- Характеристика заболевания
- Механизм развития заболевания
- До какого возраста искривление-норма
- Причины
- Почему появляется этот недуг
- Как самостоятельно определить искривление
- Причины деформации ног
- Что предпринять для устранения кривизны?
- Упражнения для устранения дефекта ног
- Лечение с помощью лечебной физкультуры
- Ортопедические варианты
- Как лечить икс – образные ноги
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Мнение доктора Комаровского
- Виды искривлений
- Методы лечения
- Лечебный массаж
- Физиотерапевтическое лечение
Характеристика заболевания
О-образные ноги имеют номер по классификации МКБ 10 – 21.0. Ножки колесом у новорожденного имеют физиологический характер. Это связано с внутриутробным развитием ребенка, во время которого его ноги принимают вынужденное положение, слегка выгнутое по дуге. В первое время у новорожденного конечности еще придерживаются привычной формы. С течением времени мышечный тонус снижается, они распрямляются.
На заметку!
Если родители замечают искривление ног, то необходимо получить консультацию детского ортопеда, который определит, является ли это патологией.
Механизм развития заболевания
К 2-3 годам О-образная форма ног должна исчезнуть. К данному возрасту может остаться незначительное искривление голени. На начальной стадии варусного искривления увеличивается наружная бедренная мыщелка при уменьшенной внутренней. Междусуставная щель стает разной. Во внутренней части она сужается, в наружной – увеличивается. Из-за чего происходит давление на мениск, растягиваются связки снаружи сустава, пятки отклонены внутрь.
Ноги колесом у ребенка
Со временем заболевание прогрессирует, формируется компенсаторная реакция организма, при которой деформируются ступни. При тяжелой стадии патологии голени меняют свое расположение вовнутрь, бедра – кнаружи. В результате чего происходит органичивание сгибания в коленях, нарушается походка, ребенок утомляется. Нагрузка неправильно распределяется из-за смещения центра тяжести, ухудшается осанка, искривляется позвоночник.
До какого возраста искривление-норма
У здорового ребенка О-образные ноги могут наблюдаться в течение первого года жизни. До тех пор, пока достаточно окрепнут связки и мышцы, ролью которых является поддержание скелета нижних конечностей. Обычно ноги колесом у ребенка в 1 год характеризуются незначительной кривизной, которая является вариантом нормы, он словно косолапит. К 3-4 годам данное явление должно пройти и нет необходимости заниматься лечением.
Если по истечению этого возраста проблема остается, то необходимо посетить педиатра и ортопеда. На патологию следует обратить внимание, чтобы не допустить усталости ног, ощущения болей и тяжести при ходьбе. В итоге ребенок ограничивает ходьбу, происходит деформация скелета и набор лишнего веса. Родителям необходима консультация врача в следующих случаях:
- Если у детей старше 3 лет ноги колесом;
- Ступни слишком вывернуты внутрь;
- Имеется внешнее отличие между ногами.
Только ортопед сможет дать точную информацию о том, являются ли О-образные ножки патологией.
Причины
Существуют разные причины кривизны ног в детском возрасте. К ним относятся:
- Врожденная недоразвитость связочного аппарата.
- Неполноценное питание матери во время при беременности.
- Избыточный вес ребенка.
- Раннее начало хождения малыша, особенно активно поощряемое родителями.
- Проявления рахита.
- Болезнь Блаунта.
Последние два заболевания являются наиболее распространенными и опасными, поэтому о них мы поговорим более подробно.
Рахит. Для этой патологии характерен дефицит кальция в костях детского организма. Из-за этого они становятся мягкими и под тяжестью тела выгибаются. Как правило, при рахите у детей наблюдается искривление ног в О-образной или Х-образной форме. Проявляется это заболевание в возрасте от 1 до 3 лет. Кроме того, при рахите у девочек деформируются тазовые кости, что впоследствии может стать причиной серьезных проблем в момент родоразрешения.
Болезнь Блаунта. Это врожденное заболевание, симптомы которого проявляются у детей в возрасте 2-3 лет, причем чаще всего оно встречается у девочек. Данная патология поражает хрящи ножек малыша в области голени, в результате чего конечности не выдерживают нагрузки и искривляются. Часто болезнь Блаунта проявляется в дошкольном возрасте. В любом случае, диагностика заболевания на ранней стадии поможет выровнять искривленные ножки с помощью гипсовых повязок, массажа и лечебной физкультуры. В более сложных ситуациях, когда болезнь запущенна, целесообразно провести хирургическую операцию.
Почему появляется этот недуг
Причин может быть несколько:
- рахит;
- врожденная деформация тазового кольца;
- плоскостопие;
- перенесенная травма;
- инфекции;
- воспалительный процесс;
- слишком ранние попытки малыша передвигаться в вертикальном положении.
Рахит является наиболее распространенной причиной искривления ножек (причем любого) у детей первых лет жизни. Вызывается он недостатком в организме витамина D, поэтому не стоит думать, что это заболевание ушло в прошлое. В наши дни оно так же актуально, особенно в осенне-зимний период.
Дело в том, что витамин D мы получаем напрямую от солнечного света. И если ребенок рождается осенью или зимой, неудивительно, что он оказывается обделен ценнейшим веществом. При нехватке витамина D кости становятся мягкими и коленные суставы деформируются.
Сформировать х-образные ноги рискуют детки, которые стремятся слишком рано самостоятельно вставать и ходить. В данном случае неуместно правило «чем раньше, тем лучше». Всему свое время, и когда малыш начинает ходить слишком рано (даже в ходунках), неокрепшие ножки деформируются. Если при этом у ребенка избыточный вес, проблема усугубляется.
Распространено мнение, что искривление ног – это сугубо наследственное заболевание и потому не поддающееся лечению. Да, при наследственной предрасположенности исправить кривизну ног очень сложно и чаще всего возможно только хирургическим путем. Но такая причина встречается нечасто, и большинство случаев все же не имеет наследственного фактора.
Различные заболевания, перечисленные в списке, также являются индивидуальными и единичными. Это наименее вероятные причины искривления ног у детей.
Как самостоятельно определить искривление
У ребенка ноги «иксом» в год? Это не должно вызывать беспокойства у родителей, если малыш только-только начал уверенно ходить. Как только ребенок научится самостоятельно передвигаться, нужно следить за его осанкой и походкой. Именно в это время можно начинать профилактику сколиоза и плоскостопия. Часто дети раннего возраста ходят, сведя колени вместе. При этом малыш наступает только на внутренний край стопы. Чтобы проверить, есть ли патология, можно попросить малыша стать ровно и соединить ноги вместе. Колени сошлись, но ниже ноги расходятся на пять сантиметров и более? В таком случае можно говорить о вальгусной деформации. Желательно обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать отклонение.
Вальгусная деформация развивается постепенно. В более взрослом возрасте ребенок может пожаловаться, что ему неудобно носить обувь. В конце дня могут появляться боли в стопах, искривляется первый палец стопы, косточка значительно деформирует передний отдел. Подошва обычно выступает по центру, уплощается. Часто в этом месте возникают достаточно болезненные мозоли, затрудняющие передвижение. Второй палец может подниматься немного , со временем он перестает разгибаться, образуется мозоль. Деформация нарушает кровоснабжение, что способствует развитию артроза.
Причины деформации ног
Повышенная кривизна нижних конечностей у ребенка может быть естественным этапом развития или симптомом серьезного заболевания. Подлинный источник О-образной формы костей устанавливается исключительно в процессе медицинского обследования. Различают несколько факторов, отвечающих на вопрос, почему у ребенка ноги колесом:
Рахит | Недостаток витамина Д у новорожденных провоцирует дефицит кальция. Кости становятся мягкими, деформируются под собственным весом малыша. | Своевременно начатая витаминотерапия позволяет восстановить естественную форму ног. |
Генетика | Наследственная ослабленность мышечного корсета, костей, связок способствует деформации ног ребенка. | Усиление мышечного тонуса, витаминотерапия. |
Чрезмерные нагрузки | Усиленные спортивные тренировки в раннем возрасте провоцируют деформацию. | Дозированные физические нагрузки. |
Лишний вес | Превышение допустимой массы тела оказывает повышенную нагрузку на скелет ребенка. | Нормализация массы тела, исходя из возраста малыша. |
Дисплазия | Патология поражает тазобедренные суставы и служит причиной искривления ног. | Длительное комплексное лечение основного заболевания. |
На заметку!
Преждевременные попытки научить малыша ходить в возрасте 8-10 месяцев могут стать причиной искривления ног. Незрелые мышцы и неокрепшие кости не способны выдержать подобные нагрузки, что приводит к деформации нижних конечностей.
Что предпринять для устранения кривизны?
Кривизна ног не только эстетическая проблема, но и ортопедическая. Дети, у которых имеется искривление, быстро утомляются, в конечностях возникают болевые ощущения, коленные суставы могут деформироваться, возрастает нагрузка на позвоночник, формируется неправильная осанка.
Кости у ребенка пластичны, поэтому чем раньше обнаружить дефект и начать правильное лечение, тем больше шансов на исправление. Ортопед назначает совокупность нескольких видов процедур.
Вид процедуры | Описание |
Массаж |
|
Физиотерапевтические процедуры |
|
Ортопедические приспособления | Вкладыши, супинаторы или специальные стельки. Эффективнее будет, если они будут изготовлены по индивидуальному заказу по слепку ножки ребенка |
Лечебная физкультура | Комплекс упражнений |
Упражнения для устранения дефекта ног
В неосложненных случаях искривления с помощью простых упражнений можно добиться положительного результата:
- «Косолапый мишка». Выполнение ходьбы попеременно на внутренней стороне стопы, потом – на внешней стороне в течение 3-5 минут.
- Чередование ходьбы. Для большей заинтересованности придумайте маршруты. Пусть малыш пройдет дорожку от двери к окну в одну сторону на пяточках, обратно – на носочках или половину расстояния идет на носках, остальной путь – на пяточках. Время выполнения – 3 минуты.
- Поглаживание ног одна об другую. Ребенок, сидя на стуле, вначале левой ногой потирает правую ногу, а затем – наоборот. Упражнение делается 8-10 раз.
- Упражнение с мячом. Ребенок сидит на стуле, под ногами у него находится мяч. Начинает катать его по полу «вперед назад», «вправо-влево » вначале одной ногой, затем – другой. Затем необходимо захватить мяч стопами с внутренней стороны и поднять над полом, стараясь не уронить его. Время на выполнение – 3-5 минут.
- «Захваты». Перед ребенком кладут маленькие предметы (пуговицы, карандаши), он должен попытаться пальчиками ног (попеременно левой правой) захватить их и удержать. Продолжительность – 3-4 минуты.
- «Скалка». Сидя на стуле, малыш перекатывает ногами – попеременно правой-левой, потом – обеими деревянную палку (можно взять обыкновенную скалку), задействует полностью всю стопу, включая пятку и пальцы ног.
- «Гибкие пальчики». Ребенок сидит на стуле, ноги касаются пола. Сначала пальчики стоп вытягивает , затем опускает вниз. Повторять 10 раз.
- «Ножницы». Упражнение делается лежа. Ребенок ложится на коврик спиной и начинает приподнимать ноги как можно выше, выполняя махи ногами, похожие на работу ножниц (левая – над правой и наоборот ).
- Хождение по гимнастическому бревну. Ребенок перемещается по снаряду желательно босиком или в тонких носочках с подстраховкой взрослого.
- «По-турецки». Ребенок садится, как йог (левая нога лежит на правой, ноги попеременно меняются), затем встает с пола без помощи рук, взрослый сзади подстраховывает.
- Ходьба босиком по массажному коврику, состоящему из пластиковых квадратов с разными видами поверхностей.
Занятия лечебной физкультурой укрепляют мышцы и помогают скорректировать неправильную форму стоп и голеней, усиливают эффект от массажа.
Лечение с помощью лечебной физкультуры
Лечение требует много времени и сил, не обязательно проводить лечебные упражнения для детей в зале, допустимо выполнять в домашних условиях. Полезнее движения проводить в игровой форме, чтобы малышу в скором времени не надоело заниматься упражнениями. Для многих детей любимым заданием считается крутить педали на велосипеде. Если родители приобрели детский велосипед, обязательно берите на прогулку в парк. Постоянно выполняя велосипедные упражнения, мышцы ног начнут крепнуть.
Отличным средством для выравнивания Х – образных ног считается плавание, когда ребёнку предлагают плавать, как лягушка.
Для укрепления ног разработан комплекс упражнений, помогающих восстановить мышцы и связки:
- Упражнения, связанные с различными видами ходьбы. К примеру, «мишка» считается любимым упражнением детей.
ЛФК для деток - Попробуйте привлечь ребёнка к выполнению упражнений с мячом. Предлагается мяч зажать между стопами и в принятом положении выполнить приседания.
- Для упражнения используйте любую игрушку. Ребёнку предлагается зажать предмет между коленями, пройтись по комнате.
- Отдельные упражнения выполняются лёжа. Ребёнок ложится на коврик, начинает поднимать ногу , делаются движения, лёжа на боку.
- Для ребёнка возможно приобрести специальный коврик с ребристой поверхностью, ребёнок ходит по поверхности продолжительное время.
- Взяв мяч для фитнеса, выполнять ряд упражнений. К примеру, отличными, весёлыми считаются упражнения прыжки на шаре с прямой спиной и правильно выпрямленными ногами.
- Сидя за стульчиком, ребёнок может катать специальные шарики ступнями ног, допустимо предложить ребёнку поднять предмет с пола исключительно пальчиками ноги.
Перечисленные упражнения направлены на укрепление мышц и связок ребёнка. Если мышцы укрепятся, избавиться от кривых ног получится быстрее, ребёнок начнёт свободно двигаться, не испытывая дискомфорта.
Ортопедические варианты
В каждом конкретном случае врач решает вопрос, что делать, если у ребенка ноги колесом. Опытный специалист оценит степень запущенности и форму заболевания. Точный диагноз необходим для выбора наиболее эффективной терапевтической программы. Часто назначается ношение ортопедических конструкций:
- специальных стелек, вкладышей, супинаторов;
- модельной обуви, выполненной по индивидуальному заказу.
Как лечить икс – образные ноги
В первую очередь родители должны помнить: икс – образные ноги самостоятельно не выровняются, обязательно придётся записаться на приём к ортопеду, доктор поможет избежать дефекта в дальнейшем. После проведения врачом полного обследования, постановки точного диагноза, детям назначается индивидуальное лечение.
На лечение и восстановление уходят масса времени, периодически лечение занимает больше года. Помните, чем быстрее оказана помощь, тем быстрее ребёнок встанет на ноги.
Чаще в виде основного метода лечения используется массаж. Сеанс длится не меньше 25 мин в течение месяца, массажируются не только мышцы ног, массаж начинается со спины и заканчивается стопами. За подобными процедурами обращаются к профессионалу, от действий родителей зависит дальнейшее состояние здоровья ребёнка. Процедуры выполняются согласно рекомендациям:
- Начинать массаж показано со спины, ребёнка требуется положить на живот, выпрямить руки вдоль тела. Массаж начинают с разогрева тела, достаточно слегка поглаживать кожу и мышцы, растирать и слегка разминать, потом приступают к круговому массированию, заканчивается повтором поглаживаний.
- Потом начинается массаж пояснично-крестцового отдела. Тело ребёнка не сформировалось до конца, все движения предусматриваются максимально аккуратными.
Массаж детских ног - Производится массаж ягодиц и бёдер, в указанном месте движения допускаются интенсивными.
- Массаж на ногах подразумевает разминание коленного сустава, стоит учитывать, что упомянутая зона считается крайне чувствительной. Движения выполняются в виде поглаживания, потом начинается разминание боковых поверхностей.
- Отдельное внимание стоит уделить ахиллову сухожилию. Здесь правильно применить движения в виде пощипывания.
- Позже ребёнка переворачивают на спину, проводят массаж передней части голени и бедра, ноги слегка подогнуть. Массаж голени проводится от стопы и до ямки под коленом.
- Заключительным этапом становится массаж стоп ребёнка. Требуется интенсивно разминать поверхность стопы.
Важно помнить, что Х – образные ноги лечатся дополнительно с помощью правильной обуви. Сегодня выпускается отличительная ортопедическая обувь, позволяющая проводить профилактику Х – образных ног, предотвращающая развитие плоскостопия. Как правило, подобная обувь для детей выпускается с высокими задниками и с удобными стельками.
Немаловажным фактором лечения признаётся сбалансированное питание, если ребёнок неполноценно питается, растущий организм не накопит необходимых витаминов для укрепления костей, проделанная работа окажется бесполезной. Пища обязательно предусматривает в составе кальций, входящий в молочные продукты, яйца и рыбу, фосфор, который содержится в бобовых культурах. Для укрепления организма требуется принимать солнечные ванны.
Осложнения и последствия
Неокрепшая костно-мышечная система годовалого малыша требует тщательного родительского ухода. Ноги колесом у ребенка в будущем станут источником эстетического дискомфорта. О-образные нижние конечности являются не только косметическим дефектом, но и провоцируют серьезные осложнения:
- повышенные нагрузки на позвоночник и его деформация;
- неправильная осанка, опущение внутренних органов;
- патология в развитии крупных суставов (тазобедренных, коленных);
- развитие косолапости, растяжения связок, мышечных спазмов;
- благоприятные условия для развития артроза, артрита, бурсита.
Важно!
Прогрессирующая деформация вызывает при ходьбе болезненные ощущения в суставах, мышцах, сухожилиях. Стойкая костная деградация препятствует двигательной активности ребенка, его социализации, физическому и интеллектуальному развитию.
Диагностика
Родителям трудно не заметить неестественную кривизну нижних конечностей у ребенка. При сохранении О-образной формы конечностей в 1-1,5 года рекомендуется консультация опытного ортопеда. На основании внешнего осмотра, анамнеза, данных рентгенографии специалист устанавливает причину патологии. Затем врач определяет терапевтическую программу, основанную на разных методах коррекции.
Конская стопа у человека
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр придерживается консервативных методов лечения О-образных ног у детей. По мнению доктора Комаровского, большая роль в решении этого вопроса принадлежит профилактическим мероприятиям:
- своевременное освоение техники ходьбы;
- постепенное повышение мышечного тонуса;
- правильное полноценное питание малыша;
- водные процедуры – раннее плавание, закаливание;
- тонизирующий массаж ног и всего тела;
- лечебная гимнастика, физкультура.
Деформация тейлора (косточка на мизинце)
Виды искривлений
Ортопеды классифицируют два основных вида искривлений ног: Х-образное (вальгусное) и О-образное (варусное). Сильное искривление с большой амплитудой сразу бросается в глаза, а вот незначительное можно проверить так:
- Нужно, чтобы ребенок встал прямо, соединил внутренние стороны колен. Если лодыжки находятся на расстоянии друг от друга, не соприкасаясь, или если при соединении стоп и лодыжек, одно колено заходит за другое, то имеет место Х-образное искривление с вальгусной деформацией стопы.
- Если при составлении вместе стоп, колени находятся на значительном расстоянии друг от друга, то это О-образное искривление (в просторечии – «ноги колесом»).
Методы лечения
Если ноги колесом у ребенка в 1 год связаны с наследственной предрасположенностью, то терапевтически трудно решить эту проблему. Такой косметический дефект устраняется хирургически с использованием остеотомии или имплантатов. В остальных случаях практикуется комплексный подход с применением разных методов:
- ортопедическая коррекция;
- массаж, физиотерапия;
- лечебная гимнастика.
Лечебный массаж
Деформация нижних конечностей у малышей связана с ослабленным мышечным тонусом. Массаж при О-образном искривлении ног у ребенка позволяет укрепить неокрепшую мускулатуру. Общая схема проведения:
- начинается с обработки зоны поясницы и спины;
- постепенный переход на ягодичные мышцы и крестец;
- массирование задней поверхности ног (бедер, голени, ступней);
- завершается обработкой передней части коленей, голеностопа, бедер.
Результат наблюдается уже после первого проведенного сеанса. Для закрепления эффекта дополнительно потребуется проведение 1-2 полных курсов. Часто массаж назначается в сочетании с физиопроцедурами.
Физиотерапевтическое лечение
Эффективное лечение О-образных ног у детей часто включает физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение, повышают мышечный тонус, усиливают прочность связок и сухожилий. В результате укрепляется весь костно-мышечный аппарат. Широко практикуются следующие процедуры:
- электрофорез, фонофорез, УВЧ с кальцием;
- парафинотерапия – наложение аппликаций;
- водные процедуры – контрастный душ, обливания.
- https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/drugie/nogi-kolesom-u-rebenka.html
- https://mezhdunami.net/dety/krivye-nogi-u-detej.html
- http://mynogi.ru/deti-i-beremennost/nogi-iksom-u-rebenka-kak-ispravit-x-obraznye-nogi-u-detej-2-x-let/
- http://fb.ru/article/424313/nogi-iksom-u-detey-prichinyi-poyavleniya-simptomyi-foto-lechenie-massaj-i-profilaktika
- https://xnog.ru/meditsina/deformatsii/prochie-deformatsii/nogi-kolesom-u-rebenka/
- https://legsgo.net/ortopediya/drugie-deformacii-nog/krivye-nogi-u-rebenka-v-chyom-prichina-i-kak-ustranit-problemu.html
- https://OtNogi.ru/profilaktika/x-obraznye-nogi-u-detej.html