ПИРАМИЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Международное непатентованное название

Рамиприл

Среди медицинских препаратов для лечения повышенного артериального давления (АД) выделяется Пирамил.

АТХ

C09AA05

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Продолговатые двояковыпуклые таблетки содержит 5 или 10 мг действующего вещества рамиприл. В качестве вспомогательных компонентов при производстве используются:

• коллоидный диоксид кремния;
• дибегенат глицерила;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• гидрохлорид глицина;
• прежелатинизированный крахмал.

Таблетки 5 мг отличаются светло-розовым цветом благодаря добавлению красного красителя на основе железа. Риска расположена только на лицевой стороне.

В качестве вспомогательных компонентов при производстве Пирамила используется микрокристалическая целлюлоза.

Фармакологическое действие

Препарат относится к ингибиторам АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Активное химическое соединение при попадании в печень гидролизуется с образованием активного продукта – рамиприлата, который ослабляет действие АПФ (ангиотензинпревращающий фермент ускоряет превращение ангиотензина I в ангиотензин II в химической реакции).

Рамиприл подавляет плазменную концентрацию ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона и одновременно усиливает действие ренина. При этом происходит блокада киназы II, повышается выработка простагландинов и не расщепляется брадикардин. В результате действия активного вещества снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), из-за чего они расширяются.

Фармакокинетика

При пероральном применении препарат быстро всасывается в тонком кишечнике вне зависимости от приема пищи. Под действием эстеразы в гепатоцитах происходит трансформация рамиприла в рамиприлат. Продукт распада блокирует ангиотензинпревращающий фермент в 6 раз сильнее, чем рамиприл. Препарат достигает максимальной плазменной концентрации в течение часа после приема, тогда как максимальный показатель рамиприлата обнаруживается через 2-4 часа.

При попадании в кровеносное русло активное соединение на 56-73% связывается с белками плазмы и начинает распределяться по тканям. Период полувыведения препарата при однократном применении составляет 13-17 часов. Рамиприл и активный метаболит на 40-60% экскретируются через почки.

Рамиприл и активный метаболит на 40-60% экскретируются через почки.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• нефропатия диабетического и недиабетического типа на доклинической или госпитальной фазе, сопровождающаяся артериальной гипертензией, протеинурией и выделением альбумина с мочой;
• сахарный диабет, осложненный дополнительными факторами риска в виде гипертензии, повышения или снижения уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, вредных привычек;
• повышенное кровяное давление в магистральных сосудах;
• острая сердечная недостаточность, получившая развитие в течение 2-9 дней после перенесенного инфаркта.

Препарат помогает снизить риск развития повторного заболевания у людей, перенесших шунтирование коронарных сосудов или аорты, инфаркт, ангиопластику коронарных артерий, инсульт. Медикаментозное средство входит в состав комбинированной терапии при сердечной недостаточности хронического типа.

Противопоказания

В некоторых случаях препарат не рекомендован или запрещен к применению:

• почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• кардиогенный шок;
• сниженное АД, если систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.;
• гиперальдостеронизм;
• стеноз митрального клапана, аорты, почечных артерий;
• обструктивная кардиомиопатия;
• беременность и лактация;
• дети до 18 лет;
• повышенная восприимчивость тканей к структурным компонентам препарата.

Рекомендуется соблюдать осторожность при приеме иммунодепрессантов, диуретиков, салуретиков.

Как принимать Пирамил

Препарат предназначен для приема внутрь. Суточную дозировку и длительность терапии устанавливает лечащий врач на основе индивидуальных особенностей пациента, данных анамнеза и лабораторных исследований. Ключевую роль при определении схемы лечения играют степень выраженности и вид заболевания.

При сахарном диабете

На начальной стадии лекарственной терапии рекомендуется принимать по половине таблетки 5 мг в сутки однократно. В зависимости от дальнейшего самочувствия суточную норму допускается удваивать до максимальной дозировки в 5 мг с перерывами в 2-3 недели.

Побочные действия Пирамила

Негативные эффекты от приема медикамента проявляются в зависимости от индивидуальной реакции организма на химические соединения действующего вещества.

Со стороны органа зрения

Снижается острота зрения, появляются расфокусировка и расплывчатость. В редких случаях развивается конъюнктивит.

Особенности использования

Пирамил, инструкция которого содержит ряд ограничений, следует с осторожностью применять в некоторых случаях. Существует ряд особых указаний, среди них:

1. Внимательно стоит совмещать Пирамил с диуретиками. Рекомендуется существенно сократить дозу или вовсе отказаться от приема лекарственного средства.
2. Первое применение Пирамила должно происходить под присмотром специалиста. Минимальное время наблюдения — 8 часов.
3. При хронической сердечной недостаточно Пирамил может привести к резкому снижению артериального давления.
4. При высокой активности ренин-ангиотензивной системы рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и работу почек.
5. При повышенной физической активности или высокой температуре воздуха необходимо предотвращать обезвоживание. В сочетание с Пирамилом оно может стать причиной излишнего снижения давления.
6. Перед оперативным вмешательством Пирамил исключает за 24 часа до проведения и т. д.

Согласно имеющимся данным Пирамил не оказывает прямого негативного влияния на способность управлять транспортным средством. Однако такие побочные эффекты, как слабость и сонливость, могут сказаться на безопасности вождения.

Не рекомендуется садится за роль после приема Пирамила. Особенно строго правило должно соблюдаться после первого применения препарата, при совмещении таблеток со спиртным или при единовременной терапии диуретическими средствами.

Пирамил запрещено принимать:

• лицам до18 лет;
• при отеке Квинке;
• почечной/печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• совместно с глюкостероидами или нестероидными лекарственными средствами;
• при риске чрезмерного снижения артериального давления у пациента (в частности у гипотоников);
• при кардиогенном шоке и т. д.

Полезные советы

Не стоит укладывать под пирамиду разные предметы одновременно, так как может произойти перенаправление свойств и качеств одного предмета на другой.

Требуется очищать пирамиду не реже 1 раза на месяц. Для этого в нее укладывается зеленый турмалин на сетки.

Для медитации и лечения пирамиды высотой 1,5-3 м, расположенные на поверхностях из железобетона не эффективны. В таких условиях сооружение не будет работать.

В треугольной пирамиде для лечения высотой 2,7 метра для наружного покрытия используется рулонный пластик, так как он легче и дешевле в работе.

Для скрепления деревянного каркаса требуется применять клей. Металл категорически использовать запрещено.

Для увеличения эффективности воздействия, находясь под пирамидой, требуется по лицом к солнцу.

1. Если под устройством сидеть на стуле, то лучше, чтобы он был из пластика.
2. Терапия более эффективна при свете дня.

Группа

Анальгетическое ненаркотическое средство

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Имеются сведения о том, что при одновременном приеме пероральных капель Резистол с лекарственными препаратами, осложняющими процесс свертывания крови, в том числе, производными кумарина, антикоагулянтное действие этих препаратов может усиливаться.

Сроки и условия хранения

Для хранения медикаментозного средства необходимо выбирать сухое и закрытое от детей место, где температурный режим не ниже 23°C. Срок годности составляет 2 года.

Какой тонометр на запястье лучше: особенности и критерии выбора

На что обращать внимание и как выбрать

Чтобы не ошибиться в выборе электронного или ручного тонометра на запястье и определить, какая модель подойдет вам лучше всего, следует обратить внимание на следующее:

• Направленность и функциональность. Для пожилых людей, беременных женщин, детей или спортсменов они отличаются набором функций.
• Гарантийный срок. Любой прибор имеет свой гарантийный срок, но у производителей более качественных моделей он не ниже, а иногда и выше 5 лет. Если указанный производителем гарантийный срок 1-2 года или менее, то стоит отказаться от такой покупки.
• Длина манжеты. Если вы являетесь обладателем нестандартной ширины запястья, то этот факт следует учесть в первую очередь.
• Погрешность измерений. Имеется у каждого измерителя. Ее величина указана в описании или паспорте аппарата.
• Цена. Зависит, во многом, от того, какие дополнительные функции есть у измерителя. Если он нужен только для того, чтобы периодически контролировать показатели, то можно отказаться от ненужных «примочек» и выбрать недорогой аппарат.

Возможные дополнительные функции

К важным функциям, которые могут встречаться в измерителях давления на запястье, можно отнести следующие:

• Сочетание автоматического и механического принципа действия. Некоторые бюджетные модели имеют возможность самостоятельной регулировки показателей нагнетания давления.

• Количество ячеек в памяти. Эта функция отвечает за способность аппарата запоминать данные измерений. Чем больше объем памяти, тем легче будет проследить динамику изменения показателей.

  Такая функция незаменима для тех, кто страдает сердечнососудистыми заболеваниями.

• Интеллектуальные помощники и системы. Пожилым людям порой тяжело научиться пользоваться различной техникой. Чтобы не возникало сложностей, в некоторых моделях можно настроить голосовую помощь.
• Наличие часов, будильника, календаря. Не всегда нужные и важные функции, но для тех, кто, в силу обстоятельств, должен постоянно контролировать пульс, а также находится вне дома, они могут пригодиться.
• Индикаторы. Индикаторы аритмии, правильного положения руки во время измерений, датчики движения – все это отвечает за точность данных. Если при снятии показателей вы что-то сделаете не так, вы тут же будете уведомлены об этом специальным сигналом.

Как правильно пользоваться: инструкция по применению

Как правильно измерять давление портативным тонометром на запястье? Алгоритм использования прост и заключается в следующем:

1. Необходимо достать аппарат из упаковки, включить.
2. Надеть на запястье левой руки, туго затянуть манжету, чтобы она была плотно прижата к запястью и не крутилась. Измерять давление удобней, повернув дисплей на внутреннюю часть руки.
3. Приложить согнутую левую руку к середине груди (туда, где находится сердце).
4. Подождать некоторое время. Как правило, многие модели дают звуковой сигнал о том, что измерения сделаны и зафиксированы. Время ожидания обычно не более 30 секунд.
5. Зафиксировать показания и снять манжету.

Что говорят о запястных тонометрах врачи? Смотрите на видео:

Обзор лучших моделей

OMRON R5 Prestige

Не самая бюджетная модель, но при этом имеет много дополнительных функций. Является полностью автоматическим, имеет память до 180 измерений. Манжета стандартной длины – до 21,5 см.

Сам определяет точность измерений, и если в процессе измерения произошла ошибка, то измеритель самостоятельно аннулирует все показатели и будет проводить замеры до тех пор, пока результат не будет точным и стабильным.

Средняя цена в России – от 5700 до 6900 рублей.

AND UB-202

Относится к приборам средней ценовой категории, из дополнительных функций в нем – это наличие шкалы ВОЗ и индикатора аритмии. Этот наручный автоматический тонометр на запястье имеет память до 90 измерений.

Манжета стандартной длины – до 21,5 см. По сравнению с другими моделями, один из самых легких – 102 г. Производитель позиционирует свой товар как мобильный и компактный, подходящий молодым людям, ведущий активный образ.

Средняя цена в России – от 2300 до 3500 рублей.

NISSEI WS-1000

Является полуавтоматическим, то есть показатель нагнетания давления в манжете регулируется вручную. Такой прибор является бюджетным, дополнительных функций, кроме одновременной индикации артериальных показателей и пульса, не имеет.

Способен запоминать до 30 измерений. Манжета стандартной длины – до 21,5 см, но ее минимальное значение, в отличие от других моделей, — 12,5 см. Прибор можно использовать и подросткам. Работает только от батареек.

Средняя цена в России – от 1500 до 2200 рублей.

Средние цены, часто задаваемые вопросы и ответы

• Когда лучше снимать показания тонометром на запястье?

  Измерять артериальное давление следует в комфортной обстановке, спустя 1-2 часа после принятия пищи, употребления алкоголя или курения. Располагаться манжета должна на левой руке.

• Какой лучше выбрать тонометр на запястье: полуавтоматический и автомат?

  Принципиальной разницы нет, но если для вас важна максимальная простота и быстрота измерений, то выбирайте автоматический.

• В чем преимущество такого запястного аппарата по сравнению с тем же механическим плечевым?

  Механический прибор не всегда удобно самостоятельно использовать, ведь точно снять показания сможет только врач. К тому же он не подходит людям со слабым слухом. Такой измеритель имеет небольшой размер и гораздо проще в использовании: он все сделает за вас.

Подведя итог вышесказанному, можно сказать, что запястный тонометр – вещь весьма полезная и нужная. Если вы не относитесь к тем, кому использовать такой прибор нельзя в силу возраста или некоторых физических особенностей, то можете смело его приобретать – без дела лежать он точно не будет.

Действие лекарства

Основное действующее вещество препарата – лерканидипин. Леркамен в основном направлен на сосудистую сеть, он имеет наиболее высокий индекс селективности. Из-за этого отрицательные воздействия на сердце уменьшаются.

Леркамен в основном проникает в мембраны клеток, а не в плазму крови. У него большая степень липофильности, что позволяет с высокой скоростью проникать в мембранный клеточный компонент, а высвобождаться с медленной скоростью. Выводится лекарство через почки.

Особые свойства

Лекарство также защищает органы. Заключается это в том, что становится меньше и замедляется гипертрофия сердечной мышцы. Также лекарство имеет антиагрегантный эффект, то есть не позволяет вступать в высокую активность свертывающейся системе. Препарат препятствует атеросклеротическим изменениям сосудистой клетки, оказывает положительное влияние на жировой обмен.

Инструкция по применению

Лекарство принимается перорально. Таблетки не стоит разделять на части или измельчать. Леркамен употребляется на голодный желудок и запивается водой в большом количестве. Период лечения и дозировка назначается только специалистом с учетом индивидуальных особенностей больного.

Если гипотензивный эффект выражен слабо, спустя 14 дней требуется увеличение дозировки. Максимально она будет составлять 20 мг. При дальнейшем увеличении не будет большего эффекта, но риск вредного воздействия увеличивается.

Если контроль артериального давления недостаточен при употреблении Леркамена по 20 мг в день, в дополнение выписывают антигипертензивные лекарства. Пациентам, перешагнувшим рубеж в 65 лет и с патологиями почек или печени, увеличение дозировки проходит очень осторожно. При интенсивно выраженных патологиях печени иногда необходимо корректировка дозировки лерканидипина.

Состав

В одной таблетке «Леркамен 10» находится:

• Лерканидипин – 10 мг;
• Вспомогательные вещества и лактозы моногидрат.

В одной таблетке «Леркамен 20» находится:

• Лерканидипин – 20 мг;
• Вспомогательные вещества и лактозы моногидрат.

Противопоказания

Леркамен имеет ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• Недостаточность лактозы, галактоземия или мальабсорбция глюкозо-галактозы;
• Возраст менее 18 лет;
• Кормление грудью;
• Беременность;
• Заболевания сердца;
• Почечная или печеночная недостаточность в очень тяжелой форме.

Побочные эффекты

Встречаются следующие проявления:

• Повышенное сердцебиение;
• Понижение давления;
• Слабость;
• Стенокардия;
• Приливы крови к лицу;
• Астения;
• Периферические отеки;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Понос;
• Рвота;
• Увеличение активности печеночных ферментов;
• Болевые ощущения в эпигастрии;
• Тошнота;
• Диспепсия;
• Инфаркт;
• Гиперплазия десен;
• Высыпания на кожном покрове;
• Чувство недосыпания;
• Миалгия;
• Полиурия.

Перечисленные побочные эффекты встречаются очень редко, но при подозрениях на непереносимость лекарственного средства нужно немедленно обращаться к врачу.

Передозировки пока не наблюдалось. Специалисты считают, что может понизиться давление и произойдет нарушение сердечной работы. Терапия в этом случае назначается в зависимости от симптомов.

Цена препарата

Приблизительная стоимость в столичных аптеках препарата «Леркамен 10»– 370 рублей, «Леркамен 20» — 614 рублей.

Взаимодействие

Леркамен может употребляться вместе с некоторыми другими лекарственными средствами. Можно проводить комбинированную терапию с бета-адреноблокаторами, диуретиками и ингибиторами АПФ. Если препарат употребляется с сердечными гликозидами, следует проводить исследование на интоксикацию дигоксином.

При употреблении Циметидина не наблюдается особых перемен в нахождении Лерканидипина в кровяной плазме. При большой дозировке Циметидина иногда увеличивается биодоступность и гипотензивный эффект Лерканидипина.

Особо внимательно нужно употреблять Леркамен с кетоконазолом, эритромицином и итраконазолом. При комбинации с рифампицином и антидепрессантами иногда понижается гипотензивный эффект. Также его снижение может наблюдаться при добавлении в рацион продуктов с грейпфрутом. Этанол иногда потенцирует действие препарата.

Аналоги

Препарат имеет следующие аналоги:

• Амлорус основан на амлодипине. Максимальная дозировка – 10 мг в сутки. Стоимость начинается от 15 рублей.
• Веро-Амлодипин произведен в России. Назначают при заболеваниях сердца и сосудов. Препарат начинает действовать через два часа, эффект продолжается в течение дня. Стоимость начинается от 35 рублей.
• Амлодипин бывает в 3 дозировках. Выписывают также при заболеваниях сердца и сосудов. Стоимость начинается от 50 рублей.
• Амлодифарм выпускается в таблетках. Он расширяет сосуды и уменьшает нагрузку на сердце. Препарат запрещен к употреблению в детском возрасте, при беременности и непереносимости лактозы. Цена — от 50 рублей.
• Производитель Кордафена – Польша. Действующее вещество – нифедипин. Принимается при гипертонии и заболеваниях сердечной системы. Употреблять нужно по назначению врача, от трех до четырех раз в день. Цена – от 61 руб.
• Амлотоп – распространенная замена Леркамену. Основан на амлодипине. Выпускается в форме таблеток по 10 и 5 мг. Его можно принимать по отдельности и вместе с другими лекарствами. Цена – от 97 рублей.
• Калчек выпускают в таблетках по 5 мг. Производится в Индии, стоимость – от 168 рублей.
• Амловас производится в Индии, стоимость – от 310 рублей. Выписывают при сердечно-сосудистых заболеваниях. При беременности нужно употреблять с особой осторожностью. Противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Хранение

Препарат не следует хранить более трех лет. Оставлять в его оригинальной упаковке. Температура хранения – не более 25 градусов.

Отзывы

В отзывах о приеме Леркамена часто прослеживается неправильное понимание употребления этого лекарства. Многие люди, особенно в старшем возрасте, не знают, что лекарство действует не сразу, а пик прослеживается спустя 12 часов. Некоторые создают свою схему приема, делят таблетки на части, что делать не следует. Важно соблюдать инструкцию.

При правильном понимании действия лекарства отзывы положительные, переносимость его хорошая. Перед употреблением важно проконсультироваться с лечащим врачом, самостоятельное лечение этим лекарственным средством может привести к опасным последствиям.

Особые указания

После приема первой дозы, а также при увеличении дозировки диуретика и/или рамиприла больные должны находиться в течение 8 ч под врачебным наблюдением во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции.

У больных с ХСН прием препарата может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, которая в ряде случаев сопровождается олигурией или азотемией и редко – развитием острой почечной недостаточности.

Нижней границей систолического АД для терапии в ранние сроки инфаркта миокарда считается 100 мм рт.ст.

Больные злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей декомпенсированной ХСН должны начинать лечение в условиях стационара.

Перед началом и во время терапии ингибиторами АПФ необходим подсчет общего числа лейкоцитов и определение лейкоцитарной формулы (до 1 раза в месяц в первые 3-6 мес лечения у больных с повышенным риском нейтропении – при нарушении функции почек, системных заболеваниях соединительной ткани или получающих высокие дозы, а также при первых признаках развития инфекции). При подтверждении нейтропении (число нейтрофилов меньше 2 тыс./мкл) терапию ингибиторами АПФ следует прекращать.

До и во время лечения необходимо контролировать АД, функцию почек (креатинин, мочевина), K+ и др. электролиты в плазме, Hb, активность “печеночных” ферментов в крови.

На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается, что одновременный прием ингибиторов АПФ и инсулина, а также пероральных гипогликемических ЛС может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль гликемии, особенно во время первого месяца терапии ингибитором АПФ.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии). У больных со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления соли, при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ (из-за возможности развития у пациентов анафилактоидных реакций). Если в анамнезе есть указания на развитие ангионевротического отека, не связанного с приемом ингибиторов АПФ, то у таких больных все-таки существует повышенный риск его развития при приеме.

Безопасность и эффективность применения в педиатрической практике: за новорожденными, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для выявления гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС. У новорожденных и грудных детей имеется риск олигурии и неврологических расстройств, возможно, из-за уменьшения почечного и мозгового кровотока вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ (получаемых беременными и после родов); рекомендуются более низкие начальные дозы и тщательное наблюдение.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения объема жидкости. Не рекомендуется употреблять этанол.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Аналоги

В современной фармакологии существует несколько лекарственных препаратов, являющихся аналогами капель Резистол, имеющих идентичное действующее вещество в своем составе и оказывающих подобный результат.

К самым эффективным и популярным аналогам данного препарата относятся:

• 
  Аброл;
• Септолете;
• АЦЦ;
• Проспан;
• Геделикс;
• Мукалтин;
• Флюдитек;
• Стодаль;
• Бронхоген;
• Доктор Мом;
• Исла-Моос;
• Амброксол;
• Бромгексин;
• Викс Актив Бальзам.

Перед приемом этих, а также других аналогов препарата Резистол обязательно следует проконсультироваться у своего лечащего доктора, а также уделить достаточно времени внимательному ознакомлению с прилагаемой инструкцией – это поможет правильно подобрать препарат, исходя из симптомов, а также избежать возможных побочных явлений в результате лечения.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цена

Стоимость препарата в России составляет 150-300 руб., а в Украине — 75-155 гривен.

Эуфиллин инструкция по применению

При применении такого лекарства, как Эуфиллин, его инструкция по применению говорит, что препарат относится к бронхолитикам. Его используют для лечения патологий дыхательных путей у людей разного возраста. Лекарство также способствует расширению сосудов и расслаблению мышц бронхов. Эуфиллин назначают в самых разных случаях. Решение о длительности курса лечения и дозировке должен принимать только специалист.

Описание

Эуфиллин относится к ксантинам. Главным активным веществом средства является аминофиллин. В состав лекарства входит также крахмал и стеарат кальция. Это дополнительные вещества, которые позволяют активному веществу сохранить свои свойства. Средство производят в виде таблеток или растворов для инъекций.

Действие Эуфиллина направлено на расслабление мышц бронхов, улучшение состояния межреберных мышц. Благодаря действию препарата, улучшается дыхательная функция, кровь лучше насыщается кислородом, а количество углекислого газа в ней снижается.

• расширяет просвет периферических сосудов;
• уменьшает сопротивление сосудов легких;
• приводит к снижению давления в сосудах малого круга кровообращения;
• улучшает кровообращение в почках;
• обладает умеренным мочегонным эффектом;
• способствует расширению желчных путей;
• притормаживает агрегацию тромбоцитов;
• предотвращает развитие анемии из-за деформации эритроцитов;
• снижает образование тромбоцитов;
• способствует улучшению микроциркуляции крови;
• обладает токолитическим действием, что приводит к повышению кислотности желудочного сока.

Всасываться в организм препарат начинает сразу же после употребления. Эффект от лекарства можно ощутить через два часа после принятия. Пища может немного замедлить процесс всасывания медикамента.

Препарат может проникать в грудное молоко. Использование его в период лактации запрещено, так как около десяти процентов активного вещества может попасть в молоко матери, а через него и в организм ребенка. Препарат также способен проникать через плаценту к плоду.

Чтобы средство оказало бронхолитическое действие, достаточно концентрации активного вещества, которое входит в состав таблеток, не более двадцати микрограмм. Более высокое его количество может нанести серьезный вред организму. Чем ниже концентрация вещества в крови, тем лучше проявятся полезные свойства препарата.

За процесс выведения препарат отвечают почки. Активное вещество распадается в печени и постепенно может вывестись с мочой из организма. Время, через которое препарат может выйти, — от двенадцати часов.

Лекарство воздействует и на сердце.

Частота сердечных сокращений увеличивается, коронарный кровоток нормализуется, потребность сердечной мышцы в кислороде повышается.

Препарат приводит к понижению тонуса сосудов мозга, почек, кожи.

Показания и противопоказания

1. Как дополнительное средство лечения бронхиальной астмы, лекарство помогает снять приступ.
2. При остановке дыхательных движений у новорожденных.
3. В составе комбинированного лечения при ишемической болезни головного мозга.
4. При левожелудочковой недостаточности, которая сопровождается нарушениями дыхания.
5. При отеках, вызванных нарушениями функций почек.
6. При сердечной недостаточности острой и хронической формы в составе комплексного лечения.
7. При бронхообструктивном синдроме.
8. При синдроме легочного сердца.
9. При нарушениях кровотока в сосудах малого круга кровообращения.

Эуфиллин противопоказания имеет разные. В первую очередь его нельзя употреблять, если организм не воспринимает любое из веществ, входящих в состав средства.

И также препарат нельзя назначать людям, страдающим:

• эпилепсией;
• острой формой язвенной болезни;
• гастритом с повышенной кислотностью;
• гипертонией или гипотонией в тяжелой форме;
• нарушениями сердечного ритма;
• геморрагическим инсультом;
• кровоизлияниями в сетчатку глаза;

Применяют препарат, но с особой осторожностью в таких случаях:

1. Для лечения детей, пожилых людей, беременных и женщин в период лактации.
2. При язвах или кровотечениях в желудочно-кишечном тракте.
3. При атеросклерозе сосудов.
4. При нарушениях функций эндокринной системы.
5. В случае печеночной или почечной недостаточности.
6. При предрасположении к возникновению судорог.

Препарат может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому самолечением занимать не рекомендуется.

Возможные аналоги (заменители)

Парацетамол (от 2.70 руб), Парацетамол МС (от 2.70 руб), Парацетамол-УБФ (от 3.00 руб), Цитрамон П (от 3.00 руб), Парацетамол Медисорб (от 4.30 руб)… Показать все аналоги препарата Пирамеин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, проглатывая целиком (неразжевывая), независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды (1/2 стакана).

Артериальная гипертензия: внутрь, начальная доза – 2.5 мг, однократно. В случае недостаточного гипотензивного эффекта дозу через каждые 2-3 нед постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 10 мг, поддерживающая – 2.5-5 мг.

ХСН: начальная доза – 1.25 мг/сут; при необходимости дозу удваивают с интервалами 1-2 нед. Дозы от 2.5 мг и более можно принимать однократно или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза – 10 мг.

При лечении пациентов с ХСН, перенесших инфаркт миокарда, начальная доза – 5 мг, разделенная на 2 приема (по 2.5 мг утром и вечером). При ее плохой переносимости, дозу снижают до 1.25 мг 2 раза в день в течение 2 дней. В случае ее последующего увеличения дозу рекомендуется делить на 2 приема в первые 3 дня. Впоследствии суточную дозу можно принимать однократно. Максимальная суточная доза – 10 мг. При тяжелой ХСН (IV ст. по NYHA) начальная доза – 1.25 мг 1 раз в день, с последующим постепенным увеличением.

Диабетическая и др. нефропатия: начальная доза 1.25 мг 1 раз в сутки, поддерживающая – 2.5 мг. При увеличении дозы, необходимо ее удваивать с интервалом в 2-3 нед. Максимальная суточная доза – 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта и коронарной смерти: начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением в 2 раза с интервалом в 1 неделю. Через 3 нед доза может быть увеличена еще в 2 раза. Максимальная суточная доза – 10 мг.

При ХПН (КК 20-50 мл/мин) начальная доза – 1.25 мг/сут, максимальная суточная доза – 5 мг.

При печеночной недостаточности максимальная суточная доза – 2.5 мг.

У пациентов, ранее принимавших диуретики, начальная доза – 1.25 мг. Отмену диуретиков необходимо провести за 2-3 дня до начала лечения рамиприлом.

При невозможности полностью скорректировать нарушение водно-электролитного баланса в случае тяжелой артериальной гипертензии, а также для пациентов, для которых гипотензивная реакция (снижение АД) представляет определенный риск (в т.ч. при снижении кровотока вследствие сужения коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга), начальная доза – 1.25 мг.

Готовые расчеты для пирамид

Размеры пирамид для лечения приведены в таблице ниже.

Рабочие зоны

Лечение пирамидой включает в себя заряжение полезной энергией предметов, которые далее будет использовать человек:

1. На высоте 2/3 на полочках пирамиды располагают разнообразные жидкости: настои трав и воду.
2. На высоте 1/2 для заряда размещают различные металлы и алюминиевую фольгу.
3. На высоте 1/3 раскладывают продукты: семена перед высадкой, зерно, а также затачивают лезвия.

Для малых пирамид треннего объема не должна превышать 8–10%. Такой заряд будет оптимальным.

Цена

В аптеках на территории России пациенты могут приобрести пероральные капли Резистол по средней цене от 130 до 160 рублей.

Украинские аптеки предлагают препарат Резистол приблизительно за 70-100 гривен.

Фармакологические свойства препарата пирамил

Препарат относится к ингибиторам АПФ.

Фармакодинамика

Действующее вещество медикамента характеризуется более высоким уровнем сродства с ангиотензинпревращающим ферментом.

Лекарственное средство затормаживает инактивацию брадикинина, для которого свойственен сосудосуживающий эффект.

Последнее соединение высвобождает простациклин, простагландин E2 и прочие биологически активные вещества, основное действие которых — вазодилатация. Т.к. под влиянием препарата уменьшается стимуляция ангиотензиновых рецепторов, сосредоточенных в корковом веществе надпочечников, рамиприл снижает выработку альдостерона.

Для Пирамила свойственно быстрое всасывание в органах ЖКТ.

Фармакокинетика

Для медикамента свойственно быстрое всасывание в органах ЖКТ. Проникая в печень, активное вещество подвергается гидролизу с образованием активного метаболита — рамиприлата, в результате чего препарат оказывает длительный терапевтический эффект.

Действующее вещество лекарства и его метаболиты не способны пройти сквозь многие гистогематические барьеры, его выведение из организма происходит через почки.

Механизм действия

Эффект Пирамила обусловлен активным веществом — рамиприлом. Он способствует:

1. Замедлению синтеза ангиотензина в крови и тканях. Именно этот гормон оказывает сосудосуживающее воздействие и приводит к повышению давления.
2. Способствует угнетению гормональной системы, ответственной за повышение артериального давления, в тканях и сосудах.
3. Замедляет выброс норадреналина, способствующего увеличению частоты сердечных сокращений. Кроме того, вещество обладает сосудосуживающим воздействием и снижает прессорный эффект.
4. Сокращает производство альдостерона. Минералокортикоидный гормон увеличивает количество циркулирующей крови и повышает давление.
5. Повышает устойчивость брадикинина к распаду. Вещество оказывает антигипертензивный эффект (снижает давление).
6. Способствует расширению сосудов в почках.
7. Оказывает положительное восстанавливающее воздействие на левый желудочек и сердечно-сосудистую систему в целом.
8. Восстанавливает ткань миокарда за счет стимуляции синтеза оксида азота.
9. Сокращает общее периферическое сопротивление сосудов в органах и системах органов.
10. Повышает кровоснабжение органов и их систем.
11. Способствует купированию тромбов.

Максимальная концентрация активного вещества в крови пациента наблюдается через 2–4 часа после приема Пирамила. Полувыведение препарата наступает через 15–17 часов. Давление снижается через 1–2 часа после применения Пирамила. Эффект сохраняется в течение суток.

Действующее вещество, группа

Рамиприл (Ramipril), АПФ ингибитор

Лекарственное взаимодействие

Существуют препараты, которые ослабляют действие Пирамила:

1. НПВП: Ибупрофен, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота;
2. медикаменты, принимаемые при шоке, гипотонии, сердечной недостаточности, аллергии, бронхиальной астме: Эфедрин, Норадреналин, Адреналин.

Препараты, повышающие риск развития побочных эффектов при совмещенном приеме с Пирамилом:

1. средства, используемые для химиотерапии при лечении рака: Циклоспорин;
2. мочегонные препараты: Фуросемид;
3. калийсберегающие медикаменты: Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид, Соли калия, Гепарин;
4. кортикостероидные противовоспалительные средства: Преднизолон, Аллопуринол;
5. Прокаинамид.

Пирамил способен оказать влияние на действие следующих медикаментов:

1. сахароснижающие препараты для перорального приема — лекарство способно снижать концентрацию сахара в крови;
2. медикаменты лития — под влиянием Пирамила повышается концентрация лития в крови.

Возникновение побочных действий

Препарат оказывает множество побочных явлений. Чаще всего встречается:

• развитие гипотензии (в том числе ортостатической);
• коллапс;
• ишемические явления (приступы стенокардии, инфаркт, тахикардия);
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• отеки разных частей тела, приливы крови к телу;
• проблемы с кроветворением (малокровие, лейкопения, падение уровня гемоглобина);
• слабость, тревога, нервозность;
• нарушение чувствительности частей тела;
• нарушение внимания и психомоторики;
• расстройство сна;
• ухудшение восприятия вкуса;
• проблемы со зрением;
• боли в голове;
  

  Головная боль

• появление кашля, ринита, синусита, бронхоспазм;
• расстройство пищеварения (тошнота, рвота, запор, диарея), гастрит, желтуха, стоматит, панкреатит;
• нарушение функционирования почек;
• увеличение активности почечных ферментов;
• аллергические реакции на коже (зуд, жжение, высыпания, крапивница, эритема);
• ангионевротический отек;
• снижение аппетита и анорексия;
• анафилактические реакции;
• судороги в мышцах, миалгия.

Также у многих людей наблюдается нарушение сексуальной функции. При этом у женщин снижается либидо и развивается гинекомастия, а у мужчин возникает эректильная дисфункция и, как результат, импотенция.

Правила лечения

Одним из очень действенных способов терапии является лечение пирамидой в домашних условиях, напоминающей пирамиду Хеопса, Хефрена и иных фараонов. На сегодняшний день это еще не объяснимо наукой, но такие конструкции достаточно сильно активизируют жизненные силы нездорового организма. При использовании пирамид достаточно быстро восстанавливается состав крови, стихают боли, нормализуется давление. Было замечено, что по прошествии нескольких сеансов ускоряется заживление ран и переломов, операционных повреждений, опухолей и осложнений после радиотерапии. На вопросы пациентов, какие болезни лечит лечебная пирамида можно ответить, что определенного списка нет, так как такая конструкция воздействует на организм целиком, тем самым восстанавливая его.

Для терапии используются следующие методы воздействия:

1. Очень часто применяется помещение больного под большую пирамиду. При множественных и тяжелых недугах этот метод является незаменимым, так как возможности исцеления у подобной конструкции практически неограниченные. Время нахождения достаточно индивидуально. В случае переутомления для восстановления сил и исчезновения дискомфорта достаточным является 30 минут. Для лечения головных болей пирамидой понадобится 30–40 минут находиться внутри, чтобы проблемная зона располагалась как можно выше к вершине. При псориазе несколько раз в день необходимо находиться внутри.
2. Можно под воздействие поместить только нездоровый орган (ногу, руку). Если присутствует перелом или вывих, то на 30 минут 2 раза. Было отмечено, что переломы срастаются в два раза быстрее.
3. Кроме того, предварительно можно зарядить алюминиевую фольгу, а после прибинтовывать ее к пораженному участку тела на пару часов. При болях в мышцах, суставах и внутренних недомоганиях подобный способ является незаменимым. Для этого фольга заряжается в пирамиде на 1/2 высоты сутки. Приготовленный подобным способом лист оборачивается слоем льняного полотна, а после прикладывается к больному суставу или другому месту. Сверху требуется все покрыть бинтом и оставить на всю ночь. Такие повязки действенны при болях в животе, голове, конечностях, груди, ревматизме и артрите. Используя подобную методику лечения, чаще всего пациент замечает, что боли заканчиваются очень быстро, а со временем недуг вообще прекращает беспокоить.
4. Как сделать пирамиду для лечения, уже известно, нужно понять, какие способы воздействия на организм еще существуют. Конструкцию также можно разместить под кроватью, только без металла. 1–4 пирамиды высотой 10–15 см располагают таким образом, чтобы одна из них находилась ниже пупка больного. Пирамиды располагаются по сторонам света. Продолжительность сеанса не должна превышать 30–40 минут. Между ними должны быть перерывы в несколько дней. Применяется пирамида для улучшения сна и самочувствия больного, а также при облучениях и операциях.
5. Лечить пирамидой можно еще так. Больной усаживается на стул со спинкой, а под ним устанавливается конструкция. Таким образом лечатся энурез и геморрой.
6. Для заряжения воды в закрытой бутылке следует удерживать под пирамидой емкость до 14 дней. Жидкость должна располагаться в нижней трети (условно – «мертвая» вода) или в верхней трети (условно – «живая» вода). В момент заряда количество жидкости не должно превышать 10% от объема конструкции. В «мертвой» воде находятся антисептические свойства, в ней не размножаются бактерии и она замечательно помогает при использовании для полоскания горла и рта в качестве профилактики гриппа и ангины, а также для облегчения уже имеющегося заболевания. Для устранения насморка и предотвращения распространения инфекции ею полощут нос. Употребление «живой» воды помогает повысить уровень энергии, продлить жизнь, устранить диарею, колиты, дизентерию и проблемы менструального характера. Такая вода способствует ликвидации рвоты, проблем с почками, головных болей. Очень эффективна она при пищевых отравлениях и различных аллергиях. При перхоти и выпадении волос ею 2–3 раза в день смачивают волосы до корней. Для общего исцеления организма очень эффективным является употребления пирамидальной воды или настоев, выдержанных там на протяжении 24 часов на уровне 2/3 высоты. Даже малая часть такой жидкости приносит колоссальный результат.
7. Для снятия любого типа болей можно просто поставить пирамиду на больное место. Но при этом человек обязательно должен занять позу согласно геомагнитному полю Земли: голова располагается на север, а ноги – на юг, в положении лежа. Грани конструкции должны быть точно сориентированы по сторонам света.
8. Можно воспользоваться набором картонных пирамидок. Человек должен расположить их на биоактивных точках и держать от 20 минут до 2 часов один раз в день. Когда начинается отит, можно вылечиться за один сеанс (30 минут). Для терапии главное – захватить начало заболевания, тогда оно сразу же перестанет беспокоить и тем более прогрессировать.

Существует еще одно немаловажное условие для получения отличного результата. Человек, расположенный в пирамиде, должен быть расслаблен и спокоен. Он мысленно обязан довериться конструкции и верить, что она ему поможет.

Только в таком случае выполнится «сонастрой» нескольких энергетических объектов – человеческого тела и пирамиды, и от сеанса можно ожидать положительного результата.

Любые варианты пирамидотерапии показывают отличные результаты оздоровительного характера. Так, за полтора месяца пациенты избавляются от остеохондроза, полученного 20 и более лет назад. При врожденной стенокардии и пороке сердца требуется научиться купировать приступы в начальном периоде, не дожидаясь, пока боль станет нетерпимой.

Прекрасно помогает такая терапия вылечить импотенцию, мастопатию, а также исцелить детей, страдающих лейкемией.

Человек, пребывавший в пирамиде, получает иммунитет от множества заболеваний. Водкой, которая находилась пару часов в пирамиде, можно лечить алкоголизм.

Не используя антибиотиков и иных лекарственных препаратов, всего за 5 сеансов, лекари легко справляются с вялотекущей пневмонией.

Спектр использования пирамид очень велик, но не до конца исчерпан. Далеко не все терапевтические возможности известны человечеству.