Задержка мочи у мужчин: причины и лечение

Содержание
  1. Факторы, влияющие на появление задержки мочи
  2. Причины задержки мочи у мужчин
  3. Методы диагностирования и лечения
  4. Народные средства
  5. Каковы последствия операция по удалению аденомы простаты?
  6. Аденома простаты: причины, симптомы, клиническая картина
  7. Как проходит операция и лечение аденомы простаты?
  8. Что такое катетеризация мочевого пузыря, для чего нужна, последствия
  9. Что это за процедура и для чего производится?
  10. Показания для процедуры
  11. Виды катетеров
  12. Алгоритм катетеризация мочевого пузыря
  13. Противопоказания
  14. Возможные осложнения
  15. Диагностика
  16. Установка катетера детям
  17. Полостная хирургия
  18. Камни в мочевом пузыре и методы их устранения
  19. Что провоцирует развитие мочекаменной болезни?
  20. Разновидности солевых образований
  21. Как проявляют себя конкременты?
  22. Методы выявления солевых образований
  23. Избавление от конкрементов
  24. Период восстановления пациента
  25. Альтернативная медицина в борьбе с конкрементами
  26. Зачем берется анализ мочи через это устройство?
  27. Берут ли анализ катетером при беременности?
  28. Почему появляется цистит
  29. Утолщение стенок мочевого пузыря
  30. Признаки болезни
  31. Что приводит к диффузным и локальным изменениям

Факторы, влияющие на появление задержки мочи

Хроническая непроходимость урины может вызвать следующие последствия:

  • Повреждение уретры;
  • Закупоривание мочеиспускательной системы. Закупоривание мочеиспускательного канала возможно в результате попадания конкрементов. Непроходимость может образоваться в пузырно-уретральном сегменте и в самом канале. Закупорка в пузырно-уретральном канале возникает из-за опухоли мочевого пузыря, образования полип, либо это врожденный дефект. Закупорка в самой уретре — это результат появления дивертикулы или сужение просвета в канале;
  • Сжатие мочевого пузыря. Образуется из-за отклонений в работе мочеполовых органов, вызванных следующими заболеваниями: простатитом, фимозом, раком, склерозом простаты. Сжимание мочевого пузыря может происходить при болезнях органов, находящихся в малом тазе. К таким болезням относятся: гематома промежности, рак прямой кишки, грыжа паховой области.

Причины задержки мочи у мужчин

Хроническая форма ишурии может являться результатом заболевания нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (НДМП). Помимо заболевания НДМП и болезней мочеполовых органов, имеются другие факторы, оказывающие воздействие на проблемы выхода урины. К ним относятся: полученные травмы головного и спинного мозга, рассеянный склероз, сложные операции, после которых возникает необходимость долгого постельного режима, отравление алкоголем и наркотиками, сильный стресс и физическое напряжение.

Причиной, по которой моча не идет, может быть заболевание аденомы простаты.

После увеличения этой доброкачественной опухоли, отрезок мочеиспускательного канала, проходящий через простату начинает видоизменяться — происходит его искривление и удлинение. Произошедшие видоизменения уретры оказывают влияние на выход мочи — задерживают его и затрудняют. При данном заболевании возникает оттек предстательной железы, и в результате увеличения ее размера моча не выходит.

Методы диагностирования и лечения

Так что же делать и какие меры стоит принять, если моча у мужчин трудно выходит? Мужчина, заинтересованный в хорошей работе своего организма не должен оставлять без внимания вышеперечисленные симптомы. Как только почувствовали, что моча плохо отходит, сразу необходимо обратиться к врачу. Чем быстрее получится начать лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Установить верный диагноз, выявить первоисточник задержки мочи, назначить правильное лечение способен только квалифицированный специалист.

Одним из методов выявления ишурии является пальпирование области над лобной костью. Это необходимо для того, чтобы узнать произошло ли увеличение размера пузыря. Эффективным способом диагностики также может быть УЗИ брюшной области, которое следует проводить после оттока мочи.

Если в мочевом резервуаре остается больше 200 мл жидкости, то это говорит о ее задержке.

В качестве метода лечения острой формы ишурии используется катетеризация. Она заключается в установлении через уретру в мочевой пузырь металлического катетера. В результате жидкость отходит из мочевого пузыря. Помимо металлических, существуют резиновые катетеры. Имея, на конце приспособления изгиб, он лучше проходит к пузырю. Использовать резиновый катетер можно как пару дней, так и пару недель. А после наступления улучшения возможно снять приспособление, и мочиться самостоятельно без проблем.

Отрицательным моментом при использовании катетеров является повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Возможно попадание инфекции в полученные микротравмы, и возникновение уросепсиса.

Применение катетеров не допускается, если у больного имеются нарушения целостности ткани уретры или он болен простатитом.

В этом случае возникает вопрос, как проводить лечение заболевания? Решить эту проблему сможет метод капиллярной пункции. Суть метода заключается в том, что пациенту, находящемуся в горизонтальном положении под анестезией вводят иглу в область мочевого пузыря. На внешний конец иглы надевается мягкая трубка. При попадании иглы в мочевой пузырь она осуществляет вывод жидкости через трубку. После полного опустошения мочевого пузыря, иглу вытаскивают. Данную процедуру повторяют несколько раз в день. Такой метод особенно эффективен при заболевании аденомы простаты.

К еще одному методу лечения задержки урины относится дренирование мочевого пузыря. После введения анестезии, производят рассечение кожи над лонным сочленением строго по линии середины живота, и помещают внутрь троакар. После достижения инструментом мочевого пузыря, делают прокол стилетом. И через полый шланг троакара устанавливают резиновый катетер, с помощью которого урина вытекает из пузыря. Преимуществами такого метода является простота и безопасность. При данном методе не происходит повреждение предстательной железы.

При частом проделывании дренирования происходит сморщивание пузыря. Его стенки теряют эластичность, поэтому появляется необходимость промывания пузыря антисептическим раствором. Раствор наливают в пузырь и некоторое время удерживают его внутри.

Народные средства

Следует отметить, что применение народных средств не может быть основным лечением, а используется только в качестве дополнительной терапии. Употребление средств народной медицины помогает снять болевые ощущения, и способствует улучшению общего состояния организма.

Рекомендуется пить настой из плодов чайной розы.

Настаивать плоды можно как на воде, так и на спирту. Полученное средство нужно применять в количестве 10 капель 2 раза в день, разбавив в 50-100 мл воды.

Перемолотые в порошок листья грецкого ореха следует принимать по 10 грамм 2 — 3 раза в день. Для более легкого прохождения порошка можно запивать его теплой кипяченой водой.

Каковы последствия операция по удалению аденомы простаты?

Какие нюансы стоит знать об операции по удалению аденомы простаты и в чем сложности процедуры? Что говорят отзывы тех людей, которые ее перенесли?

Аденома простаты, или, выражаясь научным языком, гиперплазия предстательной железы за последние десятилетия стала одной из самых популярных болезней мужской мочеполовой системы. Эта патология обнаруживается приблизительно у одной пятой части мужчин до 40 лет, у половины в возрасте 50 лет и в 9 из 10 случаев была обнаружена у мужчин до 80 лет. Эта болезнь возглавляет список случаев обращения к урологу, которые связаны не только с проблемами мочеиспускания, но и проблемами «сексуального здоровья».

Аденома простаты: причины, симптомы, клиническая картина

Предстательная железа – один из важнейших внутренних органов, который принимает участие в исполнении мужчиной репродуктивной функции. С возрастом в этом органе могут образовываться уплотнения, сгустки материи, клубки волокон. Эти новообразования и называются гиперплазией.

На сегодняшний день эта патология успешно лечится как медикаментозно, так и путем прямого хирургического вмешательства. Самое главное – своевременно определить наличие заболевания и начать терапию, тогда можно достичь позитивных итогов даже без вмешательства хирургов.

Так как через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, из-за увеличения размера органа, этот канал сдавливается. Это и обуславливает основной признак этого заболевания – задержки в мочеиспускании. Обычно, это становится заметно когда за один раз мочи выделяется меньше, количество позывов увеличивается, и струя при этом со временем «вянет».

Среди причин можно выделить главным образом наследственную предрасположенность и возраст. Возраст является ключевым фактором, именно у мужчин, которым больше сорока лет, аденома встречается чаще. Не стоит доверять мифам о том, что венерические заболевания, перенесенные ранее, могут стать причиной развития новообразования. Также ею не является нерегулярная половая жизнь.

Часть симптомов уже были названы, но, кроме вышеперечисленных, стоит назвать еще такие:

  • кажется, что после мочеиспускания мочевой пузырь не был целиком опустошен;
  • эректильная дисфункция;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • данный процесс может прерываться.

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Как проходит операция и лечение аденомы простаты?

    Медикаментозное лечение при аденоме простаты

    Но когда заболевание достигло того уровня, когда вылечить его препаратами не представляется возможным, используют метод хирургического вмешательства. Этот метод является эффективнее медикаментозного, но он имеет свои недостатки и определенные риски, лечение можно назвать рисковым.

    Самые популярные разновидности операций аденомы простаты:

    1. Трансуретральная резекция простаты (ТУР).

    Суть заключается в том, что в уретру пациента вводится специальное устройство, которое называется резектоскоп. Во время вмешательства больной пребывает в положении лежа на спине, с раздвинутыми ногами, которые согнуты в коленях. С помощью этого прибора, введенного через внешнее отверстие мочеиспускательного канала, и проводится хирургическое вмешательство.

    Посредством этого прибора осуществляется и процедура по удалению аденомы предстательной железы. Он способен «соскребать лишние ткани» и тут же выполнять «прижигание» капилляров, которые начинают кровоточить. Последняя манипуляция помогает избежать внутреннего кровотечения.

    Читайте также:  Сухость в интимной зоне при климаксе: причины и лечение + какие есть свечи и кремы от сухости влагалища при менопаузе

    Одним из обязательных пунктов является установка во внешний мочеиспускательный канал катетера, ведущего к мочевому пузырю. Эта трубка будет изъята спустя неделю после хирургического вмешательства.

    Трансуретральная резекция простаты (ТУР) относится к высокотехнологичным методам медицины, она существует не так давно, но успешно применяется в современной медицине для удаления гиперплазии предстательной железы.

    Все действия чаще всего проводятся под общей анестезией. Иногда допускается применение спинномозговой анестезии в подобных случаях.

    Очевидным плюсом является то, что не применяется рассечение покрывных тканей тела, а это значит, что послеоперационная реабилитация будет проходить быстрее и восстановление будет эффективнее, лечение продлится недолго. К тому же после нее не остается шрамов, так как плоскостного разреза не было.

    Частые позывы в туалет один из симптомов аденомы простаты

    1. Трансвезикальная (чрезпузырная) аденомэктомия.

    Данный вид вмешательства подразумевает плоскостной разрез брюшной полости. Он проделывается в зоне между пупком и лобком. В ходе открытой операции хирург вырезает все доброкачественные выросты специальным скальпелем. Так же как после трансуретральной резекции простаты, в уретру помещается катетер.

    К плюсам относят то, что процедура зачастую оказывается куда более эффективной, чем ТУР. К минусам же можно отнести более долгий период восстановления и нахождения на послеоперационном наблюдении в стационаре.

    Какими могут быть последствия трансутеральной резекции простаты (ТУР) и трансвезикальной аденомэктомии?

    Риск открытия внутреннего кровотечения. Среди последствий это, пожалуй, самое опасное. Как и после любого другого вмешательства, после удаления аденомы предстательной железы всегда есть риск возникновения кровотечения. Этот риск зависит и от качества проведения хирургического вмешательства, равно как от коагуляционных свойств организма, то есть работы функции сворачивания крови.

    Если кровотечение возникло в ходе процедуры, может применяться переливание крови, что зачастую может быть единственной возможностью спасти пациенту жизнь во время сильного кровотечения от опасной потери крови. Также может возникнуть опасность закупоривания кровеносных сосудов сгустками запекшейся крови, что также представляет опасность жизни пациента после трансуретральной резекции простаты (ТУР) и трансвезикальной аденомэктомии.

    Статистика показывает, что такие случаи достаточно распространены, особенно среди мужчин преклонного возраста, переживших работу хирурга.

    Гидроинтоксикация. Также является одним из наиболее популярных последствий после удаления аденомы простаты и вдобавок одним из самых тяжелых. Также эта патология может называться в медицинской литературе как ТУР-синдром. Фактором развития синдрома является попадание в кровь жидкости, используемой для очищения внешнего мочеиспускательного канала во время вмешательства по удалению гиперплазии предстательной железы. Данные о статистике таких осложнений могут разниться в разных источниках, но обычно все цифры колеблются в диапазоне от 0,1 до 6,7 процентов. Как вы видите, процент этот небольшой.

    Да и к тому же самые современные технологии, которые используются во время работы хирурга, дают возможность свести к нулю вероятность такого последствия.

    Задержка мочи. Еще одним популярным последствием является задержка мочи после вмешательства, и многие отзывы об этом говорят. Особенно остро это ощущается мужчинами в возрасте более 60 лет. Факторы, провоцирующие это последствие чаще всего – закупоривание мочевыводящих проток сгустками крови. Также этому может стать причиной ошибка хирурга в ходе процедуры. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, пациенту необходимо обратиться к врачу для решения этой проблемы. В условиях современной медицины это сделать просто, а вот задержки с решением этой проблемы могут быть серьезнее, чем может показаться. Не медлите с решением насущных проблем, чтобы избежать дополнительных неприятных последствий.

    Консультация врача при аденоме простате

    К данным проблемам чаще всего относят такие:

    • подтекание мочи;
    • болезненные ощущения;
    • затруднения при процессе.

    Конечно, в основном такие проблемы проходят со временем без дополнительного врачебного вмешательства. Если не проходят, то, скорее всего, хирург во время операции допустил ошибку, и нужно будет снова обращаться в больницу для устранения проблемы.

    Опасность заключается в том, что воспалительные процессы могут перерасти в хронические и периодически давать о себе знать.

    Трансуретральная резекция простаты

    Нарушение потенции. Такие осложнения вполне объяснимы, но встречаются они менее чем в 10% случаев. Конечно, это возможное последствие наводит страх на многих пациентов. Однако современная медицина делает все возможное, чтобы свести к нулю эту вероятность. Если операция подготовлена и проведена правильно, не стоит опасаться дисфункции потенции.

    Что такое катетеризация мочевого пузыря, для чего нужна, последствия

    По статистике, каждый второй мужчина в пожилом возрасте и каждый третий в среднем сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы. Самым распространенным считается простатит, кроме этого есть ряд болезней, которые серьезно усложняют процесс мочеиспускания, а также трудно диагностируются в лабораторных условиях. Чтобы облегчить процесс осмотра, используется катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

    В целом, алгоритм катетеризация мочевого пузыря предполагает введение силиконовой небольшой трубки в полость мочевого пузыря посредством уретры. По определенным показаниям, вводить катетер можно не через уретру, а путем проникновения в брюшину. Также такая процедура предполагает не только помощь пациенту, но и помощь специалистам в определении происхождения того или иного недуга, после чего возможен правильный подход к терапии.

    Что это за процедура и для чего производится?

    Катетеризация мочевого пузыря — это один из способов поддержания функций данного внутреннего органа в период лечения и восстановления пациента. Есть ряд заболеваний мочеполовой системы, в результате которых мужчина не способен самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, либо же процесс мочеиспускания причиняет ему сильные боли и дискомфорт. В таком случае техника катетеризации является незаменимой процедурой.

    Главная цель такой процедуры заключается в полноценном освобождении мочевого пузыря, а также введении внутрь назначенных врачом препаратов и в промывании данного внутреннего органа при необходимости. Такая процедура активно используется в лечении урологических проблем у мужчин и женщин, также приемлема катетеризация мочевого пузыря у детей.

    Показания для процедуры

    Для того чтобы процедура принесла пациенту пользу, а также помогла специалисту в выяснении этиологии проблемы, постановлении диагноза, необходимо применять ее только по определенным на то причинам.

    Показания для катетеризации мочевого пузыря следующие:

    • камни в мочевом пузыре, опухоли, а также аденома;
    • воспалительный процесс (цистит);
    • состояние коматоза или шока;
    • период восстановления после проведенной операции;
    • в целях диагностики;
    • в целях введения препаратов в процессе лечения.

    Только при таких предпосылках специалист может посоветовать пациенту, провести катетеризацию, в противном случае такое вмешательство в организм может привести к осложнениям.

    Виды катетеров

    Опытный специалист, перед тем как проводить такую процедуру, обязательно обсуждается с пациентом понятие и цели катетеризации в качестве предварительной консультации. Далее необходимо рассмотреть виды катетеризации, чтобы подобрать тот или иной вариант в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и состояния здоровья пациента.

    На сегодняшний день, предусмотрены следующие виды катетеризации:

    • жесткие катетеры из металла;
    • силиконовые катетеры;
    • катетеры из резины длиной 24-30 см.

    В любом случае выбор остается за специалистом, насколько целесообразно проведение катетеризации мягким катетером или жестким, в каких случаях каждый вид инструментов используется.

    Кроме этого катетеры делятся на несколько видов согласно конструкционным тонкостям:

    1. Катетер Робинсона (Нелатона) — простой способ для прямого введения, который используется в целях кратковременной катетеризации при несложных клинических ситуациях.
    2. Катетер системы Тиманна — используется в сложных клинических ситуациях, таких как аденома, стеноз уретрального канала. Таким жестким катетером пользуются за счет его изогнутого кончика для осуществления прохода.
    3. Катетер системы Фолея – гибкий инструмент со специальным баллоном, за счет которого возможно удерживать устройство. Такой баллон используется при кровотечениях из очага аденомы, после того как ее удаляет хирург.
    4. Катетер системы Петцера — такой вариант катетера применим гораздо реже других, но обычно при цистостомическом дренаже. То есть предполагается отдельная трубочка, которая выходит наружу, минуя уретру.

    Для каждого типа катетеров предполагается определенный размер, диаметр, размерность в целом. Благодаря такому разнообразию можно исключить риски травматизации мочеиспускательного канала и случаи закупорки трубочек катетеров.

    Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

    Провести катетеризацию женщине или провести катетеризацию мужчине — две совершенно разные технологии, требующие у специалиста знаний, навыков и опыта в таких делах. Что касается мужчин, медицина предусматривает определенные правила катетеризации, то есть алгоритм проведения. Он заключается в следующих манипуляциях:

    • вначале врач должен вымыть и продезинфицировать руки хлоргексидином, после чего надеть медицинские перчатки;
    • наконечник катетера смазывается специальным увлажняющим средством жидким стерильный глицерином или вазелином (стерильный лубрикант);
    • мужчине промывают область ануса и наружные половые органы;
    • пациенту нужно лечь на спину, после чего согнутые в коленях ноги развести в стороны;
    • пенис обрабатывается фурацилином;
    • используемый мягкий катетер постепенно вставляется в наружное отверстие уретры, предварительно отодвинув крайнюю плоть и сдавливая головку полового члена в зоне подвенечной борозды, кожу головки нужно оттянуть назад (это расширит канал уретры);
    • после этого специалист вводит инструмент дальше, проворачивая медленно трубку катетера, тем самым сопутствуя ее продвижению;
    • если в дренажном конце катетера появляются капли мочи, значит, процедура выполняется правильно;
    • после четкой юстировки трубки, выполняется соединение и фиксацию ее с мочеприемником устройства.
    Читайте также:  Антимюллеров гормон: как повысить у женщин, поднять народными средствами, что делать, если ниже нормы, низкий, можно ли забеременеть

    Техника выполнения металлическим катетером предполагает иные способы выполнения:

    • закругление катетера вводят направлением вниз в мочеиспускательный канал;
    • направленный вперед дренаж вводится таким образом, чтобы наклон пениса был сориентирован в сторону живота, как бы самостоятельно насовываясь на катетер;
    • если конец дренажа подводят к задней стороне уретры, необходим вертикальный ориентир катетера, чтобы достичь проникновения в перепончатый отдел;
    • в процессе проникновения черед перепончатый отдел, его наружный край врач должен отодвинуть от живота, тем самым проникая в простатический отдел и мочевой пузырь следом.

    Такие манипуляции гораздо сложнее первого варианта катетеризации, поэтому их может выполнять только врач с опытом проведения подобных манипуляций.

    Противопоказания

    Правила катетеризации предусматривают показания, а также противопоказания к проведению такой процедуры, так как есть ряд пациентов, которым она может причинить серьезный вред.

    Противопоказана катетеризация следующим лицам:

    • те, кто страдают от анурии;
    • при опухолях простаты;
    • люди с травмами уретры;
    • при спазмах сфинктера;
    • люди, страдающие от обострения воспаления.

    Любые травмы мочевого пузыря мужчины не приемлют проведения катетеризации, в каких бы то ни было целях.

    Возможные осложнения

    Такие процедуры, как катетеризация и пункция имеют определенные противопоказания. Если не учитывать их, медицинские манипуляции могут причинить вред здоровью, если тому содействовали следующие негативные факторы:

    • недостаточное выполнение антисептических и асептических норм;
    • преувеличение силы во время введения трубки катетера;
    • несоблюдение алгоритма введения приспособления;
    • недостаточное обследование пациента врачом.

    В результате таких ошибок катетеризация может привести к серьезным осложнениям, таким как циститы и уретриты, травматизацию, прободение и разрывы мочевого канала. Так как промывание мочевого пузыря посредством катетеризации уместно при гнойных очагах и воспалениях цистита, опухолях и камнях, врач обязан тщательно обработать все при помощи антисептических растворов. Также важно соблюдать длительность нахождения инструмента внутри уретры, так как это может привести к травмам слизистых, а мочевой пузырь после катетеризации инфицируется.

    Диагностика

    сбор анамнеза при задержки мочи
    Если пациент не чувствует позывов к мочеиспусканию, доктор в первую очередь направляет его на общий анализ мочи, если больной может его сдать. При анурии пациент не в состоянии сдать мочу на анализ, поэтому его направляют на сбор анамнеза. Также для подтверждения факта отсутствия мочи у больного, направляют на ультразвуковое исследование. Также при такой патологии назначается компьютерная томография.

    Установка катетера детям

    Основное назначение установки катетера для мочи детям – помощь в высвобождении мочи при отсутствии естественной возможности к опорожнению. Перед началом процедуры врач тщательно дезинфицирует руки и все принадлежности: в первую очередь, катетер. Обязательна процедура проведения личной гигиены.

    Ребенок укладывается горизонтально (случай девочек), органы протираются фурацилиновым раствором на вате сверху вниз. Верхний конец инструмента обрабатывают вазелином, берут его пинцетом и вводят в отверстие канала мочеиспускания. Медленными темпами продвигают вглубь.

    Если из отверстия инструмента появилась моча, то значит, он находится в самом пузыре.

    Извлекают катетер при остановке выделения жидкости. Для мальчиков используется и вертикальное положение проведения процедуры. Также протираются органы, аналогично обрабатывается инструмент и вводится внутрь.

    Стоит знать, что, когда помощь со стороны врачей задерживается, а у ребенка наблюдаются болезненные симптомы, связанные с задержкой мочи, катетеризация может проводиться и в домашних условиях. Это требуется делать только в самых крайних случаях, так как неопытный человек в этом вопросе может только навредить.

    Полостная хирургия

    При опухолях, неудобно расположенных, если они крупных размеров или по каким-либо причинам не поддаются эндоскопическим методам удаления, остается прибегать к традиционной, полостной хирургии. В этом случае, чтобы получить доступ к опухоли, производится разрез тканей брюшины.

    Полостная уретральная резекция. Из всех полостных операций, такой метод наиболее щадящий – он позволяет сохранить относительно нормальную функциональность мочевого пузыря.

    Вместе с опухолью, удаляется и часть мочевого пузыря, но так, что остается возможность сформировать из оставшихся его тканей новую емкость и соединить ее с мочеточным каналом. Емкость нового мочевого пузыря будет конечно заметно меньше чем прежде, поэтому придется регулировать прием жидкости и чаще ходить в туалет, но зато сохранится природное отведение мочи.

    К сожалению, такой метод эффективен только при опухолях небольшого размера и только при условии, что их распространение ограничено слизистой оболочкой. Если же раковые клетки проросли в мышечные ткани, придется прибегнуть к более кардинальным мерам.

    Полостная уретральная эктомия. В этом случае опухоль удаляется вместе со всем органом, то есть мочевым пузырем. В случаях запущенных, такой операции нет альтернативы, поскольку частичное удаление с большой вероятностью приведет в скором времени к рецидиву болезни и орган все равно придется удалить. Поэтому, при развернутых стадиях рака мочевого пузыря почти всегда прибегают к его полному удалению – эктомии.

    В последнее время, все большую популярность приобретают лапароскопические операции, которые проводят через небольшой разрез или даже прокол, вводя в них лапароскоп, снабженный всем необходимым для операции. При том же эффекте, что и у полостной хирургии, такое вмешательство существенно меньше травмирует пациента и позволяет ему быстрее реабилитироваться и встать на ноги.

    Камни в мочевом пузыре и методы их устранения

    Образования в мочевом пузыре, или цистолитиаз – это формирование в органе конкрементов солевого характера различных структур. Диагностируется редко, но приносит значительный дискомфорт при возникновении. Камни мочевого пузыря различны по размерам, составу, местонахождению. Бывают различной формы, плотности и окраса. Людей с заболеванием с каждым годом все больше, хотя патология хорошо изучена и разработано много методов борьбы с ней, в том числе ряд профилактическим мер. Связано это с ухудшением экологии и качества питания.

    Что провоцирует развитие мочекаменной болезни?

    Камни мочевого пузыря у женщин способны образоваться в любом возрасте. Точных причин формирования конкрементов до сих пор не выяснено. Но выделяют ряд факторов, сопутствующих развитию МКБ:

    1. Отсутствие нормальной проходимости мочевых путей. Также состоянию сопутствует гиперплазия, злокачественная опухоль простаты или стриктур уретры, стеноза шейки мочевого пузыря.
    2. Перемещение конкрементов из почек по мочевыводящим путям.
    3. Воспалительный процесс хронической формы. Долгосрочное прогрессирование бактериальной инфекции на слизистой органа повышает кристаллообразование.
    4. Нарушение обменных процессов. В урине повышается уровень солей мочевой кислоты. Кристаллизируясь, они за короткий промежуток времени выпадают в осадок в пузыре.
    5. Аномалия органа. Встречается у новорожденных. Образование конкрементов происходит к 5-летнему возрасту. У женщин диагностируется из-за опущения пузыря или сильных нагрузок физического плана.
    6. Выпячивания в стенках органа. Урина накапливается, в результате образуются камни.
    7. Чужеродные тела. Это гельминты или нитки, опавшие в орган после лечния оперативным методом.

    Камни в мочевом пузыре у мужчин чаще формируются в детстве, если каналы мочеиспускания узкие. У стариков мочекаменная болезнь развивается вследствие аденомы простаты.

    Разновидности солевых образований

    В медицине конкременты в мочевом пузыре подразделяют по форме, размеру, поверхности и составу. По химической структуре бывают уратные, белковые, кальциевые (оксалатные и фосфатные), струвитные и цистиновые. В основном камни в мочевом пузыре комбинированные. Односоставные развиваются очень редко. По этиологическому признаку разделяют на первичные, те, которые сформировались в самом органе, и вторичные (переместившиеся из почек или мочеточника).

    Размер образований варьирует от песчинок до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бывает гладкой и с острыми краями, способными повреждать слизистую оболочку органа. Если камень в мочевом пузыре большой, он один, при образовании более мелких конкрементов их численность порой достигает семи штук.

    Как проявляют себя конкременты?

    При камнях в мочевом пузыре симптомы разные и весьма не характерные. Когда конкременты передвигаются по мочевыводящим путям, человек ощущает боль внизу живота, над лобком. Представителей сильного пола мучает дискомфорт в промежности, отдающий в половой орган. Боль проявляется с разной интенсивностью, способна усиливаться во время движений телом и при опорожнении.

    Когда мочевые камни образовались во внутреннем органе или туда опустились, признаки буду другими. Болевой синдром будет усиливаться во время сексуальной близости или при опорожнении. В остальное время они практически не чувствуются. Выявить патологию можно, когда попадает камень в устье уретры. При этом недержание часто сменяется острой задержкой урины.

    Кровь в урине появляется как следствие повреждения слизистой острыми конкрементами. Зависимо от повреждений может проявляться в виде кровотечения или следов. Если присоединяются бактерии, моча сменяет свой окрас на зеленоватый с помутнением. Ночью человека способны мучить ложные позывы.

    К общим симптомам относят утомляемость, головные боли, отказ от еды, лихорадку, болевые ощущения в костях.

    Методы выявления солевых образований

    Конкременты в мочевом пузыре у женщин и представителей сильной половины населения диагностируют различными способами. Это ультразвук, цистоскопия, общее исследование урины. При необходимости дополнительно проводят магнитно-резонансную томографию, цистограмму и Rg-грамму путей мочевыделения.

    УЗИ является самым эффективным методом диагностирования патологии, к тому же он не приносит травм и безболезненный. Определяет движение кагиперэхогеных образований с акустической тенью. Урографию применяют все реже. С ее помощью выявляют конкременты, определяют состояние пузыря и наличие выпячивания на его стенках.

    Читайте также:  Свечи от эрозии шейки матки: список, отзывы пациенток

    Для того чтобы узнать месторасположение и диаметр камней мочевого пузыря у мужчин, представительниц слабого пола или детей используют компьютерную томографию. Она заключается в ряде снимков тела с разных сторон. Цистоскопия при помощи эндоскопа позволяет оценить степень повреждения стенок органа, наличие рака и солевых формирований. В анализе мочи наблюдаются лейкоциты, эритроциты, соли и бактерии. Для точной постановки диагноза доктор обязан тщательно опросить пациента о симптомах, длительности их проявлений, наличии хронических болезней и прочего.

    Избавление от конкрементов

    При камнях в мочевом пузыре лечении подразделяют на избавление от острого приступа и общую терапию. Для купирования приступа медики выписывают спазмолитики, устраняющие боль и расслабляющие стенки пузыря. Но проблему они не решают. Для того чтобы конкремент вышел, применяют основное лечение.

    Камень мочевого пузыря маленького размера или песок способны покидать организм человека самостоятельно при мочеиспускании. При диагностировании маленьких солевых образований проводят консервативное лечение. Применяют средство, способное ощелачивать мочу. В комплекс медикаментозной терапии также входят антибиотики, спазмолитики, анальгетики и лекарство с золотарником.

    Для растворения уратных образований применяют препараты, разбавляющие урину. Набирают популярности малоинвазивные способы избавления от солевых соединений. Они не приносят стресс больному, осложнений, кровопотеря минимальна. Период восстановления значительно короче.

    Когда диагностируют большое количество образований или они имеют большой диаметр, камни из мочевого пузыря выводят посредством их удаления контактным методом, литотрипсией или цистолитотомией (открытое хирургическое вмешательство). Дистанционное удаление возможно при конкрементах диаметром не больше трех миллиметров. Открытое оперативное вмешательство проделывается при отсутствии результативности других методов, и если присутствует гематурия, острая задержка урины, цистит рецидивирующей формы.

    Период восстановления пациента

    В течение пяти дней после того, как выходят камни, больной находится в стационаре, принимает антибактериальные препараты, врачи проводят периодическую катетеризацию пузыря. После на протяжении 21 дня за пациентом ведется строгий контроль с помощью УЗИ органа, метаболического мониторинга.

    Человеку назначается диета №7, характеризующаяся ограниченностью употребления жиров, соли, алкоголя, специй и прочих блюд, вызывающих кристаллизацию.

    Когда врач выводит конкременты посредством хирургического вмешательства, у больного иногда наблюдаются следующие осложнения:

    • тампонада и кровоизлияние в мочевом пузыре;
    • инфекция послеоперационная;
    • повреждение стенок органа.

    Альтернативная медицина в борьбе с конкрементами

    Перед тем, как лечить солевые соединения в мочевом пузыре народными средствами, нужно пройти обследование для выяснения их размера. Ведь эффективны они только при наличии маленьких конкрементов или песка. О растворяющих свойствах настойки хвоща говорят давно. Поэтому она активно применяется для растворения камней и признана действенным средством в официальной медицине. При больших размерах образований настойка не помогает.

    Зачем берется анализ мочи через это устройство?

    Взятие мочи катетером Фолея назначается после операции на внутреннем органе или после кесарева, чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство на мочевом пузыре прошло успешно. Катетеризацию мочевого пузыря можно использовать для определения, есть ли воспалительные процессы во внутреннем органе (назначается если обнаружена кровь в моче). Кроме того, анализ мочи катетером точнее, чем обычная сдача урины. Это связано с тем, что моча не проходит через мочеиспускательный канал. Таким образом можно точно определить состояние почек и мочевого пузыря. Сдавать мочу с катетером нужно с помощью медицинского работника.

    Берут ли анализ катетером при беременности?

    Беременная женщина за время своего особого состояния может несколько раз встречаться с катетером: во время анализа мочи, при слишком низком положении плода (он может зажимать мочетоки), непосредственно перед родами и после них. Таким образом, анализ мочи через катетер при беременности не имеет противопоказаний. Его часто назначают, если есть подозрения на цистит или другие воспалительные заболевания.

    Почему появляется цистит

    Цистит после катетеризации вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей.

    Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке встречается крайне редко. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.

    Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба.

    Прохождение катетера через эти изгибы приводит к нарушению целостности слизистой оболочки.

    Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.

    Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением.

    В течение послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность микроорганизмов.

    Если же причина развития болезни связана с нарушением правил асептики и антисептики при манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит.

    Бактериальная природа после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.

    Симптомы болезни проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.

    Гематурия

    Гематурия

    При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, от того насколько сосуды повреждены.

    При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение после цистита допускается только после выздоровления.

    Утолщение стенок мочевого пузыря

    Такое явление, как утолщение стенок мочевого пузыря не возникает беспричинно в качестве самостоятельного процесса, а сопряжено с течением сопутствующих патологий мочевыделительной системы. Распознать самостоятельно данное отклонение нельзя, но заподозрить его наличие можно по ряду характерных симптомов, которые станут поводом для визита к врачу. Чтобы достоверно установить болезнь, необходимо посетить уролога, сдать анализы и пройти цистоскопию или обследование на аппарате УЗИ. Возможности оборудования позволят изучить структуру стенок, выявить нетипичные образования (злокачественные опухоли, полипы) и другие отклонения от нормы. При подтверждении диагноза врач определяет тактику лечения. При выборе терапевтических методов опираются на причины, которые повлекли патологические изменения в мочевом пузыре.

    Признаки болезни

    мочевой пузырь

    Симптомы, при выявлении которых следует проконсультироваться с врачом:

    • появление резких внезапных болей, дискомфортных ощущений в нижней части живота;
    • постоянные болезненные позывы к мочеиспусканию, жжение и рези;
    • кровь в моче;
    • после опорожнения нет чувства облегчения, а напротив, кажется что мочевой пузырь полный;
    • изменение цвета и консистенции мочи, появление выраженного запаха;
    • лабораторный анализ указывает на наличие белков и повышенного содержания лейкоцитов в моче.

    Перечисленные симптоматические критерии необязательно свидетельствуют о том, что стенки мочевого пузыря утолщены. Однако, эти признаки могут сигнализировать о воспалительном процессе мочеполовых органов, наличии камней, злокачественных образованиях и полипах. Если же будет выявлено несоответствие толщины стенки установленным нормам, то необходимо определить причину, которая запустила патологический процесс.

    Что приводит к диффузным и локальным изменениям

    Диффузное утолщение стенок мочевого пузыря обусловлено наличием инфекционных агентов в организме, из-за которых мочевыделительная система не функционирует полноценно, что создает лишнюю нагрузку на стенки органа. В мочевом пузыре есть множество нервных окончаний, реагирующих на степень его заполненности путем отправки сигналов в рецепторы головного мозга. Данный посыл идентифицируется организмом как команда к мочеиспусканию, что приводит к сокращению мышечного слоя и выходу мочи через мочеточники. При дисфункции мочевого пузыря этот процесс затрудняется, что выражается в неспособности органа нормально освободиться от скопившейся жидкости. Результатом нарушения становится постепенное уплотнение мышечной оболочки стенок.

    Диффузные изменения возникают по следующим причинам:

    • Мочекаменная патология, при которой существует риск попадания камня в мочеточник, что становится основание скопления жидкости и повышения внутреннего давления.
    • В шейке мочевого пузыря сформировалось образование, препятствующее оттоку мочи.
    • У мужчин стенки органа становятся толще на фоне патологических отклонений предстательной железы, в числе которых находится обструкция. Требуется детальное обследование простаты.
    • Женщины гораздо больше подвержены развитию изменений в структуре мочевого пузыря по причине анатомических особенностей. Близкое расположение мочеиспускательного канала к анальному отверстию и влагалищу повышает риск инфицирования и развития воспаления. Такие обстоятельства создают идеальные условия для возникновения цистита, который также может привести к утолщению при отсутствии лечения.
    • Наличие врожденного или приобретенного стеноза шейки мочевого пузыря.
    • Формирование диффузного утолщения на фоне уретрита. Это заболевание характеризуется хроническим воспалением стенок уретры.
    • Врожденное и приобретенное расширение чашечки и лоханки почек, называемое гидронефрозом. Требуется обследовать мочеточники и почки;
    • Наличие дивертикул в мочевом пузыре (выпячивания наподобие мешков). Опорожнение осуществляется поэтапно – изначально высвобождается жидкость непосредственно из органа, а после застоявшаяся моча из дивертикул.
    • Как следствие шистосомоза.

    Локальное утолщение в стенках мочевого пузыря поражает не всю площадь органа, как при диффузных изменениях, а лишь конкретный участок. Такое отклонение характеризуется практически бессимптомным течением, поэтому человек  долгое время ни о чем не подозревает. Своевременно распознать начавшиеся изменения помогут лишь квалифицированные осмотры и профилактические обследования.

    Процесс локального характера имеет унаследованную либо приобретенную природу. Основные причины, приводящие к патологии:

    • наличие врожденных особенностей в структуре пузыря;
    • формирование злокачественных образований, полипов, поражающих стенки оболочки, папиллом, камней;
    • осложнение шистосомотоза;
    • на фоне туберкулеза мочевого пузыря с образованием гранулем, именно они провоцируют множественные локальные отклонения в стенках;
    • механические травмы в область живота, провоцирующие гематому на мочевом пузыре;
    • женщины сталкиваются с локальным утолщением вследствие текущих или перенесенных воспалений, инфицирования органов мочеполовой сферы, нерегулярной половой жизни.
    Источники

    • https://muzhdoc.ru/bolezni/urologija/zaderzhka-mochi
    • http://lechenie.bezpotencii.ru/potentsiya/vosstanovlenie-mocheispuskaniya-posle-katetera-u-muzhchin/
    • http://muzhchina.lechenie-potencya.ru/potentsiya/vosstanovlenie-mocheispuskaniya-posle-katetera-u-muzhchin/
    • https://kurology.ru/simptom/otsutstvie-pozyvov-k-mocheispuskaniyu/
    • https://endourologist.ru/kateter/urologicheskiy-kateter-krov-moche/
    • https://rak03.ru/lechenie/operaciya-raka-mochevogo-puzyrya/
    • http://pochke-med.ru/narodnye-sredstva/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-mochevom-puzyre-u-muzhchin/
    • https://kidney.propto.ru/article/algoritm-kateterizacii-mochevogo-puzyrya
    • https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/cistit-ot-katetera.html
    • http://dieta.pochke-med.ru/pochki/krov-v-moche-posle-katetera/

    голоса
    Рейтинг статьи

    Подписаться
    Уведомить о
    guest
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии
    0
    Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
    ()
    x