Внутриматочные спирали и лишний вес: как связаны, может ли при использовании ВМС возникать ожирение, как похудеть и что делать, альтернативы

Что такое внутриматочные спирали?

Внутриматочные спирали бывают негормональными или гормональными

Внутриматочные спирали — долгосрочное средство предотвращения беременности. Это небольшие приспособления, которые вводятся в матку и мешают оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом.

Существует два типа спиралей.

• Негормональные спирали. Негормональные ВМС также называют медными. Медь, которая используется при изготовлении таких приспособлений, уничтожает сперматозоиды перед тем, как они встречаются с яйцеклетками. Одну спираль женщина может успешно использовать на протяжении десятилетнего периода.
• Гормональные спирали. Гормональные спирали выделяют гормоны, которые приводят к сгущению цервикальной слизи. Это не позволяет сперматозоидам достигать яйцеклеток. Гормональные спирали начинают работать примерно через неделю после введения в матку и обеспечивают защиту от нежелательной беременности на период от 3 до 5 лет.

Врач или медсестра вводят ВМС через влагалище в матку. Это быстрая и простая процедура, которая не требует применения анестезии.

Однако введение ВМС иногда вызывает болевые ощущения, спазмы и даже головокружения. Чтобы помочь справиться с этими эффектами, врач может предложить пациентке приём специальных лекарственных препаратов перед процедурой введения спирали.

Негормональные ВМС начинают защищать от нежелательной беременности сразу после введения. Гормональные спирали обеспечивают полноценную защиту приблизительно через 7 дней после процедуры.

ВМС и набор лишнего веса

Медицинское сообщество пока не располагает достаточной научно-исследовательской базой, которая могла бы показать, каким образом использование ВМС влияет на массу тела. Те исследования, которые уже были проведены, устойчивой связи между ВМС и набором лишнего веса не выявили.

В целом данная область фармакологии достаточно непросто поддаётся изучению, поскольку для получения достоверных результатов учёным необходимо сравнивать большие группы женщин, использующих спирали, с большими группами женщин, использующих плацебо. Плацебо — это приспособления, которые по своему виду напоминают настоящие спирали, но не оказывают на организм никакого эффекта. Учёные часто используют плацебо для тестирования фармакологической продукции.

Многие женщины отказываются принимать участие в исследованиях, в рамках которых они на протяжении продолжительного периода времени не будут надёжно защищены от нежелательной беременности.

Одни женщины жалуются врачам на то, что при использовании гормональных средств контрацепции набирают лишний вес, другие сообщают о снижении массы тела. На самом же деле в список побочных эффектов большинства существующих на современном рынке гормональных контрацептивов входит как набор веса, так и его потеря.

Учёные указывают на то, что существует очень низкая вероятность существенного набора веса при использовании гормональных методов контроля рождаемости. По мере старения женского организма, вес обычно набирается. Женщины могут связывать набор веса с использованием спиралей или приёмом противозачаточных таблеток, но на самом деле в большинстве случаев увеличение массы тела представляет собой естественный процесс повышения объёма жировых и мышечных тканей.

У каждой женщины организм имеет свои особенности, и иногда имеет место очень тонкая грань между содержанием гормонов в теле и теми факторами, которые, также могут вызывать заметные изменения. Поэтому часто бывает трудно определить, связан набор лишнего веса с использованием ВМС или с чем-то ещё.

Например, некоторые исследования показали, что замужество или просто переезд женщины к своему партнёру для совместного проживания могут приводить к набору веса. Такие события в жизни женщины по понятным причинам часто совпадают с началом использования долгосрочных средств контрацепции, к которым относятся спирали.

Разумеется, те женщины, которые не живут с мужчинами, также используют спирали. И они также могут наблюдать набор веса. В настоящее время исследователи продолжают изучать возможную связь между набором веса и взаимоотношениями полов.

Насколько безопасны и насколько эффективны ВМС?

Эффективность защиты внутриматочных спиралей от нежелательной беременности составляет около 99%. Это означает, что в среднем только одна из 100 женщин, использующих ВМС, становится беременной.

Значительная часть других методов контрацепции имеют более низкую надёжность, поскольку люди ошибаются, когда их применяют. Например, женщины могут забывать принимать противозачаточные таблетки вовремя, из-за чего шансы на незапланированное зачатие возрастают.

  Спазмы и противозачаточные таблетки. Причины и сопутствующие симптомы

ВМС не защищают от инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Если женщин беспокоит этот вопрос, то они могут использовать дополнительные средства защиты, например презервативы, которые предотвращают передачу ИППП.

Исследования не выявили устойчивой связи между использованием внутриматочных спиралей и набором лишнего веса

Продолжая тему инфекций, следует отметить, что существует вероятность инфицирования органов таза во время ввода внутриматочной спирали.

К симптомам таких инфекций относится следующее:

• боль в нижней части живота;
• спазмы в животе;
• лихорадка;
• озноб;
• затруднённое дыхание.

Если женщина сталкивается с такими симптомами, ей следует немедленно обратиться к врачу, поскольку инфекции в большинстве случаев требуют лечения.

Внутриматочные спирали иногда смещаются и выходят из матки, хотя случается это достаточно редко. Если женщина подозревает, что её спираль покинула привычное место, то ей необходимо обратиться к врачу, а перед визитом в больницу следует использовать дополнительные средства контрацепции.

ВМС может проткнуть стенку матки, хотя это также наблюдается в очень редких случаях. Если прокол произошел, у женщины могут возникнуть боль и кровотечение. В таких ситуациях врачи обычно удаляют спирали, а иногда делают это хирургическим путём.

Плюсы, минусы и побочные эффекты ВМС

Как и другие средства контрацепции, внутриматочные спирали имеют свои преимущества и недостатки. Каждая женщина имеет уникальный организм, поэтому у одних женщин ВМС вызывают побочные эффекты, а у других нет.

К числу преимуществ ВМС относится следующее:

• высокая эффективность при защите от нежелательной беременности;
• экономическая целесообразность;
• долгосрочное действие;
• обратимость;
• отсутствие необходимости постоянно помнить об их использовании;
• возможность удаления в любое время;
• приватность (возможность использования таким образом, чтобы об этом не узнали партнёры);
• возможность использования для экстренной контрацепции;
• возможность быстрого восстановления способности забеременеть.

К числу недостатков ВМС относится следующее:

• необходимость участия врача при вводе;
• неспособность защитить организм от ИППП;
• побочные эффекты;
• невысокий риск развития инфекций органов таза.

Ввод ВМС иногда сопровождается болью. Кроме того, на протяжении нескольких дней после ввода у женщины могут возникать спазмы. К числу побочных эффектов ВМС относится следующее:

• более острые менструальные спазмы;
• прорывные кровотечения;
• сильные кровотечения;
• нарушение менструального цикла.

Побочные эффекты, как правило, проходят через несколько месяцев после начала использования спиралей. Если они не исчезают и не ослабевают, то об этом необходимо поговорить с врачом.

Существует множество альтернативных методов контрацепции. Иногда женщинам нужно попробовать несколько средств, чтобы найти те, которые обеспечивают удобство в использовании и не взывают неприятных побочных эффектов.

Альтернативы

Помимо ВМС, можно использовать множество других средств контроля рождаемости. При осуществлении выбора следует учитывать личные приоритеты. Например, некоторые женщины ищут такие методы, которые ослабляют менструальные кровотечения, а защита от ИППП при этом у них отходит на второй план.

Противозачаточные импланты в части предотвращения беременности работают также эффективно, как ВМС, но период их действия составляет не более трёх лет.

Кроме того, фармакологический рынок предлагает широкий выбор противозачаточных таблеток. Женщины, которые сталкиваются с побочными эффектами при использовании других методов контроля рождаемости, могут выбрать один из многочисленных видов и брендов оральных контрацептивов.

Особые указания

Женщинам во время лечения терапевтической системой «Мирена» следует обратить внимание на появление признаков венозного тромбоза. При их появлении рекомендуется обратиться к доктору и принять все меры для лечения этого недуга.

У многих женщин при применении терапевтической системы наблюдались побочные эффекты. Отзывы о ВМС «Мирена» отмечают, что при использовании данного способа контрацепции у женщин увеличивался вес и появлялась угревая сыпь на коже. При появлении негативной симптоматики контрацептив должен быть извлечен из организма и заменен другим.

С осторожностью спираль должны применять женщины с проблемами клапанов сердечного органа. В этом случае есть риск возникновения септического эндокардита. Таким пациенткам в дни проведения манипуляций, связанных с установкой и удалением спирали, прописывают курс антибиотиков для предупреждения возникновения указанной болезни.

Малые дозы левоноргестрела способны повлиять на толерантность к глюкозе, поэтому женщины с сахарным диабетом при применении спирали должны регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови.

В 20 % случаев «Мирена» способна вызвать олиго- и аменорею. Если месячные не появляются у дамы более шести месяцев, то необходимо полностью исключить беременность. Аменорея у женщин может наблюдаться в течении года, если спираль применяется наряду с другими гормональными средствами, в заместительной эстрогенной терапии.

ВСМ «Мирена» удаляют при инфекционных и бактериальных заболеваниях влагалища, эндометрите, болевых ощущениях и кровотечении. Терапевтическую систему следует убрать из матки, если она установлена неправильно.

О том, как следует проверять нити изделия, врач оповещает женщину сразу после того, как он установил спираль «Мирена». По отзывам, побочные эффекты после введения ВМС должны насторожить даму. При их появлении следует незамедлительно посетить врача, чтобы исключить возможные осложнения и патологии. Многие же пациентки довольны контрацептивом, так как он влияет на отсутствие обильных месячных и надежную контрацепцию на протяжении пяти лет эксплуатации.

Меры предосторожности

Упаковку вскрывать категорически нельзя, манипуляции проводятся исключительно врачом в лечебном учреждении. Хранить при комнатной температуре не более трех лет.

Побочное действие спирали Мирена

Стоит отметить, что часто побочные эффекты проявляются только в первые несколько месяцев после того, как врач установил систему. Здесь нужно обращать внимание на силу их проявления. Если побочные действия незначительные, то женщина может использовать средство дальше, но этот вопрос решается с лечащим врачом.

Среди побочных явлений стоит выделить:

• мигрень;
• головные боли;
• внематочная беременность;
• скачки артериального давления;
• тошнота;
• рвота;
• появление лишнего веса;
• головокружение;
• аллергические высыпания;
• боль молочных желез;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• раздражительность;
• бессонница.

Эти побочные эффекты чаще всего проявляются только в самом начале использования средства. Судя по отзывам, большинство женщин, которые прошли предварительное обследование и установили спираль у опытного специалиста, не страдают от побочного действия. У женщин в пременопаузе потливость, приливы и раздражительность пропадают практически сразу.

Очень редко использование спирали может стать причиной:

• развития опухоли;
• инсульта;
• инфаркта миокарда;
• образования кисты в яичниках;
• желтухи.

Нужно отметить, что в этом вопросе многое зависит от самой пациентки и ее врача. Нельзя использовать ВМС с гормональным компонентом без сдачи анализов и обследования органов. Узнайте, какие нужно сдать анализы на гормоны при климаксе.

Обильные выделения после установки спирали

Определенное количество отзывов женщин содержат информацию о кровянистых выделениях после установки Мирены. Во время пременопаузы спираль может стать причиной мажущихся выделений и слизистых месячных, но это нормально только в первые четыре месяца после процедуры.

Подобным образом женский организм приспосабливается к изменениям и нормализации гормонального баланса. Кроме этого, в первые несколько месяцев после установки спирали есть значительный риск возникновения воспалительных процессов. Поэтому при любых жалобах стоит обратиться к врачу, чтобы устранить другие причины кровотечений, даже если других болезненных симптомов нет.

Что касается длительности кровотечений, то она находится в пределах пяти или семи дней. Но в скором времени Мирена должна снизить обильность выделений, постепенно приближая их к норме.

Чтобы получить дополнительную информацию о выделениях после установки спирали, переходите по ссылке.

Возможные нежелательные последствия Мирены

Согласно отзывам и исследованиям, следующие последствия хоть и проявляются очень редко, но все же имеют место быть:

• Эктопическая беременность. В группе риска находятся женщины, которые страдали от затяжных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство. Среди симптомов осложнения можно выделить головокружения, тошноту, боли внизу живота, задержку менструаций, бледность кожи и общую слабость.
• Пенетрация. Врастание средства в стенки матки возникает очень редко. Это возможно на фоне лактации, недавнего рождения ребенка или нестандартного расположения матки.
• Выпадение ВМС. Выпадение спирали встречается довольно часто. Вероятность этого нежелательного процесса возрастает в период месячных, и он может проходить незаметно. Женщинам рекомендуют сразу обращаться к врачу для удаления средства и установки новой системы.
• Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Большая вероятность развития в первый месяц после установки системы. Женщине нужно обратиться к доктору, который выпишет лечение и решит, нужно ли удалять спираль.
• Аменорея. Возможна через полгода после использования ВМС. Здесь сначала стоит исключить беременность. Отметим, что после удаления средства цикл становится нормальным, если прекращение месячных не вызвано другими причинами.
• Киста яичников при климакс е. Возникают только у 12% пациенток (приблизительно). Также стоит отметить, что увеличенные фолликулы самостоятельно приобретают нормальные размеры через несколько месяцев.

Более точно о последствиях сказать ничего нельзя. Это связано с индивидуальностью каждого случая и невозможности сбора информации о каждой женщине, которая использовала Мирену. Отметим, что данное ВМС с левоноргестрелом является относительно безопасным, как и все средства с содержанием гормонов. В большинстве случае пациентки успешно переносят все пять лет с этой системой, но при условии ответственного отношения к своему здоровью и прохождению необходимого обследования.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После установления внутриматочной системы фармацевтический препарат начинает немедленно действовать, что проявляется в постепенном высвобождении левоноргестрела и его активном всасывании, о чем можно судить по изменению его концентрации в плазме крови. Скоростьвысвобождения действующего компонента составляет первоначально 20 мкг в сутки и постепенно снижается, достигая 10 мкг в сутки через 5 лет. Гормональная спираль Мирена устанавливает высокую местную экспозицию, что обеспечивает градиент концентрации активного вещества в направлении от эндометрия к миометрию (концентрация в стенках матки разнится более чем в 100 раз).

Попадая в системный кровоток, левоноргестрел связывается с белками сыворотки крови: 40-60 % действующего компонента неспецифически соединяется с альбумином , а 42-62 % активной составляющей – специфически с селективным переносчиком половых гормонов ГСПГ. Около 1-2 % дозировки присутствует в циркулирующей крови в виде свободного стероида. Во время использования терапевтического средства концентрация ГСПГ уменьшается, а свободная фракция увеличивается, что указывает на нелинейность фармакокинетической способности лекарственного средства.

После введения ВМС Мирена в полость матки, левоноргестрел в плазме крови обнаруживается уже через 1 час, а максимальная концентрация достигается через 2 недели. В ходе клинических исследований было доказано, что концентрация активного компонента зависит от массы тела женщины – при низком весе и/или при высокой концентрации ГСПГ количество основной составляющей в плазме выше.

Левоноргестрелметаболизируется с участием изофермента CYP3A4 до конечных продуктов обмена в виде конъюгированного и не конъюгированного 3-альфа и 5-бета-тетрагидролевоноргестрела, после чего выводится через кишечник и посредством почек с коэффициентом экскреции равным 1,77. В неизменном виде активная составляющая элиминируется лишь в следовых количествах. Общий клиренс биологического вещества Мирены из плазмы крови составляет 1мл в минуту на килограмм веса. Период полувыведения – около 1 суток.

Спираль после родов – когда можно ставить

Спираль после родов – когда её можно ставить – обычно решают врачи. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, так же, как и происходит подбор самой спирали с учётом состояния женщины, особенностей организма и имеющейся сопутствующей патологии.

Поскольку существует разнообразие внутриматочных спиралей, они изготавливаются с включением различных материалов, нужно представлять, что после родов не рекомендуется ставить медную спираль, т.к. она не только не снимет воспалительный процесс, но станет его источником. Поэтому после родов самый подходящий вариант — медно – серебряная, не содержащая гормонов.

Внутриматочную спираль Мирена, которая кроме противозачаточных свойств, обладает терапевтическими:
уменьшает локальное воспаление, восстанавливает гормональный фон, уменьшает менструальные кровотечения, можно использовать исключительно после прекращения лактации.

Спираль после родов – когда ставить:
при отсутствии противопоказаний можно сделать это ещё в роддоме. Наличие внутриматочной спирали не повлияет на «очищение» матки от всех послеродовых выделений (крови, слизи и др.).

Если же в роддоме спираль не была поставлена, то в дальнейшем установить её возможно во время первых месячных. При активном кормлении грудью менструация появляется максимум через полгода, поскольку гормоны пролактин и прогестерон, вырабатывающиеся в период кормления грудью, подавляет овуляцию. Спираль ставится во время первой менструации, наступающей после родов. Либо через два месяца после родов, чтобы внутренние половые органы восстановились после родов. Столько же времени длятся послеродовые выделения. Женщинам, подвергшихся кесареву сечению, спираль устанавливается через шесть месяцев.

Если вопросы — можно ли ставить спираль после родов и когда ставить спираль после родов — женщиной для себя решены, выбор сделан, нужно знать ещё несколько важных аспектов: у каждой спирали есть определённое время действия. Необходимо точно знать срок её годности, и удалять спираль до его окончания.

Если этот противозачаточное средство не подошло, специалист удалит спираль в любое время.

Если спираль меняла своё положение или дважды выпадала, нужно её менять.

При наличии внутриматочной спирали нужно учитывать, после её введения матка будет реагировать на спираль мышечными сокращениями. Это может проявляться:

Тянущими болями или дискомфортом внизу живота,

Более обильными, чем до установления спирали, менструациями,

Месячные могут стать продолжительнее,

В межменструальный период могут возникнуть мажущие выделения, которых раньше не было.

Поэтому важно контролировать внешний вид и запах выделений, чтоб не пропустить воспаление.

Необходимо знать
, что при наличии нормально установленной спирали никакого дискомфорта ни мужчина, ни женщина при сексуальном контакте испытывать не должны. В случае, если всё – таки неприятные или болевые ощущения возникают, нужно проконтролировать у гинеколога расположение спирали, чтобы предотвратить её выпадение или правильное расположение.

И ещё один немаловажный вопрос, который волнует любую женщину, — влияние спирали на либидо или ощущения при половы контактах. Спираль не изменяет ни чувствительность, ни либидо.

Поставить и удалить спираль может только гинеколог. При наличии спирали нужно обязательно раз в полгода посещать врача для контроля, поскольку спираль может сместиться.

Эксперты ВОЗ считают, что поставить спираль можно абсолютно в любой день менструального цикла, если есть стопроцентная уверенность в отсутствии беременности. Тем не менее многие женщины терзают себя вопросом: «Когда же лучше устанавливать внутриматочную спираль?»

Take Our Poll

Влияние гормонов на патологию

До сих пор часть женщин считает, что дополнительный прием гормонов может негативно сказаться на молочных железах, особенно при мастопатии.
Также бытует мнение, что, например, оральные контрацептивы или ЗГТ способствуют формированию злокачественных опухолей груди.

Однако достоверных данных и исследований по этому поводу нет. Соответственно, на 100% нельзя ни доказать, ни опровергнуть. В подобных ситуациях остается опираться только на клинический опыт и наблюдения за группами пациенток. А они говорят о следующем.

Дозированные половые гормоны в виде достоверно снижают степень пролиферативных изменений в молочных железах, тем самым способствуя профилактике прогрессирования патологии. Это достигается путем регуляции взаимосвязи между яичниками, молочными железами и структурами головного мозга. Также контрацептивы выступают в качестве лечебных средств при многих гинекологических заболеваниях, которые вносят лепту в формирование мастопатии.

Основная роль в развитии патологии отводится избытку эстрогенов и недостатку гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Часто это сопровождается нарушениями менструального цикла различного характера.

Принимая оральные контрацептивы регулярно, женщина помогает привести баланс в норму. Особенно рекомендуется прием гестагенного компонента отдельно женщинам после 40 лет или при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие). Это препараты «Норколут», « », также спираль Мирена и мастопатия — вполне совместимые понятия.

Существуют исследования, которые доказывают, что регулярный и длительный прием гормональных препаратов снижает риск развития доброкачественных заболеваний груди в два раза. А вероятность заболеть раком молочной железы – в 1,5 — 2.

Симптомы выхода и смещения внутриматочной спирали

Когда врач помещает внутриматочную спираль в матку, он объясняет женщине, каким образом необходимо следить за нитями спирали.

Если ВМС выходит или смещается, женщина может заметить как минимум одно из следующих изменений при проверке нитей:

• нити становятся короче, чем обычно;
• нити кажутся неровными;
• нити меняют место расположения;
• нити отсутствуют.

  Что делать, если потерялась противозачаточная таблетка?

Женщины также могут заметить, что не чувствуют свои внутриматочные спирали.

В некоторых случаях смещение или выпадение ВМС может вызывать физические симптомы. К таким симптомам относится следующее:

• сильные кровотечения;
• острые спазмы;
• отклонения в характере влагалищных выделений.

Иногда при выходе спиралей наблюдаются признаки инфекций, такие как лихорадка и недомогание.

Если у женщины наблюдаются перечисленные симптомы, то ей необходимо посетить гинеколога.

Установка контрацептива

Установка гормональной спирали должна проходить в стерильных условиях. Осуществлением манипуляции занимается опытный врач. Если данные условия соблюдены, внутриматочная спираль не будет причинять болезненных ощущений, а опасность инфекционного заражения полости матки будет сведена к минимуму.

Необходимо ли перед установкой спирали пройти какие-то процедуры или обследования? Конечно.

Прежде всего следует исключить вероятность беременности (для этого существует специализированный тест или определенный анализ крови и мочи). Также необходимо будет пройти универсальные исследования: общий анализ крови/мочи, вагинальный мазок и гинекологическое УЗИ. Если женщина больна какими-либо хроническими заболеваниями, потребуются консультации узких специалистов.

А теперь давайте перейдём к следующему вопросу: какие бывают гормональные спирали и чем они отличаются друг от друга?

Отзывы женщин положительные

Спираль «Мирена» отзывы заслужила как положительные, так и отрицательные. Дамы, которые остались довольны применением ВМС, отмечают стабилизацию менструального цикла, безопасный секс и длительную надежную контрацепцию.

По отзывам женщин, «Мирена» совершенно не ощущается при половом акте. С их слов, терапевтическая система является просто находкой для дам с меноррагией, гиперплазией эндометрия, миомой и фибромиомой.

Многие пациентки отмечают дискомфорт в первый месяц введения спирали. Как правило, это боли в животе и спине, ощущение инородного тела, мажущие выделение. Но, со слов дам, после первых месячных указанные побочные реакции проходят и пациентки со спиралью ощущают себя намного комфортнее.

Срок годности

3 года

Роды и кормление грудью

Сразу же после родоразрешения не рекомендуется устанавливать внутриматочный контрацептив. Это обусловлено увеличением объема матки, что может спровоцировать скорое выпадение устройства. По инструкции, должно пройти около двух месяцев (а в некоторых случаях и больше), прежде чем матка вернется к первоначальным размерам, и гинеколог разрешит введение “Мирены”.

Если женщина кормит грудью – это не причина отказываться от контрацептива. Дело в том, что гормон, действующий в спирали, ни в коем случае не будет распространяться по кровеносным сосудам и всасываться в молоко. Как уже упоминалось выше, принцип действия “Мирены” заключается в местном распределении основного вещества.

Можно ли устанавливать спираль после выкидыша или аборта? Иногда это можно сделать в тот же день, иногда – спустя неделю. Как бы там ни было, решение принимает лечащий гинеколог после детального осмотра пациентки.

Препарат (таблетки)

Препарат Мирена выпускается в форме внутриматочной системы для предотвращения нежелательной беременности.

Лекарственное вещество заключено в специальном контейнере. Действует исключительно в полости матки, и в таблетированном виде использовать действующее вещество нельзя.

Дозы

Сразу же после установки внутрь полости матки начинается выделение препарата левоноргестрел. На начальном этапе объем гормона составляет 24 мкг/сут., а в конце пятого года объем действующего вещества составляет 10 мкг /сут.

Весь объем лекарства накапливается в эндометрии, а в мышечный слой попадает 1% левоноргестрела. В крови гормон обнаруживается в незначительных количествах и на состояние здоровья женщины не влияет.

Передозировка

Поскольку препарат выделяется дозированно каждые сутки, то передозировка отсутствует.

Во время клинических испытаний также не отмечалось признаков передозировки препарата, негативные ощущения связаны с индивидуальной непереносимостью, но не с передозировкой.

Условия отпуска из аптек

Спирали Мирена отпускаются без рецепта, поскольку устанавливает ее исключительно врач.

Действующее вещество

В гормональной системе Мирена содержится левоноргестрел – гормональное вещество, обладающее контрацептивным свойством. При нем эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку и беременность не наступает.

Состав

Гормональная система содержит действующее вещество из категории гормонов – левоноргестрел, дополнительно в состав входит эластомер.

Влияет ли спираль на мастопатию?

Как же правильно выбрать средство предохранения от беременности женщинам, имеющим доброкачественные заболевания молочных желез. Резюмируя, можно ли ставить спираль при мастопатии, следует сказать следующее:

• Длительное использование гормональных препаратов, особенно с основным гестагенным компонентом, доказано снижают степень прогрессирования патологии. Также они защищают от развития рака не только молочной железы, но и матки, яичников.
• Правильно установленная при соблюдении всех указаний ВМС не способна провоцировать развитие мастопатии. И, наоборот, использование спирали на фоне воспалительных заболеваний может усугубить как основную патологию, так и спровоцировать изменения в молочных железах.
• Использование средств экстренной контрацепции или прерываний беременности хирургическим или медикаментозным способами в десятки раз наносят более губительный эффект на всю репродуктивную систему женщины, нежели применение любой ВМС.

Внутриматочная спираль — один из надежных способов предохранения от нежелательной беременности для женщин всего репродуктивного периода.
Нет достоверных исследований, подтверждающих бытующий миф о вреде ВМС при мастопатии. Наоборот, доказана высокая эффективность гормональных спиралей в качестве профилактики и лечения заболеваний полости матки, яичников и молочных желез.

Правильно подобрать вид ВМС может только специалист после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждой женщины.

Среди всех известных противозачаточных средств, внутриматочные контрацептивы считаются самыми удобными и не требующими тотального контроля. При правильной их установке с учетом всех имеющихся противопоказаний, можно на многие годы забыть о составлении графиков, приему таблеток по расписанию, забыть о побегах в ванную комнату в самый неподходящий момент. Но, бытует не совсем обоснованное мнение о неблагоприятном воздействии на организм женщины внутриматочной контрацепции подобного типа.
Последствия внутриматочной спирали. Все за и против

Ровно, как и любые наши действия, имеющие совершенно противоположную оценку в зависимости от того с какой стороны посмотреть, каждый конкретный метод контрацепции имеет свои плюсы и минусы. Пользу и вред спирали невозможно оценивать однозначно. Всё зависит от индивидуальных особенностей женщины. То, что одной приносит неоспоримую пользу, не вызывая абсолютно никаких отклонений от нормы, для другой станет вредом. И установка внутриматочного контрацептива может стать реальным осложнением.

Внутриматочные средства контрацепции должны устанавливаться исключительно врачом и обязательно в соответствующих условиях. Если при осмотре лечащим врачом не обнаружено никаких противопоказаний, этот метод не вызовет никаких осложнений.

Вредна ли спираль? Противопоказания:

Идеальным, данный способ контрацепции, станет для женщин имеющих постоянных партнеров, то есть тех, у которых постоянная половая жизнь. Вредно ли ставить спираль при беспорядочных связях? Однозначно, да! Подобная контрацепция не способна защищать от передающихся половым путем заболеваний, поэтому ее использование может быть обосновано на 100% лишь при полной уверенности чистоты отношений между партнерами.

Чем опасна внутриматочная спираль при наличии острой или хронической формы заболеваний половых органов? К установленному чужеродному предмету организм женщины привыкает 3 — 8 месяцев, а наличие воспалительных процессов существенно усложняют период адаптации. Кроме того, активно проявляют себя и все имеющиеся неярко выраженные, «спящие» недуги половых органов. При появлении первых симптомов: жжение, зуд, боль в пояснице, в низу живота, общее недомогание, озноб или высокая температура тела, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Опасна ли спираль для женщины при беременности? Да! Наличие спирали во время беременности может вызывать ряд осложнений, в том числе и угрозу прерывания. Независимо от того, по какой причине наступила беременность, её необходимо извлечь.

Скорее всего, не нуждается в подтверждении и то, чем опасна спираль при маточных кровотечениях и злокачественных новообразованиях в области гениталий.

Ограничения в применении противозачаточных средств данного типа есть и для женщин с пороком сердца, с воспалением внутренних органов, больным сахарным диабетом.

Конечно, в тех случаях, когда полностью отсутствуют все возможные осложнения и нет никаких противопоказаний для установки ВМС- это оптимальный вариант. Минимум дискомфорта и страхов, плюс максимальная защита от нежелательной беременности. Поэтому имеет смысл уточнять в каждом конкретном случае — вредна ли спираль для женщины? Положительное решение с исключением любых осложнений, подарит абсолютную свободу и независимость от обстоятельств в интимной жизни.
Опасна ли спираль для женщины? Возможные осложнения

Теперь непосредственно об осложнениях, которые могут возникнуть при использовании спирали.

Нечасто, но встречаемая проблема — выпадение установленного контрацептива из полости матки, причем осложнений можно ожидать в первое время после установки (до 3-х месяцев). Именно по этой причине, лечащий врач предлагает дополнительный осмотр по истечении данного временного периода.
Сам факт выпадения никак не отражается на самочувствии женщины и вреда не приносит. Единственно, необходимо своевременно заметить данное происшествие и принять необходимые меры — правильно подобрать размер новой модели.
Введение внутриматочного контрацептива может иногда может вызывать разного характера сложности и маточные кровотечения. При таких осложнениях дальнейший вердикт — вредна ли внутриматочная спираль в конкретном случае, выставляет только лечащий врач на основании результатов осмотра и анализов.
Такие страхи, как прокол матки — практически не встречаемое осложнение, но теоретически риск имеется. Вовремя оказанная медицинская помощь, полностью устраняет это недоразумение без дальнейших последствий.

Независимо от соотношения пользы и риска, основные ее достоинства неоспоримы:

Почти 100% эффективность;
Длительный срок применения (2 — 5 лет);
Отсутствие влияния в целом на весь организм;
Никак не влияет на возможность забеременеть в дальнейшем;
Нет ограничений по возрасту;
Процесс установки чаще безболезненный и требует мало времени.

Внутриматочные спирали (ВМС) являются небольшими пластмассовыми или металлическими устройствами, которые вводятся в полость матки в противозачаточных целях. В зависимости от типа используемой ВМС, спираль оставляется в полости матки до истечения срока ее годности (5-10 лет), или до тех пор, пока женщина не решит, что хочет ее извлечь. Установка ВМС может быть осуществлена только врачом гинекологом. Процедура занимает несколько минут и причиняет женщине только небольшое беспокойство. Извлечение спирали также должно проводиться гинекологом происходит быстро и создает минимальный дискомфорт.

Как действуют внутриматочные спирали?

Механизм противозачаточного действия ВМС включает несколько моментов:

Все ли внутриматочные спирали одинаковы?

Существуют разные виды ВМС:

1. ВМС высвобождающие левоноргестрел (Мирена) являются эффективными на протяжении 5 лет после введения. Шансы возникновения беременности при использовании данного метода контрацепции составляют всего лишь 0,5%.
2. ВМС содержащие медь или серебро обеспечивают противозачаточное действие как минимум в течение 10 лет. Вероятность возникновения беременности при использовании медных ВМС составляет около 2%.

Влияет ли внутриматочная спираль на шансы иметь ребенка в будущем?

ВМС не обладает общими действиями на организм и не приводит к сколь-нибудь серьезным изменениям слизистой оболочки матки. Тем не менее, установка ВМС рекомендуется только женщинам, у которых были, по крайней мере, одни роды.
После извлечения ВМС шансы снова зачать ребенка составляют примерно 80-90%.

Внутриматочная спираль для плановой и экстренной контрацепции

Обычно ВМС используется как метод плановой контрацепции. Чаще всего такой метод контрацепции рекомендуется женщинам, которые намерены продолжать половую жизнь после родов, хотят кормить ребенка грудью, но хотят повременить со вторым ребенком еще несколько лет. Также ВМС могут быть использованы женщинами старше 30-35 лет, которые по возрастным причинам, не могут использовать оральные контрацептивы. В таких случаях ВМС устанавливается примерно спустя 4-6 месяцев после родов и сохраняется в полости матки в течение 4-5 лет, пока пара не решит завести еще одного ребенка.
Реже ВМС может использоваться как метод экстренной контрацепции. Ври введении ВМС в течение 1 недели после незащищенного полового акта эффективность предотвращения развития беременности составляет почти 100%.
Установление ВМС на более поздних сроках беременности категорически противопоказано. Именно по этой причине перед установкой спирали гинекологи часто просят своих пациенток сделать тест на беременность , который способен определить беременность не ранее 4-5 недели.

Возможные проблемы при установке внутриматочной спирали

При введении ВМС, в матку вводится незначительное количество бактерий, что связано с риском возникновения инфекции (эндометрит). По этой причине многие специалисты рекомендуют провести профилактический курс лечения антибиотиками сразу после установки спирали.
Усики ВМС остаются во влагалище, для того чтобы можно было извлечь ВМС при желании или после истечения срока действия, а также для того, чтобы женщина могла проверить наличие и правильность положения ВМС в матке. Усики ВМС очень тонкие и не способствуют переходу бактерий в матку. Риск развития инфекции органов малого таза повышается только в первый месяц использования ВМС.
Среди нежелательных эффектов ВМС можно назвать нерегулярные кровянистые выделения из влагалища, длительные и иногда болезненные менструации. Эти явления вынуждают многих женщин извлечь спираль до истечения срока ее действия.
ВМС с содержанием меди провоцируют более длительные и болезненные менструации. ВМС, высвобождающие гомоны, наоборот, укорачивают менструации. После года использования у 20% женщин использующих ВМС содержащих левоноргестрел менструации прекращаются полностью. После извлечения ВМС менструальный цикл и репродуктивная способность женщины восстанавливаются.
Примерно в 5% случаев ВМС выпадает из матки (как правило, в первые несколько недель после введения). Иногда женщина может не заметить выхода ВМС из матки и продолжать половую жизнь, рассчитывая на эффект спирали. Поэтому ВМС оснащены усиками, при помощи которых женщина может проверить, на месте ли ВМС или она выпала. Наличие усиков необходимо проверять после каждой менструации (при помощи пальцев введенных во влагалище). Если женщина не может прощупать усики или же усики стали длиннее или короче чем обычно (это может указывать на смещение ВМС), необходимо обратиться к врачу.
В очень редких случаях при введении ВМС матка может быть перфорирована (пробита). Часто перфорация не дает никаких признаков и выявляется случайно, при исчезновении усиков или при ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. Для извлечения ВМС из брюшной полости необходимо провести лапароскопическую хирургическую операцию.

Возможна ли беременность при ношении внутриматочной спирали?

Как уже было сказано выше, в некоторых случаях при наличии ВМС в полости матки, беременность все же может наступить. В такой ситуации примерно в 55% случаев происходит выкидыш . Если женщина решает сохранить беременность и можно прощупать усики ВМС, тогда ВМС извлекается, чтобы уменьшить риск самопроизвольного аборта (выкидыша) примерно на 20%. В случае возникновения беременности при наличии ВМС в полости матки не повышается риск развития аномалий (дефектов), смерти ребенка или развития инфекции органов малого таза у женщины.

Основные показания и противопоказания к применению

К сожалению, средство может использовать не каждая женщина. Для начала стоит отметить, что обязательным условием является обследование всего организма.

В этом случае противопоказаниями выступает:

• злокачественные опухоли;
• онкология груди;
• кровотечения, связанные с серьезными заболеваниями;
• индивидуальная непереносимость гестагенов;
• тромбоз вен;
• воспаление органов малого таза;
• инфекция в мочевой системе;
• эндометрит;
• проблемы с печенью (гепатит, цирроз);
• болезнь сердца и почек;
• недавний аборт (три месяца назад).

Важно! Любые воспалительные патологии органов малого таза являются показаниям к удалению спирали. Кроме этого, внутриматочные контрацептивы противопоказаны при высоком риске инфекционных заболеваний (проблемы с иммунитетом, отсутствие постоянного партнера).

Несмотря на минимальное влияние левоноргестрела на работу организма, он противопоказан при всех раковых заболеваниях. К относительно противопоказанным заболеваниям относятся мигрени, артериальная гипертензия, тромбофлебит и сахарный диабет. В этих случаях возможность использования внутриматочного гормонального контрацептива определяет врач, но только после проведения комплексной лабораторной диагностики.

Основные показания к применению:

1. Контрацепция. Основной целью установки ВМС остается предупреждение нежелательного зачатия.
2. Идиопатическая меноррагия. ВМС применяется в качестве элемента терапии только при отсутствии гиперпластических процессов в слизистой матки, а также экстрагенитальных патологий.
3. Профилактика гиперплазии эндометрия. Используется при назначении заместительной терапии эстрогенами, когда нужно сбалансировать эстрогены и прогестины в организме.
4. Обильные кровотечения с неясной причиной. После установки спирали, а точнее через 4 месяца, количество выделений должно прийти в норму.

Как выход внутриматочной спирали влияет на риск беременности?

При смещении внутриматочной спирали риск нежелательной беременности возрастает

При выпадении или смещении внутриматочной спирали риск нежелательной беременности повышается.

Если спираль будет оставаться в матке в период беременности, она может привести к проблемам со здоровьем и у матери, и у её ребёнка. В частности, повысится риск выкидыша и внематочной беременности.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами матки. Обычно это происходит в фаллопиевых трубах.

Внематочная беременность — проблема, которая требует неотложной медицинской помощи.

В связи с повышенными рисками врач будет уделять особое внимание женщине, которая стала беременной при наличии в матке спирали.