Экссудативный псориаз: симптомы, лечение, профилактика и фото

Содержание
  1. Что такое экссудативный псориаз
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы болезни
  4. Диагностика
  5. Кратко про болезнь и ее особенности
  6. Классификация
  7. Клиническая картина экссудативного псориаза
  8. Таргентные препараты
  9. Диета
  10. Как выглядит заболевание, фото
  11. Экссудативный псориаз волосистой части головы
  12. Прогноз
  13. Лечение
  14. Экссудативный псориаз: формы и стадии
  15. Лечение в клиниках и цены
  16. Лечение народными средствами
  17. Классификация
  18. История болезни
  19. Методы лечения экссудативного псориаза
  20. Причины развития
  21. Экссудативный псориаз у детей
  22. Причины и протекание болезни
  23. Псориазу характерны три этапа протекания:
  24. Причины появления псориаза
  25. Как бороться с заболеванием
  26. Характеристики некоторых препаратов системного действия
  27. Осложнения в ходе заболевания
  28. Возможные последствия и профилактика заболевания
  29. Проявления болезни
  30. Как лечат экссудативный псориаз
  31. Типы псориаза
  32. Профилактика
  33. Как диагностируется болезнь?
  34. Лечение патологии
  35. Медикаментозная терапия
  36. Физиотерапевтические методы
  37. Народные методы лечения

Что такое экссудативный псориаз

Содержание статьи

  • Что такое экссудативный псориаз
  • Причины возникновения
  • Симптомы болезни
  • Диагностика
  • Как выглядит заболевание, фото
  • Экссудативный псориаз волосистой части головы
  • Лечение
  • Лечение в клиниках и цены
  • Лечение народными средствами
  • История болезни
  • Экссудативный псориаз у детей
  • Осложнения в ходе заболевания
  • Профилактика
  • Код по МКБ-10

Псориаз – это заболевание кожных покровов. Природа этой патологии не имеет ничего общего с инфекцией, болезнь проявляет себя на генетическом уровне и, возникнув однажды, уже не исчезает бесследно, а лишь чередует стадии своего протекания, переходя то в фазу обострения, то в стадию покоя. У этой болезни имеется несколько форм проявления, одна из которых и есть экссудативный псориаз. Чем же этот вид отличается от других вариантов псориатических поражений и что означает экссудативный?

Для любой разновидности псориаза характерно возникновение красных, слегка выпуклых пятен, так называемых папул, которые со временем имеют свойство объединяться и образовывать целые островки воспалений. Как правило, эти участки покрыты специфическими чешуйками сероватого цвета, при срывании которых появляются кровоточащие ранки. В некоторых случаях на поверхности корочек показывается экссудат – жидкость, образующая при высыхании целые наслоения. Подобие такого панциря встречается на нижних и верхних конечностях человека, а также в кожных складках.

Причины возникновения

Уже много столетий учёные разных стран исследуют вопрос возникновения экссудативного псориаза, пытаясь понять суть заболевания и фактор, провоцирующий его запуск. Несмотря на это точные причины остаются до сих пор неизвестными, есть только ряд предположений о том, что болезнь развивается в силу наследственной предрасположенности и имеет аутоиммунное происхождение.

При этом выделяют ряд факторов, способствующих активизации экссудативного псориаза и дальнейшего его развития:

  • сильное нервное потрясение, частые стрессы;
  • сбой в работе поджелудочной железы и сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ и как следствие лишний вес;
  • недостаточная работа щитовидной железы;
  • запущенные инфекционные или паразитарные заболевания;
  • аллергия;
  • частое повышение артериального давления;
  • злоупотребление алкоголем.

Также многолетние наблюдения свидетельствуют о том, что экссудативный тип псориаза чаще всего встречается у людей, которые вынуждены работать или длительно находиться в экстремально холодных условиях и подвергать свою кожу перемерзанию.

Симптомы болезни

На ранней стадии заболевания возникают лишь небольшие красные пятнышки, имеющие неправильную форму и слабовыраженные границы. Возвышения на коже, а также корочки, как правило, отсутствуют, что усложняет патологическую картину и её точное диагностирование.

Но по мере развития заболевания проявляются и другие, более яркие признаки. Покрасневшие участки значительно увеличиваются в размерах и покрываются серовато-жёлтыми корочками, чешуйками кератина, которые под воздействием экссудата склеиваются и скрепляются между собой. Постепенно эти нарастания теряют свою мягкость и при наслоении друг на друга становятся толстыми и плотными. Важной отличительной чертой данного вида псориаза является мокнутие кожных тканей, находящихся под образовавшимся панцирем, пузырьков и волдырей, наполненных экссудатом.Симптомы болезни

Ещё один характерный симптом – это присутствие сильного зуда, который приводит к расчесыванию и растрескиванию корочек, а также кровоточивости.

Диагностика

Любыми заболеваниями кожи занимается такой специалист, как дерматолог. Только врач на основе увиденной клинической картины  может определить природу заболевания и его вид.

Для более подробного изучения болезни проводится ряд необходимых исследований:

  • биохимия крови;
  • рентгенологические и иммунологические обследования;
  • иммуногистохимические анализы: определение цитокинового профиля и уровня иммуноглобулинов, выявление микроабсцессов Мунро;
  • сонографическое УЗИ;
  • денситометрия – измерение плотности костной ткани;
  • артроскопия.

Кроме консультации дерматолога рекомендуется посетить ревматолога, эндокринолога и хирурга.

Кратко про болезнь и ее особенности

Экссудативный псориаз

Экссудативная форма псориаза является хроническим воспалительным дерматологическим заболеванием с тяжелым протеканием и риском летального исхода. Как правило, экссудативный или мокнущий псориаз поражает кожу на нижних конечностях или в зоне крупных складок.

Классификация

По типу первичных элементов выделяют следующие разновидности заболевания:

  1. Толстобляшечный. К основным причинам формирования недуга относят ожирение. Диагностируется в основном среди сильной половины человечества. Прогноз недуга неблагоприятный. Характеризуется тяжелым протеканием споражением ногтевых пластин и формированием псориатического полиартрита.
  2. Тонкобляшечный. Развивается, как правило, на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий.

Данная классификация была предложена американским дерматологом Д. Крюгером и применяется в современной дерматологии.

Клиническая картина экссудативного псориаза

Псориаз – это болезнь, кожные проявления которой могут иметь различный характер.

Самой распространенной формой недуга считается так называемая вульгарная (обычная, простая) – она сопровождается появлением на пострадавших участках эпидермиса характерных выпуклых воспаленных красновато-розовых пятен с серебристо-серой шелушащейся поверхностью. Эти сыпные элементы постепенно увеличиваются в размерах, сливаются в монолитные очаги, а в сложных случаях – покрывают все тело (так называемый генерализованный вульгарный либо распространенный псориаз).

Экссудативная форма псориаза встречается не так часто. Она отличается более сложным течением, острой клиникой, наличием периодов затяжных рецидивов и краткосрочных ремиссий.

Узнать псориаз экссудативной формы можно по характерным большим по площади участкам эритемы (отечности, покраснения), над которыми возвышаются пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом). В случае если сыпные элементы инфицируются, содержимое пустул нагнаивается, становится серовато-желтого цвета, приобретает неприятный гнилостный запах.

Течение экссудативной формы псориаза хроническое, рецидивирующее, сопряженное, в том числе, с общей симптоматикой:

  • Снижением работоспособности;
  • Слабостью в теле;
  • Апатией;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • На этапах обострения – повышением температуры тела и лихорадочными состояниями.

Таргентные препараты

  Это препараты имеет целенаправленное действие, содержащие антитела, воздействующие на клетки иммунной системы: Т-клетки, макрофаги, дендритные клетки. Это базиликсимаб, тимодепрессин, инфликсимаб, этанерцеп.

  Новые препараты, поступившие в продажу: алефацепт, устекинумаб, адалимумаб.

  Правило привыкания к препаратам действует и в отношении лекарственных средств последних поколений, поэтому наиболее эффективный метод лечения этого заболевание – это чередование средств и методов терапии

  Необходимость соблюдать диету также считают одной из важнейших составляющих успешной борьбы с экссудативным псориазом. Продукты с красителями, консервантами, вызывающие аллергию, кислую, острую, соленую еду нужно исключить из рациона. Акцентировать внимание нужно на употреблении белковой пищи и продуктов животного происхождения.

  Действовать необходимо незамедлительно при обнаружении первых признаков псориаза этого типа для исключения риска масштабного заболевания кожного покрова. Успешным будет лечение на начальной стадии, когда есть все шансы локализировать болезнь. Очень опасным является самолечение или использование народных методов, это не принесет результата и отнимет драгоценное время.

  Хотя псориаз любого типа – неизлечимое заболевание, однако его проявления не всегда активны. Период ремиссии иногда может продолжаться даже несколько лет. Но стоит появиться провоцирующим фактам, и наступает период обострения.

  Важно помнить: если очаги псориаза в период обострения покрыли значительные участки кожи, пациента необходимо госпитализировать.

Диета

Очень важно на протяжении всего лечения и всей дальнейшей жизни придерживаться специальной диеты, которая заключается в отказе от продуктов-аллергенов:

  • Острой, жирной, соленой, копченой еды;
  • Продуктов с консервантами, красителями;
  • Алкоголя;
  • Фаст-фуда.
Читайте также:  Себорейный псориаз: лечение, симптомы и фото

Как выглядит заболевание, фото

Люди, столкнувшиеся с проблемой возникновения воспалений на коже, зачастую интересуются, как выглядит та или иная патология. Пожалуй, такое заболевание, как псориаз трудно перепутать с какой-либо другой болезнью, но ввиду его дифференциации на различные виды, всё же стоит знать некоторые особенности внешнего проявления каждой из форм.

экссудативный псориаз фото

Так, экссудативный псориаз можно распознать по ряду специфических признаков, определяющих общую картину:

  • больные участки кожи в буквальном смысле усеяны сильными покраснениями, похожими на выпуклые островки, соединяющиеся друг с другом;
  • границы таких папул слабо очерчены;
  • поражённые зоны покрыты плотными корочками сероватого и желтоватого цвета, напоминающими панцирь;
  • область, скрывающаяся под наросшими чешуйками, розовая, мокрая и кровоточащая;
  • в местах воспаления наблюдаются волдыри, заполненные жидкостью.

Однако самое главное отличие данного вида псориаза – это локализация болезни. Как правило, очаги располагаются в местах, совершенно не свойственных для других форм заболевания: в зоне половых органов, подмышечных впадин и молочных желез.

Экссудативный псориаз волосистой части головы

Наиболее частая локализация экссудативного псориаза – это волосистая часть головы, при этом излюбленными местами заболевания является не только область волос, но и участки за ушами, а также шея. Как правило, псориатические признаки проявляют себя не сразу, а лишь постепенно: от возникновения сыпи и покраснений до образования чешуйчатых папул и целых бляшек.

Данные симптомы также сопровождаются зудом, влекущим за собой расчесывание и возникновение трещин на кожном покрове, кровоточащих ранок, пустул и гнойничков. Папулы имеют особенность выходить за границы роста волос, но обычно это происходит в случае несвоевременно оказанного лечения.экссудативный псориаз волосистой части головы

Экссудативный псориаз по внешним проявлениям похож на некоторые другие заболевания, такие как себорейный дерматит, дерматомиозид, красный плоский лишай и папулезный сифилид. Поэтому для точного диагностирования необходимо обратиться к дерматологу.

Прогноз

Экссудативный псориаз отличается частыми рецидивами, при которых следует использовать глюкокортикостероидные препараты. Именно они оказывают более сильное влияние и помогают купировать острый период.

Прогноз неблагоприятный, особенно при диагностировании толстобляшечной формы. Заболевание считается неизлечимым. При комплексном подходе к терапии можно добиться стойкой ремиссии, но достичь полного выздоровления невозможно. При отсутствии лечения в медицинской практике известны случаи летального исхода.

Благодаря современным препаратам удается значительно облегчить состояние человека и улучшить качество его жизни. Но при этом очень важно исключить факторы, негативно влияющие на кожный покров и способных вызвать обострение.

Лечение

Любая форма псориаза не лечится полностью, но вовремя оказанная помощь и правильная схема лечения способны помочь пациенту приостановить дальнейшее развитие болезни. Поэтому посетить специалиста нужно как можно раньше.

В борьбе с экссудативным псориазом важен комплексный подход, включающий в себя осуществление целого ряда различных способов:

  1. Системная терапия, подразумевающая назначение иммуномоделирующих и гормональных средств, антигистаминных и мочегонных препаратов, а также витаминных комплексов. При этом иммуномодуляторы подавляют чрезмерную активность иммунной системы, лекарства на гормональной основе нормализуют гормональный фон и облегчают воспаления, антигистамины снижают зуд и раздражение, мочегонные средства избавляют организм от лишней жидкости, витамины, в частности А, В, Е, С, Р, улучшают обмен веществ. Также рекомендуется приём специальных трав вовнутрь или принятие ванн с лечебными сборами;
  2. Физиотерапевтические процедуры, к которым, в первую очередь, относят ультрафиолетовое облучение и парафинотерапию. УФО назначается как на конкретные поражённые участки кожи, так и на всё тело. Зачастую наряду с облучением применяют препараты-фотосенсибилизаторы, такой метод лечения даёт неплохие результаты;
  3. Местное лечение предполагает использование мазей и кремов, содержащих кортикостероидные гормоны. Такие препараты призваны оказывать антибактериальное и противогрибковое действие, недопускающее возникновение инфицирования. Некоторые средства для наружного применения назначаются с целью уменьшения зуда и раздражения. В отдельных случаях, когда участки кожи, поражённые псориатическими высыпаниями и бляшками, склонны к мокнутию, допускают лечение примочками с использованием специальных растворов;
  4. Лечебная диета. Людям, больным экссудативным псориазом, врачи-специалисты рекомендуют придерживаться определённого режима питания, исключающего острые, солёные, кислые продукты, пряности и копчёности, жирное мясо и орехи, алкоголь. Положительное влияние на лечение болезни оказывают вещества, содержащиеся в морской рыбе, имбире, а также во многих фруктах и овощах.

Экссудативный псориаз: формы и стадии

формы экссудативного псориаза

Имеется классификация недуга по типу первичных элементов. Именно ее придерживаются все дерматологи для назначения правильного лечения. Ведь если диагноз будет поставлен не тот, то может возникнуть воспаление вторичного типа на базе уже имеющейся воспалительной реакции.

Формы экссудативного псориаза:

  1. Толстобляшечный, который ассоциируют с ожирением. В большинстве недугом страдают представители мужского пола. Прогноз у болезни неблагоприятный. Болезнь поражает ногти, развивается псориатический полиартрит. К общему лечению надо выписывать средства, которые скорректируют жировой обмен, а также антиревматоидные препараты;
  2. Тонкобляшечный, диагностируемый по причине сахарного диабета и прочих эндокринных патологий. Может проявляться также у детей при вышеперечисленных проблемах.

Лечение в клиниках и цены

экссудативный псориаз лечение в клинике

Ещё одним успешным методом лечения экссудативного псориаза является аппаратная терапия, которую в настоящее время предлагают многие клиники. Наиболее популярные процедуры, направленные на избавление от псориатических поражений кожи, ‒ это гемосорбция и плазмаферез. Суть этих лечебных мероприятий заключается в нормализации уровня иммунных клеток и очищении крови больного от ядов. Данная терапия абсолютно безболезненна, она выполняется посредством катетеров, вставленных в вены на руках пациента. Длительность сеанса – 90 минут, а рекомендуемый курс – не менее 3 раз, при хронической форме заболевания – 6 раз.

Цены на медицинские услуги зависят от региона и самой клиники.

Средняя стоимость процедур такова: гемосорбция – 7000-9000, плазмоферез – 6000-7000.

Лечение народными средствами

В борьбе с любым заболеванием можно добиться отличных успехов, если придерживаться схемы комплексного лечения, включающего в себя также и народные средства.

Рассмотрим некоторые средства и рецепты на их основе:

  1. Соль и ванна с её использованием. Для выполнения процедуры можно применять как обычную соль, так и морскую. Необходимое время воздействия – 15 минут;
  2. Сода. С её помощью можно выполнять как ванны (900 г на 1 сеанс), так и компрессы (2 столовые ложки разбавить водой до консистенции кашицы и прикладывать на воспалённые зоны несколько раз в неделю);
  3. Йод или перекись водорода, которыми рекомендуется 1 раз в день смазывать больные участки кожи. Необходимый курс – 1-1,5 месяца;
  4. Дёготь. Применять по следующей схеме: смазать берёзовым дёгтем места поражений, оставив на час, а затем смыть водой и обработать чистотелом. Проводить данные манипуляции нужно на протяжении двух недель;
  5. Порох – разводить в 100 мл вазелина и наносить 1 раз в день на бляшки в течение полугода;
  6. Мёд (столовая ложка) и глицериновая мазь (две столовые ложки) ‒ перемешать между собой и смазывать поражённые поверхности;
  7. Прополис и сливочное масло в соотношении 15 к 100 г ‒ размешать и добавить несколько капсул витамина А, после чего наносить на места папул.

Отличным дополнением послужат ванны и компрессы с использованием чистотела или полевого хвоща.

Классификация

Экссудативный псориаз имеет только две формы, которые были выделены Современную профессором университета Юты Джеральдом Крюгером:

  1. Толстобляшечный. Устанавливается обычно у пациентов мужского пола. Прогноз чаще всего неблагоприятный. Отличается тяжелым течением. Наблюдается поражение ногтей и развитие псориатического полиартрита.
  2. Тонкобляшечный. Появляется на фоне диабета, экземы, каплевидного псориаза или нарушений работы эндокринной системы. Избежать возможного развития раковых клеток возможно только при установлении субъективных ощущений пациента.

Тонкобляшечный экссудативный псориаз диагностируется вне зависимости от пола и возраста пациента. Отличается более благоприятным прогнозом.

История болезни

Псориаз известен уже несколько тысячелетий. Всё это время учёные и медики пытаются отыскать причину его возникновения, однако ни один современный препарат не может справиться с заболеванием в полной мере.

Читайте также:  Нейромультивит или Мильгамма: что лучше и в чем разница, сравнение, отличия

Название болезни происходит от греческого слова psora, которым, ввиду неизученности вопроса, именовали все кожные патологии, в том числе и лишаи, экземы, микозы. Людей с проявлениями псориаза считали заразными и проклятыми, им запрещалось обращаться к докторам, поэтому их тайно лечили знахари. В народе заболевание называли «розой дьявола», а позже, когда псориаз стал поражать и высокие сословия, ‒ «императорской болезнью». Лишь с XIX века благодаря трудам доктора Р. Уиллена псориаз был отделён от ряда других кожных патологий.

Многолетние наблюдения показывают, что чаще всего псориаз, в том числе и экссудативный, встречается в холодных странах, поэтому ему подвержены в большей степени европейцы и американцы. С одинаковой частотой псориатические воспаления встречаются как у женщин, так и у мужчин. Статистика гласит, что примерно 2-4 % всего населения подвержены проявлению этого коварного заболевания.

Методы лечения экссудативного псориаза

Экссудативный псориаз предполагает лечение в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение первого ряда включает в себя применение местных средств в виде гелей, мазей и кремов:

  • Салициловая кислота;
  • Мази на основе дегтя;
  • Цинковые мази;
  • Средства на основе глюкокортикоидов — Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон;
  • Мазь с витамином D (Дайвонекс, как пример);
  • При интенсивном зуде могут применяться антигистаминные местные препараты, такие как Супрастин или Тавегил;
  • Во избежание присоединения вторичной бактериальной инфекции часто применяются антибактериальные мази.

Экссудативный псориаз

При недостаточной эффективности одной лишь местной терапии в лечении экссудативного псориаза могут быть рекомендованы физиотерапевтические методы:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Парафиновое воздействие.

В более тяжелых случаях распространенного экссудативного псориаза приходится прибегать к пероральным формам препаратов. Назначаются чаще следующие лекарственные средства:

  • Гормональные препараты. Ярким представителем служит Преднизолон;
  • Метотрексат;
  • Биологические иммуносупрессоры, вводимые подкожно или внутривенно. Инфликсимаб, как пример;
  • Антигистаминные средства (Лоратадин);
  • Сильные формы витамина A и D.

В некоторых ситуациях приходится прибегать к психотерапии, которая включает не только консультацию специалиста, но и седативные препараты. Могут использоваться такие средства, как:

  • Ново-Пассит;
  • Глицин;
  • Адаптол;
  • В некоторых случаях психиатр может назначать антидепрессанты.

Причины развития

Основные причины развития экссудативного псориаза до конца не изучены. Недуг считается аутоиммунным заболеванием. К провоцирующим факторам относят:

  • эндокринные патологии;
  • пониженную активность щитовидной железы;
  • недостаточное функционирование поджелудочной железы и низкий синтез инсулина;
  • стресс;
  • частые переохлаждения;
  • повышенное давление;
  • аллергическую предрасположенность организма.

Недуг чаще все поражает пациентов в детском и пожилом возрасте.

Экссудативный псориаз у детей

Данная форма псориаза встречается в детском возрасте очень редко, но если возникает, то протекает у детей достаточно сложно. Так же, как и у взрослых, высыпания сопровождаются шелушащимися наслоениями, волдырями и сильным зудом, приводящим к бесконтрольному расчесыванию  и проникновению в места воспалений вторичной инфекции. В результате этого экссудат, заполняющий пузырьковые лопасти, принимает гнойный характер. Более тяжёлая стадия болезни может вызывать повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов и даже отслаивание больших участков кожного покрова.

Лечение экссудативного псориаза у ребёнка предполагает использование тех же препаратов, которые назначаются взрослым, но в минимальной  дозировке и более низкой концентрации, допустимой для детского возраста. Как правило, это негормональные мази, мази на основе глюкокортикостероидных гормонов (0,1, 0,25 % и 1 %), витамин Д, а также УФО.

Причины и протекание болезни

  Течение болезни можно назвать волнообразным, с затуханиями и вспышками. Обычно первая сыпь проявляется как появление розовых мелких, плотных на ощупь папул, которые начинают интенсивно расти и сливаются в пятно в размер ладони.

Псориазу характерны три этапа протекания:

  • стадия прогресса – появляются новые высыпания, бляшки увеличиваются, сильный зуд;
  • стационарная стадия – высыпание прекращается, папулы становятся меньше, очаги поражения меняю цвет;
  • стадия регресса – симптоматика снижается, исчезают корки, проходят неприятные ощущения.

Причины появления псориаза

  • Аллергия в связи с физическими, химическими, механическими, термическими раздражителями.
  • Последствия инфекционной или паразитарной болезни.
  • Сбой в метаболических процессах.
  • Заболевания нервной, эндокринной систем.

  Спровоцировать старт псориаза могут психологические стрессы, сбой в иммунной системе.

Как бороться с заболеванием

Лечение экссудативного псориаза – продолжительное сложное комплексное и симптоматическое. Окончательно избавиться от этого неприятного недуга, к сожалению, невозможно.

Так, эффективная борьба с экссудативной формой псориаза включает такие меры:

  1. Использование системных препаратов, которые действуют в различном направлении (противовоспалительные, седативные, обезболивающие составы, иммуносупрессоры, цитостатики, биологические агенты, при условии вторичного инфицирования – антибиотики);
  2. Применение наружных средств – гелей, мазей, кремов с антибактериальным, ранозаживляющим, кератолитическим, успокаивающим, увлажняющим эффектом;
  3. Физиотерапию (световую, лазерную, практикуют в лечении экссудативного псориаза и криотерапию).

Начинают бороться с проявлениями исследуемого заболевания местно. В первую очередь, псориатические очаги обрабатывают нестероидными (негормональными) аптечными средствами. Это могут быть: салициловая, дегтярная, серная, нафталановая мази либо комбинированные составы (в них присутствует одновременно несколько действующих веществ).

Цель наружного лечения экссудативного псориаза – снять воспаление, подсушить пустулы, снять гиперемию, обеззаразить пораженные кожные очаги и приостановить распространение сыпи по телу.

В сложных случаях и при генерализованной форме недуга дерматологи назначают пациентам местные гормональные препараты (с кортикостероидами).

Несмотря на то, что такие лекарства быстро «стирают» симптоматику недуга, справляются с болевым синдромом и воспалением, их применение сопряжено с массой неприятных побочных эффектов, к тому же, такие средства вызывают привыкание – в связи с этим, лечение экссудативного псориаза гормональными кремами (мазями) проводят курсами и только после консультации с врачом-дерматологом.

лечение псориаза

Когда наружная терапия экссудативной формы псориаза не справляется с поставленными медицинскими задачами, к борьбе с заболеванием подключают системные препараты. Прежде всего, это иммуносупрессоры – группа лекарственных средств, ослабляющих атаки защитных сил организма. Кроме этого, пациентам с экссудативным псориазом непременно назначают противовоспалительные, седативные, обезболивающие составы. Зачастую лечение не обходится без антибиотиков и препаратов, поддерживающих здоровые функции ЖКТ – гепатопротекторов и энтеросорбентов. Остальные лекарства подбирают исходя из симптомов, стадии и тяжести течения недуга.

Характеристики некоторых препаратов системного действия

  • Метотрексат является одним из цитостатиков с угнетающим действием на иммунитет человека, за счет чего уменьшаются проявления псориаза. Но побочным эффектом могут стать анемии, тяжелые осложнения после инфекционных заболеваний.
  • Иммунодепрессант циклоспорин, воздействуя на Т-лимфоциты, способствует замедлению деления и пролиферации кожных клеток. Но при этом идет отрицательное влияние на почек, дестабилизация артериального давления, рвота.
  • Аккутан – это ретиноид, аналог витамина А, способен регулировать процесс роста и деления кожных клеток, однако этот препарат не назначают при беременности и рекомендовано планирование беременности не раннее трех месяцев после приема аккутана.

Осложнения в ходе заболевания

Острая фаза протекания псориаза, а также затяжное лечение может вызвать ряд осложнений, которые негативно скажутся на здоровье больного. Так, зуд, возникающий из-за псориатических бляшек способен нарушить сон и вызвать нервно-психическое расстройство. Кроме того, раздражение приводит к постоянному расчесыванию поражённых участков, что повышает риск занесения инфекции и развития воспалительного процесса с нагноением и даже некрозом обширных зон кожного покрова.

Длительно текущая острая фаза экссудативного псориаза требует постоянного применения гормональных средств, однако это чревато привыканием и необходимостью дальнейшего повышения дозировки. В некоторых случаях данное обстоятельство приводит к развитию атрофии воспалённого эпидермиса и прилегающей зоны,  а также к росту волос на частях тела, где он не предполагается. 

Возможные последствия и профилактика заболевания

Гормональная терапия псориаза приносит значительно облегчение состояния пациента и уменьшает воспалительный процесс. Однако принимать гормональные медикаменты для лечения мокнущего псориаза следует строго по предписанию врача, поскольку эти средства способны вызывать привыкание. В таких ситуациях для достижения терапевтического эффекта следует повышать дозировку. Кроме того, продолжительная гормональная терапия способна вызвать отрицательную реакцию организма, проявляющуюся, например, в виде атрофии кожных покровов.

Экссудативный псориаз может привести к нарушению сна и появлению нервно-психических расстройств. По этой причине рекомендуется пройти консультацию у психиатра и невропатолога.

Читайте также:  Псориаз у детей и подростков: причины возникновения и лечение

При отсутствии своевременного лечения длительный прогрессирующий мокнущий псориаз может привести к лихенизации – утолщению кожи. А также из-за повреждений кожных покровов может произойти присоединение инфекции и развитие нагноения и некроза эпидермиса.

Проявления болезни

Экссудативный псориаз на пятках

Как видно на фото, экссудативный псориаз протекает с последующими признаками:

    1. Возникновением на коже мелких бляшек ярко-красного цвета. Последние, сливаясь,образуют значительные очаги воспаления с четкими границами.
    2. Отсутствие минфильтрации в очагах.
    3. Формированием плотных корок на поверхностях очагов. Корки отличаются чешуйчатым характером, имеют серозный цвет, а иногда и гнойное содержимое. Если корку попытаться снять, то возникает кровотечение и наблюдается мокнущая поверхность.На данном этапе к экссудативному псориазу может присоединиться вторичная инфекция.
    4. Дискомфортом, зудом и жжением в пораженных зонах. Данные признаки часто провоцируют неврозы и бессонницу.

Корки накладываются друг на друга. На них возникают трещины. Их неровные края приносят дискомфорт пациенту. Чаще всего мокнущий псориаз поражает сладки кожи и нижние конечности, сопровождая варикоз.

Как лечат экссудативный псориаз

  Лечение этого типа псориаза нуждается как в воздействии изнутри, так и снаружи. Больным назначают препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для локального применения используют гормональные мази и кремы с противовоспалительным эффектом.

  На начальном этапе заболевания назначают препараты, в основе которых находится салициловая кислота. Достаточно распространено назначение кальципотриола, талонекса, дитранола, скин-капа.

  Назначение гормональных препаратов (стероидных гормонов), принимающих участие в регулировании обменных процессов, помогает снять аллергические и воспалительные проявления псориаза.

  Но лечиться этими средствами противопоказано продолжительное время, организм может отвергать некоторые их составляющие, возможны даже тяжелые последствия, вплоть до атрофии кожи. Также возможно привыкание к гормонам и возникнет необходимость постоянного увеличения дозы препарата.

  Достаточно эффективным методом считается применение аппаратной терапии – гемосорбции и плазмафереза. Больным рекомендовано лечение ультрафиолетовым облучением, парафинотерапией.

  Использование ультрафиолета в комплексе с фотосенсибилизаторами входит в состав ПУВА-терапии.

 Методу лечения с помощью ультрафиолетового облучения передует применение препаратов-фотосенсибилизаторов (псорален, пувален), что в комплексе с облучением дает неплохой, довольно устойчивый результат. Осложнения зачастую вызывает не использование ультрафиолета, зуд и тошноту вызывают именно фотосенсибилизаторы.

  УФО могут назначить зонально или на все тело. Такой способ лечения можно применять на стационарной стадии заболевания или в состоянии регресса. Противопоказан метод для летней формы экссудативного псориаза в фазе обострения. Однако существует риск превращения рецидивирующего типа болезни в хроническую, если не проводится поддерживающее лечение.

  В том случае, если ПУВА-терапия неэффективна, назначают ре-ПУВА-терапию (применение препаратов, в основе которых лежит витамин А).

  Одним из последних эффективных шагов борьбы с экссудативным псориазом стало использование лазера, имеющего различную мощность и длину волны. Фототермический, фотомеханический и фотохимический эффект воздействия ультрафиолетовых лучей эксимер-лазерной системы открывает новые возможности в лечении этого заболевания.

  При обширном поражении кожи или в том случае, если предыдущая терапия не принесла ожидаемых результатов, приходит черед системного лечения. Этот вид лечения наиболее эффективен, но несет потенциальные риски для всего организма. Это лечение с помощью системных ретиноидов, цитостатиков, циклоспорина, биологических препаратов.

Типы псориаза

  • экссудативный;
  • вульгарный;
  • пустулезный;
  • артропатический;
  • себорейный;
  • артрит псориатический;
  • псориаз ладоней и подошв.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, которые необходимо соблюдать людям, страдающим экссудативным псориазом. Это не поможет излечить заболевание полностью, но существенно сократит частоту обострений, увеличив при этом фазы ремиссии.

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • скорректировать питание и исключить запрещённые продукты, в том числе и алкоголь;
  • заменить ванны на душ в целях снижения риска обезвоживания кожи;
  • подобрать мягкую губку для тела, которая не будет травмировать псориатические бляшки;
  • не вытирать и не тереть кожу, а обсушивать тело с помощью промокания;
  • носить одежду только из натуральных материалов;
  • принимать солнечные ванны, но при этом пользоваться защитным кремом;
  • обеспечить влажный воздух в доме;
  • избегать простудных заболеваний и стрессов.

Как диагностируется болезнь?

Диагностирует экссудативный псориаз врач-дерматолог, в соответствии с клиническими проявлениями, анамнезом. Тут важна именно дифференциальная диагностика.

Необходимо определить иммунный статус больного, чтобы оценить тяжесть недуга, а также назначить адекватные терапевтические меры. Для этого проводятся иммунногистохимические исследования: определяется уровень иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, а также цитокиновый профиль.

Также важно определить вовлечение в воспалительный процесс суставов. С этой целью назначается иммунологическое обследование, биохимия, рентген. Пациента могут направить на артроскопию, УЗИ, денсинометрию (измерение костной ткани).

Важно пройти консультацию эндокринолога, хирурга, ревматолога.

Лечение патологии

Экссудативный псориаз требует комплексного продолжительного лечения для достижения длительной ремиссии. Целью лечения выступает купирование воспалительного процесса и продление ремиссии.

Медикаментозная терапия

Назначать лекарственные средства должен только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние. Как правило, для лечения недуга врач назначает лекарства общего и местного воздействия.

Распространенными медикаментами системной терапии являются:

  1. Антигистаминные средства. Данная группа лекарств снижает ощущение зуда и жжения.
  2. Иммуномодуляторы. Способны подавлять интенсивную работу иммунной системы.
  3. Глюкокортикоидные гормоны. Снижают зуд и уровень воспалительного процесса.
  4. Мочегонные препараты. Способствуют удалению лишней жидкости и помогают улучшить состояние больного.
  5. Витамины А, Д, группы В, Е, С, Р. Витаминные комплексы улучшают обмен веществ и защищают клетки от воздействия свободных радикалов.

Кроме того, для терапии назначают прием гепатопротекторов, цитостатиков, ретиноидов. В некоторых ситуациях могут быть назначены антагонисты фактора некроза опухолей альфа для снятия болей.

витамин А

Вместе с лекарствами для перорального приема назначаются средства для наружного применения:

  • чтобы снизить риск проникновения инфекции назначают мази, обладающие антибактериальными противогрибковым воздействием;
  • при намокании пораженных зон рекомендуется использовать растворы для примочек.

Наружные средства врач подбирает с учетом стадии развития недуга. Хорошо зарекомендовали себя мази на основе дегтя, ретинолы, салициловые мази, кортикостероиды.

Физиотерапевтические методы

В комплексе с медикаментозным лечением применяют и последующие физиотерапевтические процедуры, помогающие в борьбе с мокнущим псориазом:

  • парафинотерапию;
  • УФО.

парафинотерапия

Для очищения крови от токсических веществ назначают следующие аппаратные методы:

  • гемосорбцию;
  • плазмофорез.

Кроме вышеперечисленных методик, для лечения недуга назначают:

  • лазеротерапию с применением волн различной длинны и мощности;
  • таргентную терапию, с применением препаратов, обладающих узконаправленным воздействием.

А также важно при лечении экссудативного псориаза придерживаться правильного питания. Рекомендуется увеличить потребление белковой пищи. Важно исключить из меню острые блюда, соленья, продукты, содержащие аллергены, красители, консерванты.
При стабильном улучшении состояния больного рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Народные методы лечения

Средства нетрадиционной медицины помогают снять неприятные проявления болезни. Такие средства можно приготовить в домашних условиях.

Самыми распространенными и результативными считаются следующие рецепты:

  1. Настой из чистотела и фиалки. Для приготовления следует залить 2 ст. ложки измельченных высушенных листьев чистотела и 2 ст. ложки фиалки 200 мл кипятка. Средство оставляется на час настаиваться. Настойпитьнебольшимипорцияминапротяжениидня. Данное средство помогает снять воспалительные процессы в организме.
  2. Мазь из рыбьего жира. Необходимо измельчить в кофемолке в порошкообразное состояние рыбью чешую. Полученный порошок смешать в равных объемах с рыбьим жиром. Средством обрабатывать пораженную кожу дважды в день.
  3. Средство из репчатого лука. Измельчитьвблендереилимясорубке1луковицусреднихразмеров. Кашицу следует наносить на пораженные зоны и держать 20 минут. По окончании срока средство убирают с кожных покровов сухим полотенцем.

Сок чистотела

Перед применением народных рецептов следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать опасных последствий.

Источники

  • https://psormed.ru/vidy/ekssudativnyj-psoriaz.html
  • https://psoriaz-med.ru/vidyi/ekssudativnyiy-psoriaz/
  • http://izlechenie-psoriaza.ru/vidy-psoriaza/kak-lechat-ekssudativnyj-psoriaz
  • http://psoriaza.ru/vidy-psoriaza/ekssudativnyj-psoriaz-opisanie-diagnostika-lechenie-profilaktika.html
  • https://psoriaz.site/ekssudativniy-psoriaz/
  • https://kozhnyi.com/chto-takoe-ekssudativnyj-psoriaz/
  • https://PsorDoc.ru/ekssudativnyj-psoriaz/

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о