Небилет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Небилет выпускается в форме таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон с крестообразной насечкой для удобства деления. Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией по приему.

Каждая таблетка содержит в своем составе 5 мг активного действующего компонента – Небиволола, а также вспомогательные вещества

Фармакологическое действие

Небиволол оказывает антиангинальное, антиишемическое и гипотензивное действие. Благодаря этому препарат весьма эффективно снижает артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление сосудов. Небилет плавно снижает систолическое, а также диастолическое артериальное давление.

Даже на фоне длительного применения не развивается резистентность к препарату. Эффективность препарата не зависит от пола и возраста пациента. При резком прекращении применения Небилета не наблюдается синдром отмены. Применение Небилета оказывает ангиопротекторный и кардиопротекторный эффект, который проявляется в форме нормализации базального тонуса сосудов, улучшения растяжимости артерий, а также торможения развития атеросклероза.

Показания к применению

От чего помогает Небилет? Основные показания к применению таблеток:

• ишемия сердца;
• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Инструкция по применению

Небилет таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки).

Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД. У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки) в сутки.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таблетки в 1 прием). Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таблетки) 1 раз в сутки может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки), а затем — до 10 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой , надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Противопоказания

Небилет противопоказано применять при:

• Брадикардии.
• Выраженных нарушениях функции печени.
• Бронхоспазме и бронхиальной астме в анамнезе.
• Гиперчувствительности к действующему веществу – небивололу или другим компонентам препарата.
• Синдроме слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду.
• Непереносимости или дефиците лактазы и синдроме мальабсорбции галактозы.
• Острой сердечной и хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
• Феохромоцитоме, без одновременного применения альфа-адреноблокаторов.
• Миастении.
• Метаболическом ацидозе.
• Выраженной артериальной гипотензии.
• Тяжелых облитерирующих заболеваниях периферических сосудов.
• AV-блокаде II и III степени.
• Депрессии.
• Кардиогенном шоке.

Почитайте также эту статью:  Валосердин: капли

При беременности Небилет применяют только по строгим показаниям и под контролем за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. При этом применение препарата необходимо отменить не позднее, чем за двое суток до родов. На время применения Небилета грудное вскармливание необходимо прервать. По инструкции медикамент не применяют в возрасте до 18 лет из-за отсутствия исследований по эффективности и безопасности препарата.

С осторожностью следует применять таблетки Небилет при гиперфункции щитовидной железы, псориазе, почечной недостаточности, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких, аллергических заболеваниях в анамнезе, стенокардии Принцметала, а также в возрасте старше 75 лет.

Побочные явления

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных реакций:

• Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, развитие ангионевротического отека, бронхоспазм, обострение атопического дерматита и псориаза.
• На фоне длительного использования данного препарата пациента, носящие контактные линзы, жаловались на повышенную сухость глаз.
• Со стороны нервной системы – головные боли, быстрая утомляемость и вялость, слабость, чувство ползания мурашек по коже, снижение чувствительности в конечностях, головокружения, депрессии, нарушение процесса засыпания, бессонница, в редких случаях у пациентов возможен обморок.
• Со стороны сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса, брадикардия, развитие синдрома Рейно.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, запор, диарея, боли в области правого подреберья, увеличение активности печеночных трансминаз.

При беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).

Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания

При феохромоцитоме применение препарата возможно только параллельно с приемом альфа-адреноблокаторов. В начале курса терапии при каждом повышении дозы пациенту следует в течение не менее 2 часов находиться под наблюдением врача. Это позволит контролировать состояние пациента.

При планировании хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о приеме бета-адреноблокаторов. Отмену препарата следует проводить постепенно в течение 10-14 дней.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Nebilet с анестезирующими средствами может проявиться кардиодепрессивный эффект, повышающий риск развития артериальной гипотензии. Одновременное применение с гипотензивными препаратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, Нитроглицерином способствует резкому повышению артериальной гипотензии.

Приём антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина приводит к повышению выраженности брадикардии. Комбинированное лечение с Клонидином может усилить синдром «отмены».

Применение с индукторами микросомального окисления (Рифампицином, барбитуратами) может понизить, а некоторые ингибиторы, например, Циметидин, наоборот, повысить его концентрацию в составе плазмы крови.

Аналоги лекарства Небилет

По структуре определяют аналоги:

1. Небилонг.
2. Небиватор.
3. Небиволол.
4. Невотенз.
5. Небилан Ланнахер.
6. ОД Неб.
7. Бинелол.
8. Небиволола гидрохлорид.
9. Небикор Адифарм.

К группе бета-адреноблокаторы относят аналоги:

1. Конкор Кор.
2. Метокард.
3. Кординорм.
4. Ксонеф.
5. Локрен.
6. Бисопролол.
7. Корбис.
8. Корданум.
9. Кузимолол.
10. Окумол.
11. Тразикор.
12. Вискен.
13. Конкор.
14. Тимоптик.
15. Бетофтан.
16. Соталекс.
17. Атеносан.
18. Принорм.
19. Тимолол.
20. Атенова.
21. Эгилок.
22. Коргард.
23. Пропранолол.
24. Индерал.
25. Арутимол.
26. Оптимол.
27. Беталок.
28. Бревиблок.
29. Атенобене.
30. Коронал.
31. Бетакард.
32. Бетоптик.
33. Анаприлин.
34. Окумед.
35. Сектрал.
36. Атенолол.
37. Вазокардин.
38. Обзидан.
39. Пропранобене.
40. Корвитол.
41. Ацекор.
42. Эгилок Ретард.
43. Бетаксолол.
44. Бипрол.
45. Глаумол.
46. Метолол.
47. Небилонг.
48. Сандонорм.
49. Небиватор.
50. Тримепранол.
51. Целипрол.
52. Атенол.
53. Бисокард.
54. Метопролол.

Передозировка

В случаях передозировки могут развиваться такие симптомы, как: снижение давления, тошнота, цианоз, синусовая брадикардия, рвота, сердечная недостаточность, бронхоспазмы, кардиогенный шок, коматозное состояние и остановка сердца .

При этом проводится лечение, включающее промывание желудка, применение Активированного угля , введение соответствующих препаратов, что может выполняться только медицинским персоналом.

Беременность и период лактации

Именно по этой причине Небилет не стоит употреблять при беременности. Но, если понадобиться, чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины, то разрешается использовать такой препарат в период беременности.

Также препарат стоит прекратить принимать за 2-3 суток до начала самих родов. После рождения ребенка за его состоянием также надо следить в первое время, так как у него может развиться брадикардия, гипогликемия, паралич дыхания и гипотензия.

Получается, что Небилет можно употреблять и при беременности, но делать это надо только в крайнем случае, если женщина без этого препарата может умереть. Если он будет нормально переноситься роженицей, то тогда следует следить внимательно за состоянием самого ребенка.

Также и в период лактации препарат может проникать в молоко матери. Поэтому в данный момент тоже следует отказаться от его приема. Если потребуется принимать средство, то ребенка надо перевести на искусственное питание, отказавшись от материнского молока.

Использование среди беременных женщин и кормящих матерей

Лечение таблетками Небилет во время беременности возможно только при наличии жизненных показаний, когда польза для здоровья будущей мамы превышает вероятную опасность для здоровья плода. Согласно данным проведенных исследований у плода или новорожденного на фоне применения матерью данного лекарственного препарата наблюдалось снижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений и понижение уровня глюкозы в крови.

При необходимости терапии беременная женщина должна находиться под постоянным контролем врача, который следит за полноценностью маточно-плацентарного кровотока и реакцией плода на терапию. За несколько суток до предполагаемой даты родов лечение препаратом рекомендуется прекратить, а если это невозможно, то за новорожденным в течение первых 3 суток устанавливают пристальный контроль.

Активное действующее вещество препарата Небилет выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости терапии кормящей матери следует прекратить лактацию, чтобы не навредить ребенку.

Можно ли заменить Небилет на Конкор

При необходимости можно заменить один препарат другим. Конкор стоит дешевле, и о нем оставляют больше положительных отзывов врачи.

Как перейти с одного на другой

Начинают с такой же дозы для лечения артериальной гипертензии. Если снизить или резко повысить дозировку другого лекарства, состояние может ухудшиться. Начинать прием иного медикамента нужно под наблюдением врача.

Условия хранения

Специальных условий хранения не требуется. Следует придерживаться температурного режима в пределах 25 градусов.

Взаимодействие с другими средствами

Не рекомендуют сочетание Небилета с такими средствами:

• антиаритмики первого класса;
• антагонисты кальциевых канальцев группы Верапамила и Дилтиазема;
• гипотензивные с центральным действием.

С осторожностью Небилет используется в комбинации с такими группами препаратов:

• анестетики летучие;
• антиаритмики третьего класса (препараты на основе Амиодарона и Пропафенона);
• сахароснижающие пероральные средства;
• Инсулин;
• Амифостин;
• Баклофен.

Повышается эффективность и вероятность побочных действий при совместимости с такими средствами:

• антипсихотические;
• антагонисты кальциевых каналов группы Дигидропиридина;
• Циметидин;
• Тиоридазин;
• антидепрессанты;
• Пароксипин;
• Гидрохлортиазид;
• Хинидин;
• Флуоксетин;
• Никардипин.

Отзывы

Оба препарата применяют в терапии заболеваний сердца. Небилет считается более современным и действенным в молодом возрасте. Многие пациенты утверждают, что на фоне приема нередко возникают побочные реакции. Врачи чаще назначают проверенные средства с бисопрололом.

  Что выбрать: Актовегин или Солкосерил?

Срок годности

Небилет хранят 3 года от даты производства. После окончания указанного срока годности лекарство запрещается использовать.

Таблетки Небилет, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Подробная инструкция по применению Небилета рекомендует принимать препарат внутрь в одинаковое время суток, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом средняя суточная дозировка составляет 2-5мг. Принимать лекарство нужно раз в день. Во время лечения пациентов с почечной недостаточностью старше 65 лет устанавливается начальная суточная дозировка 2,5мг. Если необходимо, дозирование повышается до 10мг.

Способ применения и режим дозирования препарата

Таблетки предназначены для перорального применения. Препарат принимают 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, в указанной врачом дозе. Лекарство можно принимать независимо от еды, запивая таблетку достаточным количеством жидкости.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца начальная доза препарата составляет ½ таблетки 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточный или отсутствует, то дозу препарата повышают с разрешения врача до 1 таблетки. Препарат можно применять в составе комплексной терапии с другими препаратами, понижающими артериальное давление, а также в качестве самостоятельного средства.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью и лицам старше 65 лет начальная доза препарата составляет ½ таблетки, которую при необходимости увеличивают под контролем врача. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 10 мг, или 2 таблеток по 5 мг, которые разделяют на 2 приема.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью начальная доза препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке, которую, при необходимости постепенно увеличивают, выдерживая интервалы не менее 1 недели. Максимальная суточная доза лекарства составляет 10 мг.

На начальном этапе терапии, а также при каждом увеличении начальной дозы пациент должен находиться первые часы под контролем врача. При этом специалст измеряет показатели артериального давления, параметры пульса и дыхательную функцию. Если все в порядке, пациента отпускают домой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Небилет способствуют понижению артериального давления , как в состоянии покоя, так и в период физического напряжения или стресса. Происходит конкурентное и избирательное блокирование синаптических и внесинаптических бета1-адренорецепторов, приводя их в недоступность для катехоламинов, также модулируется процесс высвобождения эндотелиального вазодилатирующего фактора или NO. Гипотензивный эффект этого препарата обуславливается снижением деятельности ренин-ангиотензиновой системы, но напрямую изменение активности ренина в составе плазмы крови не коррелируется.

В начале лечения не исключено увеличение ОПСС, но постепенно происходит его нормализация и даже снижение. Развитие гипотензивного эффекта отмечается спустя 2-5 дней, стойкий эффект сохраняется 1-2 месяца. При этом снижается потребность миокарда в поступлении кислорода, сокращается количество и тяжесть развития приступов стенокардии , возрастает переносимость физнагрузок. Антиаритмический эффект обуславливается влиянием на патологический автоматизм сердца и заметным замедлением AV проводимости.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. При этом употребление еды не влияет на его всасывание. Препарат полноценно связывается с белками. Метаболизм происходит преимущественно в печени, в результате чего образуются активные метаболиты . Лекарство выводится из организма при помощи почек и кишечника.

Небилет отзывы врачей кардиологов

Небилет — лекарственный препарат, который блокирует действие адреналина на адренергические рецепторы, расположенные преимущественно в сердце. Важно принимать препарат в соответствии с требованиями, которые содержит инструкция по применению, чтобы эффективность проводимого лечения стала максимальной. В дополнение к информации, предоставленной в данной аннотации, приводятся цены и отзывы о препарате со стороны докторов-кардиологов и пациентов, а также списки медицинских препаратов-аналогов Небилета в России, на которые его можно заменить.

Небиволол (международное название Nebivolol на латыни) — это кардиоселективный β-адреноблокатор, оказывающий основные фармакологические действия лекарства Небилет (МНН — Nebilet) и являющийся действующим веществом лекарства. Количество Небиволола в одной дозе препарата Небилет — 5 мг.

• крахмалы;
• полисорбаты;
• лактоза;
• целлюлоза (производные);
• магния стеараты;
• кремния диоксиды.

Цена Небилета, где купить

Цена Небилет 5мг в таблетках варьируется в пределах 480-950 рублей, в зависимости от их количества в пачке.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

С алкоголем

Нет данных о негативных последствиях взаимодействий препарата с алкоголем. Независимо от этого, не рекомендуется сочетать применение Небилета и алкоголя из-за общего повреждающего действия этанола на сердце и сосуды, что указывает на низкую совместимость веществ.

Российскими и импортными аналогами Небилета являются лекарства из следующего списка:

Указанные средства относятся к прямым заменителям-синонимам Небилета, которые отличаются только производителями. Состав у всех средств одинаковый.

По назначению доктора Небилет можно заменить на аналоги зарубежные или российские (дешевые), которые имеют отличия по составу, но относятся к группе адреноблокаторов. К таким средствам относятся следующие:

• средства на основе Метопролола;
• лекарства, содержащие Атенолол;
• препараты на основе Бетаксолола;
• средства, содержащие Эсмолол;
• лекарственные препараты, содержащие Бисопролол.

Важно! Замены возможны только после согласования с доктором-кардиологом.

Описание и состав

Действующее вещество Небилета – небиволол. Механизм его действия основан на двух фармакологический свойствах:

1. Избирательном блокировании β1-адренорецепторов, которые расположены в миокарде и почках.
2. Расширении сосудов после взаимодействия с оксидом азота.

Комбинированное действие приводит к нескольким важным эффектам, которые используются в кардиологии:

1. Эффективное снижение артериального давления.
2. Снижение частоты сердечных сокращений, при котором не уменьшается объем сердечного выброса.
3. Замедление проведения импульсов в системе сердца.
4. Снижение риска аритмии.

Кроме этого, важным является антиангинальное действие препарата. Оно заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде и увеличении поступления кислорода к сердцу. Благодаря этому эффект Небилет успешно используется в комплексной терапии сердечной недостаточности, где наряду с другими препаратами улучшает эффективность лечения и снижает частоту госпитализаций.

Фармакологический эффект препарата проявляется, независимо от пола и возраста пациента, что дает возможность широко использовать его в кардиологии. Практика применения Небилета показывает снижение случаев внезапной коронарной смерти.

Небиволол является средством для длительной и регулярной терапии. Стабилизация состояния и антигипертензивный эффект наблюдаются минимум через 1 неделю лечения. Если препарат подошел и привел к желаемом терапевтическому результату, он может применяться в течение всей жизни пациента.

Лекарственное средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, независимо от времени приема пищи. Действующее вещество проходит метаболизм в печени. Скорость этого процесса индивидуальна у каждого больного. Этот показатель нужно читывать при определении необходимой дозировки и кратности приема, так как стандартные дозы, которые рекомендует официальная инструкция, могут подходить не всем пациентам.

Фармакологические свойства

Препарат Небилет принадлежит к группе бета-адреноблокаторов. Активное действующее вещество лекарства оказывает на организм выраженное гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Под воздействием препарата нормализуются показатели артериального давления, увеличивается выносливость пациента при незначительных физических нагрузках и стрессе.

Терапевтический эффект лекарства заметен уже через 1-2 недели от начала лечения, а через 8 недель наблюдается стабильное действие препарата.

Так как под влиянием препарата снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, то у пациентов, страдающих стенокардией, значительно уменьшается частота приступов.

Сравнение препаратов

Перед тем как выбрать – Небилет или Конкор, следует сравнить оба препарата. Они похожи по фармакологическому действию, но есть некоторые отличия.

Сходство

Препараты относятся к одной фармакологической группе альфа1-адреноблокаторов. Они положительно воздействуют на сердце при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности, ишемии, тахикардии.

В чем разница

Состав препаратов различается. Небиволол обладает способностью расширять сосуды, поэтому действует немного быстрее. При сахарном диабете и проблемах с дыханием его можно применять, в отличие от аналога.

Что дешевле

Стоимость препарата Небилет – 900 руб., а аналога – 300 руб.

Применения и дозы

для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии препарат принимают ежедневно по 1 таблетке. Врачи настоятельно рекомендуют выбирать для этого одно и то же время, чтобы поддерживать максимально стабильную концентрацию действующего вещества в крови. Небилет можно принимать во время еды, например, с завтраком. Клинический результат и достижение оптимального гипотензивного эффекта наступает через 2 недели ежедневного приема лекарства. Иногда результат удается получить только через 4 недели.

Небилет может использоваться как основное средство терапии или в качестве составляющей комплексной схемы.

При почечной недостаточности врач должен корректировать дозу препарата. Обычно таким пациентам требуется 2.5 мг небиволола.

Пациентам с печеночной недостаточностью следует подобрать другой кардиологический препарат, так как опыт применения у таких групп людей ограничен.

Если возраст больного больше 65 лет, начальную дозу уменьшают до 2.5 мг небиволола. В случае недостаточного клинического эффекта, врач может повысить ее до стандартных 5 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности необходим индивидуальный подбор дозы. Терапию начинают с приема 1.25 мг Небилета. Если этого недостаточно, через неделю дозу повышают вдвое. Врач должен учитывать переносимость препарата пациентом и динамику улучшения на фоне лечения. Максимальная суточная доза, до которой возможно повышение, составляет 10 мг. Принимать ее следует за один раз. Обязательно соблюдать интервал при переходе на повышенное количество препарата в 1-2 недели. Высшие допустимые дозы подходят не для всех пациентов, так как могут вызывать побочные эффекты.

В случае необходимости отмена препарат происходит постепенно, чтобы избежать обострения сердечной недостаточности. Дозу следует уменьшать два раза в неделю, а затем полностью перестать принимать лекарство.

Если лечение дает желаемый результат и обеспечивает стабильность давления в пределах нормы, его проводят длительно (несколько лет).

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных реакций:

• Со стороны нервной системы – головные боли, быстрая утомляемость и вялость, слабость, чувство ползания мурашек по коже, снижение чувствительности в конечностях, головокружения, депрессии, нарушение процесса засыпания, бессонница, в редких случаях у пациентов возможен обморок;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, запор, диарея, боли в области правого подреберья, увеличение активности печеночных трансминаз;
• Со стороны сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса, брадикардия, развитие синдрома Рейно;
• Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, развитие ангионевротического отека, бронхоспазм, обострение атопического дерматита и псориаза.

На фоне длительного использования данного препарата пациента, носящие контактные линзы, жаловались на повышенную сухость глаз.

Фармакологическая группа

Кардиологические препараты. Селективные блокаторы β-адренорецепторов.