Инструкция по применению Пульпотека во всех подробностях

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в виде порошка и жидкости, по 30 г и 15 мл соответственно. Вещества, входящие в состав Пульпотека, способствуют эффективному лечению временных и постоянных моляров, асептическому заживлению внутренних мягких тканей зуба с максимальным сохранением ее корневой структуры.

Воздействие препарата дает возможность свести к минимуму риск появления осложнений, характерных для тотальной пульпотомии.

Основные действующие компоненты порошковой части препарата:

• Оксид цинка (концентрация до 100%).
• Йодоформ.
• Полиоксиметилен.

В состав жидкости входят следующие вещества:

• Формальдегид.
• Фенол.
• Ацетат дексаметазона.
• Гваякол.
• Вспомогательные компоненты.

Концепция воздействия

При использовании данного препарата происходит воздействие следующего рода:

• Удаление коронковой части пульпы, где протекает воспалительный процесс из-за попадания инфекции.
• Прекращение кровотечения спустя 5-7 минут.
• Устранение дискомфорта и неприятных ощущений (согласно статистике, у 85% пациентов боль уменьшается или исчезает вовсе).

Препарат вводят в камеру, после чего ставят временную пломбу, которая убирается спустя 7-10 дней в зависимости от состояния здоровья и протекания лечения.

После снятия временного стоматологического цемента, врач вводит в полость плотный шарик лекарства и ставит уже постоянную пломбу.

Первые признаки начального пульпита и лечение, применяемое в современной стоматологии.

Заходите сюда, если интересует, в каких случаях неминуема экстирпация пульпы зуба.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/pulpit/nyuansyi-ostrogo.html поговорим о тактике лечения острого пульпита.

Показания и противопоказания

Использование препарата актуально как в рамках лечения детей, так и взрослых. Основные показания к применению:

• Лечение пульпита постоянных зубов у взрослых пациентов, включая терапию перед установкой мостовидных протезов и коронок.
• Пульпотомия у пожилых людей, корневые каналы зубов которых подверглись усиленному процессу кальцификации с затвердеванием.
• Лечение пульпита на временных (молочных) зубах, а также недоразвитых постоянных моляров у детей и подростков.
• Эндо терапия на постоянных зубах, в том числе в рамках подготовки ротовой полости к установке имплантатов.
• Лечение временных моляров посредством пульпотомии в случае их заражения инфекцией.
• Лечение молочных зубов при диагностике пульпита с осложнением в виде абсцесса, т.е. скоплении гноя в корневом канале.

Противопоказаний у средства сравнительно немного, его не рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

• Повышенная чувствительность организма пациента к основным или вспомогательным веществам препарата.
• Развитие диффузного пульпита, который возникает по причине неправильного пломбирования зуба или при запущенной стадии кариеса и характеризуется острыми и продолжительными болями.
• Наличие хронических болезней, таких как лейкоз, почечная недостаточность и пр.

Методы использования

Препарат применяют как при классической, так и лазерной методике. Процесс полимеризации вещества занимает от 6 до 7 часов.

Лечение проводится двумя способами, выбор делает врач в зависимости от состояния здоровья пациента, типа пульпита и его стадии развития.

Стандартный

При классическом методе врач смешивает порошкообразную составляющую препарата с жидкостью, пока не получится однородная паста без вкраплений, и вносит небольшой шарик средства внутрь камеры.

Если в процессе выделяется небольшое количество крови, она не влияет на эффективность воздействия. Сама ротовая полость предварительно высушивается, после внесения материала на зуб ставят временную пломбу.

Чтобы препарат надежно прилегал к устью канала и его стенкам, врач помещает между зубами пациента валик из ваты. Когда тот прикусит его, паста плотно контактирует со стенками полости, вследствие чего обеспечивается максимально эффективное лечение.

Альтернативный

Стоматолог также может наносить состав другим способом. Средство смешивается до однородной консистенции на лабораторном предметном стекле, после формируют шарик из получившейся пасты средней твердости и помещают в камеру.

Затем средство прижимают механическим способом, чтобы обеспечить контакт со всеми поверхностями внутренней полости, ставят временную пломбу.

Для полимеризации требуется порядка 7 часов, во время второго визита к врачу специалист использует стоматологический цемент уже для установки постоянной пломбы. Она может быть выполнена прямо на шарик препарата.

Некоторые специалисты оставляют небольшую прослойку временного цемента, чтобы изолировать основную пломбу от Пульпотека.

Побочные действия

Как правило, процедура с использованием данного средства проходит с минимальным дискомфортом для пациента, но в ряде случаев может проявляться боль до повторного визита к стоматологу.

Наиболее частые проявления:

• Болевые ощущения средней интенсивности, которые продолжаются до второго визита к стоматологу.

  Чтобы купировать боль, требуется полностью извлечь первично заложенный материал, внести свежий шарик Пульпотека, и временно нанести стоматологический цемент.

• Периодически появляющиеся болевые ощущения, которые носят артритический характер. Для их устранения врач назначает противовоспалительную терапию.
• Весьма редко проявляется острая боль при лечении нежизнеспособного моляра, в случае перфорации стенки камеры или при переломе зубной коронки, который вовремя не заметили.

  В такой ситуации врач проводит пульпэктомию или экстракцию зуба в зависимости от конкретной ситуации сразу после снятия временной пломбы.

Важно! Зубы после лечения с использованием Пульпотека, если на них были установлены мостовидные протезы или коронки, могут болеть на протяжении нескольких месяцев, при этом рентген не показывает каких-либо дефектов в строении зубного ряда.

Неприятные ощущения обычно пропадают после корректировки прикуса, а именно его высоты.

Что приводит к некрозу пульпы и какие меры предпринимают специалисты.

В этой статье все самое важное о лечении острого гнойного пульпита.

Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/pulpit/kak-samostoyatelno-v-domashnih-usloviyah.html мы расскажем, можно ли проводить лечение пульпита в домашних условиях.

Меры предосторожности

Препарат нельзя применять при выполнении экстракции пульпы. Материал после смешивания не должен соприкасаться с мягкими тканями и слизистыми поверхностями ротовой полости. При попадании на внутренние части щек или язык рот требуется промыть чистой водой.

Средство содержит формальдегид, поэтому при вдыхании или проглатывании способен вызвать отравление организма легкой или средней степени.

При попадании на кожу средство вызывает покраснение, зуд, жжение и повышение чувствительности, поэтому в таком случае нужно смыть препарат.

Если средство попало в глаза, необходимо устроить промывание простой водой и немедленно обратиться к специалисту.

Чтобы процедура была проведена максимально эффективно и безболезненно, необходимо также принять к сведению следующие рекомендации:

• Отсечение пораженной части пульпы проводится быстро и аккуратно, чтобы окончания корневого сегмента не разорвались, а внутриполостная область не оказалась изолированной.
• Лечение с использованием препарата допускается только применительно к витальным молярам.
• При пломбировании, будь то временная или постоянная процедура, необходимо следить за тем, чтобы цемент обеспечил максимальную герметичность полости.

  Если останутся щели или зазоры, внутрь будет попадать слюна, пища, жидкость. Это приводит к нарушению состояния пульпы, может спровоцировать повторное инфицирование и повысить риск токсичного воздействия препарата на организм.

Условия и сроки хранения

Пульпотек хранят в сухом и темном месте, избегая попадания ультрафиолетовых лучей на упаковку, при температурном режиме от +5⁰C до +30⁰C.

Срок годности средства составляет 3 года.

Аналоги и цены

Стоимость одной из составляющих препарата варьируется от 1700 до 2500 рублей в зависимости от города и конкретной аптеки.

Цена комплекта из порции порошка и флакона с жидкостью составляет 4-4,5 тысячи.

Препарат имеет несколько аналогов как российского, так и зарубежного происхождения:

• Пульподент. Это российский препарат, выпускающийся в форме порошка с жидкостью, обеспечивает анальгезирующее действие, снимает воспаление и мумифицирует пульпу.

  Срок годности, как и у рассматриваемого средства, 3 года, стоимость варьируется в пределах 700-1000 рублей.

• Формокрезол. Это зарубежный аналог, который содержит крезол в консистенции 35% и формальдегид 19%, при воздействии он приводит к мумификации пульпы в корне моляра (полностью либо частично в зависимости от длительности лечения).

  Средство стоит 190-250 рублей, но его трудно найти в продаже в российских аптеках.

• Инстиллагель. В состав входит гидрохлорид лидокаина, глюконат хлоргексидина, вода, пропиленгликоль и ряд вспомогательных веществ.

  Средство обеспечивает обеззараживающее, противовоспалительное и мумифицирующее воздействие, срок годности – 5 лет. Шприц емкостью 6 мл стоит порядка 1100-1500 рублей.

Лекарственные травы

Неплохо себя зарекомендовали при устранении симптомов пульпита отвары, приготовленные на основе лечебных растений. Большинство из них обладают комбинированным действием. Они способны не только оказывать противовоспалительный эффект, но и обезболивать.

Наилучший результат при лечении пульпита показали следующие растения:

1. Сбор, в состав которого вошли ромашка, шалфей и календула. Эти 3 растения обладают мощным противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Отвар используют для ополаскивания или ванночек не менее 8 раз в сутки.
2. Аир. Отличается выраженными болеутоляющими и асептическими свойствами. Для получения настоя стаканом кипящей воды заливают 3 столовых ложки растения и настаивают около 2 часов. Ополаскивание проводят около 3 раз в день.
3. Сбор на основе мяты, сережек ольхи и эвкалипта. Такая комбинация отличается асептическим, успокаивающим и противовоспалительным действием. Отваром, приготовленным из этих растений, ополаскивают рот через каждые 2 часа.
4. Спорыш и бузина. Характеризуются болеутоляющим и асептическим эффектом. Для приготовления необходимо взять стакан кипятка и 2 столовых ложки смеси этих растений. После 2 часов настаивания делают ванночки по 10 минут через каждые 4 часа.
5. Сок алоэ, который славится выраженным антибактериальным действием. Его используют для наложения аппликаций 3 раза в день по 5 минут.

Обзор противовоспалительных препаратов

Ципролет – противомикробный медикамент, действующий на ДНК бактерии, уничтожая ее. Оказывает активное действие как на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения, так и на бактерии в состоянии покоя. Препарат быстро всасывается в кровь и начинает действие. Устраняет болевой синдром и облегчает симптомы воспаления. Происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Действие продолжается 4-5 часов. Выводится из организма через почки.

Экоцифол – средство действует на патогенные микроорганизмы, разрушая их ДНК и клеточный синтез белков, в результате чего происходит их гибель. Также оказывается активное действие на бактерии в состоянии покоя и в состоянии размножения. Устраняет воспалительный процесс и чувствительность зубов после пломбирования. Преимущество в том, что препарат не вызывает дисбактериоз и положительно влияет на кишечную слизистую.

Ципрофлоксацин – препарат немецкого происхождения с широким спектром действия. Помогает и от зубной боли. Выводится из организма за 4-5 часов. Пациенту необходимо пить большое количество воды во время приема лекарства.

Цифран – действует на бактерии, нарушая процесс их размножения, в результате чего происходит их гибель. Эффективен против болезнетворных бактерий, имеющих иммунитет против пенициллина и цефалоспорина. При приеме цифрана не нужно менять график приема пищи, препарат разрешается принимать на голодный желудок. Во время приема требуется большое количество воды.

Амоксициллин – препарат, обладающий антибактериальным действием с широким спектром действия. Эффективен в борьбе с зубной болью в любой стадии пульпита. Устраняет отеки и воспаление в десневом кармане и внутри полости зуба. Велика вероятность побочного действия, перед применением необходима консультация врача.

Амоксиклав – бактерицидный препарат, эффективен против микроорганизмов, имеющих к нему повышенную чувствительность. Вывод медикамента происходит через 6-7 часов через воздух и почки. Прием происходит перед едой. Лекарство убирает воспаление внутри зуба в тканях вокруг него, устраняет болевые ощущения.

Экоклав – медикамент помогает при бактериальных инфекциях, эффективно устраняет зубную боль и воспалительный процесс, уничтожает бактерии во всем организме. Гиперчувствительным людям и больным мононуклеозом препарат противопоказан. Обладает широким перечнем побочных действий. Отпускается исключительно по рецепту врача.

Ампиокс – вывод препарата происходит почками через 8-10 часов. Противопоказан взрослым и детям с повышенной чувствительность к компонентам препаратам и мононуклеозом. При приеме исчезает зубная боль, происходит уничтожение болезнетворных бактерий в полости рта, включая очаг размножения.

Линкомицин – оказывает эффективное действие при зубной боли, вызванной гнойными и воспалительными заболеваниями. Выпуск производится в виде инъекций и таблеток. Препарат подходит для профилактики воспалительного процесса в ротовой полости. Популярен среди стоматологов, так как обладает широким спектром действия.

Доксициклин – в отличии от многих антибиотиков этой направленности, не обладает негативным действием на кишечник. Полностью всасывается и обладает более длительным действием. Эффективен при воспалении десен, пульпите, пародонтозе и других воспалениях в полости рта.

Юнидокс Солютаб состоит в группе бактериостатических препаратов, нарушающих метаболизм и синтез протеинов. При приеме происходит разрушение связи РНК с мембраной, уничтожая патогенные микроорганизмы. Действует против бактерий в стадии размножения, не затрагивая микроорганизмы в состоянии покоя. Всасывание происходит после 2 часов после употребления, выводится через 20 часов. Противопоказан детям до 8 лет, а также при нарушениях работы почек и повышенной чувствительности к компонентам препарата. Назначается при пульпите, пародонтозе и воспалении десен. Эффективно снимает зубную боль.

Пульпевит №2

Пульпевит №2. Жидкость для антисептической обработки каналов при осложненном пульпите, резекции верхней части корня

Чтобы успешно бороться с резекцией верхних частей корня, и проводить антисептическую обработку каналов при осложненных вариантах пульпитов, используется пульпевит №2, жидкость которая содержит в себе такие антисептические средства, как:

• эвгенол;
• фенол;
• формальдегид.

Эти элементы способны обеспечить не только антисептические действия препарата, но и глубокую мумификацию и обработку необходимых каналов в корнях зубов.

Цена от 220 рублей.

Прогноз

Прогноз при домашнем лечении может быть благоприятным только в том случае, если оно было начато на ранней стадии развития патологии и носит комбинированный характер, с включением как медикаментозного лечения, так и народных способов.

Устранить заболевание только с помощью народных средств невозможно. Длительное отсутствие правильной терапии приведет к осложнению ситуации и возникновению гнойного процесса.

При использовании медикаментозной терапии полное излечение возможно. Но, к сожалению, после такого лечения рецидив наступает в 90% случаев.

Наиболее оптимальным вариантом считается консервативное лечение в условиях клиники, где специалист проведет грамотную терапию.

Как проводится лечение

При пульпите назначаются препараты широкого спектра действия, включающие комбинации кортикостероидов с антибиотиками (гиоксизон, оксикорт) или антимикробные средства с ферментами (ируксол).

При назначении необходимо сообщить стоматологу о индивидуальной непереносимости компонентов препарата, если такая имеется.

Для приема внутрь стоматолог назначает антибиотики пенициллиновой группы, к примеру Амоксициллин. Пенициллиновые антибиотики характерны низкой стоимостью и небольшой токсичностью. Имейте в виду, что в домашних условиях можно только снять боль, а полноценное лечение может осуществить только стоматолог. Подробней о том, что делать при пульпите в домашних условиях  читайте тут.

Многие специалисты в ходе лечения часто назначают более дорогостоящие и современные медикаменты, хоть их повышенная эффективность и не была доказана в ходе клинических испытаний.

Обезболивание – таблетки для взрослых

Препараты с анестезией, направленные обезболивать пораженный участок, только временно снимают боль, поэтому рекомендуются только при усилении ощущений, а не на постоянной основе. Список названий, какие часто назначаются врачом:

• Анальгин – медицинский препарат в виде таблеток, который помогает эффективно устранить болевой синдром. Рекомендуется прием 3 раза в день по 2 таблетки. Однако у анальгина имеется ряд противопоказаний. Препарат нельзя использовать при заболеваниях легких и крови, а также нарушениях функций печени и почек. Для устранения пульпита у беременных анальгин также не рекомендуется к употреблению.

• Ибупрофен – является нестероидным антивоспалительным препаратом. Помогает при боли, снимает температуру, проявляющуюся при воспалении в полости рта. Препарат принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки. Противопоказанием к употреблению служит индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, а также почечная и печеночная недостаточность.
• Кетанов также является нестероидным противовоспалительным медикаментом, снимающим воспаление и болевой синдром. Прием производится по схеме 1 таблетка 3-4 раза в день. Противопоказания схожи с противопоказаниями к применению ибупрофена.
• Парацетамол снимает боль и оказывает жаропонижающий эффект. Препарат можно применять до 4 раз в сутки по 1 таблетке. Медикамент не рекомендуется употреблять при алкоголизме, нарушениях функций почек и печени, а также при беременности и в период кормления.
• Цитрамон снимает боль и воспаление, а также эффективен при повышенной температуре, вызванной воспалением в полости рта. Принимается по 2 таблетки 3 раза в сутки. Цитрамон является комбинированным препаратом, состав которого содержит кофеин, парацетамол и аспирин. Противопоказания те же, что и у вышеописанных лекарств.

Аптечные препараты

Полное излечение пульпита с помощью медикаментов возможно только на начальных этапах его развития, при которых болезненные проявления практически незаметны. В этом случае могут помочь препараты сульфаниламидной группы и антибиотики:

1. Доксициклин относится к антибиотикам, способным купировать даже быстро прогрессирующее заболевание. Антибиотик может быть назначен как взрослым, так и в детском возрасте. Стандартная дозировка при этом составляет 100 или 200 мг в сутки. Его стоимость начинается от 50 рублей.
2. Бисептол. Препарат относится к противомикробной группе сульфаниламидов. Он оказывает стойкое бактерицидное и антибактериальное действие. Средство назначают 2 раза в день в дозировке от 250 до 500 мг.

   Дозировка подбирается в зависимости от возраста. Средняя стоимость препарата составляет 130 рублей.

3. Метронидазол – это противомикробное и противопротозойное средство, активно подавляющее развитие микроорганизмов. Его принимают не больше 3 раз в день по 1 таблетке. Приобрести препарат можно за 90 рублей.

Для лечения пульпита не рекомендуется использовать амоксициллин и линкомицин, так как эти средства не эффективны в отношении микроорганизмов, вызывающих пульпит.

Лекарства для детей и беременных женщин

При лечении пульпита беременным необходимо прописывать препараты группы Бетта-лактамные антибиотики, к примеру, группа пенициллинов.

Запрещено применять антибиотики определенной направленности: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях можно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед тем, как принимать антибиотики, необходима обязательная консультация акушера-гинеколога, наблюдающего ход Вашей беременности.

При лечении пульпита у детей необходима обязательная корректировка дозы приема антибиотиков и длительность их употребления.

Удаление нерва

В случае образования большой кариозной полости, обнажающей нервы, и постоянных сильных болях можно попробовать убить нерв. В условиях дома для этого часто используют пасту на основе мышьяка. Она представляет большую опасность для самостоятельного применения, но действительно способна убить нерв.

В качестве альтернативы используют подручные средства, например, жженую газету, шрифт которой содержит цинк, или уксусную кислоту. Также для этого может быть использован спирт или порох.

Все перечисленные способы отличаются небезопасным воздействием на слизистую, поэтому к их применению прибегают в крайних случаях.

Народные средства

При невыраженных болях можно использовать народные методы терапии пульпита. К наиболее популярным относятся следующие рецепты:

1. Гвоздичное масло. Обладает быстрым обезболивающим эффектом. При целой коронке масло накладывают в виде аппликаций. Для этого достаточно использовать 4 капли средства.

   Аппликация должна находиться на воспаленном участке не менее 7 минут. Если в коронке имеется кариозная полость, то капли капают непосредственно в нее.

2. Прополис. Знаменит своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Его закладывают в образованную полость, предварительно сформировав небольшой шарик. Прополис оставляют в зубе на 30 минут или до его растворения.
3. Ванночки из смеси тертого имбиря и соды. Снимают воспаление и уничтожают патогенную флору. Для этого мелко протертый имбирь заливают стаканом кипящей воды. После остывания добавляют чайную ложку соды. Время процедуры – около 10 минут.
4. Перекись водорода, которая обладает асептическим свойством. Перекись разводят из расчета на 200 мл воды – 1 чайная ложка.
5. Спиртовая настойка прополиса и аира болотного. Она позволяет уничтожить микробы и обезболить зуб. Для приготовления настойки необходимо взять 30 г прополиса, 15 г аира и смешать с 250 г спиртосодержащей жидкости.

   Полученную настойку используют для приготовления ополаскивателя: на 200 мл воды применяют 2 столовые ложки настойки.

6. Отвар гранатовой кожуры. Средство способно не только снять симптомы воспаления, но и предотвратить развитие осложнений. Для его приготовления понадобится кожура от 2 гранатов. Ее помещают в емкость с горячей водой и отваривают около 2 часов.

   После остывания отвар применяют для ополаскивания полости рта не менее 6 раз в сутки.

7. Ванночки из лаврового листа. Оказывают противоотечный и антибактериальный эффект. Для этого около 10 лавровых листов заливают 250 мл кипятка. Через час после приготовления средство можно использовать – по 7 минут на одну ванночку.

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез — это метод введения лекарственных компонентов через кожный покров и слизистую при помощи электрического тока. Такое способ введения имеет неоспоримое преимущество: хороший терапевтический эффект может быть достигнут меньшим количеством лекарственного продукта.

Введение препарата при помощи электрофореза не может быть применено, когда лечение требует накопления большого количества препарата в организме. Ход процедуры: дополнительная прокладка, смоченная раствором лекарства, помещается на кожный покров, сверху помещается защитная гидрофильная прокладка, на которую происходит установка электрода.

Лекарство в течение 1-2 суток находится в подкожном или подслизистом слое, затем медленно распространяется по организму с наибольшим накоплением в расположенных между электродами тканях.

Показания и противопоказания к применению

Применяют Пульпотек при:

• проведении витальной пульпотомии постоянных зубов у взрослых пациентов, включая те случаи, когда необходимо последующее
• пульпитах витальных непостоянных зубов у детей;
• лечении кальцифицированных корневых каналов у пожилых пациентов;
• реставрации моляров, у которых корни еще полностью не сформировались;
• лечении инфицированных непостоянных моляров путем пульпэктомии, в том числе при наличии воспаления (в этом случае медикамент не вводят в каналы временных зубов у детей).

Широкое применение нашел препарат в в детской стоматологической практике.

Препарат не рекомендован для применения в таких случаях:

• у больного проявляется сверхчувствительность к компонентам средства;
• пациент страдает от хронических заболеваний (диабет, воспаление почек, лейкоз и т. п.)
• при пульпите диффузного типа.