Черный понос у ребенка: причины заболевания и первая помощь

Какой стул у грудничков нормальный?

Темный понос у ребенка появляется сразу после рождения. Первородный кал в виде «замазки» черного, коричневого или зеленоватого оттенка плохо отстает от попки. После питания грудным молоком или молочной смесью стул становится неоднородно жидким, содержит беловатые включения. У новорожденных на грудном питании запах фекалий кислый, у искусственников – каловый.

На протяжении первого месяца жизни цвет кала меняется от желтого до коричневого. После дефекации на подгузниках остается мокрое пятно. Постепенно испражнения приобретают консистенцию сметаны. Частота стула варьирует от 4 до 8 раз в сутки. При этом грудные дети не чувствуют напряжения во время дефекации.

Причины черного поноса у ребенка

Черный жидкий стул у ребенка может быть вызван следующими причинами:

• употребление красящих продуктов питания;
• прием некоторых лекарственных веществ;
• кишечные инфекции;
• кровотечение из органов пищеварения.

Кроме того, первый кал младенца после рождения также характеризуется темным цветом.

Рассмотрим подробно появление темного кала у ребенка в каждом отдельном случае.

Меконий

Так называется первый кал новорожденного ребенка. Кишечник выделяет первородные фекалии на протяжении 48 часов. Цвет испражнений варьирует от болотно-темного до черного с зеленым оттенком. Вещество смолистой консистенции липнет к пеленкам и трудно отмывается.

Масса содержит слущенные клетки эпителия кишечника, сок желудка и желчного пузыря. В состав мекония входят околоплодные воды, проглоченные во внутриутробном периоде.

Прием лекарственных средств

При некоторых заболеваниях дети получают медикаменты, назначенные врачом:

• витамины, содержащие железо – Мультитабс Беби;
• активированный уголь;
• препараты, содержащие железо – сироп Феррум-Лек, Сорбифер;
• обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нурофен, Ибупрофен и др.

После применения угля и Сорбифера черные какашки у ребенка появляются на следующие сутки. Это вполне закономерное явление. Совсем другое дело, когда кал становится темным после приема НПВС. Препараты этой группы вызывают раздражение стенок желудка до такой степени, что могут вызвать кровотечение. Клетки крови, смешанные с пищей, вызывают черный жидкий стул у детей и взрослых.

Ребенок в таком состоянии нуждается в экстренном обследовании.

Окрашивающие продукты питания

У годовалых младенцев и детей постарше кал становится темным после употребления соков и овощей темного цвета. Красная свекла в сыром или вареном виде окрашивает кал в цвета от красного до черного. Не стоит об этом задумываться, если болей в животе нет. Понос черного цвета у ребенка вызывают и другие продукты:

• гранатовый сок;
• черника, смородина;
• кровяная колбаса и блюда из свежей крови;
• чернослив, арония;
• виноград темных сортов.

Черный цвет фекалий исчезает после исключения продукта из меню.

Кишечные инфекции

Кроме продуктов, темный жидкий стул у ребенка может быть обусловлен кишечными инфекциями:

• сальмонеллез;
• брюшной тиф:
• эшерихиоз;
• ротавирусная инфекция.

Заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, протекают с повышенной температурой, рвотой, болями в животе. Фекалии содержат слизь, кровь.

Для дисбактериоза черный стул нехарактерен.

Эшерихиоз

Острое инфекционное заболевание вызвано различными патогенными штаммами кишечной палочки. При заражении геморрагическим видом E. coli у ребенка на фоне субфебрильной температуры появляются схваткообразные боли внизу живота, рвота. Кал с примесью крови 4–5 раз в день. Спустя неделю развивается гемолитическая анемия с признаками интоксикации. Вскоре присоединяется острая почечная недостаточность.

Эшерихиоз у ребенка при отсутствии лечения осложняется поражением мозга с парезами, судорогами. Летальность составляет 3–7% у детей младшего возраста.

Сальмонеллез

Инфекция часто встречается у грудничков летом. Возбудители сальмонеллы передаются через яйца, мясо курицы, перепела, индейки.

Важно! Инфицированные продукты не изменяют своего вида, запаха и цвета.

При заражении у детей уже через 3–4 часа появляется рвота, понос со сгустками слизи и крови. Повышается температура до 40 ° C. Кишечные колики вызывают боли в животе. Зеленоватый стул имеет зловонный запах.

Сальмонеллез протекает с выраженной интоксикацией. Обезвоживание наступает быстро. Ребенка с признаками тошноты, рвоты и диареи необходимо как можно быстрее доставить в инфекционное отделение.

Брюшной тиф

Опасное заболевание вызвано бактериями из рода сальмонелл. Инфицирование происходит через зараженную мухами пищу, а также предметы обихода, которыми пользуется больной человек. Бактерии из кишечника разносятся с кровью по всему организму, вызывая интоксикацию.

Характерно бурное начало в форме энтерита. Появляется многократная рвота, жидкий обильный стул зеленого цвета 10–15 раз в день. На передней поверхности живота иногда встречается сыпь. Увеличивается печень и селезенка. Осложнением брюшного тифа является изъязвление кишечной стенки. Темно-коричневый понос у ребенка возникает в случае язвенного кровотечения.

Ротавирусная инфекция

Источник болезни — ротавирус — передается через грязные руки, предметы быта, продукты питания. Инфекция протекает в форме гастроэнтерита. Признаки ротавирусной инфекции – частая рвота, тошнота, крики и плач ребенка без слез. Боли с урчанием ощущаются по всему животу.

Важно! Жидкий пенистый стул с резким кислым запахом не содержит остатков пищи или крови. Быстрое обезвоживание приводит к потере сознания, судорогам.

Первая помощь при черном стуле у ребенка

Постоянный понос приводит к обезвоживанию малыша. Для дегидратации характерна сухость кожи, губ, языка, сильная жажда. Моча не выделяется 3–6 часов. Такое состояние угрожает жизни ребенка. При первых же подобных признаках вызывайте бригаду скорой помощи, принимайте срочные меры:

1. Главная помощь родителей – не допустить опасного обезвоживания. Для этого нужно давать ребенку воду по 1 ч. л. каждые 10–12 минут. Быстрее всего восстанавливают водно-солевой баланс аптечные порошки, которые предварительно разводятся водой – Регидрон, Глюкосолан. Средство подобного состава легко готовится дома. В 1 литре бутылочной или любой воды растворяется 2 ст. л. сахара и по 1 ч. л. соды и соли. Грудничку вливайте в рот по 1 ч. л. раствора каждые 10–12 минут.
2. Дайте энтеросорбенты – Смекту, Лактофильтрум, Энтеросгель. Эти препараты содержат вещества, которые связывают попавшие в организм токсины.
3. При повышенной температуре поставьте ректальную свечу с Эффералганом или Парацетамолом или дайте ребенку выпить сироп, содержащий эти препараты

Отпаивать ребенка нужно до тех пор, пока не приедет бригада врачей.

Никакие противодиарейные средства давать грудничкам нельзя. Они останавливают перистальтику, препятствуют самоочищению кишечника.

Лечение черного поноса у ребенка

Инфекции у детей грудного возраста лечатся в инфекционном отделении. Комплексная терапия состоит из препаратов разного действия:

• при обезвоживании капельным способом внутривенно вливаются растворы Лактосоль, Хлосоль, Квартасоль;
• антибактериальные препараты – Ципролет, Ципробай — назначаются индивидуально, в зависимости от результатов анализов;
• после курса антибиотиков применяются эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры – Бифидумбактерин, Хилак Форте, Пробифор.

При лечении легкой формы кишечных инфекций в домашних условиях используются препараты:

• для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон, Цитроглюкосолан, Глюкосолан;
• ферменты, облегчающие переваривание пищи – Мезим Форте, Панзинорм Форте, Фестал;
• на протяжении 3–5 дней давайте энтеросорбенты – Смекту, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.

При любой форме заболевания главное лечение – предупреждение обезвоживания. Если дома нет аптечного порошка Регидрона, приготовьте раствор из соли, соды и сахара самостоятельно.

Питание при диарее

Лучшее питание грудничка при диарее – молоко матери. Малыша нужно кормить чаще на 2–3 раза, но уменьшить количество высасываемого молока. При средней тяжести инфекции объем пищи сокращается на треть, а при тяжелом заболевании – наполовину.

Малышам-искусственникам лучше давать облегченные безлактозные смеси – НАН, Агуша. Можно продолжать обычное питание, привычное для ребенка до болезни.

Диагностика заболевания

Для определения точной причины коричневого поноса, необходимо провести некоторые анализы:

• Общий и биохимический анализ крови. Он позволяет уточнить, не носит ли заболевание воспалительный характер.
• Посев кала на патогенную флору. Врач проводит анализ кала на бакпосев с целью определить возбудителя диареи, если предполагается кишечная инфекция. Постановка чувствительности к антибиотикам выделенной культуры позволяет установить, какое лекарство требуется для уничтожения инфекционного агента.
• Гастроскопия – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа. Таким образом выявляют все возможные патологии этих органов. При этом также можно взять биопсию для уточнения диагноза. Понос коричневого или красного цвета появляется при образовании опухолей, а биопсия позволяет установить их характер.
• Колоноскопия – обследование нижней части пищеварительного тракта. Выполняется с помощью эндоскопа, который вводят в толстую кишку. При этом можно выявить и оценить любые повреждения кишечника.

Цвет и консистенция

Опытному врачу достаточно знать, как выглядит стул, чтобы определить причину возникновения болезни. Каждому виду диареи характерны определенный цвет и консистенция стула:

• Пенистый стул серого, а также светло-коричневого цвета обуславливает ротавирусную инфекцию;
• При светлом цвете стула и темной моче возможно развитие гепатита;
• Зеленый цвет стула признак стафилококка;
• Болотный цвет свидетельствует о сальмонеллезе;
• Оранжевый или желтый цвет стула характерны для кишечной палочки;
• Дизентерии характерны малиновый цвет и кал в виде студни;
• Амебиаз характеризуется стулом с примесью крови и слизи, лихорадкой с ознобом;
• Резкий запах, жирный, блестящий цвет, кусочки не переваренной пищи в составе стула говорят о непереносимости некоторых видов продуктов питания.

Серый цвет кала

А вот кал с гнилостным запахом темно-серого оттенка свидетельствует о значительных нарушениях пищеварительных процессов. Это может быть неспецифический язвенный колит или гнилостная диспепсия. При панкреатите воспалительные очаги железистой ткани становятся отечными. В результате, просвет желчных протоков, проходящих через поджелудочную железу, значительно уменьшается. Стул серого цвета формируется из-за недостаточного поступления желчи в кишечник.

Тревожная симптоматики или когда диарея опасна

Если расстройство случилось один-два раза, при этом общее состояние малыша не изменялось, беспокоиться не стоит. Бить тревогу необходимо, если понос у ребенка серого цвета и осложняется такой симптоматикой:

• выраженным болевым синдромом;
• тошнотой и частой рвотой;
• недомоганием;
• повышенной раздражительностью;
• увеличением температуры;
• апатией, сонливостью;
• потерей аппетита;
• похудением.

Подобные проявления сигнализируют о наличии заболевания, требующего целесообразной терапии. Когда у ребенка серый понос, то любое промедление с лечением, игнорирование проявлений чревато критическими последствиями: функциональными нарушениями, обезвоживанием, летальным исходом.

Из-за потери большого количества жидкости развивается обезвоживание. Оно характеризуется чрезмерной сухостью кожи и слизистых, слабостью, побледнением кожных покровов, понижением АД, головными болями, неутолимой жаждой. Если у пациента появились признаки обезвоживания, его немедленно нужно напоить солевым раствором (Регидроном) или чистой водой, но только очень медленно и аккуратно, маленькими глотками.

Когда родителям стоит беспокоиться?

При диарее, сопровождающейся светло-серым, практически белым цветом стула, следует насторожиться. В данном случае причиной отклонений может стать нарушение работы печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Часто подобные симптомы возникают при панкреатите, и проявляются они ярко. Поскольку панкреатит у детей встречается крайне редко, стоит обратиться за квалифицированной помощью – для того, чтобы доктор смог установить точный диагноз.

У грудничка светло-сероватый кал с примесью слизи может свидетельствовать о наличии воспалительно-инфекционных заболеваний. Такие недуги обязательно требуют применения антибиотиков, которые назначить может только врач-инфекционист.

Если у малыша наблюдается грязно-серый налет на какашках, и все это сопровождается резким неприятным запахом, это свидетельствует о том, что нужно разнообразить питание ребенка. В этом, как правило, помогает педиатр, он даст советы родителям относительно корректного питания малыша.

Беспокоиться необходимо, если стул у новорожденного сопровождается такой симптоматикой:

• Присутствует боль в области животика;
• слизистые и кожный покров приобретают желтый оттенок;
• повышается температура;
• моча становится темной;
• малыш отказывается от пищи и стремительно теряет вес;
• живот увеличивается в объемах, становится вздутым;
• ребенок становится вялым, апатичным, раздражительным.

Если присутствует хотя бы один симптом из всех вышеперечисленных – к доктору нужно обращаться незамедлительно! Специалист назначит специальные анализы (биохимический, бактериологический анализ кала, а также копрограмма) для того, чтобы установить причину такого состояния у грудничка.

Глютеновая энтеропатия

В последнее время большое распространение получила болезнь, называемая целиакией, или глютеновой энтеропатией. Представляет она собой реакцию организма человека на употребление глютена. Это иммунозависимое заболевание слизистой оболочки тонкой кишки. Страдают патологией люди с врожденной чувствительностью к глютену. Последний содержится в таких злаковых культурах, как рожь, пшеница, ячмень. Поэтому рекомендуется их исключить из рациона.

Употребление глютена провоцирует неадекватную реакцию фрагмента иммунной системы, который расположен в тонкой кишке. Постепенно это формирует воспалительный процесс, повреждающий оболочку органа. Через некоторое время организм начинает испытывать недостаток питательных веществ, которые нужны ему для нормального функционирования. По этой причине страдают кости, печень, поджелудочная, мозг и прочие органы. Повреждение тонкого кишечника приводит к вздутию живота, потере веса и поносу.

Что собой представляет глютеновая энтеропатия

Глютеновая энтеропатия (другое название — «целиакия») — хроническая патология, нарушающая функционирование тонкого кишечника. Обычно ее симптоматика ярко себя проявляет в детском возрасте. Чем человек старше, тем меньше заметны признаки этой болезни. Патология хорошо обнаруживает себя, если заболевший ест пищу, содержащую много глютена.

Таким людям следует полностью исключить из рациона пшеницу, рожь, овес, ячмень, так как они опасны для здоровья и жизни. Через полгода после того, как больной перестанет употреблять в пищу эти злаковые культуры, восстановится полноценное функционирование тонкой кишки.

Благодаря современным диагностическим методикам имеется возможность лучше изучить эту патологию. Раньше некоторые ее формы врачи принимали за проявления других недугов желудочно-кишечного тракта. После того как человеку будет поставлен окончательный диагноз «целиакия», ему придется соблюдать жесткую диету до конца жизни. Глютеновой энтеропатии присущи очень неприятные симптомы: диарея, чрезмерное газоиспускание, сильное похудение.

Эта болезнь встречается редко. Чаще ей подвержены женщины, у мужчин патология диагностируется в два раза реже. Пациенткам с таким диагнозом сложно зачать малыша, а беременность протекает с осложнениями. Существует высокая вероятность, что ребенок родится со скрытой формой целиакии.

Формы заболевания

Целиакия бывает пяти различных форм классического течения:

• Типичная – начинает развиваться в детском возрасте. Встречается у 38% заболевших. Характеризуется стеатореей, диареей, нарушением обмена веществ, анемией. Преобладает симптоматика ЖКТ — понос, снижение веса, слизистый кал, вздутие живота, организм плохо перерабатывает молочные продукты.
• Атипичная – характеризуется внекишечными манифестациями в виде геморрагического синдрома, полиартралгии, нарушением работы эндокринной и других систем. Встречается у 35% заболевших. Симптоматика включает снижение гемоглобина, вследствие чего наблюдается слабость, бледность кожи, вялость, усталость, снижение активности. Также наблюдаются боли в костях, запоры и повышенная склонность к появлению кровоподтеков по всему телу.
• Латентная – обычно начинает проявляться во взрослом возрасте. Протекает так же, как и типичная форма. Встречается в 14% случаев. Симптомы обычно отсутствуют. Выявляется положительными анализами на целиакию.
• Рефракторная (торпидная) – протекает очень тяжело, положительный эффект от терапии минимален, а иногда вообще отсутствует. Помогают циклоспорин и кортикостероиды. Эта форма встречается у 13% пациентов. Характерные проявления — слизистый понос, вздутие живота и снижение веса, отсутствие эффекта от диет, организм не переносит молочные продукты.
• Скрытая (бессимптомная) – характеризуется повышенным количеством межэпителиальных лимфоцитов (МЭЛ). Из симптомов очень редко наблюдаются понос и вздутие живота.

Глютен – что это и чем опасен

Глютен — сложный белок. Его задача – сбор и склейка в одну группу прочих белков. Содержится в пшенице, ржи, ячмени, овсе. В чистом виде у него отсутствует вкус, сам глютен серого цвета. Он функционирует как концентрат, придающий продуктам эластичность. Поэтому его в искусственном виде (модифицированный пищевой крахмал) иногда добавляют в них. К примеру, в мясные полуфабрикаты, молочные продукты, йогурты, различные соусы (соевый, майонез, кетчуп и т. д.). Они приобретают нежный вкус благодаря клейковине.

Сегодня глютеновой энтеропатией страдает примерно 1% населения планеты. Иммунная система больных воспринимает глютен как опасный элемент и пытается с ним бороться. Глютеновую диету тут использовать нельзя, потому что опасность патологии заключается в точечных ударах в сторону этого белка, поражении желудочных тканей, пищеварительного тракта, головного мозга.

Причины возникновения и проявления целиакии

Иногда эту болезнь путают с аллергией на глютен. Однако симптоматика у патологий разная, как и процесс развития. Целиакия – болезнь многофакторная, повреждающая ворсинки тонкой кишки. Запускает механизм заболевания употребление белка. Он заставляет иммунную систему атаковать кишечник, в котором присутствует клейковина.

Патология выражена как нарушенным всасыванием, так и атрофическими изменениями слизистой кишечника. Болезнью страдают представители любой расы, разного возраста, часто она появляется уже в детстве, а может возникнуть и у людей пенсионного возраста.

Протекает следующими стадиями:

• нулевая (преинфильтративная) – какие-либо изменения в тонкой кишке отсутствуют;
• первая стадия (инфильтративная) – появилось много внутриэпителиальных лимфоцитов;
• вторая стадия (гиперпластическая) – углубляются кишечные крипты, ворсинки сохраняют свою высоту;
• третья стадия (деструктивная) – обратимая атрофия ворсинок, сперва частичная, далее тотальная;
• четвертая стадия (атрофическая) – уже необратимое изменение эпителия кишечника, может развиться онкология.

Поражение тонкой кишки при данной патологии осуществляется под воздействием глютена. Как уже указано выше, этот белок содержится в злаках. Он состоит из глютенина, глобулина, проламина, альбумина. Кишечник атакует проламин, который содержится в злаках в разном количестве. Меньше его в кукурузе, ячмене, овсе.

Главный фактор развития целиакии – генетическая предрасположенность. У таких людей при контакте белка с кишкой начинают вырабатываться антитела. Далее развивается воспаление, которое постепенно приводит к атрофии слизистой тонкого кишечника.

До сих пор точная причина, почему у некоторых пациентов появляется целиакия, неизвестна.

Но врачи проследили определенную связь с некоторыми патологическими состояниями:

• аллергия – сенсибилизация к пептиду, глиадину, что может привести к образованию антигенов;
• наследственность (генетическая) – характеризуется нарушением расщепления глютена;
• аденовирус – обеспечивает чрезмерную чувствительность кишки к белку.

Иногда причиной возникновения глютеновой энтеропатии становятся такие патологии, как диабет первого типа, синдром раздраженного кишечника, все виды гепатита, лимфоцитарный колит.

Симптоматика целиакии у взрослых и детей

Патология связана с поражением слизистой кишки и образует атрофию.

Взрослые отмечают следующие симптомы:

• анемия и сброс веса без определенной причины;
• понос, боль в животе;
• раздражительность, тревожное состояние, резкие перепады настроения;
• бесплодие, выкидыши;
• хроническая усталость, чрезмерная потливость, нехватка воздуха, слабость, головные боли;
• психические отклонения — разговоры с самим собой, нетипичное поведение для психически здорового человека, депрессивное состояние, эпилепсия;
• кариес;
• боль в суставах и мышцах — в тяжелых случаях может развиться атропатия, остеопороз, случаются переломы;
• отсутствие аппетита, боли после еды, тошнота и рвота после употребления молочных продуктов;
• кровоизлияния, в том числе кишечные, опасность развития лимфомы;
• жажда, у четверти больных появляется диабет первой степени.

У малышей патология выражается более яркими симптомами. В большинстве случаев выделяются признаки поражения ЖКТ.

Симптомы целиакии у детей до 2 лет:

Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…


Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

• зловонный понос (в больших количествах) желтого и серого цвета;
• рвота с тошнотой;
• малыш не прибавляет в весе, иногда появляется анорексия;
• тремор рук и ног, психомоторное возбуждение;
• метеоризм, вздутие живота.

Симптомы у детей постарше:

• анемия;
• ненормальный стул — понос чередуется с запорами;
• небольшой вес;
• отсутствие аппетита, чередующееся с ощущением постоянного голода;
• аутизм;
• алопеция;
• аллергия (в любом виде);
• остеопороз.

А теперь более подробная клиническая картина. Главные признаки патологии – стеаторея, диарея, резкий сброс веса, синдром мальабсорбции. Энтеропатия у малышей начинает проявляться примерно с 10-месячного возраста. Наблюдается диарея с большим количеством жира, масса тела понижается, ребенок отстает в росте от сверстников.

У взрослых людей появление симптоматики данной патологии провоцируется перенесенными хирургическими операциями, попаданием в организм инфекции, беременностью. Больные замечают склонность к сонливости, понижение работоспособности, метеоризм, неустойчивый стул, постоянное урчание в животе, отрыжку.

Стул жидкий, пенистый, достаточно частый, с остатками пищи, которая не была переварена – от 5 раз в сутки и больше. Если понос продолжается долго, возникает обезвоживание организма: кожа и слизистые оболочки становятся сухими.

У пожилых пациентов наблюдаются болевые ощущения в мышцах и костях. Синдром мальабсорбции развивается, что способствует появлению расстройств гомеостаза. У представительниц прекрасного пола в большинстве случаев симптомы целиакии начинают проявлять в 30-40 лет, у мужчин – после 40-50.

Осложнения

Если целиакию не лечить, велика вероятность появления осложнений.

Самые распространенные из них:

• невропатия;
• малигнизация;
• хронический колит.

У заболевших энтеропатией рак и лимфома развиваются гораздо чаще. Больному нужно наблюдать за своим состоянием и лабораторными показателями. Если они необоснованно ухудшаются, и антиглютеновая диета не помогает, то это может указывать, что в организме начал развиваться злокачественный процесс.

Хронический колит проявляется образованием язв в кишечнике. Часто они кровоточат. А невропатия выражает себя онемением, слабостью, покалыванием в ногах. Нервные волокна рук поражаются редко. Чаще страдают мозговые клетки.

Общие осложнения:

• Бесплодие (как женское, так и мужское).
• Истощение организма. Появляется из-за неполноценного питания. Повреждение тонкой кишки способствует плохому всасыванию полезных микроэлементов, а их недостаток вызывает потерю веса и анемию у взрослых. У детей же тормозит развитие как физическое, так и умственное.
• Непереносимость лактозы. Патология тонкой кишки вызывает боль в животе, понос после употребления молочных продуктов, в которых содержится лактоза, в том числе если они не содержат глютен. Однако после курса диеты кишечник заживает, и непереносимость лактозы иногда проходит, но это бывает не всегда и не у всех. Доктора стараются не делать прогнозов по этому поводу, потому что многие люди продолжают испытывать проблемы с молочными продуктами и после завершения курса терапии глютеновой энтеролпатии.
• Онкология. С целиакией борются посредством диеты, которая строится на основе отказа от продуктов, содержащих глютен. Если ее не придерживаться и не следовать прочим указаниям докторов, то риск развития онкологии значительно повышается.

Недостаточное количество витамина D в организме в сочетании с малым количеством сахара способствует понижению плотности костей, которые становятся ломкими. У 30% страдающих глютеновой болезнью селезенка уменьшается в размерах, а у 70% отмечается артериальная гипотензия.

Какой врач занимается лечением целиакии

Данной патологией занимается гастроэнтеролог. Чтобы подобрать правильную терапию, доктор должен исключить симптоматику других патологий, которая похожа на проявления целиакии.

Диагностика

Симптоматика многообразна, поэтому требует проведения большого количества исследований. В большинстве случаев болезнь возникает из-за генетической предрасположенности. Нужно выяснить анамнез непереносимости глютена. Основной метод диагностики глютеновой энтеропатии – серологический.

Чтобы уверено поставить диагноз «целиакия», врач должен ознакомиться с жалобами пациента и сравнить их с данными проведенной диагностики.

На наличие патологии указывают:

• ОАК, ОАМ (общие анализы крови и мочи) – выявляют наличие анемии;
• анамнез – жалобы пациента;
• биохимия – анализ на содержание в организме жиров, холестерина, микроэлементов;
• внешний вид – проблемы с весом, ростом, цвет кожи, кровоподтеки и т. д.;
• копрология – анализ на наличие кислот в кале;
• УЗИ брюшной полости;
• биопсия тонкого кишечника – выявляется и оценивается степень атрофии;
• рентген – выявляется остеопороз, дискинезия;
• эндоскопия – определяет поражение ворсинок слизистой тонкого кишечника.

Первоначально доктор выясняет, когда появились первые симптомы и осматривает пациента. Далее проводятся анализы мочи, кала и крови. И завершается диагностика инструментальными методами.

Терапия целиакии

Состоит из приема лекарств и соблюдения диеты.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• терапию анемии – средства, содержащие железо, фолиевая кислота;
• прием поливитаминов;
• использование средств от поноса;
• восстановление плотности костей – насыщение организма кальцием;
• прием антигистаминов и иммунокорректоров;
• питательные растворы и кортикостероиды (используются только в очень тяжелых случаях).

Дальнейшее лечение глютеновой энтеропатии – диета. Если же от нее не будет нужного эффекта, гастроэнтеролог назначит гормональные препараты, которые нужно будет принимать примерно 2-3 месяца.

Безглютеновая диета и примерное меню

При целиакии чувствительность к глютену постоянна и не снижается. Поэтому с таким диагнозом рекомендована безглютеновая диета. Причем желательно, чтобы она соблюдалась пожизненно.

Для безглютеновой диеты подходят почти все крупы, маниока, бобовые зерновые. Крахмал можно использовать только из кассавы. Мука делается из орехов. Для диеты подходит соя, тапиока, трава индийского риса и некоторые другие продукты. Овощи используются свежие, замороженные и консервированные.

Во время диеты можно есть любые фрукты и делать из них соки. Разрешены молоко, творог, сыр и натуральные йогурты. Из мяса используются только тушки птицы. Можно включать в меню соевые бобы, сыр тофу и арахисовое масло. Из жиров берутся маргарин, сало, разрыхлители, растительное и сливочное масла.

Позавтракать можно кукурузными или рисовыми хлебцами с медом. Дополнительно съесть творог и кашу из гречи. На обед приготовить запеченную рыбу, суп-пюре из брокколи. Добавить легкую закуску в виде салатных листьев с оливковым маслом. Для ужина подойдут запеченные или тушеные овощи и блины из гречневой муки. Напитки, содержащие кофеин, заменяются на зеленый чай, соки или просто большое количество воды.

Если постоянно придерживаться безглютеновой диеты, то болезнь начнет отступать, а организм — работать в полную силу. Правильный рацион помогает предотвратить воспаление кишечника, уменьшается риск осложнений — опухолей, эпилепсии, депрессии и т. д. Но если болезнь уже находится в запущенной стадии, диета поможет только сдержать проявление симптомов. В этом случае необходимо медикаментозное лечение, подавляющее иммунитет.

Причины внутреннего кровотечения

Черный понос может возникнуть из-за кровотечения, у которого есть специфические причины. Кровотечение нельзя лечить в домашних условиях:

1. Операции. Если у ребенка было хирургическое вмешательство в ЖКТ.
2. Аспирин. Длительное лечение таблетками или передозировка часто вызывают у детей кровотечение в желудке.
3. Анемия в тяжелой форме.
4. Гемофилия.
5. Употребление медикаментов, влияющих на свертываемость крови. Если детей слишком долго лечить лекарствами на основе ибупрофена, возможно открытие кровотечений.
6. Травмы живота. Они могут быть как внутренними, так и внешними.
7. Болезнь Крона. Диагностировать может в любом возрасте, так как развивается вследствие аутоиммунных процессов.
8. Эрозивный гастрит.
9. Злокачественные опухоли.
10. Гепатит и цирроз.
11. Тромбоцитопения. Острая стадия болезни приводит к неприятным патологиям.
12. Портальная гипертензия.

Для постановки диагноза необходимо сдать анализы, сделать УЗИ, МРТ и рентген в некоторых ситуациях.

Признаки кровотечения

Темные каловые массы черного или коричневого цвета в случае обильного кровотечения сопровождаются дополнительными симптомами. Они возникают перед началом диареи. Появляется резкая слабость, астения, возможно понижение давления до гипотонического кризиса. Кожа ребенка становится неестественно белой, бледной.

Малыш начинает жаловаться на головокружения, его мучают выраженные приступы боли. Иногда возможен обморок и сильные изменения пульса. Нельзя допускать значительной кровопотери, так как она может привести к заражению крови, перитониту и анемии тяжелой степени.

Жидкий стул оранжевого цвета

Часто оттенок каловых масс зависит от того какую пищу употреблял человек. Жидкий стул оранжевого оттенка может появиться от продуктов, содержащих бета-каротин (витамин А). В большом количестве бета-каротин содержится в ягодах, овощах и фруктах оранжевого, красного и желтого оттенков. Много его в моркови, тыкве, абрикосах, дынях, сливах, нектарине, манго, вишне, а также в цветной капусте, листьях салата, свекольной ботве. Значит, оранжевый окрас кал может приобрести после употребления пищи, содержащей огромное количество витамина А, передозировка которого вызывает тошноту, рвоту, диарею, кишечные колики и зуд. Также причинами оранжевого поноса может стать использование некоторых лекарственных препаратов, например, рифампина.

Кроме того, оранжевый понос может означать некоторые патологические состояния в организме:

• воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
• язвенная болезнь желудка;
• колиты;
• гормональные нарушения;
• заболевания поджелудочной железы;
• гепатит и другие патологии печени;
• болезни желчевыводящих путей;
• камни в желчевыводящих путях;
• цистит;
• болезни легких.

Причины поноса темно-коричневого цвета, помощь при темном поносе, что делать, лечение черного поноса

Окрашивание кала в более темный, чем обычно, цвет, изменение его консистенции в более жидкую сторону, как правило, обусловлено воспалительными процессами в кишечнике. Подобные нарушения влияют на нарушение пищеварения. Колиты не протекают самостоятельно, а сопровождаются раздражением слизистых оболочек кишечника, нередко переходящим в язву. Это вызывает нарушение перистальтики, каловые массы передвигаются медленно, непереваренная пища надолго задерживается в  кишечнике. Больной страдает от поноса, имеющего темно-коричневый окрас. Причиной обратного – приобретения жидкими испражнениями более светлых оттенков, служит дефицит в фекалиях желчных ферментов, вследствие чего нарушается усвоение пищи. Кал светло-коричневого цвета принято считать у вегетарианцев, это объясняется их привычным рационом, исключающим продукты животного происхождения. Изменение цвета каловых масс, а также явные признаки развития заболеваний кишечника требуют обязательного медицинского вмешательства. При постановке диагноза, прежде всего, обращается внимание на клинические симптомы и результаты анализа кала.

Если в кишечнике протекают воспалительные процессы, применяются меры противовоспалительной терапии. Это может происходить как в условиях амбулатория, так и стационара. Ускорению улучшения состояния больного способствуют правильно подобранная лечебная диета и фитотерапия. В период обострения настоятельно рекомендуется исключить из рациона жирную, копченую и соленую пищу. После завершения лечения важно следить за режимом питания и его составом, для предотвращения рецидива болезни. Дополнительно проводится антибактериальная терапия, также пациенту назначаются препараты, действие которых направлено на реабилитацию микрофлоры кишечника, поврежденной болезнью и приемом лекарственных препаратов.

Красный понос, почему может появиться понос красного цвета

Преобладание красного цвета в жидком и даже плотном кале при поносе является наиболее опасным явлением, поскольку в таком случае это может говорить о наличии скрытых внутренних кровотечениях, требующих немедленного врачебного вмешательства. Наиболее часто это является следствием разрушающего воздействия развития злокачественных опухолей в органах пищеварения. Также к этому могут приводить разнообразные острые воспалительные процессы, нарушающие целостность слизистых оболочек. Следует отметить, что по интенсивности оттенка можно определить примерный источник кровотечения или воспалений. Таким образом, темно-красный, практически черный цвет поноса, свидетельствует о том, что имеется повреждение правой половины толстой кишки, а при окрасе кала в яркий красный цвет, можно судить о повреждениях нижней области кишечника. Красный цвет слабой насыщенности обычно может появиться при геморрое или трещинах анального прохода.

Однако не стоит бить тревогу преждевременно, поскольку первым делом нужно вспомнить, что употреблялось в пищу за последние сутки. Если в рационе присутствовали томаты, свекла или кальцийсодержащие препараты, то можно успокоиться до следующего похода в туалет.

Панкреатит

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Эта болезнь может возникнуть и у детей даже раннего возраста. Причинами служит неправильное питание и не успевшая сформироваться пищеварительная система. При панкреатите кал становится светлого цвета, появляются боли в животе, отмечается его вздутие. Ребенка мучают тошнота и рвота. У малыша поднимается температура и начинается сильная жажда. У детей, вышедших из грудничкового возраста, причиной панкреатита чаще всего становится чрезмерное употребление сладостей и кондитерских изделий.

Симптомы

Если диарея вызвана патологическими изменениями в организме, то вероятно появятся и другие симптомы. Чем больше признаков, тем легче врачу будет установить диагноз.

Диарея и симптомы:

1. Частый стул.
2. Кровяные выделения.
3. Изменение цвета.
4. Самопроизвольный процесс дефекации.
5. Наличие неприятного резкого запаха.
6. Частички плохо переваренной пищи.
7. Изменение консистенции. Может быть жидким, водянистым или кашицеобразным.
8. Наличие слизи.
9. Тошнота.
10. Рвота.
11. Болевые ощущения и дискомфорт в животе.
12. Повышение температуры тела.

Нужно внимательно отнестись к проблеме поноса. Нельзя допускать обезвоживания и нарушение водно-солевого баланса. Если все же это наступило, то к основным признакам присоединяются и симптомы обезвоживания:

• Слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Жажда.
• Сухость кожных покровов и слизистых.
• Затемнение в глазах.
• Обмороки.
• Головокружение.
• Тахикардия.
• Низкое артериальное давление.

Какие осложнения могут возникнуть при черном поносе

Если черная диарея не прекращается и не применено необходимое лечение, есть риск развития опасных для здоровья ребенка осложнений. Среди серьезных последствий:

• геморрагический шок (возникает при потере крови, при отсутствии лечения приводит к летальному исходу);
• анемия (развитие болезни приводит к частым обморокам, одышке, изменению оттенка кожного покрова у малыша);
• обезвоживание (продолжительный понос приведет к интоксикации, общей слабости, сонливости).

Нельзя! Не следует ждать, пока продолжительная черная диарея пройдет без лечения – это опасно не только для здоровья ребенка, но и для его жизни.

Чёрный понос у детей

Как и у взрослого, тёмный жидкий стул у ребёнка нередко вызван нарушением в питании или злоупотреблением растительной пищей, способной окрасить испражнения в тёмный цвет.

При введении прикорма у младенцев нередко наблюдается расстройство кишечника. Для устранения недомогания достаточно убрать продукт, провоцирующий диарею тёмного окраса из рациона малыша.

В первые недели жизни малыша тёмный жидкий стул – естественное явление, он не считается диареей.

Если у ребёнка обильный жидкий стул приобрёл тёмную окраску, при этом поднялась температура, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Возможно, у малыша кровотечение, и любое промедление может угрожать жизни ребёнка.

Жидкие испражнения ребёнка могут иметь коричневый цвет, с чёрными точками. Это кусочки непереваренной пищи, что считается нормальным явлением.

Кал малышей до трех месяцев

Почему может быть светлый кал у ребенка, КомаровскийЕ. О., практикующий детский врач, рассказывает весьма подробно. Через 7 дней после рождения цвет испражнений у малыша становится светло-коричневым или желтым. Консистенция стула становиться жидкой. Если ребенок здоров, то кал будет однородным, с запахом кисломолочных продуктов. Такие испражнения сохраняются до трехмесячного возраста. При этом в кале иногда появляются слизистые или зеленые вкрапления. Для грудничков это является нормой.

Чем опасен черный понос?

Осложнения, которые возникают при отсутствии адекватной терапии:

• резкое снижение артериального давления, развитие гипотонии;
• тахикардические приступы;
• гиповитаминоз;
• образование микроповреждений и трещин в области заднего прохода и на стенках толстой кишки, что провоцирует развитие геморроя;
• обезвоживание организма, которое приводит к летальному исходу.

Какого цвета стул должен быть у здорового человека?

Цвет и консистенция испражнений не могут быть одинаковыми изо дня в день у всех людей без исключения. Эти факторы индивидуальны для каждого человека и объясняются видом, количеством и качеством пищи, употребленной в течение как минимум суток до испражнения. Также влияние на указанные показатели цвета кала имеет наличие желчи. Если ее отток нарушается, кал будет более светлым, чем обычно. При условии нормального функционирования организма кал взрослого человека имеет цилиндрическую форму, плотную и однородную консистенцию. Цвет испражнения в нормальных условиях желто-коричневый или темно-коричневый. При глубоком темном окрасе каловые массы здорового человека не должны приобретать черный цвет, ни периодически, ни постоянно.

Человек, заботящийся о своем здоровье, знает цветовые рамки, в которых обычно варьируется окрас его испражнений. При наступлении изменений, которые свидетельствуют о попадании в организм инфекции или протекании в нем каких-либо болезней, это сразу обнаруживается по цвету и прочим характеристикам переваренной и выведенной пищи. Регулярное наблюдение за такими изменениями цвета каловых масс служит отличным помощником для определения нарушений в работе организма и дает понять, когда пора обратиться в больницу. Бывают ситуации, когда сложно однозначно определить цвет кала (темно-коричневый он или черный). Чтобы убедиться в своих предположениях по этому поводу, можно даже в домашних условиях провести простую проверку. Для этого на чистом отрывке бумаги размещается небольшой кусочек кала, который следует распределить по бумаге тонким слоем. Цвет при этом проявляется точнее, сомнения касательно окраса испражнений сразу развеются.

Диета

При поносе обязательно нужно употреблять жидкость в больших количествах, чтобы избежать обезвоживания организма. Диетологами и терапевтами был разработан ряд запрещенных и разрешенных продуктов при нарушении работы желудка.

Из напитков рекомендуется употреблять крепкий черный и травяной чай. К запрещенным напиткам относится свежевыжатый сок.

Средства от поноса ИМОДИУМ^® Экспресс

Узнать l class=”menu”>

Диагностика органов ЖКТ

Перед постановкой верного диагноза и выяснения причин черного стула, врач проводит комплексное обследование. Первым делом берется кал на скрытую кровь и кровь на клинический анализ. После получения результатов специалист выявляет интенсивность кровотечения и наличие анемии.

Если в органах ЖКТ обнаружено кровотечение, то будет проводиться эндоскопия с целью точного обнаружения пораженного места. С помощью длинной гибкой трубки эндоскопа врач может визуализировать желудок и 12-перстную кишку, а также часть толстой и прямой кишки.

Для обнаружения причин и места кровопотери могут быть использованы и другие методы:

• рентгенография;
• ангиография сосудов;
• сцинтиграфия.