуются при:

• беременности,
• детям младше 18 лет,
• тиреотоксикозе,
• псориазе.

Группа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Гипотензивное действие таблеток наступает за счет блока синтеза фермента, превращающего ангиотензин в ренин. При этом снижается приток крови к сердцу и предупреждается гипертрофия левого желудочка. В зависимости от химического строения разделяются на препараты:

• с сульфгидрильной группой;
• с карбоксильной группой;
• с фосфинильной группой.

К первой группе относятся:

• Каптоприл,
• Капотен,
• Беназеприл,
• Зокардис.

Поскольку препараты действуют быстро, они широко применяются при купировании гипертонических кризов. Из-за возможности резкого снижения давления не рекомендуются для длительной терапии, особенно пожилым людям.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• аллергические реакции в прошлом;
• возраст до 18 лет;
• после пересадки почки.

Рекомендовано осторожно применять при сахарном диабете, ишемии сердца и сосудов головного мозга, аутоиммунных заболеваниях.

Назначаются за час до еды, не чаще двух раз в день.

К побочным эффектам относят:

• отек лица;
• головокружение и сонливость;
• аритмию;
• бронхоспазм и кашель;
• снижение сахара в крови;
• резкое падение давления;
• малокровие;
• отечность и онемение конечностей.

Представители второй подгруппы:

• Эналаприл,
• Энап,
• Лизиноприл,
• Престариум,
• Ирумед,
• Периндоприл,
• Квадроприл,
• Квиноприл,
• Рамиприл.

Доказано увеличение продолжительности жизни гипертоников под влиянием этих препаратов. Противопоказания как в первой группе.

К побочному действию относятся:

• аритмии;
• приступы стенокардии;
• головные боли с головокружением, шумом в голове;
• нарушение зрения и слуха;
• пошатывание при ходьбе;
• выпадение волос;
• обострение артритов, болезней почек;
• аллергические проявления; снижение потенции.

Представители третьей группы:

• Фозиноприл,
• Фозикард,
• Моноприл.

Назначаются в терапии гипертензии при почечной недостаточности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (сартаны)

Вошли в список применяемых антигипертензивных средств в последние 20 лет, поэтому еще принадлежат к относительно новому поколению. Удерживают нормальный уровень давления в течение суток после однократного приема. Максимальный эффект терапии развивается спустя месяц-полтора. Выгодно отличаются отсутствием «синдрома отмены», эффективностью при почечной недостаточности.

Представители группы:

• Лозартан,
• Презартан,
• Лориста,
• Лозап,
• Вальсакор,
• Диован.

Противопоказаны при:

• потере жидкости;
• в детском возрасте;
• при беременности и в период лактации;
• на фоне гиперкалиемии.

Побочные эффекты совпадают с предыдущими группами лекарств.

Блокаторы кальциевых каналов

Свойства в соответствии с названием позволяют увеличить приспособляемость пациента к физическим нагрузкам. Показаны в пожилом возрасте при сочетании гипертонии с выраженным церебросклерозом.

Представители группы:

• Амлодипин,
• Нифедипин,
• Верапамил,
• Дилтиазем,
• Коринфар,
• Изоптин,
• Кордипин,
• Кордафлекс.

Группа гипотензивных средств центрального действия

Действие этих препаратов заключается в нормализации возбудимости ядер головного мозга, ответственных за регуляцию уровня давления и сосудистого тонуса.

Представители:

• Клофелин,
• Тензотран,
• Моксонидин,
• Моксонитекс,
• Физиотенз.

Клофелин и Клонидин сейчас применяются редко, но некоторые пациенты стали зависимыми от этого препарата, им требуется поддержка. Группа отличается сравнительно быстрым эффектом. Больным рекомендовано после приема таблетки полежать 2 часа, чтобы избежать коллапса.

Как проводится комбинированная терапия?

Комбинация двух разных по действию препаратов позволяет:

• снизить дозу каждого средства в отдельности;
• ограничить их побочные эффекты;
• снизить риск устойчивости к терапии;
• максимально использовать возможности каждого препарата.

Комбинированная терапия проводится с помощью выбора двух препаратов или с использованием готовых фиксированных средств, в которые включены лекарства разных классов.

Так, блокаторы кальциевых каналов хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ, вместе они позволяют избежать назначения мочегонных.

Наиболее популярные фиксированные комбинированные препараты:

• Тенорик (Хлорталидон + Атенолол);
• Амиприл (Рамиприл+ Гипотиазид);
• Берлиприл плюс (Эналаприл+ Гипотиазид);
• Капозид (Каптоприл + Гипотиазид);
• Энзикс (Эналаприл + Индапамид).

Сартаны хорошо сочетаются с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов, примеры:

• Атаканд плюс (Кандесартан + Гипотиазид);
• Гизаар (Лозартан + Гипотиазид);
• Амзаар (Лозартан + Амлодипин);
• Твинста (Телмисартан + Амлодипин).

Блокаторы кальциевых каналов соединены вместе с ингибиторами АПФ в препаратах:
Тарка (Трандолаприл + Верапамил);
Престанс (Амлодипин + Периндоприл).

Особенности лечения гипертонического криза

При гипертоническом кризе применяются лекарства быстрого действия.

• Каптоприл — из группы ингибиторов АПФ, эффект через 5 минут, показан при неосложненном кризе у пожилых пациентов, при перенесенном инфаркте, сердечной недостаточности.
• Метопролол — β-блокатор, давление снижается через полчаса и держится 6 часов. Противопоказан пациентам с сопутствующими обструкциями легких и бронхов, блокадами сердечной проводимости.
• Карведилол (Кориол) — комбинированный препарат со свойствами антиоксиданта, максимальное действие через час. Показан молодым больным с тахикардией и вегетативными изменениями (покраснение лица, потливость, тремор).
• Нифедипин (Кордипин) — антагонист кальция, давление снижает через 15 минут, не показан при церебральном склерозе и перенесенном инфаркте.
• Анаприлин (Пропранолол) — из-за горького вкуса его проглатывают и запивают водой, начало действия через 30 минут, продолжительность до 4 часов.
• Клофелин (Клонидин) — применяется у лиц с «синдромом отмены», показан при почечной гипертензии.
• Энап Р — выпускается в ампулах, вводится внутривенно струйно, максимум действия через 30 минут, длительность — 6 часов.

Врачи «Скорой помощи» знают, как нежелательно применение седативных препаратов, которые «смазывают» проявление клинических симптомов, и насколько бесполезны Но-шпа, Папаверин.

Терапия гипертонии требует совета специалиста, подбора дозировки и внимательного соблюдения режима приема препаратов.

Препараты для снижения внутричерепного давления

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Как помогает при гипертонии

С помощью данного препарата ускоряется кровообращение и постепенно снижаются оба показателя давления. Однако частота пульса при этом остается неизменной. Лекарство обладает сосудорасширяющим действием, благодаря которому восстанавливается гибкость и эластичность сосудов, нормализуется функциональность сердца, уменьшается чрезмерный объем левого желудочка. Престариум не вызывает привыкание и после прекращения приема таблеток не провоцирует синдром отмены.

Более дешевые структурные аналоги

Полные аналоги Престариума изготовлены на основе того же действующего компонента – аргинин периндоприла и могут незначительно отличаться дополнительными компонентами или дозировками.

Пренеса

Антигипертензивное медикаментозное средство, которое относится к заменителям Престариума по составу. Роль основного действующего вещества выполняет периндоприл. Проникая внутрь организма, активный компонент ингибитора переходит в активный метаболит периндоприлат, который приводит к снижению активности АПФ. Также наблюдается улучшение почечного и периферического кровотока. Длительное применение медикамента приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Показаниями к назначению таблеток являются:

• ИБС;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность (СН).

Также он используется для профилактики инфаркта или инсульта. Среди факторов, запрещающих использование данного ЛС, специалисты выделяют:

• стеноз почечных артерий, митрального или аортального клапана;
• галактоземию;
• период беременности;
• детский возраст.

С максимальной осторожностью и под контролем врача происходит лечение пациентов с сахарным диабетом, коллагенозом или острой формой сердечной недостаточности.

Таблетки принимают перорально в утреннее время перед основным прием пищи. Дозировка рассчитывается специалистом на основе поставленного диагноза и состояния пациента. Максимально допустимое количество в сутки – 8 мг. Стартовая суточная доза – 2 мг.

Среди побочных действий отмечаются:

• головная боль;
• шум в ушах;
• резкое снижение давления;
• гиперкалиемия;
• высыпания на коже;
• ринит;
• спазм бронхов;
• диспепсические явления;
• судороги.

Престариум и Пренеса разработаны на основе одного основного компонента. Они имеют идентичные показания и принцип воздействия. При этом стоимость аналога намного ниже.

Периндоприл

Основной компонент препарата – эрбумин периндоприла. Данное вещество обуславливает механизм действия таблеток. Ингибитор АПФ оказывает влияние на гормональный фон. Под его воздействием наблюдается подавление выработки норадреналина и эндотелина. В результате проявляются гипотензивные свойства ЛС.

После прохождения курса лечения заметно увеличивается устойчивость к физическим нагрузкам. Региональный кровоток и трофика периферических тканей и органов улучшается. К основным показаниям для назначения данного медикамента относятся:

1. Хроническая СН.
2. Артериальная гипертензия.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Реноваскулярная гипертония.

Также таблетки используют для профилактики повторных инсультов/инфарктов. Категорически запрещено принимать таблетки пациентам с:

• повышенной чувствительностью к их составляющим;
• ангионевротическим отеком.

В детском возрасте и в период беременности и лактации также не рекомендуется назначать данный медикамент.

Специалисты выделяют перечень заболеваний, при наличии которых допускается применение препарата, но необходим постоянный диагностический контроль. К таким патологиям относятся лейкопения, гиперкалиемия, констриктивный перикардит, стеноз, кардиомиопатия, эксикоз, дегидратация.

Фармацевтическое средство предназначено для приема внутрь. Начальная доза составляет 1-2 мг в сутки. Постепенно ее можно увеличивать в зависимости от особенностей заболевания и его степени тяжести. Максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 8 мг. Неправильно подобранная дозировка или наличие аллергии могут спровоцировать проявление негативных реакций со стороны внутренних органов или систем.

Периндоприл является полным аналогом оригинального препарата, поэтому отличаются они только стоимостью.

Парнавел

Препарат относится к ингибиторам АПФ. Основной компонент – периндоприл. Под воздействием лекарства снижается концентрация ангиотензина II в плазме, восстанавливается эластичность крупных сосудов, нормализуется давление. Парнавел назначается при проявлении симптомов гипертензии и хронической форме СН.

Не рекомендуется использовать для лечения пациентов с:

• • наследственным или идиопатическим ангионевротическим отеком;
  • гиперчувствительностью к составляющим лекарства;

• непереносимостью лактозы.

Беременность и период кормления грудью также входят в список противопоказаний. С максимальной осторожностью допускается применение пациентами с ишемической болезнью, стенозом, гиперкалиемией, реноваскулярной гипертензией, сахарным диабетом. В таких случаях период лечения должен контролировать специалист. Назначается с 18 лет. Принимать таблетки следует в утреннее время перед едой. Средняя начальная доза препарата составляет 2 мг. При необходимости врач может ее повысить. Максимальная дозировка – 8 мг.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов специалисты отмечают снижение артериального давления, диарею, запор, затруднение дыхания, астению, быструю утомляемость. Также могут проявляться высыпания на кожных покровах, которые сопровождаются зудом. Парнавел является полным заменителем Престариума. Среди отличий можно отметить только стоимость.

Арентопрес

Препарат отнесен к группе ингибиторов АПФ. В роли активного компонента выступает также периндоприл. Поскольку средство представляет собой структурный заменитель Престариума, оно оказывает идентичное воздействие на организм. К показаниям также относится артериальная гипертензия и СН. Лекарство можно принимать с целью профилактики повторного инсульта или инфаркта миокарда. Среди противопоказаний отмечается повышенная восприимчивость к компонентам ЛП, почечная или печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание.

Принимать ЛП рекомендуется один раз в сутки, желательно утром, по 1-2 мг. Для поддержания организма назначается от 2 до 4 мг/24 часа. Точная схема лечения должна составляться в индивидуальном порядке квалифицированным специалистом.

Неправильное применение может повлечь за собой побочные реакции:

1. Обморок.
2. Спутанность сознания.
3. Тромбоцитопению.
4. Резкое снижение уровня гемоглобина.
5. Парестезию.
6. Головную боль.
7. Бронхоспазм.
8. Астению.

Арентопрес – более доступный, но эффективный и качественный аналог Престариума.

Перинева

Лекарство представляет группу ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов. В качестве главного компонента производители используют периндоприл. Таблетки обладают вазодилатирующими, гипотензивными и кардиопротективными свойствами.

Под влиянием медикамента наблюдается снижение диастолического и систолического давления. Ускоряется периферический кровоток, но это не отражается на частоте сердечных сокращений. Нормализуется эластичность артерий и деятельность сердечной мышцы.

К показаниям относится:

• гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• стабильная ишемия;
• профилактические меры, направленные на предотвращение повторных инфарктов.

Противопоказания к применению полностью совпадают с противопоказаниями к основному препарату. Если у  пациента диагностирован сахарный диабет, гиперкалиемия, стеноз, гиповолемия, лечение должно осуществляться под контролем врача. Препарат предназначен для однократного приема (в сутки) по 2 мг. В зависимости от поставленного диагноза, врач может корректировать дозировку.

ЛС может спровоцировать проявление негативных реакций:

• одышка;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• крапивница;
• импотенция;
• ринит;
• запор;
• рвота.

Если пациент чувствует ухудшение состояния, следует обратиться к врачу. Перинева – структурный заменитель Престариума. Это значит, что он может полностью заменить оригинальный медикамент, поскольку у них одинаковый состав. Отличаются лекарственные средства ценой.

Аналоги Престариума: российские и зарубежные заменители, цены на препараты

Престариум – лекарственное средство, основное сильнодействующее вещество – периндоприл (perindopril), относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, и рекомендуется для терапии артериальной гипертензии, ХСН, коронарной болезни сердца.

Данный препарат является популярным лекарством среди гипертоников, потому что его достаточно принимать всего лишь один раз в день, и она плавно понижает показатели артериального давления, при этом редко провоцирует побочные эффекты.

Вещество периндоприл, входящее в состав лекарственного средства, понижает давление как систолическое, так и диастолическое. На фоне этого осуществляется ускорение периферического кровотока, но частота пульса остается прежней.

Помимо этого, лекарство дает выраженный сосудорасширяющий эффект, обеспечивает восстановление эластичности артерий, нормализует функциональность сердца, снижает пост — и преднагрузку, не обладает синдромом отмены.

Необходимо рассмотреть препарат Престариум, выяснить его показания и противопоказания, а также, какая дозировка назначается. Помимо этого, нужно изучить его дешевые аналоги: Перинева, Нолипрел, Коверекс.

Описание Престариума

Выведение лекарства осуществляется посредством почек, и может замедляться у пациентов пожилой возрастной группы, а также у тех больных, у которых в анамнезе почечная и сердечная недостаточность.

Основные показания к применению Престариума: лечение артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стабильного коронарного заболевания сердца, а также, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Кроме того, таблетки могут рекомендоваться в качестве профилактики развития повторного инсульта, но только в комплексной схеме лечения наряду с диуретическими препаратами.

Инструкция по применению медикаментозного препарата Престариум:

• Принимать достаточно один раз в день.
• Желательно осуществлять прием в утреннее время, таблетку запить 250 мл воды.
• При артериальной гипертензии начальная дозировка варьируется от 2,5 до 5 мг в день.
• В начале терапии показатели давления могут сильно снизиться, соответственно, наблюдается и негативная симптоматика – слабость, головная боль, утомляемость.
• При недостаточности терапевтического эффекта в течение месяца доза средства увеличивается до 10 мг в день (это максимальная дозировка).
• Для лечения хронической формы сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, спустя 15 дней доза увеличивается до 5 мг, при условии, что больной хорошо переносит лекарственное средство.

Если Престариум назначен пожилому пациенту, то дозировка всегда 2,5 мг. Затем доктор смотрит, как организм больного реагирует на применение лекарства. При хорошей переносимости доза и кратность приема могут варьироваться в большую сторону, но они назначаются в индивидуальном порядке.

Престариум имеет и свои противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость средства или вспомогательных компонентов препарата.
2. Аллергия на ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
3. Период беременности, лактации.
4. Восприимчивость к лактозе.

Престариум назначают с особой осторожностью, если у пациента только одна работающая почка, а также, когда в анамнезе стеноз почечных артерий, системные патологии соединительных тканей, пониженный объем циркулирующей крови.

На фоне применения лекарственного средства, у пациента может развиться целый ряд побочных реакций:

• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Болезненные ощущения в животе.
• Нарушение вкусовых рецепторов.
• Покраснения кожных покровов.
• Головокружения, головные боли.
• Нарушение эректильной функции у мужчин.
• Непродуктивный кашель.
• Нарушение желудочно-кишечного тракта.

Именно из-за того, что Престариум обладает внушительным списком негативных явлений, в ряде ситуаций, его применение считается нецелесообразным, и доктор выбирает аналоги медикаментозного препарата.

Цена на Престариум в России варьируется от 250 до 650 рублей, в Украине цена на лекарство 105-200 гривен, а в Белоруссии цена от 12 до 15 рублей.

Российский аналог Нолипрел

на

Эти вещества относятся к разным категориям лекарственных средств для терапии артериальной гипертензии. Индапамид относится к диуретикам, а периндоприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. В своем симбиозе они способствуют снижению показателей артериального давления, и эффект достаточно мощный и выраженный.

Можно сказать, что Нолипрел часто помогает в тех ситуациях, когда терапия другими средствами оказалась безуспешной, и именно этот факт и оправдывает его сравнительно высокую стоимость.

Показания к применению средства:

1. Когда у пациента высокие показатели артериального давления не вызваны патологиями почек, нарушением функциональности эндокринной системы и прочими патологиями. То есть, гипертония является первичной.
2. Если у пациента повышенное давление сочетается с сахарным диабетом второго типа.

Что же касается применения лекарственного средства, то Нолипрел, как и Престариум, необходимо принимать один раз в сутки, запивая стаканом воды (250 мл). Инструкция по применению средства говорит о следующем:

• Пьют таблетки исключительно натощак.
• Можно принимать в утреннее время, запивая обильно жидкостью – 250 мл.
• В ряде ситуаций, если терапевтический эффект мало выражен, можно увеличить дозировку до нескольких таблеток в сутки.

Стоит отметить, что такие таблетки как Нолипрел необходимо пить всю жизнь, поэтому даже после снижения и нормализации давления, не нужно отказываться от приема медикаментозного препарата без согласования с лечащим доктором.

Многие пациенты интересуются, а что лучше, Нолипрел либо Престариум? Два медикаментозных средства обладают накопительным эффектом, поэтому не подходят для экстренного снижения артериального давления. Производится препарат и в России и во Франции, единственное отличие российского аналога в том, что он дешевле.

Престариумом называется торговая марка, под которой кроется лекарство «периндоприл», а вот Нолипрел – это комбинированный медикамент, который сочетает в себе индапамид и периндоприл.

Таким образом, можно заключить, что в составе Нолипрела скрывается Престариум, поэтому первый вариант и будет лучше. Цена на Нолипрел составляет 700-750 рублей.

Аналог Перинева

Таблетки включают в свой состав сильнодействующее вещество периндоприл, а также ряд вспомогательных ингредиентов. Лекарство снижает показатели систолического и диастолического давления.

После приема внутрь таблетки, терапевтический эффект наступает спустя один час, максимальная его выраженность наблюдается на 4 часу, и сохраняется на протяжении суток. Можно назначать аналог в следующих случаях:

1. Гипертония.
2. Коронарное заболевание сердца.
3. Хроническая форма сердечной недостаточности.

Помимо этого, таблетки можно назначать всем пациентам, которые перенесли инфаркт или инсульт, чтобы предотвратить вторичное поражение.

Инструкция по применению средства:

• Таблетки принимают утром натощак, запивают 250 мл жидкости.
• Нельзя разжевывать и измельчать любым способом.
• Начинают с минимальной дозировки 2 мг, а потом можно постепенно ее увеличивать при недостаточности терапевтического эффекта до 8 мг.
• Предельная доза в сутки не превышает 8 мг.

Если у пациента лактазная недостаточность, возраст до 18 лет, предрасположенность к аллергическим реакциям, патологии почек и тяжелые заболевания печени, то лекарство не назначают, лучше заменить другим препаратом аналогичного действия. Цена препарата Перинева примерно 300 рублей.

Условия продажи и хранения

Купить Престанс можно только по рецепту, хранить его следует при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Совместимость с другими препаратами

При одновременном применении лекарственного средства Престариум с:

• Алискиреном или алискиренсодержащими препаратами возможно снижение кровяного давления до критических цифр, увеличение концентрации калия в крови, нарушение функционирования почек;
• агонистами рецепторов ангиотензина (Телмисартан, Валсартан, Азилсартан) отмечают развитие выраженной гипотензии, гиперкалиемии, развитие обморочных состояний, нарушения работы почек;
• Эстрамустином увеличивается риск развития ангионевротического отёка;
• калийсберегающими диуретиками (Триаметерен, Амилорид, Спиронолактон) развивается увеличение концентрации калия в крови;
• препаратами лития (Седалит) возможно увеличение количества лития в крови и появление токсических эффектов, связанных с данным осложнением;
• гипогликемическими средствами (Инсулин, Глибенкламид, Метформин) возможно избыточное снижение уровня глюкозы крови;
• Баклофеном отмечают усиление снижения артериального давления;
• нестероидными противовоспалительными средствами (Кеторолаг, Диклофенак, Нимесулид) может быть снижение антигипертонического эффекта;
• трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин, Азафен), нейролептиками (Дроперидол, Галоперидол, Аминазин), препаратами для общей анестезии (Фторотан, Галотан, Севофлюран) отмечают усиление антигипертензивного действия;
• симпатомиметиками (Допамин, Добутамин, Мезатон) возможно ослабление эффекта первого средства;
• препаратами золота (Тауредон, Миокризин, Кризанол) наблюдают гиперемию кожных покровов лица, тошноту, рвоту, снижение кровяного давления.

Показания

• базисный препарат для длительного контроля артериальной гипертензии;
• комплексная терапия сердечной недостаточности;
• предотвращение развития цереброваскулярных нарушений:
• профилактика повторных цереброваскулярных катастроф (инсультов).

Передозировка

К счастью, на данный момент при принятии препарата Престариум передозировка не была зафиксирована в официальном порядке ни разу.

Однако в случае употребления большого количества препарата возможны некоторые негативные проявления:

• почечная недостаточность;
• ярко выраженное снижение артериального давления, нехарактерное для пациента;
• шоковое состояние;
• брадикардия;
• нарушение электролитного баланса.

Если все же произошла передозировка лекарства, опасные последствия можно легко предотвратить, промыв желудок.

После промывки рекомендуется произвести внутривенное введение физраствора. Перечисленных мер будет достаточно для обезвреживания вредоносного действия веществ, имеющихся в составе лекарства. Чтобы избежать передозировки и возникновения побочных эффектов, рекомендуется строго придерживаться выданных врачом рекомендаций.

Столь серьезные побочные эффекты, как инфаркт, инсульт, острая почечная недостаточность, ринорея не наблюдаются при увеличении дозы практически никогда.

Рекомендации общего характера по применению

Рекомендации по применению заключаются в том, что:

• необходимо применять тот или иной препарат, только если его назначил врач и в строго назначенной им дозировке;
• препарат принимается утром, до того, как пациент приступит к завтраку. При этом рекомендуется запивать таблетку водой;
• во время прохождения терапии этими препаратами не следует есть грейпфруты, а также пить, изготовленные из них соки;
• прием должен осуществляться в одно и то же время. Это дает возможность иметь постоянное наличие лекарства в крови, что способствует эффективной терапии;
• когда случается пропуск приема по тем или иным причинам, то следует сразу принять препарат при устранении причины пропуска. Недопустим в этом случае прием повышенной дозы из-за опасности передозировки;
• не следует самостоятельно прекращать прием препарата даже в случае значительного улучшения состояния;
• побочными действиями препаратов могут быть обмороки, головокружения, а также другие проявления снижения концентрации внимания.

Наиболее доступные заменители Престариума по действию

Заменители медикаментов можно разделить на аналоги по составу и по действию. Ко второй подгруппе относятся ЛС, в составе которых содержатся другие активные компоненты. При этом они оказывают схожее воздействие на организм. Самостоятельно подбирать аналог по действию специалисты не рекомендуют. Это может отрицательно отразиться на самочувствии и осложнить ситуацию. Подбор заменителя требует специальных знаний и наличия опыта. Еще одним отличием аналогов по механизму воздействия является стоимость. Часто они стоят гораздо дешевле основного ЛС.

Би-престариум

Би-престариум относится к препаратам, которые способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Он представляет собой комбинированный медикамент, в основе которого лежит два активных компонента: аргинин периндоприла (ингибитор АПФ) и амлодипин (блокирует медленные каналы кальция). Под воздействием медикамента наблюдается нормализация давления, замедляется поток кальциевых ионов к клеткам сосудов и их просвет расширяется. В результате снижается постнагрузка на сердце. Назначается при ишемии и гипертензии, в случаях, когда пациент нуждается в политерапии амлодипином и периндоприлом.

Не назначается лекарство при:

• гиперчувствительности к составляющим;
• шоковом состоянии, независимо от этиологии;
• СН;
• артериальной гипотензии;
• беременности.

В области педиатрии данный медикаментозный препарат не используется. Таблетки предназначены для перорального приема. Достичь максимального эффекта можно, принимая лекарство в первой половине дня перед едой. Суточная доза для взрослого человека – 1 таблетка.

В список побочных эффектов вошли:

1. Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости.
2. Диспепсия.
3. Тошнота.
4. Звон в ушах.
5. Судороги.
6. Стенокардия.
7. Инфаркт миокарда.
8. Одышка.
9. Потливость.

В сравнении с Престариумом Би-престариум обладает более широким спектром действия, поскольку разработан на основе сразу двух компонентов.

Аккупро

Препарат входит в аналогичную Престариуму фармакотерапевтическую группу. В качестве основного действующего компонента используется гидрохлорид хинаприла. Под его воздействием снижается агрегация тромбоцитов, усиливается коронарный и почечный кровоток. Основное действие ЛП направлено на блокирование АПФ и замедление перехода ангиотензина I в ангиотензин II.

Назначается при реноваскулярной артериальной гипертонии, склеродермии, которая приводит к развитию почечной недостаточности, ХСН. Также препарат может входить в состав комплексной терапии после перенесенного инсульта/инфаркта.

К противопоказаниям врачи относят:

• беременность;
• наличие аллергии на составляющие;
• сахарный диабет;
• цереброваскулярные патологии;
• гиперкалиемию и стеноз.

Согласно стандартной инструкции по использованию, таблетки нужно принимать перорально. Начальная доза не должна превышать 10 мг. Постепенно количество можно повысить до 20 мг. Указанное количество необходимо разделить на два приема. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.

Препарат нужно принимать осторожно, поскольку он может спровоцировать негативные реакции:

• нейтропению;
• ортостатический коллапс;
• головную боль;
• приступы сухого кашля;
• ринит;
• депрессию;
• нарушения сна;
• спутанность сознания.

Престариум и Аккупро назначаются при схожих диагнозах. Отличаются препараты основными ингредиентами и стоимостью.

Каптоприл

Дешевый заменитель оригинального ЛП, который состоит из каптоприла и вспомогательных компонентов, относится к гипотензивным ЛС. Под воздействием основного вещества происходит снижение концентрации ангиотензина II, накопление брадикинина (вещество, которое способствует расширению сосудов). Таким образом, достигается гипотензивный эффект. Основное действие направлено на нормализацию давления.

В области педиатрии назначается пациентам, достигшим 14-летнего возраста. Препарат предназначен для приема в экстренных ситуациях, он представляет собой своеобразную «скорую помощь». При повышенных показателях давления следует положить под язык 25 мг ЛС. В сравнении с Каптоприлом, Престариум обладает более широким спектром влияния. Действие аналога направлено на повышенное АД.

Витоприл

Монокомпонентный ингибитор АПФ разработан на основе дигидрата лизиноприла. Под влиянием препарата наблюдается нормализация периферического сопротивления в сосудах, снижение давления. Назначается данный медикамент при:

1. Сердечно-сосудистой недостаточности.
2. АГ.
3. Инфаркте.
4. Начальной стадии нефропатии у диабетиков (второго типа).

Особое внимание следует уделить перечню противопоказаний. Запрещено принимать лекарство пациентам с:

• гиповолемией;
• кардиогенным шоком;
• почечной недостаточностью;
• тяжелой формой гипертензии;
• гемодинамическими сбоями;
• билатеральным стенозом артерий в почках.

Дозировка составляется лечащим врачом в соответствии с поставленным диагнозом. Рекомендуется принимать препарат один раз в сутки в одно и то же время. Стандартная начальная доза составляет 10 мг. Среди побочных эффектов специалисты выделяют: почечную недостаточность, тахикардию, общую слабость, апатию, снижение зрения, расстройство сна, диарею, тошноту. Витоприл оказывает идентичное оригинальному ЛП действие. Также характеризуется достаточной степенью эффективности. При этом его стоимость значительно ниже.

Берлиприл

Данное медикаментозное средство относится к группе гипотензивных ЛС. Роль главного компонента в его составе выполняет малеат эналаприла. Механизм действия полностью соответствует Престариуму. Систолическое и диастолическое давление постепенно возвращается в норму.

ЛП не оказывает влияния на частоту сокращений сердца. При систематическом применении фиксируется снижение степени выраженности гипертрофии левого желудочка. Улучшается кровоснабжение, понижается агрегация тромбоцитов. Назначается ЛП при различных формах гипертонии, а также с целью профилактики коронарной ишемической болезни.

Нельзя принимать таблетки беременным, кормящим матерям, пациентам с гиперчувствительностью к составляющим. В перечень противопоказаний входит ангионевротический отек, системная красная волчанка, стеноз, сахарный диабет.

Прием лекарства не зависит от приемов пищи. Начальная разовая доза составляет 5 мг. Дозировка регулируется в зависимости от особенностей заболевания. Медикамент может спровоцировать побочное действие. Данное состояние сопровождается:

• повышенной нервозностью;
• шумом в голове;
• тревожностью;
• одышкой;
• стоматитом;
• потерей аппетита.

Берлиприл входит в ту же группу, что и Престариум. Отличия заключаются только в составе. Несмотря на это показания к использованию и действие лекарственных форм совпадают.

Эналаприл

Один из самых дешевых аналогов Престариума. Он состоит из Эналаприла, который и обуславливает механизм действия ЛС. Обладает натрийуретическими и кардиопротективными свойствами. Способствует расширению просвета сосудов, снижению АД, ингибирует АПФ.

Назначается при:

1. Гипертонических патологиях.
2. Болезни Рейно.
3. Симптоматической артериальной гипертензии.
4. Склеродермии.
5. Нефропатии.
6. Стенокардии.
7. Инфаркте миокарда.
8. Вторичном гиперальдостеронизме.

Среди противопоказаний отмечается повышенная чувствительность к компонентам, период беременности, отек Квинке, азотемия, гиперкалиемия. На начальном этапе лечения рекомендуется принимать раз в 24 часа по 5 мг. В случае необходимости можно увеличить дозу до 40 мг и разбить ее на несколько приемов. Лекарство может вызывать негативные эффекты в виде сухого кашля, головокружения, импотенции, судорог, бессонницы, шума в ушах, выпадения волос, протеинурии.

Какой из ЛП лучше, определить может только опытный специалист. Продолжительность терапевтического эффекта Эналаприла несколько меньше. При этом он не вызывает чрезмерного понижения АД. Также к преимуществам этого ЛС можно отнести стоимость.

Полаприл

Медикамент также относится к ингибиторам АПФ. Действующий компонент – рамиприл. Гипотензивный ЛП может использоваться для моно- или политерапии. Способствует расширению сосудов, нормализует показатели АД. Назначается при АГ, застойной форме сердечной недостаточности, диабетической/недиабетической нефропатии. Также используется после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ). Не рекомендуется назначать медикамент пациентам с аллергией на рамиприл, во время беременности или в период кормления грудью, с дисфункцией почек или печени.

В инструкции от производителя указано, что ЛС принимают раз в день по 2,5 мг. Точная схема лечения составляется лечащим врачом после обследования пациента. К побочным реакциям относятся:

1. Повышенная раздражительность.
2. Отечность.
3. Утомляемость.
4. Ишемический инсульт.
5. Стенокардия.
6. Нарушение частоты сердечных сокращений.

По мнению специалистов, Престариум обладает более высокой степенью эффективности.

Диротон

Таблетки, обладающие гипотензивными свойствами, разработаны на основе лизиноприла. Под их влиянием фиксируется снижение сопротивляемости предсердья. Основная задача касается нормализации АД, при этом частота сокращений сердечной мышцы остается неизменной.

Состояния, при которых можно принимать данное ЛС:

• диабетическая нефропатия;
• инфаркт миокарда;
• хроническая форма СН;
• нарушение функциональности левого желудочка.

Поскольку Диротон относится к той же группе, что и Престариум, противопоказания у них полностью совпадают. Дозировка зависит от разновидности патологии и состояния пациента. Не желательно подбирать схему лечения самостоятельно. Только после осмотра врач может составить оптимально эффективное лечение.

Среди побочных реакций чаще всего отмечается: кашель (сухой), брадикардия, тахикардия, панкреатит, анорексия, алопеция, спазмы бронхов, нейтропения, повышенная концентрация холестерола, креатинина, кальция. Диротон и Престариум – представители одной фармакотерапевтической группы и оказывают одинаковое действие. Отличаются ценой и компонентами в составе.

Лизиноприл

Для производства отечественного ингибитора АПФ используется дигидрат лизиноприла. Таблетки обладают натрийуретическими, кардиопротекторными, гипотензивными, вазодилатирующими свойствами. Назначаются при диагностировании:

1. АГ.
2. СН.
3. Инфаркта.

Категорически запрещено проходить курс лечения данным ЛП пациентам с:

• депрессией костного мозга;
• подагрой;
• двусторонним стенозом;
• коллагенозом;
• гиперкалиемией.

Способ применения аналогичен Престариуму – 1 раз в 24 часа. Точное количество определяется врачом. Неправильный прием препарата может вызвать проявление негативных эффектов:

• астму;
• приступы сухого кашля;
• головную боль;
• бессонницу;
• пиелонефрит;
• артрит.

Престариум и Лизиноприл обладают аналогичными свойствами, несмотря на то, что в их основе лежат разные вещества.

Длительность лечения

Обычно Нолипрел является основным препаратом, который применяется для лечения гипертензии.

Длительное время принимать таблетки разрешается, но желательно делать небольшие перерывы. Иначе средство может негативно отразиться на работе почек и печени.

Как долго пить Нолипрел, дозы – все это должен решать врач, учитывая состояние пациента.

Противопоказан препарат больным с тяжелой недостаточностью почек. При умеренно выраженной почечной недостаточности дозировка не должна быть более одной таблетки в сутки.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек на фоне приема препарата появляются лабораторные признаки недостаточности этого органа. В таком случае лечение прекращают. В дальнейшем разрешается возобновить комбинированную терапию, но в максимально низкой дозировке и непродолжительным курсом.

Не рекомендуется длительное лечение Нолипрелом при таких заболеваниях:

• стенокардия;;
• склеродермия;
• гиперурикемия;
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• стеноз аортального клапана;
• сердечная недостаточность хронического течения.

Аналоги, синонимы, замены

В некоторых случаях, когда приобретение оригинального лекарства по ряду причин невозможно, пациенты интересуются, чем можно заменить Периндоприл.

Поиск абсолютного аналога (то есть, препарата с идентичным составом) для лечения АГ не всегда оправдан, ведь лекарственные средства с другими действующими веществами аналогичного фармакологического действия обычно не менее эффективны. Главное, осуществлять подбор аналога вместе с лечащим врачом.

Специалисты точно (из практики) знают, что лучше — Периндоприл или Рамиприл, Периндоприл или Лизиноприл и так далее.

Престариум

Гипотензивное средство французского производителя Лаборатории Сервье Престариум является однокомпонентным аналогом Периндоприла. В составе вспомогательных веществ содержится лактозы моногидрат, выпускается лекарство в виде таблеток для перорального приема и для рассасывания под языком.

На вопрос, что лучше — Периндоприл или Престариум, можно ответить только после практического применения указанных лекарств. Одно несомненно — медикамент французского производителя будет в несколько раз дороже чем, скажем, российский препарат Периндоприл СЗ.

Лизиноприл

Действующее вещество лизиноприл в одноименном препарате, выпускаемом большим количеством европейских, российских и индийских компаний, является ингибитором АПФ. То есть фармакологическое действие препарата сродни Периндоприлу и его аналогам и может использоваться в лечении АГ вместо указанных лекарств.

Вспомогательные компоненты не содержат лактозу, а сам препарат выводится из организма в неизмененном виде через почки. Нет таких состояний, от чего таблетки Периндоприл были бы бессильны, а Лизиноприл справлялся бы с невероятной эффективностью. Поэтому рассуждения о преимуществах того или иного средства должны основываться на индивидуальном подходе к каждому случаю.

Эналаприл

Не стоит пытаться выяснить, что лучше — Периндоприл или Эналаприл — в аптеке. Разумеется, работник аптеки будет описывать преимущества того лекарственного средства, которое имеется в наличии аптечной точки. Если предстоит выбрать между этими двумя препаратами, лучше обратиться к врачу.

Моноприл

Сравним еще одну пару лекарственных средств — Моноприл и Периндоприл. Какой из препаратов лучше, ответить все так же затруднительно. Действующим веществом Моноприла является фозиноприл — блокатор АПФ; в составе содержится лактоза в безводном соединении. Перечень побочных явлений, представленный в инструкции по применению, схож с рассматриваемым списком по Периндоприлу. Скорее всего, о предпочтении можно будет говорить только после тщательного подбора доз и практического применения лекарства.

Перинева

Согласно инструкции по применению состав лекарства, за исключением незначительной разницы во вспомогательных веществах, одинаков, соответственно, фармакологические свойства и эффективность — те же. Что лучше — Периндоприл или Перинева, как и в большинстве случаев, должен показать практический опыт применения этих лекарств.

Рамиприл

Действующим веществом таблеток Рамиприл и их прямых аналогов является рамиприл — предшественник активного метаболита рамиприлата, блокатора ангиотензипреобразующего фермента. По инструкции к применению состав вспомогательных веществ Рамиприла от состава Периндоприла существенно не отличается, но перечень показаний к использованию намного обширнее, в частности, за счет применения при нефропатии (диабетической и недиабетической), выраженной протеинурии, особенно сопровождающихся АГ.

Вопрос о замене Периндоприла Рамиприлом должен рассматриваться после тщательного изучения инструкции по применению обоих медикаментов и сопоставления их с особенностями течения АГ у пациента.

Таблица сравнения противопоказаний

Возможные побочные эффекты

Престариум переносится хорошо в большинстве случаев, но существует вероятность того, что его прием спровоцирует побочные эффекты. Так, лекарство следует отменить, если у пациента начал появляться сухой кашель.

Препарат оказывает снижающий эффект на высокое давление. Как правило, повышенное АД уменьшается постепенно. Но бывают случаи, когда падение давления происходит довольно резко. Такие изменения проявляются в виде периодических головных болей, головокружений, ухудшения зрительных функций.

В инструкции указано, что использование лекарства может вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. После приема нескольких таблеток у человека иногда начинается диарея, запор, несильные болевые ощущения в области живота. Некоторые пациенты жалуются на появление кожных высыпаний, нарушение вкуса, неприятный зуд кожи.

Схема дозировки лечения Престариумом А

Точно определить, что лучше Престариум или Престариум А, трудно. Поэтому врачи первоначально рекомендуют применять один препарат, если его действия недостаточно заменяют.

Дозировка и режим применения для препарата рекомендуется в отдельности для каждого пациента.

Выделяют следующую схему лечения:

1. Гипертензия – вводится 5 мг перед пищей. При необходимости норма повышается, можно пить Престариум А 10 мг. В некоторых ситуациях, наоборот, уменьшается до 2,5 мг.
2. Сердечная недостаточность – под постоянным контролем врача 2,5 мг. Может доводиться до 5 мг.
3. В качестве профилактики развития инсульта – 14 суток 2,5 мг, затем дозировки повышается до 5 мг.

Длительность и кратность лечения устанавливается лечащим врачом на основе выявленного заболевания и тяжести его протекания.