Ударился локтем — появилась опухоль: лечение если опух после ушиба

Содержание
  1. Классификация ушибов
  2. Опухоль после удара
  3. Что делать после ушиба?
  4. Первая помощь
  5. Медикаментозное лечение
  6. Диагностика
  7. Таблица: способы диагностики разных видов повреждений
  8. Симптоматика ушиба локтевого сустава
  9. Медикаментозные средства
  10. Обезболивающие препараты общего и местного действия
  11. Охлаждающие и согревающие (гиперемирующие) мази и гели
  12. Рассасывающие средства наружного применения
  13. Методы лечения
  14. Разработка локтевого сустава после травмы
  15. Первая помощь
  16. Симптомы ушиба локтя
  17. Признаки осложнения ушиба
  18. Причины появления симптомов при отсутствии травмы
  19. Как узнать, что не перелом: основные симптомы
  20. Проведение физиотерапии для лечения
  21. Степени тяжести локтевых ушибов
  22. Повреждение капсульно-связочного аппарата
  23. Кратко об ушибе локтя и его причинах
  24. Помощь в домашних условиях
  25. Мази и крема при ушибе локтевого сустава
  26. Причины
  27. Осложнения
  28. Лечение гемартроза
  29. На что нужно обратить внимание
  30. Реабилитация
  31. Упражнения для разработки сустава
  32. Физиотерапия
  33. Массаж
  34. Массаж и ЛФК для проведения лечения
  35. Причины и провоцирующие факторы
  36. Предостережения
  37. Оказываем первую помощь
  38. Прогноз и осложнения
  39. Чем опасно повреждение локтя
  40. Лечение народными средствами
  41. Ушиб – это серьезно?
  42. Специализированное лечение ушиба локтя
  43. Последствия ушиба
  44. Народные средства для проведения лечения
  45. Признаки ушиба локтя
  46. Как выявить и что делать при ушибе локтя: первая помощь и лечение
  47. Из чего состоит локтевой сустав
  48. Что происходит при травме
  49. Что указывает на травму
  50. Наиболее частые причины травмирования
  51. Степени тяжести травмы
  52. Оказание первой помощи
  53. Диагностика в больничных условиях
  54. Лечение в стационаре и в домашних условиях
  55. Народная медицина в помощь традиционной

Классификация ушибов

Ушиб локтя относится к травме механического характера. Любая травма локтевого сустава сопровождается сильной болью. Объясняется это тем, что на участке нет мягких тканей, которые могли бы смягчить удар.

Существует следующая классификация ушибов, зависящая от тяжести полученной травмы:

  • ушиб легкой степени значит, что локоток немного опух. Травма также проявляется легким покраснением кожного покрова;
  • осложненный вид ушиба. Травма с ранами открытого типа, при которой повреждена кожа. Это могут быть царапины либо серьезное повреждение кожного покрова;
  • ушиб средней степени тяжести. По прошествии времени опухоль с локтя не спадает, очень больно при различных движениях. На месте ушиба иногда появляется воспалительный процесс;
  • ушиб тяжелой степени. При таком виде травмы локтевого сустава появляется вероятность перелома или вывиха.

Определить что локоть поврежден из-за ушиба, можно по следующим общим симптомам:

  1. Заметен синяк. Синяк может быть бордового цвета или синюшного оттенка.
  2. Если ударяться, то лопаются мелкие кровеносные сосуды, может пострадать нерв. На пострадавшем участке появилась и видна гематома. Болит ушибленное место.
  3. Если удариться левым локтем, или же локтевой сустав правой руки, то при любом движении в локоть отдает сильной болью. Ушибленная поверхность болит при ощупывании.
  4. Кожный покров становится горячим. Происходит локальное повышение температуры.

К перечисленным признакам ушиба добавляется ограниченная подвижность пострадавшей конечности.

Опухоль после удара

Отечность в области локтя возникает при неудачном падении. После ушиба небольшая припухлость может перейти в опухоль. Пострадавший участок может покраснеть, или стать синюшного оттенка.

Если локоть опух, после того как человеку удалось стукнуться, или он ударил сустав, это значит, что могут диагностироваться следующие виды травм:

  • растяжение или разрыв связок;
  • порваны сухожилия;
  • перелом либо трещина;
  • повреждены мягкие ткани.

Когда опухоль образуется по прошествии времени после травмы, можно говорить о развитии эпикондилита. Это воспалительный процесс сухожилий и костной ткани в локтевом суставе.

Что делать после ушиба?

Если удариться правым локтем и проигнорировать травму, то могут возникнуть осложнения. Ушибленное место будет болеть, опухнет, в суставе может начаться воспалительный процесс.

Чтобы избежать патологий, нужно знать о методах первоначальной помощи, если получилось удариться в районе правого локтя. Лечебная терапия после удара локтя состоит из следующих процедур:

  • первая помощь после получения травмы, которая может быть оказана врачебным персоналом или самостоятельно;
  • прием обезболивающих медикаментов;
  • использование мазей для снятия боли и отеков;
  • наложение повязки, шины или бандажа для иммобилизации сустава;
  • лечение народными средствами.

Перед использованием народных средств нужно посоветоваться с врачом.

Первая помощь

Первая помощь при ударе правым или левым локтем заключается в следующих действиях:

  1. Необходимо обездвижить пострадавшую руку в правом или левом суставе. Если нет бинта, то повязку можно сделать из платка или любой подручной ткани. Руку нужно подвязать таким образом, чтобы локоть был согнут под углом в 45 градусов.
  2. Нельзя насильно сгибать и разгибать поврежденную конечность, особенно если имеются подозрения на перелом. Так можно получить новые повреждения, не только в одной части сустава.
  3. Для снятия отечности и боли можно приложить к локтю холодный компресс. Лед сначала заворачивают в ткань, и только потом прикладывают к месту удара. Если нет льда, можно воспользоваться любым замороженным продуктом из морозилки. В крайнем случае подойдет ткань, пропитанная ледяной водой.
  4. Если удариться локтем левой руки, то кровь начинает активно приливать к ушибленному участку. Избежать отечности можно, немного приподняв пострадавшую конечность, подложив под нее валик или свернутое одеяло.

Нельзя делать после удара тугие повязки. Тугое бинтование может еще больше повредить сустав, и представлять опасность для жизни в случае перелома, вывиха и повреждения нерва.

При необходимости, после снятия боли и отеков, врач может назначить физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

Если локоть пострадал в результате удара, то лечение травмы необходимо не только для снятия боли. Вовремя оказанная помощь, если человек ударил сочленение, и последующее лечение поможет избежать развития воспалительных процессов в локтевом суставе.

Врачебная помощь необходима, если после того, как получилось стукнуться, появилась гематома. Ушиб может спровоцировать накопление жидкости в суставной полости. Но своевременное лечение способно предотвратить развитие разных осложнений.

Комплексное лечение при ударе локтевого сустава состоит из следующих мероприятий:

  • в течение двух недель пострадавшей руке необходим покой. Нужно исключить любые виды нагрузок на локтевой сустав, включая домашние дела. Это не означает, что нельзя двигать рукой. Если нет перелома или вывиха, то движения необходимы. Исключить нужно только нагрузку, при которой можно стукнуться или удариться, не движения. Стоит делать легкую зарядку, улучшающую самочувствие;
  • при отсутствии открытых ран для снятия боли имеет смысл использовать медикаменты для внутреннего применения и мази с обезболивающим эффектом. Это такие препараты, как Найс, Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель, Кетонал.

Используются также лечебные мази Индовазин и Долобене для снятия отечности с локтя.

Диагностика

Но не торопитесь ставить себе диагноз самостоятельно. Даже опытному врачу всегда нужно инструментальное подтверждение данных анамнеза и внешнего осмотра. Наиболее информативными в плане диагностики ушиба локтя считаются:

  • Рентгенография. Выявляет жидкость в суставной полости, отёчность околосуставных тканей и изменение размера суставной щели.
  • Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить в суставе жидкость патологического характера.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяет зафиксировать скрытые изменения в суставе, которые нельзя определить другими методами. Немаловажным преимуществом является меньшая лучевая нагрузка по сравнению с рентгенографией.

Таблица: способы диагностики разных видов повреждений

Вид повреждения локтевого сустава Клиническая картина Методы диагностики
Ушиб
  • опухание локтя;
  • боли в суставе, усиливающиеся при разгибании и сгибании;
  • синяк;
  • при сильном ударе может сформироваться шишка.
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • УЗИ.
Растяжение связок
  • отёк в месте растяжения;
  • боли во время ощупывания проблемной области;
  • жжение в месте повреждения.
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ.
Разрыв связок
  • онемение пальцев повреждённой руки;
  • резкая боль, усиливающаяся даже при незначительном движении;
  • невозможность разогнуть и согнуть конечность.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография

Симптоматика ушиба локтевого сустава

Симптомы ушиба локтя проявляются ярко, но при этом могут ввести пострадавшего в заблуждение, так как подобная клиническая картина присуща повреждениям разного рода.

Чтобы самостоятельно поставить предварительный диагноз надо тщательно проанализировать ситуацию на наличие всех или большинства симптомов:

  • повреждения сосудистой сетки в локтевой области, внешним выражением которых служит синяк темного насыщенного цвета (в бордовом или синюшном оттенке);
  • гематомы, появившиеся в результате кровоизлияния в ткани;
  • ушибленный локоть отдает резкой болью при попытке совершить движения, а также во время пальпации поврежденного места;
  • повышение температуры в месте локализации травмы (кожа на ощупь становиться горячей);
  • ограниченная амплитуда движения в суставе.

Медикаментозные средства

Если ушиб не осложнен обширными кровоизлияниями и деформирующим остеоартрозом, то лечение ушиба локтевого сустава не представит сложность. Сейчас мы рассмотрим основные медикаментозные средства, которые следует использовать в таких случаях.

Обезболивающие препараты общего и местного действия

Обезбаливающие препараты

При выраженных болевых ощущениях необходимо быть очень внимательным, поскольку они могут свидетельствовать о таких травмах, как вывих (о вывихе локтя мы подробно написали в соответствующей статье) или перелом. В таком случае возможность движений в суставе является показательной. Если боль усиливается, но движения возможны, то наибольшая вероятность того, что это – ушиб локтя. Чтобы купировать болевой симптом, воспользуйтесь такими таблетированными препаратами, как Кетанов, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак. Для местного обезболивания можно использовать мази и гели с противовоспалительными и анестезирующими компонентами, основу которых составляют нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: “Долгит”, “Нурофен гель”, индометациновая мазь, мазь “Скорая помощь”, “Дип Релиф.” При наличии болевого симптома рекомендуется использовать данные средства во время всего реабилитационного периода, однако перед применением обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями и инструкцией к применению.

Охлаждающие и согревающие (гиперемирующие) мази и гели

Мази от ушибов

Применение охлаждающих средств наружного действия показано в первые сутки после травмы. Они способствуют остановке кровотечения и обладают обезболивающим эффектом. Как правило, в своем составе данные препараты содержат эфирные масла и ментол. Представители: Гевкамен, Бен-Гей, Ментоловая мазь, Меновазин, Эфкамон. Согревающие средства содержат раздражающие компоненты, такие как маленькие дозы ядов, эфирные масла. Они активизируют кровообращение, способствуя регенерации кровеносных сосудов, улучшают питание тканей. Нередко они вызывают локальный ожог и различные кожные реакции (аллергического и воспалительного характера), а также имеют много противопоказаний. Важное условие применение – использовать только на этапе затихания воспалительного процесса. Представители: Випросал, Апитоксин, Випраксин.

Рассасывающие средства наружного применения

Чем обширнее гематома, тем сильнее она затрудняет регенерацию. В таких случаях используются рассасывающие мази и гели, в составе которых имеются такие антикоагулянты, как гепариновая мазь и троксевазин. Наиболее известным представителем является Троксевазин. Кроме антикоагулянтного эффекта, он оказывает противоотечное, ангиопротекторное и противовоспалительное действие. Другие рассасывающие средства: Лавенум, Лиотон, Гепарин Акригель.

Методы лечения

Лечение осложненного ушиба локтя включает несколько методов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная физкультура и массаж.
  4. Лечение народными средствами.
  5. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заключается в назначении лекарственных препаратов наружного, системного и внутрисуставного действия.

В острый период заболевания (до 3 суток) назначается холод на поврежденный участок, обезболивание, гормональные препараты (глюкокортикостероиды) для снятия отечного синдрома, хондропротекторы для восстановления хрящевой структуры. При большом скоплении крови в суставной сумке с помощью пункционной иглы откачивается жидкость и вводятся противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

В подострый период также назначается лекарственная терапия, способствующая восстановлению нервной проводимости и улучшению кровотока. Рекомендуется назначение физиопроцедур: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, бальнеотерапия, согревающие компрессы. Назначается ЛФК и массаж. Так же можно подключать средства народной медицины.

При отсутствии положительного эффекта от лечения или нарастание симптомов, пациент отправляется на повторное обследование, и решается вопрос об оперативном лечении сустава.

Разработка локтевого сустава после травмы

Реабилитация в основном включает проведение разных физиотерапевтических процедур. Физиотерапия назначается, чтобы стимулировать метаболизм в тканях благодаря повышению сосудистого тонуса, ускорению циркуляции крови и поступлению в ткани суставов питательных веществ. электрофорез локтя после травмы

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазерное излучение;
  • грязевые ванны;
  • солевые прогревания;
  • аппликации парафиновые;
  • массаж.

Массаж локтевого сустава проводят с применением согревающих гелей и мазей. Массирование усиливает кровообращение в тканях, улучшает их питание, а также ускоряет регенерацию поврежденных клеток и мышечных волокон.

Первая помощь

При ушибе локтя при падении или вследствие удара следует немедленно оказать первую помощь. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод к поврежденному месту с целью облегчения болезненности и уменьшения отечности. Для этого подойдет лед, снег, продукты из морозильной камеры и пр. Запрещается использование местных согревающих мазей и гелей.

В некоторых случаях требуется иммобилизация конечности
В некоторых случаях требуется иммобилизация конечности

Следующим этапом является иммобилизация конечности. Поврежденную руку необходимо зафиксировать в согнутом состоянии или, если интенсивная боль не позволяет согнуть руку, наложить шину. Главная цель – обеспечение неподвижности травмированной конечности.

Фиксацию можно осуществлять при помощи мягкой повязки, косынки, длинного шарфа. Шиной послужит любой негнущийся, твердый предмет (если накладывается шина, желательно, больного оставить в положении лежа).

Сразу после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – врачу травматологу-ортопеду или хирургу, для прохождения обследования, постановки диагноза, назначения адекватной терапии и реабилитации.

Симптомы ушиба локтя

Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок. Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера. Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.

Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:

  • пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
  • объем активных движений в локте резко снижается;
  • кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
  • появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
  • сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.

Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.

Рентген здорового локтя
Так на снимке выглядит здоровый локтевой сустав

Признаки осложнения ушиба

Позже боль может нарастать, распространяться на всю руку. Появляются новые симптомы в плече и пальцах кисти: онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек. Возникают ограничения движений в кисте: пациенту сложно сжать кисть в кулак. Так бывает при ушибе, сдавлении, ущемлении локтевого нерва отечными тканями, скапливающейся в полости сустава жидкостью, частицами хряща или костей.

После травмы увеличивается отёк, если в суставе либо околосуставной области накапливается жидкость, кровь или гной. Также возникает покраснение кожи, повышается местная температура. Рука в локте с трудом сгибается-разгибается. Так формируется бурсит, синовит, гемартроз.

К диагностическо-лечебным процедурам относится пункция сустава. Если в полости находится лишняя жидкость, её отсасывают с помощью шприца. Полость сустава промывают новокаином.

К сложным последствиям ушиба относят перелом, вывих, разрывы связок и сухожилий, посттравматический артроз. В этом случае сустав полностью утрачивает свою функциональность, увеличивается в размерах, деформируется. Разрывы мышечных сухожилий могут проявляться появлением подкожных бугров вблизи локтя. Сложные последствия устраняют медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

Посттравматический артроз считается коварным заболеванием. Его симптомы его развиваются постепенно, так как разрушение хряща происходит на протяжении длительного периода. Вначале пострадавший человек испытывает дискомфорт, непостоянные умеренные боли, движения локтя сопровождаются хрустом, щелчками. Симптомы постепенно усиливаются, позже может появиться деформация костной ткани. Зачастую характерная клиническая картина формируется через несколько лет после полученного ушиба.

Причины появления симптомов при отсутствии травмы

Синяк без ушиба возникает при повышенной проницаемости стенок сосудов, их хрупкости и сниженной эластичности. Целостность сосудистой стенки может пострадать при подъемах артериального давления, аритмии, избыточных нагрузках на сердечно-сосудистую систему. Это может привести к образованию подкожного кровоизлияния.

Также причинами синяков могут быть следующие патологические состояния:

  • дефицит эстрогенов в организме;
  • недостаток аскорбиновой кислоты в пище;
  • побочное действие аспирина;
  • сниженная свёртываемость крови;
  • васкулиты;
  • варикоз.

Болезненность, отечность тканей локтя, ограничения подвижности сустава бывает при артрите, артрозе, выраженной аллергии, инфекционном поражении, переохлаждении.

Перечисленные симптомы возникают при многих заболеваниях, поэтому необходима консультация специалиста, который назначит полноценное обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно лечить последствия травмы нельзя, это опасно для здоровья.

Как узнать, что не перелом: основные симптомы

Основные симптомы ушиба:

  1. боль в области локтя разной длительности и интенсивности при движении сустава, а также при обследовании;
  2. отек разной степени локализации (от небольшой припухлости до объемного и явно выраженного отека);
  3. гематомы в данной области (образуются в результате кровоизлияния и повреждения сосудов мягкой ткани);
  4. при попытках согнуть руку в локте чувствуется скованность и ограниченность;
  5. над локтем температура кожи немного выше.

При травмах локтевого сустава может быть кровоизлияние, которое происходит в полость органа. Это ведет к формированию гемартроза.

Из-за такого состояния развивается деструкция хрящевого покрова и деформирующий артроз.

Также существует такое понятие, как сильный ушиб локтя. У травмы такого вида могут быть серьезные последствия, которые проявляются со временем.Деформирующий артроз

Одним из таких последствий может быть деформирующий остеопороз. Это заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани, на ее месте со временем образуется кость. Это приводит к тому, что кости между собой срастаются.

Для того чтобы не было таких серьезных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу за медицинской помощью. Только врач после диагностики может назначить правильное решение и поможет минимизировать повреждения хрящевых тканей.

Проведение физиотерапии для лечения

Ушиб локтевого сустава, лечение которого нужно начинать незамедлительно, подразумевает под собой и проведение физиотерапевтических процедур. Такие мероприятия показаны не только в остром периоде травмы, но также и на этапе восстановления, так как этот метод оказывает очень хорошее воздействие, особенно в комплексе с применением медикаментозных препаратов.

Для получения хорошего результата нужно провести такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • лечение парафином;
  • магнитотерапия;
  • волновая терапия;
  • бальнеотерапия.

ушиб локтевого сустава жидкость

Чтобы ускорить выздоровление пациента, необходимо провести комплекс физиотерапевтических процедур.

Степени тяжести локтевых ушибов

Врач обследует пациенту локоть

При кратковременном и несильном воздействии, происходят минимальные патологические изменения, когда при кратковременном и сильном  могут быть достаточно инвалидизирающими. Длительность и сила фактора травмы, прямо дополняют друг друга.

  • Первая степень. Характеризуется поверхностным повреждением. В основном страдают кожные покровы. На них появляются царапины, ссадины, мелкие синяки. Проходят самостоятельно, без участия врача.
  • Вторая степень сопровождается неосложненные разрывами нижних слоёв кожи и верхних слоёв мышц.
    Из разорванных сосудов, кровь истекает в окружающие ткани, где скапливается образуя подкожные гематомы. Может быть сотрясение локтевого сустава с нарушением его функции.
  • Третья степень. Множественные разрывы мышц и связок. Массивные подкожные и внутримышечные кровотечения. Некроз тканей мышц.

Повреждение капсульно-связочного аппарата

Диагностировать заболевание на самом его пике не всегда представляется возможным, потому что травма распознается очень сложно. Наиболее часто она определяется при максимальном физическом усилии по непрямому механизму повреждений. Симптомы крайне схожи с обычным ушибом, но отек более локализован, по бокам сустава возникает боль и под кожей появляется кровоизлияние. Повреждения коллатеральной связки, особенно, при ее частичных разрывах, определяется только после того, как полностью разогнуть сустав. Наибольшее проявление травмы сказывается в нестабильности сустава и осложненных движениях.

Кратко об ушибе локтя и его причинах

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости.

Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула.

На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва.

Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа).

Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

  • кровоподтёк;
  • кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
  • сдавливание сосудов и/или нерва;
  • разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
  • повреждение хряща;
  • трещина, перелом, вывих костей;
  • воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

2. Нейропатия локтевого нерва

Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава

Как правило, данный сустав травмируется при падении на локоть, сдавливании, ударе по локтю каким-либо твердым предметом. Наиболее часто от этого страдают дети и спортсмены, что объясняется их физической активностью.

При ушибе происходит кровоизлияние, которое распространяется в мягкие ткани. Вместе с этим выделяются активные вещества, вызывающие появление болезненных ощущений, покраснения, отека и повышения температуры местных тканей.

Симптомы травмы локтевого сустава и степень их выраженности зависят от силы удара и области повреждения. Обычно человек испытывает боль, которая усиливается при движении и ощупывании локтя.

Вместе с этим сустав отекает и образуется гематома. Возможно местное повышение температуры.

При наличии серьезного отека двигательная способность сустава значительно снижается.

Читайте также:  Остеома верхней и нижней челюсти: причины, симптомы, диагностика и лечение опухоли

Травмировать локоть можно в любом возрасте: подростковом, зрелом и пожилом. Однако, если у детей велик восстановительный потенциал костно-суставного аппарата, то у людей после 50 лет, особенно при развитии остеопороза, ушибы локтя могут стать значительной проблемой. В основном причинами таких повреждений становятся:

  1. Падения на локоть.
  2. Прямые удары, толчки.
  3. Сдавление локтевого сустава.

Помощь в домашних условиях

Если боль не прошла в течение нескольких минут, не массируйте локоть!

Постарайтесь обездвижить руку и приложить холод к локтевому суставу.

Используйте любой холодный предмет или холодную воду, лед, снег. Можно достать что-нибудь из морозильной камеры, или наполнить холодной водой грелку.

Холод применяют в первые сутки после ушиба сустава. Холод сужает сосуды, препятствует образованию кровоподтека, останавливает рост отечности, предотвращает вторичное повреждение мягких тканей.

Чтобы не нанести вред коже, лед нужно завернуть в ткань и только тогда прикладывать к месту ушиба.

Холод прикладывается к больному месту не более чем на 15 мин. Через 3 часа можно повторно приложить холод к месту травмы. Перерыв делают для исключения обморожения или переохлаждения.

По прошествии суток после снятия отека поврежденным тканям нужно тепло. Хорошим прогревающим и противовоспалительным действием обладает обыкновенная поваренная соль без добавок. Необходимое количество соли нагреть на сковороде, насыпать её в полотняный мешочек или хлопчатобумажный носок, приложить к локтевому суставу на 10 мин. Процедуру можно повторять 3 р. в день.

Мази и крема при ушибе локтевого сустава

Со второго дня лечение можно продолжать не только таблетированной формой, но и мазями, кремами и гелями. Ограничение составляют поврежденные ткани – порезы и ссадины.

Уменьшить боль, воспаление и другие симптомы помогут следующие препараты: гель Феброфид, Найз, крем Кетонал, индометациновая мазь. Лечение ими длится до 7 дней.

Опухоль, или отечность на месте травмы уменьшают препараты Долобене и Индовазин. Также они рассасывают гематомы.

Другие назначаемые местно препараты:

Причины

Основной причиной повреждения локтя является механическое воздействие:

  • Падение.
  • Прямой или косой удар.
  • Сдавливание.

Наиболее частым является падение, при котором рефлекторно сгибаются руки, чтобы не уберечь голову от удара.

На втором месте по частоте стоит прямой или косой удар в локтевую область. Такая ситуация возможна при работе с тяжелыми предметами, у спортсменов, при ДТП.

Сдавливание локтя так же приводит к повреждению данной области. Это наиболее опасный вариант, так как при длительном давлении может развиться краш-синдром (сидром длительного сдавливания, при котором происходит ишемия нижерасположенных тканей). Такой вариант развития вероятен при обвалах, падениях на руку тяжелых предметов и при ДТП.

Осложнения

Часто ушиб локтя может осложняться гемартрозом – излиянием крови в полость соединения.

Для минимизации развития осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу
Для минимизации развития осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу

В результате того, что суставная полость со всех сторон плотно и герметично закрыта стенками суставной полости (суставными поверхностями), изливающаяся кровь не находит выхода, сдавливает питающие сосуды, ухудшает кровоснабжение. Без своевременного оказания помощи этот процесс может привести к деструкции суставного хряща в месте сгиба руки и образованию деформирующего артроза.

Крайне неблагоприятный исход гемартроза – формирование контрактуры.

Скопившаяся кровь запускает процесс образования спаек в соединении, в конечном итоге это приводит к полному отсутствию движений в локте, т. е. контрактуре, сустав перестает выполнять свою функцию.

Лечение гемартроза

При наличии гемартроза проводится пункция сустава с аспирацией крови, удалением кровяных сгустков, возможно введение в полость инъекционных гормональных препаратов – глюкокортикоидов.

Гормоны вводятся с целью уменьшения воспалительной реакции. Однако в последнее время появились данные, свидетельствующие о том, что внутрисуставное введение гормонов не всегда оправдано, т. к. они неблагоприятно действуют на суставной хрящ.

Вопрос введения гормонов решается врачом индивидуально, в зависимости от степени гемартроза и состояния соединения. Первые несколько дней после получения травмы конечность фиксируется при помощи специальной повязки.

На что нужно обратить внимание

В первую очередь требуют внимания такие признаки как степень отечности, интенсивность болевой реакции, общее состояние. В случае если все вышеперечисленные признаки ярко выражены и после оказания первой помощи легче не становится, то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Реабилитация

Восстановление после повреждения локтевого сустава осуществляется с помощью комплексного подхода. Для этого применяют современные методы физиотерапии, а также массаж и лечебную физкультуру. Длительность реабилитационного периода зависит от степени тяжести повреждения локтевого сустава.

Упражнения для разработки сустава

Упражнения для разработки локтевого сустава после повреждений помогают мягко растягивать сухожилия и тренировать сгибательные и разгибательные мышцы. Все движения выполняются плавно, достаточно двух подходов в день по 5–7 повторений. Эффективные упражнения:

  1. Сесть на стул. Сгибать руку в запястье и аккуратно разгибать. Локоть при этом должен располагаться на столе. Рука не должна висеть. Ладонь плавно поднимается и опускается. Если во время упражнения чувствуется дискомфорт или боль в связках, необходимо прекратить выполнение.
  2. Стоя, руку согнуть в локте, тыльная сторона ладони смотрит вниз. Медленно поворачивать её по часовой стрелке на пол-оборота, затем возвращая в исходное положение. Локоть прижат к телу.
  3. Встать прямо. Больная рука прижата к туловищу. Сгибать конечность в локте, подтягивая кисть к груди и возвращая в исходное положение.
  4. Взять в ладонь любой круглый предмет. Лучшим вариантом будет мяч для тенниса. Перевернуть руку так, чтобы локоть смотрел в пол. Затем подтягивать ладонь с мячиком к запястью. Не делать резких движений.
  5. Выполнять те же действия, что и в предыдущем пункте. Только на этот раз руку нужно перевернуть локтем .

Упражнения для разработки локтевого сустава
Упражнения для разработки локтевого сустава нужно выполнять в медленном темпе

При разрыве сухожилий ЛФК можно выполнять только после полного заживления тканей. Разрешение на лечебную гимнастику даёт врач-травматолог.

Физиотерапия

Эффективные методы физиотерапии, которые чаще всего применяют при повреждениях локтевого сустава:

  1. УВЧ. Ультравысокочастотная терапия способствует регенерации тканей, усиливает кровообращение в зоне воздействия, избавляет от отёков. Принцип действия заключается в установке проводника, который генерирует электромагнитный импульс, на проблемную область.
  2. Грязелечение. Такой способ восстановления благотворным образом сказывается на повреждённом суставе. Усиливается минеральный обмен в костной ткани, быстрее заживает хрящ. Лечебную грязь располагают непосредственно на области повреждения.
  3. Магнитотерапия. Является одной из самых безопасных и эффективных физиотерапевтических процедур. Не только усиливает кровообращение в зоне воздействия, но и, благодаря низкочастотному магнитному полю, оказывает влияние на весь организм, стимулируя работу иммунитета.Аппарат для магнитотерапии
    Магнитотерапия улучшает кровообращение в повреждённом суставе, стимулируя процессы регенерации

При повреждениях суставов и связок нередко применяют и электрофорез. Такая методика показана при наличии острой болевой симптоматики. С помощью электрического тока создаётся лекарственное депо, через которое препарат быстрее поступает в ткани.

Массаж

Массаж можно выполнять в домашних условиях и у специалиста. Все манипуляции направлены на тонизирование мышц, которые в течение длительного времени находились в состоянии покоя. Эта процедура ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром. На стадии выздоровления выполнять её можно с применением противовоспалительных мазей. Разогревающие кремы желательно не использовать.

Другие правила выполнения лечебного массажа:

  1. Массаж должен выполняться аккуратно, резко сжимать ткани нельзя.
  2. Сначала следует круговыми движениями поглаживать локтевую зону, втирая при этом противовоспалительную мазь.
  3. Затем кожу нужно аккуратно пощипывать, начиная от локтя и заканчивая зоной запястья.
  4. После этого переходят к вибрационному массажу. Кончиками пальцев следует простукивать проблемную область на протяжении не менее 3–4 минут.
  5. Заканчивать массаж нужно поглаживанием.
  6. Длительность процедуры может составлять от 7 до 10 минут. Выполняют массаж ежедневно на протяжении не менее месяца.

Массаж локтя
Массаж локтя после серьёзных повреждений должен выполнять специалист

Если во время выполнения массажа чувствуется боль, то необходимо сократить время и интенсивность воздействия.

Массаж и ЛФК для проведения лечения

Лечебную гимнастику необходимо проводить еще в период восстановления, при условии того, что суставы неповрежденные. После снятия повязки показан комплекс массажных процедур и разработка поврежденных участков. Для руки применяются специальные упражнения, которые по мере восстановления поврежденного сустава становятся более сложными, а затем необходимо постепенно вводить упражнения с тренажерами и утяжелителями. Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный комплекс ЛФК.

Причины и провоцирующие факторы

Причины различных повреждений локтевого сустава:

  • падение с высоты;
  • интенсивные занятия спортом;
  • резкие движения руками;
  • удар;
  • сильное сдавливание;
  • подъём тяжестей.

Травмам локтевого сустава подвергаются люди любого возраста, но чаще всего — дети, так как они намного подвижнее взрослых и нередко забывают про технику безопасности. Повреждения могут происходить при катании на коньках, во время активных игр и др.

Если удар в локоть был значительным, то не исключён риск повреждения костей. Оно может быть неполным (трещина), но это осложняет течение заболевания.

Предостережения

Если в течение первых суток после ушиба локтевого сустава облегчение не наступило, или отек и гиперемия увеличились, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Для уточнения диагноза врач назначит рентгенологическую диагностику, а затем пропишет лечение в зависимости от объективных показателей, которое позволит предотвратить осложнения.

Оказываем первую помощь

Пострадавшему нужно обязательно оказать доврачебную помощь, а именно:

  1. К месту ушиба приложить холод (в домашних условиях это может быть не только лед, но и что-либо холодное из морозильной камеры).
  2. Обездвижить локтевой сустав (если есть возможность — сделать это шиной, которую предварительно обмотать ватой или мягкой тканью).
  3. Если боль очень сильная, принять обезболивающее средство.
  4. Вызвать скорую помощь или обратиться в медпункт.

При ушибе локтевого сустава категорически запрещено:

  • делать массаж поврежденного места;
  • прикладывать согревающие компрессы;
  • наносить согревающие мази.

Обратиться к врачу нужно обязательно, так как под ушибом может маскироваться перелом или защемление локтевого нерва. Лечение таких серьезных травм проводится в стационаре, а лечение народными методами в этом случае нецелесообразно и приведет к осложнениям.

Прогноз и осложнения

При повреждениях локтевого сустава прогноз благоприятный. Но если вовремя не обратиться к врачу, то можно столкнуться с рядом последствий. Если произошёл разрыв связок, а волокна вовремя не сшиты, то, спустя небольшой промежуток времени, они укорачиваются, что усложняет задачу хирурга.

Другие последствия:

  • скопление жидкости в локтевом суставе;
  • ограничение движений в зоне повреждения;
  • реакция локтевого сочленения на погоду (возникновение боли и ломоты);
  • онемение пальцев либо незначительное снижение чувствительности.

Чем опасно повреждение локтя

Как правило, легкие ушибы проходят без определенных последствий. Но иногда случаются осложнения, которые зависят от характера травмы, своевременного лечения, сопротивляемости самого организма.

Читайте также:  Отзывы о мази "FitoHeel" - крем от пяточной шпоры

Наиболее частые последствия:

  • При травматизации повреждается сосудистая стенка, в результате чего происходит кровоизлияние в мягкие ткани. Образуется отек, гиперемия, ограничение движений, повышение местной температуры.
  • Кровь может изливаться не только в мягкие ткани, но и внутрь суставной щели. Это заболевание называется гемартроз. Без своевременного и адекватного лечения гемартроза нарушается целостность хрящевой ткани и развивается артроз.
  • Бурсит – одно из последствий, которое заключается в воспалительном процессе синовиальной сумки с образованием экссудата (гнойного, серозного, геморрагического).
  • При повреждении нервных волокон возникают неприятные ощущения в виде резких болей, иррадиирующих в предплечье и ладонь, онемение руки и пальцев, ощущение «мурашек», похолодание конечности, ограничение движений в руке.
  • Без лечения сложных травм в последствие развивается частичная или полная обездвиженность локтевого сустава.

Лечение народными средствами

Ушиб локтевого сустава всегда сопровождается болевым синдромом и воспалением. Снять эти симптомы помогут НПВС в форме таблеток. Часто назначают Найз, Кетонал, Целебрекс и Налгезин. Их можно совмещать с мазями и народными средствами.

Ушиб – это серьезно?

“Серьезность” зависит от того, простой ли это ушиб или осложненный. Как правило, ушибленные травмы осложняются гемартрозом (кровоизлияние в суставную полость, вызванное сильным ушибом), который может быть как точечным (в результате разрывов небольшого количества капилляров) так и обширным (если пострадали более крупные сосуды). При этом, если кровоизлияние обширное, то без помощи специалиста не обойтись, так как такие ушибы лечатся с помощью физиотерапевтических процедур, а в некоторых случаях и пункции.

Иногда ушиб локтя осложняется нарушением целостности хрящевой ткани, что является серьезным осложнением, которое без надлежащего лечения может привести к опасным последствиям, как деформирующий артроз.

Специализированное лечение ушиба локтя

Обычно лечение амбулаторное.

При выраженном болевом синдроме могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам и др.) Лекарственные средства могут вводиться внутримышечно, перорально, ректально.

Через несколько дней после получения травмы могут назначаться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ионофорез и др.). Тепловые процедуры и теплые компрессы требуют осторожного применения, так как они могут стать пусковым механизмом в развитии различных осложнений.

Последствия ушиба

Травма локтя может стать причиной разрыва суставной сумки. При таком повреждении пострадавший держит руку согнутой в локте, малейшее движение доставляет сильную боль.

Ушиб локтя может стать причиной перелома или трещины кости. Если не обратиться за врачебной помощью, может произойти неправильное сращение костей, приводящей к деформации руки и даже к отсутствию её подвижности.

После травмы локтевого сустава может произойти скопление жидкости в суставе, приводящее к бурситу (защемлению нерва). Бурсит локтя требует серьезного лечения, так как он может перейти в неврит, сопровождающийся сильными болями при движении.

Народные средства для проведения лечения

В медицине по МКБ ушиб локтевого сустава имеет код 10 и считается довольно серьезной травмой. Устранить болезненные ощущения и остальные симптомы ушиба можно с помощью народных средств. В частности, хорошо помогает “Бадяга”. Готовый порошок нужно залить небольшим количеством воды и полученную кашицу наложить на место ушиба или сделать компресс с применением марли или бинта.

Чтобы уменьшить кровоподтеки и устранить воспалительный процесс, можно делать отвары из цветков арники и принимать это средство внутрь. Для хорошего местного воздействия очень хорошо подойдет йодная сетка, листья лопуха или спиртовые настойки целебных растений.

ушиб локтевого сустава как лечить

Компресс из кашицы свежего картофеля поможет уменьшить припухлость и устранить воспаление. Только комплексная, грамотно продуманная терапия поможет быстро избавиться от имеющихся симптомов и обезопасит от возникновения осложнений.

Признаки ушиба локтя

Сразу же после травмирования, человек может ощутить острую боль. Затем, в зависимости от степени повреждения, могут появиться гематомы или даже развиться подкожное кровотечение. Но именно интенсивность и характер боли подскажет насколько серьезным является повреждение, сопровождается ли ушиб локтя разрывом мышечной ткани, суставной дисфункцией, нарушением нормального кровообращения.

На ушиб локтя указывают следующие симптомы:

  • появление гематом фиолетового, желтого и синего цвета;
  • повышенная чувствительность, а также появление сильных болей даже при малейшем движении руки;
  • появление отека;
  • ограничение диапазона движения поврежденной руки.

Как выявить и что делать при ушибе локтя: первая помощь и лечение

ушиб локтевого сустава

При незначительном повреждении боль длится несколько минут, а при серьезном – несколько часов или суток.

Даже небольшой ушиб может привести к воспалительному процессу, поэтому если боль длится более 10 минут, обратитесь к врачу.

Из чего состоит локтевой сустав

Наш локоть состоит из 3 разных частей, объединенных одной оболочкой (капсулой). Это плечевая, локтевая и лучевая кости. Между ними находятся 3 сустава:

  • плече — локтевой;
  • плече – лучевой;
  • проксимальный луче – локтевой

Нижняя часть плечевой кости имеет форму трехгранника и посредством этих суставов соединяется с предплечьем. Под капсулой, в которой они находятся, расположена синовиальная сумка, заполненная жидкостью для смазки костей.

Благодаря этому трение между костями уменьшается, предотвращая изнашивание суставов и костей.

Что происходит при травме

При травме локтя могут произойти как незначительные, так и серьезные повреждения. При легком ушибе страдают небольшие компоненты сустава, а боль быстро проходит.

Более серьезная травма приводит к повреждению синовиальной сумки, хрящевой ткани и самой капсулы. Может произойти защемление нерва или повреждение костей.

Что указывает на травму

Главным симптомом, указывающим на ушиб локтевого сустава, является отек, который может быть достаточно большим.

Если при ударе повреждены сосуды подкожной клетчатки, мышечной ткани или кожи, на месте ушиба появлКровоизлияние в локоть

Если кровь скапливается в полости между поверхностями суставов, возникает гемартроз. Происходит растягивание суставной капсулы и сдавливание средних и мелких сосудов, которые обеспечивают питание суставов.

При сильном ударе локтем, в тяжелых случаях, может произойти вывих, перелом или смещение костей. Из-за возникшей боли и гематом осложняется подвижность локтя. Пострадавший старается держать руку в полусогнутом состоянии, чтобы не причинять себе боль.

Наиболее частые причины травмирования

Травмировать локоть может любой человек, как взрослый, так и ребенок. Часто ушибы локтя получают при падении, когда инстинктивно подставляют руки при соприкосновении с твердой поверхностью.

В силу своей подвижности, часто получают ушибы дети. Кроме того, ушиб может получить любой человек при падении или случайном резком соприкосновении с твердой поверхностью.

Степени тяжести травмы

Современная медицина выделяет несколько степеней ушибов в зависимости от тяжести:

  1. Первая степень. Незначительные повреждения кожного покрова с царапинами и небольшими ссадинами. Такой ушиб проходит сам, не оставляя последствий.
  2. Вторая степень. Происходит разрыв мышечных тканей, вызывая отек и образуя гематомы. При этом пострадавший ощущает резкую боль в ушибленном суставе.
  3. Ушибам 3 степени характерны повреждения сухожилий и мышц, а в особо тяжелых случаях возможен вывих локтевого сустава.
  4. Четвертая самая тяжелая степень повреждения локтя, вызывающая резкую острую боль и нарушающая его нормальную деятельность.

Оказание первой помощи

При ощущении сильной боли в локте после ушиба нужно принять следующие меры:лед на локте

  • зафиксировать руку, подвесив ее на косыночную повязку;
  • приложить к ушибленному месту что-либо холодное (лед, смоченное холодной водой полотенце или любой продукт из морозилки);
  • если боль не проходит более 15 минут, выпить обезболивающий препарат и обратиться в травмпункт.

Диагностика в больничных условиях

О серьезных ушибах локтевого сустава говорит появление резкой боли, опухоли и кровоподтека.

В этом случае нужно обеспечить суставу неподвижность и обратиться к врачу. Только специалист может правильно диагностировать степень повреждения, сделать рентгеновский снимок и назначить лечение.

Не стоит самому ставить себе диагноз, чтобы из-за несвоевременно начатого лечения получить букет осложнений, которые приведут к плачевным последствиям.

Только специалист при сильном ушибе сможет диагностировать гемартроз или перелом.

Лечение в стационаре и в домашних условиях

Что делать, чтобы избежать осложнений и добиться полного восстановления после ушиба локтя? Для этого нужно соблюдать все предписания врача:

  1. Нельзя 2 недели подвергать травмированную руку физическим нагрузкам, сгибать и разгибать локоть. При этом кисть и плечевой сустав нужно разрабатывать, чтобы обеспечить в руке нормальное кровообращение.
  2. В течение первого дня к месту ушиба прикладывают холод. Процедуру проводят до 4 раз в сутки, накладывая лед на 30-40 минут.
  3. Если наблюдается отек и сильная боль, принимают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целебрекс или найз. Таблетки пьют 2 раза в день согласно инструкции на упаковке (до или после еды).
  4. Начиная со 2 дня на место ушиба можно наносить лечебную мазь, крем или гель, такие как кетонал, феброфид или найз. Пленка Полимедэл
  5. Для нормализации кровообращения на место ушиба прикладывают Полимедэл – специальную полимерную пленку с нанесенным на ее поверхность отрицательным зарядом. Держать ее на месте ушиба можно от 30 минут до 4 часов в состоянии полного покоя локтя. Процедуру повторять 2 раза в день.
  6. При сильных ушибах назначают курс физиотерапии. Начиная со 2 дня можно применять лазерную или магнитную терапию (на усмотрение лечащего врача). Категорически запрещено проводить тепловые процедуры. Они провоцируют образование оссификатов — патологических костных образований в месте ушиба.
  7. Чтобы полностью восстановить подвижность локтевого сустава, назначают массаж и лечебную гимнастику. К ним приступают после завершения иммобилизации (периода полной неподвижности локтя). Массировать можно только предплечье и плечо, не затрагивая места ушиба. В упражнения по восстановлению подвижности входят сгибание-разгибание и вращение предплечья. Продолжительность процедур от 20 минут до получаса по 3-4 раза в день.

Народная медицина в помощь традиционной

Чтобы ускорить процесс восстановления больного сустава можно, наряду с медикаментозным лечением, воспользоваться рецептами народной медицины:

  • хорошо снимает боль и воспаление компресс из водного настоя полыни;
  • эффективно помогает отвар из 3 ложек репейника (колючек от лопуха), заваренных в 0,5 литрах воды;
  • 200 мл растительного масла смешать с 5 корзинками пижмы, подержать на водяной бане 2 часа и использовать для растираний.
Источники

  • http://sustavec.ru/lokot/udaril-lokot-chto-delat-esli-opuh/
  • https://medistok.ru/opisanie-bolezni/lechenie-ushib-loktevogo-sustava.html
  • https://PerelomaNet.ru/ushiby/ushib-loktya.html
  • https://vtravme.info/ushibi/kak-mozhno-vylechit-ushib-loktevogo-sustava-doma.html/
  • https://sustavos.ru/ushib-loktya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • http://prosustav.ru/travmasustava/ushibiperelom/travma-loktevogo-sustava-lechenie-i-razrabotka-do-polnogo-vosstanovleniya.html
  • https://www.neboleem.net/ushib-loktja-simptomy-pervaja-pomoshh-lechenie-reabilitacija.php
  • https://artritu.net/ushib-loktevogo-sustava
  • http://prosustav.ru/travmasustava/ushibiperelom/kak-lechit-ushib-loktya-pri-padenii.html
  • http://fb.ru/article/283791/kak-lechit-ushib-loktevogo-sustava
  • http://prosustavi.com/travmy/ushib-loktya.html
  • https://builderbody.ru/travmy-loktevogo-sustava/
  • http://sustav.space/sustav/ushib-loktevogo-sustava.html
  • https://dar-zdorovya.ru/ushib-loktevogo-sustava.html
  • https://sustaw.top/bolezni-sustavov/travma-loktevogo-sustava-leche.html
  • http://gryzha.sustav-med.ru/sustavyi/opuhol-posle-ushiba-loktya-dolgo-ne-prohodit/

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x