Описторхоз узи

Механизм развития патологии

У сосальщика есть три вида хозяев, которых он сменяет в течение жизни.

Сначала яйца попадают в воду, где заглатываются моллюсками – пресноводными битиниями. В их кишечнике происходит вылупление червя, принимающего вид мероцидия. Из кишечника паразит перемещается в полость тела и преобразуется в спороцисту, внутри нее образуются сначала редии, а затем церкарии. Они имеют средство для активного передвижения в воде – хвост, благодаря которому способны находить и внедрятся в мышечные ткани карповых рыб.

Именно после заражения рыбы, червь принимает инвазионную (способную к заражению) форму метацеркария.

Именно в этой стадии он попадает в организм кошки и еще 3-4 недели развивается до половозрелой стадии.

Заболеть данным заболеванием может и человек, но только через промежуточного хозяина – рыбу. Кошка является окончательным хозяином и распространяет только зараженные яйца, которые не опасны для человека.

Для понимания того, что такое описторхоз у человека, необходимо рассмотреть механизм развития патологии.

Возбудителем данного вида гельминтоза является двуустка. Этот микроскопический червь, длина которого достигает 8 мм, обитает в пресной воде. В нем он попадает в виде яйца вместе с каловыми массами человека. Гельминт в открытой среде сохраняет свою жизнеспособность в течение 1,5 лет.

Для образования промежуточной формы описторхисов необходимо, чтобы их яйца проглотил моллюск из рода Кандиелла. В его организме гельминт трансформируется и вновь проникает в пресную воду.

На следующем этапе развития паразит поражает организм карповых рыб, внедряясь им под кожу или в мышечный слой. Далее, они достигают состояния, опасного для человека. Важно отметить, что паразиты никак не сказываются на состоянии рыб, поэтому внешне отличить зараженное пресноводное от здорового невозможно.

В течение примерно одного месяца описторхисы достигают половой зрелости и начинают активно откладывать яйца, которые вновь проникают в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Можно ли лечить описторхоз народными рецептами

Врачи не рекомендуют назначать лечение детям самостоятельно, это может привести к ухудшению самочувствия. Народные средства могут идти дополнением к лекарственной терапии, и только после консультации со специалистом.

[bold]В народной медицине для лечения инфицирования паразитами рекомендуют использовать следующие средства:[/bold]

• тыквенные семечки – популярный народный метод лечения гельминтов, рекомендуется каждый день съедать 50–100 грамм тыквенных семечек;
• берёзовый деготь – эффективное противопаразитарное средство, но токсичное, поэтому разрешено принимать только подросткам. Деготь нужно разбавлять в молоке;
• настойка зверобоя – устраняет паразитов и восстанавливает поврежденные органы;
• отвар осины – в народной медицине часто используют отвар осины для вывода описторхий, следует знать, что средство может вызвать аллергическую реакцию;
• семена льна – оказывают желчегонное воздействие, тем самым предотвращают закупорку желчных протоков. Семена льна рекомендовано добавлять в салаты, кефир, соусы предварительно измельчив;

Диагностика описторхоза с применением молекулярных методов

С помощью полимеразно-цепной реакции возможно обнаружить в кале больного описторхозом фрагментов ДНК паразитов. При слабой интенсивности заражения данная методика оказывается слабо чувствительной. При среднем и высоком уровне инвазии данный метод диагностики дает хорошие результаты.

Самые распространенные симптомы болезни

Жизненный цикл описторхоза

В медицине известно, что описторхоз у ребенка может протекать в хронической или острой форме. К примеру, острая форма данного недуга длится 8 недель. Если болезнь перешла в хроническую форму, то ее продолжительность составит более 10 лет.

У малышей симптомы данного недуга зависят от длительности болезни и особенностей развивающегося организма. При острой форме болезни можно наблюдать такие симптомы, как беспричинное повышение температура тела, аллергия на коже, которые чаще всего выражены в форме зуда, покраснений, отеков и высыпаний.

Существуют более редкие симптомы. Это может быть достаточно сильное расстройство пищеварения. В некоторых случаях, когда ребенок ощущает резкое изменение своего состояния, признаки недуга похожи на развитие другого заболевания. У ребенка появляются изжога и рвота. Доктор Комаровский утверждает, что о размножении паразитов в организме ребенка свидетельствует боль, появившаяся в области суставов и мышц. Это свидетельствует об ускорении процесса интоксикации организма.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, то у детей могут наблюдаться анемия, увеличение печени, перепады настроения, головные боли, плаксивость, раздражительность, агрессивность.

Причины

Глистные инвазии – довольно распространённая группа паразитарных заболеваний, которые диагностируют у братьев наших меньших в ветеринарной практике. Гельминты паразитируют в различных тканях и внутренних органах, провоцируя серьёзные нарушения и осложнения. Глисты вызывают интоксикацию организма, нарушают функционирование органов и систем, процессы пищеварения, поглощают питательные вещества, поступающие в организм с пищей, замедляют рост, развитие котят, молодых животных, снижают иммунитет, резистентность. Сильная глистная инвазия, если вовремя не начать лечение, может стать причиной гибели любимого питомца.

Заражение описторхозом происходит, как правило, при поедании сырой речной рыбы, которая заражена личинками – метацеркариями. Стоит отметить, что паразиты отлично сохраняются в слабопросолённой, мороженой, вяленой рыбе. Опасность представляет заражённая личинками вода, фекалии. 

Важно! Данный вид гельминтов имеет сложный жизненный цикл развития, который происходит при помощи основного и промежуточного хозяина (рыба, речные моллюски). 

Паразит относится к классу трематод или сосальщиков (двуустки). Имеет плоское тельце светло-жёлтого цвета с закруглённым задним концом. Длина паразита не превышает 2 см. Описторхисы относятся к гермафродитам, имеют женские и мужские репродуктивные органы. 

Кошка, съев не прошедшую термической обработки рыбу, заглатывает гельминтов, которые проникают в поджелудочную железу, желчные протоки, печень, где происходит их дальнейшее активное развитие. 

• Поедание необработанной речной рыбы. Причем совсем необязательно она должна быть свежей. Паразиты прекрасно сохраняются в мороженной и слабопросоленной рыбе, а также в вяленной.
• Особой опасностью обладает семейство Карповых, часто бывают зараженными красноперка, язь, плотва и лещ.

Опасны и фекалии зараженных животных. При их попадании в водоем активно выделяются яйца гельминтов, запуская новый цикл развития описторха.

Возбудители описторхоза – трематоды двуустка сибирская и двуустка кошачья. Промежуточные хозяева паразита – жаберный моллюск, который водится в водоемах с пресной водой, рыба семейства карповых: карп, чебак, елец, красноперка, вобла, язь, европейская плотва, линь, лещ, сазан.

Человек заражается описторхозом, употребляя сырую, плохо обработанную термически, слабо посоленную рыбу, в которой есть личинки двуустки. Попадая в кишечник, личинки выходят из оболочек, проникают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и там размножаются.

Причины заражения таким заболеванием, как описторхоз, имеют круговой признак. Развитие описторхоза у человека может получить начало после контакта с животными или окружающими людьми.

У людей, болеющих описторхозом, вместе с калом выделяются яйца паразитов, по канализации они попадают в воду, где заглатываются улитками. В свою очередь, личинки появляются в телах улиток, с процессом отложения они снова попадают в воду, где их уже заглатывают карповые рыбы. Далее процесс становится еще более понятным. Рыба попадает на стол, неважно в каком виде, и если термическая обработка была недостаточной, то риск развития болезни становится слишком высоким.

Личинки находятся в метацеркарии, особой капсуле. Но как только они попадают в желудок человека или животного, капсула разрушается. Находясь в двенадцатиперстной кишке, личинки самостоятельно могут разорвать тонкую гиалиновую оболочку, после чего они легко и свободно проникают в поджелудочную железу, желчный пузырь, его протоки. Уже спустя 3-4 недели нахождения внутри организма личинки начнут откладывать яйца. Длительность жизни паразитов может достигать 20-25 лет.

Профилактика

Ключевым моментом в вопросе профилактики развития гельминтоза является максимальное внимание к качеству употребляемых продуктов питания – в частности, рыбных. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага – Приднепровье, Восточная и Западная Сибирь.

Сырая рыба, которая так популярна у некоторых народов, категорически запрещается детям. При этом малышам нельзя не только есть сырую рыбу, но и даже трогать ее руками. В случае, если это все-таки произошло, нужно сразу же помыть руки с мылом. Термическая обработка рыбных продуктов должна длиться не менее 25 — 30 минут. Не рекомендуется готовить рыбу целиком, ее обязательно следует порезать на куски.

Клиническая картина при остром описторхозе

Яркость клинической картины при описторхозе напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и количества гельминтов. Рассматриваемая патология развивается в ходе двух стадий. Острая форма наблюдается в течение двух месяцев после заражения. Хронический описторхоз беспокоит больного на протяжении 10-15 лет, если пациент не предпринимает никакие меры для подавления патогенной микрофлоры.

На острую форму указывают следующие симптомы заболевания:

• болевые ощущения острого характера, возникающие в правом подреберье;
• ломота в конечностях;
• повышенное потоотделение;
• увеличение в размерах печени либо желчного пузыря, вызванного нарушением оттока желчи;
• приступы тошноты и рвоты;
• изжога;
• метеоризм;
• снижение аппетита, на фоне которого уменьшается общая масса человека;
• диарея.

Также описторхоз сопровождается симптомами, характерными для легочных патологий.

Нередко начальная стадия описторхоза протекает бессимптомно, либо клиническая картина смазана. Хроническая форма заболевания характеризуется более яркими проявлениями. На этой стадии развития патологии у пациента отмечаются:

• высокоинтенсивные боли в правом подреберье, иррадирующие в грудную клетку;
• дискинезия желчного пузыря;
• болевые ощущения при пальпации в районе желчного пузыря;
• диспепсия;
• отторжение организмом продуктов, богатых на содержание жира.

По мере развития описторхоза наблюдается сбой в работе кишечника. Кроме того, заболевание провоцирует нарушение центральной нервной системы, что проявляется в виде:

• приступов головокружения;
• головной боли;
• снижения работоспособности;
• высокой раздражительности, возникающей на фоне бессонницы;
• быстрой утомляемости;
• выпадения волос, вызванного нарушением работы органов ЖКТ;
• депрессивного состояния;
• тремора век, пальцев и языка.

Если не предпринимать никаких мер по восстановлению центральной нервной системы, то пациент может столкнуться с такими патологическими процессами, как нейроциркулярная дистония, либо вегетативный невроз.

Степень заболевания

Пропустить симптомы на начальной стадии сложно, они имеют ярко выраженный характер. Обнаруженный описторхоз не нужно пытаться вылечить самостоятельно или заглушить его проявления. Лечение в домашних условиях разрешено только после обсуждения с врачом.Симптомы описторхоза и его признаки довольно яркие, хорошо выраженные. Не следует стараться победить описторхоз путем облегчения симптомов, также не нужно проводить лечение народными средствами и препаратами сомнительного характера. Посоветуйтесь с врачом, а правильном лечении и соблюдайте все его указания. Домашнюю медицину разрешается применять только как дополнительное лечение и после согласования с врачом.

Стертая форма обусловливается наличием сглаженной, менее заметной картины инфекции. Микробы обладают устойчивой жизнедеятельностью в поджелудочных и желчных протоках. Недуг сопровождается воспалением, температурой тела, при пальпации наблюдается болезненность печени и селезенки. В этой стадии возникает горечь во рту, чувство сухости, тошнота. Человек не может употреблять жирную пищу, развиваются приступы панической атаки, депрессия. Тяжелое протекание приводит к желтухе, желчному перитониту, абсцессам печени, желчные протоки закупориваются, перестают нормально функционировать. В этом периоде наблюдаются сильные головные боли, головокружение, бессоница.

Симптомы у взрослого человека

Симптоматика протекания этого вида гельминтоза у взрослых зависит от степени и тяжести заболевания. Выделяют 3 степени:

1. Лёгкая – температура резко повышается до 38 °С, возникают боли в животе, локализацию которых сложно определить, расстройства стула. Человек очень быстро устаёт, плохо себя чувствует. Продолжается данная стадия максимум 2 недели.
2. Средняя – температура повышается до 39 °С, ломит суставы, есть тошнота, рвота, диарея. Появляются аллергические высыпания. Печень увеличивается в размерах. Длится фаза 2–3 недели.
3. Тяжёлая – температура повышается до 39,5 °С, тело покрывается высыпаниями, возможен отёк Квинке. Человек чрезмерно возбуждён или апатичен, страдает от бессонницы.

Особенность описторхоза – паразитирование глистов-сосальщиков приводит к развитию необратимых изменений во внутренних органах. Если не лечиться, есть риск развития таких патологий как гепатит, цирроз печени, пневмония, холецистит, образование опухолей. Данное заболевание усугубляет и обостряет течение всех хронических болезней. Очень опасно оно для беременных, поскольку увеличивается вероятность рождения недоношенного ребёнка.

Высокая температура – один из основных симптомов болезни

Разновидности и осложнения заболевания

Описторхи в рыбе

Кроме острой и хронической формы развития паразитарного заболевания, развитие которого обусловлено попаданием в детский организм печеночных трематод, различают следующие виды болезни:

• тифоподный тип гельминтоза, характеризующийся быстрым повышением температуры тела, сильными головными болями, ознобом, высыпаниями ярко красного цвета на коже, кашлем, сильной слабостью;
• генатохолангический описторхоз, вызывающий заражение печени. интенсивную тошноту, колики, потерю аппетита;
• гастроэнтероколонический тип паразитарного заболевания с симптомами, характерными для эрозивного, катарального гастрита, язвенного энтероколита;
• бронхолегочный описторхоз, который становится причиной развития патологий органов дыхательной системы.

Отсутствие своевременного лечения опасного для здоровья и жизни детей гельминтоза приводит к развитию серьезных осложнений. Среди них необходимо отметить отек Квинке, бронхиальную астму, изменение миокарда дистрофического характера, аллергический гепатит, анемию, эозинофилию, холепатию, астению, панкреатит, гастроэнтеропатию, злокачественные опухоли печени и перитонит желчных путей.

Диагностика

Чтобы диагностировать описторхоз у детей, потребуется консультация врача и сдача необходимых анализов. Врачу нужно сообщить, что ребенок употреблял термически необработанную рыбу из семейства карповых. Если у ребенка повышена температура, появилась сыпь на коже, теряется зрение, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Описторхоз у детей в хронической форме диагностируется исходя из результатов анализов на паразитов, симптоматики, обострений и ремиссии. Диагноз подтверждается при анализе кала ребенка на обнаружение яиц паразита. Описторхоз у детей может быть выявлен и на УЗИ. На экране аппарата может быть обнаружена неправильная работа желчевыводящих путей, а точнее – нарушение их моторной деятельности.

Цикл развития паразита

Плоские черви находятся в печени и желчевыводящих путях у человека, домашних животных, а также диких животных. Яйца гельминтов, в которых уже образовались личинки, выходят в окружающую среду и начинают свою жизнедеятельность в водоемах с пресной водой. Попадая в моллюсков они переходят к рыбам, относящимся к карповым-плотва, язь, елец, лещ, карась, красноперка. Съев такую рыбину в организм попадают личинки, сначала они продвигаются по двенадцатиперстной кишке, а потом идут в печенку.

Развитие в организме человека биогельминтов не всегда удается вовремя установить. Длительное существование никак себя не проявляет. Признаки начинают проявляться в результате репродуцирования микробов в печени, селезенке и поджелудочной железе. Выделяют начальную стадию и хроническую. Чем раньше будет проведена терапия, тем выше шанс не получить осложнения.

Первая степень болезни, это 2 или 4 недели инкубационного периода, характеризуются:

• повышенной температурой тела;
• болью в мышцах и суставах;
• диареей;
• приступами тошноты и рвоты;
• может быть увеличена печень или селезенка;
• возникновение аллергии и воспалений на кожных покровах;
• превышенное содержание лейкоцитов в крови;
• эоизинофилия;

Основные направления диагностики

В медицине, по причине заражения описторхом, зафиксированы случаи раковых опухолей поджелудочной железы и печени, ознакомиться с которыми можно взглянув на фото.

Если же при обнаружении, или малейших подозрений на возможное заражение, не предпринять мер, то ситуация может в корень измениться ввиду ослабления иммунитета и распространения заболевания на все внутренние органы.

Диагностика описторхоза, зачастую бывает осложнена многими противоречивыми схожими симптомами, схожими не только аналогичными по признакам недугами, но и за счёт того, что глистная инвазия, способна спровоцировать множество заболеваний, которые носят хронический характер.

В данном случае, проявляется, как правило:

1. Ухудшения в пищеварительном тракте.
2. Появляются различные кожные высыпания.
3. Возникают признаки проявлений воспалительного характера в бронхолёгочной системе.
4. Происходят сбои в ЦНС и ВНС.
5. Повреждение зрительного нерва и основных желез.

Зачастую, при возникновении подобных симптомов, лечению подвергаются именно те заболевания, которые к ним относятся первостепенным образом.

А в это время замаскированная деятельность гельминтов, за счёт улучшения условий, которые и создаёт некомпетентная диагностика, продолжает наносить вред человеческому организму.

Самое интересное то, что описторхи способны находиться в человеческом теле многие десятки лет, возрастая по количеству год от года, и если не вести с ними направленную борьбу, то разнообразие проблем и последствий, способно довести до летального исхода.

Именно поэтому и необходима компетентная и качественная диагностика описторхоза.

Народные средства

Нетрадиционная медицина при лечении описторхоза особенно актуальна, когда вопрос касается маленьких детей. Не каждый взрослый человек может перенести воздействие синтетических глистогонных препаратов без тяжелых последствий. Когда же речь заходит о лечении от описторхоза малыша, на первое место становится вопрос о том, как обеспечить нежному детскому организму наиболее щадящую и в то же время максимально эффективную терапию. Тут на помощь врачам приходит сама матушка-природа. Гомеопаты рекомендуют следующие рецепты, при помощи которых можно бороться с описторхозом у ребенка:

1. Осиновая кора – берут две столовые ложки измельченного сырья, заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение ночи. Принимают по столовой ложке четыре раза в сутки перед едой.
2. Одну столовую ложку сухой травы зверобоя заливают горячей водой (200 мл), доводят до кипения и томят на медленном огне еще 5 минут. Снимают с плиты, через час отвар процеживают и принимают четырежды в день по столовой ложке.
3. Измельченные сухие листья одуванчика (столовая ложка) заливают кипятком (200 мл), настаивают два часа. Принимают по одной столовой ложке настоя трижды в сутки.
4. Истолченные в порошок семена льна принимают в сухом виде по две столовые ложки, обильно запивая водой. Также можно добавлять порошок в суп или смешивать с другой едой.

Единственный минус народных средств заключается в том, что они не дают 100-процентной гарантии выздоровления. В любом случае при лечении глистных инвазий необходима консультация врача, поэтому и дозировки, и способ лечения должен назначать только специалист. Родителям маленького пациента остается лишь неукоснительно следовать предписаниям доктора.

Передается ли болезнь ребенку внутриутробно

Так как болезнь не самая редкая, у многих мам возникает вопрос – может ли развиться описторхоз у ребенка еще в период его внутриутробного развития? Нет, такое развитие событий исключено, врожденной болезнь быть не может. Более того: от женщины к плоду передаются гельминтозные антигены, это значит, определенный иммунитет к гельминтам. Через мамино молоко эти антигены передаются тоже.

Но если заболевание выявлено у матери во время беременности, это может привести к некоторым осложнениям. Например, медикаментозно лечить его у женщины в положении нельзя, когда она кормит грудью – тоже. Потому страдающая от описторхоза беременная рискует все равно: из-за собственных проблем со здоровьем, вызванными паразитарными заболеваниями, она имеет проблемную беременность. Гипоксия плода – возможный вариант развития событий, а она уже влечет за собой целый ряд потенциальных негативных последствий. Слабая родовая деятельность – только один фактор возможных осложнений при описторхозе роженицы.

Именно поэтому врачи не перестают говорить парам: планируйте ребенка, проходите все важные исследования до зачатия, когда есть еще возможность безопасно и эффективно пролечиться.

Какие анализы нужно сдать при описторхозе, чтобы его выявить?

При подозрении на паразитарную инвазию, наличие в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой или плохо приготовленной рыбы человеку необходимо сдать анализы на описторхоз.

Описторхоз — это гельминтоз, вызываемый Двуусткой кошачьей из группы плоских червей, характеризующийся поражением печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Этиология

Двуустка кошачья — возбудитель описторхоза у людей. Гельминт относится к сосальщикам. Это червь мелких размеров, ланцетовидной формы, достигающий длины 2 см, а ширины 2 мм. У паразита есть органы прикрепления — ротовая и брюшная присоски.

Органы размножения по гермафродитному типу (у одной особи присутствуют семенники и яичники с маткой). Скорость репродукции высокая. Половозрелый червь способен откладывать до 1000 яиц в сутки.

В жизненном цикле паразита можно выделить три хозяина. Один окончательный — это человек или другие виды млекопитающих, питающихся речной рыбой. Два промежуточных хозяина: пресноводный моллюск Кадиелла и рыбы из семейства Карповых.

Окончательный хозяин загрязняет фекалиями или дуоденальным содержимым при рвоте пресноводные водоемы. В них яйца гельминта попадают внутрь первого промежуточного хозяина — моллюска. В теле Кадиелл происходит развитие паразита от стадии яйца до хвостатых личинок (церкариев).

Церкарии имеют жгутик и способны к активному передвижению. Благодаря поступательным движениям, личинка внедряется  в дополнительного (второго промежуточного) хозяина. Мышечный слой рыб является местом, где образуются инкапсулированные формы паразита — метацеркарии. Они опасны для человека и других животных.

Заражение сосальщиком происходит алиментарным путем. Вместе с мясом рыбы метацеркарии оказываются в желудке человека. При попадании в желудочно-кишечный тракт под действием пищеварительных ферментов капсула вокруг личинки растворяется. Последняя проникает во внутренние органы (печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу). Период развития до половозрелой особи занимает 2-4 недели.

Симптоматика

Клиническую картину описторхоза можно разделить на две стадии: острую и хроническую. Острая фаза патогенетически обусловлена развитием двуустки от стадии личинки до взрослых особей.

На этом этапе происходит сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности паразита. Клинически этот процесс проявляется токсико-аллергическими реакциями различной степени выраженности.

Поражение органов сопровождается тремя видами симптомокомплексов:

• Тифоподобный вариант. Его основными проявлениями можно считать абдоминальные боли, сыпь, лимфоаденопатию, диспепсические явления, а также артралгии и миалгии.
• Гастроэнтероколитический вид. Характеризуется болями по ходу пищеварительного тракта, повреждением слизистой желудка и всего кишечника.
• Гепатохолангитический вариант. При нем на первый план выходят симптомы поражения печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей: боли в правом подреберье, горечь во рту, можно заметить появление желтушности кожных покровов.

По окончании острой фазы начинается хроническая.

Она проявляется хроническими заболеваниями пораженных органов:

• панкреатит;
• гепатит;
• холецистит;
• цирроз;
• дистрофические изменения миокарда.

При длительном течении заболевания у человека развивается астено-невротический синдром. Его признаками являются изменение поведения, выраженная утомляемость, сонливость, нарушение интеллектуальных способностей.

Описторхоз, существующий десятилетия, может приводить  к злокачественным новообразованиям печени и поджелудочной железы.

Диагностика

Диагностика описторхоза при наличии характерных симптомов в первую очередь заключается в сборе анамнеза. Факт употребления в пищу сырой рыбы — достаточное основание для того, чтобы сдать анализ на описторхоз.

Лабораторные методы исследований позволяют выявить наличие двуустки кошачьей в период половозрелых особей, то есть не ранее 2 недель после заражения. Какие анализы на описторхоз назначать в каждом конкретном случае определяет только лечащий врач.

Наиболее достоверные результаты получаются в хроническую фазу болезни.

Самый распространенный анализ на описторхоз — микроскопирование биологического материала, забранного у заболевшего человека. Основная цель паразитологического метода — обнаружить яйца гельминта.

Кал на описторхоз нужно сдать не ранее 3-4 недели после предполагаемого заражения. Тогда при его микроскопии можно определить яйца сосальщика. Анализ кала на описторхоз менее информативный метод, чем исследование содержимого двенадцатиперстной кишки.

Перед забором дуоденального содержимого больному накануне назначают препарат Хлоксил. Это противоглистное средство, оно провоцирует выход описторхов из желчевыводящих путей, увеличивая их количество в желчи. После приема порошка результаты микроскопирования более точные.

На ранних этапах заражения, когда паразитологический метод еще не информативен, применяется серологическая диагностика. Описторхоз заставляет вырабатываться в крови человека специфические антитела к возбудителю.

Используют ИФА (иммуноферментный анализ) с описторхозным антигеном. Его назначают в острый период болезни, когда титр антител достигает наивысшего уровня. Положительный результат получают в 90% случаев. При хронизации процесса снижается титр антител, соответственно возможность ложноотрицательного результата возрастает.

Другие серологические методы не используются из-за высокой перекрестной чувствительности к другим паразитам. При гельминтозах любой этиологии они могут давать ложноположительные результаты на описторхоз.

При постановке диагноза большое внимание уделяют дополнительным методам исследования:

• общий анализ крови выявляет массивную эозинофилию. Она возникает как ответ на паразитарную инвазию.
• УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
• рентгенологические методы (холецистохолангиография) позволяют увидеть сосальщика в просвете желчных путей.
• МСКТ.

Интерпретацией результатов любых анализов может заниматься только лечащий врач.

Лечение

Проводится под наблюдением специалистов и состоит из трех этапов:

• подготовительного (десенсибилизация организма);
• непосредственный прием противопаразитарных препаратов;
• восстановительная терапия.

Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.

Подготовительный этап

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

Описторхоз у детей

Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.

Симптомы описторхоза у детей в основном такие же, как и у взрослых.

• У детей более выражен аллергический компонент (стойкие аллергические высыпания, чаще развивается бронхиальная астма).
• При длительном течении заболевания имеется выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. Поэтому у детей развивается цианоз (синюшность) кожных покровов (в основном конечностей), а также появляется похолодание рук и ног.

Как правило, кожа у детей на ощупь влажная, а кожный зуд очень выражен. За счет нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике кожа становится тусклой, волосы и ногти тонкие, ломаются. При начале заболевания в раннем детстве и длительном его течении дети могут отставать в физическом развитии от сверстников.

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

• У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
• При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

У детей симптомы описторхоза не отличаются от проявлений заболевания, поразившего взрослого человека. Помимо перечисленных выше признаков, о наличии глистной инвазии, протекающей на начальной стадии, у ребенка свидетельствуют следующие явления:

• повышенное газообразование;
• появление астмы, что говорит уже о тяжелой форме глистной инвазии.

В ходе обследования ребенка выявляются язвенные процессы в желудке и 12-перстной кишке, которые вызывают большую часть симптомов.

У детей при описторхозе отмечается не свойственная их возрасту высокая утомляемость: они быстро прекращают заниматься активными видами деятельности. При этом у них нарушается сон. Попутно у ребенка развивается аллергия на разные продукты питания, включая те, которые ранее не провоцировали появление осложнений.

Главной особенностью, которым обладает описторхоз у детей, является то, что заболевание в течение достаточно долгого времени протекает бессимптомно. В редких случаях у малышей наблюдается повышенная температура тела.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

В результате длительного паразитирования червей в желчных протоках развивается хронический очаг воспаления. Присоски червя постоянно раздражают слизистую желчных путей, что ведет к отеку и застою желчи. Кроме механического раздражения присосками, возникает и токсическое воздействие на нервные окончания продуктов обмена веществ паразита. Все это ведет к хронической интоксикации нервной системы и соответствующим симптомам.

1. Со стороны нервной системы: быстрая утомляемость (как физическая, так и умственная), раздражительность, бессонница, головная боль и головокружение, дрожание рук и потливость.
2. Со стороны кожи: сыпь с сильным зудом в области лица и на сгибательных поверхностях конечностей. На тех участках кожи, где нет сыпи, появляются сухость и шелушение. Часто могут появляться трещины в естественных складках кожи. Цвет кожных покровов становится бледным с сероватым оттенком.
3. Периодический субфебрилитет – повышение температуры тела до 38 градусов без видимых на то причин.
4. Со стороны мышц и суставов: артриты и миозиты, которые сопровождаются сильной болью и носят токсический характер. Токсины червей повреждают ткани суставов и мышц, вызывая в них воспалительный процесс.
5. Со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления, боль в области сердца, нарушение пульса в сторону учащения. Все это связано с интоксикацией. В тяжелых случаях может развиться инфекционно-токсический шок с падением цифр давления до нуля и развитием коллапса.
6. Снижение массы тела. В результате нарушения работы пищеварительного тракта уменьшается всасывание питательных веществ, витаминов и минералов.

Длительность инкубационного периода описторхоза зависит от количества попавших личинок, в среднем составляет 2-4 недели. Далее, в зависимости от состояния иммунитета внезапно появляются признаки острого паразитарного поражения. Острый описторхоз у взрослых может протекать по следующим сценариям:

• Легкое течение — длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
• Среднетяжелое течение — у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
• Тяжелое течение — на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Формы острого описторхоза:

• Гепатохолангитическая — связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
• Панкреатоподобная — признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
• Гастроэнтероколитическая — в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
• Тифоподобная — на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.

Лечебная тактика при описторхозе предполагает поэтапное применение различных медикаментозных средств. Противопаразитарному лечению предшествует подготовительный этап: организм следует подготовить для курса токсических препаратов, уничтожающих опистрохиса.

Также обязателен и восстановительный курс после противопаразитарного лечения.

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

• Обеспечение оттока желчи — желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший — Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
• Восстановление пищеварения — ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
• Устранение холестаза — Гептрал, Урсофальк, Урососан;
• Устранение сенсибилизации — противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
• Дезинтоксикация организма — сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
• Нивелирование воспалительных явлений — антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс — не более 10-14 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых — дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса — определяется индивидуально.

На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.

На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и однозначно не убьет всех паразитов.

Реабилитационный этап

Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.

• Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.

medknsltant.com

Лечение описторхоза требует комплексного подхода. Наряду с приемом специфических противогельминтных средств, в отношении больного должны быть также приняты меры, которые направлены на восстановление нарушенной работы органов ЖКТ.

Какие препараты должна включать в себя схема лечения описторхоза? Терапию этого заболевания проводят следующими лекарствами «Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил». Принимать их следует только по назначению доктора, после лабораторного подтверждения диагноза.

В большинстве случаев лечение этого заболевания проходит амбулаторно. Если же у пациента отмечается декомпенсация функций органов и наблюдаются нервно-психологические заболевания, то терапию осуществляют в стационаре. То же касается людей с острой стадией описторхоза. Кстати, в последнем случае лечение проводят лишь после устранения аллергических проявлений и интоксикации, а также купирования приступов лихорадки.

Для пациентов с хроническим описторхозом требуется проведение комбинированной терапии, которая направлена на купирование острых состояний, а также достижение ремиссии сопутствующих болезней. После этого осуществляется специфическое лечение.

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых различны, поэтому при первых же проявлениях болезни незамедлительно обращайтесь в медицинские учреждения. Потому что лечение описторхоза весьма трудоемкий процесс, который необходимо начать как можно раньше. Согласно статистике, только на территории России диагностировано около 2 млн. случаев заражения описторхозом.

Признаки хронического описторхоза у взрослых

Какие признаки характерны для такого заболевания, как описторхоз? Симптомы и лечение у взрослых мы рассмотрим в данной статье.

О наличии паразитов в теле человека можно понять в период между 5 и 42 днем после заражения. Это заболевание способно протекать в средней, легкой и тяжелой форме. Его инкубационный период длится около 21 суток.

Так как проявляется описторхоз печени? Симптомы такого заболевания развиваются постепенно. Пациент может жаловаться на сильную слабость, недомогание и периодическую потливость. В дальнейшем течение болезни проходит субклинически, то есть его признаки выражены слабо. У больного поднимается температура до 38 градусов.

Также может наблюдаться острая форма болезни. При этом отмечается сильная лихорадка и нарастание температуры до 39-39,5 градусов. Такие признаки дополняются катаральными явлениями верхних дыхательных путей, умеренным повышением СОЭ, нарастанием эозинофилия и лейкоцитозом.

Спустя 2-4 недели состояние больного стабилизируется. Это связано с тем, что наступает хронический описторхоз.

Инвазия человека печеночной двуусткой происходит в основном при поедании зараженной рыбы метацеркариями (инкапсулированная личинка) этого гельминта. Прежде чем поражение организма даст о себе знать, должно пройти около 4-х недель – это инкубационный период. В это время личинка высвобождается из своей защитной оболочки, попадает в протоки гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, где дозревает до половозрелой особи.

Только после необходимого метаморфоза описторхи начинают свою активную жизнедеятельность (паразитировать и размножаться), что приводит к проявлению признаков описторхоза. На первых порах понять, что в организм проникли гельминты, очень сложно. Симптомы описторхоза могут и не проявиться, все зависит от степени инвазии. Кроме этого, они бывают завуалированы под недомогания, свойственные другим заболеваниям.

Различают две стадии описторхоза:

• Ранняя – острый описторхоз. Она начинается инкубационным периодом и продолжается в среднем четыре недели. Может проходить бессимптомно (субклиническая форма) и зачастую выявляется случайно. В противном случае проявляется клиническая картина, для которой свойственны гепатобилиарный и интоксикационный синдромы, сопровождающиеся сильной или умеренной лихорадкой.
• Поздняя – хронический описторхоз. Переход в эту форму заболевания сопровождается существенным изменением симптомов. Гематологическая картина нормализуется, исчезает лихорадка. Развиваются холангит и холецистит, панкреатит, гепатит, дуоденит, язвенная болезнь.