Адельфан – почему нет в продаже этого лекарства?

Механизм действия Адельфана

Препарат оказывал влияние на тонус сосудов. Благодаря его снижению, артериальное давление падает в считанные минуты до нормальных пределов. А благодаря улучшению кровотока в почках и сосудах головного мозга, оказывал влияние на сам механизм возникновения гипертензии. Препарат совмещал в себе эффективность и низкую цену производства и продажи – упаковка стоила не больше сотни рублей. Благодаря этим качествам, препарат часто назначали пенсионерам для купирования приступов.

Переход на другие лекарственные средства для людей в возрасте – значительный стресс, а ведь именно его рекомендуют избегать лечащие врачи.

Производство и доставка препарата на прилавки аптек

Разберёмся, откуда поступали лекарства на прилавки наших аптек. Технология производства препарата известна уже не первый десяток лет, с точки зрения фармакологической промышленности она сильно устарела. Это было одной из причин для отказа производства этих таблеток.

Да и зачем, когда всегда можно купить необходимое количество в любой стране «третьего мира» и обеспечить потребности собственного населения? Большая часть поставок к нам шла из Индии и других регионов Азии.

До начала 2015 года особых проблем с препаратом не было, а вот с прилавков он исчез практически мгновенно и сразу по всей стране.

3 возможные причины пропажи препарата

На ум сразу же приходит три варианта:

1. Запрет на распространение препарата нашими политиками;
2. Свёртывание его производства во всём мире;
3. Проблемы с ввозом или закупкой.

Но верен только один из них, так что придётся разбираться. Чтобы отсеять первый, достаточно просмотреть список законопроектов за 2014 год в сфере здравоохранения. Этот год вышел продуктивным для депутатов, но во всей своей деятельности они никак не коснулись именно этого лекарственного средства. Так что препарат не был признан опасным и не входит в список запрещённых веществ, купить его можно легально, с точки зрения закона.

Но вот по факту, найти его невозможно нигде. Так почему же исчез «Адельфан»? Может, он окончательно морально устарел, а его производство перестало приносить доход фармацевтическим корпорациям?

С точки зрения экономики, это вполне обоснованное предположение, учитывая низкую стоимость самого лекарства и затраты на его доставку конечному потребителю. Это предположение проверить несколько сложнее, но возможно. Если у вас есть друзья или знакомые в Казахстане, попросите их поинтересоваться в ближайшей аптеке наличием препарата. С очень большой долей вероятности он там будет. Если жители соседнего государства могут свободно достать препарат, значит проблема в его доставке в нашу страну.

Проблемы с закупкой из Индии

И это действительно так, в начале 2015 года все крупные закупщики препаратов перестали включать Адельфан в свои списки. В связи с этим более мелкие перекупщики потеряли возможность поставлять это средство против гипертензии в городские аптеки, и наши пенсионеры теперь вынуждены искать современные и более дорогостоящие аналоги.

Чтобы был понятен весь механизм:

• Крупные поставщики, которых по всей России можно пересчитать по пальцам, отказались от возможности закупать в Индии Адельфан;
• Региональные представители не могут получить ни одной упаковки, ведь на складах у крупных партнёров ничего не осталось;
• Городские и более мелкие сети аптек давно распродали имеющийся запас и неспособны обеспечить конечного потребителя лекарством;
• Приходя в аптеку, пенсионер слышит, что Адельфана нет, а когда он будет – никому неизвестно.

Не стоит сразу ополчаться на фармацевтов, они сами не в курсе всей ситуации и поэтому не могут внятно ответить на вопрос. Да что они, даже крупные корпорации испытывают трудности с ответами на официальные запросы властей, ведь жалобы и ходатайства пишутся регулярно. В качестве объяснения причины прекращения поставок, поочерёдно ссылаются на общее уменьшение объёмов поставок, валютные проблемы, санкции и многое другое. Узнать настоящую причину пока что не представляется возможным.

Чем заменить препарат для больных?

В какую бы ситуацию нас не загнала жизнь, всегда надо искать выход из неё. Один вариант уже упоминался в статье – доставка из Казахстана или другого соседнего государства, где препарат ещё есть в свободной продаже. При наличии постоянно путешествующих знакомых, идея не такая уж нереализуемая, как могло бы показаться на первый взгляд.

Можно проконсультироваться у врача, чтобы вам назначили адекватный аналог. В список таких препаратов можно включить Трирезид, Плесидрекс и другие. Но обязательно поинтересуйтесь у специалиста, можно ли вам принимать именно этот препарат, ведь механизм действия каждого средства отличается.

С прилавков за год исчезло несколько препаратов, среди них и Адельфан, почему нет в продаже этого лекарства, мы сегодня выяснили. Попытайтесь успокоить больного, который принимал эти таблетки, попытайтесь объяснить, что лекарства чуть дороже ничем не хуже.

Видео о препарате

Видео о том, как нормализовать давление народными средствами:

Особые указания

При диагностировании лихорадки, артралгии, депрессии, высыпаний на кожных покровах терапию Адельфаном прекращают. При планировании оперативного лечения медикамент отменяют за несколько дней до хирургического вмешательства.

Недопустимо назначение с ингибиторами АПФ. Для профилактики брадикардии дополнительно рекомендуется вводить атропин. При применении лекарственных средств, которые содержат адреностимуляторы, необходимо соблюдать осторожность.

Адельфан оказывает влияние на выполнение сложной работы, управление автотранспортом.

Противопоказания

Согласно прилагаемой к лекарству «Адельфан» инструкции, его применение абсолютно запрещено у пациентов с выявленной непереносимостью его отдельных компонентов.

Существуют отдельные патологии, при которых терапия этим гипотензивным препаратом неприемлема:

• наличие эпилепсии;
• тяжелая депрессия;
• диагноз феохромоцитомы;
• выраженный язвенный колит;
• ранний период восстановления после инфаркта сердечной мышцы;
• различные формы аритмии;
• язвенное поражение желудка в момент обострения;
• тяжелое расстройство почечной деятельности;
• одновременная терапия ингибиторами МАО;
• период вынашивания малыша и его последующая лактация;
• значительное нарушение деятельности печени.

Особой осторожности требует прием медикамента «Адельфан» у пациентов с коронарным и церебральным вариантом атеросклеротического поражения.

Людям, чья трудовая деятельность требует максимальной концентрации внимания и высокой скорости психической реакции, лекарство, как правило, не назначается.

Адельфана нет, а что взамен?

Чем еще можно заменить Адельфан? Вот наиболее известные зарубежные аналоги препарата:

• Каптоприл (Украина), Капотен (США). Это препараты на базе каптоприла. С этих средств начинают лечение гипертонии, они действуют мягко и эффективно;
• Нифедипин (Боллгария), Адалат (Германия). Содержат нифедипин. Не только снижают уровень АД, но еще и защищают внутренние органы, позитивно влияют на функцию почек, улучшают состояние сетчатки глаза;
• Эналаприл Гексал (Германия) – кроме гипотензивного действия, снижает сосудистый тонус и нагрузку на сердечную мышцу. Разовая доза препарата действует до 6 часов после приема. Но чтобы получить стойкий клинический эффект, придется пить его хотя бы полгода.

В отличие от Адельфана, они имеют доказательную базу и пролонгированное действие. А Каптоприл и Эналаприл обладают кардиопротективным эффектом – защищают сердце от разрушительного влияния гипертонической болезни.

Российские аналоги: выигрываем в цене, не теряем в эффективности

Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог. Вот два самых назначаемых препарата от давления:

• Кордафлекс. Показан при гипертонии, ИБС, синдроме Рейно. Главное действующее вещество – нифедипин. Лекарство обладает пролонгированным действием. Эффект обнаруживается через 20 мин. и продолжается до 12-24 ч. Способ приема – 1 табл. 3 р. в сутки. Побочные реакции провоцирует крайне редко;
• Верапамил. Производится как в России, так и в других странах: Хорватии, Македонии, Германии, Индии, Венгрии. Его довольно часто прописывают при повышенном АД, стенокардии. Имеет в составе верапамила гидрохлорид. Обладает самой низкой биодоступностью из прочих препаратов-антагонистов кальция (не выше 20 %). Обычно его принимают по 1 табл. 2 р. в день. Уже с первой недели приема больные ощущают положительный эффект, давление полностью приходит в норму к 3-4 неделе.

Их отличие от Адельфана, по мнению врачей, в том, что они лечат, а не сбивают АД.

Аналоги

Кроме «Адельфана-Эзидрекса» есть и другие дженерики. Все они являются комбинированными симптоликами. То есть они не убирают первопричину высокого давления, а лишь быстро снимают признаки гипертонии. Особенно часто врачи назначают следующие препараты:

1. «Энап». Недорогой аналог «Адельфана», стоит всего 56 рублей. Снижает артериальное давление, не замедляя частоту сердечных сокращений. Действует достаточно мягко и относительно безопасен.

2. «Трирезид». Обладает теми же свойствами, что и предыдущий препарат.

3. «Резерпин». Применяется не только для снятия симптомов гипертонии, но и при некоторых психических заболеваниях в составе комплексной терапии. Отпускается по рецепту. Аналоги и заменители «Адельфан» можно купить в любой аптеке.

Показания к назначению

Использование “Адельфана” показано при повышенном кровяном давлении. Прием препарата вызывает такие косвенные положительные эффекты:

• Понижение тонуса стенок сосудов;
• Улучшение тока крови по сосудам;
• Нивелирование негативного влияния высокого давления на висцеральные органы;
• Седативный эффект.

Передозировка препарата может вызвать такие неприятные симптомы:

• Головокружение;
• Заторможенность мышления, снижение умственной и физической работоспособности;
• Сонливость;
• Замедленная монотонная речь.

Техника измерения артериального давления

Наиболее удачный аналог Адельфана

Препарат Адельфан-Эзидрекс, созданный на основе Адельфана и выпускаемый несколькими фармацевтическими компаниями из Индии, считается его наиболее эффективным аналогом. В состав Эзидрекса включены основные действующие вещества (резерпин и дигидралазин) и добавлен гидрохлоротиазид, устраняющий неблагоприятные последствия.

После попадания гидрохлоротиазида (тиазидного диуретика) в организме замедляется реабсорбция хлора и ионов натрия, из-за чего повышается выделительная способность почек. Активные вещества, оказав необходимое воздействие на организм, выводятся естественным образом в течение 24 ч, не успев оказать негативного влияния на работу внутренних систем и не вызывая побочных эффектов.

При этом отсутствуют тошнота, рвота, состояние депрессии, бессонница и головная боль, развитие которых возможно после приема Адельфана. В список побочных явлений входят лишь:

• сухость во рту;
• анемия;
• диарея;
• ощущения приливов крови к лицу.

Статистика указывает на то, что препарат Адельфан-Эзидрекс хорошо переносится пациентами, может назначаться как пожилым людям, так и лицам с ослабленным здоровьем.

Наиболее эффективные аналоги Адельфана и их краткая инструкция

“Кордафлекс”

Одним из дешевых российских аналогов “Адельфана”, востребованных у российских больных, является “Кордафлекс”. Этот медикамент показан при ишемической болезни, стенокардии, синдроме Рейно, гипертонической болезни разной степенью тяжести. Препарат быстро купирует гипертонический криз. В отличие от ряда других гипотензивных средств быстрого действия, он создает намного меньшую нагрузку на почки.

Основным активным соединением препарата является нифедипин. Препарат принимают по таблетке 1 раз в день без строгой привязки к приему пищи. Особенностью медикамента является его пролонгированный эффект:  снижение давления обнаруживается через полчаса приема  и продолжается более 12 часов. При приеме на протяжении нескольких дней эффект будет накапливаться.  Еще одной чертой действия этого препарата является улучшение кровоснабжения сетчатки глаза. Побочные эффекты при приеме “Кордафлекса” возникают весьма редко.

В числе медикаментов на базе нифедипина стоит назвать также немецкий “Адалат” и болгарский препарат, чье коммерческое наименование идентично названию действующего вещества – “Нифедипин”. Все особенности действия, обозначенные для “Кордафекса”, справедливы и для этих препаратов.

“Верапамил”

Основным действующим компонентом является гидрохлорид верапамила. Производится препарат как в России, так и за рубежом (например, в Германии, Венгрии, Македонии). Формы выпуска – таблетки и раствор для инъекций. Последний очень эффективен для облегчения состояния больного при гипертоническом кризе. Список показаний довольно широк:

• Гипертоническая болезнь любой тяжести, быстрое купирование гипертонического криза;
• Стенокардия;
• Коронарная недостаточность, в том числе острая (для последней лучше подходит раствор для инъекций);
• Мерцание и трепетание предсердий;
• Тахикардия;
• Желудочковая экстрасистолия;
• Ишемия сердца.

Среди  других антагонистов кальция “Верапамил” выделяется наименьшим показателем биодоступности (не более 20%). Его скорость действия (в таблетированной форме) ниже, чем у “Адельфана” и препаратов на основе нифедипина, но все же к концу первой недели приема больные отмечают стабильное улучшение состояния. Стандартная схема приема – по таблетке два раза в день.

Норматенс – заменитель Адельфана

“Эбрантил”

Этот препарат также имеет 2 формы выпуска – капсулы в кишечной оболочке (с пролонгированным действием) для перорального приема и раствор для внутривенного введения, применяемый для купирования гипертонического криза, облегчения состояния при рефлекторной форме гипертонии и контроля артериального давления при хирургическом вмешательстве (и в первые дни после операции).  Производится в Германии и Австрии. Капсулы выпускают по 30 мг действующего вещества (принимают 2 раза в день по капсуле с едой) по 60 мг (принимают одну капсулу в день).

Препарат имеет широкий спектр противопоказаний:

• Стенозы аорты;
• Артериовенозные фистулы;
• Сердечная недостаточность, вызванная коронарным атеросклерозом или митральным стенозом;
• Беременность и лактация;
• Несовершеннолетний возраст.

Также он несовместим с приемом ингибиторов АПФ и циметидином. Используя его внутривенно, следует помнить, что провоцируемое им сильное и быстрое падение давления может привести к остановке сердца или сильному снижению частоты сердечных сокращений. Гипотензивный эффект усиливается при состояниях, связанных с потерей организмом большого количества жидкости за короткий период времени (диарея, рвота, донорство крови и ее компонентов, парная баня), а также при приеме алкоголя.

“Каптоприл”

Препарат производится в Украине. Коммерческое название соответствует действующему веществу. Существует также американский препарат на основе каптоприла – “Капотен”. Механизм антигипертензивного действия, как и у “Адельфана”, основан на расширении и расслаблении стенок кровеносных сосудов. Препарат показан для поддерживающей терапии и снижения вероятности ранней смертности после инфаркта миокарда.

Принимают препарат за час до еды. Режим приема и увеличение/уменьшение суточной дозы определяет врач, исходя из индивидуального профиля пациента. При этом учитывается значение клиренса креатинина. Препарат совместим с приемом петлевых диуретиков, а вот прием мочегонных средств тиазидного ряда должен быть прекращен до начала терапии каптоприлом.

Противопоказаниями к приему “Каптоприла” являются:

• Пониженное давление;
• Выраженные патологии печени;
• Стеноз почечных артерий, а также первые месяцы после пересадки почки;
• Стенозы (митральные, аортальные) и кардиогенный шок;
• Ангионевротический отек;
• Несовершеннолетний возраст пациента;
• Беременность и кормление грудью.

“Каптоприл” – аналог “Адельфана”

Передозировка очень опасна

Передозировка могла привести к заторможенности речи, появлению сонливости, головокружению и замедлению двигательных функций. Нельзя было принимать данный препарат при эпилепсии, патологиях сердца, печени и почек, при беременности и в возрасте младше 18 лет. Итак, почему сняли с производства «Адельфан»?

Отзывы

Положительные отзывы о препарате «Адельфан» указывают на его быструю помощь при повышении давления, крайне демократичную стоимость, доступность. Негативные отзывы подчеркивают, что медикамент признается морально устаревшим, имеющим множество негативных эффектов и противопоказаний.

Эффективный «потомок» устаревшего лекарства

На смену Адельфану пришло лекарство, название которого созвучно с именем своего предшественника, – Адельфан-Эзидрекс. Его производят в Индии. Это прямой «потомок» Адельфана – его аналог по составу. В нем остались те же два компонента (резерпин и дигидралазин), но к ним добавили гидрохлоротиазид, который устраняет неблагоприятные последствия его приема. После того как активные вещества окажутся в организме и произведут необходимое действие, они, не успев навредить другим системам и органам, будут выведены естественным путем на протяжении одних суток.

• Дешевые аналоги дорогих лекарств: полный список
• «Лоратадин»: от чего помогает? Показания к применению

Прием Адельфан-Эзидрекса не сопровождается такими неприятными явлениями, как анемия, ощущение сухости во рту, приливы крови к лицу и расстройство стула. Данное средство быстро нормализует давление и удерживает его в положенных границах продолжительное время. Оно хорошо переносится даже пожилыми и ослабленными пациентами. Чтобы добиться стойкого «антигипертонического» эффекта, иногда достаточно всего 1 табл. в день (ее принимают утром).

Важно! Это сильнодействующее средство. Оно не подходит для самостоятельного лечения и должно быть назначено врачом.

Срок годности

Не более 3 лет.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Цена

Таблетки «Адельфан» купить в Москве можно за 150 рублей. Их цена в Киеве и Казахстане составляет 418 гривен и 3875 тенге соответственно («Адельфан эзидрекс» №250). В Минске приобрести препарат затруднительно.

Для снятия симптомов гипертонии

Указанные выше препараты имеют сходный состав, являясь структурными аналогами данного лекарственного средства. Однако есть и другие препараты, которые снимают симптомы гипертонии:

1. «Апо-Гидро» и «Дихлотиазид» являются эффективными тиазидными диуретиками. Они обладают ярко выраженным мочегонным действием.

2. «Тенорик», «Арифон», «Тенорокс» и «Ионик» относятся к тиазиподобным диуретикам.

3. «Фуросемид» и «Лазикс» – петлевые мочегонные лекарственные средства. Они выводят из организма лишние жидкости и соли.

4. «Верошпирон» относится к диуретикам, сберегающим калий в организме.

Аналоги по составу «Адельфан» снижают артериальное давление за счет своего выраженного мочегонного эффекта. Однако они категорически противопоказаны тем, у кого есть проблемы с мочеполовой системой. Лечение препаратами данной группы доказало свою эффективность наряду с относительно небольшим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Возможные побочные моменты

При максимальном соблюдении рекомендаций специалиста по приему лекарственного средства «Адельфан», побочные эффекты возникают редко. Иногда возможны:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• ощущение усталости;
• затрудненность носового дыхания.

При длительном приеме гипотензивного средства «Адельфан», инструкция и отзывы указывают на это, могут появиться следующие негативные эффекты:

• позывы на тошноту, рвоту;
• гиперемия области лица;
• отечность тканей;
• приступы стенокардии;
• различные аритмии;
• синусовая брадикардия;
• упорные болевые импульсы в голове;
• повышенная раздражительность;
• склонность к депрессии;
• различные обморочные состояния;
• носовые кровотечения;
• ожирение;
• гинекомастия;
• повышенная сонливость.

При отмене медикаменты вышеперечисленные нежелательные эффекты устраняются.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток.

Дозировка

Новый препарат не только обладает иными свойствами, но и принимается в других дозах. Нормой является не более двух таблеток в сутки. Однако иногда для достижения стабильного антигепертонического эффекта хватает одной таблетки, принимаемой утром. Полчаса после приема не рекомендуется есть. При регулярном приеме снижается риск резких скачков артериального давления на продолжительный срок.

Таблетки Адельфан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как принимать препарат? Лекарство употребляют 2-3 раза в день, внутрь. Терапию начинают с малых дозировок, в сутки не больше трех таблеток.

При патологии почек препарат принимают в минимальных дозировках.

Согласно инструкции по применению Адельфана лицам пожилого возраста при выраженной патологии почечной системы проводится обязательная коррекция дозы.

Основные фармакологические свойства

Действующие вещества медикамента «Адельфан» – Резерпин и Дигидралазин.

Последний способен оказывать мощное ноотропное сосудорасширяющее воздействие благодаря подавлению активности катехоламинов в окончаниях постгагнлионарных симпатических нервов мозговой ткани. В итоге наблюдается оптимальная регуляция сосудистого тонуса. Именно поэтому лекарство «Адельфан», от чего пользуется популярностью у пациентов, эффективно понижает параметры давления.

Помимо этого, Резерпин способен оказывать седативное воздействие, поэтому после даже однократного приема медикамента наблюдается улучшение сна. Антипсихотический эффект обусловлен понижением концентрации иных нейромедиаторов: допамина, серотонина, а также нейропептидов.

Активный вазодилататор – Дигидралазин сульфат действенно понижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Чем и объясняется его гипотензивный эффект.

Эффективный диуретик тиазидного ряда – Гидрохлортиазид, активен в кортикальном сегменте почечной петли Генле и в дистальной области канальцев. Способен притормаживать обратное всасывание хлора и ионов натрия. Это приводит к ускорению выведения молекул калия, а также водорода. У пациентов наблюдается увеличение диуреза, что способствует уменьшению объема ОЦК, сердечного выброса, а также системного АД.

Почитайте также эту статью:  От чего помогают таблетки «Кавинтон». Инструкция по применению

Препарат «Адельфан», инструкция по применению подтверждает это, способствует также улучшению перистальтики в структурах ЖКТ, усилению почечного кровотока, оптимизирует клубочковые реакции.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Лекарство «Адельфан»: от чего помогает

Поскольку комбинация из активных компонентов Резерпина и Дигидралазина сульфата способствует понижению параметров давления, то основными показаниями к терапии лекарственным средством «Адельфан» являются:

• гипертоническая патология легкой, а также средней выраженности;
• эссенциальная гипертензия;
• гипертония с неустановленной первопричиной колебаний параметров давления.

Назначать гипотензивную терапию должен только специалист. Самостоятельный прием медикаментов может только усугубить ситуацию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основные вещества: дигидралазин, резерпин. Последний является симпатолитиком и проникает с пресинаптические окончания синаптических постганглионарных волокон, что ведет к высвобождению норэпинефрина из везикул, и одновременно нарушает его обратный транспорт, усиливает инактивирование МАО.

Резерпин вызывает стойкое снижение кровяного давления, ведет к истощению запасов нейромедиатора, способствует снижению уровня серотонина, дофамина и других нейромедиаторов в нейронах, что вызывает антипсихотическое воздействие.

Лекарственное средство усиливает, углубляет физиологический сон, сохраняет активность парасимпатической нервной системы, уменьшает ОПСС, ЧСС, ослабляет воздействие симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, тормозит интерорецептивные рефлексы, замедляет метаболические процессы в организме, усиливает выработку соляной кислоты в желудке, усиливает перистальтику кишечника, угулубляет и урежает дыхательные движения, снижает интенсивность метаболических и обменных процессов, вызывает гипотермию, миоз.

У пациентов с артериальной гипертонией, коронарным атеросклерозом Адельфан оказывает положительное воздействие на белковый, липидный обмен, усиливает клубочковую фильтрацию, улучшает почечный кровоток.

При лечении гидралазином препарат предупреждает рефлекторную тахикардию. Стабильный эффект регистрируется к третьей неделе терапии. Дигидралазин способен снижать тонус гладкомышечной ткани артериол, снижать сопротивление в сосудах сердца, почек, головного мозга, улучшать кровоток.