УЗИ кишечника: виды, как делают, что оно показывает, отзывы пациентов, цена

Содержание
  1. Сущность методики
  2. Виды УЗИ кишечника
  3. Преимущества УЗ-исследования
  4. Показания к УЗИ
  5. Подготовка к УЗИ
  6. Методика проведения УЗИ кишечника
  7. Что покажет обследование?
  8. Патологии
  9. Что ещё можно выявить на УЗИ кишечника?
  10. Подготовительный этап
  11. Гиперэхогенный фокус в области сердца
  12. Диагностирование кишечника у ребенка
  13. Последствия отклонений в кишечнике
  14. Повышенная эхогенность кишечника плода 21 неделя
  15. Связь между гиперэхогенностью кишечника и синдромом Дауна
  16. Когда причина в задержке развития
  17. Причины появления патологии
  18. Диагностика
  19. Гиперэхогенный кишечник у плода: насколько это опасно?
  20. Категория: Я хороша 03
  21. Гиперэхогенный кишечник у плода – что это такое?
  22. Причины гиперэхогенного кишечника у плода
  23. Диагностика
  24. Гиперэхогенный кишечник у плода: последствия
  25. Лечение
  26. Как проводится процедура?
  27. Когда требуется операция?
  28. Подробнее о синдроме Дауна
  29. Что дает исследование?
  30. Что делать, если выявлен Гиперэхогенный кишечник
  31. Диагностическое обследование

Сущность методики

УЗИ-диагностика основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны в зависимости от плотности структур. С помощью датчиков на определенный участок направляется высокочастотная волна. Ее распространение зависит от плотности тканей. На границах разных структур ультразвук отражается.

Эти сигналы улавливают датчики и отправляют в компьютер. После обработки данных они выводятся на монитор в виде графического изображения. На нем отраженная волна показывается в виде затемнений, имеющих разную концентрацию. Количественная оценка – эхогенность тканей, жидкость ее не имеет.


На изображении четко визуализируются контуры органов, можно определить их размеры, структуру, патологические очаги. Однако при обследовании кишечника он имеет воздушное наполнение. Из-за этого внутреннее строение определить становится затруднительно.

Поэтому ультразвуковое сканирование органа осуществляется после наполнения кишечника и желудка жидкостью. Она вытесняет воздух, что помогает получить четкую картину и исключить возможные искажения. Для лучшей визуализации может быть выполнено контрастирование.

Виды УЗИ кишечника

УЗ-обследование кишечника может выполняться двумя способами. Если процедура проводится через брюшную полость, то используется высокочувствительный датчик, который улавливает сигналы через переднюю стенку и посылает данные для обработки в компьютер. Данная процедура не требует наполнения кишечника и мочевого пузыря жидкостью или контрастом.

Вторая разновидность УЗИ – трансректальное обследование. В этом случае датчик вставляется в анальное отверстие и приближается к нужному участку. Это позволяет увидеть более точную картину. Однако метод имеет противопоказания и не применяется при чрезмерной чувствительности пациента, так как вызывает сильный дискомфорт.

Третий вид УЗИ – трансвагинальный, когда датчик вставляется во влагалище (противопоказание – беременность). Однако он используется крайне редко. Согласно отзывам, пациенты предпочитают первый метод сканирования.

Для полной картины желательно использовать первые два вида УЗИ, так как трансабдомиальное имеет некоторые недостатки – визуализация кишки затруднена в 15 процентах случаев из-за плохой наполненности мочевого пузыря. При осмотре практически недоступной оказывается область рядом с анальным отверстием. Для обследования толстой кишки подходит любой из способов, но для тонкой применяется трансректальный.

Преимущества УЗ-исследования

К преимуществам УЗ-исследования относится отсутствие травматичности (если сканирование проводится трансабдоминальным методом) либо малая вероятность повреждений (при вводе датчика в анальное отверстие). Обследование безболезненно, может причинить только легкий дискомфорт, не требует наркоза.

Может проводиться необходимое количество раз, не имеет возрастных ограничений. Изображение оценивается в реальном времени, дает отслеживать процессы в динамике, может храниться на цифровых носителях или на фото-снимках.

Показания к УЗИ

УЗ-исследование кишечника может быть назначено при ряде заболеваний, многих симптомах или подозрении на некоторые патологии. Показания для ультрасонографии:

  • изменения в кишечнике, ощущаемые при пальпации (твердые образования, увеличение органа и т.д.);
  • постоянный дискомфорт т тяжесть в брюшине;
  • противный запах изо рта;
  • постоянные запоры или длительная диарея;
  • горечь во рту;
  • появление в кале крови, слизи, гноя;
  • метеоризм;
  • инородное тело в кишечнике;
  • панкреатит;
  • частая отрыжка и изжога;
  • подозрение на аппендицит (или осложнения после него);
  • постоянная тошнота, рвота;
  • холецистит;
  • недержание кала;
  • фото 5
  • раковые опухоли (в том числе в простате);
  • гепатиты;
  • боли в желудке, кишечнике или справа под ребрами;
  • подозрение на перитонит;
  • внутренние кровотечения в ЖКТ;
  • позадишеечный эндометриоз;
  • различные новообразования в кишечнике (кисты, полипы и т.д.).

Также УЗИ назначается необходимое количество раз для отслеживания состояния пациента после хирургических операций либо лучевой терапии. Обследование проводится при подозрении на патологии ЖКТ (особенно воспалительные).

Подготовка к УЗИ

Чтобы исключить во время сканирования искажающие факторы, требуется предварительная подготовка. Она связана с очищением ЖКТ и наполнением его жидкостью. Подготовка к УЗИ кишечника начинается за 3-4 дня. Из рациона исключаются все напитки и продукты, вызывающие метеоризм:

  • сладкое;
  • все виды капусты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • жирная рыба и мясо;
  • кофе;
  • лимонады;
  • крепкий чай;
  • спиртное.

фото 6

Дополнительно принимаются препараты, улучшающие пищеварение – «Креон», «Мезим» и для исключения образования газов – «Инфакол», «Эспумизан». Прекращают пить обезболивающие – «Спазмолгон», «Но-Шпу» и т.д. Если это невозможно, то врач должен быть поставлен в известность заранее.

Так как обследование проводится натощак, то последняя трапеза должна быть за 6 часов до сканирования. Вечером перед ним кишечник очищается с помощью клизмы, свечей «Бисакодил» или с помощью «Фортранса». Для детей время последнего приема пищи зависит от возраста. Для грудничков (в часах) – 2,5-4, до 3 лет – 3,5-5, свыше 3-х лет – за 5-8. Одновременно детям дается «Смекта». Вместо клизмы вечером дается слабительное средство.

Методика проведения УЗИ кишечника

Проведение УЗИ зависит от вида обследования. Трансабдоминальное осуществляется в 3 этапа. Пациент оголяет живот, на который наносится проводящий ультразвук гель, и ложится на кушетку. Сначала проводится сканирование пустого кишечника. Потом пациент переворачивается на бок, ему вводится жидкость (примерно 2,5 литра) до заполнения кишечника. Затем снова следует сканирование. Потом орган очищается и снова обследуется.

Если проводится УЗИ толстого отдела кишечника, то в него жидкость заливается с помощью катетера, который вводится в анальное отверстие. При сканировании прямой кишки процедура осуществляется для мочевого пузыря. В этом случае применяется трансректальный способ. Датчик вводится в анальное отверстие. В остальном схема обследования идентична.

Что покажет обследование?

Обследование толстой кишки поможет выяснить:

  • положение кишечника относительно остальных внутренних органов;
  • толщину его стенок и структуру ткани;
  • форму и размер;
  • состояние лимфатических узлов;
  • длину и состояние отдельных участков длинного органа;
  • в каком состоянии находится слизистая поверхность кишечника и прилежащих органов;
  • есть ли новообразования, воспаления, рубцы или язвы, а также любые другие негативные изменения в структуре органа;
  • есть ли в полости кишки жидкость.

Здоровый кишечник (как и, например, желудок) не должен иметь деформаций и изменений, если же они обнаружены, то врач-диагност порекомендует уделить кишечнику дополнительное внимание.

Справка! Здоровый кишечник – это продолговатая и округлая кишка, имеющая гладкую поверхность.

Патологии

Исследование может показать ряд патологических состояний кишечника:

  1. Случается, что в брюшине врач обнаруживает скопление жидкости. Причем ультразвук не может определить характер выпота: это может быть гной или кровь, моча или экссудат, характерный для перитонита.
  2. Новообразования. Врач-сонолог, проводящий УЗИ, фиксирует характеристики опухоли при ее обнаружении. Если имеет место утолщение или искривление стенки, ее отечность или размытость контура, то опухоль, с большой долей вероятности, злокачественная.
  3. Если установлено, что в кишке присутствует злокачественное образование, то ультразвук поможет уточнить целый ряд важных моментов: расположение и охват опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах и прилежащих органах. Также ультразвук дает возможность узнать, есть ли опухоли в клетчатке параректальной области.
  4. При планировании операции по удалению онкологических новообразований, УЗ-исследование позволяет узнать границы опухоли и ее точный размер. Эта информация очень важна для хирурга при выборе точек доступа и составления общего плана операции.
  5. УЗИ делают и для контроля результатов операции, оценки послеоперационного состояния органа и раннего выявления возможного рецидива.
  6. При обнаружении гипоэхогенных включений, не имеющих отношения к кишкам, речь скорее всего, идет об увеличенных лимфоузлах. Их увеличение может говорить как о лимфоме, так и о воспалении органа.

Важно! Образование жидкости – это уже повод обратиться к хирургу для консультации и, возможно, он порекомендует операцию.

Что ещё можно выявить на УЗИ кишечника?

Исследование помогает обнаружить следующие патологии:

  • абсцесс;
  • дивертикулёз (пневматоз, пневматизация, раздутый кишечник) – заболевание, для которого характерны мешковидные выпячивания стенок органа;
  • кисты любой этиологии;
  • гематомы;
  • аномалии строения;
  • ишемия отдельного участка кишки, которая проявляется утолщением стенок и образование пузырьков газа в вене;
  • колит и парапроктит;
  • кровотечение и свищи;
  • спайки и инвагинацию;
  • болезнь Крона.

Помимо своей информативности, ультразвуковое исследование является ещё и безопасным, комфортным методом. Если возник вопрос, что лучше: УЗИ кишечника или, например, колоноскопия, то тут ответ очевидный – УЗИ.

Справка! Опытный врач по косвенным признакам на УЗИ может определить даже внедрение одного участка кишки в другой или установить воспаление аппендикса.

Подготовительный этап

Для исключения факторов, которые могут искажать результаты исследований, перед проведением процедуры необходимо осуществлить определенный комплекс подготовительных мероприятий, которые связаны с очисткой кишечника от остатков пищи и его правильным наполнением. Как подготовиться к УЗИ?

К процедуре следует готовиться за 3-4 суток до ее проведения, и основу составляет правильное питание и рациональный питьевой режим. Рекомендуется соблюдение следующих условий:

  1. Подготовка к УЗИ кишечника требует следующей трехсуточной диеты: каши на воде без добавления молока, отварное нежирное мясо (говядина, курица, перепелка), вареная рыба нежирных сортов, сыр с уменьшенной жирностью, яйцо вкрутую, но не более 1 шт. в день. Напитки — чай и негазированная вода.
  2. Исключаются из пищевого рациона такие продукты: сладости, жирное мясо и рыба, бобовые культуры, капуста, овощи и фрукты в сыром виде, жареные блюда, алкогольные напитки, кофе, соки, крепкий чай, газировка.
  3. Питание должно производиться небольшими порциями для облегчения переваривания.
  4. Прием пищи совмещается с употреблением таких средств, как Мезим или Креон, помогающих пищеварению.
  5. Прием препаратов Эспумизан, Инфакол для исключения газообразования — начало употребления за 3 суток до направления на УЗИ.
  6. Прекращение приема медикаментозных препаратов типа Но-шпа, Спазмалгон, Риабал. При невозможности прерывания курсового лечения об их применении следует сообщить врачу.
  7. Прекращение приема пищи накануне процедуры не позднее 6 часов вечера.

После последней трапезы необходимо произвести очистку кишечника. Такое мероприятие можно обеспечить двумя способами:

  1. Очистительная клизма с объемом 1,5-2 л для взрослого человека, лучше провести 2 раза с интервалом в 10-12 часов.
  2. Прием препарата Фортранс (при отсутствии противопоказаний в виде сердечной недостаточности, подозрений на кишечную карциному и непроходимость, болезни Крона, язвенного колита неспецифического типа) — дозировка из расчета: 1 стандартный пакетик на каждые 25 кг собственного веса. За 15-16 часов до процедуры можно принять слабительные лекарства или поставить свечу Бисакодил.

Если намечено проводить УЗИ малышу, то рекомендуется обеспечить прекращение приема пищи с учетом возраста:

  • для 3-летних детей и старше — за 5-8 часов до процедуры;
  • для малышей в возрасте 1-3 года — 3,5-5 часов до начала УЗИ;
  • для грудничков до года — 2,5-4 часов, а лучше процедуру осуществлять перед самым кормлением.

В детском возрасте питание перед проведением исследований совмещается с приемом Смекты. Вопрос о том, как делается клизма у ребенка, следует решать совместно с педиатром. Возможно, что ее не следует ставить, а лучше принять слабительное средство.

Гиперэхогенный фокус в области сердца

Затемнение сердца, а именно правого или левого желудочка может быть следствием излишнего отложения солей, наличия отклонений в наборе хромосом (синдром Дауна) и дополнительной хорды.

В первом случае, когда причиной выступают соли, отклонение проходит самостоятельно к третьему триместру беременности и несет никакой опасности. Дополнительная хорда уже может спровоцировать шумы в сердце, которые также проходят без риска для здоровья к 3-4 годам. При таком диагнозе нужно регулярно обследовать ребенка у кардиолога, и тогда никаких неприятных последствий не последует.

Этот диагноз можно поставить уже на 5 недели беременности, через неделю после того как произошла закладка сердца. Обнаружить его сокращения можно при проведении трансвагинального УЗИ. Также можно обследовать сердце абдоминальным датчиком, но уже только с 8 недели беременности. Отсутствие сердцебиения на этом сроке с большой вероятностью свидетельствует о замирании плода. Гиперэхогенный фокус в области желудочка чаще можно наблюдать между 18-25 неделями. Исследование назначается по показаниям.

Основанием для проведения эхокардиоскопии плода будут такие состояния:

  • поздняя беременность после 35 лет;
  • обнаружение отклонений в работе сердца при стандартном УЗИ;
  • отставание в развитии плода, нарушение закладки органов;
  • перенесение матерью инфекционных и вирусных патологий на раннем сроке беременности.

Выявление аномалий развития или дополнительной хромосомы является показанием к дополнительной диагностике или в тяжелом случае к прерыванию беременности.  После рождения ребенка с таким диагнозом можно наблюдать отставание в развитии, которое со временем может компенсировать или же состояние только усугубляется.

Диагностирование кишечника у ребенка

Гиперэхогенный кишечник плода выявить сразу достаточно трудно. Если при ультразвуковой методике удается что-то увидеть, то будущей маме назначают обследование для установления причины.

Сюда входят:

  • биохимический скрининг. У женщины проводят забор крови несколько раз;
  • повторное ультразвуковое диагностирование через три-четыре недели;
  • выполнение анализа на ТОРЧ-инфекции;
  • проведение амниоцентеза и кордоцентеза.

Синдром Дауна является довольно серьезным патологическим процессом. Под заболеванием подразумевают отставание не только в умственном развитии, но и разнообразные аномалии во внутренних органах. Чтобы исключить этот синдром, беременной женщине проводят биохимический скрининг. Он включает двойное и тройное тестирование, которое позволяет выявить повышенное или пониженное значения определенных маркеров в кровяной жидкости. Расшифровать результат сможет только врач-генетик.

Если увидели гиперэхогенный кишечник на узи, то есть вероятность появления у новорожденного и других аномалий. Они диагностируются в восьми процентах всех случаев.

Чтобы удостовериться в том, что не произошло инфицирование плода, будущей маме следует сдать анализ на ТОРЧ-инфекции. Результаты основываются на присутствии или отсутствии антител.

Для исследования на выявление хромосомных патологий и внутриутробной инфекции производят забор амниотической жидкости из пуповины. Этот метод диагностирования считается безопасным, так как взятие материала происходит под контролем ультразвукового исследования. Длительность ожидания результатов составляет примерно три недели.

Самым точным способом выявления причины является кордоцентез. Он подразумевает взятие крови непосредственно из пуповины при помощи пункции. При помощи этой же методики плоду вводят медикаменты.

Последствия отклонений в кишечнике

Очень редкая на самом деле находка – гиперэхогенный кишечник у плода. Причины, последствия такой патологии, как правило, взаимосвязаны. Хотя аномалия эта является серьезным и важным маркером, указывающим на отклонения в развитии плода, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, без каких-либо нарушений в ДНК. При динамическом наблюдении такая патология в большинстве случаев пропадает, и через несколько недель кишечник становится нормальным.

гиперэхогенный кишечник у плода причины

Выявление патологии на более поздних сроках беременности (после второго триместра) может стать признаком развития мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, а также свидетельствовать об инфицировании ветряной оспой. Выявление отклонений обусловливается недостаточной его оценкой. Также нужно брать во внимание, что разные технические приборы могут показывать существенные отличия в изображениях.

Повышенная эхогенность кишечника плода 21 неделя

Сказал(а) спасибо: 1

Гиперэхогенный кишечник у плода 21 неделя беременности

Здравствуйте, хотела бы обратиться к Вам с вопросом по поводу, гиперэхогенного кишечника у плода на 21 неделе беременности наши размеры простая фетометрии:
бипариетальный размер головки- 50мм
окружность живота-156мм
бедренной кости-33 миллиметра
масса плода-365.
Расширенная фетометрия:
окружность головки-179мм
сердце не трейлер окружность головки 189

анатомия плода + означает нет аномалий:

голова плода +
задние рога боковых желудочков + +
сосудистые сплетения правой левой + + большая цистерна мозжечок + +
профиль лица носогубный треугольник + + оценка носовой кости +
позвоночник- ровный
грудная клетка (легкие фракции) + +
сердце: четырехкамерный срез +
срез через 3 сосуда (ВПВ,ЛС,Ао)
Сердечный ритм- ритмичный
брюшная стенка/ брюшная полость +
печень /желчный пузырь + +
кишечник повышенной эхогенности визуализируются отдельные петли до 3,5мм отражение от стенок усиленно
Мочевой пузырь +
почки правая/левая + +
верхние конечности правая/левая + +
нижние конечности правая/левая+ +
ПЛАЦЕНТА.ПУПОВИНА.ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ.

Локализация плаценты-задняя
плацента выше внутреннего зева -норма сосуды пуповины :2 артерии 1 вена
количество околоплодных вод умеренное
БЕРЕМЕННОСТЬ 20 НЕДЕЛЬ,5 ДНЕЙ
В 12 недель УЗИ-норма
Скрининг на риск синдрома Дауна: 1:4789,крайне низкий.Сразу оговорюсь за время беременности не было даже насморка,однако больше месяца принимаю Сорбифер. Калия йодит,Магний В6
Насколько мне позволяет высшие медицинское образование(врач-хирург) петли кишечника отличаются по эхогенности и от почек,печени, и от плотности позвоночника плода.
Очень Вас прошу, помогите разобраться с алгоритмом дальнейших действий и оправдан ли в данном случае, предложенный амниоцентез?Высок ли риск хромосомных аномалий?
С уважением,Margo.Pavlova

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

У моего ребенка определили сосудо сплетение мозгу когда я радила .А сейчас все думую ребенок за торможен ей 5 лет будет .вот не за это го ли это

395. Наталья 22 апреля, 19:41

Добрый день всем! Писала под номером 386. Вчера была на УЗИ. Кист больше нет. Я не принимала никаких лекарств, хотя гинеколог и прописывал. Поэтому не надо переживать, ребенок ведь чувствует беспокойство мамочки. Всем удачи и здоровеньких малышей!

396. Карина 27 апреля, 11:37

Девочки-мамочки! Читала все-все-все, когда малышу на 20-той неделе поставили КСС двухсторонее 5 и 7мм. узистка попалась лютая и *****. ничего не объяснив сказала не всем же здоровых рожать. Ревела я весь вечер и ночь и читала форум этот. на утро записалась к супер узисту и генетику за бешеные деньги, они объяснили все тоже что здесь написали много раз — ЕСЛИ КИСТЫ НЕ ТРОГАЮТ МОЗГ, ТО НАДО РАССЛАБИТЬСЯ И ЖИТЬ СПОКОЙНО.
на 36 неделе кисты были по 2 и 4мм. Когда родился на 41-вой неделе сделали еще раз узи- ничего не было. Сейчас сыну 4 месяца и счастью моему нет предела. Не ревите, не пугайте маленьких! с ними все хорошо! спасибо всем, кто писал свои истории- это очень меня успокаивало.

397. Di 27 апреля, 20:17

Девочки успокойтесь, кисты это так называют это явление врачи, но это не означает наше понимание новообразования. Это просто пустое место, где сосудики малыша ещё не сформировались! Вот и все, а формируются они до 25 недели, поэтому кто пошёл на плановое ужи на 18-20 недели, это естественно! А до 25 недели все сосудики сформировались и эта пустота исчезает)

398. Олеся 28 апреля, 10:26

Писала под номером 390,часть вторая.Напомню,на 18 неделе нашему мальчику ставят кисты сосудистых сплетений.Перечитала тогда весь этот форум и успокоилась немного.Отправили на узи 4 Д через 2 недели.Кисты стали больше.И поставили порок сердца под вопросом.Я ревела днем и ночью,надеясь на лучшее.Отправляют в перинатальный центр на комиссию.Там назначают эхо кг плода и повторное узи у лучшего специалиста заведующей диагностики.Хочу отметить,что узи бесплатное.Делали мне его 1.5 часа.Я чуть с ума не сошла.Все это было молча.А потом:порок сердца несовместимый с жизнью и еще множество отклонений,которые показали на хромосомную аномалию.Приговор прерывание на 23 недели.Еще неделя ожиданий,чтоб дождаться комиссии для разрешения на это.Неделю назад все закончилось.Физическая боль пережитого несравнима с психологическим состоянием.Жизнь разделилась на до и после.Почему пишу,чтоб вы, мои хорошие будущие мамы,знали.Кисты сосудистых сплетений-это не приговор.Если нашли только их,они действительно рассосутся,если нет ничего другого.Так сказали на комиссии.Но кисты являются звоночком для более подробного обследования потому, что могут быть следствием порока сердца или хромосомной аномалии.Наши кисты к моменту прерывания почти рассосались ,а все остальное вместе с болью и скорбью осталось.

Период беременности порой сопровождается не только приятным ожиданием скорой встречи с ребенком, но и различными патологиями, появляющимися как у женщины, так и у плода. Одной из них является гиперэхогенный кишечник у плода.

Связь между гиперэхогенностью кишечника и синдромом Дауна

Одна патология вовсе не говорит об обязательном развитии второй. Однако связь между ними отслеживается не редко. Определить хромосомную аномалию можно после проведения определенных диагностических процедур. При этом если появляется подозрение на гиперэхогенный кишечник у плода, анализы на определения болезни Дауна проводятся обязательно.

Четкой связи между гиперэхогенностью и наличием лишней хромосомы нет. Но определенный процент детей, у которых была диагностирована подобная патология, все же рождаются с синдромом Дауна. Но далеко не всегда они имеют плохое физическое здоровье. Чаще всего их проблемы связаны с сердцем.

Очень важно своевременно определить наличие патологии и степень ее сложности. Все дело в том, что на некоторых этапах можно свести к минимуму проявления болезни, но действовать нужно быстро. Это становится возможным только в том случае, если будущая мама не станет игнорировать рекомендации врача и будет посещать все диагностические процедуры, в каком количестве они не были бы назначены. При своевременном выявлении проблемы можно быстро начать лечение. Возможности полностью решить проблему есть не всегда, но в большинстве случаев современная медицина все же может помочь.

Когда причина в задержке развития

В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:

  • небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
  • маловодие;
  • снижение маточного кровотока;
  • снижение плацентарного кровотока.

При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.

Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.

Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:

Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.

Причины появления патологии

Как правило, подтвержденный диагноз «гиперэхогенный кишечник» свидетельствует о наличии недоразвитости нерожденного ребенка или о каких-либо генетических отклонениях в его развитии (к примеру, о синдроме Дауна).

Стоит отметить, что причины, которые ведут к образованию такой патологической ситуации, до конца не изучены.

Однако врачи на протяжении длительного времени отслеживают связь появления патологии с фактом наличия различных инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в первом триместре беременности (в анамнезе).

Видео:

Незначительная задержка в развитии плода также может стать причиной гиперэхогенности его кишечника, выявляемой на УЗИ.

Если следить за течением беременности и принимать своевременные меры по устранению факторов, замедляющих развитие ребенка, то можно полностью исключить эту проблему в будущем.

Сопроводительные симптомы беременности, отмеченной гиперэхогенностью кишечника развивающегося плода:

  • несоответствие размеров малыша нормативным биометрическим параметрам;
  • маловодие;
  • тахикардия плода;
  • омфалоцеле;
  • голопрозэнцефалия;
  • нарушенный маточный и плацентарный кровоток.

Эти симптомы также могут указывать и на наличие задержки внутриутробного развития плода.

Если эти симптомы не диагностируются или проходят со временем, то диагноз, о котором рассказывается в этой статье, отрицается.

Несмотря на то, что первоначальная постановка этого страшного диагноза может быть ошибочной, подозрение на наличие гиперэхогенного кишечника у плода – повод для динамического наблюдения у врачей. Как говорилось выше, кроме гинеколога, курирующего беременность, следует посещать доктора, специализирующегося на решении генетических вопросов.

Чтобы уточнить этот диагноз, следует посетить не одного врача, а нескольких, и, по возможности, пройти ряд диагностических процедур на различных ультразвуковых аппаратах.

READ  Важный этап лечения – диета при ротавирусной инфекции

Гиперэхогенность кишечника плода на поздних стадиях его развития может спровоцировать появление дополнительных патологий, к примеру, мекониевого перитонита.

В некоторых случаях повышенная эхогенность кишечника плода (в основном на поздних стадиях беременности) может указывать на инфицирование матери и еще неродившегося ребенка бациллами ветряной оспы.

Стоит отметить, что легкая гиперэхогенность кишечника плода в период с двадцатой недели его развития может указывать не на хромосомные аномалии, а на преждевременное старение плаценты.

Безусловно, этот диагноз тоже не является безопасным, однако его можно скорректировать и спасти плод.

Как правило, у детей, внутриутробное развитие которых было ознаменовано преждевременным старением плаценты, в которой они находились, при адекватном лечении проблемы диагноз «гиперэхогенность кишечника» не подтверждается.

Диагностика

Из-за отсутствия четко определенных критериев, диагностика причин повышения эхогенности кишечника у плода является довольно трудной задачей.

Для подтверждения диагноза и установления точной причины беременной назначают:

  • биохимический скрининг (двойной и тройной тесты);
  • повторное УЗИ через 4 недели;
  • анализ на TORCH инфекции;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Важно! Следует помнить, что в зависимости от технических характеристик приборов и датчиков УЗИ, выдаваемые ими изображения могут отличаться друг от друга. Поэтому лучше проводить ультразвуковые исследования при беременности в разных медицинских учреждениях.

Синдром Дауна является серьезнейшей хромосомной патологией плода, для которой характерно не только отставание в умственном развитии, но и различные аномалии внутренних органов и систем. Для того чтобы исключить наличие у плода синдрома Дауна беременной назначается биохимический скрининг. В него входят двойной и тройной тесты, которые определяют повышение или понижение определенных маркеров в крови, характерных для хромосомного заболевания. Результаты тестов изучает генетик, чтобы установить диагноз.

брюшная беременность

Чем опасно повышение глюкозы в крови при беременности, читайте тут.

Гиперэхогенный кишечник у плода сопровождается хромосомными аномалиями до 8% из всех случаев обнаружения.

Чтобы проверить, произошло ли инфицирование плода, беременной проводят анализ на TORCH инфекции – тщательное обследование на наличие антител к той или иной инфекции.

причины патологии

Наиболее точную информацию о заболеваниях может дать проведение кордоцентеза – это получение крови из пуповины посредством пункции. Этим же способом вводят медикаментозные препараты плоду, в случае необходимости.

Гиперэхогенный кишечник у плода: насколько это опасно?

Опубликовано: 06 Октябрь

Категория: Я хороша 03

Период беременности порой сопровождается не только приятным ожиданием скорой встречи с ребенком, но и различными патологиями, появляющимися как у женщины, так и у плода. Одной из них является гиперэхогенный кишечник у плода.

Гиперэхогенный кишечник у плода – что это такое?

Это повышенная, нежели у других интраабдоминальных структур, яркость кишечника на УЗИ, сравнимая с эхогенностью костных тканей. Наблюдается у большинства беременных, и является нормой на ранних сроках. До 16 недели повышенная яркость кишечника у плода проходит, и нельзя говорить о наличии патологии.

Если после 24 недели все еще выявлены гиперэхогенные включения на УЗИ, то необходимо провести тщательное обследование, так как они могут скрывать за собой весьма серьезные заболевания.

Причины гиперэхогенного кишечника у плода

Эхогенность кишечника у плода может повыситься из-за факторов:

  1. вероятность наследственного хромосомного заболевания, например, синдрома Дауна;
  2. внутриутробное инфицирование плода такими инфекциями, как герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха в острых формах;
  3. отставание внутриутробного развития плода от срока беременности;
  4. уменьшение количества амниотических вод, т.е. маловодие;
  5. нарушение кровообращения в плаценте, также в сосудах матки и плода;
  6. муковисцидоз – нарушение работы эндокринных желез;
  7. врожденные аномалии ЖКТ плода: астезия тонкой кишки, нарушение перистальтики и обструктивное поражение кишечника.

Диагностика

Из-за отсутствия четко определенных критериев, диагностика причин повышения эхогенности кишечника у плода является довольно трудной задачей.

Для подтверждения диагноза и установления точной причины беременной назначают:

  • биохимический скрининг (двойной и тройной тесты);
  • повторное УЗИ через 4 недели;
  • анализ на TORCH инфекции;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Синдром Дауна является серьезнейшей хромосомной патологией плода, для которой характерно не только отставание в умственном развитии, но и различные аномалии внутренних органов и систем. Для того чтобы исключить наличие у плода синдрома Дауна беременной назначается биохимический скрининг. В него входят двойной и тройной тесты, которые определяют повышение или понижение определенных маркеров в крови, характерных для хромосомного заболевания. Результаты тестов изучает генетик, чтобы установить диагноз.

Гиперэхогенный кишечник у плода сопровождается хромосомными аномалиями до 8% из всех случаев обнаружения.

Чтобы проверить, произошло ли инфицирование плода, беременной проводят анализ на TORCH инфекции – тщательное обследование на наличие антител к той или иной инфекции.


Для исследования на предмет наличия хромосомной или генетической патологии и определения внутриутробной инфекции, производят забор околоплодных вод в малом количестве под контролем УЗИ – амниоцентез. Он считается одним из безопасных видов пренатального обследования эмбриона. Период ожидания результатов длится около трех недель.

Наиболее точную информацию о заболеваниях может дать проведение кордоцентеза – это получение крови из пуповины посредством пункции. Этим же способом вводят медикаментозные препараты плоду, в случае необходимости.

Гиперэхогенный кишечник у плода: последствия

Последствия, которые возникают из-за повышения эхогенности кишечника плода, напрямую взаимосвязаны с его причинами. Так, нарушение маточно-плацентарного кровообращения может стать причиной задержки внутриутробного развития.

Низкое содержание водного компонента в меконии, сопровождающееся с гиперэхогенным кишечником плода, может вызвать кишечную непроходимость. Происходит перфорация кишечника, и меконий проникает в брюшную полость. Так развивается мекониевый перитонит, который, в свою очередь, становится причиной образования кальцификатов и кист на стенках кишечника и поверхности внутренних органов. Также может развиваться стерильный абсцесс.

Следствием нарушения работы ЖКТ плода могут стать такие патологии, как дивертикул Меккеля и болезнь Гиршпрунга. Дивертикул Меккеля – это патологическое соединение участка тонкой кишки с желчным мешочком, с полным или неполным зарастанием желчного протока. Располагается между областью пупка и подвздошной кишкой. При этом из пупка могут быть выделения кишечного содержимого.

Болезнь Гиршпрунга – это врожденный порок, когда на участке толстой кишки отсутствуют нервные сплетения, обеспечивающие перистальтику в ней. Впоследствии происходит поражение и прямой кишки.

Если возникло внутриутробное инфицирование плода, то в зависимости от срока, на котором произошло заражение, могут быть повреждены любые органы эмбриона, включая головной мозг.

Лечение

Если не подтвердилось наличие ни одной из патологий, диагноз «гиперэхогенный кишечник плода» считают ошибочным. В случае если после тщательного изучения результатов исследований будет обнаружено какое-либо заболевание, врач назначит соответствующее лечение и ведение беременности.

При высоком риске наличия у плода синдрома Дауна, врачи рекомендуют прервать беременность, но окончательное решение принимают родители.

Введение матери иммуномодуляторов и иммуноглобулина человеческого назначают в случае подтверждения внутриутробной инфекции.

Так как повышение эхогенности кишечника плода довольно распространенное явление, на многих форумах для мам идет обсуждение по этой теме. Большинство из женщин, у кого был обнаружен гиперэхогенный кишечник у плода, рассказывают о благоприятном завершении беременности и рождении здорового ребенка.

Как проводится процедура?

Как делают УЗИ кишечника ребенку и взрослому? Наиболее распространенная трансабдоминальное УЗИ проводится, как правило, в 3 этапа. На первом — пациент укладывается на спину, осуществляется сканирование при пустом кишечнике. Затем человек ложится на бок и вводится жидкость, предназначенная для полного заполнения кишечника (порядка 2-2,5 л). Проводится УЗИ с заполненным органом. Наконец, на третьем этапе кишечник очищается, и опять обеспечивается сканирование уже очищенного органа.

Жидкость в кишечнике, как указывалось выше, помогает проникнуть ультразвуковой волне внутрь органа. Для обеспечения плотного контакта датчика с поверхностью кожного покрова на участок исследования наносится специальный гель. Чаще всего, он имеет такой состав: глицерин, тетраборнокислый натрий, сополимер стирола с малеиновым ангидридом, вода. При проведении процедуры врач-сонолог дает команды на режим дыхания, его задержку, переворот на бок или спину и т. д.

При проведении исследований на толстой кишке жидкость в кишечник заливается через катетер диаметром порядка 7-6 мм, который вводится через анальное отверстие на глубину 4-6 см. Если обследуется прямая кишка, то заполнению подвергается мочевой пузырь, что позволяет отодвинуть петлю тонкой кишки.

Когда требуется операция?

В некоторых случаях опасности не несет гиперэхогенный кишечник у плода, последствия в других ситуациях могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначается операция, но не всегда. Хирургия требуется при симптомах острого живота и признаках обструкции. Если нет показаний к проведению операции, назначается динамическое наблюдение за новорожденным. Часто подобные операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому короткой кишки.

Внутриутробная гибель наступает при данной патологии в 8 % случаев, неонатальные потери – 0,8 %. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов достигает 48,4 %. При обнаружении феномена в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.

Подробнее о синдроме Дауна

Это относительно частая врожденная патология, которая вызывается наличием дополнительной хромосомы в 21 паре. Из всех изученных аномалий, связанных с нарушением в хромосомах, эта является наиболее распространенной и изученной. Около половины детей с таким синдромом страдают:

  • пороком сердца;
  • дефектом межжелудочковой перегородки;
  • болезнью Гиршпрунга.

Во время беременности для определения синдрома Дауна проводятся скрининговые обследования. Заподозрить риск развития болезни на раннем сроке помогает инвазивная диагностика:

  • УЗИ-обследование;
  • хордоцентез;
  • амниоцентез;
  • биопсия ворсин хориона.

Вероятность выявления порока во втором триместре составляет 60-90 %. Это зависит от выбора метода исследования.

Что дает исследование?

УЗИ (иногда используется термин — ультрасонография) позволяет определить состояние пищеварительной системы и выявить различные нарушения. На такие исследования человек направляется при наличии следующих признаков:

  • хроническая тяжесть и дискомфорт в области брюшной полости;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • аномальная дефекация;
  • чрезмерное газообразование;
  • частая изжога и отрыжка;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • болевой синдром в области желудка, кишечника и подреберья справа;
  • обнаружение изменения размеров органов при пальпации;
  • травмы в районе брюшной полости.

УЗИ необходимо провести при появлении подозрения на заболевания пищеварительной системы, особенно воспалительного характера (холецистит, гепатит, панкреатит, опухолевые образования). С помощью ультразвука можно контролировать ход лечения патологии. Во время проведения процедуры врач получает информацию такого типа: изменение расположения органа, его размеры и форма, появление уплотнений, структурная однородность.

Правильно расшифровав результаты исследования, специалист может выявить у пациента такие аномалии:

  • накопление жидкости в брюшной полости, но без уточнения состава;
  • опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • гнойное накопление (абсцессы);
  • выпячивание стенок кишечника (дивертикулы);
  • образование гематом;
  • наличие кисты;
  • появление каловых камней;
  • формирование спаек и свищей;
  • врожденные дефекты строения;
  • аппендицит в острой форме и его осложнения;
  • наличие паразитов.

Что делать, если выявлен Гиперэхогенный кишечник

Говорить о каком-либо лечении, будь оно медикаментозным или хирургическим, нельзя, покане определен точный диагноз.

Кишечник с повышенной эхогенностью – это не болезнь, а лишь признак, который может свидетельствовать о наличии таковой. Многие женщины, узнав о такой проблеме и начитавшись на форумах страшных историй, бросаются в крайности, ищут способы излечиться, даже прибегают к народной медицине. Все это продиктовано безосновательной паникой и может нанести огромный вред здоровью матери и будущего ребенка.

Что же делать, если УЗИ показало гиперэхогенный кишечник плода? Обычно доктор рекомендует пройти ряд анализов, которые помогут понять причины, вызвавшие явление:

  1. Биохимический скрининг – анализ венозной крови, необходимый для определения наличия либо отсутствия хромосомных отклонений. Во втором триместре такое обследование обычно проводят в шестнадцать – восемнадцать недель, однако при необходимости врач может назначить и на поздних сроках.
  2. УЗИ – повторное исследование проходят через несколько недель после первого, показавшего гиперэхогенный кишечник.
  3. Анализы, предназначенные для выявления ТОРЧ-инфекций. Они помогут исключить причины, связанные с внутриутробным заражением эмбриона.
  4. Кордоцентез – метод диагностики, заключающийся в заборе крови из пуповины посредством пункции. Это исследование проверяет наличие генетических аномалий (синдром Дауна).
  5. Амниоцентез — анализ околоплодных вод, проводящийся под контролем УЗИ, исключающим возможность задеть и повредить плаценту. Его называют одним из самых безопасных обследований плода. Назначением его является проверка вероятности задержки развития ребенка.

Врач может порекомендовать все типы исследований или только некоторые из них. Иногда результаты приходится ждать достаточно длительный срок – до трех недель. После их получения принимается решение о дальнейших действиях: лечить, если это возможно, либо прервать беременность (например, при подтверждении диагноза синдрома Дауна). Последнее осуществляется только при согласии матери.

Гиперэхогенный кишечник у плода — особенность развивающегося организма, которая может сигнализировать о патологиях разного рода, но не считается точным показателем последних. Очень часто рождаются здоровые дети, несмотря на обнаружение у них такого признака.

Главное, о чем должна помнить будущая мать, – не пренебрегать результатами УЗИ и обязательно проходить дополнительные анализы.

Журнал → гиперэхогенный кишечник у плода

Диагностическое обследование

В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к генетику, который специализируется на хромосомных феноменах. Он проведет обследование, посмотрит и оценит полученные данные в биохимическом тесте, изучит УЗИ-диагностику, которая подтвердила диагноз, гиперэхогенный кишечник у плода как лечить, подскажет и будет наблюдать за ведением беременности.

Если при УЗИ были обнаружены признаки отклонения, это не повод еще говорить, что присутствует хромосомная патология, и это еще не показание для прерывания беременности. В таком случае назначается инвазивная пренатальная диагностика. Берутся клетки плода на тонкий микроскопический анализ. Такая процедура называется аспирацией ворсин хориона.

Если диагноз “гиперэхогенный кишечник” у плода подтвердится, будет назначено последующее обследование. На УЗИ такой кишечник сильно выделяется, он выглядит ярким пятном.

гиперэхогенный кишечник у плода последствия

Проводятся все мероприятия по обнаружению такой патологии не раньше наступления 16 недели. До этого периода кишечник даже вполне здорового плода может иметь высокую эхогенность. В тех случаях, когда затруднена визуализация органов плода на УЗИ из-за ожирения матери или маловодия, для выявления аномалии используется трансвагинальная эхография.

Источники

  • https://uzi.guru/zhivot/ksh/uzi-kishechnika.html
  • https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/kishechnik/chto-pokazyvaet.html
  • https://kiwka.ru/diagnostika/uzi-kishechnika.html
  • https://beremennostnedeli.ru/beremennost/o-beremennosti/prichiny-i-posledstviya-giperexogennogo-kishechnika-u-ploda.html
  • http://zivot.ru/kishechnik/giperehogennyj.html
  • http://fb.ru/article/254017/giperehogennyiy-kishechnik-u-ploda-chto-eto
  • https://kishechnikok.ru/o-kishechnike/profilaktika/uzi-kishechnika/giperehogennyj-kishechnik-u-ploda-uzi-ploda.html
  • https://kiwka.ru/kishechnik/giperehogennyy-u-ploda.html
  • https://kishechnikok.ru/o-kishechnike/profilaktika/uzi-kishechnika/na-uzi-ploda-kishechnik-povyshennoj-ehogennosti.html
  • https://protrakt.ru/kishechnik/giperexogennyj-u-ploda.html
  • https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/giperehogennyiy-kishechnik
  • https://www.luchshijlekar.ru/kishechnik/giperjehogennyj-kishechnik-u-ploda-chto-jeto-takoe.html

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x