Валидол или нитроглицерин: что лучше, когда их принимать, в чем разница между ними?

Валидол или нитроглицерин: когда их принимать?

В состав валидола входят эфир валериановой кислоты и ментол. Валидол имеет лёгкое успокаивающее действие и довольно быстро расширяет коронарные артерии. Благодаря этим свойствам он может:

• Устранять слабые сердечные боли. Многие пациенты, страдающие хроническими формами кардиологических недугов, держат валидол в качестве средства первой помощи.
• Успокаивать нервную систему при лёгких истериях и неврозах.

Следует признать, что старый добрый валидол лекарством является довольно слабым – почти мятные леденцы. Правильно его применять для снятия различных неврозов и истерик (мыла посуду – поломался ноготь, испортился маникюр, опять проиграл «Спартак»). Вот тут-то валидол и может помочь, если положить его под язык, то есть, как умно выражаются медики – сублингвально. Глядишь и полегче станет, напряжение спадёт благодаря седативному эффекту, а пока приходишь в себя, можно и маникюр подправить.

Он способен снять боль возле сердца, обусловленную вегето-сосудистой дистонией, неврозами, так как имеет мягкое успокоительное воздействие на ЦНС, а его сосудорасширяющий эффект слишком слаб и вызывается рефлекторно.

А вот нитроглицерин прекрасно зарекомендовал себя как моментальное средство помощи людям, у которых внезапно развилась сильная сердечная боль ишемического толка. Нитроглицерин способен очень быстро купировать сердечную боль и является своеобразным эталоном, с которым сравнивают все новые изобретённые фармацевтами препараты, предназначенные для решения подобных проблем.

Терапевтическое действие нитроглицерина заключается в том, что он быстро расширяет венечные (коронарные) сосуды, от которых и питается само сердце. А испытывающее кислородное голодание в результате спазма этих сосудов сердце отвечает нам болью. Кроме того, нитроглицерин перераспределяет кровоток в сердце в направлении отделов, подвергшихся ишемии, благодаря чему сократимость органа улучшается. Благодаря такому комплексному действию на миокард и окружающие сосуды обеспечиваются стойкость и моментальность эффекта применения нитроглицерина.

Ну а если вам нужен короткий ответ, когда пить валидол, а когда нитроглицерин, то мы ответим:

Валидол принимайте от сердечных болей невротического характера (т. е. от переживаний) и при легких формах сердечных недугов.
Нитроглицерин принимайте при приступах стенокардии и других серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

В случае стенокардии вопрос, что лучше – валидол или нитроглицерин – очевиден. Валидол способен помочь лишь при слабой стенокардии, а в случае её стабильной или тяжёлой нестабильной формы следует применять нитроглицерин. Но его нельзя использовать при тревожных расстройствах, нейрогенных болях, аффективных нарушениях и беременности. Перед первым применением нитроглицерина следует проконсультироваться у врача.

Как принимать валидол и нитроглицерин?

Принимают валидол в жидкой форме или таблетку под язык для снижения тревожного состояния. Самой быстрой реакции организма можно добиться именно при приёме под язык, где находится особенно много рецепторов, чувствительных к ментолу. Но при любых давящих и других болях за грудиной затем нужно немедленно вызвать врача к человеку. Спасти жизнь и сохранить здоровье людям, страдающим от сердечно-сосудистых патологий, может только раннее оказание медицинской помощи.

Нитроглицерин следует принимать сублингвально (под язык). Действовать он начинает практически мгновенно.

Если приступ не снимается первой таблеткой препарата, то через 5-10 минут можно использовать вторую, но не более того, поскольку у больного может начаться возбуждение или слабость, побледнение кожи, тошнота, резкое падение артериального давления. Другими словами, может произойти коллапс, который опасен не менее самого стенокардического приступа.

Если и после этого боль не снимается, то необходимо вызвать скорую кардиологическую помощь, поскольку налицо признаки развивающегося инфаркта миокарда.

Нельзя также использовать нитроглицерин под язык «на всякий случай», чтобы избежать наступления нового сердечного приступа.

Если слишком часто принимать это средство, то через некоторое время у многих людей развивается привыкание к нитроглицерину, и он теряет эффективность, которая после некоторой паузы в приёме восстанавливается.

Если конкретный нитропрепарат перестал действовать, то врач должен подыскать ему альтернативу.

Можно ли валидол и нитроглицерин принимать вместе?

Да, это вполне допустимо.

Хотя валидол расширяет сосуды и оказывает на организм успокаивающее действие, при стенокардии он практически бесполезен. Но всё же от его применения не стоит сразу отказываться. Ведь во время стенокардического приступа человек не только испытывает загрудинные боли, но и страх смерти, поскольку боль может быть очень сильной. Валидол как раз и поможет унять возрастающий страх. Купировать сердечный приступ может быстро нитроглицерин, но параллельно он вызывает тошноту и головную боль, которые также можно снять валидолом. Поэтому в данном случае лучше всего использовать нитроглицерин и валидол одновременно.

В чём разница между валидолом и нитроглицерином?

Оба препарата давно вошли в обиход, знакомы людям, но, несмотря на это, всегда найдутся такие, которых вопрос, в чём разница между валидолом и нитроглицерином, ставит в тупик. А разница значительная, начиная от показаний, дозировки, заканчивая побочными эффектами.

Показания к применению

Показания к применению у валидола и нитроглицерина различаются.

Вот в каких случаях следует воспользоваться валидолом:

• стабильная лёгкая форма стенокардии;
• болевые ощущения различного происхождения;
• инсомния;
• невротические расстройства;
• морская болезнь;
• сильная мигрень;
• истерическое расстройство;
• приступ тяжёлой тревоги или паническая атака;
• тошнота в период первого триместра беременности.

Нитроглицерин является действующим веществом для целой группы нитропрепаратов:

• При острых стенокардических болях его могут применять в виде сублингвальных таблеток (кладущихся под язык до полного растворения), аэрозоля или внутривенно.
• Если имеет место длительный курс лечения стенокардии или её профилактика, то используется нитроглицерин в сублингвальных таблетках или капсулах, и только очень редко его вводят подкожно.
• При остром ИМ, сердечной недостаточности с отёком лёгких, миокардиальной недостаточности или гипертоническом кризе также используют нитраты, чтобы облегчить работу сердца.

Показания, противопоказания и меры предосторожности

Показания к приему лекарства следующие:

• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• физическая или эмоциональная нагрузка, которая может вызывать сердечные боли.

Последний пункт следует рассмотреть более подробно. Считается, что прием Нитроглицерина способен не допустить болевого синдрома в случаях, если вам нужно подняться на гору или на лестницу. Употребление рекомендуется за пару минут до выхода из помещения. Кроме того, лекарство поможет и в случае, если вам предстоит ответственное выступление, но вы сильно волнуетесь.

Однако не следует полагать, что Нитроглицерин эффективен только при проблемах с главной мышцей нашего тела. На самом деле, действие вещества на организм довольно разнообразно. В частности, его также можно использовать в таких случаях:

• при спазмах ЖКТ;
• при спазмах желчевыводящих путей;
• при панкреатите;
• при дискинезии кишечника и т. д.

Аналоги Варфарина, которые не требуют контроля МНО

Сразу же следует отметить, что существуют и определенные противопоказания к приему. Несмотря на потрясающие свойства данного медикамента, он может быть и вреден. В особенности, категорически запрещено принимать его для людей, столкнувшихся со следующими проблемами:

1. Кровоизлияние в мозг.
2. Высокое внутричерепное давление.
3. Инфаркт с резким понижение давлением.
4. Высокое внутриглазное давление.

Также следует отметить и наличие определенных побочных эффектов. В особенности у людей, использовавших данный препарат, встречаются:

• падение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• головокружение;
• боли в голове;
• обмороки и т. д.

Проявления побочных эффектов можно слегка смягчить. Необходимо лишь следовать некоторым простым правилам приема медикамента. Во-первых, не стоит пить таблетки стоя! Лучше присядьте, а если употребление необходимо человеку в пожилом возрасте, ему лучше прилечь. Если вы вынуждены принимать препарат часто, нормируйте его дозировку. Сколько Нитроглицерина можно выпить в первые разы? Вполне хватит трети таблетки. В крайнем случае половины. Дозировка повышается постепенно, в зависимости от того, как долго вам придется принимать медикамент.

Кроме того, Нитроглицерин можно сочетать с ментолом или Валидолом, которые способны минимизировать побочные проявления. Если же вы переносите препарат совсем слабо, придется заменить чистое лекарство каплями Вотчала. В них Нитроглицерин также содержится, но в состав входит еще несколько компонентов, смягчающие побочные эффекты. В данном случае хватит 10-12 капель.

Нитроглицерин: механизм действия

Попадая в кровь, препарат довольно быстро воздействует на сосуды, расширяя их. Происходит это за счет того, что нитроглицерин, механизм действия которого мы рассматриваем, освобождает вещество оксид азота из гладких мышц в тканях сосудов. Благодаря этому процессу пространство между стенками сосудов становится больше, происходит их расширение, кровь начинает быстрее циркулировать. То же самое наблюдается и с желчевыводящими путями.

Правила приема

За более чем сотню лет фармацевтическая промышленность выпускала самые разнообразные формы препарата. Наиболее популярны и эффективны – сублингвальные и буккальные. Производятся еще внутривенные и накожные, а также прологнированные формы.

Как принимать нитроглицерин в таблетках под язык

Сублингвальные таблетки по 0,5 мг. Их следует принимать для купирования стенокардитических болей. Препарат быстрого действия.

Правила приема. При приступе болей по типу стенокардии, следует прекратить нагрузку, во время которой он возник, сесть и положить 1 таблетку нитроглицерина под язык. Пациент ощутит эффект через 1-3 минуты. Продолжительность – до 10 минут. Если не помогло, можно через 5 минут после первой, принять вторую таблетку, еще через 5 минут третью. Отсутствие обезболивания в течение 15 минут при употреблении 3 таблеток – повод обратиться за медицинской помощью, так как возможно развитие инфаркта миокарда.

Следует соблюдать условия хранения таблеток:

• в открытой упаковке (стеклянная трубочка) нитроглицерин сохраняет активность не больше двух месяцев;
• пластиковые упаковки для нитроглицерина не годятся, за три дня хранения он теряет 80% действенности;
• стеклянная трубочка должна быть закрыта резиновой пробкой, без ваты, которая впитывает нитроглицерин;
• Незакрытая упаковка в течение недели теряет 32% активности.

Из побочных эффектов чаще всего возникают головные боли, чувство распирания, шум в ушах, покраснение лица. Возможно головокружение, гипотония. Это обусловлено расширением венозных сосудов в голове и затруднением венозного оттока.

Для уменьшения побочных эффектов можно принять половину таблетки нитроглицерина, добавив валидол или ментол, помогающие улучшить венозный отток из полости черепа.

Другие формы нитроглицерина, оказывающие быстрый эффект

Под язык можно принимать не только таблетки. Выпускают также спиртовой раствор нитроглицерина, масляный раствор в желатиновых капсулах, спрей и аэрозоль, пластинки, приклеиваемые к десне

• Спиртовой раствор. На кусочек сахара капают 4 капли раствора (Некоторым пациентам хватает и 2-3), кладут под язык. Так же, как и с сублингвальными таблетками, допускается трехкратный прием в течение 15 минут при отсутствии должного эффекта.
• Желатиновые капсулы с масляным раствором. Применение предусматривает помещение предварительно раздавленной зубами капсулы под язык.
• Ингаляционные формы. Спрей и аэрозоль при 1 распылении выделяют 0,4 и 0,2 мг нитроглицерина. Одной сублингвальной таблетке соответствует 2-4 нажатия клапана. Эффект распыления наступает быстрее и держится до 20 минут. Препарат хорошо зарекомендовал себя при отеке легких и кардиальной астме. Препарат распыляют в полость рта, задержав дыхание. При вдыхании аэрозоля возможно развитие бронхоспазма.

• Пластинки на десну. Содержат 4, 2 или 1 мг нитроглицерина. Полимерные пластинки приклеиваются на десну верхней челюсти в зоне клыков и малых коренных зубов. Эффект наступает в течение 1 или 2 минуты, и длится весь период рассасывания пластинки. Он индивидуален и в зависимости от этого подбирается доза препарата. Если рассасывание происходит в течение полутора часов, назначают пластинку с содержанием препарата 1 мг, 2-3 ч – вдвое больше, 4-6 часов – 4 мг. Если нагрузка, вызывающая боли, прекратилась раньше, пластинку имеет смысл снять. Если же требуется увеличить поступление нитроглицерина, необходимо лизнуть пластинку два-три раза.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство «Нитроглицерин», от чего помогает при стенокардии, оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное, коронародилатирующее и антигипертензивное действие. Препарат широко применяется для терапии сердечных и сосудистых патологий, а также заболеваний кишечника и желудка. Медикамент расширяет сосуды мозга, артерии сердца, кровеносные протоки. Кроме этого средство расслабляет гладкие мышцы желудка и кишечника, путей желчевыведения.

Лекарство «Нитроглицерин» уменьшает венозное возвращение крови к миокарду при понижении сопротивления коронарных артерий и периферических сосудов. Этим медикамент понижает тяжесть ишемии при инфаркте, повышает сокращение сердечной мышцы. Препарат улучшает обменные процессы в сердце, снижает необходимость в кислороде.

“Дикор Лонг”

“Дикор Лонг” – органический нитрат, который предназначен для более длительного лечебного эффекта. В основном препарат применяется после инфаркта в период реабилитации.

Данное средство не подходит для устранения приступов, так как эффект наступает приблизительно через 30 минут.

Нитроглицерин — от чего помогает препарат

Гладкомышечные волокна расположены не только в сосудах. Их содержат также стенки кишечника, бронхов, мочеточников, желчных и панкреатических протоков. Применяя нитроглицерин, можно снять спазм этих анатомических образований.

• Сердечно-сосудистая система. Основная и самая часто используемая «мишень» нитроглицерина.
  • Расширяя коронарные артерии, препарат увеличивает приток богатой кислородом крови к сердечной мышце. В результате купируются стенокардитические боли.
  • Расширение венозных сосудов, особенно при внутривенном введении лекарства, уменьшает венозный возврат к сердцу, «разгружая» его правые отделы. Итог – уменьшение застойных явлений, предотвращение отека легких. Кроме того, при уменьшении нагрузки объемом крови на сердце, его потребность в кислороде соответственно снижается, что также оказывает обезболивающее действие при стенокардии.
  • Препарат применяют при оперативных вмешательствах для проведения управляемой гипотонии.
  • Реабилитационный период после инфаркта также не обходится без этого препарата.
  • Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся кризами с болями в сердце и одышкой — также показание для применения нитроглицерина.
• Желчные и панкреатические протоки. Нитроглицерин снимает спазм стенок протоков при желчной колике, дискинезии желчного пузыря или остром панкреатите.
• Желудочно-кишечный тракт. Препарат облегчает боли при коликах и дискинезиях.
• Мочевыводящие протоки. Расслабляя стенки мочеточника, нитроглицерин ослабляет боли при почечной колике.

Мнения пациентов

«Нитроглицерин», отзывы подтверждают это, во многих случаях спасает человека при приступах стенокардии. Больше всех в препарате нуждаются пожилые люди. Пациенты отмечают, что лекарство эффективно и быстро действует. Однако отзывы указывают на побочные явления препарата. Часто после приема средства наблюдают сильную головную боль.

Нитроглицерин при повышенном давлении

Можно ли нитроглицерин при высоком давлении? Люди, имеющие эту проблему, периодически сталкиваются с приступами гипертонического криза. Это резкое и сильное увеличение артериального давления, которое сопровождается сильными пульсирующими болями в голове, тошнотой и рвотой, сильным потоотделением, нарушениями зрения, онемением мимических мышц. При приступе гипертонического криза необходима срочная медицинская помощь, так как подобное состояние является очень опасным и может привести к развитию инсульта.

Своеобразной скорой помощью при гипертоническом кризе является нитроглицерин. Он быстро расширяет сосуды, благодаря чему артериальное давление начинает спадать. Особенно полезен данный препарат будет для людей, которые помимо головных болей, во время приступа также ощущают боли в сердце. Единственный минус лекарства – после снятия приступа пациент может ощущать головные боли, которые являются побочным действием препарата.

Лекарство «Нитроглицерин»: инструкция по применению

Применение таблеток

Таблетки необходимо держать под языком до их полного растворения. Проглатывать лекарство не следует. Лекарство используют при первых признаках боли в груди по 0,5 – 1 мг за раз. Некоторые пациенты дают отзывы, что лекарство «Нитроглицерин» помогает при приступах стенокардии и в меньших дозировках (половина, треть таблетки).

При улучшении состояния оставшуюся часть можно не рассасывать. Лечебный эффект наступает в течение 1-2 минут. При отсутствии результата через 5 минут требуется использовать еще 0,5 мг препарата. Если и после применения 2 таблеток улучшения не наступило, необходимо срочно обратиться к специалисту. В редких случаях может развиваться привыкание к средству. Таким пациентам показан прием 2-3 таблеток.

Использование спиртового раствора

Данную форму препарата применяют редко. 2-3 капли раствора наносят на сахар, который кладут под язык.

Инструкция по применению спрея «Нитроглицерин»

Для купирования приступа стенокардии под язык вводят 1-2 дозы препарата. Для этого нажимают на дозирующий кран 1-2 раза. Недопустимо использование в течение 15 минут более 3 доз средства. При образовании острой недостаточности левого желудочка возможно применение 4 и более доз.

“Нитрокор”

“Нитрокор” – лекарственный препарат, имеющий в своем составе те же активные компоненты, что и нитроглицерин. Именно поэтому он также быстро действует, помогая снять приступ стенокардии. “Нитрокор” можно использовать и в качестве профилактического средства.

Основной способ применения – под язык. Вдобавок к основным компонентам, лекарство содержит сахар, декстрозу и крахмал. Не рекомендуется постоянно использовать препарат, так как он вызывает привыкание. Можно делать небольшие перерывы, благодаря которым организм снова будет должным образом воспринимать средство.

Побочные явления

Лекарство можно принимать только в объеме, предписанной врачом. Это позволит избежать передозировки и возникновения побочных реакций организма, проявляющихся:

• головокружением;
• приливами крови;
• рвотой;
• сильной головной болью;
• тошнотой;
• чувством жара;
• аллергией;
• понижением давления;
• общей слабости;
• учащенное сердцебиения;
• обморока.

Осторожность необходимо соблюдать при использовании раствора. Поскольку состав при попадании на кожу быстро впитывается и может спровоцировать симптомы головной боли.

Цена и аналоги

«Нитроглицерин» можно заменить препаратами: «Тринитрол», «Ангинин», «Нитроминт», «Ангиолингвал», «Нитроглин», «Тринитрин», «Миоглицерин», «Нитроксолин», «Нитроминти» и другими аналогами. Купить таблетки «Нитроглицерин» можно за 50 – 60 рублей. Цена спрея достигает 100 рублей.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Престариум». Инструкция по применению

“Нитросорбид”

Нитроглицерин и “Нитросорбид” – препараты из одного класса лекарственных средств, однако, между ними имеются небольшие отличия. Если нитроглицерин действует молниеносно, расширяя сосуды и избавляя больного от приступа, то вот “Нитросорбид” медленно всасывается в кровь, оказывая воздействие на сосуды лишь спустя 2–2,5 часа. Зато данное средство дольше находится в организме.

“Нитросорбид” подходит для ситуаций, когда нет резких скачков давления, и не требуется скорая помощь. Этот препарат, как правило, назначают в качестве профилактического средства.

Нитроглицерин: чем заменить?

Вообще, нитроглицерин (от чего его применяют, вам уже известно) – это препарат, который должен иметь в своей аптечке любой человек, страдающий заболеваниями сердца, сосудистой системы или повышенным артериальным давлением. Особенно это касается пациентов со стенокардией. Однако иногда данное средство заканчивается в самый неподходящий момент. В таких случаях можно использовать аналоги препарата, схожие по составу и механизму воздействия на организм.

Чем заменить нитроглицерин? Подобными средствами являются:

• “Нитрокор”;
• “Нитросорбид”;
• “Нитрогранулонг”;
• “Дикор Лонг”;
• “Изодинит”.

Все эти лекарства схожи с нитроглицерином по своему фармакологическому действию и практически не отличаются и по стоимости.