УЗИ почек плода при беременности: расшифровка нормы и отклонений

Содержание
  1. Нормы при УЗИ почек плода
  2. Возможные отклонения в развитии почек у плода
  3. Симптомы патологического состояния
  4. Как лечить почки?
  5. Существует ли профилактика?
  6. Диагностические мероприятия
  7. Жизнь с одной почкой
  8. Симптомы патологии у ребёнка
  9. Классификация
  10. Сколько живут люди с одной почкой
  11. Как лечить гипоплазию почки у ребенка или взрослого человека?
  12. Симптоматика
  13. Причины
  14. Диагностика
  15. Терапевтическое воздействие
  16. Дисплазия почек: что это
  17. Что делать если почка рабочая у ребенка одна?
  18. Классификация почечных аномалий
  19. Профилактические меры
  20. Опущение почки у ребенка – причины и последствия
  21. Обращение к врачу
  22. Если ребенок родился с одной почкой: что делать?
  23. Виды патологии
  24. Пороки развития почек и мочевыводящих путей у детей
  25. Особенности аплазии при беременности
  26. Аномалии мозгового слоя
  27. Признаки
  28. Активный образ жизни
  29. Единственная почка и спорт
  30. Диагностика
  31. Организация лечения опущения почки
  32. Причины формирования нефроптоза
  33. Как жить с одним органом
  34. Опасность

Нормы при УЗИ почек плода

В норме на УЗИ при продольном сканировании почки плода выявляются в виде бобовидного или овального образования, расположенного в поясничной области. На поперечном сканировании они имеют округлую форму и определяются в виде парных образований по обеим сторонам от позвоночника.

Одной из структурных единиц почки являются чашечки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость – почечную лоханку. Постепенно суживаясь, лоханка продолжается в мочеточник. Мочеточник впадает в мочевой пузырь.

С помощью аппарата УЗИ врач может визуализировать чашечно-лоханочную систему, уже начиная с 14 недели внутриутробного развития. В норме диаметр почечной лоханки не должен превышать:

  • в ІІ триместре – 4-5 мм;
  • в ІІІ триместре – 7 мм.

Исследование внутренней структуры органа становится возможным после 20 – 24 недели беременности. В этот период уже можно диагностировать некоторые аномалии развития:

  • агенезия (отсутствие одной или обеих почек);
  • нетипичное расположение органа (дистопия);
  • увеличение в размерах;
  • расширение чашечек и (или) лоханок почек;
  • кистозные изменения почек.

Мочеточники плода в норме не визуализируются.

Возможные отклонения в развитии почек у плода

Основной метод выявления патологии у плода принадлежит УЗИ. С его помощью можно диагностировать пороки развития на самых ранних сроках беременности.

Какие же самые распространенные отклонения в развитии мочевой системы плода врач может увидеть на УЗИ?

Пиелоэктазия

Самая распространенная патология. Может встречаться как в одной почке, так и в обеих сразу. Различают:

  • изолированное расширение лоханок – пиелоэктазия;
  • расширение и лоханок, и мочеточников – пиелоуретероэктазия;
  • одновременное расширение лоханок и чашечек – пиелокаликоэктазия (или гидронефротическая трансформация).

Обратите внимание! Небольшое увеличение размеров чашечек и лоханок (до 1 мм) устраняется самостоятельно. Расширение более 2мм требует динамического УЗИ-наблюдения, чтобы своевременно диагностировать гидронефроз.

Гидронефроз

Если почечная лоханка увеличена более чем на 10 мм – это говорит о переполнении почек жидкостью и развитии состояния  гидронефроза. Наблюдается нарушение оттока мочи. Следствием гидронефроза является расширенный мочеточник – мегауретер.

Внимание! После рождения малышу может потребоваться лечение и даже хирургическое вмешательство!

Агенезия почек

Сложная патология. Обозначает отсутствие органа. Возникает в результате остановки развития на стадии предпочки. Бывает:

  1. Односторонняя агенезия, когда отсутствует одна почка. При УЗИ обследовании с одной стороны не видно почку плода, а на противоположной стороне она увеличена и имеет размеры выше нормы для данного срока беременности.
  2. Двусторонняя агенезия – полное отсутствие органа. Редкая смертельная патология. На УЗИ отсутствуют контуры обеих почек.

Важно! Односторонняя агенезия диагностируется относительно поздно – на 24-26 неделе беременности. Но прогноз при данном пороке развития благоприятный. Ребенку после рождения необходимо обследование и наблюдение у нефролога.

Дистопия почек

В отличие от предыдущей патологии – почки  развиваются, но не поднимаются в почечную ямку. Часто могут располагаться в полости таза. Случается, что одна из почек плода находится на своем анатомическом месте, а вторая – остается в области таза.

На заметку! Если на УЗИ не видно одну почку у плода. В такой ситуации отсутствие органа в типичном месте еще не свидетельствует о его агенезии. Врач будет тщательно обследовать брюшную полость и малый таз в поисках дистопированной почки.

Мультикистозная дисплазия почек

Врожденная аномалия, для которой характерно кистозное перерождение почечной ткани, нарушение оттока мочи из лоханки. Такая почка не может нормально функционировать.

На УЗИ лоцируется увеличенная в размерах почка, с множественными кистами с жидкостным содержимым. Диаметр кист может достигать 3,5-4 см.

Внимание! Если выявляется двусторонний  поликистоз, то такую беременность врачи рекомендуют прервать в связи с неблагоприятным прогнозом для ребенка. При одностороннем процессе – удаление пораженного органа в ближайшее время после появления малыша.

Поликистоз

Эта патология двусторонняя. Почки представлены кистозными образованиями размерами 1-2 мм, визуализация их на УЗИ не представляется возможной.

УЗИ критерии поликистоза:

  • выраженное маловодие;
  • двустороннее увеличение почек.

Увеличение размеров может быть настолько значительным, что они занимают большую часть живота плода. Врач скажет, что их эхогенность повышена, то есть контуры и структура органа будет обозначена белым цветом. Эта УЗИ-картина получила название «большие белые почки».

Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.

Симптомы патологического состояния

Для того чтобы диагностировать наличие патологии парного органа, необходимо обращать внимание на состояние здоровья и в случае возникновения нарушений нужно сразу же посещать врача.

Основные симптомы аномалии данного органа таковы:Нарушение мочеиспускания

  • нарушение мочеиспускания, а именно количества ежедневной порции урины, а также частоты походов в туалет;
  • уменьшение порции мочи во время её выделения;
  • тянущие боли в спине, приносящие дискомфорт – они остаются неизменными при смене положения тела, но становятся сильнее при лёгком надавливании или поколачиваниипочечной области;
  • изменяется окраска мочи, в ней могут появляться сгустки крови;
  • частое чувство жажды;
  • появление отёков;
  • чувство горечи в ротовой полости;
  • всегда держится температура не ниже 38 градусов;
  • увеличение давления, которое трудно сбить даже во время приёма определённых лекарств;
  • головная боль;
  • иногда возникают приступы колик – это резкие, периодические боли в поясничной области.

Стоит знать, что при пороке только одного из двух парных органов, вышеуказанные симптомы не всегда наблюдаются. Однако при обнаружении одного или нескольких признаков, следует обязательно отравляться в больницу.

Как лечить почки?

Высокую эффективность при нефроптозе показывает лечебная гимнастика.

Терапия правостороннего, левостороннего или двустороннего нефроптоза у детей не требует употребления лекарственных средств. Медикаменты назначают лишь для устранения болезненной симптоматики, а для лечения опущенной почки используют специальные пояса с утяжкой. Пациентам рекомендуется носить бандаж на протяжении всего дня и снимать уже перед сном. Ортопедический пояс важно правильно одеть, как указывает инструкция, крепить его следует на пояснице, делая выдох.

Высокую эффективность при нефроптозе у подростков и малышей показывает целебная гимнастика. С помощью физической активности укрепляются мышцы живота и спины, но при этом следует отказаться от повышенных нагрузок, которые способны усугубить состояние маленького пациента. Полезные упражнения при опущенной почке для детей и подростков следующие:

  • Ребенок ложится на спину и сгибает ноги. Нужно сделать вдох и как можно сильнее надуть живот, а на выдохе — втянуть. Повторять процедуру 5?7 раз.
  • Положить под поясницу небольшого диаметра валик и на каждом вдохе и выдохе по очереди поднимать ноги.
  • Лечь на спину и протянуть вдоль туловища руки, ноги при этом сложить вместе. Приподнять их и делать вращательные движения, как при езде на велосипеде. Делать упражнение несколько минут.
  • Грудничкам назначается плавание в бассейне вместе с родителем. Деткам старшего возраста рекомендуется заниматься в бассейне водной аэробикой. Категорически противопоказан при нефроптозе бег, а также спорт или танцы профессионального уровня.
  • Рекомендуют катания на животе с помощью мячика в течение 20 минут.

    Установить прежнее положение почки можно с помощью средств нетрадиционной медицины. В народе рекомендуют лечить в детском возрасте нефроптоз с помощью мячика, который используют для катания на животе в течение 20 минут. Кроме этого, широко применяется отвар из овса и льна. Для его приготовления необходимо прокипятить час овсяную солому, после чего настоять отвар 2 часа и процедить. Добавлять целебную жидкость в воду и принимать с ней ванну по 30 минут через день. По мнению народных целителей, помогают при нефроптозе обжаренные льняные семена, посыпанные до обжарки сахарной пудрой.

    В случае неэффективности лечебной гимнастики и нетрадиционной медицины при опущенной почке маленькому пациенту требуется оперативное вмешательство. Однако в детском возрасте врачи прибегают к хирургии крайне редко, но даже при неизбежности операции опасаться нечего, так как она имеет благоприятный прогноз. Чтобы итог хирургического вмешательства был благополучным, необходимо вовремя обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям.

    Существует ли профилактика?

    Четких наставлений для избежания расширения лоханок почек у плода женского и мужского полов нет. Врачи рекомендуют потенциальным мамам проходить комплексные обследования, во время которых могут выявить какие-то дисфункции. Чтоб избежать появления патологий у будущего малыша, лучше вылечить все заболевания почек до начала беременности. Так же советуется отказаться от вредных привычек, чтоб плод не подвергался действию токсинов.

    Если пиелоэктазия у малыша была обнаружена уже при внутриутробном развитии – женщине рекомендуется уменьшить объемы потребляемой жидкости. Так же хорошо на состояние ребенка может повлиять легкая физическая активность мамы.

    Диагностические мероприятия

    Диагностические мероприятия
    Если ребенка родили с одной почкой, которая хорошо функционирует, то бывает очень сложно распознать патологию. В такой ситуации порок выявляется случайно при профилактическом обследовании. В случае выраженных нарушений функции здорового органа диагностика осуществляется на основании внешнего осмотра ребенка, данных лабораторных и инструментальных исследований.

    Огромное значение имеет анамнез. Врач должен провести беседу с матерью малыша и выяснить возможные причины недуга, а также узнать особенности протекания беременности. Наибольшую ценность представляет исследование почек с помощью КТ, урографии и УЗИ. У части больных детей наблюдаются изменения в области лица (уменьшение объема челюсти сверху, большой промежуток между глазами, аномалии черепа). У детей старшего возраста и взрослых, живущих с одной почкой, обязательно собирается анамнез (данные о перенесенном пиелонефрите, травмах почки).

    Читайте также:  Значение имени Амалия - характер, судьба, происхождение и другое

    Жизнь с одной почкой

    с одной почкой дают инвалидность
    Результаты лабораторных анализов крови и мочи показывают, что показатели с одним органом ничем не отличаются от тех, которые в норме получают здоровые люди с двумя органами

    Чем отличается жизнь человека с одной почкой от людей с двумя органами и страдает ли при этом качество его жизни, и в каких случаях дают инвалидность? Отвечая на первую часть вопроса, стоит отметить, что зачастую аномальное отсутствие одного органа обнаруживается случайно при вскрытии тела человека, который уже прожил долгую жизнь. Поэтому говорить о том, что жизнь с одной почкой это серьезная патология не приходится.

    Конечно, можно понять людей, которые пугаются, узнав, что у них самих или ребенка только одна почка от рождения. Кажется, что если природа дала два органа, то два и должно быть. Однако практика показывает то, что при нормальном функционировании только одного из парных органов, организм живет нормально. Только такая почка будет значительно больше в размерах за счет увеличения функционирующей ткани, но это объясняется только тем, что ей приходится брать на себя объем работы, который должен бы был распределяться на два органа.

    Также  результаты лабораторных анализов крови и мочи показывают, что показатели с одним органом ничем не отличаются от тех, которые в норме получают здоровые люди с двумя органами. Таким образом, мы можем сказать, что отсутствие одной почки, при сохранении ее работоспособности, никак не влияет на качество жизни человека, следовательно, инвалидность в этом случае не полагается.

    Обратите внимание! У тех, кто родился с одной почкой, орган сразу приспосабливается нести двойную функцию. А тем, кто потерял свой орган в процессе жизнедеятельности, необходимо некоторое время для адаптации оставшейся почки к повышенной нагрузке. С этой целью проводится ряд профилактических мер, снимающих нагрузку с оставшегося мочеобразующего органа.

    Симптомы патологии у ребёнка

    ребенок срыгнул
    Наличие аномалии фильтрующих органов у младенца на начальном этапе не проявляется какой-либо симптоматикой, если малыш здоров. Часто патология выявляется случайно при выполнении профилактических обследований.

    Иногда у ребёнка могут проявляться ноющие боли в паху, переходящие в зону крестца. У девочек с наличием аномалии имеются патологии половой системы. Часто обнаруживается недоразвитие влагалища и гипоплазия матки.

    Другое проявление клинической картины:

    • отёчность лица;
    • сухость кожи, слизистых;
    • частое срыгивание;
    • обильное мочеиспускание;
    • заторможенность;
    • деформация ушных раковин и черепа;
    • повышенное артериальное давление;
    • увеличенное расстояние между глазами;
    • выступающий вперёд лоб;
    • макрогнатия – недоразвитие челюсти;
    • плоский и широкий нос.

    У мальчиков обнаруживаются специфические симптомы. У них отсутствует проток, выводящий семенную жидкость.

    Довольно часто дети с наличием агенезии рождаются преждевременно, а фильтрующий орган у них увеличен в размерах. Если почка не справляется с возложенными на неё функциями, симптоматика проявляется практически сразу после рождения младенца.

    Классификация

    Классифицируют агенезию почки по количеству отсутствующих почек. Специалисты выделяют:

    1. двусторонняя агенезия почек означает то, что у человека нет двух органов. В большинстве случаев зачаток внутри погибает, если ребенок все-таки рождается, то умирает по истечению нескольких часов из-за почечной недостаточности. Но медицина не стоит на месте. Сейчас существуют способы бороться за жизнь малыша с помощью трансплантации почки и регулярных процедур гемодиализа;
    2. агенезия правой почки – это врожденная аномалия развития, что характеризуется отсутствием одной почки. Здоровый орган берет на себя основную функциональную нагрузку, компенсирует недостаток в той мере, какой возможно;
    3. агенезия левой почки – это случай, полностью идентичный с предыдущим видом. Одна почка полностью отсутствует;
    4. аплазия правой почки – особо не отличается от агенезии. Разница в том, что почка в данном случае – это фиброзная ткань, что не имеет почечных клубочков. В этом случае отсутствует также мочеточник, лоханка;
    5. аплазия левой почки – отсутствие левой почки.

    Стоит отметить, что агенезия правой почки практически ничем существенно не отличается от агенезии левой почки. Наиболее встречаемый случай во врачебной практике именно первый и у женщин. Агенезия правой почки заметна по внешним признакам с первых дней жизни малыша в случаи, когда левый орган не способен полностью выполнять свою функциональную нагрузку.

    Немного тяжелее переносится человеческим организмом агенезия левой почки. Ведь вся нагрузка ложиться на правый орган, что не так приспособлен к высоким нагрузкам. У мужского пола внешние признаки проявляются намного сильнее, чем у женщин.

    Сколько живут люди с одной почкой

    На продолжительность жизни удаление не влияет. Человек может прожить после нефрэктомии долго, если будет соблюдать несложные рекомендации по питанию и не перенапрягаться.

    Мужчина у врача
    Как долго проживет человек, зависит от состояния оставшейся почки. Если орган здоров, он будет полноценно справляться с фильтрацией мочи.

    Как лечить гипоплазию почки у ребенка или взрослого человека?

    Гипоплазия почки

    Однако это функционирование ввиду уменьшенного объёма ткани не может быть полноценным. Признаки гипоплазии почки у ребенка часто сопровождаются другими аномалиями — сужением почечной артерии, аномальным расположением мочеиспускательного канала или патологиями в строении мочевого пузыря. Лечение данной аномалии требуется при её двустороннем присутствии (то есть при ненормальном развитии обеих почек).

    Симптоматика

    Гипоплазия правой почки встречается почти также часто, как гипоплазия левой. Поскольку левый парный орган в связи с анатомическими особенностями человеческого тела располагается выше правого, гипоплазия левой почки в некоторых случаях может иметь более выраженную болевую симптоматику.

    Наиболее опасно данное состояние у новорождённого. По данным медицины, гипоплазия почки у младенцев в первые дни и месяцы жизни диагностируется всё чаще и составляет около 20-30% всех выявленных врожденных аномалий развития. При этом двустороннее недоразвитие почечной ткани проявляет себя сразу, поскольку с дисфункцией 2 почек нормальная работа организма невозможна.



    Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…


    Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

    Клинические симптомы общей почечной гипоплазии следующие:

    • Отсутствие врождённых рефлексов (рефлекса опоры, защитного рефлекса, рефлекса Галанта — изгибания спины при раздражении кожи вдоль позвоночника);
    • Безостановочная рвота;
    • Диарея;
    • Признаки рахита — размягчение костей, искривление ног и плоский затылок;
    • Отечность конечностей;
    • Субфебрильная температура;
    • Интоксикация организма продуктами метаболизма.

    Мудрец

    Если патология затрагивает только один орган, а вторая почка (в этом случае она называется солитарной) функционирует нормально, симптомы могут отсутствовать в течение всей жизни (лечение в таких случаях не требуется). Но иногда солитарная почка и недоразвитый орган не справляются с функциями фильтрации крови и мочеобразования, при этом могут возникать признаки воспаления почечной ткани – пиелонефрита.

    Часто единственным признаком аномалии органа выступает повышенное артериальное давление. Хроническая и стойкая гипертензия, не поддающаяся медикаментозной коррекции, может потребовать хирургического вмешательства. Практикуется также трансплантация (пересадка) почки, но такое лечение невозможно в раннем детском возрасте.

    Причины

    Внимание
    Врождённая гипоплазия почки возникает вследствие недостатка массы нефрогенной бластемы (эмбрионального тканевого материала) на соответствующих этапах развития плода. При этом клеточные структуры — нефроны — имеют нормальное строение и функционируют согласно своим физиологическим задачам, однако их количество вдвое меньше нормального. Нередко другой орган при этом имеет увеличенное количество нефронов: тогда общая функциональность органов не страдает, и лечение не является необходимостью.

    Нарушения внутриутробного развития почек связаны с самыми разными факторами, среди которых:

    • Генетическая предрасположенность;
    • Пиелонефрит, развивающийся у эмбриона;
    • Вторичные воспалительные процессы, вызванные инфекционными поражениями;
    • Аномалии плодного положения;
    • Дефицит объёма околоплодных вод;
    • Тромбоз почечных вен.

    Нередко причинами выступают внешние различные факторы во время вынашивания плода:

    • Курение беременной;
    • Травмы живота;
    • Злоупотребление спиртным;
    • Ионизирующее излучение;
    • Экстремальные климатические факторы (пребывание в условиях сильной жары).

    Диагностика

    Диагностика гипоплазии
    Дифференциальный диагноз призван исключить дисплазию и другие почечные патологии, связанные с дисфункцией органа. При гипоплазии почка, помимо размеров, имеет нормальную анатомию, что и является подтверждением диагноза.

    Самый распространенный способ выявить аномалию — УЗИ. Данное исследование безопасно в самом раннем возрасте и достаточно наглядно показывает уменьшенные размеры органа. Доказательством гипоплазии является также уменьшенное количество чашечек и недоразвитость почечной артерии.

    Реже применяются другие методы исследований:

    • МРТ и КТ;
    • Ангиография (введение контрастного вещества в кровеносные сосуды);
    • Урография (рентген почек с контрастом);
    • Сцинтиграфия (исследование с помощью радиоактивного материала).

    Терапевтическое воздействие

    Лечение аномалии зависит от общего состояния организма. Патология является сложной, особенно если выявлена на поздних стадиях. Лечение двусторонней гипоплазии в раннем возрасте заключается в восстановлении водного и электролитического баланса и нейтрализации интоксикации крови азотистыми соединениями. При выраженной общей дисплазии прогноз чаще всего неблагоприятный: часто возникает острая уремия и сердечная недостаточность. Дети с тяжелой двусторонней патологией живут около 8-15 лет.

    Лечение односторонней патологии назначается в случае развития вторичных заболеваний — пиелонефрита или недостаточности. Однако некоторые специалисты настаивают на безоговорочной нефрэктомии недоразвитого органа, поскольку является потенциальным очагом воспаления. Гипоплазия почки может отрицательно влиять на здоровый орган.

    Другие врачи считают, что пока почка работает хотя бы на 30%, удалять её не следует, по крайней, мере до достижения пациентами взрослого состояния. Пиелонефрит, вызванный бактериями, устраняет антибактериальное лечение.

    Почки представляют собой парный орган, который очищает кровь человека от токсинов, отвечает за образование урины. Любые патологии почек грозят ухудшением здоровья, даже летальным исходом. К серьёзным недугам относят дисплазию парного органа. Зачастую повреждена только одна почка, поражение двух частей парного органа не совместимо с жизнью (ребёнок погибает еще в утробе матери или вскоре после рождения).

    Дисплазия почек является патологией, при которой одна часть парного органа меньше положенного размера, имеются макро- и микро- нарушения в строении, что ведёт к неправильному функционированию всей выделительной системы. Дисплазию относят к врождённым недугам, которые плохо поддаются лечению. Чем раньше выявить болезнь, тем благоприятнее прогноз.

    • Дисплазия почек: что это
    • Причины формирования
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Эффективные методы лечения
    • Прогноз и возможные осложнения
    • Профилактические рекомендации

    Дисплазия почек: что это

    Почки зарождаются в начале третьего триместра беременности. Метанефрос (представляет собой конечный вариант парного органа) включает собирательную и секреторную часть. Последняя представлена почечными клубочками, собирательная полностью состоит из трубочек выделительной системы.

    Обе составляющие будущих почек развиваются отдельно, независимо друг от друга. К концу течения беременности канальцы секреторного аппарата сливаются с трубочками выделительной системы, образуя мочеточник, чашечку, лоханку. После завершения этого процесса формируется корковое и мозговое вещество. Нарушения слияния двух частиц вызывают различные аномалии, в том числе дисплазию.

    Что делать если почка рабочая у ребенка одна?

    Всех родителей, у детей которых обнаружили агенезию, волнуют вопросы: влияет ли заболевание на качество жизни и значит ли, что ребенку нужна группа, определяющая увечье? Прежде чем ответить на эти вопросы, врачи назначают индивидуальное лечение, которое зависит от способности органа выполнять свои функции:

    1. Лечебный процесс. Если врачи нашли у малыша почечную патологию, современная медицина предлагает два способа терапии: антибактериальная и хирургическое вмешательство. Если врач видит, что единственная почка работает нормально и полностью справляется с функциями не рабочей второй, лечение может не назначаться. Бывают случаи, когда врач видит необходимость трансплантации, ведь на сегодня это единственный способ эффективного лечения в сложных ситуациях. При проведении успешного лечения у ребенка появляется возможность полноценно жить.

    2. Образ жизни. Врачи нашли почечную патологию у ребенка, родителям необходимо поберечь малыша и позаботиться о его здоровье. От выработанных в детстве привычек питания и здорового образа зависит, как будет расти малыш. Рекомендуется:
      • следить за общим состоянием малыша, ходить на прием к специалисту, периодически делать анализ мочи и крови, чтобы видеть происходящие изменения;
      • поддерживать защитные функции организма, стараться не допускать простудных заболеваний;
      • если малыш заболел, немедленно начинать лечение;
      • наладить правильное питание, соблюдать назначенную диету, исключить из питания жирные продукты и соль;
      • пить достаточное количество чистой воды.

    Классификация почечных аномалий

    Существует несколько почечных аномалий:

    • количество;
    • размер;
    • связь и структура;
    • местонахождение.

    Профилактические меры

    Если человек знает, что с рождения у него отсутствует 1 почка или была проведена нефреэктомия, то его образ жизни может несколько отличаться от других людей. Хотя профилактические меры не помешает соблюдать и всем остальным, так как предусматривают они рекомендации для поддержания общего здоровья:

    1. Следует заниматься профилактикой инфекционных болезней.
    2. При наличии хронических недугов своевременно устранять очаг воспаления.
    3. Не допускать переохлаждения организма.
    4. Периодически посещать уролога, чтобы контролировать работу почки.

    В целом можно сказать, что жизнедеятельность человека с одной почкой мало чем отличается от жизни других людей. Многих молодых женщин беспокоит вопрос, как они смогут родить ребенка, имея одну почку, и допустимо ли это.

    Существует много примеров рождения вполне здоровых малышей у таких женщин. Данное обстоятельство не является противопоказанием для родов. В медицинской практике, конечно, есть случаи неблагополучной беременности женщин с одной почкой, все зависит от особенностей каждой конкретной ситуации.

    Опущение почки у ребенка – причины и последствия

    Причин этого явления очень много, но чаще всего нефроптоз происходит из-за:

    • Болезней почек, вызванных влиянием инфекции – рахит, бронхит, ангина. При них часто происходит деформация позвоночника.
    • Чрезмерно интенсивной физической нагрузки или труда с подниманием тяжестей.
    • Врожденные аномалии в развитии скелета. Имеется ввиду неполноценное развитие или отсутствие нижних ребер.
    • Анатомические особенности ребенка. Из-за возрастных диспропорций тела у малыша неравномерно развиваются мышечные ткани.
    • Быстрая и значительная потеря массы тела, из-за которой истончается жировая капсула вокруг почек.
    • Предрасположенность к к растяжению соединительных тканей (к примеру, синдром Элерса-Данло).
    • Травмирование поясничной области с последующим повреждением связочного аппарата и появлением гематом в околопочечной клетчатке.

    Опущению почки подвержены дети с плохим тонусом мышц, находящихся в передней брюшной стенке, с астеническим телосложением и плохо развитой подкожно-жировой клетчаткой.

    Сам по себе процесс опущения почки не имеет выраженной клинической картины до начала перемен в гемодинамике и выводе мочи. При этом уже на начальных стадиях болезни начинаются патологические процессы структурного поражения почечных тканей. Это явление может вызвать у пациента:

    1. пиелонефрит – воспаление почек;
    2. инфаркт миокарда и инсульт – из-за перемен в кровообращении и повышения артериального и венозного давления;
    3. мочекаменную болезнь – затрудненный отвод мочи стимулирует развитие инфекций в почках, вследствие которого в почечных лоханках могут образоваться камни.

    Обращение к врачу

    Рожденные с одной почкой или потерявшие ее в результате заболевания должны планово проходить осмотр у профильного специалиста ежегодно. Считается, это оптимальный вариант, если вы себя хорошо чувствуете и вас не беспокоят дополнительные симптомы. Не откладывайте визит в поликлинику если участилось мочеиспускание, моча помутнела или в ней кровь, повысилась температура тела без видимых на то причин, если несколько дней подряд вас беспокоит повышенное артериальное давление, которое не нормализуется, сколько ни принимай таблеток.

    Если ребенок родился с одной почкой: что делать?

    Природой заложено развитие почек, как парных органов нашего организма. Если ребенок родился с одной почкой, диагноз, как правило, звучит как приговор. Но это не значит, что ребенок с подобной врожденной аномалией не сможет жить полноценной жизнью и будет инвалидом. Что же является причиной такого аномального развития, какова диагностика и клиническое формирование патологии?

    Виды патологии

    Врожденное отсутствие одного органа или сразу двух у новорожденного называется агенезия.

    Пороки развития почек и мочевыводящих путей у детей

    В процессе эмбриогенеза органы-фильтры проходят три основные фазы:

    • предпочка;
    • первичная;
    • постоянная.

    Первая формируется на 2-й неделе его жизни, но очень скоро сильно сокращается в размерах. Вместо нее образуется первичная, в виде вытянутого эллипса, который впоследствии раздваивается. Один принимает участие в формировании половой системы, другой отвечает за мочевую. Такая тесная взаимосвязь и является причиной совместных патологий мочеполовых путей. Врожденные аномалии почек у детей редко проходят бесследно для репродуктивных центров.

    Особенности аплазии при беременности

    У большинства женщин с единственной здоровой почкой беременность протекает нормально. Если функция здоровой почки не снижена, то риска для вынашивания ребёнка или здоровья матери такая беременность не несёт. В случае когда сохранность функции единственной почки под вопросом — необходима консультация нефролога и гинеколога по поводу возможности выносить и родить здорового малыша.

    Аномалии мозгового слоя

    Возможные аномалии мозгового слоя:

    • мегакалис — врожденное заболевание, при котором происходит диффузное расширение чашечки;
    • полимегакалис — заболевание, при котором расширено несколько чашечек;
    • губчатая почка — патологическое состояние органа, когда почечные канальцы сильно расширяются, а орган похож на губку.

    Признаки

    Если у ребенка после рождения выявлена одна почка, которая абсолютно справляется с функциональными задачами, то никаких внешних признаков может совсем не проявляться.

    Гемодиализ для малыша

    Больные почки малыша

    В тех случаях, когда агенезия сопровождается не только отсутствием одной почки, но и еще какого-либо органа мочевыделительной системы, безусловно, возникают патологические мочевыделительные процессы, проявляющиеся и внешними признаками.

    Если вместе с почечным органом у ребенка отсутствует при рождении мочеточник, а у мальчиков – семенные протоки, могут наблюдаться болевые ощущения в паховой области.

    Также сразу же после рождения отмечается не совсем здоровый внешний вид малыша.

    Наблюдается отечность, лоб несколько выступает вперед, ушные раковины деформированы, нос в большинстве случаев широкий и достаточно плоский. Глазки новорожденного находятся на большом расстоянии друг от друга.

    Если рассматривать кожные покровы, отмечается повышенная складчатость.

    В связи с тем, что у плода формируется только лишь один почечный орган, он начинает увеличиваться в размерах, отбирая для себя дополнительное внутреннее пространство.

    По этой причине ребенок, у которого диагностируют одну почку при рождении, имеет большой живот, но маленькие легкие.

    Агенезию можно распознать по обильному мочеиспусканию, частому срыгиванию пищи, обезвоживанию, что проявляется в виде чрезмерно сухих кожных покровов. Возникающие симптомы интоксикации также свидетельствуют об имеющейся патологии.

    В медицинской практике чаще всего встречаются дети, рождающиеся с одним левым почечным органом.

    Дети с внутриутробным развитием одной почки чаще всего рождаются недоношенными.

    При двусторонней агенезии у малыша сразу же после рождения развивается почечная недостаточность, открывается рвотный процесс, происходит обезвоживание, вследствие чего малыш погибает.

    Активный образ жизни

    Несмотря на то, что жизнь с одной почкой все же является отклонением от нормы и дополнительной нагрузкой на организм, люди с такой патологией должны поддерживать общий физический тонус, занимаясь восточными гимнастиками и различными видами спорта.Zdorovyiy-obraz-zhizni

    Ограничение существует лишь одно, и оно связано не так с физическим самочувствием человека, как является следствием разумной осторожности.

    Желательно не заниматься спортом в высокой степенью травматизма и в любом случае носить приспособления, способные обеспечить защиту спине.

    Медики, активно выступая за активный образ жизни, все же рекомендуют избегать контактных агрессивных видов спорта, ведь степень риска слишком велика. Человек может полноценно существовать с одной почкой, но, в случае ее серьезного повреждения, шансов выжить у него практически не будет.

    Единственная почка и спорт

    Физическая активность нужна, но начинать занятия спортом можно не ранее, чем через 6 месяцев после нефрэктомии.

    Ожирение – метаболическое расстройство, которое способствует ряду опасных заболеваний: гипертонии, сахарному диабету, нефролитиазу, подагре и пр. Эти болезни ухудшают функциональную способность почки.

    Вам полезны бесконтактные виды спорта, при которых нет риска травмировать единственный орган. Подойдут ходьба, бег, плавание, теннис, танцы и пр.

    Диагностика

    Ранее, когда не было еще аппаратов УЗИ, люди жили с одной почкой, даже не подозревая у себя такой патологии. Это происходило в том случае, если второй орган был совершенно здоров и брал на себя все функции отсутствующего.

    Сейчас же медицина сделала огромный шаг вперед в развитии. Поэтому зачастую аномалию по типу отсутствия одной почки определяют еще в утробе матери при помощи УЗИ.

    Позже такой диагноз подтверждается компьютерной или магнитно-резонансной томографией ребенка. Проводят также урографию.

    Заподозрить у новорожденного наличие одной только почки можно при наличии сопутствующих признаков – по типу широкого плоского носа, большого расстояния между глазами.

    Часто у таких детей наблюдается складчатость кожи, могут деформироваться конечности и увеличивается живот.

    Двусторонняя же агенезия проявляется острой почечной недостаточностью и значительным повышением артериального давления. Это в том случае, если такой ребенок рождается живым, поскольку данная патология в большинстве случаев не совместима с жизнью.

    Обычно диагностику этого недуга проводит нефролог

    Обычно диагностику этого недуга проводит нефролог. После ознакомления с клинической картиной врач назначает следующие обследования:

    • Контрастная урография.
    • УЗИ почек.
    • КТ.
    • Почечная ангиография.
    • Цистоскопия.

    Единственная опасная форма агенезии – двухсторонняя. Если такие дети не умирали внутриутробно или во время родов и рождались живыми, то погибали в первые сутки после рождения по причине стремительно прогрессирующей почечной недостаточности.

    Сегодня благодаря развитию перинатальной медицины существует вероятность сохранения жизни у таких детей. Для этого сразу после родоразрешения проводится трансплантация почки. Впоследствии необходимо систематически делать гемодиализ. Однако это возможно только, если провести быструю дифференциальную диагностику аномалий развития плода, что позволит исключить пороки других органов мочевыделительной системы.

    Если малыш родился с одной почкой и она рабочая, обнаружить патологию довольно сложно. Патология не видна внешне, дети растут, а родители не видят наличие проблемы. Но если после появления малыша увидели сопутствующие симптомы, ребенку сразу рекомендуют визуализировать осложнения при помощи инструментального (УЗИ) и лабораторного обследования. Чем раньше обнаружена проблема, тем эффективнее будет лечение.

    Технологии шагнули далеко вперед. Поэтому осложнения визуализируются на УЗИ еще в животе у будущей мамы. Гораздо позже патология видна при помощи компьютерной диагностики и МРТ.

    Но если у малыша есть рабочий орган, то соответствующих симптомов может не быть, и на УЗИ не визуализируется патология и обнаружить ее можно совершенно случайно. Двустороннее осложнение специалист видит при помощи УЗИ не всегда точно, его можно спутать с другими патологическими отклонениями органа.

    Но вместе с патологией часто видно отклонение в формировании плода. Врач видит не только плод, он обращает внимание на околоплодные воды.

    По их состоянию и количеству тоже можно делать вывод о патологическом заболевании.

    После того как специалисты нашли проблему, врач обязательно собирает историю болезни. В разговоре с мамой уточняется характер протекания беременности, какими заболеваниями переболела мама. Подробная информация сопоставляется с результатами УЗИ или других диагностик, и врачу видна полная картина произошедших изменений, что позволяет назначить соответствующую терапию.

    Современные методы обследования беременной позволяют выявить многие отклонения в развитии будущего ребенка. В обязательном порядке назначают УЗИ на разных сроках, чтобы контролировать развитие плода. Стандартное ультразвуковое исследование дает точную картину состояния мочевыводящих путей.

    При выявлении аномалии дополнительно назначают КТ, урографию и МРТ. Если во время сканирования на мониторе не виден один из бобовидных органов, медики подозревают одностороннюю аплазию почки.

    Для анализа работы бобовидных органов у плода во время сканирования врачи измеряют объем амниотической жидкости, в которой находится будущий ребенок. Водная среда снижает риск травматических повреждений растущего организма, позволяет дозреть легким.

    Маловодие (отсутствие нужного объема околоплодной жидкости) часто развивается при нарушении работы одного или двух бобовидных органов. К опасным последствиям маловодия можно отнести поражение легких, которые не могут сформироваться в полном объеме.

    Заболевание может быть диагностировано как внутриутробно, так и после рождения в процессе жизни.

    Диагностировать агенезию почки у плода практически невозможно. При этом недуг может начать развиваться как у эмбриона, так и позже, вплоть до 32 недели.

    Чаще всего болезнь обнаруживают случайно, при проведении обследования брюшной полости с помощью УЗИ. Среди прочих методов, которые могут помочь определить агенезию (или аплазию) почки, стоит отметить рентген (при введении в органы контрастного вещества), ангиографию и цистоскопию.

    Последний метод является самым простым, ведь при нём в мочевой пузырь вводится металлическая трубка с оптикой, а потому и самым распространённым.

    Для установки правильного диагноза при первичном обращении пациента с определённым жалобами, врачу необходимо составить подробный анамнез, где будут зафиксированы даже такие детали, как время и обстоятельства, при которых больной почувствовал у себя наличие патологии. Информацию о ранее проведённых обследованиях по этому поводу указать также необходимо, и уточнить наличие гломерулонефритов и пиелонефритов в анамнезе.

    Организация лечения опущения почки

    Если почки работают правильно и специалист не обнаруживает блока для отхождения мочи, то лечения практически не требуется.

    Это важно! Если после диагностики было установлено наличие блокады, то потребуется проведение оперативного вмешательства по корректировке положения органа с целью улучшения дренажа мочи. Для организации лечению рефлюкса хирург подшивает мочеточник к мочевому пузырю для предупреждения обратного заброса мочи.

    При обширном повреждении органа хирург может назначить удаление почки. Если другая почка работает нормально, то утрата одной из них никак не скажется на здоровье человека. Много людей и после удаления одного органа живут полноценной жизнью. При правильном проведении диагностики и организации лечебного процесса опущение почки не будет вызывать продолжительных и серьезных отклонений в состоянии здоровья.

    Причины формирования нефроптоза

    В процессе эмбрионального развития ребенка первоначально почки возникают, как зародыш в области малого таза или недалеко от мочевого пузыря. С течением времени почки эмбриона приподнимаются, но порой одна почка не занимает привычное положение и остается в малом тазу. Почки

    Опущение одновременно двух почек можно встретить очень редко. Опущенная почка может располагаться в малом тазу недалеко от мочевого пузыря. В процессе эмбрионального развития почка начинает перемещаться за пределы средней линии тела.

    Как жить с одним органом

    ребенок плачет
    Людям с наличием аномалии с рождения необходимо соблюдать ограничения в еде. Надо поддерживать определённый режим питания, сна и бодрствования.

    Требуется вести здоровый образ жизни, отказавшись от спиртосодержащих напитков и курения. Жизнь у людей с такой аномалией полноценная и практически не отличается от других.

    В случае нефрэктомии (операция по удалению одной из почек) человек также может вести нормальную жизнь. Сразу после операции ему необходим постельный режим и покой. Питаться в первые дни надо только с соблюдением щадящей диеты. Реабилитация может продлиться длительное время.

    Однако при нормальном состоянии пациента примерно через десять дней после нефрэктомии человек возвращается на рабочее место. Это происходит в том случае, если его профессия не связана с физическим трудом.

    У взрослых пациентов, живущих с аномалией, могут возникать различные проблемы, которые будут сопровождать их уже постоянно. В основном это повышенное артериальное давление.

    Появляется риск нарушения функций органа. У женщин с такой патологией появляются трудности при беременности. Однако известно множество случаев рождения нормально развитых детей у матерей, имеющих одну почку.

    Чтобы избежать различных осложнений больным надо хотя бы раз в год обследоваться у врача. Рекомендации специалиста помогут поддержать орган, а также улучшить его работоспособность.

    Опасность

    Люди, что сталкиваются с данной патологией, спрашивают: агенезия почки – приговор? Стоит сказать, что человек, страдающий агенезией почки с помощью диагностики и дополнительных мер профилактики осложнений может обезопасить свое здоровье и обеспечить, таким образом, комфортную жизнь.

    Человек, страдающий агенезией должен проходить обследования один раз в год. Это урография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, цистоскопия, почечная ангиография. Эти пять обследований пациент должен в обязательном порядке проходить.

    Врачи, советуют при незнании того, как жить с агенезией почки пользоваться следующими рекомендациями:

    • минимизируйте резкие перепады температурного режима, особенно замерзание;
    • не перегружайте себя большими физическими нагрузками;
    • идеальный вариант для поддержания здоровья – правильное питание, в особенности диета, прописанная врачом, достаточный прием воды с расчетом на массу тела;
    Источники

    • https://mirmam.pro/uzi-pochek-ploda
    • https://pochki2.ru/bolezni/anomalii-razvitiya.html
    • http://stranacom.ru/article_2576/
    • https://pochki.plus/2017/11/10/raschirenie-lohanki-pochek-u-ploda/
    • https://popochkam.ru/deti/rebenok-rodilsya-s-odnoj-pochkoj.html
    • https://LecheniePochki.ru/patologii/odna-pochka-eto-invalidnost.html
    • https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/odna-s-rozhdeniya.html
    • https://pochkam.ru/bolezni-pochek/aplazija.html
    • https://simptom.info/nefrologiya/zhizn-s-odnoj-pochkoj
    • http://dieta.pochke-med.ru/simptomy/odna-pochka-menshe-drugoj-u-ploda/
    • https://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/u-rebenka-net-odnoj-pochki.html
    • https://pochkam.ru/bolezni-pochek/anomalii-pochek.html
    • https://armma.ru/diagnostika/pochemu-rozhdeniya-odna-pochka
    • https://pochki.plus/2017/11/06/opushenie-pochki-u-rebenka/
    • https://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/zhizn-s-odnoj-pochkoj.html
    • https://pochki.top/odna-pochka-s-rozhdeniya/
    • http://rus-urologiya.ru/anomalii-razvitiya-pochek-poroki/
    • https://sovdok.ru/bolezni-pochek/aplaziya-pravoy-pochki.html
    • https://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/anomaliya-pochki.html
    • https://promoipochki.ru/drugie-zabolevaniya/obraz-zhizni-pri-odnoj-pochke-s-rozhdeniya.html
    • https://pochki5.ru/other/odna-pochka-s-rozhdeniya.html
    • https://genitalhealth.ru/502/Edinstvennaya-pochka/
    • https://pocki.top/nefropatiya/vrozhdennoe-otsutstvie-pochki/
    • http://TvoeLechenie.ru/urologiya/pochemu-i-kak-formiruetsya-vrozhdennoe-opushhenie-pochki.html

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о