Ортез для большого пальца стопы на ноге: виды, особенности

Механизм действия

Самой распространенной деформацией, касающейся пальцев ноги, считается вальгусная деформация первого пальца. Этой патологией страдают преимущественно женщины, почти 70%, но заболевание встречается и у мужчин. Различные негативные факторы (неудобная и тесная обувь, высокие каблуки, подагра и другие обменные нарушения, травматические повреждения) провоцируют начало деформации, именуемой вальгусной. При этом ось большого пальца искривляется в плюснефаланговом суставе и отклоняется в сторону от центральной оси тела.

Чем больше деформация, тем значительней давление большого пальца на все остальные пальцы, которые также начинают искривляться. В результате нарушается вся «геометрия» и структура стопы, меняется кривизна продольного и поперечного сводов, усложняется процесс ходьбы, а болевой синдром становится постоянным спутником пациента.

Ортез на большой палец стопы можно назвать гениальным изобретением, так как при слабой и умеренной деформации он практически в одиночку способен справиться с патологией.

Его главные задачи и одновременно механизм действия таковы:

• выпрямление оси пальца за счет нормализации формы плюсне-фалангового сустава;
• постоянное, чаще круглосуточное, давление ортезом на выступающую «косточку», которой и является патологически измененный сустав;
• восстановление эластичности и упругости связок плюснефалангового сустава;
• распределение нагрузки по всем отделам стопы;
• устранение деформации сводов.

Разумеется, что со временем патологически искривленный палец «привыкает» к своему положению, а капсула и связки сустава становятся менее эластичными и упругими. Поэтому ортез на первый палец ноги вызывает выраженный дискомфорт и даже болевые ощущения у пациента. Их необходимо преодолеть и продолжать выполнять все врачебные назначения, иначе не будет достигнут ожидаемый результат.

Особенно сильные дискомфортные явления могут отмечаться пациентом в первые недели использования бандажа. Затем, при постепенной нормализации состояния суставной капсулы и связок, они исчезают, и начинает отмечаться положительный сдвиг. Пациент может отметить видимый результат уже через несколько месяцев использования ортеза, но многие ортопеды рекомендуют носить его и дольше, чтобы не дать патологии возможности рецидивировать.

Скорость получения положительного эффекта от применения бандажей на пальцы ног зависит от нескольких моментов:

• вид патологии (вальгусная деформация, переломы, вывихи, разрывы сухожилий или связок, повреждения капсулы суставов);
• степень тяжести патологии (чем тяжелее заболевание, тем сложнее и длительнее терапия);
• правильный подбор типа ортеза (ортезирование) и соблюдение правил его использования;
• строгое выполнение пациентом рекомендаций ортопеда.

Чем раньше начато лечение, тем больше эффективность применения ортезов для большого пальца стопы, которые способны устранить патологию уже на начальной стадии и остановить ее прогрессирование при более тяжелых степенях болезни. Чтобы вовремя распознать начало вальгусной деформации, необходимо знать самые первые ее признаки, ведь видимая деформация свидетельствует уже о выраженном патологическом процессе. Эти начальные симптомы таковы:

• покраснение и натертость кожи в месте плюснефалангового сустава, образующиеся из-за давления обуви, вдруг ставшей неудобной;
• появление кратковременных болей в области суставов пальцев;
• постоянные «натоптыши» и мозоли в зоне мизинца и других пальцев, практически не поддающиеся лечению и обусловленные формированием поперечного плоскостопия (уплощение поперечного свода стопы), из-за чего нагрузка перемещается на пальцы.

Как только у человека появляются данные признаки, необходимо начинать применять специальный бандаж на стопу. Но делать это следует не самостоятельно, а только после консультации ортопеда, который грамотно назначит оптимальный тип ортеза.

Типы ортезов на пальцы ног

Разнообразные деформации ступни и пальцев невозможно скорректировать каким-либо одним видом бандажа, так как каждая патология требует строго определенной интенсивности воздействия на костные структуры и мягкие ткани. Кроме того, чем тяжелее заболевание, тем «жестче» должно быть это влияние, и даже в процессе лечения, реабилитации и послеоперационном периоде пациент может пользоваться несколькими типами ортезов, сменяющими друг друга.

Применение ортеза предполагает длительное ношение, нередко круглосуточное; при этом пациент продолжает заниматься трудовой деятельностью и вести привычный образ жизни.

Поэтому каждый бандаж для пальцев ног должен отвечать следующим требованиям:

• плотно прилегать к ноге, чем обеспечивается весь эффект коррекции;
• не натирать и не раздражать кожу, не вызывать формирование «натоптышей»;
• быть выполненным из натуральных и влаговпитывающих материалов, не вызывающих у пациента аллергических реакций;
• иметь высокую износостойкость, отлично стираться и быстро сушиться, не деформироваться в процессе использования.

Существуют разнообразные типы ортезов, которые имеют лечебные, реабилитационные и профилактические цели. В зависимости от назначения их конструкция подразделяется на мягкую, полужесткую и жесткую. Мягкие бандажи применяются в основном с профилактическими целями, а жесткие и полужесткие – как лечебное средство. Все виды бандажей на пальцы ног можно разделить на три группы:

1. мягкие гелевые (силиконовые);
2. фиксаторы типа шарнирных шин;
3. ночные ортезы.

Самые распространенные – это бандажи на первый палец ступни из мягкого силикона. Они не подбираются точно по размеру, так как универсальны и легко подходят каждому пациенту. Это достигается посредством свойств самого материала, а также простой конструкцией: небольшая вставка между первым и вторым пальцем дополняется лоскутом (лепестком), который облегает плюснефаланговый сустав.

Есть и обычные силиконовые межпальцевые перегородки. Такие ортезы не травмируют кожу при длительном ношении (их можно использовать постоянно), подходят для любой обуви, идеально очищаются от загрязнений, абсолютно не аллергенны и выполняют в основном профилактические задачи. Их главная цель – остановить прогрессирование деформации на начальной стадии, восстановить форму большого пальца и сустава, избавить пациента от боли и дискомфорта.

Шарнирные ортезы обладают более жесткой и объемной конструкцией и предназначены для лечения выраженных форм деформаций пальцев и стопы, а также после травм и хирургических вмешательств. Как правило, они не надеваются вместе с обувью и используются пациентом или босиком днем, или в ночное время. Такой тип бандажей часто называется шинами, так как их эффективность сравнима с гипсовой повязкой. Но, в отличие от нее, не происходит мышечной атрофии, а пациент может «пользоваться» своей нижней конечностью практически без ограничений.

А еще советуем прочитать: Фиксатор для коррекции деформированного большого пальца

Название «шарнирный бандаж» объясняется наличием в конструкции шарниров, с помощью которых осуществляется как подбор модели для пациента, так и ее подгонка в процессе исправления патологии. Жесткий и прочный каркас ортеза, шарниры и ремешки также изготовлены из натуральных материалов и, при правильном использовании, не натирают кожу.

Ночные бандажи предназначены, как следует из названия, для использования во время сна. Их конструкция достаточно объемна и не позволяет применять ортезы вместе с обувью. Вместе с тем она не такая жесткая, как у шарнирных бандажей, и включает в себя систему креплений, ремешки и собственно шину.

Именно во время сна, когда все мышцы человека расслаблены, связки и сухожилия находятся в физиологическом натяжении, кровообращение в нижних конечностях ничем не затрудняется, ночные бандажи для стоп и пальцев действуют с максимальным эффектом. Им ничто не мешает постепенно возвращать палец в исходное положение, корректировать структуру плюснефалангового сустава, «поднимать» поперечный свод стопы.

Действуют ночные ортезы очень щадяще, не доставляя пациенту никакого дискомфорта и, разумеется, боли. Напротив, после пробуждения человек ощущает некоторую легкость в стопе, а через несколько месяцев, при условии использования бандажа каждую ночь, начинает отмечать и видимые изменения. Они проявляются постепенным уменьшением «косточки» на ноге и возвращением большого пальца в естественное положение, снижением нагрузки на остальные пальцы, исчезновением мозолей и натоптышей. Болевой синдром купируется, и к пациенту возвращается былая легкость походки.

Ночные бандажи эластичны (их можно назвать полужесткими) и вместе с тем прочно удерживают стопу и пальцы в нужном положении. Как правило, они представлены универсальным размером и состоят из левого и правого экземпляра. Посредством ремня и креплений ортезы можно легко подогнать под нужный размер. Среди множества различных конструкций ночных бандажей стоит отметить ортез Bauerfeind valguloc.

Советы и рекомендации подолога

• Подбирать ортезы должен только специалист.
• Носить ортезы необходимо в течение срока, который определит мастер-подолог.
• Строго соблюдайте рекомендации подолога по уходу за ортезом, чтобы изделие прослужило вам в течение всего срока его службы.

Виды фиксаторов

За помощью по выбору изделия лучше обратиться к лечащему врачу, который учтет ритм жизни пациента, ущерб от травмы и регенеративные возможности конкретного организма.

Гелевый ортез

Имея в основе состава обычный силикон, данный тип фиксатора максимально комфортен, не влияет на выбор обуви, но исправляет только несильные деформации.

Строение и ношение гелевого ортеза на большой палец ноги:

• Уплотнение помещается между большим и указательным пальцами стопы.
• Небольшой лепесток укрывает «шишку», амортизируя и снижая неприятные ощущения от соприкосновения с обувной колодкой. Благодаря этому человек избавляется от натирания и мозолей в выступающей «косточке». Также снижается нагрузка на данный участок стопы, благодаря чему исчезает боль и усталость.

Дополнительные преимущества:

• Фиксация большого пальца в правильной позиции.
• Благодаря прозрачному силикону возможно ношение с босоножками.
• Мягкий безопасный материал редко вызывает аллергию или натирание.

Шарнирный фиксатор

Основной каркас данной разновидности ортеза крепится к ступне, а связь с фиксатором для пальца осуществляется через регулируемые шарниры, которые устанавливают в верном положении, обеспечивая правильное положение суставу. Подвижность в рамках дозволенного сохраняется.

Ходить шариниры позволяют, но из-за креплений на стопе обувь невозможно надеть на ногу, а потому не получится ходить в нем где-то, кроме дома. Также при запущенной патологии вальгус может вызывать болевой синдром, который не устраняется из-за большей нестабильности конструкции.

Наиболее частый случай применения шарнирного фиксатора – реабилитация после оперативного вмешательства для удаления «шишки» на косточке.

В других случаях использовать его не удастся, так как:

• наклон для пальца не регулируется;
• фиксатор довольно хрупок из-за шарнирных вставок;
• внутренняя поверхность натирает;
• покупателям обычно приходится собирать ортез для большого пальца стопы (как и некоторые другие модели) самостоятельно;
• дороговизна;
• частые случаи экономии на материале.

  Восстановление коленного сустава после травмы

Вальгусный бандаж

Наилучший вариант при запущенной патологии, когда единственный выход – зафиксировать палец, исключив возможность отклонения от правильной оси.

Отсюда вытекает основное правило ношения: врачи не рекомендуют ходить в вальгусном ортезе, поэтому его используют в ночное время. Так как палец вынужден занимать забытое положение, в начале периода восстановления возможен небольшой дискомфорт, который вскоре должен пройти.

К достоинствам вальгусной шины относятся:

• высокая эффективность изделия для исправления сильных патологий;
• регулирование наклона большого пальца;
• уменьшение неприятных ощущений;
• избавление от воспалений;
• долговечность;
• универсальность;
• простота в эксплуатации;
• доступная цена.

Когда нужен ортез?

Врачи отмечают высокую эффективность применения ортезов для восстановления пальцев после переломов, лечения различных патологий и исправления вальгусной деформации. Случаи, когда использование фиксаторов необходимо:

• травма связок или сухожилий;
• переломы;
• плоскостопие;
• hallux valgus (отклонение пальца);
• предрасположенность к повреждению кожных покровов на мизинцах стоп.

Выбирая конкретную конструкцию и тип ортеза, специалист учитывает следующие показатели:

• Сила компрессии в месте фрагментации стопы. Правильное давление ускоряет образование мозоли и срастание обломков.
• Защита кожи. Ранки, трещины, ссадины и мозоли – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.
• Иммобилизация. Незаменимы при разрывах или переломах, когда малейшее движение не только вызовет сильную боль, но и повредит конечности.
• Коррекция подвижности в пределах анатомически верной оси.

Переломы фаланг

Применение ортезов на пальцы – распространенный вариант терапии в случае перелома. Он может быть вызван:

• травмой (ударом, неудачным падением);
• особенностью костных тканей.

Наблюдаются следующие симптомы:

• резкая боль;
• отек;
• гематома;
• полная невозможность пошевелить фалангой;
• визуально различимые деформации.

При наличии хотя бы одного признака следует обратиться за помощью к:

Фиксация обломков достигается применением ортезов, обеспечивающих полную неподвижность пальца.

Повреждения сухожилий сгибателей

Различают три основных вида деформации сухожилий:

• боль;
• отечность;
• сократительные движения не имеют двигательного эффекта.

Так как подобная травма требует хирургического вмешательства, то полная иммобилизация – лучший способ быстро восстановить подвижность и работоспособность.

Ортез при плоскостопии

Данное заболевание характеризуется разрастанием наружной косточки большого пальца (появление «шишки») в результате отклонения фаланги по направлению к остальным пальцам стопы.

• болевой синдром в этой зоне;
• тяжело обратимые изменения;
• сложности в подборе обуви;
• высокая вероятность травмы.

Легкую степень патологии ортез способен исправить, а в случае запущенного заболевания – обеспечивает фиксацию после оперативного удаления нароста (шарнирный тип изделия).

Ортез на мизинце стопы

Тесная обувь, лишенная нормальных анатомических характеристик, приводит к искажению положения мизинца и образованию мозолей. Здесь показано применение мягких силиконовых подкладок, которые защищают кожу и аккуратно, без сильных болевых ощущений приводят ось в верное положение.

Что представляет собой ортез

Конструкция напоминает бандаж, но имеет более жесткую конструкцию, которая надежно фиксирует пострадавший палец. Это достигается за счет вставок из жестких материалов:

Удобные застежки помогают выбрать подходящий режим и сжатие, что:

• бережет палец от дальнейших деформаций;
• обеспечивает дополнительный комфорт.

Показания к применению

Часто неправильное положение стопы становится причиной появления мозолей, натоптышей, врастания и отслойки ногтей. Из-за него же могут развиваться грибковые заболевания ногтей, различные деформации пальцев ног, появляться «косточки» и «шишки» и т.д.

Нарушение распределения нагрузки на суставы нижних конечностей при неправильном положении стопы приводит и к более серьезным последствиям. Из-за этого могут развиваться многие патологии — заболевания опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, сутулость, артрит, смещение таза, разница длины ног и пр.). Пациенты с деформацией стоп часто испытывают боли в спине, коленных и голеностопных суставах, а также в самих стопах.

Индивидуальные ортезы используются для коррекции искривлений пальцев, выпирающей косточки, а также для лечения натоптышей, мозолей и вросшего ногтя.

Специалисты

Татьяна Николаевна
Красюк Подолог – Специалист 3 уровня
Никита Андреевич
Тюленев Подолог – Специалист 2 уровня
Артур Владимирович
Колесников Подолог – Специалист 2 уровня
Александра Викторовна
Кочетова Подолог – Специалист 2 уровня
Наталия Львовна
Королькова (Устинова) Подолог – Специалист 2 уровня
Оксана Аюбовна
Савостина (Чапанова) Подолог – Специалист 1 уровня
Мадина Автандиловна
Дзукаева Подолог – Специалист 1 уровня

Результаты применения ортезов

Индивидуальные ортезы снижают нагрузку на стопу, благодаря чему перестают формироваться натоптыши, образовываться мозоли и прогрессировать другие последствия неправильного положения стопы.

Ортезы устраняют боль при ходьбе — они снижают давление от ношения обуви, защищают «косточки» и «шишки» от натирания.

Подбор ортеза

Ортопед подбирает подходящее изделие, опираясь на:

• Заболевание. От этого зависит подбор жесткости конструкции. Учитывается, есть ли необходимость в полной иммобилизации, или ортез на палец необходим для профилактики.
• Состав материалов и отсутствие аллергии на него у пациента.
• Жесткость и наличие подвижных элементов.
• Размер.

Лучше покупать ортезы в специализированных магазинах (ортопедических салонах), чтобы избежать подделок из некачественных материалов, которые могут не только быстро прийти в негодность, но и навредить здоровью.

Преимущества индивидуальных ортезов

• Точно соответствуют размерам и анатомическим особенностям стопы пациента.
• Незаметны для окружающих.
• Поддерживают правильное положение стопы при ходьбе.
• Устраняют боль при ходьбе.
• Предупреждают последствия неправильного положения стопы и являются профилактикой дальнейшего усугубления этой деформации.