Что такое продувание маточных труб, как его делают и когда можно забеременеть после гидротубации или пертубации + остальные нюансы вопроса

Содержание
  1. Для чего нужно продувать маточные трубы
  2. Что представляет собой процедура
  3. Способы проведения манипуляции
  4. Непроходимость маточных труб и беременность
  5. Видео: “Непроходимость маточных труб: симптомы, признаки, методы лечения. Восстановление проходимости маточных труб хирургическим методом”
  6. Диагностика спаек в маточных трубах
  7. Осложнения спаечного процесса маточных труб
  8. Лечебная гидротубация
  9. Противопоказания
  10. После продувания труб забеременела
  11. Причины, обусловливающие непроходимость фаллопиевых труб
  12. Условия выполнения гидротубации
  13. Достоинства метода
  14. Основные признаки и симптомы гидросальпинкса
  15. Какие процессы влияют на проходимость в трубах?
  16. Как определить степень проходимости труб?
  17. Виды продувки
  18. Могут ли спайки образовываться после лапароскопии?
  19. Что позволяет диагностировать метод?
  20. Как делают продувание маточных труб
  21. Как проходит гидротубация?
  22. Диагностика патологий маточных труб
  23. Лечение спаек маточных труб
  24. Преимущества метода при диагностике непроходимости
  25. Процедуры, очищающие трубы
  26. Как лечить ?
  27. Как выполняется процедура
  28. Диагностика состояния фаллопиевых труб при непроходимости
  29. Как проводится гидротубация?

Для чего нужно продувать маточные трубы

Чтобы детальнее разобраться с тем, какую роль выполняют маточные трубы в процессе зачатия ребёнка, необходимо взглянуть на схематическое изображение органов женской половой сферы.

матка с придатками

На схеме видны маточные трубы, расположенные над яичиками

Маточные или фаллопиевы трубы, имеющие длину 10–12 см и диаметр просвета 5 мм, играют важнейшую роль в процессе зачатия — по ним созревшая яйцеклетка продвигается навстречу сперматозоиду. Если проходимость фаллопиевых труб будет нарушена, традиционный процесс оплодотворения яйцеклетки становится невозможным, поскольку она оказывается заблокированной в яичнике, что и приводит к бесплодию. В случае, если отсутствует проходимость одной трубы, вероятность зачатия снижается на 50%. Вот в этом случае возникает необходимость проведения процедуры продувания маточных труб.

В каких случаях применяют мазь нистатиновую: https://medvoice.ru/v-kakix-sluchayax-primenyayut-maz-nistatinovuyu/

Что представляет собой процедура

При возникновении проблемы бесплодия необходимо проведение подробного обследования, которое даст ответ на вопрос о том, что является причиной данной патологии. Таких причин существует много, но очень часто виной тому является именно непроходимость маточных труб, которая может быть нарушена в результате неудачного аборта, воспалительных заболеваний матки и придатков, гормональных нарушений и т.п.

Бесплодие

Бесплодие — серьёзная проблема для многих женщин

Продувание труб одновременно является как диагностической, так и лечебной процедурой. С одной стороны, она позволяет определить степень проходимости трубы, а с другой — восстановить эту проходимость, если нет серьёзных нарушений, требующих специальных мер.

Процедура продувания проводится женщинам с жалобами на бесплодие, у которых нет воспалительных заболеваний органов половой сферы в острой и подострой стадии, а также хронических заболеваний в фазе обострения. Для того чтобы исключить наличие данных патологий, предварительно проводятся соответствующие лабораторные анализы и берётся мазок из влагалища.

Способы проведения манипуляции

Продувание фаллопиевых труб может осуществляться как с помощью воздуха — пертубация, так и с применением жидкости — гидротубация.

Непроходимость маточных труб и беременность

Несмотря на то, что непроходимость почти всегда вызывает бесплодие, беременность при данной патологии возможна. Чаще всего у женщин встречается односторонняя непроходимость, когда поражена только левая или правая маточная труба. В этом случае женщина вполне может забеременеть естественным способом за счет здоровой маточной трубы и соответствующего яичника.

При полной двухсторонней непроходимости естественная физиологическая беременность наступить не может. Таким пациенткам назначают процедуру ЭКО.

Даже при одностороннем гидросальпинксе не стоит забывать о том, что данная патология увеличивает риск осложнений при беременности и требует постоянного врачебного контроля.

Видео: “Непроходимость маточных труб: симптомы, признаки, методы лечения. Восстановление проходимости маточных труб хирургическим методом”

Диагностика спаек в маточных трубах

Чтобы оценить проходимость маточных труб, женщина должна пройти процедуру гистеросальпингографии. Это исследование сводится к тому, что в полость матки через цервикальный канал подают контрастное вещество.

Оно, пройдя по фаллопиевым трубам, должно оказаться в брюшной полости. Во время процедуры делают серию снимков, которые отображают состояние маточных труб. Процедура может проводиться как с применением рентгенологического оборудования, так и с использованием УЗ-аппарата.

Во втором случае в качестве жидкости, заполняющей матку и придатки, применяют стерильный физиологический раствор, а не контрастное вещество. Стоит учесть, что эти манипуляции позволяют лишь уточнить факт наличия преграды, но не дают возможности оценить ее характер.

Поэтому может потребоваться ряд дополнительных исследований, среди которых:

  • УЗИ органов малого таза.

  • Бактериологическое исследование влагалищных выделений, ПЦР и ИФА мазка. Эти методы дают возможность обнаружить инфекционных агентов, которые способны спровоцировать спаечный процесс.

  • Диагностическая лапароскопия с введением контрастного вещества. Это исследование позволяет оценить форму и размер труб, выявить наличие дефектов и устранить их.

  • Исследование крови на гормоны.

О:  Деринат – кололи кому-нибудь? – Страница 2

При необходимости женщина может быть направлена на консультацию к эндокринологу, онкологу, репродуктологу.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Осложнения спаечного процесса маточных труб

Нарушение функции репродукции – это главное осложнение наличия спаек в фаллопиевых трубах. Женщина может стать бесплодной, либо неспособной выносить ребенка. Базальный слой эндометрия оказывается поврежденным, что будет препятствовать оплодотворению яйцеклетки, либо вызовет трудности с имплантацией эмбриона.

Треть пациенток даже при успешном зачатии и вынашивании плода сталкиваются с определенными проблемами во время процесса родоразрешения. Эти трудности сопряжены с развитием кровотечения в послеродовом периоде.

Неудачи после проведения ЭКО также могут быть вызваны наличием спаек в трубах и матке.

Еще одно осложнение спаек в маточных трубах – это возникновение хронических тазовых болей, которые ухудшают качество жизни женщины, способствуют развитию неврозов.

Лечебная гидротубация

С лечебной целью манипуляцию проводят в межменструальный период. Обычно требуется выполнение 5-6 манипуляций на протяжении нескольких циклов. Для лечебного раствора используют различные лекарственные средства, которые соединяют с новокаином или изотоническим раствором хлорида натрия.

Среди медиков нет единого мнения о количестве процедур, которое будет оптимальным для лечения. Некоторые специалисты считают, что 5-6 будет недостаточно и их количество должно быть увеличено до 12-15.

Как правило, используют следующие лекарственные препараты:

  • антибактериальные средства – пенициллин, стрепмтомицин;
  • кортикостероиды – (гидрокортизон, преднизолон) для снятия воспаления и аллергических реакций;
  • лидаза для рассасывания спаечных рубцов;
  • протеолитические ферменты – (трипсин, химотрипсин), обладающие антимикробным действием.

Гидротубация приводит к улучшению состояния маточных труб и эффективному разъединению спаек. Ее назначают в комплексном протоколе лечения с электрофорезом, ультразвуком, гинекологическим массажем. В период лечения исключают половые контакты или применение средств контрацепции.

Положительный результат может быть достигнут только при условии соблюдения безостановочной терапии в течение трех циклов, хотя их количество может варьировать в зависимости от степени непроходимости, общего состояния здоровья, реакции организма на проводимые процедуры и других факторов.

Гидротубация также относится к лечебным мерам после удаления кисты. Ее назначают во время восстановительного периода после лапароскопии. Введение лекарственных жидкостей предотвращает образование спаек.

Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании химотрипсина и сочетания продувания труб с физиотерапией.

Лечебная гидротубация противопоказана при наличии острых воспалительных процессов и при инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

Несмотря на явную действенность метода терапии заболевания, продувание не рекомендовано при:

  • Грязелечении или менее чем двухмесячному строку с момента его окончания;
  • Злокачественных новообразованиях матки и ее придатков;
  • Индивидуальной невосприимчивости лекарственных препаратов, которые рекомендованы к использованию во время процедуры;
  • Кровянистых выделениях из канала шейки матки;
  • Менее, чем четырехмесячном строке с момента развития острых воспалительных процессов репродуктивной системы;
  • Наличие бактерий, грибков или вирусов. К наиболее распространенным относятся: стафилококки, стрептококки, бактерии кишечной палочки, по наличию или отсутствию которых определяется еще и уровень чистоты влагалища;
  • Начале менструального цикла;
  • Подозрении на беременность;
  • Развитии общих или местных воспалительных процессов;
  • Резком скачке показателей СОЭ в крови, лейкоцитозе;
  • Резком повышении температуры тела;
  • Тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • Щелочной среде мазка влагалища;
  • Эрозии шейки матки.

Многих волнует вопрос: помогает ли продувка маточных труб. Если врач, после всех исследований рекомендует пройти процедуру – помогает. Это испытанная годами методика, которая помогла не одной женщине.

После продувания труб забеременела

На протяжении всего лечения рекомендуется предохраняться от зачатия (о методах контрацепции читайте здесь). После проведенной терапии беременность может наступить в первый же месяц менструального цикла. Однако, такая беременность часто может прерываться на ранних сроках или же оказаться внематочной.

В течение двух-трех менструальных циклов необходимо принимать противозачаточные средства и только по окончанию реабилитационного срока планировать беременность. Успешное зачатие отмечают примерно у трети пациенток.

После лечебной гидротубации отмечают исчезновение признаков воспаления, которое подтверждается результатами влагалищного исследования. У большинства пациенток отмечается нормальное протекание менструации, восстановление менструального цикла и чувства полового влечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекологические операции и их виды

При отсутствии положительного результата прибегают к ЭКО – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне организма с дальнейшим переносом эмбриона в матку.

Хотя можно услышать мнение о том, что гидротубация относится к устаревшим методам, отзывы многих женщин свидетельствуют о его эффективности и безопасности.

Причины, обусловливающие непроходимость фаллопиевых труб

Важно понимать, что понятие непроходимости труб включает в себя несколько патологий:

  • полная непроходимость труб;
  • непроходимость одной трубы;
  • наличие спаек вокруг придатков;
  • частичная непроходимость при нарушениях сокращения трубы (часто приводит к внематочному развитию плода);
  • нарушения в активности ворсинок и фимбрий, когда они не способны захватить яйцеклетку и направить ее в маточные трубы.
Читайте также:  Уровень pH влагалища: каким должен быть, норма, почему повышается и понижается, как восстановить баланс pH во влагалище в домашних условиях, лечение, профилактика, осложнения

Основные факторы, провоцирующие непроходимость труб.

  • Воспалительные процессы придатков.
  • Туберкулез половых органов.
  • Операции в области брюшной полости и органах малого таза.
  • Эндометриоз.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Внематочная беременность.
  • Аномалии в строении маточных труб.
  • Наличие опухолей и полипов в маточных трубах.

В случае острой формы воспаления придатков, нередко возникает необходимость удаления труб.

Условия выполнения гидротубации

Для обеспечения безопасности при проведении процедуры необходимо выполнить некоторые условия.

  • Катетер попадает в цервикальный канал, по нему проходит жидкость – это возможность открытого попадания инфекции в матку. Из матки инфекция может проникать в трубы к органам брюшной полости. Это очень опасно. По этой причине до проведения манипуляции следует исключить воспалительные процессы во влагалище и шейке матки.
  • При обширной эрозии шейки матки, дисплазии или при злокачественных образованиях на поверхности шейки матки гидротубация не производится.
  • Для успешного проведения процедуры необходимо дождаться максимального открытия цервикального канала. Это происходит за несколько дней до овуляции. При этом женщина практически не ощущает боли.

Не все патологические процессы во влагалище и шейке матки можно определить визуально. Поэтому до проведения диагностической манипуляции необходимо сделать такие анализы:

  • Мазок на выявление бактерий в микрофлоре влагалища. Исследуются урогенитальные выделения.
  • Исследование клеток шейки матки на определение злокачественных образований – цитология.
  • Анализ крови для определения инфекций, передающихся половым путем, в организме.

Достоинства метода

С течением времени появилась и другая лечебно-диагностическая процедура, превосходящая гидротубацию по некоторым параметрам. Хромосальпингоскопия открывает для врача другие возможности из-за видеоосмотра. При этом можно не только увидеть наличие фактической непроходимости, но и установить её характер. Так обнаруживаются перетубарные спайки и иные механические причины трубного бесплодия. Гидротубация не может так достоверно определить локализацию обструкции или сужения в трубе, хотя и точно устанавливает наличие непроходимости. Тем не менее, гинекологи не забывают о данном проверенном методе и широко его используют, так как последствия для женщин при нем минимальные:

  1. Пациентки не испытывают боли в ходе лечебных и диагностических процедур. Не возникает болевых приступов и после проведения манипуляций.
  2. Женщины могут сразу же к привычному для работы режиму. Их не нужно госпитализировать для тщательного наблюдения до и после лечебно-диагностических действий.
  3. Кратность процедуры может быть неограниченной: она не нарушает целостность половых ходов и их микрофлору.
  4. Выполнение процедуры на платной основе стоит недорого, что делает ее доступной всем. При этом информативность метода не падает.

Все эти достоинства делают гидротубацию мероприятием выбора при первичном обследовании женщины на предмет трубного бесплодия или заболеваний фаллопиевых труб.

Лечение трубной непроходимости посредством гидротурбации не применяется при риске повреждения органа. Медикаментозная жидкость под давлением может восстанавливать проходимость трубы, разрывая спайки и нарушая целостность эпителиальной выстилки. Такое повреждение не решает проблему бесплодия и провоцирует другие осложнения. Лечебная гидротурбация обостряет также течение хронических воспалительных процессов в трубах. Успешность процедуры в данных случаях довольно низкая, так что специалисты часто ищут альтернативу ей среди других лечебных методик.

Основные признаки и симптомы гидросальпинкса

Характерные симптомы при непроходимости маточных труб обычно отсутствуют, поэтому распознать патологию можно только по косвенным признакам. Заподозрить у женщины непроходимость врач может на основе характерного анамнеза: наличия внематочной беременности, сложностей с зачатием, а также перенесенных в прошлом воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов.

Преимущественное большинство пациенток узнают о своем диагнозе только в том случае, если сталкиваются с лечением бесплодия или внематочной беременностью. Выявить и подтвердить патологию можно только в ходе комплексной диагностики.

Какие процессы влияют на проходимость в трубах?

Фото:Гидротубация

  • Воспалительный процесс на фоне инфицирования женщины заболеваниями, передаваемыми половым путем. Это такие болезни, как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие.
  • Воспалительные процессы, обусловленные размножением патологичных бактерий. Эти микроорганизмы живут в малых количествах в организме, но при смене места их локализации и размножении в трубах начинается воспалительный процесс, суживающий их просвет.
  • Непроходимость, обусловленная анатомическими особенностями женщины, отсутствие труб.
  • Последствие лечебно-диагностического вмешательства, повлекшего за собой непроходимость фаллопиевых труб. К таким манипуляциям относятся аборт, выскабливание стенок внутренней поверхности матки. В результате ткани рубцуются, нарушается просвет в месте выхода трубы их полости матки.
  • Непроходимость, спровоцированная оперативными манипуляциями в органах малого таза. В результате гнойно-воспалительных процессов на маточных трубах образуются спайки.

Как определить степень проходимости труб?

Следует выделить признаки, которые характеризуют степень проходимости маточных труб.

  1. Если через брюшную стенку слышно посвистывание, бульканье, а на ртутном манометре быстрыми темпами падает давление, можно с уверенностью утверждать, что у маточных труб хорошая проходимость.
  2. Если врач заметил звук, но его тон высокий, давление падает медленно, тогда это признак частичной проходимости (то есть в определенном месте труб имеется плохая проходимость).
  3. Если звук отсутствует, а ртутный столбик остался на том же месте, то это может свидетельствовать о полной непроходимости. Это говорит о спазме отверстия матки. Чтобы получить более точные результаты, следует сделать повторную операцию через несколько минут. При этом наконечник не нужно извлекать по окончании первой процедуры.

Пертубация — это простая манипуляция. Здесь нужно учитывать противопоказания, соблюдать предосторожности. В противном случае, а также при ошибках персонала продувание маточных труб может спровоцировать определенные осложнения. Например, воспаления, разрыв пиосальпинкса, воздушные эмболии, которые могут привести к летальному исходу.

Виды продувки

В современной медицине существует два вида проведения продувания и каждый из этих видов отличается рядом особенностей в проведении.

Пертурбация – процесс продувания углекислым газом. Последний подходит наилучшим образом потому что отличается высокой скоростью растворения в кровотоке.

Кроме того, включает в себя ряд особенностей:

  • Перед началом процедуры важно провести опустошение мочевого пузыря и очищение кишечника посредством использования клизмы;
  • Осуществляется специалистом При этом используется специальное оборудование, соединяемое с емкостью, заполненной газом. При помощи трубочки из резины с наконечником, введенной в канал шейки  матки, обеспечивается возможность подачи газа;
  • Перед процедурой производится обработка внешних половых органов дезинфицирующим раствором. Затем устанавливается и фиксируется наконечник аппарата и начинается подача газа. Производится это должно с предельной осторожностью, слишком быстрая подача может привести к нарушению целостности внутренних органов;
  • Если проходимость нормальная – воздух без проблем попадет в брюшную полость. Отметить это можно по падению уровня давления на манометре, установленном на приборе, который подает воздух. Кроме изменений в показаниях манометра будет наблюдаться ясно прослушиваемый шум в области брюшины. Это результат движения воздуха.

Не стоит волноваться, что проведения вмешательства такого рода может привести к травмам внутренней части матки или фаллопиевых труб. При его проведении используется невысокое давление, которое оказывает на внутренние половые органы щадящее воздействие.

Гидротурбация – процесс продувания посредством использования изотонического физиологического раствора хлорида натрия.

В большинстве своем аналогична пертурбации. Однако, важным отличием является тот факт, что диагностика проходимости осуществляется посредством продувания жидкостью. Последняя, как и воздух, подается под небольшим давлением.

Одним из отличий этих мероприятий является тот факт, что пертурбация используется в основном для диагностирования патологии, а гидротурбация – терапии. Так, жидкость, что поступает в организм, помогает восстановить нормальную работу репродуктивной системы женщины.

На сегодня процедура проводится после проведения лапатоскопии на маточных трубах, в качестве средства контроля состояния пациентки в постоперационное время. Так, она помогает предупредить развитие воспалительных процессов и спаечного процесса.

Процедура продувания водой включает в себя ряд особенностей:

  • Непосредственно перед ней женщина должна пройти ряд подготовительных процедур по очистке;
  • В условиях амбулатории специалист посредством спринцовки или специального устройства вводит в маточную полость специальную смесь. Чаще всего  – это изотонический солевой раствор или смесь новокаина со стероидными медикаментами. Выбор средства обусловлен целью проводимой процедуры. Так, к примеру, если подобное промывание необходимо для лечения спаек и устранения рубцов в чостав  жидкости включают особый фермент – лидазу;
  • Дальше специалист должен оценить состояние пациентки по движению жидкости. Если у пациентки развилась частичная непроходимость – поступление раствора в полость матки будет происходить будет  очень медленно. При полной – поступление жидкости будет сопровождаться постепенно увеличивающейся болью в паховой области. Неприятные чувства будут возрастать в соответствии с увеличением силы давления смеси на стенки органов.

Если гидротурбация проводилась посредством специального прибора, гинеколог может сразу же определить состояние труб по показание датчиков, установленных на аппарате. Их показания будут изменяться в соответствии с колебаниями силы давления.

В современной медицине используются два вида продувания: пертурбация и гидротурбация. В основном для диагностики используется первая, а для лечения патологии – вторая методика.

Читайте также:  Свечи контрацептивы: выбираем лучшие, цена и отзывы

Могут ли спайки образовываться после лапароскопии?

Лапароскопия приводит к формированию спаек реже, чем операции на брюшной полости открытого типа. Однако гарантировать то, что спайки не возникнут после выполнения этой малоинвазивной процедуры, нельзя.

Что позволяет диагностировать метод?

  • Гидротубация позволяет увидеть через раствор наличие различных сращений в матке, есть ли на ней полипы, узлы на слизистой. Эти образования и дефекты не позволяют яйцеклетке закрепиться к матке. Показания к проведению данной процедуры является отствие проходимости маточных труб.
  • Проходя через трубы и возле яичников, жидкость делает возможной при гидротубации оценку всей протяженности трубы. Врач видит, в каком конкретно месте возникло сужение, затруднение проходимости яйцеклетки. Это очень важная информация, так как он локализации затруднений в просвете зависит тактика лечения бесплодия.
  • Процедура гидротубации позволяет не только диагностировать патологию, но также выполняет терапевтическую функцию – смывает дериват, который со временем закупоривает трубы, вытекание жидкости стимулирует активизацию бахромок (принимающих участие в передвижении оплодотворенной яйцеклетки). Происходит рассоединение мелких сращений.

Как делают продувание маточных труб

Продувание маточных труб проводят в середине цикла. Существует два метода продувания маточных труб: газом (пертубация) и жидкостью (гидротубация). Перед этим пациентка должна сдать необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные, вирусные заболевания, а также, чтобы проследить за динамикой общего состояния женщины. Следует сразу отметить, что процедуры не очень приятные, но практически безболезненные.

Перед прочищением маточных труб газом, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, а также ей делают очищающую клизму. Очень важно уделить должное внимание дезинфекции, для этого с помощью спирта и йода обрабатывают половые органы, шейку матки и ее зев. Затем с помощью гинекологических щипцов вытягивают шейку матки и вводят специальную трубку, которая служит насосом. Через него подается в матку воздух, таким образом врач с точностью сможет определить есть ли у вас непроходимость или нет. Продувание маточных труб всегда проводится при давлении воздуха не более 150 миллиметров, так как при большем давлении есть большая вероятность травмирования труб или даже их разрывов.

Прочищение маточных труб жидкостью проводят с 8-го по 24-й день менструального цикла. Перед процедурой проводятся те же манипуляции, что и при пертубации: очищение мочевого пузыря и кишечника, а также тщательная дезинфекция. Затем врач с помощью шприца или специального аппарата вводит в полость матки раствор хлорида натрия. Если трубы в нормальном состоянии, раствор входит легко и не выливается поле удаления наконечника. Если же существует непроходимость маточных труб, то жидкость будет проходить очень медленно или не проходить вовсе, выливаясь из наконечника.

Очень важно при продувании маточных труб методом гидротубации учитывать показатели давления матки. Если давление начинает падать при 60 миллиметрах ртутного столбика, значить трубы полностью проходимы, если давление падает при 150 миллиметрах ртутного столбика – существует частичная непроходимость маточных туб, и если давление не падает совсем – трубы непроходимы. После процедуры проводят профилактику воспалительных процессов и возможных инфекционных заболеваний, для этого в полость матки вводят стерильные растворы лидазы, антибиотиков, протеолитические ферменты или протеазы, глюкокортикоиды. Если у вас была обнаружена полная непроходимость труб, врач предложит вам пройти курс лечения. Может понадобиться от трех до восьми продуваний, пока жидкость не начнет легко проходить по трубам, не выливаясь при этом.

Также перед процедурой вас должны предупредить о возможных побочных эффектах: обострениях воспалительных процессов, разрыва маточных труб, эмболии, которая, как известно, в 90%случаев приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно перед прочищением маточных труб учитывать все противопоказания и тщательно проконсультировать со специалистом.

Как проходит гидротубация?

Манипуляция требует соблюдение определенных условий. Это чистота влагалища I и II степени, отсутствие патогенной микрофлоры во взятых на анализ мазках, анализы мочи и крови без существенных патологий. Процедура противопоказана при:

  • заболеваниях органов половой сферы воспалительного характера, протекающих в острой форме;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • кровянистых выделениях из влагалища неустановленного генеза;
  • беременности или подозрении на таковую.

Процедуру производит врач в условиях стационара на гинекологическом кресле в процедурном кабинете. Период ее проведения – не ранее 7-го дня и примерно на 12-14-й дни менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция.

Подготовка к гидротубации заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Для продувания труб используют специальный аппарат. Он оснащен сосудом для изотонического раствора хлорида натрия и маточным зондом, соединенным с контрольной манжеткой.

Схема гидротубации: 1 — маточный зонд; 2 — шприц для лекарства; 3 — сосуд для изотонического раствора хлорида натрия; 4— манометр

С целью диагностики изотонический раствор вводят в маточные трубы, наблюдая за общим состоянием пациентки и показателями давления в полости матки.

При проходимости органов жидкость вводится свободно, не проливается наружу, а на ленте самописца отмечают падение давления (60 мм рт.ст.). Частичная непроходимость труб вызывает снижение давления до показателей 100-120 мм рт. ст., а при полном заращении снижение показателей не отмечается. Поступление жидкости приостанавливается и она начинает вытекать обратно.

У пациентки могут возникнуть болевые ощущения различной степени интенсивности, которые расцениваются как основание для прекращения процедуры. После проведения гидротубации женщина должна находиться в лечебном учреждении под наблюдением врача в течение нескольких часов.

Диагностика патологий маточных труб

Первым делом устанавливается регулярность наступления овуляции у пациентки с помощью вагинального датчика или измерения базальной температуры. Затем проводится исследование эякулята полового партнера.

В случае, если овуляция и спермограмма в норме, то назначается инструментальное исследование – УЗИ-скриниг или другие виды.

Ультразвуковое исследование труб позволяет с точностью изучить состояние органов. Процедура безболезненная и абсолютно безопасная. Обследование проводится через брюшную полость или трансвагинально. УЗИ-мониторинг позволяет изучить не только фаллопиевы трубы, но также матку, придатки и т. д.

Еще один способ диагностики труб – гистеросальпингография (ГСГ). Информативный метод, широко применяемый в гинекологии на данное время. Позволяет практически 100% подтвердить или опровергнуть диагноз.

ГСГ проводят методом УЗИ или с помощью рентгена. Через канал шейки осуществляется заполнение органов специальным раствором. Если трубы в норме, то раствор проходит беспрепятственно. ГСГ не доставляет болезненных ощущений и длится около получаса. Рекомендовано проводить процедуру в первую фазу цикла.

Рентген маточных труб также является эффективным способом диагностики. Может проводиться в любую фазу менструального цикла. Снимки, полученные после обследования, позволяют специалисту в полной мере оценить состояние фаллопиевых труб. О рентгене маточных труб отзывы врачей положительные. Данный способ считается одним из наиболее результативных.

Продувание (пертубация) маточных труб – диагностика, позволяющая исследовать состояние органов. Метод схож с ГСГ, но в данном случае в полость матки вводится воздух. В случае, когда трубы проходимы, воздух поступает в брюшину.

МСГ (метросальпинография) – рентгенологический метод исследования состояния труб. В полость матки вводится контрастное вещество и по мере заполнения матки проводится рентгенография. Первый снимок готов уже через 5 минут, а последующий через 15. Возможны затруднения в получении данных из-за спазма маточных труб по причине волнения пациентки. Что касается болезненности проведения МСГ маточных труб, отзывы женщин подтверждают полную безболезненность.

В современной медицине все чаще применяется лапароскопический способ диагностики. Данная хирургическая мини-операция является малоинвазивной и осуществляется через несколько проколов. Вмешательство не затрагивает мышечных тканей и не доставляет боли в послеоперационный период. Лапароскопия помогает получить оценку внешней поверхности труб и других органов малого таза. Операция осуществляется с помощью лапароскопа, оснащенного видеокамерой. Что касается результативности лапароскопии маточных труб, отзывы хирургов говорят о возможности получить наиболее точные результаты. Кроме того, во время вмешательства можно удалить спайки.

Лапароскопия позволяет не только диагностировать проходимость или непроходимость маточных труб. Отзывы врачей все чаще подтверждают, что данный метод – лучшее решение в случае необходимости удаления труб. Операция нетравматична, а реабилитационный период длится всего 3-5 дней. На месте проколов остаются едва заметные швы (1,5 см).

Лечение спаек маточных труб

Спайки маточных труб не удастся вылечить с помощью медикаментозной коррекции. Она может быть проведена лишь с целью устранения патологических процессов, спровоцировавших формирование соединительнотканных тяжей.

Когда у пациентки диагностируется воспалительное заболевание, то ей показан прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в зависимости от вида инфекционного агента.

При сбоях гормонального фона и при эндометриозе назначают гормональные препараты. Для укрепления иммунитета используют витаминные комплексы.

Физиотерапевтические методики способствуют размягчению спаечных тяжей и позволяют облегчить проведение операции по их удалению. С этой целью применяют лечение грязями, гинекологический массаж, ферментотерапевтические методы воздействия.

Такая процедура, как электрофорез, способствует усилению кровообращения в малом тазу. Во время проведения лечения используется витамин В, лидаза и цинк.

Гирудотерапия, то есть лечение пиявками, также может быть рекомендовано при спаечном процессе. В комплексе с иными медицинскими мероприятиями эта процедура дает хороший эффект и способствует рассасыванию множества мелких спаек.

Слюна пиявок содержит особые вещества, которые делают тяжи подвижными и эластичными, разрушают имеющиеся рубцы.

Читайте также:  Месячные после бусерелина депо - какие должны быть

Лапароскопия маточных труб – это действенный метод удаления спаек. Во время процедуры врач может увидеть и рассечь все сформированные тяжи. Процедура проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Что касается эффективности методики, то это зависит от степени распространенности спаечного процесса в маточных трубах. При полной непроходимости даже операция не позволяет достичь положительного эффекта, так как восстановить нормальную подвижность реснитчатого эпителия труб не удастся.

Еще одним хирургическим методом лечения спаек маточных труб является их продувание физиологическим раствором с добавлением лекарственных веществ или углекислым газом.

Процедура носит название пертурбация (продувание газом) или гидротурбация (продувание жидкостью). Однако этот метод сопряжен с рядом осложнений и не позволяет достичь эффекта при наличии крупных спаек в маточных трубах.

Стоит учесть, что даже хирургическое удаление спаек в маточных трубах не дает гарантии того, что трубы в дальнейшем будут проходимыми. Поэтому многим пациенткам врачи рекомендуют не тратить время на операции и сразу прибегать к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Его следует проходить женщинам в возрасте 40 лет и старше, а также пациенткам, у которых спустя 1-1,5 года после проведенной лапароскопии так и не наступила беременность.

О:  Антибиотики для лечения простатита

Преимущества метода при диагностике непроходимости

Гидротубация часто используется для УЗИ-диагностики причин бесплодия. Основные ее преимущества:

Фото:Как проводится гидротубация

  • Метод не оказывает ионизирующего излучения на женщину и ее органы. Это большое преимущество метода, так как после проведения диагностики женщина может планировать беременность сразу же в текущем цикле.
  • Гидротубация не приводит к повреждению тканей брюшной полости, при этом методе нет необходимости делать пациентке наркоз.
  • Диагностика проводится в максимально сжатые по времени сроки, женщина может уже через несколько часов быть дома.
  • Проведение процедуры не требует последующего наблюдения за пациенткой, нет необходимости в ее госпитализации.
  • Для пациентки манипуляция не несет вреда.
  • Гидротубация маточных труб цена относительно не дорогая в оплате, доступна многим пациенткам, желающим забеременеть.
  • Точность результатов диагностики равна 90%, можно сказать, что у метода высокая информативность и точность.
  • Комбинированное действие – диагностика с терапевтическим эффектом. При проведении процедуры врач может выявить дополнительные нарушения.
  • Имеет преимущество перед широко используемым вагинальным датчиком для двухмерного УЗИ. Гидротубация – это трехмерное исследование фаллопиевых труб. Так как трубы имеют изгибы в разных плоскостях, этот метод незаменим. Беременность после гидротубации может наступить быстрее, так как с потоком контраста происходит расширение труб и наступление беременности наступает скорее.

Процедуры, очищающие трубы

Доктора часто отправляют пациенток на продувание яйцеводных труб, но это не единственный способ борьбы с дисфункцией каналов. Современная медицина предполагает гидротурбацию, лапароскопию, гистеросальпингографию, фертилоскопию и реканализацию в качестве основных, наиболее точных процедур по диагностике и очищению труб. Главное в этом вопросе пройти все нужные обследования для обнаружения противопоказаний к назначаемым операциям.

гсг маточных труб
Гидротрубация — это введение слизевыводящей жидкости с помощью шприца в канал яйцевода. Спецпроцедура промывания фаллопиевых в случае их полной блокировки может сопровождаться сильными локальными болями.

Начинают процедуру через несколько дней после окончания менструации и заканчивают, когда на ленте самописца фиксируется результат водного давления 60 мм рт. ст.

Лапароскопия менее травматична чем гидротурбация, так как не осуществляется внутреннее давление на стенки маточного канала. Прочищение происходит под общим наркозом, в брюшной полости делается несколько глубоких отверстий и с помощью специальных миниатюрных хирургических принадлежностей производится чистка маточных каналов у женщин.

Прочистка происходит с помощью камеры —на экран выводится полость увеличенная в 40 раз.

Гистеросальпингография или ГСГ является одним из методов сальпингографии —вид диагностики состояния яйцеводов, предполагающий рентегнограмму. Осуществляется она посредством введения в цервикальный канал балонного катера при помощи местного наркоза. Исследование направлено на более детальное изучение тонкостей анатомического строения организма и причин бесплодия.

Фертилоскопия предполагает аналогичную лапараскопии процедуру, но без надрезов в брюшной полости, а через половые органы (шейку матки).

Реканализация предполагает очистку путем введения катетера с контрастной жидкостью, за счет чего создается давление и спайки разрываются.

Диагностика проводится врачом-гинекологом в соответствии с назначенным подготовительным списком в определенный день. После выяснения степени непроходимости назначается физпроцедура прочистки.

Как лечить ?

На текущий момент единственной эффективной методикой лечения непроходимости маточных труб является оперативное вмешательство. Также применяется консервативная противовоспалительная терапия и физиотерапия для наилучшего восстановления после хирургической операции по удалению спаек.

Для рассечения спаек в трубах применяется малоинвазивная лапароскопия. Степень эффективности хирургического вмешательства зависит от тяжести патологии. При полной непроходимости лапароскопия не восстанавливает функцию труб, поэтому в тяжелых случаях трубы удаляются, чтобы не допустить дальнейшего развития воспалительного процесса.

Если первая лапароскопия оказалась неэффективной, повторные операции обычно не делают, назначая хирургическое удаление фаллопиевых труб. Беременность в таком случае может наступить только путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). После удачной лапароскопии пациентка может забеременеть уже через несколько месяцев.

В ряде случаев трубное бесплодие обусловлено гормональной патологией. В этом случае беременность может наступить самостоятельно после грамотной коррекции гормонального фона с помощью лекарственных препаратов.

Как выполняется процедура

Перед прохождением процедуры пациентка должна пройти ряд исследований:

  • Сдать кровь на общий анализ;
  • Мазок на микрофлору влагалища;
  • Проверка влагалища на гинекологических зеркалах;
  • Исследование на инфекционные и вирусные болезни;
  • Биомануальные проверки брюшной полости и влагалища.

Перед непосредственным осуществлением вмешательства пациентка должна опустошить мочевой пузырь и поставить клизму для очистки.

Для того, чтобы предупредить попадание инфекции в организм, важно не забывать о дезинфекции. Именно поэтому, перед процедурой специалист должен обработать антисептическими препаратами половые органы, зев и шейку матки пациентки.

Проводить продувание рекомендовано во время первой половины месячного цикла в условиях амбулатории. Только в это время слизистая оболочка матки максимально расслаблена и не останавливает прохождение жидкости или газа без их проникновения в кровоток.

За пол часа до начала женщине рекомендуется принять спазмолитический препарат или сделать внутримышечную инъекцию. Это поможет свести к минимуму опасность спазма цервикального канала.

После осуществления всех подготовительных мероприятий, пациентку размещают в гинекологическом кресле. При этом происходит фиксация шейки матки специальными щипцами. После этого в полости матки вводят канюлю Шульце – это тонкая металлическая трубочка в длину достигающая 34 см.

Через канюлю происходит подача газа, что должен постепенно наполнять пространство полости матки и фаллопиевы трубы. При этом давление не может превышать показатель  150 мм ртутного столбика. При повышении этого показателя существует высокая опасность повреждения целостности органов.

При проведении процедуры путем использования  изотонического физиологического раствора, его подача происходит посредством шприцев для внутриматочных вливаний.

Чтобы раствор не вылился, применяют специальный прибор для герметизации ее канальца.

Для предотвращения начала спаечного процесса и возможного воспаления, одновременно с жидкостью могут быть введены также антибиотики, протеолитические ферменты, глюкокортикостероиды или лидазу. Обязательным условием для процедуры является стерильность раствора.

Процедура не самая сложная, однако требует определенных умений и предельной осторожности. Поможет ознакомиться с особенностями такой процедуры, как продувание маточных труб видео.

Диагностика состояния фаллопиевых труб при непроходимости

Если женщина перенесла аборт, или воспалительные процессы в органах малого таза, или пролечила инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и желаемая беременность не наступает, вероятнее всего у нее непроходимость маточных труб. В этом случае есть все показания для диагностики и определения состояния труб.

Наиболее безопасной для здоровья пациентки, безболезненной и информативной процедурой является гидротубация труб (гистеросальпингоскопия). Этот метод диагностики является достойной альтернативой лапароскопии. Женщине не требуется наркоз, можно избежать надрезов на теле. Аппараты для гидротубации должны должны быть атравматичны,а так же стерильны.

Как проводится гидротубация?

Для диагностики нужны аппараты для гидротубации. Проводится диагностика следующим образом: в цервикальный канал врач вводит специальный стерильный катетер, он используется только один раз. К нему прикреплен раздувающий баллон. Этот предмет помогает закрепить катетер в организме женщины.

С помощью катетера в полость матки и маточные труба вводится специальная жидкость, это может быть обычный физиологический раствор или специальные препараты, например, Эховист. С его помощью на УЗИ-аппарате можно увидеть внутреннее состояние фаллопиевых труб.

Испытывает ли женщина боль при этой процедуре? Нужна ли подготовка больной? Во время введения катетера при гидротубации маточных труб пациентка может испытывать дискомфорт. Он напоминает болевые ощущения во время менструаций. Врач специально рассчитывает количество раствора, но он не превышает 13 мл.

Источники

  • https://medvoice.ru/zachem-i-v-kakih-sluchayah-nuzhno-produvanie/
  • https://ladyinform.com/neprohodimost-matochnih-trub
  • https://ginekoloz.ru/telefon/produvka-trub-ginekologiya-tse/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_matochnie_trybi_prodyvanie.php
  • https://ginekolog-i-ya.ru/gidrotubaciya.html
  • http://VekZhivu.com/article/3063-produvka-matochnykh-trub-kak-provoditsya-pomogaet-li-zaberemenet
  • https://babblecat.ru/produvanie-matochnyh-trub-klub-zdorovja/
  • http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/9240-neprochodimost-matochnich-trub-lechenie-i-otzivi.html
  • https://ultra-sonographi.ru/gidrotubacziya.html
  • http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/gidrotubaciya-matochnyh-trub.html
  • http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8989-kak-delaiut-produvanie-matochnich-trub.html
  • https://DaZachatie.ru/besplodie/produvanie-matochnyh-trub

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x