Бравадин: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы кардиологов

Общая информация

Чтобы понять, что собой представляют таблетки Бравадин, необходимо понять, к какой лекарственной группе относится этот медикамент, для чего назначается и в каких случаях его применение невозможно.

Лекарственная группа

Бравадин относится к группе лекарств, предназначенных для лечения сердечных заболеваний, и оказывающих антиаритмическое и антиангинальное действие. Он входит в анатомо-терапевтически-химическую группу, имеющую код C01EB17. Международное непатентованное наименование – Ивабрадин. Как и в случае с другими средствами, МНН аналогично с названием действующего компонента Бравадина.

Фармакологическое действие Ивабрадина

Бравадин выпускается только в виде таблеток, имеющих дозировку по 5, а также 7,5 мг. Они имеют оболочку, чаще оранжевую, под которой скрыта шероховатая твердая масса белого цвета.

Цены в аптеках

В аптеках предлагаются упаковки по 28 и 56 таблеток, и от их количества зависит стоимость Бравадина. Таблетки с дозировкой 0,5 мг стоят от 360 до 650 рублей. А таблетки с дозировкой 0,75 мг стоят от 440 до 850 рублей. Выгоднее приобретать упаковку по 56 таблеток, особенно если требуется продолжительное лечение.

Показания и противопоказания

Бравадин назначают для терапии стабильной стенокардии, при условии нормальной работы синусового узла, и ХСН (хронической сердечной недостаточность). Когда необходим прием при стенокардии:

1. При невозможности проведения терапии с помощью бета-адреноблокаторов, если у пациента к ним имеются противопоказания.
2. При необходимости комплексной терапии вместе с бета-адреноблокаторами, если терапия только одними бета-адреноблокаторами не дает положительного результата.

Основные подходы к лечению больного с хронической ИБС

Пациентам с ХСН медикамент показан для достижения следующих целей:

1. Предупреждения развития осложнений и смертности пациента.
2. Возможности терапии в домашних условиях при ухудшении состояния.
3. Нормализации синусового ритма и частоты сердечных сокращений, если показатели ≥ 70 ударов в минуту.
4. Предупреждения летального исхода при усилении симптоматики.

Список противопоказаний у Бравадина намного больше, чем список показаний к использованию.

Обязательно нужно учитывать показатели АД – при пониженных значениях (ниже 90/50) прием препарата категорически запрещен.

Другие противопоказания:

• ЧСС (в состоянии покоя) менее 60 уд/ мин.
• Левожелудочковая недостаточность крайней степени.
• Нестабильная стенокардия.
• Синдром дисфункции синусового узла.
• Острый и недавно перенесенный инфаркт.
• Угроза развития инфаркта миокарда при ишемии.
• Кардиогенный шок.
• 
  Электростимулятор в режиме стимуляции.
• Нестабильная и острая сердечная недостаточность.
• Недостаток или непереносимость лактазы.
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Гиполактазия.
• Нарушения печеночной функции.
• Несовершеннолетний возраст.
• Аллергия или склонность к ней.

Препарат запрещено принимать на любом сроке беременности, так как он способен оказывать токсическое воздействие на плод. При необходимости применения Бравадина беременной женщиной, ребенка нужно временно перевести на искусственное вскармливание.

Кроме абсолютных противопоказаний, есть список состояний, при которых Бравадин нужно принимать крайне осторожно:

1. Пигментация сетчатки глаза.
2. Недавно перенесенное острое мозговое кровообращение.
3. Бессимптомная дисфункция левого желудочка.
4. Врожденный или приобретенный на фоне приема лекарств, удлиненный интервал QT.
5. Легкие дисфункции печени.
6. Не снижает артериальное давление и не влияет на сопротивление периферических сосудов.

Также следует соблюдать осторожность при сочетании Бравадина с некоторыми лекарствами – врача нужно предупреждать, если существует необходимость приема макролидов, индукторов изофермента CYP3A4, петлевых диуретиков и других лекарственных средств.

Состав

Действующее вещество – ивабрадин – считается одним из основных ингибиторов сердечных каналов, оказывающих избирательное действие. Бравадин содержит в себе это вещество в виде ивабрадина гидробромида.

Эффекты ивабрадина на сердечно-сосудистый прогноз

Дополнительно в составе таблеток находятся:

• МКЦ;
• повидон;
• Е468;
• коллоидный диоксид кремния;
• магния стеарат;
• лактоза.

Как действует препарат?

Бравадин – антиаритмический медикамент, действие которого направлено на замедление сердечного ритма. Частота сокращений сердца регулируется с помощью процесса замедления или полного подавления if-каналов синусового узла.

Препарат оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, при этом, не вызывая СРРЖ и не воздействуя на сократительные функции сердечной мышцы и импульсную проводимость.

Особые свойства лекарства:

1. Снижение ЧСС напрямую зависит от дозировки, что было доказано во время клинических исследований.
2. Регулярное применение минимальной дозировки приводит к тому, что дальнейшее увеличение дозы не повышает терапевтического воздействия.
3. При правильно подобранных дозах происходит снижение ЧСС до 10-15 уд./мин.
4. Препарат не оказывает негативного влияния на объем крови, выбрасываемой их левого желудочка.
5. Лекарство снижает потребность миокарда в кислороде, тем самым уменьшая нагрузку.

Кроме того, Бравадин способен оказывать некоторое влияние на каналы сетчатки из-за их схожести с каналами сердца. Таким образом, временно сокращается реакция сетчатки на световое воздействие, то есть изменяется разрешительная способность зрения. У некоторых больных лекарство вызывает повышенную яркость в ограниченной части поля зрения.

Проводящие пути зрительного анализатора

Препарат имеет высокую биодоступность, практически полностью всасывается в ЖТК, и максимальное содержание ивабрадина в крови достигается в течение 60 минут после приема таблеток. Прием препарата вместе с едой увеличивает концентрацию активного компонента, хоть и дольше впитывается в кровоток.

Препарат проходит биотрансформацию в печени и кишечнике под воздействием изофермента CYP3А4. В процессе образуется метаболит S18982, после чего происходит связывание 2/3 препарата с белками плазмы. Полностью выводится средство из организма в период от двух до 11 часов с мочой и калом.

Особенности применения и дозировка

Прием Бравадина возможет только после полного обследования, когда доказано, что у пациента стенокардия носит стабильный характер или декомпенсация сердца принимает хроническую форму.

При сердечных патологиях

Рекомендуется принимать Бравадин во время еды, так как такой способ приема позволяет добиться лучшего результата. Лечение начинается с минимальной дозировки, а через несколько недель, при хорошей переносимости, дозировка может быть увеличена.

При стенокардии первоначальная доза – две таблетки по 5 мг в течение суток. При необходимости суточную дозу повышают до трех штук. Во время лечения необходимо контролировать частоту сокращений сердца.

Симптоматика стенокардического приступа

Если показатели в покое менее 50 уд./мин., то суточную дозу снижают до одной таблетки в сутки (принимают по половине дважды в течение суток). Оставшиеся симптомы брадикардии, после снижения дозировки, являются показанием для полной отмены приема.

При ХСН первоначальная дозировка также составляет 10 мг в сутки. Через 14 дней дозу повышают до 15 мг, при условии, что отсутствуют признаки, указывающие на брадикардию (слабость, снижение давления, головокружение, пониженная ЧСС). Но при развитии такой симптоматики необходимо снизить дозировку до одной таблетки (5 мг) в сутки. При ЧСС в пределах 50-60 уд./мин., рекомендовано принимать по таблетке (5 мг) дважды в течение суток.

Если у пациентов, принимающих по 2,5 мг дважды в день, сохраняется стабильная ЧСС в пределах 60 ударов в минуту, то врач может порекомендовать увеличение дозы до 5 мг утром и вечером. Но если при снижении дозы сохраняется сниженная ЧСС, то прием отменяют.

ХСН

Пациентам старшей возрастной группы (после 75 лет), необходимо начинать лечение с дозы, не превышающей 5 мг в течение суток в два приема. Если в течение месяца негативных реакций не возникает, возможно увеличение дозировки в два раза.

При тахикардии и аритмии

Бравадин не используют для профилактики и терапии аритмических состояний. Его эффективность снижается при развитии наджелудочковой и желудочковой тахикардии.

Врачи не рекомендуют принимать Бравадин при нарушениях сердечного ритма, связанного с дисфункциями синусового узла.

Во время терапии необходимо регулярно проверять работу сердца с помощью ЭКГ и других исследований, чтобы своевременно диагностировать аритмию. У пациентов с ХСН повышается риск развития фибрилляций предсердий, особенно, если Бравадин используется одновременно с антиаритмическими препаратами I класса.

Меры предосторожности

Бравадин серьезное лекарственное средство, которое требует особой осторожности при применении. Препарат можно использовать только по назначению кардиолога, особенно при одновременном приеме с другими лекарствами.

Негативные реакции организма

Самые распространенные побочные реакции связаны со сбоями в работе сердца. Очень часто средство вызывает неконтролируемые скачки артериального давления или брадикардию, которая развивается как самостоятельно, так и одновременно с гипотонией.

Фибрилляция предсердий

Другие побочные реакции со стороны сердечной системы:

• Нарушение функции проводимости мышцы.
• Синусовая аритмия.
• Желудочковая экстрасистолия.
• Явные ощущения сердцебиения.
• Фибрилляция предсердий.

Побочные реакции при применении Бравадина касаются не только работы сердца, но и других органов и систем. В первое время от начала терапии очень часто появляются головные боли, но обычно они проходят самостоятельно.

Если нет – то ставится вопрос об отмене препарата. Многие пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, астению, головокружение и даже обморочные состояния, что может говорить о брадикардии.

Так как препарат воздействует на зрительные каналы, то могут развиваться нарушения со стороны зрительной системы: фотопсия или нечеткость зрительного восприятия. Бравадин способен влиять на кровяные показатели: повышение креатинина, мочевой кислоты и эозинофилов.

Другие реакции:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Диарея.
4. Запор.
5. Мышечные спазмы.
6. Одышка.
7. Кожный зуд.
8. Крапивница.

Пациентам, проходящим лечение Бравадином, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, регулярно проходить обследования и контролировать уровень артериального давления.

При длительной терапии нужно обязательно сдавать анализ крови, чтобы контролировать показатели. Только так можно предотвратить развитие негативных реакций.

Совместимость

Лечение Бравадином требует крайней осторожности, особенно если его необходимо принимать одновременно с другими лекарственными средствами. Поэтому необходимо знать, какое сочетание препаратов недопустимо.

С какими медикаментами нельзя сочетать Бравадин:

• 
  Антиаритмическими средствами. Если такой прием необходим, то требуется постоянный контроль ЭКГ.
• Тиазидными и петлевыми мочегонными и-за риска развития гипокалиемии и, как следствие, аритмии.
• Ингибиторами изофермента CYP3A4 и ВИЧ-протеазы.
• Макролиды.
• Возможно снижение концентрации Бравадина одновременно с Рифампицином, Фенитоином, барбитуратами и средствами, содержащими зверобой продырявленный.

Замечено, что грейпфрутовый сок способен повышать концентрацию Бравадина, поэтому употреблять грейпфруты и сок во время терапии не рекомендуется. Кроме того, учитывая список показаний к применению Бравадина, нельзя совмещать лечение с алкогольными напитками. При декомпенсации сердца и стабильной стенокардии прием алкоголя даже между курсами терапии нежелателен.

Аналоги

Не всегда лечение стенокардии и ХСН возможно с помощью Бравадина, поэтому приходится прибегать к аналогичным препаратам, схожим по структуре, а также на основе других действующих веществ.

На основе действующего вещества ивабрадин созданы другие препараты, действие которых аналогично с Бравадином. К ним относятся: Ивабрадин, Кораксан и Раеном и их действие, показания, противопоказания и меры предосторожности никак не отличаются от свойств Бравадина.

Выбор препарата во многом зависит от цены – Кораксан стоит гораздо дороже, за 56 таблеток придется заплатить от 900 до 1200 рублей. Другие препараты входят в одну ценовую категорию, поэтому нет разницы, какие таблетки покупать.

При необходимости Бравадин можно заменить другими препаратами, имеющие в составе другие действующие вещества. Чем можно заменить:

• Депренорм  – таблетки на основе триметазидина. В отличие от Бравадина имеет более широкую сферу применения и меньший список противопоказаний. Стоимость препарата от 250 рублей. Дешевле – Триметазидин, его цена – от 20 рублей.
• Кардионат –  действующее вещество – мельдоний. Препарат предназначен для снижения частоты приступов стенокардии, нормализации мозгового кровообращения и повышения сердечной работоспособности при сильных нагрузках. Дешевый аналог стоимостью от 160 рублей.
• 
• Ранекса – препарат на основе ранолазина. Назначают при стабильной стенокардии. Стоимость препарата более 3000 рублей.

Самыми дешевыми препаратами для поддержания работы сердца являются Настойка боярышника и Валидол. Но Валидол предназначен только для снятия приступов, так как оказывает слабое лечебное действие. Следует помнить, что вопрос о смене препарата решает только лечащий врач, имеющий полные данные о состоянии здоровья пациента.

Отзывы

Каждый пациент, после того как ему назначат новый препарат, старается найти отзывы принимавшие его людей о воздействии на организм. Но следует изучать отзывы не только пациентов, но и врачей.

Врачей

Большинство специалистов отмечают легкость в приеме Бравадина, так как его нужно принимать не больше двух раз в сутки. Отзывы врачей говорят о том, что препарат снижает повышенную частоту сокращений сердечной мышцы, без значительного снижения АД, если у пациентов нет склонности к гипотонии.

Отзывы специалистов:

Биленко Ю.Л., кардиолог: «Изучала клинические исследования по использованию Бравадина и сделала выводы, что препарат нельзя считать альтернативой бета-адреноблокаторам, но в сочетании с ними он дает достаточно хороший результат. Назначаю Бравадин пациентам со стенокардией напряжения. Он хорошо снижает частоту сердечных сокращений, при этом не оказывает негативного влияния на уровень давления».Звеник О.О., семейный врач: «Бравадин не оказывает значительного влияния на состояние сердечной мышцы, а значит, и на исход лечения, поэтому считаю, что назначать его нужно только при невозможности лечения другими препаратами».Безус И. Р., кардиолог: «Прием Бравадина удлиняет фазу расслабленности сердца, тем самым снижая частоту и выраженность приступов стенокардии, что способствует меньшему приему нитратов».Звягинцев Д.А., терапевт: «Заметил, что неопытные врачи назначают Бравадин при аритмии, что совершенно бесполезно и может привести к негативным последствиям. Всем врачам советую изучать клинические исследования, чтобы иметь больше представлений о препарате. Он эффективен только для предупреждения приступов стенокардии. Аритмию же купирует лишь в некоторых случаях и не предназначен для этой цели».

Отзывы врачей о препарате неоднозначные, поэтому если пациент сомневается в правильности назначенного лечения, ему необходимо еще проконсультироваться с другим врачом, а не только читать отзывы в интернете.

Особые указания

При уменьшении ЧСС до уровня менее 50 ударов в минуту и проявлении симптомов брадикардии необходимо снизить терапевтическую дозировку Бравадина.

При хронической сердечной недостаточности возрастает риск развития фибрилляции предсердий. По этой причине следует проводить регулярное наблюдение за пациентами с предрасположенностью на протяжении всего курса лечения.

Бравадин не проявляет должной эффективности при профилактике и лечении аритмии.

Условия хранения

Хранить Бравадин необходимо в хорошо защищенном месте от доступа детей, влаги и прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30°C.

Срок годности – 3 года. Запрещается использовать медикамент после окончания срока хранения.

Возможные заменители препарата «Бравадин»

Лучшие лекарства при тахикардии

Если частота ритма сердечной мышцы превышает 60-80 уд./мин – это расценивается, как приступ тахикардии. Проявляется заболевание по-разному: она бывает  наджелудочковой синусовой тахиаритмией: физиологической и патологической.

Только врачом назначаются лекарства от тахикардии, необходимые для купирования и лечения соответствующего вида сердцебиения. Выбирать лекарство самостоятельно и принимать его просто опасно. Нужно знать первопричину повышенного ритма сердца и устранить ее, а без соответствующего обследования и адекватного лечения устранить тахикардию невозможно.

Виды и причины тахикардии

Психологическое перенапряжение, стрессовое состояние, алкоголь, курение, переутомление с хроническим недосыпанием способствуют развитию ускоренного сердцебиения. При больших физических нагрузках может ускориться ритм сердца, но после отдыха физиологическая тахикардия исчезает, а ритм сердечных сокращений восстанавливается.

Сердцебиение возникает на фоне серьезных заболеваний и свидетельствует о наличии:

• воспалительного процесса в мышце сердца;
• высокого давления крови;
• сбоя функциональной деятельности щитовидной железы;
• пониженной концентрации сахара в крови.

Приступы могут быть спровоцированы вздутием кишечника, аллергическими реакциями, обильной едой, стрессами и приливами во время климактерического периода у женщин.

Что касается патологической тахикардии, то она бывает желудочковой и наджелудочковой.

Внимание! Желудочковая тахикардия очень опасна для состояния сердца, поскольку возникшая сердечная ишемия нарушает кровообращение, приводит к отеку легких и временной утрате сознания.  Причиной наджелудочковой тахикардии становятся: гипертония, порок сердца, болезнь щитовидки.
Проявляется наджелудочковая тахикардия ускоренным биением сердечной мышцы – 150-200 уд/мин в сопровождении головокружения, тяжести в области грудины и слабости. Приступ длится по-разному: одну минуту или три часа, но в сопровождении периодических колющих болей в груди, вызывающих страх у человека. Вот почему следует принимать только прописанное врачом лекарство при тахикардии определенного вида.

Лекарства от повышенного сердцебиения

Для симптоматического лечения: нормализации работы сердца, нервной системы, при повышенном или пониженном давлении используют группу седативных (успокаивающих) и противоаритмических натуральных и синтетических лекарств.

Виды препаратов

1. Успокоительные средства

Они назначаются для лечения вегетососудистой дистонии с нарушением ритма сердца – 100-150 уд/мин., и неврозами.

2. Тиреостатические средства

Помогает лечение этими средствами при избыточном гормональном фоне. Он возникает при избыточной выработке щитовидкой таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин происходит: ускорение обменных процессов и повышение нагрузки на сердце, сосуды. В результате этого нарушается сердечный ритм.

3. Бета-блокаторы: селективные и неселективные

Применяют с целью ограничения воздействия на организм таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Они снижают силу сердцебиения, потребность миокарда в свежем кислороде, увеличивают длину паузы — отдыха мышцы сердца. Бета блокаторы способны снизить скорость создания и проведения импульсов проводящей сердечной системой.

4. Сердечные гликозиды

Следует пить от синусовой тахиаритмии на фоне повышенной функциональной работы надпочечников и таких заболеваний, как:

• кардиомиопатия;
• малокровие;
• врожденный порок сердца или артерий;
• легочная недостаточность.

Лекарства при тахикардии данной группы замедляют ритм сердца за счет нормализации силы сокращений миокарда.

5. Антиаритмические лекарства

Важно. Препараты данной группы следует принимать в качестве профилактики  тахикардии.

Для лечения короткими курсами используют, например, Сотагексал, Пропанорм, Кардарон и Кардамон. Длительный прием способствует накапливанию средства клетками тканей внутренних органов, что может привести к серьезным заболеваниям.

“Бравадин”: отзывы пациентов

Мы стараемся перед применением какого-либо нового для себя препарата узнать о нем от других пациентов, которые уже сталкивались с его приемом. Не всегда есть знакомые, которым уже назначался такой же препарат. Легче всего увидеть отзывы в интернете, где общается много людей, принимающих “Бравадин”. Применение этого препарата у большинства пациентов показывает явные улучшения в здоровье. Многие принимающие данное лекарство люди пишут, что никаких побочных эффектов они не ощутили.

Кардиологи отмечают легкость в применении (смотрите “Бравадин”: инструкция по применению). Цена (аналоги могут быть и дешевле и дороже) устраивает пациентов, так как “Бравадин” является препаратом средней ценовой категории. На сегодняшний день в разных аптеках он стоит от четырехсот до шестисот рублей.

Противопоказания, как отмечают пациенты, тоже не в таком количестве, как их может оказаться у более дешевых аналогов. Поэтому многие считают, что лучше купить назначенный врачом препарат, чем не углядеть в противопоказаниях его аналога свою предрасположенность к ним.

Противопоказания

Абсолютные:

• брадикардия (до начала терапии ЧСС в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту);
• нестабильная стенокардия;
• атриовентрикулярная блокада III степени;
• непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
• синоатриальная блокада;
• одновременное применение с антибиотиками группы макролидов (джозамицин, кларитромицин, телитромицин, эритромицин для приема внутрь), противогрибковыми препаратами группы азолов (итраконазол, кетоконазол), нефазодоном и ингибиторами ВИЧ-протеазы (ритонавир, нелфинавир);
• наличие искусственного водителя ритма, функционирующего в режиме постоянной стимуляции;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не изучались);
• острая или нестабильная сердечная недостаточность;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
• период беременности и кормления грудью;
• синдром слабости синусового узла;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• острый инфаркт миокарда.

Почитайте также эту статью:  Плагрил: таблетки 75 мг

Относительные (Бравадин применяют с осторожностью):

• пигментная дегенерация сетчатки;
• атриовентрикулярная блокада II степени;
• врожденное удлинение интервала QT;
• тяжелая почечная недостаточность;
• ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA);
• бессимптомная дисфункция левого желудочка;
• умеренно выраженная печеночная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• недавно перенесенный инсульт.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Раеном

685-710ք

Кораксан

960-1294ք

Ивабрадин

—

Вивароксан

—

Ивабрадина гидрохлорид

—

Ивабрадин Медисорб

—

Ивабрадин Канон

—

В чем отличие “Ивабрадина” от “Бравадина”

Главным составляющим этих препаратов является ивабрадина гидрохлорид. В “Бравадин” добавляются дополнительные вспомогательные вещества – глицерол, магния стеарат, диоксид титана и кремния, макрогол, гипромеллоза. От этих добавок препарат не становится слабее, концентрация ивабрадина такая же, как в самом “Ивабрадине”.

Противопоказания у препаратов одинаковые. Единственное отличие находится в одном пункте – непереносимость ивабрадина или других компонентов препарата – это только для “Бравадина”. В “Ивобрадине” нет дополнительных компонентов.

Побочные действия у этих препаратов тоже одинаковые. Применяют и тот и другой препарат по два раза в день, также дозировка увеличивается или уменьшается. Для пожилых людей начальная доза минимальная и при приеме “Ивабрадина”, и принимая “Бравадин”.

Отзывы: аналоги “Бравадина” дороже.

Люди, которым назначили “Ивабрадин”, спрашивают в социальных сетях, можно ли заменить его на “Бравадин”? Конечно, этот вопрос следует задать врачу, только он может назначать и отменять препараты. Теоретически, конечно, можно, так как их действие абсолютно одинаково, назначаются и отменяются при одинаковых симптоматиках. Поговорите со своим врачом о возможности замены препарата.

“Ивабрадин” стоит от одной до полутора тысяч рублей в разных аптеках.

Фармакологическая группа

Бравадин является медикаментом, замедляющим сердечных ритм. Средство подавляет активность lf-каналов синусового узла, отвечающего за регуляцию частоты сердечных сокращений. Ивабрадин оказывает выраженное избирательное влияние на синусовый узел, не оказывая воздействия на проведение импульсов по внутрижелудочковым, внутрипредсердным и предсердно-желудочковым путям, а также на реполяризацию желудочков и способность миокарда к сокращениям. Средство провоцирует урежение частоты сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на миокард и, как следствие, снижает потребность миокарда в кислороде.

Какие побочные эффекты могут быть от “Бравадина”

При приеме этого препарата могут быть выявлены нежелательные побочные действия. Если вы начали себя чувствовать хуже, заметили некоторые из ниже прописанных осложнений, то срочно обратитесь к специалисту. Возможно, вам назначат аналоги. “Бравадин” может спровоцировать появление таких симптомов:

• нарушение зрения (нечеткие силуэты, ощущение света может быть изменено);
• нарушение слуха (может появиться звон в ушах, слух может стать хуже);
• нарушения в работе сердца (давление может стать неконтролируемым, может ощущаться сердцебиение, давление чаще всего будет пониженным);
• боли в голове, головокружения, обмороки (это может быть причиной брадикардии, в этом случае нужно срочно идти к врачу, доктор уменьшит дозировку или назначит другой препарат, отменив “Бравадин”);
• возможность появления одышки;
• на коже может появиться крапивница, зуд, есть вероятность отеков;
• тошнота, диарея или запор;
• спазмы и боли в мышцах;
• быстрая утомляемость, сонливость и недомогания.

В большинстве случаев побочные эффекты не проявляются. Пациент может сам спровоцировать нежелательные симптомы, если будет заниматься самолечением, неправильно принимать “Бравадин”. Инструкция по применению (отзывы пациентов это отмечают) очень проста и понятна. Во время лечения необходимо приходить на приемы, соблюдать все правила лечения.

Описание и состав

Бравадин представляет собой овальные, двояковыпуклые таблетки в светло-оранжевой оболочке. На одной стороне нанесена разделительная риска.

В 1 таблетке содержится 5 мг и 7,5 мг ивабрадина.

Дополнительные вещества:

• коллоидный диоксид кремния;
• гипромеллоза;
• краситель красный оксид железа;
• краситель желтый оксид железа;
• тальк;
• моногидрат лактозы;
• пропиленгликоль;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• стеарат магния;
• кроскармеллоза натрия;
• диоксид титана.

Краткая информация о средстве

Компоненты :
Ивабрадин

Фармгруппы :

• Другие сердечно-сосудистые средства

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Бравадин противопоказан для применения при беременности в связи с недостаточным количеством данных по безопасности.

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Неизвестно, проникает ли ивабрадин в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетия, запрещается прибегать к применению Бравадина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, увеличивающие интервал QT могут усилить урежение частоты сердечных сокращений и спровоцировать более выраженное удлинение интервала QT.

Противопоказано одновременное применение Бравадина с умеренными и сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 по причине высокой вероятности развития значительной брадикардии.

Индукторы изофермента CYP3A4 снижают плазменную концентрацию и эффективность ивабрадина.

Грейпфрутовый сок может спровоцировать увеличение плазменной концентрации ивабрадина в 2 раза.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Зачем нужен поиск аналогов

• Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
• Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
• У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
• Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Бравадин »: 7 полных аналогов, самый дешевый – Раеном (685-710ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Эфокс (258-332ք)

Побочные действия

Препарат Бравадин может спровоцировать такие побочные эффекты, как:

• изменение восприятия света;
• брадикардия;
• неконтролируемое артериальное давление;
• вертиго;
• эритема;
• нечеткость зрения;
• нарушения слуха;
• головная боль;
• ощущение сердцебиения;
• AV-блокада II и III степени;
• наджелудочковая экстрасистолия;
• головокружение;
• повышение количества креатинина в сыворотке крови;
• крапивница;
• СССУ;
• удлинение интервала QT;
• обморок;
• фибрилляция предсердий;
• одышка;
• ангионевротический отек;
• кожная сыпь и зуд;
• гиперурикемия.

Показания к применению

От чего помогает Бравадин? Таблетки показаны к применению:

• хроническая форма сердечной недостаточности;
• стабильная форма стенокардии (при непереносимости бета-адреноблокаторов или в комбинации с бета-адреноблокаторами).

“Бравадин” или “Кораксан”: что лучше

Кардиологи в основном прописывают эти препараты. Могут назначить и тот и другой. Противопоказания у препаратов идентичны, побочные эффекты тоже.

У многих возникает вопрос о том, какой из этих препаратов лучше и эффективнее. Некоторые даже пытаются спорить, утверждая, что, принимая один препарат, они не чувствовали таких улучшений, которые дал второй препарат.

Так в чем же правда? Глядя на состав этих лекарств, действительно не ясно, в чем их отличия. Выпускаются таблетки в одних и тех же дозировках, и те и другие покрыты пленочной оболочкой, защищающей от раздражения стенок желудка.

Применяется препарат в одинаковых дозировках, равное количество раз в сутки (по два раза во время еды). Показания к применению тоже одинаковые, нет дополнений или разных противопоказаний.

Так чем же отличаются препараты? Ответ только один: производятся они на разных фирмах, цена у них тоже разная.

Многие считают, что “Кораксан” лучше, так как стоит дороже. Так уж устроена психология человека: то, что дешевле, хуже по качеству. Именно по этой причине многие врачи могут назначить “Кораксан”, но если его не будет в аптеке, то фармацевт предложит “Бравадин” или “Ивабрадин”. Смело покупайте либо тот, либо другой препарат, они отличаются только ценой.

На следующем приеме сообщите врачу, что купили другой препарат. В любом случае специалист, ведущий ваше лечение, должен точно знать, что вы принимаете.

Если боитесь покупать другой препарат, то посоветуйтесь со своим доктором о возможности такой покупки, или сходите в другие аптеки. Где-нибудь найдется именно тот препарат, который вам прописали.

Побочные явления

• органы чувств: очень часто – фотопсия (ложные световые ощущения); часто – нечеткость зрения; нечасто – вертиго;
• костно-мышечная система: нечасто – спазмы мышц;
• сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия, желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I степени, неконтролируемое артериальное давление; нечасто – выраженное снижение артериального давления, наджелудочковая экстрасистолия, ощущение сердцебиения; очень редко – атриовентрикулярная блокада II и III степени, фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла;
• лабораторные и инструментальные показатели: нечасто – эозинофилия, удлинение интервала QT, гиперурикемия, повышение плазменной концентрации креатинина;
• нервная система: часто – головная боль, головокружение; частота неизвестна – обморок;
• кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь на коже, отек Квинке; редко – эритема, кожный зуд, крапивница;
• повышенная утомляемость, астения; редко – недомогание;
• дыхательная система: нечасто – одышка;
• желудочно-кишечный тракт: нечасто – диарея или запор, тошнота.

Применения и дозы

Применять Бравадин следует 2 раза в сутки утром и вечером непосредственно во время приема пищи, запивая чистой водой.

для взрослых

Стабильная стенокардия:

Начальная дозировка Бравадина составляет 10 мг в сутки, что соответствует 1 таблетке по 5 мг 2 раза в сутки. Спустя 3–4 недели непрерывного применения разрешается увеличить дозировку средства до 15 мг, что соответствует 1 таблетке по 7,5 мг 2 раза в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность:

Начинать прием препарата рекомендуется с 10 мг в сутки. Спустя 2 недели можно увеличить дозировку до 15 мг в сутки.

для детей

Детям до 18 лет прием Бравадина противопоказан.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим женщинам запрещается применять средство Бравадин.

Аналоги лекарства Бравадин

К средствам для лечения стенокардии относят:

1. Алтиазем РР;
2. Нитроминт;
3. Валидол;
4. Карведилол;
5. Верапамил;
6. Нитронг;
7. Метопролол;
8. Амлодипин;
9. Анаприлин;
10. Изолонг;
11. Нифедипин;
12. Атенолол;
13. Монолонг;
14. Престанс;
15. Стамло;
16. Локрен;
17. Коринфар;
18. Тенокс;
19. Моносан;
20. Корвитол;
21. Папаверин;
22. Плавикс;
23. Моночинкве ретард;
24. Кордипин;
25. Пропранолол;
26. Триметазидин;
27. Амиодарон;
28. Кордафлекс РД;
29. Моночинкве;
30. Калчек;
31. Нормодипин;
32. Эфокс лонг;
33. Изокет;
34. Аспирин Кардио;
35. Нифекард;
36. Гипоксен;
37. Милдронат;
38. Эгилок Ретард;
39. Биол;
40. Изоптин;
41. Предуктал МВ;
42. Беталок;
43. Конкор;
44. Кокарбоксилаза;
45. Эгилок;
46. Инозие Ф;
47. Аспаркам;
48. Сустонит;
49. Дилтиазем;
50. Коринфар ретард;
51. Метокард;
52. Сустак форте;
53. Нитроглицерин.

Инструкция по применению

Бравадин таблетки принимают внутрь дважды в день во время еды.

При стенокардии первые три недели нужно принимать по одной таблетке дозировкой 5мг дважды в день, а через три-четыре недели можно увеличить дозировку до 7,5 мг дважды в сутки.

Врач, наблюдающий пациента, должен уменьшить дозу до 2,5 мг дважды в день в случае, если ЧСС становится менее пятидесяти ударов в минуту, возникает симптоматика брадикардии. Если симптоматика сохраняется даже после этого, то прием Бравадина прекращают.

При хронической сердечной недостаточности первые две недели пациент пьет по таблетке 5 мг дважды в день, потом переходит на дозировку 7,5 мг дважды в день.

Пожилые люди в возрасте старше 76 лет начинают терапию с дозировки 2,5 мг. Увеличивается доза только по назначению лечащего врача.

При нарушении работы почек понижать дозировку не требуется.

При незначительном нарушении работы печени снижения дозировки не понадобится, но при умеренной почечной недостаточности нужно наблюдать за самочувствием и регулярно посещать врача.