Алкогольный психоз симптомы течение прогноз

В статье:

Алкогольные психозы: что это?

alcogolniy_psihoz

Алкогольный психоз – это общее понятие всех психотических расстройств, которые были спровоцированы длительным употреблением алкоголя. Продукты распада этанола негативно воздействуют на все органы, в особенности на кору головного мозга и нервные клетки. На фоне алкоголизма развиваются сложные и часто необратимые нарушения функций внутренних органов, обмена веществ. Особую опасность собой представляют суррогатные алкогольные напитки. Для первых клинических проявлений в данной ситуации большого промежутка времени не требуется, достаточно злоупотреблять алкоголем 2-3 года.

Лечение алкогольного психоза и его продолжительность зависит от стадии заболевания (как правило, госпитализация производиться на поздних сроках алкоголизма), этиологии и патогенеза. Любое нарушение, которое было спровоцировано алкогольной интоксикацией, требует незамедлительной госпитализации в стационар поликлиники. Часто алкоголики в данном состоянии представляют собой опасность для окружающих, ведут себя неадекватно и агрессивно. При острых формах заболевания может присутствовать риск для жизни пациента — развитие сердечной недостаточности, инсульт, инфаркт.

Виды психозов

Различают два вида психозов.

  • К первому виду относят психозы, вызванные в результате внешних действий, например травмы, острые инфекционные заболевания, болезни внутренних органов и интоксикация алкоголем и наркотическими веществами. Это экзогенные психозы.
  • Второй вид психоза – эндогенный. Они могут передаваться по наследству. К ним относят шизофрению, психозы, связанные с престарелым возрастом, депрессивный психоз и биполярное аффективное расстройство.

От того, каким образом проявляются симптомы при различных видах психозов, их подразделяют на параноидальные, галлюцинаторные, возбудимые и эмоциональные, шизоаффективные и психозы в состоянии алкогольного опьянения.

Проявление психоза

Ярко проявляющиеся отклонения психической деятельности относят к ряду тяжелых болезней, связанных с психикой, которые называют психозами. Это острое психическое состояние сопровождается такими симптомами как расстройство мышления, бессмысленная болтовня (речь), гиперчувствительность, расстройства сна, необъяснимые действия в состоянии возбуждения. Лечение этого острого психического состояния нельзя откладывать на потом, она требует срочной медицинской помощи. Необходима срочная помощь грамотного врача-психиатра!

Диагностика

Для постановки точного диагноза, прежде всего, проводится осмотр пациента и сбор анамнеза (беседа с родными, изучение истории болезни). Диагностика, так или иначе, должна основываться на чётко установленной второй или третьей стадии алкоголизма. Генез алкогольного психоза напрямую связан с абстинентным синдромом, его наличие в данном случае будет играть решающую роль. Если он отсутствует, диагноз будет неправомерен.

Этиология и патогенез алкогольных психозов

Вопрос о причинах возникновения и механизмах развития алкогольных психозов по-прежнему остается открытым, хотя в последние годы ввиду очевидной актуальности проблемы в этой области ведутся активные исследования.

В настоящее время принято считать, что в развитии алкогольных психозов большую роль играет сочетание нескольких факторов — эндо- и экзогенной интоксикации, нарушение обмена веществ, прежде всего нейромедиаторов ЦНС, иммунных расстройств. Действительно, психозы развиваются у больных хроническим алкоголизмом на второй-третьей стадиях, для которых характерны выраженные нарушения гомеостаза.

В литературе также сосуществует термин «металкогольные психозы», подчеркивающий, что эти состояния развиваются вследствие длительной, хронической алкогольной интоксикации, когда поражаются внутренние органы и страдает обмен веществ в целом.

Психотические состояния, как правило, наблюдаются у больных в остром абстинентном периоде после длительных запоев или в конце длительного запоя на фоне снижения суточных доз алкоголя (что связано с истощением больного). Имеют значение и дополнительные факторы, ухудшающие состояние пациента, — травмы, острое отравление (например, суррогатами алкоголя, лекарственными средствами и др.), сопутствующая патология.

В патогенезе алкогольного делирия большую роль играет обмен катехоламинов, прежде всего дофамина. И. П. Анохина (1984 г.) доказала наличие прямой зависимости между уровнем этого нейромедиатора и тяжестью состояния больного — у пациентов с клиническими проявлениями алкогольного делирия концентрация дофамина достигала 300% от нормы.

Тем не менее блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики) при алкогольном делирии неэффективны. По-видимому, это можно объяснить влиянием других нейромедиаторов и модуляторов ЦНС (серотонина, эндорфинов и др.), обмен которых не столь явно нарушен, а также изменением биологического эффекта дофамина при взаимодействии нейромедиатора с продуктами катаболизма и патологически измененными нейропептидами.

Механизмы возникновения алкогольного делирия и острых энцефалопатий, по-видимому, близки. Особую роль в развитии последних играет нарушение обмена витаминов группы В, прежде всего тиамина.  Патогенез алкогольных галлюцинозов и бредовых психозов в настоящее время практически неизвестен.

Причины алкогольного психоза

Алкогольный психоз появляется не из-за спиртных напитков, а как результат интоксикации продуктами этанолового распада.

Поэтому и становится понятно почему психозы наблюдаются только у алкоголиков, которые находятся на 2 и 3 стадии зависимости.

Если человек употребляет спиртное каждый день, то его печеночные, почечные структуры организма под воздействием спиртного подвергаются его губительному действию и как следствие не могут в нормальном режиме выводить токсины из организма. Таким образом вредные, токсичные вещества накапливаются в организме.

Появление алкогольного психоза в следствии сотрясения головного мозга

Появление алкогольного психоза в следствии сотрясения головного мозга

Есть также и другие причины появления алкопсихоза:

  1. Тяжелые и затяжные депрессии;
  2. Различные инфекционные заболевания;
  3. Сотрясение головного мозга.

Признаки

Для алкогольных психозов характерны следующие общие симптомы, облегчающие диагностику:

  • частичная амнезия;
  • галлюцинации;
  • внезапно возникающая агрессия;
  • беспричинное чувство страха;
  • повышенная двигательная возбудимость.

Для алкогольных психозов характерны общие симптомы, облегчающие диагностику. Например, внезапно возникшая агрессия

Для алкогольных психозов характерны общие симптомы, облегчающие диагностику. Например, внезапно возникшая агрессия.

Симптомы алкогольного психоза

Если рассматривать симптоматику психоза, то она обширна. Каждая из форм проявления этого заболевания имеет свои особенности, но все-таки есть и общая последовательность проявлений, таких как:

  • Перепады настроения;
  • Бессонница;
  • Тремор;
  • Тревожность;
  • Псевдопаралич конечностей или тела;
  • Галлюцинации;
  • Заторможенность и замкнутость;
  • Суицидальное поведение;
  • Бред;
  • Мания преследования.

Помимо основных симптомов проявления алкопсихоза выделяют и дополнительные, которые предшествуют определенным формам. Например, алкоголики, страдающие белой горячкой, испытывают постоянную тошноту, общую слабость, агрессию. Из-за таких дополнительных проявлений часто люди, которые впадают в состояние белой горячки, утверждают, что родственники их хотят отравить.

Клиническая картина

Течение заболевания, как и выраженность клинической картины, зависят от конкретного типа патологии. Каждая из форм данного психического расстройства проявляется в виде следующих признаков:

  • выраженные эмоциональные перепады;
  • высокая двигательная активность и глубокая выраженность мимики;
  • возникновение бредовых идей, галлюцинаторных приступов и дезориентация;
  • бессонница и тремор конечностей.

Развитие белой горячки начинается с повышенного потоотделения, проблем со сном и частых эмоциональных перепадов. Приступы галлюцинаций сменяются светлыми промежутками, после которых возникает бред. Движения и жесты больного имеют высокую степень хаотичности. Во время приступа галлюцинаций он может совершать различные действия, размахивать конечностями и громко кричать.

Галлюциноз проявляется в виде возникновения визуальных и слуховых образов, которые оказывают влияния на изменения в настроении. Развитие болезни приводит к снижению двигательной активности, что выражается в виде подавленности и пассивности. Паранойя сопровождается появлением негативных мыслей и бессонницы. Для этого состояния характерны частые мигрени, перепады артериального давления и температуры тела.

лечение алкогольного психоза

Приблизительно 70% алкогольных психозов имеют острую форму

Корсаковский синдром характеризуется нарушением двигательных функций, что оказывает влияние на уровень работоспособности. На определенных этапах развития патологии снижается чувствительность кожных покровов, и нарушаются функции головного мозга. Во время развития энцефалопатии наблюдаются нарушения в метаболизме, дисфункция печени и головного мозга. Данная болезнь может сопровождаться гиповитаминозом, авитаминозом, апатичностью, бессонницей и нарушениями памяти.

Острый алкогольный психоз

Каждое заболевание проходит через формы своего развития. Первая форма алкогольного психоза является острой – это когда симптомы появившегося расстройства ярко выражены. Только со временем алкогольный психоз становится подострым или хроническим.

Острый алкогольный психоз характеризуется комплексом различных психических расстройств, которые проявляются попеременно или постоянно. Сюда входят:

  • Депрессия.
  • Бред.
  • Алкогольная эпилепсия.
  • Галлюциноз.

В конце запоя человек начинает переживать различные слуховые и визуальные галлюцинации, что сопровождается бредовыми идеями и раздражительностью. Возникает тревожность из-за паники и мысли о том, что окружающие думают о нем что-то плохое. Он может начать на них кричать, угрожать им и даже лезть в драку. Есть случаи обращения в милицию.

Бредовых мыслей становится очень много. Во-первых, человеку кажется, что его преследуют. Соответственно, он может быть агрессивным к тем, кого якобы считает своими преследователями. Во-вторых, возникают мысли о предательстве. Он выражает недовольство в адрес тех, кого подозревает в изменах.

Острый алкогольный психоз составляет 70% всех случаев, при которых он проявляется в различных видах. У каждого наблюдаются различные расстройства, бред и галлюцинации, дезориентация, а также неприятные физические ощущения.

Когда стаж употребления алкогольных напитков превышает 5 лет, не просто развивается алкогольный психоз, но и необратимо разрушается нервная система. Проводимые меры могут лишь купировать некоторые симптомы, но не полностью излечить больного.

Продолжительность

Длительность острой формы алкогольного психоза составляет от нескольких дней до 2-3 недель. В редких случаях эта фаза заболевания длится месяц. Подострый и хронический невроз продолжается 1-6 месяцев, реже — 1-10 лет.

Хроническая форма

Характеризуется постепенным развитием, сопровождающимся медленной деградацией личности. Обострения, имеющие выраженные проявления, сменяются ремиссией, при которой признаки отличаются низкой интенсивностью.

Возникновение алкогольных психозов

Очевидно, что у того, кто не страдает болезненным пристрастием к алкогольным напиткам, симптомы и признаки психоза обнаруживаться не могут. Проявления такого психического отклонения являются спутниками только тех лиц, которые страдают II и III стадией алкоголизма. Они могут иметь как хронический характер, так и обостряться периодически.

Виды алкогольных психозов

Врачи выделяют сразу несколько форм проявления психоза у алкоголиков, к ним относят:

  1. Белая горячка. Появляется такое расстройство, в основном, в то время, когда человек прекращает пить. Он испытывает не самые приятные ощущения: тревожность, панические атаки, бессонницу, постоянно в подавленном состоянии, частые перепады настроения.
  2. Галлюциноз. По большому счету галлюцинозом страдают больше женщины – алкоголички. Проявляется он, как видение чего-либо несуществующего, посторонние звуки в голове, голоса. Все эти галлюцинации человек испытывает в здравом уме, он прекрасно отдает себе отчет в этом, так как понимает с кем он находится и где.
  3. Параноид. Такая форма психоза достаточна сильная и проявляется она в наличии бредовых мыслей, идей, человек не может рассуждать здраво, мыслить реально. У больного в такой форме повышена температура, он испытывает головные боли, озноб, слабость. Любой шум, резкий звук его раздражает. Он будто теряется в реальности.
  4. Псевдопаралич. Появляется в связи многолетним стажем алкогольной зависимости, и как правило, у тех лиц, кто употребляет суррогатный алкоголь. Проявляется он как несвязная речь, боль в конечностях, отсутствие подвижности зрачков.
  5. Алкогольная депрессия. Появляется в том случае если человек на протяжении долгого времени употреблял алкоголь и резко с ним завязал. У больного начинается тяжелая депрессия: плохое самочувствие, перепады настроения, агрессия и злость.
  6. Бред. Чаще всего такая форма психоза появляется у тех алкоголиков, которые выпивают в незнакомых компаниях и местах. Во время пьянки у больного появляются мысли, что все вокруг настроены против него. Ему слышится, что против него идут заговоры и прочие негативные разговоры.
Читайте также:  Алкогольный гепатит — симптомы, лечение

Бредовый психоз

Алкогольный психоз симптомы течение прогноз

Возникает на фоне сильной интоксикации организма. Генез этого состояния напрямую зависит от тяжёлой для организма ситуации. Например, расстройству может предшествовать полученная травма, сильное переутомление, или в том случае, когда алкоголик оказывается в непривычной для себя обстановке. Основной признак этой формы психоза — паранойяльный бред. При этом утрачивается нормальное восприятие реальности. Человеку кажется, что окружающие настроены против него и его семьи крайне негативно, хотят его убить или причинить вред. В таком состоянии больной становится опасен, он нападает на мнимых недоброжелателей, старается защититься. Он думает, что его хотят отравить, поэтому отказывается от лекарств и еды. Очень часто такие люди совершают самоубийства. Также алкогольный параноид сопровождается бредом ревности, в особенности, если учесть, что лица, имеющие вторую и третью стадию алкоголизма, страдают половой дисфункцией.

Алкогольный делирий

Данный вид алкогольного психоза идет в лидерах среди самых “популярных” у алкоголиков психозов. В народе алкогольный делирий более известен как “белая горячка”.

К симптомам алкогольного делирия относятся помутненное сознание больного, сопровождаемое многочисленными яркими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Эти симптомы, в большинстве случаев, вполне поддаются наблюдениям со стороны других людей, в частности, семьи алкоголика. Больной может пребывать в крайне тревожном или агрессивном состоянии (резкие скачки настроения от апатии до возбуждения – обычные явления для данного состояния), реагирует на несуществующие в реальности вещи (например, отмахивается или убегает от чего-то), испытывает затруднения в ориентировании на местности. Может возникнуть тремор конечностей.

Кроме того, симптомы могут проявиться в потере тяги к алкоголю и даже в отвращении к спиртным напиткам. Алкогольный делирий может возникнуть в процессе запоя. Случается так, что в порыве страха перед неприятными ощущениями алкоголик может хотя бы на время решиться бросить пить, однако, последствия делирия могут быть и трагическими, ведь нередко больные в приступе белой горячки кончают жизнь самоубийством. По разным причинам, от алкогольного делирия умирают около 15% больных.

Само развитие алкогольного делирия, как правило, сопровождается и некоторыми другими физическими симптомами. К ним можно отнести озноб, бледный оттенок кожи, повышенное потоотделение, пожелтение глазного белка, обезвоживание и т.д.

Не следует лечить алкогольный делирий самостоятельно. Необходима срочная госпитализация.

В это время лучше всего изолировать больного так, чтобы он не смог навредить себе или окружающим (например, привязать к кровати). Бесполезно взывать к здравому смыслу больного – он-то и отсутствует у алкоголика в состоянии белой горячки. Необходимы решительные меры. Не бойтесь обращаться за помощью, даже если опасаетесь огласки, ведь речь в случае данного психоза идет о жизни и смерти вашего родственника.

Алкогольный галлюциноз

Как и алкогольный делирий, очень распространенный среди алкоголиков вид психоза. При обилии слуховых, а порой и зрительных галлюцинаций, больной, как правило, осознает, что с ним происходит и не теряет связь с окружающим миром так, как в случае с белой горячкой, а также помнит то, что с ним происходило в состоянии психоза.

К симптомам алкогольного галлюциноза относятся: слуховые и иногда зрительные галлюцинации (часто обвинительного или угрожающего характера), навязчивые идеи, мания преследования, подавленное настроение, реагирование на несуществующие в действительности вещи (от убегания до поиска средств самообороны). Если галлюциноз переходит в подострую форму, то для алкоголика характерен лежачий и малоподвижный образ жизни, хроническое тревожное состояние, разговоры с самим собой (то есть с голосами, которые он слышит).

В случае, когда это состояние длится несколько лет, существует вероятность, что вышеописанные изменения в психике станут необратимыми. В связи с этим, необходимо срочное медицинское вмешательство, даже если приступы галлюциноза, как кажется, прекратились, так как это может быть временным явлением, предшествующим очередному витку развития психоза.

Корсаковский психоз

Данный тяжелый вид алкогольного психоза возникает в случае частого употребления суррогатных веществ, таких как одеколоны, лосьоны, различные технические жидкости, низкокачественный спирт и т.д.

Симптомы корсаковского психоза разнообразны и касаются в основном психической сферы, хотя на ранних этапах течения данного вида алкогольного психоза видимых изменений в интеллектуальной сфере больного на первый взгляд нет.

Признаки психоза: многочисленные нарушения памяти (нарушенная способность человека запоминать и воспроизводить информацию), трудности с ориентированием во времени и пространстве, тревожность, депрессивность. Часты случаи резкого перепада настроения, от апатии до беспричинной эйфории.

Падает работоспособность. Со временем у алкоголика серьезно нарушаются сухожильные рефлексы, нервные стволы, вследствие развития болезни теряется чувствительность.Нередко последствия могут быть печальными для алкоголика, в том числе инвалидность.

Параноид

Когда больной находится в состоянии алкогольного параноида, то он, как правило, страдает от навязчивых идей, наиболее частые из которых – мысли о супружеской неверности, а также мания преследования. Как правило, бред алкоголика не сопровождается галлюцинациями. Тем не менее, в таком состоянии больной вполне способен нанести вред себе или окружающим, в связи с чем требуется медицинское вмешательство.

Симптомы алкогольного параноида следующие: нарушения сна, головные боли, повышенная температура тела, неспособность переносить жару, неуправляемые эмоции (раздражение, гнев, ярость и т.д.)

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия, характеризующаяся подавленностью, раздражительностью, самобичеванием и падением самооценки, может длиться от нескольких дней до нескольких недель, хотя, ориентируясь на характер человека, иногда можно заключить, будто бы это состояние характерно для него, в связи с чем родственники не обращаются за помощью к специалистам. Между тем, больной может планировать суицид.

Кроме того, можно наблюдать перепады настроения больного. Это может быть связано с тем, что организм алкоголика, испытывающий дефицит эндорфинов, рано или поздно выпускает их в большом количестве просто потому, что не в состоянии испытывать непрерывный стресс. Если видимых причин улучшения настроения нет, то это также может быть симптомом депрессии. Плюс, алкоголик, под видом улучшения настроения может отводить внимание от себя, чтобы осуществить свой план самоубийства или какого либо иного трагического акта.

Не стоит лечить больного алкогольной депрессией самостоятельно. Применение антидепрессантов может казаться соблазнительным вариантом, однако, алкоголь, как правило, нивелирует действие таких препаратов. К тому же, специалист может подобрать лекарства, соответствующие специфике протекания болезни и личности пациента.

зависимость алкогольная

Энцефалопатия

Энцефалопатия – это приобретенное заболевание головного мозга, которое может быть вызвано алкоголизмом.При энцефалопатии нарушается метаболизм, наблюдается дефицит витамина В, авитаминоз и гиповитаминоз, нарушается работа головного мозга и печени.

К симптомам энцефалопатии относятся: нарушения памяти, расстройство сознания, депрессии, головная боль, плохой сон, рассеянность, апатичность, подавленность.

Геморрагический полиэнцефалит

Геморрагический полиэнцефалит (болезнь Вернике) – комплекс психических расстройств вследствие многолетнего злоупотребления алкогольными напитками.

Признаки болезни Вернике следующие: нарушение дыхательного, чихательного, глотательного рефлексов, тремор, плохой сон, мышечные судороги, снижение артериального давления, диарея. Геморрагический полиэнцефалит требует профессиональной медицинской помощи. Медицина знает случаи смертельного исхода данного процесса.

Антабусный психоз

Данный вид алкогольного психоза – лишнее доказательство тому, почему алкоголик должен получать именно профессиональную медицинскую помощь, а не медвежью услугу от своих родственников. Психоз может развиваться вследствие приема антабуса, тетурама и некоторых других препаратов.

Начальная стадия характеризуется головными болями, нарушениями сна, головокружением, сонливостью, подавленностью. Далее могут быть различные сценарии, начиная от обильных галлюцинаций и заканчивая маниакальными состояниями. Нередки случаи самоубийств таких алкоголиков.

помощь специалиста

Истинный запой

Дипсомания (истинный запой) встречается очень редко. Наблюдают у лиц, не страдающих хроническим алкоголизмом. Впервые была описана в 1817 г. в г. Москве врачом Силыватори. Гуфеланд в 1819 г. предложил данную форму пьянства называть дипсоманией. Дипсомания развивается преимущественно у психопатических личностей, преимущественно эпилептоидного круга, у лиц, страдающих маниакально-депрессивным психозом, при шизофрении, а также на фоне эндокринного психосиндрома.

Для клинической картины характерно несколько обязательных признаков. Истинному запою предшествует депрессивно-тревожный фон настроения, значительно выражен дисфорический компонент, отмечают повышенную утомляемость, плохой сон, беспокойство, чувство страха. Иными словами, обязательно присутствуют аффективная напряжённость и зараженность.

Возникает страстное, непреодолимое желание употребить алкоголь. Компоненты влечения к алкоголю (идеаторный, сенсорный, аффективный, поведенческий и вегетативный) выражены в значительной степени. Влечение к алкоголю настолько сильно, что больной, не смотря ни на какие препятствия, начинает пить и доходит до тяжёлой степени опьянения. Алкоголь поглощают в самых разных видах и в огромных количествах до 2-4 л. Тем не менее симптомы опьянения незначительны или отсутствуют.

Во время подобного запоя больной бросает работу, все свои дела, семью, он находится вне дома, может пропить все свои деньги и одежду. Аппетита нет, больной практически ничего не ест. Многие исследователи отмечают развитие во время запоя дромомании. Длительность данного состояния — от нескольких дней до 2 3 нед. Окончание запоя обычно внезапное, со стойким исчезновением и лечения к алкоголю, зачастую — отвращением к нему. Постепенного снижения доз алкоголя, как это происходит при псевдозапое, не наблюдают.

Читайте также:  Дисульфирам, цинамид: раскодироваться от алкоголя

После эксцесса нередко повышается настроение, сопровождающееся неутомимой деятельностью. Данный факт, по мнению С.Г. Жислина (1965), свидетельствует о связи запоя с измененным аффектом. Запой может закончиться длительным сном, иногда отмечают частичную амнезию периода запоя. В светлые промежутки больные ведут трезвый образ жизни и алкогольных напитков не употребляют.

С середины текущего столетия дипсоманию все реже упоминают как самостоятельную нозологическую форму. Вероятно, правильнее было бы отнести дипсоманию к особым формам симптоматического алкоголизма.

В III стадии алкоголизма выделяют форму злоупотребления алкоголем по типу истинных запоев. Здесь также спонтанно возникает интенсивное влечение к алкоголю, существуют характерные изменения психического и соматического состояния, окончание запоя связано с интолерантностью и развитием отвращения к алкоголю, возникновение запоев — циклическое.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение

Причины его – применение алкоголя даже в небольших дозах длительно пьющими лицами. Восприятие обстановки при этом искажено и характеризуется наличием бреда, агрессивных проявлений и страха. Действия больного целенаправленны, но он полностью дезориентирован и пребывает во власти своих переживаний.
Такое состояние сменяется сном, при пробуждении характерен амнестический синдром.

Особенности лечения алкогольного психоза

Любая форма алкогольного психоза требует немедленного вмешательства специалистов, так как данное патологическое состояние представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. Именно поэтому в случае возникновения подобной симптоматики следует обязательно обратиться за помощью. Лишь в условиях интенсивной терапии можно добиться положительных результатов. Лечение алкогольных психозов состоит из нескольких важных моментов.

Восстановление гемостаза

Инфузионная терапия как восстановление гемостаза

Терапия любой формы психоза требует незамедлительной инфузионной терапии с препаратами, которые помогут вывести токсические вещества и продукты распада этанола из организма. Объем и качественный состав дезинтоксикационной смеси рассчитывается индивидуально, соответственно конституционным особенностям пациента, а также электролитному балансу. В случае нарушения последнего потребуется его коррекция и тщательный контроль.

С помощью инфузий восстанавливается гемодинамика, вводятся препараты для поддержания работы сердечной мышцы. Корректируется артериальное давление, тахикардия и другие симптоматики со стороны гемодинамической системы. Часто требуется восстановление правильного кислотно-основного баланса с помощью соответствующих инфузионных растворов. Они способны быстро и безвредно корректировать равновесие, приводя его в норму.

На фоне такой массивной инфузионной терапии важно не допустить отека мозга или легких. Эти органы наиболее чувствительны к переполнению кровяного русла. Для этого применяют диуретики, которые в свою очередь могут влиять на электролитный баланс. Поэтому подбором лекарств должен заниматься квалифицированный врач, который понимает, как лечить алкогольный психоз правильно, сочетая препараты различных фармакологических групп.

Терапия психических проявлений

Антипсихотики при лечении психических проявлений

В первую очередь необходимо снять психомоторное возбуждение, если оно присутствует. Если человек не в силах совладать своим телом, он может навредить не только себе, но и окружающим. На фоне галлюцинаторных переживаний его действия непредсказуемы, поэтому требуют немедленной коррекции.

Обычно для этих целей используют нейролептики, обладающие седирующим действием. В крайнем случае вводят Сибазон. Самое важное — это дать пациенту отдохнуть и восстановить силы.

При галлюцинациях и параноиде необходимо назначать антипсихотики, чтобы снять данную симптоматику. Чаще всего для этого используют Галоперидол, но возможно назначение других нейролептиков, в зависимости от характера симптоматики, индивидуальной переносимости. Необходимо корректно подобрать дозировку, чтобы не вызвать побочных эффектов.

Кроме того, важно избежать тяжелых последствий психоза в виде судорог. Обычно, корректируя электролитный баланс, можно добиться относительно благополучного исхода, но при необходимости возможно назначение препаратов, которые блокируют судорожные припадки. Иногда в схему терапии вводят миорелаксанты.

Коррекция соматической патологии

Витаминотерапия при соматической патологии

Алкогольный психоз часто вызывает осложнения со стороны практически всех органов и систем организма. Именно поэтому необходимо тщательно следить за состоянием пациента, вовремя корректировать имеющиеся нарушения в гемодинамике, водном, электролитном и метаболическом равновесии.

Важно предупредить развитие почечной или печеночной недостаточности, поэтому следует ввести в терапию средства, которые поддержат эти органы, на период алкогольного психоза. Также для обеспечения нормального функционирования головного мозга вводят ноотропные препараты. Они улучшат когнитивные процессы и уменьшат негативные последствия данного заболевания.

Важную роль играет витаминотерапия. Своевременное назначение витаминов группы В, никотиновой кислоты способно улучшить передачу нервных импульсов и общее состояние пациента. Чаще всего такие препараты следует вводить с помощью инъекций для большей эффективности и быстрого воздействия. Это касается практически всей терапии алкогольного психоза.

Как лечить алкогольный психоз — смотрите на видео:

Данная патология представляет собой довольно серьезное заболевание, лечением которого должны заниматься в стационарных условиях. При наличии минимальной симптоматики следует обязательно обратиться к врачу или же вызвать скорую помощь. В этом случае несколько часов промедления могут стоить человеку жизни. Именно поэтому не нужно заниматься самолечением и надеяться, что симптомы пройдут. Заболевание может перейти в форму хронического алкогольного психоза. Лишь квалифицированная терапия способна помочь пациенту выйти из такого состояния.

Как бороться с женским алкоголизмом

Психоз алкогольный: лечение и прогноз

Основным методом лечения всех алкогольных психозов является полное прекращение употребления алкоголя. Однако это не единственный метод психотерапии применяемых у пациентов с расстройствами типа шизофрении алкогольной.

Из фармакологических препаратов, применяемых у больных алкогольными психозами, играет большую роль, антипсихотические средства (нейролептики).

Прогноз пациентов непосредственно зависит от того, какой именно характер психоза выявлен у них. В случае алкогольного галлюциноза при приеме препаратов в соответствии с рекомендациями у большинства пациентов удается добиться купирования психотических симптомов. Острые формы психоза, такие как белая горячка, бред поддаются лечение, но уже более длительного периода.

Хуже, однако, прогноз у человека с паранойей и с психозом Корсакова. Лечение алкогольной паранойи длительное и тяжелое, да и симптомы (в виде бреда ревности) имеют тенденцию возвращения.

Первая помощь

Первую помощь оказывают следующим образом:

  • Больного укладывают в постель, успокаивают. При агрессивном поведении необходима фиксация нижних и верхних конечностей. Все предметы, которые пациент может использовать в качестве оружия, необходимо убрать.
  • Обеспечивают пациенту обильное теплое питье и прохладу. Можно поставить на лоб холодный компресс, который меняют по мере нагревания.
  • Дают успокоительные средства. Отвары ромашки, мелиссы или шалфея устраняют возбуждение и помогают уснуть. Успокоить больного можно путем тихих разговоров. Ссоры и обвинения могут ухудшить его состояние, т. к. он не понимает, что происходит вокруг. Близкие должны относиться к пациенту с пониманием.
  • Вызвать скорую помощь. Купирование приступа в домашних условиях опасно. Без медикаментозной терапии больной не способен справиться с психозом.

Традиционное лечение

Прогноз лечения алкогольного психоза при правильном подходе позволит сократить негативные последствия. Но даже при комплексном лечении полное восстановление может не наступить. Это зависит от длительности злоупотребления спиртным, состоянием здоровья, наличия предрасположенностей и хронических болезней нервной системы.

Традиционное лечение

Традиционное лечение в условиях стационара состоит из ряда мероприятий, направленных на купирование состояния:

  • Выведение токсиновиз организма с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии;
  • Восстановление нарушения метаболических процессов. Купирование кислородного голодания тканей организма, в частности головного мозга, дисбаланса микроэлементов и витаминов, нормализации кислотно-щелочного уровня в организме;
  • Нормализация водного и электролитного баланса, содержания солей в тканях и биологических жидкостях;
  • Устранение проблем и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Выполнение деградационной терапии для предотвращения и предупреждения отека легких и скопления в них жидкости;
  • Купирование гипертермииорганизма;
  • При проблемах дыхательной функции применение искусственной вентиляции;
  • Купирование почечной и печеночной недостаточности;
  • Восстановление психомоторных функций и нарушений качества сна;
  • Устранение любого соматического нарушения.

Лучшим эффектом терапии при психозе, вызванном приемом спиртного, является объединение инфузионного лечения, психотропных препаратов, ноотропных средств и витаминотерапии.

Рекомендации врачей! Помимо препаратов от зависимости, если ещё известные методики и способы, например, метод Довженко , иглоукалывание и лазерное кодирование .

Для предотвращения развития осложнений и дальнейших проблем со здоровьем проводить курс лечения следует в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Лечение психозов у алкоголиков

Во всех описанных случаях больной должен получать профессиональную помощь. Не поддавайтесь искушению обойтись малой кровью и пытаться лечить алкоголика дома. Тем не менее, в нашей стране существует тенденция, согласно которой больной, прошедший курс лечения, предположим, в наркологической клинике, вновь возвращается к употреблению психоактивных веществ.

Это говорит о том, с чего начиналась данная статья: возникающие алкогольные психозы – всего-лишь следствие алкоголизма, впрочем, как и само употребление алкоголя. В связи с этим, требуется комплексное лечение больного, которое проводится в различных реабилитационных центрах.

Однако, убедить алкоголика лечиться не так просто. Во-первых, алкоголизм является более социально приемлемой формой девиантного поведения по сравнению с наркоманией, иначе говоря, выпивать, пусть и чрезмерно – это законно, в отличие от употребления наркотиков. Во-вторых, родственники алкоголика, как правило, более заинтересованы в лечении алкоголика, чем сам алкоголик. Это связано с действием сложного психического механизма больного – отрицания. Данный инструмент препятствует осознанию и проживанию реальности, блокирует болезненные для алкоголика ощущения таким образом, что он искренне уверен в том, что у него все в порядке. Поэтому может потребоваться помощь профессиональных психологов, чтобы сломить отрицание алкоголика и убедить его лечиться.

Кроме того, сила убеждение возрастает тогда, когда больной только что прекратил очередной запой – в таком состоянии он может быть более восприимчив. Разумеется, если он находится под воздействием психоза, попытки убедить его лечиться могу быть не только бесполезными, но и вредными, так как алкоголик может подумать, что его хотят убить или как-то иначе избавиться от него. Хорошие новости состоят в том, что персонал реабилитационных центров, как правило, имеет план действий на этот счет.

Иначе говоря, необходимо работать спричиной, а не следствием. Будьте решительны в помощи своим близким!

Лечение алкогольного психоза, препараты

В домашних условиях алкогольный психоз лечить нельзя, так как больной в это время представляет собой опасность как для себя лично, так и для окружающих. И еще: во время лечения обязательно надо полностью отказаться от приема любых спиртных напитков.

Читайте также:  Чистка печени оливковым маслом: рецепты, противопоказания, отзывы, диета


Перед тем, как начинать интенсивную терапию, необходимо выпить фенобарбитала (примерно, 0, 3 – 0,4 грамма). Причем, препарат должен быть растворен в 100 граммах воды, и в  него необходимо добавить 30-50 миллилитров спирта этилового. В самое первое время лечения больной должен быть надежно зафиксирован механически.


После этого ему необходимо давать большие дозы психотропных препаратов. Это может быть два-три миллилитра Аминазина 2,5% раствора,  три миллилитра Седуксена 0,5% раствора 2-3 раза в сутки или Тизерцина.



Помимо этого больному обязательно должны давать какие-либо витамины В (Компливит, Аэровит, Центрум по одному драже один раз в день).


В том случае, если у больного наблюдаются галлюцинации, должна быть проведена инфузионная терапия. В таком случае используются такие психотропные препараты как Тизерцин, Галоперидол или Стелазин. И, конечно, обязательно используются витамины С и В, а также ноотропные препараты.



В том случае, если терапия будет подобрана правильно, то алкогольный психоз будет лечиться успешно. В  том случае, если состояние больного очень тяжелое, тогда необходимо использовать детоксикционную терапию. Для этого должны быть назначены различные энтерсорбенты. В некоторых ситуациях даже показан плазмаферез, который должен осуществляться один раз в сутки на протяжении трех дней.


Помимо этого для подавления чувства страха и тревоги могут быть назначены транквилизаторы. К ним относится 0,5% раствор Диазепама по два-четыре миллилитра внутримышечно, таблетки или раствор Феназепама. На ночь дополнительно могут быть назначены Реладорм, Ивадал или Фенобарбитал. Чтобы избежать судорожных припадков назначается Карбамазепин, который можно давать до 1, 2 грамма в сутки. Если же у больного наблюдаются суицидальные наклонности, то больному прописывается нейролептик Неулептил.


Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию состояния больного:

  • снижение внутричерепного давления;
  • профилактику отека мозга;
  • устранение психомоторного возбуждения;
  • нормализацию сна;
  • поддержание функционирования внутренних органов.

Для лечения алкогольного психоза применяют следующие препараты:

  • Реланиум. В первые дни лечения врачи применяют высокие дозы лекарственных средств, помогающих предотвратить развитие эпилептических припадков и психических расстройств. Реланиум вводится посредством капельниц. Одновременно принимаются таблетированные формы препарата.
  • Элениум. Таблетки принимают до тех пор, пока не нормализуется сон. Элениумом нельзя лечиться при тяжелых нарушениях функций печени: циррозе, гепатите и раке печени.
  • Лоразепам. Малотоксичное лекарственные средство, которое может использоваться для устранения признаков алкогольного психоза у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Лоразепам может применяться при лечении людей пожилого и старческого возраста.
  • Депакин и Финлепсин. Эффективные лекарства используются для снятия острых проявлений психоза. Препараты, относящиеся к группе ГАМК-ергических средств, считаются более безопасными, по сравнению с вышеуказанными. К побочным действиям относят тошноту, рвоту и дневную сонливость.
  • Фенобарбитал. Дозу препарата рассчитывают в зависимости от количества выпитого алкоголя. Принимают таблетки до появления сонливости. Лечение может сопровождаться незначительными нарушениями работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Витамины групп В, С и Е. Помогают улучшить общее состояние организма, предотвращают обострения неврологических расстройств.
  • Цитофлавин. Мощный антиоксидант ослабляет отрицательное воздействие этилового спирта на организм.
  • Инфузионные растворы. Используются для детоксикации и поддержания водно-солевого баланса. Инфузионная терапия помогает восполнить дефицит калия и магния в организме, снижает риск инфаркта и инсульта.
  • Нейролептики (Галоперидол). Снимают двигательную возбудимость, ослабляют реакцию на внешние раздражители. Используются для купирования признаков агрессии.

Для лечения алкогольного психоза применяют препарат Реланиум
Таблетки Элениум принимают до тех пор, пока не нормализуется сон
Малотоксичное лекарственные средство Лоразепам может использоваться для устранения признаков алкогольного психоза

Эффективен при психозах Седалит.

Можно ли лечить дома

Лечить алкогольный психоз в домашних условиях сложно. Многие препараты невозможно приобрести без рецепта врача, а некоторые лекарственные средства при неправильном применении становятся смертельно опасными для пациента.

Некоторые лекарственные средства при неправильном применении становятся смертельно опасными для пациента

Некоторые лекарственные средства при неправильном применении становятся смертельно опасными для пациента.

Кроме того, больному необходим качественный сестринский уход. Он должен проходить полноценную терапию под наблюдением опытных врачей и медицинских работников. Важен полный отказ от алкоголя, обеспечить который в домашних условиях достаточно сложно.

Терапия народными средствами

Полностью вылечить алкогольный психоз исключительно народными средствами нельзя. Это способ следует применять только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Популярные рецепты:

  1. Чтобы улучшить сон пациента, рекомендуется готовить сок из свежих листьев пустырника. Принимать лекарство надо 3-4 раза в сутки по 1-2 ложки. Длительность терапии зависит от улучшения состояния больного. В среднем курс лечения составляет 2 месяца.
  2. Успокоительный эффект на нервную систему оказывает настой из молока и ромашки. Для этого нужно в горячее молоко добавить сухие цветки растения, мед. Принимать готовое лекарство необходимо три раза в сутки за 30 мин до еды.
  3. Огуречная трава способствует снятию депрессивного состояния. Для приготовления лекарства следует сухую траву добавить в кипяток, перемешать и настаивать в течение двух часов. Схема приема: на протяжении одного месяца ежедневного, небольшими глотками.
  4. Шлемник, чистотел, валериана и дягиль является эффективным средством для снижения температуры тела. Для приготовления нужно все ингредиенты заварить в кипятке и настаивать в течение 60 минут. Пьют лекарство по 50 мл каждые два часа (при обострении) и по 100 мл дважды в день.

Что такое абстинентный синдром: виды, симптомы, диагностика и лечение

Смолевка

Это проверенная трава от любого вида психозов, при помощи ее можно лечить даже легкие стадии белой горячки. 2 ч. л. сухого растения нужно заварить в стакане кипятка, накрыть и дать настояться 30 минут.

Травяные сборы

Целители рекомендуют нескольких рецептов травяных сборов, восстанавливающих нервную систему.

Вот отличный рецепт:

  • чистотел — 25 гр.;
  • шлемник обыкновенный — 25 гр.;
  • дягиль — 25 гр.;
  • корень валерианы — 25 гр.

Перемешайте все компоненты, 1 ст. л. сбора нужно заварить чашкой кипятка, накройте и дайте настояться около часа. Используйте по 50 мл этого состава раз в два часа (во время обострения) либо по 100 мл 2 раза ежедневно (когда человеку станет лучше).

Между прочим, этот сбор при белой горячке снимает температуру, выводит из организма спирт, пополняет его витамином В.

Хорошо помогает и следующий сбор:

  • Корень элеутерококка — 15 гр.;
  • Шлемник — 25 гр.;
  • Листья комнатной герани — 15 гр.;
  • Зверобой — 15 гр.;
  • Листья мелиссы — 15 гр.;
  • Чистотел — 15 гр.;
  • Омела — 15 гр.;
  • Листья ландыша — 10 гр.

Рецепты травяных настоев от алкогольных расстройств

Травы нужно хорошо смешать. К 0,5 л холодной воды необходимо добавить 2 ст. л. этого сбора, довести до кипения, проварить пару секунд, после снимите с огня и дайте настояться полчаса. Сцеженный настой употребляют дважды в день по 100 мл.

Во время сильных нервных нарушений лечения производится так:

  • Цветы коровяка — 2 ст. л.;
  • Тимьян — 1 ст. л.;
  • Майоран — 1 ст. л.;
  • Цветы лаванды — 1 ст. л.;
  • Семя льна — 1 ст. л.;
  • Иглы лиственницы, ели или сосны — 1 ст. л.;
  • Корень лекарственного окопника — 1 ст. л.;
  • Исландский лишайник — 1 ст. л.;
  • Лебеда — 1 ст. л.;
  • Корень солодки — 1 ст. л.;
  • Ягоды можжевельника — 1 ст. л.;
  • Перемолотый чернослив — 3 ст. л.;
  • Плоды бузины — 1 ст. л.

Все ингредиенты хорошенько смешайте. В 3 ст. л. смеси нужно залить два стакана холодной воды, дать закипеть и тут же снять с огня. Настоять на протяжении получаса в закрытой емкости, сцедить и добавить мед. Применяйте ежедневно 4 раза по 150−250 мл.

Последствия данной патологии

Далеко не всегда зависимым от алкоголя людям удается восстанавливаться после перенесенного психоза. Наиболее распространенными последствиями, которые развиваются даже на фоне отказа от приема спиртного, являются следующие негативные признаки:

  • Заметное снижение умственных способностей.
  • Сложность запоминания новой информации и как следствие проблемы с памятью.
  • У больных наблюдают простую и примитивную мыслительную деятельность.
  • Полная или частичная утрата трудоспособности.
  • Выраженная деградация личности.
  • Психоз переходит в хроническую форму.
  • Развивается алкогольная эпилепсия.

Таким образом, недуг является крайне тяжелым нарушением психической деятельности, которое требует не только своевременного лечения, но и гарантированного отказа от спиртных напитков.

Как долго живут при алкогольном психозе?

Возникает вопрос о продолжительности жизни человека, который не понимает, что с ним происходит, не контролирует своих действий и постепенно разрушает свой организм. Как долго живут люди при алкогольном психозе? Ответ: как повезет. Все зависит от состояния организма, который разрушается. В любой момент могут отказать какие-то органы. Также немаловажными становятся ситуации, которые происходят с алкоголиком. В любой момент его могут убить из-за того, что он устроил драку.

Человек при алкогольном психозе не живет в реальном мире. Его жизнь пугает, он становится подозрительным и раздражительным. Прогноз при таких бредовых идеях и галлюцинациях непредсказуем. Если рядом есть близкие, то только они могут помочь человеку, который не замечает проблем.

Итог алкогольного психоза только один – смерть. Вот почему лечение врачей здесь становится обязательным. При дальнейшем употреблении алкоголя у человека развиваются различные болезни, которые тоже могут его убить:

  • Панкреатит.
  • Ишемическая болезнь.
  • Гипертония.
  • Язва желудка и т. д.

Больной становится полностью асоциальным. Все, что его ранее радовало и интересовало, теперь не имеет никакой ценности. Жизнь сужается до конкретных лиц и вещей: близкие, собутыльники, алкоголь, комната, в которой человек постоянно пребывает. Зачастую болезнь не осознается, а лечится самим больным путем очередного потребления алкоголя. Самостоятельно избавиться у нее не получится, поскольку ему придется столкнуться с абстинентным синдромом, который усилит его тягу к спиртному.

Рекомендации врачей

Люди, которые больны алкоголизмом, и находятся в состоянии психоза зачастую совершают тяжелые деяния и проступки. Потому во время первых симптомов психического нарушения, со стороны родных обязана последовать соответствующая реакция. Вызов опытного психолога-нарколога даст возможность не допустить прогрессирования заболевания и сохранит человеку полноценное здоровье.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к воздержанию от употребления спиртосодержащих напитков, борьбе с алкоголизмом, лечении пагубной зависимости. Тем лицам, кто перенес психотическое состояние, необходимо проводить активную противоалкогольную терапию.

Заключение

Лечение алкогольного психоза напрямую зависит от формы проявления. Поэтому не стоит пренебрегать любыми проявлениями ненормально поведения.

Источники
  • https://AlcogolizmaNet.ru/lechenie/ostryj-alkogolnyj-psihoz.html
  • https://AlkoBlog.com/lechenie-alcogolizma/alkogolnyj-psihoz-simptomy-i-lechenie/
  • https://kurenie.me/alkogol/bolezni/alkogolnyj-psihoz-simptomy-techenie-prognoz.html
  • https://www.lvrach.ru/2003/04/4530192/
  • https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/alkogolnyy-psikhoz-simptomy-i-lecheniye/
  • https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/psixoz.html
  • http://ktovdepressii.ru/zavisimosti/alkogol/alkogolnyj-psihoz-chto-eto-takoe.html
  • http://InDepress.ru/psihoz/alkogolnyij.html
  • https://vredkureniya.site/alkogol/bolezni/alkogolnyj-psihoz-simptomy-techenie-prognoz.html
  • https://tutknow.ru/psihologia/8950-kak-lechit-alkogolnyy-psihoz.html
  • https://alco-faq.ru/lechenie_alkogolizma/alkogolnyj-psihoz/
  • http://alkozavisimost.ru/le/psikhoz-alkogolnyj
  • https://neurofob.com/psychoactive-substances/alkogolnyj-psixoz.html
  • https://pivunet.com/lechenie/lechenie-alkogolnogo-psihoza
  • http://PsyMedCare.ru/alkogolnyy-psihoz
  • http://stop-zapoy.ru/alkogolizm/alko-bolezny/alkogolnyj-psixoz.html

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о