Констипация – симптом, который нужно лечить

Причины констипации

Чаще всего причиной запора становится неправильное питание, отсутствие в рационе достаточного количества продуктов, богатых клетчаткой, фруктов, овощей, молочной пищи, воды. Все это влияет на качество кала и нарушает моторику кишечника. Второй причиной является малоподвижный образ жизни, что также нарушает моторику кишечника.

Нередко причиной запора становится психологический фактор. Геморрой и анальные трещины сопровождаются болезненной дефекацией, вследствие чего пациент с такими проблемами неосознанно старается реже опорожняться. Запор еще больше усугубляет патологию прямой кишки и ануса, в итоге получается замкнутый круг проблем, с которыми справиться гораздо сложнее, чем в начале развития болезни.

Констипация появляется во время беременности, когда наблюдается физиологическое замедление моторики кишечника. Чтобы этого избежать, женщина должна правильно питаться, употреблять достаточное количество молочных продуктов и больше двигаться.

Запор – симптом опасных заболеваний

Запор сопровождает такие болезни как хронический панкреатит, полипоз кишечника, рак толстой кишки. При этом наряду с констипацией имеются и другие симптомы. Рассмотрим клинические признаки, которые развиваются наряду с запором при раке кишечника.

• боль в животе, в области крестца, промежности;
• появление патологических примесей в кале (слизь, гной, кровь);
• частые позывы на дефекацию;
• запор, сменяющийся диареей;
• вздутие живота, тяжесть;
• ухудшение общего состояния: слабость, повышение температуры, ночная потливость, анемия и другие.

Последствия затрудненного опорожнения

Постоянные запоры приводят к дивертикулезу, геморрою, анальным трещинам и даже выпадению прямой кишки. Кроме того, постоянно существующие запоры сопровождаются метеоризмом, болью в животе, изменению настроения, что нарушает привычный ритм жизни пациента, снижает его социальную активность.

Рекомендации: Чтобы избежать этого обратитесь к врачу при любом дискомфорте в области живота и неоднократном нарушении акта дефекации.

Какие обследования могут быть назначены?

Обратившись к терапевту, будьте готовы пройти обследования у смежных специалистов. Скорее всего, врач направит к гастроэнтерологу и проктологу. Из лабораторных данных следует сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели (сахар крови и печеночные пробы), кал на скрытую кровь.

На основании вышеизложенных обследований врач делает выводы и может заподозрить сопутствующую патологию, а постановка диагноза требует проведения дополнительных методов исследования:

• ультразвуковая диагностика;
• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенография с контрастированием;
• колоноскопия при необходимости с биопсией (для верификации опухоли).

Учитывая эти данные, врач может поставить точный диагноз или полностью исключить сопутствующие заболевания и назначить лечение.

Рентгенография с контрастом: как выглядит кишечник

Лечение запоров

Лечение запора подразумевает в первую очередь устранение патологии, вызвавшей констипацию. При наличии новообразований показано хирургическое лечение с последующей реабилитацией. Если констипация возникла из-за наличия полипов в кишечнике, то оперативное лечение проводится без длительной реабилитации – полипы удаляются эндоскопически через прямую кишку.

Лечение хронического панкреатита и язвенной болезни медикаментозное, проводится гастроэнтерологом. Комплекс лекарственных препаратов подбирается для каждого пациента индивидуально.

Лечение геморроя и анальных трещин чаще всего хирургическое. Сейчас хирургия предлагает разнообразные минимально-инвазивные способы устранения геморроидальных вен, которые позволяют быстро справиться с проблемой. Однако используются они лишь на ранней стадии развития заболевания. В запущенных случаях назначается классическое хирургическое иссечение геморроя.

Вместе с лечением сопутствующей патологии специалисты назначают комплекс мероприятий, направленных на послабление стула. При длительной задержке кала показаны масляные, лекарственные и очистительные клизмы.

Устранение запора медикаментами

• Раздражающие средства. К таковым относятся лекарства, которые дают быстрый слабительный эффект – прием препарата вечером обеспечит слабительный эффект к утру. Назначаются они при атонии кишечника и вялой перистальтике. Выпускаются в виде таблеток и свечей. Используются скорее как средства скорой помощи – обеспечивают дефекацию, но не оказывают долговременного эффекта.
• Пребиотики. Эти лекарства восстанавливают функцию кишечника благодаря активации микрофлоры. Они абсолютно безопасны и могут применяться даже у беременных. Однако действуют пребиотики не сразу, а лишь через 3 и более дней регулярного приема. Они обеспечивают мягкий эффект и при длительном применении способствуют устранению констипации (если устранена основная проблема).
• Кишечные наполнители. Это особая группа слабительных средств, которая обеспечивает наполнение кишечника каловыми массами, что стимулирует перистальтику. Однако у части пациентов кишечные наполнители лишь ухудшают состояние, вызывая вздутие живота и усиливая дискомфорт.

Кровь в стуле

Также совместно с запором при дефекации может появляться кровь. А именно: каловые массы могут быть с прожилками крови или кровь может литься из анального отверстия, порой кровь невидно, но обнаруживается при проведении исследований. Если кровотечение располагается в нижнем отделе кишечника, то кровь светло — алого цвета (при трещинах прямой кишки, геморрое, травмах анального отверстия). Если кровотечение в верхнем отделе желудочно — кишечного тракта или в среднем, то кровь выделяется темно — коричневого цвета. Данные кровотечения могут быть либо причиной запора, либо следствием отдельной патологии.

Способы выявления врачом

Диагностика обстипации состоит из клинического обследования и лабораторных исследований. К клиническому обследованию относятся:

• первичный осмотр и сбор жалоб;
• анамнез болезни;
• физикальный осмотр.

После проведения обследования специалист проводит общий кровяной анализ, каловых масс. Кроме того, рекомендуется проводить изучение крови на количество гормонов щитовидной железы. Чтобы изучить двигательную активность толстого кишечника выполняют аноректальную манометрию.

ВАЖНО! Для определения причин, которые спровоцировали запор, в обязательном порядке применяется инструментальное обследование, такое как эндоскопия и рентгенограмма.

Возможно ли предотвратить появление констипации

Данный вопрос неоднократно поднимается и обсуждается на многих форумах и съездах медицинских работников. Как же предотвратить появление этого заболевания? В первую очередь необходимо разнообразить своё меню и обязательно включить в него потребление растительной пищи (фрукты или овощи, которые будут содержать волокна и клетчатку). Во-вторых, не забывать пить обычную воду в количестве 1-1,5 литров в день, даже если вам не особо этого хочется. Кроме этого, не стоит путать воду с употребление других напитков, поеданием жидких блюд (супы, борщи и т.д.) поскольку они не принимают никакого участия в биохимических реакциях организма и косвенно влияют на водный баланс в организме. А употребление кофе и безалкогольных газированный напитков имеет даже совершенно противоположное воздействие на организм — обезвоживание. Поэтому следите, что и сколько вы пьёте, от этого будет зависеть ваше здоровье.

Предотвратить констипацию также помогут регулярные физические упражнения, которые благотворно скажутся на функционировании всех органов и систем. Они способны ускорить обмен веществ и привести в движение кишечник, не давая собравшимся каловым массам затвердеть и вызвать дискомфорт.   

Симптомы

ВАЖНО! Характер проявлений обстипации зависит от индивидуальных особенностей организма человека и причин, которые вызвали нарушение дефекации.

Самыми часто встречающимися клиническими проявлениями запора являются:

1. Сопровождаемое болями вздутие живота или метеоризм. “Каловые камни” вызывают размножение опасных бактерий, которые вызывают гнилостные процессы. В результате этого возникают газы, которые, не обнаружив пути выхода, скапливаются внутри кишечника и распирают его стенки.
2. Ощущение тяжести, которое вызывается застоем кала и образованием газов.
3. Засыхание каловых масс и их уплотнение во время дефекации вызывают болевые ощущения.
4. Во время выхода уплотнившиеся каловые массы могут повредить анальный проход.
5. Застои каловых масс и их скопление в течение длительного времени вызывают отравление организма, в результате этого возникают приступы тошноты, пропадает аппетит, во рту появляется неприятный привкус.
6. Постоянные болевые ощущения и тяжесть в животе провоцируют бессонницу и нервозность.

Тошнота при запоре

При запоре дополнительно может присутствовать тошнота. Может быть причинами тошноты и даже рвоты:

• наличие дополнительного механического препятствия к отхождения каловых масс;
• чрезмерное накопление каловых масс в кишечнике и возникновение интоксикации;
• отсутствие движения каловых масс при кишечной непроходимости;
• дисбактериоз;
• возникновение нарушения отхождения кала из-за постоянного натуживания и интоксикации.

Терапия обстипации

Терапевтические мероприятия при запорах направлены на:

• удаление отрицательных факторов, спровоцировавших обстипацию, перемены в образе жизни, восстановление нормальной дефекации;
• организацию оптимальных и регулярных физических нагрузок;
• изменение режима питания и коррекцию рациона (включение растительных волокон);
• проведение лечебной терапии с применением слабительных препаратов.

Кроме того, рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры, например массаж толстой кишки или электростимуляцию.
Устранение причин запора, изменение образа жизни, нормализация режима питания и организация физических нагрузок зависит только от самого пациента и его желание избавиться от дискомфорта в кишечнике.

Чаще всего организацию комфортных условий для проживания можно доверить близким людям больного, которые посвящены в проблему. При разработке физических упражнений необходимо принимать во внимание индивидуальные особенности организма больного.

В этом случае рекомендованы длительные прогулки на воздухе, а при необходимой физической подготовке допускаются пробежки и плавание. При этом категорически запрещены катания на велосипеде.

Если речь заходит о нормализации режима питания, то в диету при обстипации должны входить такие продукты, как:

1. Чернослив.
2. Курага.
3. Нектары из свежих фруктов (готовить нектары рекомендуется из тех фруктов, которые произрастают в местности, где проживает человек).
4. Кисломолочная продукция (кефир, ряженка и т.д.).
5. Минеральная вода.
6. Растительное или сливочное масло.
7. Отруби из ржи или пшеницы.

ВАЖНО! Для регуляции стула необходимо принимать пищу в строго установленное время, употреблять достаточный объем жидкости (не меньше двух литров в день), заниматься самомассажем в области живота. Также требуется сформировать правильный рефлекс дефекации (посещать туалет в одно и то же время, совершать дефекацию в удобной позе и без спешки).

Виды запоров

1. Запор органического характера. Как правило, появляются из-за аномалий с рождения, осложнений от операции на кишечнике, спаек в каком-либо отделе органа, кишечной непроходимости, новообразования в кишечнике.
2. Запор функционального характера. Обусловлен изменениями функционала слизистой толстого отдела кишечника, а также нарушениями психоэмоциональной сферы человека. Очень часто переходят в хроническую форму и вызывают трудности в коррекции.

Называют ещё СРК — синдром раздражённого кишечника. Существует следующие категории людей с СРК:

1. Люди, которые к специалистам не обращаются и больными себя не признают. Заболевание не отражается на их жизни и сильного дискомфорта им не доставляет.
2. Люди, которые обращаются за помощью к врачам. Заболевание доставляет им значительные неудобства и серьёзно влияет на их жизнь.