Можно ли водить машину после инсульта и работать водителем

Последствия инсульта

Разрушающие последствия для организма в случае геморрагического и ишемического инсультов схожи. Они могут быть такими:

• развивается невропатия, больной больше не может различать запахи, не чувствует вкуса;
• возможны расстройства психики, на фоне болезни развивается депрессия, агрессивность, нервозность, настроение у человека часто меняется;
• уродинамическая функция нарушается, то есть наблюдается недержание мочи и кала;
• возможна афазия, человек теряет способность внятно разговаривать;
• паралич конечностей и лица;
• зрение становится не таким четким, каким было до инсульта, предметы раздваиваются в глазах;
• нарушается координация движений;
• утрата работоспособности;
• человек остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Если у больного диагностировали микроинсульт, значит функции организма в основном сохранены и пострадали минимально. В этом случае возможно выздоровление и возвращение в рабочий строй.

После инсульта человека ждет курс лечения и реабилитации. Далее придется пройти обследование комиссией врачей. Они определят возможность больного быть водителем. Если человек пройдет специальные тесты, значит, он годен для этих целей. Если после ОНМК пациента сразил паралич, у него возникают эпилептические припадки, имеются мышечные спазмы, то в вождении автомобиля будет отказано.

Нарушение зрения

После инсульта велика вероятность нарушения зрения. У трети пострадавших имеются подобные проблемы. Зрительная функция организма может со временем восстанавливаться. Это происходит, когда поврежден небольшой участок головного мозга.

Если инсультом затронут участок мозга внушительного размера, это грозит появлением тех или иных проблем со зрением, возможна даже полная утрата этой функции. Благодаря грамотному лечению, используемому в борьбе с инсультом, большинство возникших проблем со зрением удается решить.

В головном мозге есть участки, которые отвечают за зрительную функцию. Если в результате инсульта они оказались затронутыми, то возможны различные отклонения зрительной функции.

Нужно обращать внимание на симптомы, которые помогут определить, какой участок мозга поврежден и насколько внушительными являются некротические изменения. У больного возможно:

• отсутствие бокового зрения;
• паралич глазодвигательного нерва;
• наблюдается отсутствие периферического зрения;
• имеется выпадение полей зрения.

Если глаза после перенесенного ОНМК не будут открываться, значит поражен зрительный нерв. Он расположен вблизи с различными участками головного мозга. Из-за кровоизлияния или же ишемического недуга затрагивается зрительный нерв, последствия таковы:

• выпучивание глаз;
• атрофия глазного нерва;
• раздвоение зрения.

Трудности вождения автомобиля после инсульта

Люди, пережившие инсульт, не спешат расставаться с привычной жизнью. Любители вождения автомобиля могут проигнорировать указания врачей и сесть за руль. Подобное происходит в 35% случаев. Ученые из Канады провели интересные исследования по этому поводу. Они испытали 20 человек одинакового возраста, половина из которых перенесла ОНМК в легкой форме. Другие 10 человек были здоровы. Для специального тестирования использовался симулятор, позволяющий воссоздать городские условия, но транспорт применен не был. Было возможно движение по шоссе, имели место повороты. Специалисты заметили, что люди после ОНМК допустили больше в 2 раза ошибок по сравнению со здоровыми водителями. Особенно сложно им было на поворотах, перекрестках и во время следования на дистанции.

Ученые считают, что больным, пережившим инсульт, нужно хорошо задуматься о том, стоит ли возвращаться за руль. Ведь у них наблюдаются нарушения активности мозга, и такие явления возможны, даже спустя приличное количество времени после удара. Нарушение моторики также имеет место.

Врачи предупреждают, что вследствие стрессовых ситуаций, часто возникающих на дороге, может произойти повторный инсульт. Сложнее приходится людям, у которых был ОНМК геморрагического типа.

Сесть за руль после инсульта при благоприятных условиях удастся не ранее, чем через 3 месяца. В Канаде этот срок сокращен до 1 месяца. В США отсутствуют четкие ограничения по этому поводу.

Если у человека возникают приступы транзиторной ишемической атаки, то ОНМК может сразить в любой момент, поэтому в вождении в этом случае медики отказывают.

Даже опытный водитель не застрахован от того, что во время езды его нервная система перевозбудится, он испытает стресс, случится приступ паники. Все это провоцирует повышение АД, после чего возможен инсульт.

Нужно учитывать, что несмотря на успешное лечение и реабилитацию человеку все равно комиссия может запретить водить. Причины такого отказа являются серьезными:

• человек неспособен вовремя затормозить;
• его зрительный обзор является довольно узким;
• ясности мышления нет;
• реакция несвоевременная;
• больной не способен трезво оценить ситуацию на дороге;
•  заторможенность действий.

Водитель, у которого имеются вышеперечисленные проблемы представляет угрозу для себя и других участников движения. В 70% случаев после ОНМК имеются когнитивные проблемы, то есть у больного нарушено внимание, ориентация в пространстве, плохая память. Специалистам трудно оценить насколько подобные факторы могут повлиять на способность человека водить автомобиль, поэтому к их наличию относятся настороженно.

Группы инвалидности

При наличии значительной патологии, которая не поддается коррекции или устранению при проведении реабилитации, можно оформить медицинскую группу в зависимости от последствий и типа симптомокомплекса поражения. При этом выделяют следующие группы:

1. Тяжелые поражения двигательного аппарата человеческого организма, в результате чего отсутствует любая двигательная активность и способность к самообслуживанию. Речевой контакт с таким больным зачастую не устанавливается.
2. Нарушения ориентирования, значительные патологии двигательной активности. Контроль поведения часто отсутствует, что указывает на нарушение психиатрического генеза. Такие люди способны к самообслуживанию в относительно простых бытовых моментах, однако с законодательной точки зрения являются недееспособными.
3. Умеренные нарушения двигательной активности и работы пораженных систем, которые могут со временем нивелироваться. Люди с такой группой дееспособны, однако требуют некоторых смягчений условий труда.

Если со временем после проведения дополнительных методов реабилитационного воздействия общее состояние больного улучшилось, решение о присвоении инвалидности пересматривается. При этом присваивается более легкая ее степень, или она полностью снимается. В случае отсутствия положительной динамики развития заболевания (при условии постоянного лечения в течение 5 последних лет), группа инвалидности присваивается пожизненно и не требует систематического пересмотра.

Оценка возможности возвращения к труду

Врачи и сам пациент после первого этапа реабилитации определяют, остались ли такие тяжелые последствия, как:

1. нарушение речевого восприятия — понимает ли пациент обращенную к нему речь, может ли самостоятельно читать и понимать смысл прочитанного;
2. потеря координации;
3. рассеянность, невнимательность;
4. частичная или полная потеря слуха или зрения;
5. сложности с проглатыванием еды или напитков;
6. нарушение двигательной активности.

Если хотя бы два из перечисленных симптомов не пропали — о возвращении к работе не может быть и речи.

Вопрос

За информацию спасибо! Но ответа на вопрос я не получила. Работник не хочет идти на медосмотр, не хочет предоставлять справки, не дал своего согласия на запрос. Что делать Работодателю – ждать, когда на рабочем месте случится 2-ой инсульт?

Инсульт на работе является ли несчастным случаем

Причины не описывают, потому что происхождение заболевания неизвестно. Вполне вероятно, что инсульт был вызван хроническими болезнями вашего отца, изменениями здоровья, которые начались задолго до его устройства на работу к последнему работодателю. Раз в три года водители самостоятельно проходят т.н.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли пожаловаться в прокуратуру по телефону

«шоферскую медкомиссию», на которой скрывают свои болячки, чтобы не быть лишенными права управления автомобилем.

Ваш отец тоже скрывал гипертонию, чтобы не лишиться возможности заработка. ТК РФ. то работодатель должен выполнить все то же самое, что и при очевидно производственных несчастных случаях, в частност и подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ ; статьи 228— 230.1 ТК РФ. уведомить ФСС; создать комиссию по расследованию; составить акт по результатам расследования: при производственном несчастном случае по форме Н-1 утв.

Прохождение врачебно-трудовой экспертизы

Экспертиза проводится с целью подготовки медицинского заключения о том, можно ли пациенту работать после инсульта, на каких условиях ему предстоит трудиться и возможно ли признать его нетрудоспособным.

В ходе врачебной комиссии происходит оценка:

• насколько восстановились умственные способности больного;
• психическое состояние;
• имеют ли место нарушения речи, зрения и слуха и какова их степень;
• уровень мышечного тонуса;
• критерии поведения и коммуникативных навыков;
• состояние сердца и сосудов;
• наличие или отсутствие нарушений координации и пространственной ориентации.

При минимальных последствиях мозгового удара врачебная экспертиза подписывает допуск к выходу на работу. При выраженной степени остаточных нарушений, но сохранении жизненно-важных функций пациенту рекомендуется один из вариантов облегченного труда – это сокращение рабочих часов, работа по договоренному (индивидуальному) графику и труд на дому.

Критерии присвоения инвалидности

Для того чтобы определить степень нарушений у больного после инсульта, присвоить ему определенную группу инвалидности и определить размер инвалидного пособия, существуют сложные оценочные системы, суть которых сводится к следующему:

1. Самая тяжелая I группа инвалидности устанавливается пациентам с хронической формой недостаточности кровоснабжения мозга, отягощенной выраженными расстройствами мозжечковых и двигательных функций. Это нарушения речи, паркинсонический синдром, измененное состояние психики (развитие слабоумия) – в общем, те состояния, при которых пациент не в состоянии самостоятельно обслуживать себя и нуждается в постоянном надзоре.
2. II группа инвалидности предусматривает остаточные явления в виде сосудистых заболеваний в прогрессирующей форме, сочетания повышенного АД с атеросклерозом, хронической коронарной и сердечной недостаточности, а также нарушений двигательной, вестибулярной, зрительной или слуховой функций. Показанием к присвоению II группы также является риск повторного инсульта на фоне чередования гипертонических кризов легкой степени с тяжелыми.
3. III группа присваивается пациентам с явлениями стойкой артериальной гипертензии, недостаточностью кровоснабжения мозга II степени, а также с не выраженными остаточными явлениями нарушений со стороны ЦНС – умеренным психоорганическим или неврастеническим синдромом.

Как заработать инвалиду, получившему III группу? Даже при высокой профессиональной квалификации после инсульта человек не сможет полноценно выполнять свою деятельность, что сильно скажется и на уровне заработка. Таким пациентам предлагают перевод на похожее место работы, но с понижением квалификационного уровня и сокращенным днем, либо труд на дому. Чтобы на прежнюю работу, пациент должен непрерывно проходить поддерживающую терапию, а через год у него будет возможность доказать свою полноценную работоспособность.

Тесты для возобновления права вождения

Чтобы приступить к прохождению тестов после случившегося инсульта, человеку нужно сначала пройти реабилитационный период. После этого специальная комиссия должна оценить состояние больного и дать соответствующее разрешение, позволяющее вновь обрести права и возможность водить транспортные средства. Получив одобрение медицинских работников, человек может пойти на сдачу тестов. Они предназначены для следующего:

1. Проверка знаний правил дорожного движения. В первую очередь это касается адекватного распознавания знаков и реагирования на их указания. Таким образом получается осуществить проверку зрительного восприятия после поражения головного мозга кровью из-за инсульта.
2. Определение пространственной ориентации человека. Эта часть тестов осуществляет оценку зрительного восприятия, проверку остроты зрения, а также способность координации движений и конкретных действий.
3. Определение возможности самостоятельного прокладывания заданного маршрута. Таким образом проверяется адекватность самого мышления человека, которая состоит из правильности суждений, а также оценки внимательности.

Выше описанный тест представляет собой несколько задач для недавно больного человека. Его автором являются ученный из Бельгии, которые проанализировали около 1,7 тысячи историй болезней людей, у которых случились инсульты. Тест занимает всего около 15 минут, из-за чего человек достаточно быстро может возобновить право вождения автомобилей. Выполнять задачи можно даже непосредственно в кабинете у самого врача.

Достоверность теста составляет около 80-85%. Связан такой результат с тем, что поставленные перед человеком задачи оценивают не только моторику и зрение, но и само мышление человека. На данный комплексный подход к оценке последствий болезни очень важно обратить внимание всем тем, кто хочет рискнуть своей жизнью, сев за руль до момента полного выздоровления.

Как оценивается способность человека управлять автомобилем?

Самый распространенный тип тестирования – учебный выезд с инструктором. Он может проходить на реальном автомобиле или компьютерном симуляторе. За 45 минут езды инструктор оценивает количество ошибок, нарушений, адекватность принятых решений. По результатам заезда он составляет свое заключение.

Альтернативный вариант – тест, предложенный бельгийскими учеными. Он занимает гораздо меньше времени (15 минут), проводится в кабинете врача. Во время тестирования пациенту предлагают задания на:

• распознавание дорожных знаков, разметки. Помогает оценить знания ПДД, правильность реакции в конкретных дорожных условиях;
• ориентацию, скорость восприятия, принятия решений;
• прокладывание маршрута;
• зрительную оценку пространства;
• зрительно-двигательное слежение.

Результаты тестов позволяют отсеять 80-85% ненадежных водителей.

Почему после инсульта нельзя водить машину?

Даже тем больным, которые избежали серьезных последствий, также небезопасно водить машину. Это объясняется следующими факторами:

1. Сложно оценить дорожную ситуацию. Это может проявиться в невозможности объективно оценить приблизительную скорость, с которой движутся другие автомобили и расстояние между ними. Также могут возникнуть проблемы с перестройкой машины из одного ряда в другой.
2. Затрудненное торможение. Человеку, который пережил инсульт сложно правильно определить на каком расстоянии находится его автомобиль от чужого. В связи с этим может произойти столкновение на светофорах или возле пешеходных переходов.
3. Сложно различать дорожные знаки. Связано это с ухудшением зрения и снижением его остроты. Существует вероятность просто не разглядеть знак или светофор, что непременно приведет к ДТП.

Все это опасно не только для больного, но и для других водителей и пешеходов, которые окажутся в то время на дороге. В особенности опасным является ухудшенный зрительный обзор, при котором садится за руль строго запрещено.

Помимо этого, во время вождения всегда случаются стрессовые ситуации, которые могут послужить причиной повторного инсульта. Иногда люди пренебрегают рекомендациями врачей и вопреки запрету водят автомобиль. При таких обстоятельствах также возможен повторный инсульт, а из-за замедленной реакции вероятно возникновение ДТП.

Травма с — «отягчающими» обстоятельствами

Как заболевание, алкогольное опьянение или преступные действия работника влияют на страховое обеспечение при несчастных случаях Больничный по производственной травме выплачивается полностью за счет средств ФСС в размере 100% среднего заработка работника.

Расходы организации по выплате такого пособия засчитываются в счет уплаты страховых взносо в п. 7 ст. 15, ст. 9 Закона № 125-ФЗ . В ТК действительно назван ряд обстоятельств, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производство м ч.

6 ст. 229.2 ТК РФ : 1) смерть работника от общего заболевания или самоубийства; 2) смерть или травма работника по причине алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения; 3) смерть или травма, наступившие во время совершения работником преступления. уведомить ФСС; создать комиссию по расследованию; составить акт по результатам расследования: при производственном несчастном случае по форме Н-1 утв.

Противопоказанные условия труда

Перенесенный инсульт является очень тяжелой нозологией и требует долгого периода восстановления. Однако такие реабилитационные мероприятия не всегда являются эффективными и имеют влияние на положительную динамику выздоровления, поскольку много последствий перенесенного инсульта выражаются в форме необратимых изменений. Поэтому после заболевания нужно избегать дополнительных факторов, которые окажут негативное влияние на здоровье больного, перенесшего это тяжелое заболевание.

Здесь вы узнаете можно ли употреблять алкоголь после инсульта

А в этой статье мы расскажем можно ли водить машину после инсульта https://insult-med.com/posle/mozhno-li/mozhno-li-vodit-mashinu-posle-insulta.html

Существует перечень условий, в которых работать людям с перенесенным инсультом не рекомендуется или даже противопоказано (в зависимости от тяжести последствий). Это выполнение работы на большой глубине, где доступ воздуха ограничен (кессонное влияние), на производствах с использованием крайних высоких или низких температур, при наличии значительных нагрузок психического или физического характера, действия на организм токсических веществ и тяжелых металлов и тому подобное.

При перенесенных нарушениях моста, мозжечка или кортиевого органа не рекомендуется выполнение работ, связанных с выполнением точных движений и наличием хорошей пространственной координации (электрик, водитель, пилот и т.д.).

Если до болезни человек выполнял работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками, нужно уменьшить их количество. Это делается для профилактики развития рецидивов и дополнительных поражений.

Людям, которые занимались научной деятельностью или другим видом умственного труда, и нуждались в постоянном нервно-эмоциональном напряжении, занимать такие должности после болезни не рекомендуется. Однако можно работать в той же сфере с выполнением подобных функций, но при отсутствии нагрузки на психику и подсознание такого работника.

Условия работы, предоставляемые инвалидам

Если врачебной экспертизой была признана ограниченная трудоспособность пациента и ему предложено работать на домуили на облегченных условиях, то они должны быть следующими:

• трудовое место должно располагаться вне перепада температур и сильной вибрации;
• в течение рабочего дня пациент не должен долго находиться в одном положении – место должно быть комфортно оборудовано;
• деятельность должна исключать чрезмерные нагрузки на эмоциональную, психическую и физическую сферу;
• отсутствие контакта с бытовыми токсинами.

При сильных материальных затруднениях многие пациенты зарабатывают не только на основной работе, но и дома, выполняя несложные заказы по своему профилю, пользуясь сокращенным трудовым днем. Это естественная надобность человека, но лучше пройти полный реабилитационный курс и через год доказать свою трудоспособность на ВТЭ, чем подвергать себя риску повторного инсульта из-за переутомления и стрессов.

Почему не все после удара возвращаются к карьере?

В некоторых случаях возвращение к труду даже после первого инсульта становится невозможным. Какие факторы могут на это повлиять?

Чем опасно вождение после перенесенного мозгового удара?

Люди, пережившие инсульт, находятся в группе риска рецидива заболевания. Спровоцировать повторный удар могут стрессовые ситуации, без которых на дороге не обойтись. Если приступ случится за рулем, избежать ДТП будет сложно. Пострадать можете не только вы, но и пассажиры, водители соседних машин, пешеходы.

Также даже специалисты могут пропустить какие-то остаточные нарушения, оставшиеся после инсульта. Признаки небезопасного вождения:

• слишком быстрая/медленная езда для конкретных дорожных условий;
• игнорирование дорожных знаком, светофоров, сигналов других участников дорожного движения;
• некорректный/медленный выбор расстояния;
• потеря ориентации в знакомых местах;
• не соблюдение рядности (езда между полосами, смещение на соседние полосы без необходимости);
• водитель не может управлять автомобилем самостоятельно, просит помощи, подсказок пассажиров, излишне эмоционально реагирует на происходящее.

Если вы заметили у себя или водителя один из перечисленных признаков, самое лучшее остановиться, смениться или оставить машину, вызвать такси или воспользоваться общественным транспортом. Прежде чем снова садиться за руль нужно взвесить все «за», «против», поставив на первое место безопасность.

При первых признаках инсульта: головная боль, головокружение, ушной шум, необходимо немедленно припарковать автомобиль. Дальнейшая езда противопоказана, даже если состояние улучшиться.

Депрессия

Пациенты, перенесшие кровоизлияние в мозг, очень часто подвержены тяжелым депрессивным состояниям или апатии.

Человек не может смириться с тем, что вещи, которые он с легкостью делал раньше (например, вождение автомобиля, работа за компьютером, приготовление пищи или привычные утренние пробежки) становятся недоступными или даются с огромным трудом.

Важно! Если нет поддержки близких, то размышления о собственной бесполезности и последствия удара – снижение зрения, физическая слабость, нарушение координации и памяти – приводят к возникновению тяжелых депрессивных состояний.

Пациент может отказаться не только от работы, но даже и от реабилитации, что неизбежно приведет к ухудшению состояния и в дальнейшем к инвалидности.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Конференция ЮрКлуба

Прошу помощи работаться в ситуации! Через 3 мес МСЭК определили I группу инвалидности (тк только через 3 мес смогли перевезти его домой).

В итоге, экземпляр договора работника был изъят работодателем, когда был вызван другой водитель для завершения перевозки, контракт находился в машине.

Как оказалось работник не был даже устроен на работу официально и , конечно же, не застрахован. 1) как доказать , что он работал там? 2) можно ли доказать , что инсульт — это несч, случай на работе , а не просто результат болезни (тк инсульт случился изза повышения давления — это написано в выписной эпикризе, а давление могла повыситься на фоне стресса и переживания за груз, например) ?

3) Можно ли считать этот случай как несчастный случай на работе и отнести к 227 ТК?

Требовать ли создания комиссии по расследованию несч.

Сколько времени необходимо воздержаться от вождения?

Согласно российскому законодательству водить машину после инсульта можно через 3-6 месяцев, если нет медицинских противопоказаний. Решение о допуске принимается специальной медицинской комиссией, оценивающей общее состояние здоровья человека.

К сожалению, такая проверка не является обязательной. Поэтому часто пациент самостоятельно решает, когда ему можно садиться за руль. Однако такой подход неверный. Сам больной может неадекватно оценивать свое состояние, отрицать очевидные проблемы. Пройти врачебное обследование, прежде всего в его интересах. Если решение медицинской комиссии кажется предвзятым, разумно получить консультацию независимого эксперта.

В нашей стране микроинсульт не рассматривается как состояние, требующее отстранения от управления автомобилем. Однако во всем мире лицам, пережившим транзиторную ишемическую атаку (ТИА) рекомендуют воздержаться от управления транспортом на протяжении 2-4 недель. Такая предосторожность связана с высоким риском развития повторного микроинсульта или полномасштабного инсульта через некоторое время после ТИА.

Почему после заболевания человек не возвращается к работе

Инсульт приводит к развитию большого количества необратимых изменений в организме человека.

Как показывает статистика, лишь около половины людей, перенесших указанное заболевание, могут к работе, которую выполняли в прошлом.

Инсульт считается заболеванием старческого возраста, поэтому большинство больных – пенсионеры, которые давно не работают по специальности. Однако трудоспособность их также снижается. Часто выполнение, казалось бы, элементарных вещей вызывает затруднение.

Инсульты людей сравнительно младшего возраста также не являются редкостью. Особенностью их протекания является то, что реабилитационная терапия проходит относительно лучше, а положительная динамика изменений прослеживается полнее. То есть, такие люди восстанавливаются быстрее и в большей степени.

Основными причинами не возврата к работе людей, перенесших инсульт, является инвалидизация и депрессивные состояния. В первом случае изменения, возникшие в организме, не позволяют больному к нормальной жизнедеятельности в полной мере. При наличии патологических психических процессов второй группы значительных физиологических отклонений, несовместимых с работой, может не наблюдаться. Однако факт поражения организма, долгий период реабилитации и другие отягчающие обстоятельства болезни очень ухудшают психическое равновесие пациента. Депрессия, возникающая на этом фоне, носит название экзогенной и относительно труднее поддается медикаментозному лечению. Для преодоления указанной нозологии не обойтись без помощи психиатра.

Работник после инсульта: первые действия работодателя

Какие документы вправе затребовать работодатель у работника после инсультаЧем грозит работодателю отказ работника пройти МСЭКак установить ограничения допуска к выполняемой работе без осуществления перевода работника Поскольку речь идет об ограничении работ, у работодателя возник вполне резонный вопрос: какие именно ограничения необходимы этому сотруднику и может ли он вообще на свою занимаемую должность. Правовой анализ ситуации. Дело в том, что с наличием ограничений по состоянию здоровья работника связаны определенные правовые последствия для работодателя, предусмотренные действующим законодательством.

Рекомендуем прочесть:  Жалобы на переработки водители

Как видно, обязательным для работодателя является соблюдение предписаний медицинского заключения, полученного работником в установленном законодательством порядке.

В данном материале авторы сделали выводы, основываясь на системном толковании ряда статей Трудового кодекса РФ (ст. 73, 77, 213)

Жизнь после удара: можно ли работать после инсульта?

1. присутствие нарушений двигательной активности больного
2. тяжесть поражения органов чувств
3. наличие мышечной силы
4. координацию в пространстве, а также ауто- и алопсихическую ориентацию

При наличии значительной патологии, которая не поддается коррекции или устранению при проведении реабилитации, можно оформить медицинскую группу в зависимости от последствий и типа симптомокомплекса поражения. При этом выделяют следующие группы:

При перенесенных нарушениях моста, мозжечка или кортиевого органа не рекомендуется выполнение работ, связанных с выполнением точных движений и наличием хорошей пространственной координации (электрик, водитель, пилот и т.д.)

Проблемы с вождением после инсульта

Основной проблемой для автомобилистов, которая связана с реабилитацией после инсульта, является то, что даже при достаточно хороших показателях далеко не всегда водители могут получить право садиться за руль их транспортного средства. Связанно это со следующими факторами:

• отсутствием полной ясности мышления;
• сложности оценки дорожной ситуации;
• заторможенностью реакций и поздним совершением действий;
• невозможностью совершать быстрое торможение;
• сужением зрительного обзора глаз.

Из-за того, что вышеперечисленные факторы достаточно негативно сказываются на безопасности вождения, они могут стать препятствием обретения человеком права садиться за руль. Человек может стать опасным для остальных участников дорожного движения, а также причинить вред и себе самому. Стоит отметить, что каждый из факторов является категорическим противопоказанием и не позволяет ни в коем случае до его устранения человеку водить автомобиль.

Возникновение когнитивных нарушением после инсульта – это одно из самых распространенных последствий данной патологии. Происходит подобная ситуация в более чем семидесяти процентах всех случаев заболевания. Именно из-за этого многие медицинские сотрудники очень опасаются разрешать больным инсультом впоследствии водить транспортные средства. Полностью оценить то, насколько был поражен мозг, и каковы шансы отсутствия повторения патологии, невозможно.

Возвращение к вождению: возможно ли?

Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.

Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):

• психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
• постинсультная эпилепсия;
• двухсторонняя слепота;
• раздвоение зрения в результате косоглазия;
• дрожание зрачка (нистагм);
• ограничение поля зрения более чем на 200;
• деформация обеих кистей;
• хронические головокружения.

Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:

• при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
• людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.

Почему после инсульта важно работать

Пациенты, пережившие кровоизлияние в мозг, в реабилитационном периоде подвержены депрессивным и апатичным состояниям, из-за невозможности справляться с вещами, которые они легко выполняли раньше. Переживания по поводу собственной бесполезности никак не способствуют ускорению восстановления, наоборот, у больного опускаются руки и он думает, что не вернется к любимому делу. По этой причине близкие пациента должны создать ему условия, в которых он сможет восстановить уверенность в собственных силах, вспомнить и закрепить утраченные моторные навыки.

Это может быть любимое хобби, связанное с вязанием, вышиванием, конструированием или несложная помощь в работе по дому, в соответствии с функциональными возможностями человека. Реабилитация после инсульта и возвращение к работе на прежнем месте – процесс долгий, который иногда затягивается на годы – для возвращения к полноценному труду нужно как можно лучше восстановить когнитивные и двигательные способности.

На какую работу нельзя возвращаться?

Даже если медицинская комиссия признала готовность человека к началу профессиональной деятельности — необходимо во избежание повторного удара или осложнений исключить наличие в профессии или на рабочем месте вредных факторов, таких как:

1. сильно повышенная или пониженная температура воздуха;
2. работа на протяжении длительного времени на ногах или в одном, крайне неудобном положении;
3. присутствие стрессов, возможность физического переутомления;
4. взаимодействие с вредными, ядовитыми веществами.

То есть тяжелый физический труд, работа водителем грузовика или автобуса, связанные с постоянными стрессами менеджерские должности, работа промышленным альпинистом или литейщиком в цеху становятся для пациентов недоступными – во всяком случае, на несколько лет после инсульта.

К примеру, работать сторожем после инсульта можно, ведь для этого не требуется больших усилий. Но должность охранника, к примеру, в магазине, противопоказана: нужно долго стоять на ногах и быть очень внимательным.

Важно! Не нужно торопиться возвращаться даже к легкой работе, которая так или иначе связана сповышенной психологической нагрузкой. Любой стресс может вызвать скачок артериального давления, который спровоцирует повторный удар.

Когда можно начинать трудиться?

Как правило, минимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет три месяца, после геморрагического – шесть. Если врач и экспертиза установили, что последствия удара полностью устранены – можно выходить на работу.

У некоторых больных реабилитация затягивается на годы. В этом случае пациенту присваивается инвалидность, которая подразумевает либо невозможность трудиться вообще, либо переход на более легкую работу, не связанную с нервными перегрузками.

В любом случае, можно ли человеку выходить на работу или стоит продолжить лечение, решает только лечащий врач.