Тонические и клонические судороги: отличия, классификация

Общая характеристика

Непроизвольные мышечные сокращения могут возникать в ответ на различные внешние воздействия или как результат нарушения деятельности внутренних органов. Судороги имеют приступообразный характер: внезапно появляются и проходят сами через некоторое время. Продолжительность их может быть разной: обычно от 30 секунд до нескольких минут. В самых тяжелых случаях наблюдается судорожный синдром – когда мышечные сокращения происходят через короткие паузы в течение нескольких дней.

Приступ может затрагивать отдельные мышцы и целые мышечные группы. Чаще всего люди сталкиваются со спазмом в икрах, стопе или кисти. Реже появляются судороги лицевых мышц, бедра, шеи, мышц туловища. Место их локализации часто зависит от причины возникновения.

У здорового человека сокращение мышц происходит при участии многих факторов: головного мозга, нервных волокон, мышечной ткани, гормонов и минералов, содержащихся в крови. Сбой в каком-то одном месте приводит к нарушению работы мышц и их спазмам. Их чаще всего вызывают такие причины:

• неврологические заболевания, нарушения работы нервной системы;
• ухудшение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга;
• нарушение водно-солевого обмена в организме, недостаток некоторых минеральных веществ;
• интоксикация организма при отравлениях или тяжелых инфекциях;
• патологии сосудов и нарушение кровообращения;
• повышенная физическая нагрузка или перенапряжение мышц.

Есть общие симптомы, которые характерны для всех видов судорог. Это резкое непроизвольное напряжение мышцы, она становится твердой на ощупь, деформируется, часто заставляя больного принимать неестественную позу. Кроме того, в большинстве случаев все спазмы сопровождаются болевыми ощущениями. Остальные признаки различаются в зависимости от вида судорог.

Классификация

Чаще всего классифицируют мышечные спазмы по их характеру. Такое разделение необходимо для назначения правильного лечения. Выделяют три вида судорог:

• тонические характеризуются сильным мышечным спазмом на короткое время, вызывают их как внешние, так и внутренние причины;
• клонические – это ритмичное подергивание мышц, заключающееся в чередовании их напряжения и расслабления, возникает чаще всего из-за органических поражений нервной системы;
• тонико-клонические наблюдаются при эпилепсии и некоторых других серьезных заболеваниях.

Особенности тонических судорог

Тонические судороги представляют собой сильное напряжение одной или нескольких мышц. Оно медленно нарастает, а потом самостоятельно проходит. Мышца во время приступа становится твердой на ощупь, рельефно выделяется через кожу. Чаще всего такие спазмы локализуются в ногах или руках. Возможны они также на лице, шее, спине, животе. Спазм может произойти как в результате патологий работы головного мозга или внутренних органов, так и под влиянием внешних факторов.

Рекомендуем почитать: Как понять что у ребенка судороги

Тонические судороги могут быть локальными или генерализованными. Наиболее распространены локальные спазмы какой-то одной мышцы, в основном – икроножной или в стопе. Такую судорогу еще называют крампи. Она очень болезненна, чаще всего бывает ночью. Встречаются еще тонические судороги в руках. Они развиваются в результате перенапряжения кисти при длительном письме или работе за компьютером. Тоническими судорогами может поражаться также мышцы шеи или лица. При этом появляется блефароспазм, тризм, кривошея, гемиспазм и другие патологические состояния.

Генерализованные тонические судороги бывают при эпилепсии или серьезных поражениях нервной системы. При этом напрягаются все мышцы конечностей, туловища, шеи, лица. Чаще всего тело вытягивается, иногда выгибается дугой, голова запрокидывается назад. Может наблюдаться спазм дыхательных мышц, замедление пульса, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Челюсти крепко сжимаются, поэтому возможно прикусывание языка. В тяжелых случаях больной теряет сознание.

Наряду со спазмами поперечно-полосатых мышц скелета бывают спазмы гладкой мускулатуры. Они наблюдаются при стенокардии, бронхиальной астме. Могут быть спазмы пищевода, кишечная или почечная колика. Если судороги скелетных мышц, кроме боли, почти не доставляют неудобств, то сокращения гладкой мускулатуры нарушает функции внутренних органов. Они могут привести к сбоям в работе сердца, остановке дыхания.

Характеристика клонических судорог

Отличия клонических судорог от тонических в том, что при них период напряжения мышцы очень короткий и быстро сменяется расслаблением. Таких ритмичных циклов может быть во время приступа много. Поэтому проявляются клонические судороги характерными подергиваниями мышц. Они могут вызываться как поражением нейронов головного мозга, так и нарушением передачи нервных импульсов в мышечной ткани. Последствиями клонических судорог могут быть парезы или паралич.

Если они затрагивают только одну мышцу, такое состояние проявляется в тиках. Тик – это быстрые клонические спазмы мелких мышц. Часто встречается на лице, руках, выражается в подмигивании, кивании головой. Они могут быть не связаны с поражением структур мозга, а вызываться психологическими причинами. Заикание – это симптом клонических судорог дыхательных мышц, гортани, языка, губ. Его характеризуют речевые нарушения. В эту группу включают также различные атаксии – двигательные расстройства, которые характеризуются нарушением координации движений.

К клоническим судорогам можно отнести гиперкинезы. Они наблюдаются при повышении возбудимости двигательных центров из-за поражения нейронов головного мозга. Они могут проявляться в двух формах. Дрожание мышц – это непроизвольные ритмичные движения конечностей или головы. Могут наблюдаться при болезни Паркинсона, истерии, неврозах. Другая форма гиперкинеза – это судороги – непроизвольное сокращение мышц, вызывающее перемещение частей тела независимо от воли человека.

Причины

Клонические и тонические судороги, а также их комбинированный вариант чаще всего проявляются при неврологических нарушениях. До 80% заболеваний нервной системы сопровождаются спазмами мускулатуры, на долю соматических, инфекционных, эндокринных приходится не более 20%. Основные причины:

• органические поражения мозга, опухоли, эпилепсия;
• нарушение кальциевого обмена, связанное с дисфункцией почек, щитовидной железы или недостаточным всасыванием микроэлемента;
• интоксикации при отравлениях, позднем гестозе (эклампсии);
• артериальная гипертензия с кризами судорожного типа или почечными патологиями;
• некоторые соматические болезни – сердечная или печеночная недостаточность, заболевания крови, уремия и прочие;
• инфекции (столбняк, холера);
• истерия;
• дефицит магния, нарушение водно-электролитного баланса;
• повышенные физические нагрузки.

Современные методы диагностики, включая инструментальные и лабораторные, позволяют точно установить причину судорожного синдрома, чтобы назначить соответствующее лечение.

Виды

Судороги могут быть разными в зависимости от локализации, причины возникновения. Они появляются редко или часто, затрагивают одну или несколько мышц. Чаще всего страдает скелетная мускулатура, но могут быть затронуты и гладкие мышцы внутренних органов. К ним относится бронхоспазм, спазмы сосудов головного мозга, приступ стенокардии, почечная или кишечная колика.

По месту возникновения чаще всего встречаются судороги конечностей. Стопы и икроножные мышцы подвержены им в большей степени из-за того, что испытывают физические перегрузки и недостаток питательных веществ. Нарушения работы сосудов тоже сильно отражаются на состоянии мышц конечностей.

Спазмы в руках, ногах, челюсти или других отдельных мышцах представляют собой парциальные судороги. Их еще называют локальными. К этой группе можно отнести так называемые салаамовы судороги, выражающиеся в кивательных движениях головой, сгибании рук и туловища. Если же спазмы затрагивают мышцы всего тела – это так называемые генерализованные судороги или эпилептический припадок.

По характеру мышечных сокращений и их продолжительности выделяют тонические и клонические судороги. Именно к тоническим относятся всем известные длительные спазмы икроножных мышц. Клонические судорожные припадки проявляются в чередовании напряжения и расслабления мышц. Это может быть их подергивание, тик, икота. Если же резко сводит все мышцы тела и это продолжается несколько раз – это тонико-клонические судороги, которые иногда называют конвульсиями.

Выделяют виды судорог также в зависимости от их причины. Это могут быть фебрильные спазмы у детей вследствие повышения температуры тела, судороги после алкоголя, сокращения мышц при инфекционных заболеваниях, спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Иногда встречаются гипомагниемические или гипокальциемические судороги, возникающие из-за недостатка минеральных веществ.

Стадии

Тонико-клонические судороги имеют несколько стадий, которые проходит больной во время припадка. Их обязательно надо знать не только врачам, но и близким пациента, так как именно на их плечи ложится оказание первой медицинской помощи. Итак, давайте подробно разберем каждый этап припадка.

Почему сводит судорогой сводит руки?

Если ноги и пальцы может сводить в любом возрасте, то миоклония рук чаще всего проявляться у пожилых людей. Это происходит из-за того, что в этом возрасте люди ведут малоподвижный образ жизни, а это способствует застою крови и накоплению солевых отложений.

Из-за этого нарушается нормальная подача нервных импульсов и как следствие появляются судороги. Но помимо этого существует еще несколько причин, которые могут спровоцировать развитее данной проблемы.

Итак:
• Нехватка кальция и магния
• Отсутствие физических нагрузок
• Прием медикаментозных препаратов
• Плохое эмоциональное состояние
• Гормональный сбой

Первая помощь

Прежде чем оказывать помощь, необходимо выяснить точную причину появления судорожного синдрома.

Последовательность действий при оказании помощи такова:

1. Следует посадить или уложить больного.
2. Затем взяться за пальцы ног и произвести сгибание ступни по направлению к колену. Сначала наполовину согнуть и отпустить. Затем согнуть максимально и так держать до прекращения приступа.
3. Выполнить массаж мышц.
4. Обеспечить полный покой.

Тонические судороги: симптомы

При развитии тонических судорог у пациента отмечается развитие таких симптомов:

• затвердевание мышц различных групп;
• возникновение сильных болей в мышцах;
• резкое изменение мимики на лице в момент наступления судорожного припадка.

Кроме того, тело в подобных случаях может неестественно выгибаться, ноги выпрямляются , а руки сгибаются, голова запрокидывается назад. В ряде случаев судорожным припадкам может сопутствовать потеря сознания пациентом.

Чем отличается клоническая судорога от тонической?

Главной разницей между двумя типами атак является скорость смены приступов. Клоническая судорога характеризуется резкой сменой спазма и расслабления, а тонические — обусловлены длительным удержанием спазма и замедленным расслаблением. Различие между тоническими и клоническими судорогами заключается в ритмичности повторений спазмов.

Тонический спазм, в отличие от клонического может затрагивать:

• зону шеи;
• лицевые мышцы.

Такие проявления могут затронуть как взрослого, так и ребёнка. У грудничков, в таких случаях, высока вероятность развития дальнейшего заикания.

Любой из двух видов треморов даёт о себе знать после любого негативного воздействия, провоцирующего основную причину заболевания. Часто типичная атака не всегда одинаково появляется и проходит. В большинстве случаев спазм происходит внезапно, он может застать больного в любом месте и положении.

Лечение

Курс базисной терапии будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может основываться на таких препаратах:

• ноотропы;
• седативные;
• антибиотики;
• противовоспалительные;
• иммуномодуляторы;
• противоэпилептические.

Если причина судорог — опухоль или аневризма, обязательно проводят операцию.

Если у больного начался приступ вне медицинского учреждения, в срочном порядке нужно оказать первую помощь:

1. Уложить больного на ровную, мягкую поверхность.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Расстегнуть брючной ремень, воротник.
4. Уложить на бок, чтобы больной человек не захлебнулся рвотными массами.

Давать какие-либо медикаменты и жидкость запрещено.

Однозначного прогноза нет, так как это не отдельный патологический процесс, а симптом. Специфических методов профилактики, к сожалению, не существует. Целесообразно проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Интоксикация (совпадающих симптомов: 10 из 19)

… Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 10 из 19)

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 8 из 19)

… Малокровие (анемия) (совпадающих симптомов: 8 из 19)

… Маточное кровотечение (совпадающих симптомов: 8 из 19)

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Клонические судороги» нужно обратиться к врачам:

Невролог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней, связанных с центральной и периферической нервной системой.Читать >

Лучшие Неврологи Екатеринбурга

Юрий МихайловичНемченко32отзыва
Владимир ВладимировичНеволин8отзывов
Альбина АмировнаСюникова16отзывов
Евгений БорисовичИванов26отзывов
Татьяна ВикторовнаБорейко26отзывов Все Неврологи Екатеринбурга (49)

Педиатр – детский врач, специализирующийся на вопросах охраны здоровья ребенка, диагностирования, профилактики и лечения заболеваний у детей.Читать >

Лучшие Педиатры Екатеринбурга

Оксана ВикторовнаФирстова1отзыв Все Педиатры Екатеринбурга (1)

Терапевт – это специалист широкого профиля, в компетенции которого находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний.Читать >

Фокальные и генерализованные судороги

При данном припадке больной остается в сознании. Однако, если ситуация сложная, то возможно помутнение сознания, частое моргание, постоянное выполнение однотипных действий. Перед самим приступом возможно возникновение необычных ощущений.

Генерализованные судороги — это чаще всего патология нейронной активности. Провоцирует потерю сознания, резкую атонию мышцы или генерализованный спазм.

Возможные следующие проявления:

• подергивание мышц симметричных и асимметричных конечностей;
• взгляд в одну точку;
• напряженность мышц спины, конечностей;
• некоординированное опускании головы.

Спонтанные локальные судороги

Значительной части взрослого населения знакомы болезненные сокращения икроножных мышц. Указанные, преимущественно тонические судороги, не носят постоянного характера, становятся следствием перенапряжения мышц при длительной ходьбе, беге. Хорошо известны людям, профессионально занимающихся спортом. Судорожные приступы случаются у людей, вынужденных подолгу стоять. Нередко случаются судороги при плавании, причем сводит конечности на открытых водоемах и в бассейне.

Часто сокращения ног возникают на фоне обильной потери жидкости в жару, при занятиях спортом, в сауне. В результате кровь загустевает, падает уровень натрия. Для предотвращения приступов обезвоживания требуется пить достаточно воды.

Спонтанная судорога у больного

Спонтанные судороги наблюдаются, если долго находиться в неудобном положении либо при потягивании (к примеру, во сне). Для устранения показано сменить позу. Ношение высокого каблука приводит к периодическому сведению ног. Лучше отказаться от обуви на высоком каблуке либо носить её недолгое время. Переохлаждение – непременная причина появления подобных спазмов мышц.

Приступы от перенапряжения возникают и в руках. Спазмы называют профессиональными, наблюдаются у машинисток, швей, музыкантов.

Перечисленные безобидные варианты не требуют специального лечения. Если сводит ногу (так говорят про судороги), рекомендуется встать, опираясь на полную стопу, размять одной рукой сведенную мышцу, одновременно разгибая стопу второй. Для предупреждения судорог делают массаж рук и ног, не допускать потери организмом большого количества жидкости. Если приступы случаются регулярно при ходьбе, ночью во время сна, не наблюдается прямой связи с перечисленными причинами, следует обратиться к врачу, явление способно оказаться признаком серьезной болезни.

Можно в качестве причины выделить заболевания, для которых характерны лихорадочные состояния — грипп, ОРВИ. При чрезвычайно высокой температуре возможно появление фебрильных судорог. Опасны отёком мозга. Требуется быстро купировать судорожные приступы, возникающие при температуре. Подобная ситуация в большей степени характерна для детей в силу возрастной незрелости организма. Болеть ОРВИ можно не единожды каждый год, важно не допускать повышения температуры до высоких значений во избежание повторения болезненных сокращений. Даже первые судороги у ребёнка (включая вызванные ОРВИ) становятся показанием для обращения к врачу. Это позволит выявить заболевание, немедленно начать лечение.

Механизм развития

В большинстве случаев возникновение судорог связано с неврологическими нарушениями. Алгоритм их развития не зависит от причины и всегда одинаков. Вследствие сбоя в системе нейрогуморальной регуляции, черепно-мозговой травмы или других причин центральная нервная система начинает работать неправильно.

В результате преобладания процессов возбуждения над торможением в определенной зоне головного мозга формируется так называемый судорожный очаг. Под воздействием провоцирующих факторов – интоксикации, перегрева, инфекционной болезни и пр. – он активизируется, и появляется судорожный приступ.

В момент припадка мышцы становятся твердыми и неподатливыми, движения в пораженной области резко ограничиваются. Спастичность скелетных мышц туловища и затылочной зоны, наблюдаемая во время приступов эпилепсии, приводит к выгибанию дугой всего тела.

Ярким примером клонических судорог являются подергивания века и лицевых мускулов. При поражении мышц, участвующих в воспроизведении речи, возникает заикание. Спазм гладкой мускулатуры вызывает нарушение работы внутренних органов.

Судорогам любого типа сопутствует болезненность различной интенсивности, обусловленная защемлением нервных окончаний мышцами. Кровеносные сосуды также пережимаются, что влечет за собой нарушение кровоснабжения и преходящее расстройство кожной чувствительности.

Диагностика

Несмотря на то, что в большинстве случаев судороги проходят сами собой, человек во время приступа испытывает боль, а это значит, что необходимо пройти обследования в клинике. Если сокращения мышц возникли впервые, пациенту необходимо:

• сообщить лечащему врачу, какие симптомы при этом он чувствовал и насколько интенсивными они были, а также возможные причины судороги;
• сдать анализ крови для общего и биохимического изучения;
• пройти аппаратное исследование, включающее в себя КТ, МРТ, ЭЭГ, что определит какие-либо нарушения в функционировании внутренних органов или систем;
• забор небольшого количества спинномозговой жидкости.

Данные исследования предназначены также детям при фебрильных судорогах.

Кроме этого, больному назначаются дополнительные консультации у терапевта, хирурга, невропатолога, нейрохирурга и психолога. Все мероприятия по диагностике должны быть направлены на исключение или подтверждение других заболеваний, спровоцировавших судороги.

Диагностика: к какому врачу обратиться

Судороги никогда не возникают беспричинно. Во многих случаях это сигнал организма о том, что в организме есть проблема и время обратиться к врачу. В первую очередь имеет смысл получить консультацию терапевта. В ходе опроса он сможет по косвенным признакам определить, к какому именно узкому специалисту нужно обратиться и назначит первичное обследование: даст направление на анализы, аппаратные обследования.

Чаще всего при судорогах необходимо получить консультацию у невропатолога, хирурга (флеболога), психиатра, гинеколога и эндокринолога.

При обследовании пациент должен пройти следующие исследования:

• общий анализ крови (ОАК), и биохимический;
• комплекс исследований работы внутренних органов (МРТ, КТ, электроэнцефалограмму головного мозга, УЗИ).

Всестороннее обследование позволяет подтвердить или исключить вероятность серьёзного заболевания. По их результатам специалисты обследований смогут поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Заболевания и последствия

Проявления судорожного синдрома обусловлены заболеваниями, которые их вызвали.

В некоторых случаях судороги могут вызвать даже смерть человека. Это происходит из-за сопутствующих осложнений. Например, остановки сердца, перелома позвоночника, аритмии или различных травм.

Обычные мышечные спазмы не представляют угрозы.

Судорожные явления происходят в результате нарушений центрально нервной системы, которые могут произойти из-за неврологических и инфекционных заболеваний, токсических процессов, нарушений водно-солевого обмена или истерии.

Судороги проявляются при следующих заболеваниях:

Судорожные приступы как следствие нехватки микроэлементов и витаминов

Часто судорожные приступы появляются при нехватке микроэлементов в организме: кальция, магния, натрия, калия, важных для правильной работы мускулатуры.

Судорожный приступ нижней конечности

Магний организмом теряется легко: с потом, в стрессовых ситуациях. Дефицит магния и кальция ожидаем при чрезмерном употреблении алкоголя, кофе и сладостей. Нередко причина нехватки элемента кроется в заболеваниях щитовидной железы. Часто наблюдается недостаток кальция у беременных, обуславливающий судороги ног. Гипокальциемия становится причиной спазмофилии, главным симптомом недомогания становятся болезненные сокращения. Калий и магний активно вымываются при приеме мочегонных и гормональных средств, при поносе и рвоте (приводящих к обезвоживанию).

С судорогами возможно столкнуться при длительном голодании. Болезненные спазмы (сначала пальцев рук, потом икроножных мышц, жевательных мускулов) становятся осложнением при лечебном голодании, появляются к концу третьей недели без еды. Вероятность возникновения увеличивается при неполадках с почками и печенью, если происходила неоднократная рвота либо развивается отвращение к воде. Обусловлены спазмы потерей солей кальция, фосфора, хлористого натрия, возникающей при обезвоживании (из-за рвоты, быстрого снижения массы тела). Если раствор поваренной соли не помогает снять болезненные сокращения, о голодании придётся забыть.

Недостаток витамина D увеличивает риск судорог, элемент необходим для усвоения кальция и магния. Витамины А, В, С, Е влияют на способность мышц сокращаться. При повторяющихся приступах отслеживают наличие веществ в организме. Иногда для устранения достаточно восполнить нехватку витаминов.

Часто назначаются препараты магния. Хорошо зарекомендовала себя магнезия (сульфат магния либо магний сернокислый). Показаниями к применению препарата считаются нехватка магния, судороги (против подобных проявлений магнезия применяется при беременности), эпилепсия. Для противосудорожного эффекта магнезия вводится внутримышечно (действует через час и до 4-х часов) либо внутривенно (действует мгновенно, но недолго).

Основные причины появления судорог

Приступы судорог могут появляться по самым различным причинам, и возникать как на фоне сложных патологических заболеваний, или быть следствием изменений, происходящих в организме.

Судороги могут сопровождать следующие патологии:

• энцефалиты различного типа;
• воспаление оболочки головного мозга;
• эпилепсия;
• следствие травм различного происхождения (в том числе и ЧМТ);
• опухоли различного происхождения;
• беременность;
• инфекционные заболевания и интоксикация при значительном повышении температуры.

Местные судороги могут быть спровоцированы следующими факторами:

• гипертермия (перегревание или переохлаждение мышц);
• перенапряжение определённых групп мышц, вызванное длительным воздействием;
• избыточное употребление кофе, крепкого чая или курение;
• бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
• недостаток витамина В, D;
• несбалансированное питание, в результате чего в организме дефицит калия, магния, натрия и кальция;
• возрастные изменения.

Можно заметить, что судороги возникают как ответная реакция организма на внешние или внутренние факторы. Если нет видимых причин, а судороги повторяются с высокой периодичностью, нужно пройти полное обследование у высококвалифицированного специалиста.

Помощь при мышечных судорогах ног, рук, пальцев.

При судорогах пальцев расправьте их с помощью руки и расслабьте мышцы.

Когда бы и где не начались судороги их сопровождают одни и те же симптомы. Мышечная масса становятся плотной и начинает резко сокращаться. Из-за этого нарушается кровообращение, пережимаются нервные окончания и начинается онемение рук или ног. Буквально за считанные секунды неприятные ощущения перерастают в очень сильную боль, которая не дает человеку нормально двигаться.

Способы избавления от неприятной проблемы:
• Попробуйте сменить позу
• Разотрите пальцы рук или ног
• Уколите больное место иголкой
• Займитесь лечебной физкультурой
• Откорректируйте свое меню
• Употребляйте достаточное количество жидкости
• Периодически делайте ножкам и ручкам расслабляющий теплый душ
• Сведите минимуму употребление алкоголя и никотина
• Регулярно принимайте витаминные комплексы

Комплексный припадок

Вторая фаза, появляющаяся после ауры. Тонико-клонические судороги – очень продолжительные по времени припадки, которые способны измотать не только больного, но и его родных.

Во время начала этой фазы пациент теряет сознание. Человек, если он стоял, падает, что может стать причиной различных травм. Часто падение сопровождается различными звуками, которые возникают из-за спазма мышц груди и голосовой щели. На лице появляется гримаса, выражающая отсутствующий вид. Глаза открыты, но смотрят в никуда.

Комплексный припадок делится на два этапа: тонический и клонический.

Во время тонической фазы, которая длится буквально секунды, тело больного сильно напрягается, а затем выгибается дугой, так как повышается тонус мышц-разгибателей. Гладкие мышцы начинают сокращаться, что приводит к затруднению дыхания, непроизвольному мочеиспусканию и даже дефекации.

Во время клонической фазы судорожно сокращаются мышцы-сгибатели. При этом больные часто бьются головой о пол. Изо рта начинает выделяться пена. В этот момент пациент может прикусить губу, язык, повредить слизистую ротовой полости, сломать зуб или проглотить язык. Чтобы предотвратить западание языка, голову поворачивают набок, а между зубами вставляют ложку или шпатель, завернутые в ткань. Длится эта фаза до двух минут.

После того как судороги закончатся, наступит фаза сна, которая может продолжаться от пары минут до двух часов. Бывают случаи, когда пациент не погружается в сон, а сразу переходит к следующей стадии.

Почему возникают судороги у ребенка

Чаще всего судороги возникают у детей, перенесших осложнения после прививок и травмы головы.

Достаточно часто миоклония появляются и у маленьких деток. Главной причиной развития этой патологии считается тяжелая беременность и роды. Но если у взрослых она проявляется болезненностью мышечной массы, то у детей она может иметь достаточно много разных симптомов. У малыша могут сильно дергаться руки, ноги, запрокидываться голова, синеть кожные покровы, а в особо тяжелых случаях может появляться пена на губах.

Причины появления судорог у детей:
• Частые инфекционные заболевания
• Поражение нервной системы
• Сильная интоксикация
• Неправильная работа ЖКТ
• Родовая травма
• Наследственность

Постприпадочное расстройство

Генерализованные тонико-клонические судороги не завершаются на предыдущем этапе. Придя в себя, пациент начинает совершать неосознанные действия, так называемые двигательные стереотипы, например пытается куда-то пойти, что-то взять, одеться. При этом больной не помнит своего припадка и то, что происходит с ним сразу после него. В этот период пациента необходимо успокоить.

Быстрая помощь, если возникла судорога

Для того, чтобы как можно быстрее избавиться от боли, нужно предпринять действия, которые помогут купировать приступ и максимально быстро расслабить мышцы и восстановить нормальное кровообращение. Это несложные, но эффективные меры, о которых нужно знать. Особенно если судороги – частое явление.

1. Уколоть пораженное место булавкой или острым предметом, или чувствительно ущипнуть его. Это быстрый способ снять напряжение, хорошо знакомый пловцам. При сильном переохлаждении в воде иногда это единственный способ не утонуть, поэтому они погружаясь в воду часто к плавкам прикалывают булавку.
2. Растереть ногу согревающей мазью или кремом. Это улучшит кровообращение и поможет расслаблению мышцы.
3. Чередование холодного и горячего компрессов. Температурные перепады способствуют лучшей циркуляции крови.
4. Потянуть носочную часть стопы на себя несколько раз. Упражнение помогает быстро снять спазм.
5. Встать босыми ногами на холодный пол, опираясь на пятки. Особенно актуально, если судорога застала ночью.
6. Полежать в постели с высоко поднятыми ногами. Отток крови поможет избежать повторения судорог. Если ноги были отёчными, избавит от лишней жидкости.

Если судороги случаются часто, каждый находит тот способ, который помогает ему быстро избавиться от проблемы, перепробовав несколько вариантов.

Как это происходит: проявление заболевания

В большинстве случаев судороги проявляются в икроножных мышцах, что может произойти при самых различных ситуациях: неудачно положил ногу, когда повернулся во сне, потянулся пальчиками вперёд при потягивании, резкое переохлаждение во время плавания. При эпилептическом припадке конвульсии могут пронизывать всё тело, что выглядит пугающе для человека, который видит приступ впервые.

Существует большое количество видов судорог, и отличия у них значительные, зависят от разных факторов:

• тип мускулатуры: гладкая или поперечная;
• природы припадка (эпилепсия или нервное перенапряжение);
• причина, вызвавшая спазм;
• длительность спазма и характер приступа.

Эпилепсия – сложное заболевание, связанное с изменениями, происходящими в коре головного мозга. Поэтому больной должен постоянно наблюдаться у специалиста и принимать необходимые препараты. При припадке ему практически всегда требуется помощь посторонних, чтобы не нанести вред организму. Обычно такие больные «предчувствуют» начало припадка и успевают прилечь, присесть или принять позу, в которой не получат травму или снизят вероятность ее получения.

При судорогах, которые зависят от образа жизни и питания, и появляются практически незаметно для окружающих, помощь со стороны не потребуется – больной самостоятельно справляется с ней.

Как происходит сам процесс судороги:

1. Мышца внезапно застывает в одном положении, становится твёрдой и может выступить над поверхностью тела в виде бугорка.
2. Боль пронзает отвердевший участок, и человек вскрикивает или громко кричит.
3. Постепенно, в течение некоторого промежутка времени (от 30 сек до нескольких минут), мышца начинает расслабляться, и наступает облегчение.
4. Другой вариант: больной щипает или колет острым предметом в спазмированную мышцу, и происходит рефлекторное расслабление – ответ организма на травмирующий фактор.

Как только начинается неконтролируемое сокращение мышцы, она перестает получать кислород и питательные вещества, начинается кислородное голодание. При этом мышечная ткань выделяет избыточное количество продуктов жизнедеятельности, накопившихся в ней, и тем самым негативно влияет на нервные окончания. То самое раздражение нервных окончаний и приводит к болезненному ощущению, которое испытывает человек.

«Важно! Чем сильнее был приступ судороги, тем больше времени у него будет длиться ощущение боли в мышце, пострадавшей при судороге».

Почему бывают судороги ночью?

Как правило, судорога начинает проявлять себя если тело долго находится в одном положении.

Как вы уже, наверное, поняли спровоцировать развитие миоклонии может достаточно большое количество факторов. Но если в вашем случае данная проблема любит проявлять себя исключительно ночью, то это является сигналом того что у вас не все в порядке с нервной и эндокринной системой. Если не обратится к специалисту и не пройти полное обследование, то есть вероятность того, что состояние усугубится и это спровоцирует развитее такой серьезной болезни, как эпилепсия.

Причины ночных судорог:
• Перенапряжение мышц
• Долгое нахождение на холоде
• Сильные эмоции
• Проблемы с периферической артерией
• Нехватка соли в организме

Виды ночных спазмов:
• Нервная судорога. Этот вид спазмов предполагает сокращение не только скелетных мышц, а и бронхов, пищевода, кишечника и стенок сосудов. Чаще всего появляется на фоне очень сильного стресса
• Судорога лица. Лицевые мышцы так же, как и все остальные не очень любят сильное напряжение. Поэтому если человек долгое время находится в подавленном состоянии, то у него может начать дергаться глаз
• Судороги при высокой температуре. Данная разновидность спазмов может проявлять себя легким подергиванием конечностей, закатываем глаз и потерей сознания. Приступ может длиться от нескольких секунд до 20 минут
• Судороги при высоком давлении. Как правило, при повешенном давление давления у людей начинает спазм сосудов. Улучшить состояние может быстрая нормализация всех показателей

Приступы, вызванные истерией

Причиной подобных судорог может быть истерия. Вызывает их сам пациент для того, чтобы привлечь внимание. Такие приступы проходят только при большом скоплении народа. Больной при падении никогда не получает серьезных травм. Предвестники будут существовать только в том случае, если больной истерией знает об их существовании.

Во время судорог сознание не теряется, отсутствуют патологические рефлексы, реакции на различного рода раздражители нормальная. Многие пациенты могут описывать то, что с ними происходит во время подобных припадков.

Еще одна отличительная особенность – на ЭЭГ отсутствуют характерные изменения активности мозга. Непроизвольные мочеиспускание и дефекация отсутствуют. Отсутствует патологический сон. Сам приступ длится намного дольше.

Тонико-клонические судороги: лечение у взрослых и детей

Что делать при возникновении приступа? В первую очередь необходимо соблюдать определенные профилактические меры травматизации пациента, затем попытаться прекратить судороги. После окончания припадка нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он провел диагностику и выявил причину недуга.

Лечение тонико-клонических судорог, если они были вызваны эпилепсией или другим хронически заболеванием, невозможно. Единственное, что можно сделать в подобной ситуации, – максимально защитить больного от получения травм. Как оказать первую помощь, мы уже описали выше. Теперь давайте перечислим, что нужно сделать после.

Итак, для начала дождитесь прихода пациента в сознание. Если приступ не первый и происходят они нечасто, то госпитализация не требуется. Если же судороги участились, обязательно обратитесь к врачу. Подобные изменения могут повлечь очень серьезные последствия.

Также существует ряд препаратов, которые могут снять судорожный припадок. Это:

• “Магнезия”.
• “Натрия осибутират” (ГАМК).
• “Диазепам” (бензодиазепины).

Также существует дифференцированная терапия в зависимости от того, что стало причиной возникновения недуга:

• Больным эпилепсией в профилактических целях часто назначают курс “Фенобарбитала” и “Карбамазепина”. В момент приступа рекомендуется вводить “Магнезию” и “Реланиум”.
• Припадки во время длительных запоев бывают вызваны водно-электролитным дисбалансом. Поэтому принимают меры по его нормализации.
• Период беременности является самым опасным. Во-первых, женщина может во время приступа нанести физические травмы ребенку, во-вторых, спектр лекарственных средств крайне ограничен. В этом случае врач должен выяснить причину их появления и попытаться ее устранить. Если это невозможно, то провести все мероприятия для сохранения здоровья мамы и малыша.
• При судорогах у детей, вызванных высокой температурой, необходимо срочно снизить ее.

Кроме лекарственных средств для снятия и предотвращения приступов назначаются специальные массажи, физиотерапия, фитотерапия (хорошо зарекомендовали себя отвары валерианы и пустырника).

Людям, подверженным приступам, нужно строго соблюдать режим дня. Вокруг не должно быть никаких скандалов и криков. Сон должен быть полноценным, обязательно в ночное время. Просмотр фильмов и передач, которые могут взволновать человека, сводится к минимуму. Обязательно нужно ежедневно гулять на свежем воздухе в тихих районах.

Что делать при судорогах во время беременности

При проявлении судорог во время беременности женщине нужно сделать все, чтобы мышца расслабилась.

Беременность довольно часто становится тяжелым испытанием для женского организма. Будущую мамочку постоянно беспокоит тошнота, появляется отечность, раздражительность и плаксивость. Но, пожалуй, самой неприятной проблемой можно назвать судороги.

Обычно эта патология начинает проявлять себя приблизительно во втором триместре беременности. К этому времени резко снижается уровень глюкозы в крови и уменьшается количество кальция. Недостаток этих веществ провоцирует развитее болезненной проблемы.

Советы, которые помогут бороться со спазмами мышц:
• Регулярно делайте массаж
• Ешьте как можно больше медленных углеводов
• Каждый день употребляйте кисломолочные продукты
• Носите ортопедическую обувь
• Занимайтесь гимнастикой для беременных
• Отдыхая, кладите ноги на возвышении

Аура

Тонико-клонические судороги начинаются с появления предвестников. За некоторое время до начала припадка появляются некие предзнаменования. Обычно пациент становится замкнутым, раздражительным и вялым. Может появиться безосновательное чувство тревоги. Аура может носить специфически-индивидуальный характер. Например, у некоторых пациентов за несколько минут до начала развития приступа перед глазами появляются радужные круги.

Акры бывают нескольких видов:

• Слуховая (появляются слуховые галлюцинации).
• Зрительная.
• Моторная (появление навязчивых движений).
• Психическая (злоба, депрессия).
• Вкусовая (появление вкусовых ощущений).
• Абдоминальная (расстройства стула, боли в области живота).
• Вегетативная (повышенная потливость, бледность или покраснения лица).
• Дежавю.
• Неспецифическая (нет ярко выраженных признаков, ощущение общего дискомфорта).

Это разнообразие обусловлено тем, что раздражение происходит в различных участках коры головного мозга, что хорошо видно на ЭЭГ.

Так или иначе, все пациенты ощущают приближение припадка. Этот период и носит название “аура”. В эту фазу можно попробовать предотвратить приступ, например избегать переутомлений и стрессов, принять специальные лекарства. Если припадок неотвратим, то хотя бы подготовить место, убрать все опасные предметы, лечь на широкую кровать, повернув голову набок.