Лечение болезни Пейрони (искривления члена) без операции: Potaba (потаба), Xiapex или Xiaflex

Как вылечить болезнь Пейрони без операции: принципы терапии

Основными принципами и задачами консервативного лечения болезни Пейрони являются:

• снятие острого воспалительного процесса, уменьшение его площади и интенсивности в белочной оболочке полового члена;
• уменьшение болевого синдрома;
• предотвращение образование бляшек;
• уменьшение площади или (по возможности) полное растворение бляшки;
• проведение консервативного лечения при Пейрони осуществляется в послеоперационный период в обязательном порядке.

Хирургические подходы к операции болезни Пейрони

Условно, можно выделить несколько хирургических подходов.

Угол искривления не более 600 + отсутствует эректильная дисфункция

• Операция Несбита при болезни Пейрони. Суть оперативного вмешательства заключается в иссечении (вырезании) фрагмента белочной оболочке, на выгнутой стороне пениса. Края образовавшегося дефекта сшиваются между собой. Операция приводит к укорочению полового члена.
• Пликация белочной оболочки при болезни Пейрони. Цель операция такая же, как и в случае операции Несбита. Однако вместо иссечения фрагмента белочной оболочки – в этом месте формируется складка (пликация).

Угол искривления более 600 + отсутствует эректильная дисфункция

• Корпоропластика при болезни Пейрони. Суть данной операции сводится к удлинению укороченной белочной оболочки. Производится рассечение бляшки. В результате этого рассечения образуется дефект белочной оболочки, который следует заместить какой-либо тканью (венозная стенка, слизистая оболочка щеки, искусственный материал, трупные ткани и др.). Этот вид хирургии не приводит к существенному уменьшению длины пениса, но может явиться причиной эректильной дисфункции после операции.

Болезнь Пейрони + эректильная дисфункция

• Протезирование полового члена наиболее показано в том случае, если болезнь Пейрони сочетается с тяжелой формой эректильной дисфункции.

Восстановление после операции, в большинстве случаев, протекает достаточно гладко. Пациент выписывается из стационара на 2-3 сутки после операции. Начало половой жизни возможно через 2 месяца после оперативного вмешательства.

Автор статьи: Денис Викторович Бутнару – заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Автор статьи: Жарикова Татьяна Михайловна – аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Выможете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Просим Вас оставить Отзыв или замечание о нашей работе.

Типы и стадии болезни

По типу изменений расположения пениса делится на:

• дорсальный – направление члена ;
• вентральный – мужской половой орган искривлен вниз;
• латеральный – пенис наклонен в сторону.

Заболевание имеет 2 стадии:

• 1. появление бляшек в пещеристом теле полового члена, по продолжительности процесса занимает 6- 18 месяцев;
• 2. стадия проявления заболевания, возникают симптомы.

Исходя из стадии заболевания, недуг делится на:

• болевую стадию – у мужчин возникают сильные болевые ощущения во время покоя и эрекции. Иногда болевой синдром отсутствует, но причиной обращения к врачу становится появление бляшек, которые отчетливо прощупываются.
• функциональную стадию – отмечаются не только боли, но и невозможность половых отношений.

Использование пиявок

Гирудотерапия допустима в качестве альтернативы операции, если фиброзная ткань бляшек еще не имеет участков кальцинирования. За счет гирудина, который вырабатывают пиявки, рубцовые области рассасываются. Кроме того, за счет высасывания крови этими паразитами усиливается кровообращение в половом члене. Пиявок устанавливают прямо на бляшки – от 2 до 5 шт. Частота проведения процедуры – 1–2 раза в неделю. Курс лечения – 10 сеансов.

Причины развития недуга

Первый случай болезни был описан более трехсот лет назад, но точные факторы, влияющие на ее появление до сегодняшнего дня полностью не установлены. Но есть предполагаемые причины возникновения, в результате которых может проявляться данный недуг. К ним относят:

• травмы и другие повреждения пениса;
• генетическая предрасположенность;
• патологии иммунной системы;
• прием фармацевтических препаратов;
• заболевания сосудистой системы;
• воспаления, затрагивающие кавернозное тело полового члена.

Повредить пенис мужчина может различными способами: это удары, проникающие ранения, в результате которых ткань начинает неправильно срастаться, образуя уплотнения. Также можно повредить пенис в процессе неквалифицированного хирургического вмешательства или даже при введении в член инъекций, что иногда требуется при лечении другой болезни.

ВАЖНО!!! Повреждение тканей пениса часто становится причиной различных сопутствующих патологий у мужчин старше 40 лет, т.к. с возрастом способность к регенерации уменьшается.

Аутоиммунные патологии, в результате которых иммунитет человека разрушается и организм начинает «убивать» сам себя, также можно отнести к возможным причинам развития доброкачественных опухолей, а в их число также входят фиброзные образования. Частой причиной развития новообразования становятся сосудистые заболевания: нарушенное питание клеток приводит к их дисфункции, перерождению, появлению в них новых биологических процессов. Результатом такой жизнедеятельности становятся новые клетки, чужеродные для организма.

Прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения таких сосудистых патологий, также может спровоцировать подобные процессы в клетках пениса. Чаще всего подобный эффект наблюдается у медикаментов, предназначенных для стабилизации артериального давления, лечения глаукомы, рассеянного склероза. Поэтому перед началом приема подобных фармацевтических препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить, способно ли назначенное лекарство спровоцировать подобный побочный эффект. Особенно это касается мужчин, чьи кровные родственники страдали данным недугом.

Наличие врожденной патологии, обнаруживающейся обычно еще в подростковом возрасте, может характеризоваться:

• наследственной предрасположенностью;
• дефицитом тестостерона у плода;
• неправильным образом жизни матери во время беременности;
• приемом некоторых фармацевтических средств будущей мамой;
• внутриутробным инфицированием ребенка мужского пола.

При врожденном заболевании фиброзные бляшки отсутствуют, наблюдается полная деформация полового органа с выраженным искривлением.

Основные осложнения заболевания

Болезнь Пейрони разделяют на несколько степеней, которые зависят от тяжести течения недуга. Чем тяжелее степень – тем выше риск развития осложнений заболевания, тем сильнее их тяжесть. Так, при легкой, первой стадии недуга, у некоторых пациентов новообразования исчезают без посторонней помощи, самостоятельно. Искривление остается незначительным, заметить его можно только при сильном возбуждении.

При средней тяжести течения недуга (состояние характеризуется ощутимыми при пальпации бляшками) возможны такие осложнения, как нарушения эрекции и кальцинация бляшек. В этом случае деформация пениса достигает значительных размеров, приводит к серьезным изменениям в мужском организме: плотные новообразования не позволяют пенису выпрямиться при наступлении эрекции, это вызывает сильные боли.

Нарушенная сексуальная жизнь становится причиной множества физиологических и психологических проблем: у мужчин возникают комплексы, они закрываются в себе, считают свою жизнь законченной. Это влияет на психологический комфорт пациента во всех сферах его жизни: семье, работе, отношениях с друзьями. Со временем сама эрекция становится слабее, функции половой системы угасают, т.к. ее органы не работают должным образом. Все это ведет к развитию других патологий репродуктивной системы организма.

На третьей стадии болезни наблюдаются множественные бляшки, полная деформация полового члена. Это влияет на кровообращение в половом органе мужчины: питание тканей прекращается, что ставится причиной некроза, а также импотенции.

Операции по коррекции искривления члена

Хирургическое лечение показано при полном затихании воспалительного процесса в и стабилизации фиброзной бляшки. Операцию делают, когда бляшка перестала увеличиваться в размерах, а искривление эрегирующего пениса составляет 30 и более градусов. При меньшем искривлении члена хирургическое лечение считается не целесообразным.

Мужчина способен к нормальному половому акту при искривлении пениса до 45 градусов, при нисходящем искривлении — до 30 градусов.

Во время формирования бляшки (острый период) мужчина испытывает боли при половом акте и при возбуждении полового члена. По завершении формирования бляшки боли проходят. От полного исчезновения воспаления до операции должно пройти не менее полугода.

На выбор вида хирургической методики влияет степень расстройства кровообращения в органе, направление искривления, количество рубцовых бляшек. Для выпрямления пениса проводят три вида операций.

1. 
   Выпрямление пениса без иссечения бляшки. Ткань на противоположной искривлению стороне иссекают и ушивают, в результате половой член выпрямляется. Оперативное лечение показано при искривлении более 45 градусов и достаточной длине пениса, так как в результате оперативного вмешательства длина эрегирующего органа уменьшается на 1-2 см.
2. Выпрямление пениса с иссечением бляшки. После иссечения (либо рассечения) бляшки скальпелем в образовавшиеся просветы имплантируется собственная ткань пациента (влагалищная оболочка яичка, стенка вены, кожа, другой биоматериал пациента) или синтетический материал. В результате пенис выпрямляется.
3. Выпрямление с использованием фаллопротезов. Протезирование делают пациентам, у которых наблюдается болезнь Пейрони и стойкая эректильная дисфункция. Перед протезированием бляшку рассекают (иссекают), удаляют, или оставляют без изменений.

Вероятность рецидива

Рецидивы после хирургического вмешательства бывают редко, так как на месте иссечения белочной оболочки (разрезов) образуется здоровая ткань. У части пациентов после оперативного лечения остается искривление пениса до десяти градусов, в течение полугода отклонение увеличивается еще на десять градусов.

Методы лечения болезни Пейрони

Медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения болезни Пейрони применяются в острый период болезни Пейрони, в процессе формирования бляшки. Для физиотерапии используют: фонофорез, лазеротерапию и пр. Эти методы лечения болезни Пейрони хорошо помогают в острый период. Если консервативное лечение болезни Пейрони не помогло, и возникло искривление полового члена, пациентам предлагают операцию для коррекции искривления.

Оперативное лечение наиболее эффективно, как правило, исправляет искривление полового члена и часто устраняет причину болезни Пейрони (бляшки).

Клинические случаи

Все похожие клинические случаи по теме: Болезнь Пейрони
Врожденное искривление полового члена (вентральная эректильная деформация 60 градусов)

22 января 2014 г.

 
Пациент Н., 28 лет, поступил в клинику с жалобами на искривление полового члена книзу во время эрекции.
Из анамнеза известно, что с началом полового созревания пациент стал отмечать искривление полового члена во время эрекции книзу. При осмотре – наружное отверстие уретры расположено типично, данных за наличие хорды и уплотнений по ходу полового члена не выявлено. По результатам самофотографирования – градус искривления составляет 60°.

Искривление полового члена може…

Смотреть больше

Выбор операции при болезни Пейрони

Выбор метода лечения болезни Пейрони зависит от степени искривления и сохранности эректильной функции

• В случае если имеет место искривление полового члена до 45 градусов и его длина достаточно большая, половой член можно выпрямить с помощью создания складок из нерассасывающихся швов – пликации белочной оболочки на противоположной искривлению стороне
• Если при достаточной длине полового члена искривление превышает 45 градусов, бляшка с белочной оболочки удаляется не повреждая ткань белочной оболочки. Если полного выпрямления не произошло, то белочная оболочка на стороне противоположной искривлению иссекается в форме элипсов и затем ушивается
• В случае когда искривленный половой член имеет недостаточную длину или его укорочение крайне нежелательно, искривление исправляется путем операции рассечения или реже иссечения бляшки с пластикой дефекта белочной оболочки собственными тканями (кожа, венозная стенка, влагалищная оболочка яичка и т.д.) или синтетическим материалом (Pelvicol, Bard, США).

Реабилитация

Восстановление после операции по поводу Болезни Пейрони происходит после 3-х дней, покинуть клинику можно будет через 1-1.5 часа после операции. Детали операции можно узнать на консультации у специалиста.

Диагностика

В основном установить наличие заболевания удается при визите к урологу. Специалисту достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию, так как бляшки достаточно хорошо прощупываются на тыльной стороне полового члена. Хотя лучше, если пациент принесет фото полового органа во время эрекции, это позволит увидеть искривление пениса. Но для выявления причин и окончательного диагноза проводятся следующие мероприятия:

• собирается полный анамнез пациента, а именно перенесенные заболевания, в том числе и у близких родственников, чтобы исключить наследственный фактор;
• проводится УЗИ диагностика для оценки уплотнения;
• МРТ – самый достоверный способ, чтобы точно выявить болезнь Пейрони;
• кавернозография – применяется для оценки состояния пещеристого тела полового члена;
• рентгенография – помогает выявить фиброзные бляшки и их расположение.

  Почему болит яичко слева у мужчин, причины, как лечить

При постановке диагноза важно дифференцировать заболевание от рака, туберкулеза и сифилиса.

Манипуляции в частных клиниках

Частные клиники проводят комплексное обследование больных, делают все необходимые анализы и аппаратное обследование. Клиники, имеющие лицензии на хирургические операции, имеют стационарное отделение.

Время пребывания больных в частном госпитале, как правило, меньше времени пребывания пациента в государственной больнице. Так, при отсутствии осложнений, время госпитализации после операции составляет одни сутки.

Полные затраты включают стоимость:

• первичного и плановых приемов;
• УЗИ, КТ, МРТ;
• лабораторных исследований;
• хирургической операции;
• расходных материалов;
• послеоперационного лечения;
• пребывания в стационаре.

Клиники, в которых делают хирургическое лечение болезни Пейрони, есть во всех областных и краевых центрах России. Записаться на прием можно по интернету, для назначения первичного осмотра мужчине предлагают, кроме персональных данных, отправить фотографию пениса (в возбужденном состоянии), на которой видно искривление органа. Стоимость лечения зависит от сложности операционного лечения и составляет от 70 до 100 тысяч рублей. Цена собственно операции составляет треть этой суммы.

Где сделать операцию при Болезни Пейрони в СПб

Для данного хирургического вмешательства специалисты клиники “АндроМеда” используют общий наркоз, создается циркуляция – по примеру обрезаний крайней плоти, позже рассекут фиброзную бляшку и накладывают заплату на белочную оболочку. Наличие высококлассных специалистов, оборудования и собственной операционной позволяет лечить Болезнь Пейрони в клинике “АндроМеда” на высоком уровне.

Коррекция искривления полового члена путем иссечения фиброзной бляшки кавернозных тел с графтингом (корпоропластика) при болезни Пейрони

+7 (495) 604-12-12

Клиническая картина

Симптомы медленно или быстро развивающейся фибропластической индурации полового члена одинаковы. Появляются фиброзные бляшки (небольшие уплотнения) под кожей полового органа, особенно ощутимые на эрегированном члене. При эрекции пациент испытывает болезненные ощущения. Разница между острой и не острой формами болезни Пейрони – скорость патологического процесса.

При любых нарушениях в работе органов мочеполовой системы следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью! Опытные врачи-урологи клиники «МедикСити» с помощью ультразвукового исследования и специальных тестов установят причину заболевания, выяснят его причину и назначат адекватное лечение.

Патофизиология БП

С момента появления первых сведений о заболевании способы его лечения претерпели большие изменения. Сначала БП пытались лечить с помощью минеральной воды, инъекций ртути и иодидов. Позже стали имплантировать в бляшки источники радиоактивного облучения, использовали ионофорез, диатермный поток, ультразвук, ультрафиолетовое излучение. В 20-м веке стали применять лекарственные средства – фибринолизин, стероидные гормоны, коллагеназу, верапамил. Они вводятся непосредственно в ткань бляшек, что минимизирует количество системных побочных реакций и повышает терапевтическую эффективность.

До настоящего времени не разработаны оптимальные консервативные методики лечения БП, что связано с недостатком знаний о причинах и механизмах развития данного заболевания. Поэтому перед тем, как проанализировать современные методы терапии БП, следует тановиться на гистопатологических процессах, свойственных данному заболеванию.

Основа патофизиологии БП – фиброз соединительной ткани, характеризующийся дезорганизацией эластических волокон и накоплением фибрина. Процесс фиброза сопровождается воспалением различной выраженности. Обратное развитие патоморфологических изменений наблюдается крайне редко.

В формировании бляшек важную роль играют миофибробласты и ТФР (трансформирующий фактор роста – TGF-бета-1). Последний выступает в качестве профибротического фактора во многих тканях человеческого организма. Миофибробластные клетки всегда участвуют в фиброзе и ненормальной регенерации тканей. Они ингибируют апоптоз поврежденных клеток, что вызывает образование рубцовой ткани. В составе белочной оболочки имеются плюрипотентные (т. н. стволовые) клетки, способные в определенных условиях дифференцироваться в остеобласты, гладкомышечные клетки и миофибробласты.

Микротравмы белочной оболочки приводят к высвобождению цитокинов паракринной системы, которые способствуют дифференцировке стволовых клеток в миофибробласты и остеобласты. Это объясняет фиброзное, а затем и остеогенное перерождение ткани. К слову сказать, обширная кальцификация бляшек служит показанием к хирургическому лечению, так как консервативные методы в этом случае бессильны.

Многие исследования методов терапии болезни Пейрони недостаточно информативны в результате малой выборки и плохо разработанных критериев устранения развивающейся деформации. Значительная часть работ сосредоточена на борьбе с болевым синдромом и уменьшении размеров фиброзных бляшек. В то же время, не установлено связи между величиной уплотнений и степенью деформации пениса. Консервативное лечение оптимально лишь у мужчин, имеющих раннюю стадию БП, а также у больных, не готовых к операции по психологическим причинам.

Операции при болезни Пейрони — цены в Санкт-Петербурге

Узнать цены, сколько стоит операция при Болезни Пейрони в СПб, во сколько обойдется все лечение  можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Лечение болезни Пейрони в домашних условиях

Положительный эффект домашней терапии без операции проявится тем скорее, чем раньше будет начато лечение. Благоприятное влияние на состояние полового члена оказывают различные ванночки. Одну из них проводят по следующей инструкции:

1. Засыпать 3 пачки сушеного шалфея (каждая по 50 г) в большой таз, куда влить около 10 л горячей воды.
2. Оставить на полчаса, после чего профильтровать и вылить в ванну.
3. Принимать сидячую ванночку на протяжении 20–30 мин.
4. Повторять процедуру ежедневно перед сном.

Важным условием домашнего лечения выступает соблюдение диеты. Чтобы избежать операции, пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые способствуют повышению мужской силы. Такой способностью обладают:

• яйца перепелиные;
• кальмары, устрицы, мидии;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• черный шоколад;
• мед;
• сухофрукты;
• какао;
• зелень, особенно чеснок и лук;
• цельнозерновой хлеб;
• свежевыжатые соки;
• семечки;
• грецкие орехи, миндаль, фисташки.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения данного заболевания следует придерживаться рекомендациям:

• придерживаться здорового образа жизни.
• избегать травмирования полового члена любого характера.
• жить умеренной и не грубой половой жизнью.
• придерживаться правильного питания, во избежание дефицита витаминов.
• своевременно сдавать анализы, для выявления сахарного диабета.
• контролировать давление.
• не заниматься самодиагностикой и самолечением.

И самое важное, при любых беспокойствах и нарушениях обращаться к специалистам. Только они помогут правильно поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение болезни Пейрони: цифры и факты

Таблетки от болезни Пейрони

В начале развития заболевания, при наличии еще так называемой «незрелой бляшки»  многие клиники предпринимают попытки назначения пациентам различные «таблетки от болезни Пейрони». Ведущее место среди них занимают большие дозы витамина Е и Пентоксифиллин. Французская Ассоциация Урологии приводит доказательные данные о полной неэффективности подобной терапии.

Инъекции в половой член

Постоянный поиск различных препаратов, которые, по идее, должны размягчать эту бляшку. Используются стероиды и кардиологический препарат верапамил. Эффективность этих средств не превышает 10-17%, согласно данным различных специализированных ассоциаций. Определенные надежды внушает препарат Ксиапекс, однако окончательных клинических данных по его применению пока нет.

Ионофорез и дистанционное ультразвуковое воздействие

Еще два малоэффективных и дорогостоящих способа размягчить бляшку и вернуть белочной оболочке былую эластичность. Опять же, эти методы внушали определенные надежды, но доказательная медицина безжалостна: их эффективность также не превышает 10-15%.

МЫ НЕ НАЗНАЧАЕМ ПАЦИЕНТАМ «ТАБЛЕТКИ ОТ ПЕЙРОНИ», ВВИДУ ОТСУТСТВИЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Экстендер

Пожалуй, единственный терапевтический способ, который обладает значимым эффектом. Согласно данным целого ряда авторитетных источников, среди которых – Французская Ассоциация Урологии, ношение экстендера эффективно в 60% случаев наличия незрелой бляшки. 
Два важных момента:

1. Ношение экстендера должно быть длительным, от 6 месяцев до одного года, что само по себе дискомфортно. 2. Наличие уже зрелой бляшки может являться противопоказанием к ношению экстендера, т.к. попытка «растянуть» уже сформированную бляшку чаще всего приводит попросту к увеличению бляшки.

Виды консервативной терапии

Основу консервативного лечения БП составляют пероральные препараты, средства для внутрибляшечных инъекций и некоторые другие методы неинвазивной терапии.

Пероральные средства

Пероральная терапия включает применение колхицина, витамина Е, тамоксифена, калия парааминобензоата, пентоксифиллина, пропионал-L-карнитина и их различных комбинаций, подбираемых индивидуально в зависимости от выраженности терапевтического эффекта. Стандарт лечения БП до настоящего времени не разработан.

1. Колхицин

Колхицин является одним из средств для лечения подагры, так как нормализует обмен мочевой кислоты. В лечении БП используют способность колхицина замедлять синтез коллагена и повышать активность коллагеназы. Кроме того, он обладает противовоспалительным и цитотоксическим свойствами. Несмотря на эти качества, исследования показали, что эффективность колхицина при БП не отличается от эффективности плацебо.

2. Витамин Е

Альфа-токоферол, или витамин Е, известен своим антиоксидантным действием, имеет минимальные побочные эффекты и доступен большинству пациентов из-за своей дешевизны. Его применение при БП позволяет лишь незначительно снизить боль, уменьшить выраженность деформации и размер фиброзного тяжа.

3. Комбинация витамина Е с колхицином

Применение витамина Е или колхицина в качестве монотерапии малоэффективно, но рандомизированные исследования показали, что комбинация этих препаратов вполне имеет право на существование ввиду доказанной успешности. Она позволяет значительно снизить интенсивность болей, уменьшить размер бляшек и препятствовать искривлению пениса.

4. Тамоксифен

Фармакологическое действие тамоксифена — антиэстрогенный и противоопухолевый эффекты. Препарат способствует высвобождению ТФР из фибробластных клеток, что приводит к дезактивации Т-лимфоцитов и макрофагов. Благодаря этому снижается активность воспалительного процесса. Согласно исследованиям, ежедневный прием тамоксифена на ранней стадии БП позволяет заметно уменьшить боль, размер бляшек и тем самым предотвратить или замедлить искривление полового члена.

5. Калия парааминобензоат

Ротава, или калия парааминобензоат, тормозит пролиферацию фибробластов, ингибирует выработку гликозаминогликанов и мукополисахаридов, ускоряет утилизацию кислорода тканями и в целом замедляет фибриногенез. Ротава позволяет значительно уменьшить величину бляшек, хотя информации о снижении болевого синдрома и степени деформации пока нет.

6. Пентоксифиллин

Фармакологическое действие пентоксифиллина связано с повышением концентрации NO (оксида азота). Это свойство препарата позволяет замедлить прогрессирование болезни Пейрони и даже добиться регрессии фиброза за счет выраженного вазодилатирующего эффекта и, следовательно, улучшения микроциркуляции.

7. Пропионал-L-карнитин

Данный препарат содержится в составе некоторых БАДов. При регулярном приеме он способен влиять на размер бляшек, интенсивность болевых ощущений и степень искривления полового органа. Однако точная терапевтическая дозировка для достижения стойкого эффекта не установлена.

Инъекционные средства

Для внутрибляшечных инъекций при БП используют стероидные гормоны, верапамил, интерферон и коллагеназу.

1. Стероиды

В настоящее время внутрибляшечные инъекции стероидов признаны недостаточно эффективными: относительная успешность такой терапии объясняется не свойствами препаратов, а механическим действием инъекций. Кроме того, инъекционная стероидная терапия вызывает множество побочных эффектов, среди которых выраженная болезненность процедуры, атрофия кожных покровов пениса и др. Также инъекции кортикостероидов могут затруднить последующее оперативное лечение на этапе разделения белочной оболочки и фасции Бака.

2. Верапамил

Инъекции верапамила могут быть эффективны в лечении острых и хронических некальцифицированных бляшек с целью стабилизации прогрессирования и уменьшения степени деформации. Лабораторные исследования показали, что верапамил способен останавливать пролиферацию фибробластных клеток (прямое антифибротическое действие).

3. Интерферон

Многоцентровое слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование показало, что инъекционная терапия альфа-2b-интерфероном может быть полезна при болезни Пейрони. Однако последующие исследования не выявили какого-либо положительного эффекта интерферона. Для объективизации этих результатов необходимо более подробное изучение заболевания.

4. Коллагеназа

Коллагеназа как фермент, разрушающий коллаген, теоретически способна уменьшить ширину и длину бляшек, а также угол отклонения. Хотя специальные исследования не смогли продемонстрировать какой-либо положительный эффект применения коллагеназы при БП, результаты практического применения препарата доказывают его эффективность.

Хирургические вмешательства для выпрямления полового органа по полису ОМС

Хирургические манипуляции при данном заболевании делают бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого больной должен стоять на учете в государственной поликлинике и проходить лечение там. Хирургическое лечение по полису ОМС включает следующие этапы:

1. Первичный прием (или очередной прием после курса безоперационной терапии).
2. Получение направлений на лабораторные анализы, ультразвуковое исследование, при необходимости – МРТ, КТ.
3. Сдача анализов, прохождение УЗИ, других аппаратных методов обследования.
4. Прием у врача, получение направления на отборочную комиссию в лечебном учреждении.
5. Прохождение отборочной комиссии.
6. Прием у хирурга после комиссии, получение направления в хирургическое отделение стационара.
7. Сдача анализов, необходимых для помещения в хирургическое отделение.
8. Госпитализация в хирургическое отделение больницы.
9. Проведение операции.
10. Реабилитационный период в стационаре.

Если состояние больного не требует срочного оперативного вмешательства, а пациентов, ожидающих лечения, много, операция может быть отложена на некоторое время (но не более, чем на 6 месяцев). По истечении времени ожидания многие анализы придется сдавать повторно.

Как лечить и вылечить болезнь Пейрони? Стоимость лечения болезни Пейрони

Жалобы при болезни Пейрони

image/svg+xml

Собственно, симптомов болезни Пейрони не так уж и много: в какой-то момент возникает боль при эрекции, которая через несколько недель проходит,  а потом мужчина с ужасом обнаруживает искривление пениса. В ряде случаев пациент может отметить травму, и очень часто – ухудшение эрекции. Собственно, в этом часто виноват мозг: если эрекция болезненна, то ему она ни к чему. 

Впервые эту болезнь описал в конце XVIII века Франсуа де ла Пейрони, хирург короля. У болезни три характерных симптома: боль в половом члене, его деформация и нарушение эрекции. В основном болезнь проявляется постепенно, однако описаны случаи ее быстрого возникновения. 

Препараты для лечения болезни Пейрони

Существует ряд препаратов, которые эффективны к терапии данной патологии. Каждый из них оказывает свой полезный эффект, при этом направлен на различные звенья патогенеза, что требует их комплексного применения.

Многое также зависит от причин заболевания.

Парааминобензоат: лечение болезни пейрони без операции с помощью Potaba

В аптеках его можно найти под названием «Потаба». Данный медикамент обладает рядом полезных терапевтических эффектов:

• угнетает пролиферацию фибробластов;
• уменьшает секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов;
• увеличивает поглощение кислорода тканями полового члена;
• угнетает фибриногенез.

Данные таблетки от болезни Пейрони принимают по 12 г в день. Из побочных эффектов стоит отметить снижение аппетита, тошноту.

Стоимость лечения: лечение в начальной стадии заболевания 150 евро (11 000 р) на 1 месяц прием препарата от 3 до 6 месяцев + консультации по  2 000 р

Читать о Potaba

Xiapex

Xiapex показан для лечения взрослых мужчин с болезнью Пейрони с осязаемой бляшкой и деформацией кривизны не менее 30 градусов в начале терапии. Xiapex вводится непосредственно в бляшку Пейрони. Каждая инъекция помогает ослабить и разрушить бляшку и помочь выпрямить кривизну члена, вызванную болезнью Пейрони.

Xiapex (collagenase clostridium histolyticum или CCH) является первым фармакологическим лечением, одобренным в ЕС, EMA, для лечения болезни Пейрониса у взрослых мужчин.

Стоимость лечения:  2500 евро (по курсу ЦБ — около 185 000р) одна инъекция. Требуется от 1 до 8 инъекций (максимальное лечение 1 480 000 р) + операция введения каждого флакона по 10 000 р

Читать Xiapex

Витамин Е

Витамин Е обладает мощным антиоксидантным воздействием, защищает сосуды от повреждения. Он обладает маленьким спектром побочных эффектов, при этом отличается низко ценой. Принимать препарат необходимо по 200 мг 4 раза в сутки либо 600 мг в сутки 1 раз. Применение препарата целесообразно в послеоперационном периоде.

Тамоксифен при болезни Пейрони

Тамоксифен (Нолвадекс) оказывает следующие эффекты:

• высвобождает трансформирующий фактор роста-бета из фибробластов;
• деактивирует макрофаги и Т-лимфоцитов, что замедляет и сокращает площадь воспалительного процесса;
• способствует уменьшению болевого синдрома у 80% больных.

Медикамент необходимо принимать по 20 мг х 2 раза в сутки или 1 раз в дозе 40 мг.

Конечно, этот препарат не способствует коррекции искривления полового члена, но значительно замедляет процесс образования новых бляшек, а также улучшает состояние пациентов. Во время терапии могут появиться нежелательные побочные реакции в виде уменьшения либидо, сокращения количества эякулята, выпадение волос.

Прокарбазин

Этот препарат является цитостатиком, и его полезный терапевтический эффект связан с подавлением активности пролиферации фибробластов. Данный препарат обладает широким спектром тяжелых побочных эффектов:

• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• потеря сна;
• головокружение;
• выраженные головные боли;
• нарушения пищеварения;
• аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах.

Рекомендуемая дозировка 20 мг 2 раза в сутки.

Также читайте о врожденном искривлении члена.

Колхицин при терапии заболевания Пейрони

Колхицин применяется в терапии целого ряда различных патологий, в том числе и в лечении фибропластической индурации пениса. Это обусловлено его широким спектром полезных эффектов:

• уменьшает синтез коллагена;
• усиливает активность коллагеназы;
• цитотоксический;
• противовоспалительный.

Рекомендуемая схема терапии – 2 мг в день. Применять необходимо вместе с витамином Е в дозировке 600 мг в день. Из побочных эффектов стоит отметить нарушение пищеварения в виде диареи.

Вопросы

Все похожие вопросы по теме: Болезнь Пейрони
Болезнь пейрони. Обследование и лечение в клинике Сеченова

25 сентября 2018 г.

Мне 68 лет,искривление пениса более 60*. Возможно ли обследование и оперативное лечение по полису ОМС. Большое спасибо!

Смотреть больше

Болезнь Пейрони. искривление 45 градусов

31 августа 2018 г.

Я задавал вопрос по поводу бесплатной операции по полису ОМС на устранение искривления полового члена. Искривление составляет более 45 градусов .Медикаментозно исправить невозможно. Что для этого нужно. Ответа я не дождался. Направляю повторно запрос.

Смотреть больше

Возможно ли сделать операцию в Вашей клинике?

26 августа 2018 г.

У меня врожденное вентральное искривление полового члена, были проведены две операции по устранение недуга, но все без результатно. Обратились в клинику Очаповского в Краснодаре, врачи разводят руками и не берутся ничего делать, советуют искать помощь в Москве. Очень прошу мне помочь, время бежит, мне почти 20 лет, я тоже хочу жить полноценной жизнью. Спасибо.

Смотреть больше

Болезнь Пейрони. Не сильное искривление члена

06 июня 2018 г.

Здраствуйте! у меня диагнастировали болезнь пейрони искривление не сильное болей при эрекции нет. скажите возможно проведение операции и сколько это будет стоить?

Смотреть больше

Болезнь Пейрони. Искривление полового члена

21 февраля 2018 г.

У меня давно немного искревлен пенис . Небольшое искревление считается болезнью пейрони ???.

Смотреть больше

Экстендеры

Розовый лишай у человека – причины, симптомы, диагностика, медикаментозные и народные средства лечения
Тестостерона пропионат: инструкция по применению и действие
Румалон – инструкция по применению и форма выпуска, показания, состав и цена

Термином «экстендер» называют специальный механический прибор, предназначенный для растяжения мягких тканей. Это новое в лечении болезни Пейрони. Такой способ приносит хороший эффект даже без операции. Экстендер используют ежедневно. Его носят на протяжении от 20 мин. до 6 ч. Прибор надевают прямо на пенис, после чего закрепляют фиксирующую ленту, кольцо или жгут. Натяжение регулируется при помощи болтов.

Симптомы

К симптомам заболевания Пейрони относятся:

• болевой синдром во время половой близости и в состоянии покоя;
• деформация строения мужского полового органа в какую либо сторону (как выглядит, см. фото выше);
• возникновение уплотнений;
• падение уровня эрекции – во время возбуждения, пенис имеет меньшую длину и плотность.