Гемостатическая губка после удаления зуба мудрости: когда рассосется саморассасывающийся тампон, что вставляют в десну в лунке

Что вставляют в десну после удаления зуба мудрости?

После экстракции зуба в ране скапливается кровяной сгусток, который предохраняет ее от попадания слюны, содержащей вредные микроорганизмы. По ряду причин сгусток может не сформироваться, из-за чего возрастет вероятность осложнений и инфицирования лунки. В таких случаях для прекращения послеоперационного кровотечения врач использует гемостатическую губку, которая имеет высокие гигроскопические и антисептические свойства.

Показания к применению:

• Низкая свертываемость крови у пациента.
• Нарушение целостности крупных сосудов во время операции.
• Грубо или неправильно проведенное удаление, сопровождающееся обильным кровотечением.
• Нарушение пациентом правил по уходу за поврежденной десной и ротовой полостью после операции.
• Воспалительный процесс в ране.
• Высокое артериальное давление.
• Прием пациентом лекарственных средств, разжижающих кровь.

Гемостатическая губка – плотно спрессованная субстанция желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты. Внешне она напоминает спонж с сухой пористой структурой. Выпускается в виде пластин размером 5х5 см или 10х10 см, упакованных в герметично закрытые полиэтиленовые пакеты. Стоматолог закладывает средство в образовавшуюся после удаления зуба лунку. Пористый материал активно впитывает жидкость объемом в 35—40 раз больше, чем собственный размер, при этом защищает рану от микробов и не дает распадаться защитному кровяному сгустку.

Что за материал в стоматологии кладут в лунку: его виды

В аптеках можно встретить кровоостанавливающие губки нескольких видов под различными названиями. В зависимости от основного компонента они бывают двух видов:

• Изготовленные из компонентов плазмы доноров.
• Произведенные на основе крови, костей, сухожилий крупного рогатого скота.

Лечебные свойства обуславливаются содержащимися в крови активными веществами и солями.

Фото 1. Стоматологическая гемостатическая губка производства ОАО Лужский завод Белкозин. Выпускается в виде пластины размером 50х50 мм.

В зависимости от дополнительного действующего компонента губки бывают:

• Желатиновые. Производятся только из костей скота.
• Коллагеновые. Изготавливаются из костей и сухожилий скота.
• Амбеновые. Содержат элементы плазмы человеческой крови, реализуются через аптеки в темных стеклянных баночках только по рецепту врача.

Кроме основных и дополнительных составляющих, губки могут содержать в себе фурацилин, нитрофурал, борную кислоту и другие антисептические средства.

Зачем ставят стоматологическую губку

Средство применяется для закладывания в рану и оказывает следующее воздействие:

• Останавливает кровотечение.
• Предохраняет рану от инфицирования и заражения.
• Уменьшает болезненность.
• Снимает отечность десны.
• Ускоряет заживление поврежденных тканей.

Гемостатическую губку используют строго по назначению врача с учетом противопоказаний и возможных побочных действий. При этом важно придерживаться инструкции по применению, чтобы минимизировать риск осложнений.

Важно! Перед применением стоматолог обязан выяснить, есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства во избежание возникновения неблагоприятных реакций.

После экстракции зуба врач берет нужное количество средства и помещает его вглубь раны для предотвращения сильного кровотечения. В течение нескольких минут губка впитывает кровь и сильно набухает, оставаясь на месте и закрывая лунку.

Фото 2. Применение саморассасывающегося тампона помогает избежать таких осложнений, как альвеолит – инфицирование лунки.

В случае сильного кровотечения может потребоваться второй или третий слои губки, которые накладываются поверх первого и слегка прикусываются. Их можно периодически менять по мере наполнения кровью. При этом слой, который положили первым, извлекать нельзя, средство рассосется в течение нескольких недель, либо травмированное место при заживлении само вытолкнет его наружу.

Важно! Если пациент уже менял губки самостоятельно, ему следует прийти на осмотр к своему дантисту с целью проверки состояния заживающей раны и степени рассасывания сгустка крови в лунке.

После прекращения кровотечения врач может зафиксировать губку швом и дополнительно обработать тромбином для усиления эффекта.

Надо ли вынимать саморассасывающийся тампон

Гемостатическую губку не нужно удалять даже после остановки кровотечения. Вынимать и менять ее нет необходимости, она остается в ране до момента полного заживления. Средство состоит из натуральных компонентов и способно рассасываться самостоятельно в течение месяца. Если рана заживает быстро, губка постепенно выталкивается и выпадает сама.

Внимание! Если пациент случайно проглотил гемостатическую губку, не стоит волноваться, она безвредна для организма.

Когда рассосется средство

При сложном удалении зубов мудрости в лунке остается несколько углублений от корней, куда врач помещает тампоны из гемостатической губки. Во избежание инфицирования и появления осложнений средство нельзя убирать самим, оно остается до полного рассасывания или вытесняется естественным путем по мере заживления раны. Максимальное время, за которое губка может раствориться — 6 недель.

Важно! Губки не разрушаются от холодной воды, но имеют свойство растворяться при высокой температуре, поэтому пациенту следует воздержаться от горячей пищи и напитков.

Способы применения Губки гемостатической

Губка гемостатическая применяется местно с целью тампонирования раны. Извлекают препарат непосредственно перед применением, соблюдая все необходимые правила антисептики. После этого губку накладывают на место кровотечения, прижав к нему на 2 минуты, или тампонируют поверхность кровотечения с последующим бинтованием. После того, как губка пропитается кровью, она плотно прилегает к ране.

Для закрытия участков печени или ложа желчного пузыря после перенесенной холецистэктомии губку необходимо уложить в поврежденную полость. Если эффект не достигнут, можно положить второй слой Губки гемостатической. После того, как кровотечение остановлено, губку следует зафиксировать П-образным швом.

Для того чтобы остановить кровотечение из сосудистого шва, место кровотечения можно закрыть губкой. После остановки кровотечения нет необходимости удалять препарат, так как губка полностью рассасывается.

Количество используемой губки и размер выбирается в соответствии с объемом полости и параметрами обрабатываемой поверхности.

Побочные действия

Использование губки гемостатической может привести к возникновению повторного инфицирующего эффекта или развитию аллергии.

Лекарственные взаимодействия

Действие препарата будет усилено, если тромбин использовать для ее смачивания.

Виды ГГ

Губки бывают двух основных разновидностей – те, что изготавливаются из донорской крови и сделанные из крови, сухожилий, крови, костей крупного рогатого скота. В составе крови присутствуют следующие активные компоненты, как тромбин, тромбокиназа, соли. Именно благодаря этим веществам обеспечиваются целебные свойства ГГ.

Антибиотики при удалении зуба

Исходя из дополнительных составляющих губки подразделяются:

• на коллагеновые (в их основе – кости и сухожилия КРС);
• желатиновые (содержат только кости скота);
• амбеновые (с элементами плазмы крови человека, продаются только по рецепту врача).

В составе ГГ могут присутствовать Фурацилин, Нитрофурал, борная кислота и другие лечебные компоненты. В зависимости от состава ГГ в аптеках можно найти изделия в разных упаковках и с различными названиями. Как правило, это герметичные блистеры с одной пластиной. Амбеновые тампоны фасуются в темные стеклянные пузырьки.

Свойства материала и его особенности

Основной компонент губки — спрессованный порошок сухого коллагена, который добывается из шкур крупного рогатого скота, борной кислоты и фурацилина. Фармацевтическое средство выглядит как сухая упругая субстанция бледно-желтого цвета и внешне напоминает натурального морского обитателя, оно имеет слабый запах уксуса.

Средство отлично впитывает в себя большие объемы жидкости, превышающие ее собственную массу в 40 раз, слегка набухая и увеличиваясь в размере. Оно не способно растворяться в холодной воде и натуральных растворителях, устойчиво к действию температуры не выше 75 градусов.

При воздействии лекарства на место зуба с температурой, равной человеческой, происходит процесс его постепенной концентрации, накапливания, а по прошествии времени — полного исчезновения.

В инструкции по использованию сказано, что губка гемостатическая коллагеновая оказывает благотворное влияние на механизм свертываемости крови, ускоряя этот процесс, запускает механизм регенерации тканей. При закладывании ее в кровоточащую рану средство полностью рассасывается, не стоит пытаться удалить его и занести инфекцию.

Борная кислота и фурацилин, которые в качестве вспомогательных компонентов входят в состав губки, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Они обеззараживают рану и препятствуют проникновению в нее болезнетворной инфекции.

В инструкции по использованию гемостатической губки сказано, что средство нужно хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте, температура хранения не должна превышать 25 градусов. Губку гемостатическую коллагеновую можно купить за небольшие деньги в аптеке без предъявления рецепта врача, с амбеном отпускается по рецепту. При соблюдении мер безопасности ее можно хранить в течение пяти лет, а с амбеном — два года.

Форма выпуска

ГГ представляет собой мягкую эластичную пористую пластину, обладающую слабым запахом уксусной кислоты. После того как гемостатическую губку вставили в лунку, она впитывает в себя жидкость, набухает, увеличивается в размерах. Как правило, ГГ выпускаются в 2 стандартных размерах – 50 Х 50 мм, 100 Х 100 мм.

Поскольку данное средство имеет характерную пористую структуру, оно может всасывать жидкость объемом в 30–40 раз больше, чем его собственный. При этом коллагеновая губка не позволяет сформировавшемуся защитному сгустку крови рассасываться (благодаря присутствующему в ее составе амбену).

Гемостатическая губка с амбеном аналоги

Аналогами препарата в виде губки коллагеновой гемостатической служат некоторые препараты схожего действия:

• Амбен,
• Памба,
• Гумбикс.

Побочные эффекты

В инструкции к Губке гемостатической указано, что во время применения или после него возможно появление аллергической реакции или вторичного инфицирования.

Показания к применению гемостатической губки

Препарат рекомендуют к применению при следующих состояниях:

• при кровотечениях капиллярных (из носа, после вмешательства стоматолога, из синусов оболочки мозга твердой);
• при повреждении кожи, отитах или пролежнях;
• в целях заполнения дефекта паренхиматозного органа к примеру после того как было проведено частичное иссечение печени или удаления пузыря желчного.

Противопоказания

Препарат  ни в коем случае не рекомендуется к использованию при кровотечениях артериальных. Также противопоказанием является наличие у пациента гиперчувствительности.

Коллагеновая гемостатическая губка применение

Губку гемостатическую применяют исключительно местно путем наложения тампона из нее на кровоточащую рану. В том случае если добиться остановки крови не удалось, следует наложить другой слой материала. Когда кровь будет остановлена, губку убирать не следует, а наоборот необходимо закрепить ее. Затем произойдет ее полное рассасывание.

Гемостатическая губка при носовом кровотечении

При кровотечении из носа Гемостатическая губка способствует остановке крови, а также выступает сорбентом и антисептиком, стимулируя тканевое восстановление.

К месту кровоточивости приложить губку плотно и  через несколько минут проверить, не прошла ли кровь. По необходимости наложить другую пластину. После полной остановки крови закрепить губку (фиксация п-образная).

Гемостатическая губка после удаления зуба

После удаления зуба Гемостатическая губка способна к оказанию помощи пациенту, если он нуждается в остановке крови. Помимо этого губка будет содействовать адсорбирующему и противовоспалительному эффекту.  Ожидая профилактического результата можно поместить губку в лунке только что удаленного зуба.

Гемостатическая губка цена

Стоимость препарата колеблется в зависимости от размера пластин и единиц в упаковке. Она находится в диапазоне от 85 до 740 рублей.

Гемостатическая губка инструкция

Инструкция по применению Гемостатической губки обеспечивает пациента рекомендациями по ее правильному использованию.

Форма, состав, упаковка

Препарат производят в виде пластин, размер которых составляет 10Х10 см или 5Х5 см. Их готовят из коллагенового раствора, что получают из сухожилия или кожи КРС.

Составными компонентами препарата являются необходимые для состава губки количества кислоты борной и фурацилина.

Препарат Губка гемостатическая упаковывается стерильно. В коробке из плотного картона их фасуют по десять штук.

Срок и условия хранения

Хранить препарат допускается на протяжении пяти лет при условии содержания в местах, защищенных от света с температурой воздуха в диапазоне от 10 до 30 градусов.

Фармакология

С фармакологической стороны препарат обладает адсорбирующим, антисептическим и кровоостанавливающим действием. Также он обладает стимулирующим действием на процесс по регенерированию тканей.