Киста (сумка) Торнвальда в носоглотке: симптомы, диагностика, лечение

Причины патологии

Болезнь Торнвальда закладывается еще в период внутриутробного развития. Появление кисты связано с нарушениями на эмбриональном этапе формирования плода. Патология возникает в первом триместре, когда в районе носовых пазух формируется полость. Спровоцировать появление новообразования в области слизистой оболочки носоглотки могут следующие причины:

Нарушения на эмбриональном этапе формирования плода.

• вынашивание ребенка в позднем возрасте;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем и сигаретами в период беременности;
• интоксикация организма будущей матери и проживание в условиях неблагополучной экологической обстановки;
• использование медикаментов, запрещенных во время вынашивания ребенка;
• сильный перегрев или, напротив, переохлаждение женщины в положении.

Симптомы опухоли Торнвальда

Сумка Торнвальда долгое время протекает без явных признаков. Поэтому ее появление могут не замечать. В том случае, если блокируется отверстие в горле, развиваются воспалительные процессы, в полости появляются гнойные массы, происходит ухудшение состояния.

Развиваются воспалительные процессы, в полости появляются гнойные массы.

Первые симптомы кисты носоглотки будут следующими:

Сильная головная боль распространяется на теменную область, а также на зону затылка.

• пациент хуже слышит;
• появляются признаки, которые можно спутать с проявлениями фарингита;
• наличие слизистых скоплений не дает человеку нормально дышать;
• сильная головная боль распространяется на теменную область, а также на зону затылка;
• сумка Торнвальда провоцирует возникновение неприятного запаха изо рта (особенно при нагноении). Также неприятный привкус появляется в ротовой полости.

Если киста носоглотки увеличивается в размерах, присоединяется воспалительный процесс, то дополнительно может усилиться кашель, отмечают сильную боль в области грудной клетки, увеличение температуры тела.

Способы диагностики

При появлении сумки Торнвальда в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу. Поскольку киста иногда имеет признаки, схожие с проявлениями некоторых заболеваний ЛОР-органов, важно своевременно диагностировать патологию и отличить ее от прочих новообразований. Для уточнения диагноза потребуется провести врачебную консультацию, а также использовать следующие меры диагностики кисты:

Эндоскопия носоглотки.

• фарингоскопия области горла;
• эндоскопия носоглотки;
• анализы крови и мочи;
• компьютерная или магниторезонансная томография;
• гистологическое исследование содержимого опухоли Торнвальда для исключения злокачественного характера.

Лечебные мероприятия

Киста – серьезное новообразование, которое не поддается лечению медикаментозными средствами. Для устранения новообразования Торнвальда применяют хирургическое вмешательство. Это единственный надежный способ для полного устранения аномалии. Чаще всего для этого используют классическую хирургическую операцию, эндоскопическое вмешательство или лазер.

Операция — единственный надежный способ для полного устранения аномалии.

Традиционный метод – использование иссечения тканей кисты, которое осуществляют после введения общего наркоза. Во время процедуры удаляют саму полость Торнвальда, а также ее содержимое. При этом типе вмешательства вероятность рецидива сводится к минимуму. Единственный недостаток – длительное восстановление и неприятные ощущения после проведения операции.

Эндоскопический метод считается щадящим. Эта разновидность манипуляции осуществляется при помощи эндоскопа под местным наркозом. Во время вмешательства врач получает визуализацию зоны крепления кисты. Период реабилитации длится недолго, поскольку не затрагиваются здоровые ткани. Кроме того, при восстановлении пациент практически не испытывает дискомфорта.

Манипуляция осуществляется при помощи эндоскопа под местным наркозом.

Опухоль Торнвалда можно удалить и при помощи лазера. Это наиболее щадящий метод воздействия, при котором используется лазерный скальпель. Им разрезают стенки кисты и выжигают содержимое вместе с полостью. Разрушаются ткани новообразования, за счет чего риск рецидивов будет минимальным. Восстановление происходит быстро, нет болезненных ощущений. Преимущество лазера состоит в том, что риск повреждения слуховых каналов сводится к минимуму.

После любого типа оперативного вмешательства пациенту придется пропить курс препаратов, назначенный лечащим врачом. В первую очередь используют антибиотики, а также противовоспалительные средства.

Методы лечения

Для устранения кист чаще прибегают к хирургическому вмешательству.

Однако маленькие полости допускается наблюдать – они могут не увеличиваться в размерах, не принося дискомфорта долгие годы. При этом в отсутствии воспаления не является обязательной даже медикаментозная терапия.

Небольшая киста, способствующая росту бактериальной флоры и частым воспалениям ЛОР-органов, требует медикаментозного или хирургического лечения.

Крупные либо осложненные кисты, а также полости любого размера у маленького ребенка необходимо удалять. У новорожденного даже небольшой «пузырек» может стать препятствием для прохождения воздуха и привести к приступу удушья.

Консервативная терапия

Применение медикаментов уместно при наличии полостей, рост которых провоцируется нарушением оттока секрета на фоне воспаления. Лекарственная терапия может быть временной поддерживающей мерой – при невозможности удалить кисту немедленно (например, при беременности). Среди групп используемых медикаментов отметить следует:

• 
• Гомеопатические стимуляторы иммунитета с лимфодренажным эффектом (Тонзилотрен, Лимфомиозот) способны ускорять созревание лимфоцитов, отвечающих за повышение иммунной защиты, особенно местной – полости рта и глотки.
• Препараты, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием – Бетаферон, Эхинацея, Глутоксим.

При наличии значительного воспаления и отечности допускается местное применение (ингаляции, орошения) глюкокортикостероидами – сильнодействующими гормональными препаратами – Дексаметазон, Триамцинолон, Гидрокортизон. Использовать эти средства без назначения врача небезопасно, а в лечении детей – недопустимо.

В любом случае медикаменты не способны устранить полость, они могут лишь замедлить ее рост и предупредить воспаление ЛОР-органов.

Оперативное вмешательство

Методика удаления кисты в горле зависит от возраста пациента, общего состояния и наличия осложнений. Среди распространенных типов операций:

• Пунктирование кисты – удаление из полости жидкости при помощи специального шприца. Может применять как предварительная или основная (при пожилом возрасте или тяжелом состоянии пациента) процедура. Манипуляция проста, однако, грозит рецидивами – неудаленные стенки кисты могут вновь заполняться секретом. Пункцию не применяют при дермоидах и ларингоцеле.
• 
• Иссечение кисты с оболочкой – целесообразно при крупных, врожденных, рецидивирующих кистах и ларингоцеле. Фаринготомия (рассечение глотки) и ларинготомия (рассечение гортани) требует общей анестезии. Эти операции дают минимум рецидивов и осложнений, однако, требуют более длительного восстановления. При очень крупных кистах и внешнем ларингоцеле манипуляции могут проводиться через разрез на шее, что требует от хирурга большего опыта.

Удаление кисты лазером – это безопасная и нетравматичная процедура. Лазерные операции часто применяют для удаления кист на связках. Однако методика является более дорогой и подходит только для небольших неосложненных полостей.

После удаления следует на время исключить употребление горячих, острых, кислых, соленых блюд, а также отказаться от алкоголя и курения.

Народные методы

Как и консервативное лечение, нетрадиционная медицина в состоянии уменьшить сопутствующее воспаление и воспрепятствовать дальнейшему росту кисты. Разница в том, что народные средства – это в большей степени профилактика. При наличии активной инфекции они уместны только в комплексе. Среди популярных рецептов полосканий:

• настои ромашки, календулы и шалфея – травы можно приобрети в аптеке и приготовить согласно инструкции;
• смесь из сосновых иголок и дубовой коры в равных долях: 1 ст. ложку заливают 200 мл воды и настаивают.

Для приема внутрь используют рецепт с применением сока листьев лопуха, обладающего противоопухолевыми свойствами. Для приготовления лекарства следует отжать свежие, вымытые листья и смешать сок с медом в пропорции 2 к 1.

Киста в горле у детей

Киста в горле у ребенка встречается гораздо реже, чем у взрослого, но все-таки считается достаточно распространенным заболеванием. У детей кистозные образования бывают врожденные и приобретенные, при этом врожденное новообразование чаще всего диагностируют в раннем дошкольном возрасте.

Киста в горле у ребенка начинает себя очень рано проявлять. Образование размеров в несколько миллиметров уже вызывает болезненность при глотании и осиплость голоса. Большие кисты, располагающиеся в надгортаннике и гортани, нарушают дыхательные функции и могут привести к удушью.

Если ребенок часто страдает респираторными инфекциями или у него присутствуют хронические заболевания – ринит, гайморит или аденоидит, у него повышается вероятность развития кисты на миндалинах в горле. Такая локализация наиболее опасна, так как вызывает затрудненное дыхание, головные боли, общее ухудшение самочувствия. Лечение кисты в горле у ребенка проводится также как и у взрослых – медикаментозным или хирургическим методом.

Классификация

Основная классификация развития патологии выделяет врожденные и приобретенные кисты. В первом случае у новорожденного диагностируется формирование, ставшее следствием нарушения внутриутробного развития. Спровоцировать это может наследственный фактор или болезнь, перенесенная матерью во время беременности.

Приобретенная патология у большинства диагностируется в молодом и зрелом возрасте. Ее появлением может стать следствием негативного влияния окружающих факторов.

По происхождению

Классификация кистозных формирований согласно их происхождения выделяет:

• врожденные – диагностируемые в младенчестве;
• вторичные – киста становится результатом трансформации других образований, расположенных в горле. Чаще – она перерождается из фибромы;
• дермоидные – эта киста горла возникает после закупоривания выводных протоков. Полое образование внутри наполнено кашеобразной субстанцией;
• для следующего вида – ретенционной кисты, характерен такой же путь образования, как и у дермоидных опухолей. Внутри полость заполнена жидким, клейким содержимым. У этого формирования тонкие стенки.
• Полое образование, заполненное внутри воздухом – ларингоцеле.

Все образования имеют доброкачественный характер, но при воздействии определенных фактор риск малигнизации значительно повышается. Каждая опухоль требует постоянного контроля отоларинголога – он поможет контролировать общее состояние, не допустив или вовремя диагностировав процесс перерождения в злокачественное образование.

По локализации

Кистозные новообразования классифицируются в зависимости от места возникновения, развития:

• гортанные;
• небные;
• киста надгортанника;
• миндалевые;
• местом локализации кисты может быть основание языка.

В большинстве случае опухоли гортани находятся с левой стороны.

Как не запустить аденомы в носу

Аденомы носовой полости относят к редким опухолевым новообразованиям доброкачественного характера. Зачастую они локализуются на тех участках, где происходит наибольшее скопление слизистых выделений. Обычно это область нижней и средней части носовой…

• ЛОР-органы

• 4 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Профилактические меры

Особых профилактических мероприятий по предупреждению образования кист в горле не существует. Единственное, что рекомендуют делать врачи — избегать воздействия на организм негативных факторов, приводящих к развитию патологии.

Места проявления и симптомы

Кисты в горле чаще возникают с левой стороны и диагностируются в основном у мужчин, т. к. они больше всего злоупотребляют курением и алкоголем.

Распространенные местами формирования кисты:

• надгортанник;
• области миндалин;
• корень языка;
• голосовая связка;
• стенки гортани (в этом случае образования находятся глубоко и заметить их невооруженным взглядом невозможно).

Если пациент своевременно не начинает лечить кисту, то она увеличиваются и выглядит как водяной сосудистый пузырь, провоцирующий возникновение неприятных симптомов и усложняющих жизнь.

Чтобы вовремя заподозрить возникновение кисты, необходимо знать, какими симптомами она себя проявляет. Помните, что маленькие кистозные образования, поражающие гортань, никак себя не проявляют и вызывают лишь незначительный дискомфорт в горле, на который многие не обращают внимания.

Но по мере увеличения кисты симптомы становятся выраженными. Особенно это заметно у детей, так как у их горла маленький просвет и появление на стенках образований вызывает еще большее сужение. В результате малыши становятся капризными и часто жалуются на затрудненное дыхание.

Когда киста становится больших размеров, трудности с дыханием возникают и у взрослых людей. Но это не единственное проявление патологии. Симптом дополняется:

• болезненным глотанием;
• сухим кашлем непонятного происхождения;
• постоянным ощущением в глотке инородного тела.

При этом с той стороны, с которой происходят патологические процессы, шея может зрительно увеличиваться в размерах, что становится причиной еще и косметического дискомфорта.

Если киста возникла в области голосовых связок, это становится причиной осиплости голоса и даже полной потери.

Если на организм воздействуют негативные факторы, в результате которых произошло воспаление кистозного образования, клиническая картина может дополниться признаками ангины или ОРВИ:

• высокая температура;
• ломота в теле;
• головные боли;
• острая боль в горле.

Клиническая картина

• становится капризным;
• вдыхает воздух тяжело, с видимым напряжением – это заметно по втягиванию межреберных промежутков.

В то же время дермоидная киста надгортанника, появившись у новорожденного, может расти длительное время, не создавая какого-либо дискомфорта.

Ретенционную полость на раннем этапе внешне определить непросто – она практически не выделяется на фоне здоровых слизистых. По мере увеличения выпуклость желтеет, ее стенки становятся тоньше – образование все больше напоминает «пузырек».

Достигнув размера 1 см и более, киста начинает приносить заметный дискомфорт:

• ощущение «комка» (инородного тела) или раздражения в горле, которое не устраняется откашливанием;
• затруднение акта глотания или сглатывания;
• нарушение дыхания – одышка, нехватка воздуха;
• хрипящие и свистящие призвуки в речи.

Если киста локализуется в области голосового аппарата, пациент в первую очередь может заметить осиплость, изменение тембра голоса, вплоть до исчезновения звука при разговоре. При этом небольшие кисты на голосовых связках часто путают с узелками.

Признаки ларингоцеле зависят от локализации опухоли (внутренняя, внешняя или комбинированная). Внутренние полости по симптомам напоминают ретенционные кисты, однако, ларингоцеле может прорастать наружу.

Внешняя и комбинированная киста становится заметной благодаря появлению мягкой, безболезненной при нажатии, выпуклости на поверхности шеи (чаще слева либо спереди). При нажатии «бугорок» может уменьшиться или полностью исчезнуть – с характерным звуком выходящей струи воздуха.

Изолированная внешняя форма практически не вызывает дыхательных и речевых нарушений.

Осложнения

Самое безопасное удаление кисты гортани – лазером. Ткани очень быстро заживают, а восстановительный период занимает не более недели.

После хирургического иссечения могут возникнуть различные осложнения:

• рубцы;
• инфицирование и нагноение;
• речевые нарушения, афония;
• кровотечение;
• затрудненное дыхание;
• гиперплазия миндалин;
• рецидив.

Если после хирургического вмешательства появляются боли в горле, повышается температура тела, ухудшается общее состояние, необходимо срочно обратиться к врачу.

По каким симптомам можно распознать опухоли уха

Симптомы рака уха характеризуются яркостью и большой скоростью развития. Так как признаки болезни похожи на симптоматику других патологий, например, воспалительных процессов, люди не обращают на них должного внимания. В результате…

• ЛОР-органы

• 5 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Реабилитация

После удаления кисты горла, необходим восстановительный курс, чтобы предотвратить послеоперационные осложнения:

• обработка гортани противовоспалительными и антибактериальными средствами;
• прием антибиотиков широкого спектра действия;
• диета – измельченная пища, не слишком горячая и полностью натуральная;
• отказ от курения и алкоголя до полного заживления тканей;
• если была удалена киста на связках горла, требуется голосовой покой.

В первые дни реабилитации больному необходим полный покой. Необходимо взять больничный лист или отпуск, чтобы полностью восстановиться.

Чем опасна киста голосовой складки

Человеческое горло часто подвергается разным заболеваниям, одними и наиболее опасных из которых являются опухолевые патологии. Как известно, опухоли могут иметь доброкачественный (то есть, безвредными для здоровья больного) и злокачественный характер…

• ЛОР-органы

• 6 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Прогноз

Киста горла – неопасное заболевание, редко вызывающее осложнение, поэтому имеет достаточно благоприятный прогноз. При правильно проведенном лечении и качественной операции, от кисты можно полностью избавиться, не опасаясь рецидива.

Прогноз ухудшается, если пациент не обращается за медицинской помощью – киста разрастается, приводит к нарушению дыхания и потери голоса. Кистозные образования, длительное время остающиеся без терапии, способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Будьте здоровы!

Чем грозит боковая киста шеи

Срединная (тиреоглоссальная) киста шеи – патология, развивающаяся во время внутриутробного развития. Как и все кисты, представляет собой капсуловидное образование с оболочкой и содержимым. Достигает размеров 20-30 мм. Внутри кистозного образования…

• ЛОР-органы

• 4 минут на чтение

<хедер class="entry-хедер">

Пункция кисты горла

При всех видах кистозных новообразований, кроме дермоидной и воздушной кисты, проводят пункцию – удаление жидкости из полости шприцем с тонкой иглой. Пункцию используют для ослабленных пациентов, которые не смогут вынести более серьезных операций. Пункция недостаточно эффективна – полость рано или поздно снова заполняется жидкостью, вызывая рецидив.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что большинство кистозных образований в горле считаются относительно безопасными, имеются риски возникновения осложнений. Самое опасное состояние — воспаление кисты, при которой начинают развиваться гнойные процессы. Гнойная киста опасна тем, что может легко лопнуть, в результате чего инфекция проникнет в пищевод, а затем в органы пищеварительной системы, провоцируя возникновение абсцесса.

Кисты больших размеров могут перекрывать просвет гортани, провоцируя нарушение дыхания и приступы удушья. У детей приступы удушья могут вызывать даже маленькие образования.

Редко кисты в горле перерастают в рак. А избавиться от онкологии без осложнений невозможно.

У взрослых маленькие кисты редко провоцируют возникновение осложнений и не доставляют дискомфорта много лет. Но не нужно исключать факт, что такие образования могут в любой момент начать прогрессировать, неся серьезную угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, при обнаружении небольших образований на поверхности глотки и горла, необходимо постоянно контролировать их рост. Для этого требуется каждые 3-4 месяца посещать отоларинголога.

Варианты лечения

Лечить кисту, образовавшуюся в горле обязательно нужно, независимо от ее размера и места локализации. Терапию подбирает врач, исходя из состояния пациента, особенностей образования.

1. Медикаментозное лечение оправдано при диагностировании небольших опухолей, которые не проявляют тревожащие признаки и находятся на поверхности слизистой глотки:

• врач назначает лечебное полоскание антисептическими растворами, орошение ротовой полости;
• глотку также обязательно следует обрабатывать препаратами, содержащими йод;
• нередко патология сопровождается повышением температуры тела, ломотой, для стабилизации состояния требует прием жаропонижающих препаратов, антибактериальных средств. Их подбирает только врач.

2. Лазерное удаление рекомендовано при обнаружении образований небольших размеров. Метод имеет ряд преимуществ:

• удаляется сама киста, луч не затрагивает здоровые ткани;
• процедура малоинвазивна;
• короткий период реабилитации;
• удаление безболезненно, оно проводится с применением местного наркоза;
• лазерное удаление подходит всем, независимо от возраста.

3. От небольших образований поможет избавиться пункция. Киста прокалывается, происходит откачивание ее содержимого. Из-за того, что внутри остаются стенки полости, часто происходит рецидив патологии.
4. Оперативные методы удаления считаются действенными, но травматичными процедурами. Операция показана при прогрессировании роста кисты, рецидиве заболевания. Пациенту под наркозом производят разрез на шее, формирование полностью иссекается, при этом окружающие ткани также удаляются, если они подверглись патологическим процессам. После операции риск рецидива очень низок, а недостатком можно считать длительный восстановительный период.
5. Лечение народными средствами, широко используемое многими, подходит для устранения небольших формирований. При этом говорить о полном избавлении от патологии нельзя. Подбирать средства следует с врачом, самолечение может усугубить состояние. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно приготовить состав для приема внутрь:

• Смешать в пропорции 1:1 мед и измельченные до состояния кашицы тщательно промытые свежие молодые листья лопуха. Принимать 3 раза в день до еды по 1 ст. л. Готовое средство хранить в холодильнике 3 дня, затем делать новый состав.

Особенности лечения при беременности и кормлении

При обнаружении в горле у беременных женщин кист, назначается только местное лечение, не оказывающее негативного воздействия на плод. К хирургическим методам прибегают, когда появившиеся образования несут угрозу для жизни женщины.

То же касается и кормящих матерей. При достижении кисты больших размеров делают операцию. Но женщине придется отказаться от грудного вскармливания, пока не закончится действие наркоза и он полностью не выведется из организма.

Медикаментозное лечение

Вылечить кисту в горле без операции сложно – необходимо четко соблюдать все рекомендации врача и ежедневно обрабатывать пораженную область и принимать назначенные препараты.

Чем лечить кисту в горле?

1. Обрабатывать слизистую оболочку – раствор йода, Йокс, Люголь.
2. Полоскания – Хлорофиллипт, Ротокан, раствор Фурацилина, настойка календулы.
3. При воспалении принимать антибиотики – Азитромицин, Амоксиклав, Супракс.
4. Иммуностимуляторы – Полиоксидоний, Интерферон.
5. При заложенности носа – Виброцил, Називин, Ксилометазолин.
6. Обширные отеки носоглотки – Момат Рино, Назонекс.

Если медикаментозное лечение кисты в горле не помогает, проводится хирургическая операция одним из вышеперечисленных методов.

Удаление кисты из горла

Чтобы удалить навсегда кисту в горле без риска рецидива, необходимо использовать более радикальные методы, чем пункция.
Эндоскопическое удаление кисты в горле – малоинвазивная операция, проводимая при новообразованиях внутренней локализации. Опухоль «выкусывается» эндоскопическими щипцами, а раневая поверхность обрабатывается антисептиками. Наиболее эффективно, когда под наблюдением эндоскопа проводится иссечение кисты электрическим ножом, удаляющим лишние ткани и прижигающим раневую поверхность. Минус электрокоагуляции – образование рубцов на слизистой оболочке.

Наиболее эффективный и менее травматичный метод — удаление кисты горла лазером. Лазерное прижигание проводится при небольших образованиях, не проникающих в глубокие слои. Лучи обладают противомикробными свойствами, что предотвращает развитие воспаления после прижигания. Удаление кисты гортани лазером проводится как детям, так и взрослым.

Наружная операция при кисте гортани – удаление новообразования проводится через разрез на шее. После такой операции пациенту предстоит длительное восстановление, но риск развития рецидива сводится к нулю.

Хирургическое лечение кист на миндалинах зависит от размера новообразования. Небольшие кисты иссекаются, а миндалины остаются нетронутыми. В запущенных случаях проводится односторонняя тонзиллэктомия — удаление пораженной миндалины.

В чем опасность кистозных образований?

Киста в горле, оставшаяся без лечения, приводит к опасным осложнениям:

1. Инфицирование – если болит киста горла, значит, в ее полость проникли инфекционные микроорганизмы. Состояние пациента значительно ухудшается, воспаление переходит на всю область гортани, появляются симптомы интоксикации.
2. Нарушение дыхания – крупные новообразования закупоривают просвет гортани, затрудняя движение воздуха и вызывая приступы удушья.
3. Голосовые нарушения, отсутствие речи – эти проблемы могут быть спровоцированы самой кистой, а также операцией по ее удалению.
4. Рецидивы хронических заболеваний – кистозное новообразование способно провоцировать частые рецидивы таких болезней так ангина, фарингит, ларингит, аденоидит.
5. Ущемление нерва крупными образованиями вызывает стойкие нарушения в работе периферической нервной системы.

Самое опасное осложнение – перерождение в злокачественную опухоль. Такое осложнение встречается очень редко, но специалисты рекомендуют удалять или медикаментозно лечить кисту в горле, пока она имеет небольшие размеры.