ТРАНКВЕЗИПАМ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Международное непатентованное название

МНН — Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine). Название на латинском — Trankvezipam.

Применение в пожилом возрасте

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов в пожилом возрасте.

Меры предосторожности при приёме “Транквезипама”

Необходимо аккуратно завершать приём этого препарата: его нужно прекращать принимать постепенно, последовательно снижая дозу, чтобы не вызвать синдром отмены. Внезапное прекращение приёма может вызвать депрессию, раздражительность, бессонницу, излишнее потоотделение и другие симптомы, особенно если до этого препарат принимался более 8-12 недель.

“Транквезипам” не стоит принимать во время управления транспортными средствами и тем, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения следует отказаться от алкоголя в любом виде.

Если “Транквезипам” принимается при наличии почечной или печёночной недостаточности, то необходимо контролировать печёночные ферменты и картину периферической крови.

Если больной принимает транквилизатор впервые, доза “Транквезипама” должна быть ниже, чем для больных, уже принимавших транквилизаторы и антидепрессанты или страдающих алкоголизмом.

Зависимость от препарата возникает при длительном приёме в дозах более 4 мг в день. Если вы более 3 недель принимаете “Транквезипам”, инструкция по применению рекомендует посоветоваться с лечащим врачом по поводу дальнейшего употребления.

Препарат необходимо немедленно отменить, если у лечащегося появились такие реакции, как повышенная агрессивность, судороги, чувство страха, особенно мысли о самоубийстве или галлюцинации. Проблемы с засыпанием, поверхностный сон и т. п. тоже являются основаниями для отмены препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку подобные препараты принимаются в комплексе с другими медикаментами, необходимо знать об воздействии их друг на друга. Так, например, “Транквезипам” снижает эффективность “Леводопы”, повышает токсичность “Зидовудина”.

Если одновременно с “Транквезипамом” назначаются нейролептические, противоэпилептические или снотворные препараты либо миорелаксанты, то усиливается эффект обоих средств. Но такое же взаимодействие происходит и при одновременном приёме транквилизатора и этанола, вследствие чего может усилиться алкогольное отравление.

Гипотензивные препараты усиливают снижение АД при лечении “Транквезипамом”.

Если вы считаете, что в вашем состоянии необходимо лечение таким препаратом, как “Транквезипам”, инструкция по применению должна быть изучена заранее. Если медикамент действительно вам показан, необходимо сообщить лечащему врачу о том, какие лекарственные средства уже принимаются.

Фармакологическая группа

• Анксиолитики

Атх и регистрационный номер

Код АТХ — N05BX, Р№ Р N003747/02-240310.

Действующее вещество, группа

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine), Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Фармакотерапевтическая группа

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда (анксиолитики).

Механизм действия

Препарат повышает ингибирующий эффект гамма-аминомасляной кислоты, связанный с передачей нервных импульсов. Анксиолитическое действие заключается в снижении психического напряжения, чувства тревожности, волнения и страха. Седативный эффект медикаментозного средства помогает бороться с невротическими проявлениями. Лекарство нормализует сон и процесс засыпания.

Анксиолитическое действие заключается в снижении психического напряжения, чувства тревожности, волнения и страха.

При использовании медикамента в качестве противосудорожного средства можно избавиться от судорожных импульсов, однако очаг возбуждения должен устраняться другими препаратами. Поэтому медикамент применяется как вспомогательное лекарство в терапии судорог разной этиологии.

При пероральном приеме препарат расщепляется в ЖКТ и оттуда всасывается кровью.

Предельная концентрация действующего вещества наблюдается уже через 1,5-2 часа. Из организма препарат выводится с помощью почек спустя 6-17 часов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется применять таблетки и раствор при почечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Действующий ингредиент в составе медикамента — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Вспомогательными веществами являются:

• полисорбат;
• инъекционная вода;
• раствор натриевого гидроксида;
• натриевый дисульфит;
• глицерон;
• повидон.

Выпускается препарат в форме раствора для инъекций и таблеток. Пилюли находятся в стеклянных емкостях по 50 штук или расфасованы в блистеры, помещенные в коробки из картона.

Выпускается препарат в форме раствора для инъекций и таблеток.

Ампульный формат в 1 мл содержит 1 мг активного компонента. Раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Продается в упаковках или поддонах. В комплект входит удобный ампульный нож.

Срок годности

Препарат разрешен к использованию в течение 2 лет от даты выпуска, имеющейся на коробке.

Для чего применяют

Это медикаментозное средство используется в терапии многих болезней. Оно является одним из самых сильных бензодиазепинов с выраженным противодепрессивным эффектом. Помимо лечения фобий, тревожности и психоза, это лекарство показано при наличии следующих патологий:

• неврозоподобные и невротические расстройства;
• психопатические состояния;
• судороги;
• подавленность;
• ипохондрия;
• вегето-сосудистая дистония;
• чрезмерный тонус мышц, при котором они не могут расслабиться (мышечный спазм);
• нервные тики и т.д.

Кроме того, медикамент с успехом применяют в лечении шизофрении, токсикомании, алкоголизма, похмелья и при подготовке пациентов к анестезии.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза – 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза – 3-5 мг, в тяжелых случаях – до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг.

Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день.

Максимальная суточная доза – 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, как и др. бензодиазепинов, составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания

У любого медикамента из категории транквилизаторов есть много противопоказаний. Этот препарат не стал исключением из правил. Запрещено пользоваться им при тяжелых болезнях печени и почек. Другое ограничение — отравление лекарствами, спиртными напитками и наркотическими средствами.

Кроме того, нежелательно пользоваться транквилизатором при беременности и лактации. При использовании транквилизатора в период глубокой депрессии у пациента могут появиться мысли о самоубийстве. От препарата придется отказаться и при повышенной чувствительности к его составу. Поэтому перед курсом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Запрещено пользоваться транквилизатором при тяжелых болезнях печени и почек.

Способ применения и дозировка

Пользоваться медикаментом нужно в полном соответствии с указаниями медицинского специалиста. Рекомендованные им дозировки не должны отличаться ни в большую, ни в меньшую сторону, иначе можно столкнуться с нежелательными проявлениями.

Раствор

Эта форма медикамента назначается несколько реже таблеток и применяется, если нужно максимально оперативно избавиться от психотических состояний, тревоги и страха. Положительного результата можно добиться при внутримышечном или внутривенном введении не менее 0,5 мг препарата. В тяжелых ситуациях дозировка может достигать 9 мг. При этом суточная доза не должна превышать 10 мг.

Положительного результата можно добиться при внутримышечном или внутривенном введении не менее 0,5 мг препарата.

Таблетки

Пилюли употребляются перорально. В инструкции по их применению указаны такие суточные дозы:

• при нарушениях сна — 0,2-0,5 мг за 30 минут до отхода ко сну;
• при психопатических и невротических состояниях — от 0,5 до 1 мг дважды или трижды в сутки;
• при повышенном нервном напряжении, тревожности и страхе — 3 мг в сутки, после чего дозировка может увеличиваться;
• при похмелье — от 2 до 5 мг;
• при гипертонусе мышц и проблемах головного мозга (повышенной возбудимости подкорковых нейронов) — от 2 до 3 мг в сутки.

Длительность лечения — 2 недели. Иногда этот срок может быть увеличен до 2 месяцев, но в таком случае есть риск развития лекарственной зависимости у пациента от медикамента. Отмена препарата осуществляется постепенно посредством уменьшения суточной дозировки.

Пилюли употребляются перорально при ухудшении сна, похмелье, нарушениях психического состояния.

Наличие препарата Транквезипам*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: Элзепам от 52.99 руб. Фенорелаксан от 64.40 руб. Феназепам от 86.00 руб.

Инструкция по применению Транквезипама

Дозировка и использование транквилизатора зависят от формы выпуска лекарства и заболевания. Транквезипам в таблетках инструкция по применению:

• Разовая дозировка при бессоннице – 0.5-1 мг
• Психозы, неврозы – 0,0005 — 0,001 г до 3 раз за 24 часа. При нормальной переносимости через четверо суток количество средства повышают до 6 мг (утром 0.5-1 г, вечером 2.5 г)
• Эпилепсия – 2-10 мг в день
• Тревожные состояния, ажитация – 3 мг в сутки
• Неврологические расстройства, мышечный гипертонус – 2-3 мг до 2 раз в сутки.

Средняя дозировка в день колеблется от 1.5 до 5 мг. Количество делят на 2-3 приема. Сутра и днем пьют 0.5-1 мг Транквезипама, а вечером – 2.5 мг. В сутки можно применять до 10 мг.

Использование раствора

Транквезипам вводится капельно либо струйно в/в либо в/м. Единоразовая дозировка – 0.5-1 мг. Средняя доза – 1,5- 5мг. Допустимое суточное количество препарата – 10 мг.

Инструкция по использованию раствора:

• Тревога, психозы, страх, вегетативные расстройства, эмоциональное возбуждение – начальная дозировка – 0.5-1 мл (1%), рекомендуемая доза в сутки – 3-5 мл, в сложных ситуациях количество препарата увеличивается до 9 мл
• Предмедикамния – в/в медленно в дозировке 3-4 мл
• Эпилепсия в/в либо в/м – от 0.5 мл
• Неврологические расстройства, гипертонус мышц – в/м дважды в сутки по 0.5-1 мл.
• Алкогольная зависимость – в/в или в/м в дозировке 2,5-5 мл.

После получения стабильного терапевтического действия рекомендуется перейти на применение таблеток.

Чтобы не допустить появления лекарственной зависимости, препарат нельзя применять более 14 дней. Но при необходимости врач может продлить терапию до 60 дней. При отмене лекарства дозировка снижается постепенно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является анксиолитическим средством, транквилизаторомбензодиазепинового ряда, который усиливает подавляющее действие ГАМК на способность передавать нервные импульсы. Помимо этого, вызывает:

• снижение возбудимости в таких подкорковых структурах как таламус , гипоталамус , а также лимбическая система;
• стимуляцию бензодиазепиновых рецепторов, локализованных в аллостерическом центре постсинаптических рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации (ВАРС) ствола мозга и интернейронов в боковых рогах спинного мозга;
• торможение спинальных полисинаптических рефлексов.

Способы реализации терапевтических эффектов и их проявления:

• анксиолитический— посредством влияния на миндалевидный комплекс в лимбической системе, проявляющийся в уменьшении эмоционального напряжения, тревожности, ослаблении страха и беспокойства;
• седативный— обусловлен воздействием на ретикулярную формацию и неспецифические ядра таламуса, что вызывает уменьшение симптоматики невротического генеза, к примеру, тревоги или страха;
• снотворный– угнетение клеток ретикулярной формации, что снижает воздействие вегетативных, моторных, эмоциональных раздражителей, которые могут нарушать механизм засыпания;
• противосудорожный эффект осуществляется за счет увеличения пресинаптического торможения и подавления распространения судорожного импульса, однако, при этом не снимается состояния возбуждения очага;
• центральное миорелаксирующее влияние реализуется по пути торможения полисинаптических и в меньшей мере — моносинаптических спинальных центростремительных тормозящих путей, а также — прямого торможения двигательных нервов и мышечной функции.

Характеристики фармакокинетики

В результате перорального приема внутрь всасывание происходит из ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается спустя 60-120 минут. Метаболизируется в печени и период полураспада колеблется в пределах 6-18 часов, выводится почками.

Лечебные свойства и показания

Анксиолитик, принадлежащий бензодиазепиновой группе, повышает ингибирующий эффект ГАМК, влияющего на передачу нервных импульсов. Транквезипам уменьшает возбудимость в мимическом отделе и гипоталамусе. Препарат активизирует бензодиазепиновые рецепторы в мозге, затормаживает спинальные рефлексы.

Психотропный эффект достигается при воздействии активного компонента на миндалевидный комплекс. Это позволяет устранить беспокойство, фобии и нормализовать эмоциональный фон.

Транквезипам обладает седативным эффектом, что достигается влиянием на таламус и ретикулярную формацию. Так, снижаются невротические проявления.

Снотворные свойства препарата обусловлены ингибированием клеток Formatio reticularis, что уменьшает влияние на раздражители, препятствующие нормальному сну. Миорелаксирующий эффект вызван подавлением полисинаптических и моносинаптических спинальных путей, функции мышц и черепных нервов. Противосудорожное действие обеспечивается стимуляцией пресинаптического торможения и уменьшением судорожного импульса.

Транквезипам абсорбируется из ЖКТ. Наивысшее содержание лекарства в кровяном потоке происходит через 60-120 минут после приема внутрь, в/м либо в/в введения. Метаболизм происходит в печени. Транквилизатор выводится преимущественно с уриной в качестве метаболитов.

Показания к использованию:

• Фобии
• Психозы
• Неврозы
• Панические атаки
• Судорожные состояния
• Сенестопатия
• Неустойчивость ВНС
• Нарушения сна
• Эпилепсия
• Гиперкинезы.

Также Транквезипам часто включают в состав предмедикации перед проведением оперативного вмешательства. Препарат вводят в комплексную терапию при абстинентом синдроме и шизофрении.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять раствор и таблетки при печеночной недостаточности.

Особые указания

Пациентам с психозом препарат назначается осторожно, так как у них велик риск появления парадоксальных реакций.

Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью заблаговременно нужно пройти тщательное обследование на уровень активности печеночных трансаминаз и анализ периферической крови.

Побочные действия пропадают после отмены или уменьшения дозировки медикамента. Их характер и регулярность находятся в прямой зависимости от длительности использования и переносимости медикаментозного средства организмом.

Пациентам с психозом препарат назначается осторожно, так как у них велик риск появления парадоксальных реакций.

При беременности и лактации

Препарат способен оказывать на плод тератогенное действие. Если принимать средство в этот период, то внутриутробное развитие ребенка будет нарушено. Кроме того, регулярное употребление лекарства при вынашивании малыша может стать причиной развития у него синдрома отмены.

Медикамент способен проникать в грудное молоко, поэтому при его назначении следует прекратить грудное вскармливание. В противном случае у ребенка могут появиться отрицательные реакции.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность использования препарата в отношении маленьких детей и новорожденных не установлена. Поэтому запрещено его применять пациентам до 18 лет.

Эффективность и безопасность использования препарата в отношении маленьких детей и новорожденных не установлена.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам медикамент назначается в минимальных дозировках. При появлении негативных проявлений его прием следует незамедлительно прекратить.

При нарушениях функции печени

При наличии недостаточности или иных патологий печени лекарство назначается крайне осторожно. Принимать его в таком случае нужно под строгим медицинским контролем, а при возникновении побочных реакций прекратить терапию.

При нарушениях функции почек

При наличии проблем с почками инъекционный раствор и таблетки необходимо применять осторожно. Если появились побочные действия, то лучше по этому поводу проконсультироваться с врачом, который подберет более безопасный аналог.

При наличии недостаточности или иных патологий печени лекарство назначается крайне осторожно.

Побочные эффекты

Перечень побочных действий этого транквилизатора достаточно большой. У больного могут появиться головная боль, головокружение, сонливость, повышенная усталость, мышечная слабость, нарушения концентрации и памяти, снижение АД.

В основном «побочки» возникают в первые 2-3 дня терапии. К другим отрицательным проявлениям можно отнести мышечные реакции: спонтанные движения, тремор, спазмы мускулатуры и т.д.

Иногда у пациента наблюдаются угнетение центральной нервной системы, эйфория, состояние возбуждения, депрессивное состояние, агрессия, раздражительность, визуальные и слуховые галлюцинации. Однако в большинстве случаев подобная симптоматика проявляется при резком прекращении приема медикаментозного средства.

Сонливость — один из побочных эффектов приема препарата.

При непереносимости ингредиентов можно столкнуться с аллергическими проявлениями, к примеру, сыпью и зудом. Кроме того, больные при употреблении препарата могут испытывать запоры, диарею, тошноту и иные проблемы с ЖКТ (рвоту, ухудшение аппетита, изжогу и т.д.).

В редких случаях есть вероятность задержки или недержания мочи, сбоев в работе почек. Может наблюдаться повышение или уменьшение либидо. Также следует учитывать привыкание к медикаменту. Устранить или уменьшить побочные действия помогает препарат Мезокарб.

Влияние на управление транспортным средством

Во время приема препарата запрещено заниматься деятельностью, которая предполагает быструю реакцию и повышенную концентрацию внимания. Это относится к управлению автомобильным транспортом и другим сложным механическим оборудованием.

Прием препарата Транквезипам влияет на управление транспортным средством.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Транквезипам противопоказан к применению в период вынашивания и лактации.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и оказывает тератогенное влияние на плод, особенно в I триместре периода беременности. У младенцев, матери которых принимали препараты бензодиазепинового ряда, после рождения диагностируется угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания, снижение сосательного рефлекса.

Транквезипам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости его назначения грудное вскармливание необходимо прекратить.

Возможные аналоги (заменители)

Элзепам (от 52.99 руб), Фенорелаксан (от 64.40 руб), Феназепам (от 86.00 руб), Фезанеф, Фезипам … Показать все аналоги препарата Транквезипам » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Передозировка

При бесконтрольном приеме или превышении рекомендованной дозы можно столкнуться с усиленными побочными действиями и интоксикацией организма. Пострадавшему в таком случае нужно немедленно промыть желудок и дать активированный уголь. После этого врач назначит ему симптоматическое лечение, при котором будет контролироваться работа сердца, дыхательной системы и иных функций. Гемодиализ при передозировке этим медикаментом малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

В той связи, что транквилизаторы употребляются в сочетании с иными препаратами, нужно понимать принцип их взаимодействия. К примеру, рассматриваемый медикамент уменьшает действие Леводопы и увеличивает уровень токсичности препарата Зидовудин.

При сочетании Транквезипама с миорелаксантами, снотворными, противоэпилептическими и нейролептическими средствами наблюдается усиление эффективности обоих препаратов. Это нужно учитывать не только больным эпилепсией, но и пациентам, принимающим наркотические анальгетики, раствор глюкозы и ингибиторы.

При сочетании Транквезипама с миорелаксантами, снотворными, противоэпилептическими и нейролептическими средствами наблюдается усиление эффективности обоих препаратов.

Совместимость с алкоголем

Во время приема препарата запрещено употреблять спиртные напитки и медикаменты, которые содержат в своем составе этанол.

Условия отпуска из аптек

Медикамент продается в аптеках исключительно по врачебному рецепту.

Цена

Стоимость медикамента в аптеках России начинается от 100 рублей за пачку таблеток из 10 шт. Стоимость раствора — от 200 рублей за 1 ампульный поддон.

Условия хранения

Препарат следует хранить в месте, куда не попадают влага и свет. Оптимальная температура хранения таблеток — до +25°C, раствора — от +15 до +25°C. Медикамент нужно беречь от домашних животных и детей.

Срок годности

Инъекционный раствор не теряет своих свойств в течение 2 лет с момента производстве, таблетки — до 3 лет.

Применение в детском возрасте

Поскольку не установлены безопасность и эффективность применения Транквезипама у пациентов в возрасте до 18 лет, назначение препарата этой категории больных противопоказано.

Аналоги

При невозможности использования препарата можно подобрать не менее эффективный аналог. Самый популярный из них — Феназепам. Менее популярные заменители:

• Фенорелаксан;
• Феназепам;
• транквилизатор Элзепам и т.д.

Все они обладают практически одинаковым принципом действия и отличаются лишь вспомогательными веществами и стоимостью.

Отзывы

Врачей

Виктор Скорняков, 45 лет (терапевт), Вологда

Я считаю этот препарат одним из самых эффективных в классе транквилизаторов. За 10 лет работы мои пациенты жаловались лишь раза 2 на его побочные эффекты. Однако все они были связаны с несоблюдением назначенной дозировки.

Галина Иванова, 40 лет (медсестра), Москва

Я много раз была свидетельницей улучшения состояния пациентов, которым прописывали это лекарство. Раздражительные становились более спокойными и приветливыми. Мой муж лечился им от алкоголизма в комплексе с другими средствами.