Работа для больных гепатитом B и C: на какие должности закон ставит ограничения – медицина, промышленность, повар, кондитер

Ограничения по работе

Большинство видов трудовой деятельности для больных, страдающих от гепатита, вполне доступны. Это обусловлено тем, что предупредить риск заражения можно посредством простых мер. Повреждения кожных покровов сначала аккуратно дезинфицируют, а потом заклеивают пластырем. Кровь не должна попасть на предметы, которыми могут воспользоваться другие люди.

Медицинское освидетельствование

Вирус гепатита обнаруживают в крови, сперме, слюне, кале, урине и слезной жидкости. Несмотря на это, официального закона, запрещающего работу таких пациентов, нет. Ответственность за безопасность лежит на самом человеке и его работодателе. При поступлении на новое место работы больной должен предоставить санитарную книжку. В ней будет указан диагноз и другие сведения, которые влияют на качество выполнения предписанных обязанностей. Взять документ можно только после прохождения медицинского обследования.

У пациентов, в анамнезе которых присутствует гепатит В или С, мало шансов на трудовую деятельность в медицинских и образовательных учреждениях (учитель в школе, воспитатель детсада, стоматолог, медсестры). То же касается сферы общественного питания (кондитер, продавец в продуктовом магазине, повар) и обслуживания (парикмахер, мастер по маникюру). Руководители больницы, аптеки и других организаций имеют право назначать внеплановые медосмотры. Профессиональная пригодность людей, заболевших гепатитом, определяется специальной комиссией по закону. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития №302н врачи учитывают наличие следующих факторов:

• фиброзные изменения;
• цирроз декомпенсированного типа;
• острая недостаточность печени;
• тяжелая разновидность гепатита.

В этом документе прописаны все запреты и ограничения. Скрывать диагноз от работодателя не рекомендуется. Это приведет к возникновению дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы увеличить вероятность восстановления печени больному придется отказаться от:

Контакт с вредными веществами

• нестабильного рабочего графика;
• контакта с вредными веществами;
• характера воздействия на организм.

Прежде чем подавать резюме, больной должен учитывать физические возможности, стадию гепатита, половую принадлежность, наличие (отсутствие) осложнений, возраст. Регулярная физическая нагрузка — элемент терапевтической схемы в период ремиссии гепатита. Соблюдение данного требования:

• Улучшает работу кровеносной системы.
• Нормализует психическое состояние.
• Ускоряет процесс очищения организма.
• Укрепляет защитную функцию.

Больному, страдающему от гепатита В и С, нельзя подвергаться ультрафиолетовому воздействию. Подобное излучение нельзя избежать, посещая солярий и принимая солнечные ванны. Прогревание организма при гепатите категорически запрещено. Это объясняется тем, что радиация (даже естественная) ускоряет прогрессирование патологии. Поэтому пациенту придется забыть о работе, предусматривающей продолжительное нахождение под открытым солнцем.

Меры безопасности для инфицированных

Допуск к работе пациентов с гепатитом С осуществляется с учетом следующих правил и рекомендаций:

• 
• необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены и антисептики (кипячение, обработка химическими препаратами);
• обязательное отсутствие в работе физических нагрузок, стрессов и ядовитых химикатов, негативно действующих на клетки печени;
• периодические осмотры врачом-инфекционистом, сдача анализов, контролирующих ход выздоровления;
• непрерывность лечения, связанная с приемом необходимых лекарственных препаратов, рекомендованных лечащим врачом;
• защита от чрезмерной инсоляции, способной активизировать вирус и вызвать осложнение заболевания.

В семье человеку, инфицированному вирусом гепатита С, также требуется помощь и поддержка. Необходимо выделить ему отдельные предметы личного пользования, маникюрные, педикюрные принадлежности и бритвы, чтобы избежать попадания крови вирусоносителя в организм здоровых людей через поврежденные кожные покровы и слизистые.

Варикозное расширение вен

Повара подолгу стоят, это сказывается на здоровье ног. Застой крови в ногах способствует развитию варикозного расширения вен. Для снижения риска необходима физическая активность, поддержание нормального веса. Мы рекомендуем устраивать перерывы в работе, по-возможности ложиться и поднимать ноги, не носить тесную одежду, которая давит в области талии, паха или сдавливает ноги. Если варикозное расширение вен всё-таки возникло, то можно носить компрессионные чулки. Если они не помогут, выполняется склерозирование вен с помощью инъекций специального раствора/пены или операция.

Пренебрежение профессиональными рисками зачастую приводит к потере трудоспособности. Профилактируйте профессиональные заболевания или хотя бы не затягивайте с медицинским осмотром у врача, если возникли какие-то симптомы. На ранней стадии справиться с проблемой обычно сильно проще, чем в запущенном случае.

Наши терапевты готовы принять вас ежедневно. Позвоните и запишитесь на консультацию:  +7 (495) 125-30-32 .

Как поддержать близкого человека

Не стоит чрезмерно показывать волнение, если кто-то в семье заразился вирусом С. Конечно, это плохо скажется на здоровье, но как раз сейчас человек нуждается в поддержке близких. Можно понять состояние больного, ведь ему придется пересмотреть свой образ жизни. Поэтому следует отвлекать его от тяжелых мыслей любыми ежедневными заботами и спокойным внутренним настроем.

Нужно быть особенно осторожным, помогая человеку при небольших ранениях. Зараженная кровь не должна попасть на кожу здорового человека.

Случается такое, что человек, заразившись вирусом, всячески отказывается подобное признавать. Если не проходить обследований и вовремя не заняться лечением, болезнь зайдет в своем развитии далеко и справиться с ней будет не так просто.

Заболевание может нарушить нормальную работу нервной системы. Поэтому стоит проявить терпение к человеку, понимая, что такое состояние является временным и что в процессе выздоровления все придет в норму.

Работа для вирусоносителя в медицине

Возможно ли работать больным и носителям НСV в медицинских учреждениях? Да, можно, но есть ограничения.

Кем можно работать и кем нельзя и при каких условиях:

1. Санитаркой можно почти без ограничений. Она относится к обслуживающему персоналу: моет, убирает и ухаживает за больными на бытовом уровне. Не проводит медицинских манипуляций, связанных с повреждениями.
2. Медицинской медсестрой можно, но не везде. Нельзя работать:в лаборатории на заборе крови,в донорском пункте и при переливании крови,ассистировать при хирургических вмешательствах.
3. Врачом можно на приёме больных.

Больной медработник все манипуляции должен выполнять в перчатках и проводить обработку рук антисептическими веществами.

Травмы и ожоги на кухне

Очень серьёзная опасность для людей, которые работают на кухне, — это травмы и ожоги. Правил техники безопасности, которые позволяют минимизировать риски, множество. Мы приведём основные.

1. Если что-то упало, рассыпалось или разлилось, надо сразу убрать. Жидкость лучше вытирать бумажным полотенцем, а не шваброй: так надёжнее.
2. Пол должен быть ровным. Если это не так, то нужно в кратчайшие сроки устранить неровность, а на время оградить эту зону.
3. На кухне в проходах не должно быть никаких мешков, ящиков и кабелей.
4. Покрытие для пола должно быть подходящим (не скользким, даже если на него что-то разлили). Уборщикам нужно знать, как и с помощью чего за ним ухаживать, потому что требования разнятся в зависимости от вида покрытия.
5. Если вам нужно перенести кастрюлю с жидкостью, воспользуйтесь тележкой. Жидкость не должна быть горячей, кастрюля не должна быть переполнена, в любом случае стоит накрыть её крышкой.
6. На кухне нужна хорошая вентиляция, которая будет справляться с дымом и паром, тогда будет отличная видимость и риск того, что произойдёт отравление угарным газом, будет минимальной. Угарный газ может скапливаться на кухне и вызывать головную боль, спутанность сознания, головокружение, тошноту.
7. На входе с улицы постелите хороший ковёр, чтобы можно было вытирать ноги и не оставлять мокрые следы на кухне.
8. Работу нужно организовать так, чтобы у сотрудников не было необходимости бегать по кухне и торопиться. У каждого должно быть своё рабочее место.
9. Выберите хорошую обувь с нескользкой подошвой. Обувь из ткани и с открытым носом не подходит.
10. На кухне должно быть хорошее освещение.
11. Используйте прихватки. Если печь глубокая, надевайте длинные защитные перчатки.
12. Одежда не должна быть слишком свободной, чтобы рукава не засосал миксер или мясорубка. Кстати, это ещё одна причина не надевать украшения.
13. Носите хлопковую одежду с длинными рукавами, а также передник. Это защитит вас от брызг масла и обжигающего пара.
14. Открывайте духовой шкаф, находясь сбоку от него.
15. Не засовывайте руку в мясорубку или работающую кофемашину.

Если выполнение каких-то из этих правил не зависит от вас, требуйте от работодателя, чтобы всё было организовано в соответствии с техникой безопасности: от этого зависит ваша безопасность и здоровье.

Довольно часто сотрудники кухни получают порезы. Обычно страдает рука, в которой не держат нож. Поэтому в случае, когда неверное движение ножом может привести к серьёзной травме, рекомендуется надевать на вторую руку кольчужную перчатку. Например, при отделении мяса от костей с помощью большого ножа.

Чтобы предупредить порезы, соблюдайте следующие правила:

1. Выбирайте нож, соответствующей задаче.
2. Следите, чтобы нож всегда оставался острым.
3. Режьте на стабильной поверхности.
4. Носите нож лезвием вниз. Не носите нож одновременно с другими предметами или в кармане.
5. Храните ножи в надёжном месте.
6. Не оставляйте нож на столе, на котором работаете.
7. Не пытайтесь поймать падающий нож.
8. Не открывайте ножом консервные банки.

Можно ли работать в пищевой промышленности с гепатитом В?

В пищевой промышленности работать носителям вируса гепатита можно. Заражение не происходит через продукты. Сотрудники предприятий также имеют санитарные книжки и проходят медосмотры, по итогам которых врачи принимают решение о лечении/допуске к дальнейшей работе.

Можно ли работать в медицине с гепатитом В?

Медицинские работники входят в группу риска по контакту с инфекционными заболеваниями. Инфицирование происходит через кровь или ее компоненты. Риск минимален при попадании зараженной крови на открытый, но неповрежденный участок кожи. В таких случаях достаточно антисептической обработки. Но при порезе вероятность инфицирования возрастает за счет проникновения вируса в кровоток.

Человеку, принятому на медицинскую должность, в рабочее время необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не пользоваться одними предметами гигиены с другими сотрудниками.
2. Одноразовый колюще-режущий инструмент должны быть утилизирован сразу после использования. Также это правило касается салфеток, катетеров, дренажных систем, пеленок, на которые попадают биологические жидкости зараженного человека.
3. Предметы многоразового использования после применения обязаны быть помещены бикс для дезинфекции.
4. Правильно и своевременно обрабатывать порезы.
5. Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. При экстренно произошедшей ситуации больной сотрудник может случайно инфицировать здорового.

Для предупреждения заражения руководителю медучреждения необходимо провести вакцинацию неинфицированного персонала. Медработники, непосредственно взаимодействующие с кровью, обязаны проходить вакцинацию. Их шанс заразиться бытовым путем крайне низок. Больший риск для лиц не прошедших иммунизацию по объективным причинам (поливалентная аллергия с риском анафилактического шока).

Для незараженного персонала обязательно применение индивидуальных защитных предметов. Маски, перчатки и иные предметы защиты тела становятся постоянными предметами одежды для медработников.

Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, будут соблюдать профилактические мероприятия, то вероятность заражения существенно снизится.

При приеме на работу в медицинскую организацию больному лучше выбрать должность с минимальным контактом с пациентами и коллегами. Например, должность медицинского статистика, функционального или лабораторного диагноста, рентгенолога.

В медицине запрещена работа на должностях, связанных с операциями (хирургия, травматология, оперативная офтальмология или оториноларингология), гинекологическими и акушерскими манипуляциями.

Инфекции на кухне

Обязательно мойте руки после контакта с сырым мясом, чтобы не перенести опасные бактерии вроде сальмонеллы на другие продукты и не заразиться самому. Если вы работаете в перчатках (они должны быть одноразовыми нелатексными), то руки нужно мыть до того, как вы их надеваете, и после.

При работе на кухне лучше снять украшения, так как они накапливают бактерии, моющие средства и воду, что может способствовать развитию дерматита или инфекции.

Оценка трудоспособности пациентов с гепатитом

И все же у инфицированных пациентов остаётся масса вопросов. Можно или нельзя работать больным ВГС в медицине, пищевой промышленности, в офисе? Может ли стать основанием для увольнения или отказа в приеме на работу «неудобный» диагноз? Такое беспокойство вполне оправдано, ведь успешная карьера даёт человеку множество новых возможностей, которых жалко было бы лишиться из-за болезни.

Только факты

Официального закона, запрещающего больным гепатитом С ходить на работу, нет. И все же, с некоторыми ограничениями им приходится столкнуться.

Личная медицинская книжка — один из документов, осуществляющих допуск к работе в сферах деятельности, непосредственно влияющих на здоровье других людей. Прежде всего, это организации общественного питания, больницы, детские образовательные учреждения. Наличие книжки строго регламентировано нормативными актами РФ, а ее отсутствие влечет за собой различные виды ответственности, как для работодателя, так и для работника.

Отметку об отсутствии или наличии в крови антител к HCV в мед.книжке должны иметь все представители контактных профессий – работники общепита, медицинских учреждений и организаций образования. Кроме того, по инициативе руководства медицинская проверка может быть проведена в абсолютно любой компании, но только с согласия работников.

Несмотря на убежденность некоторых работодателей, диагностированный гепатит С не служит абсолютным противопоказанием для занимания любой должности. Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ 302н от 12.04.2011 г., вопрос о профпригодности сотрудника решается в каждом случае индивидуально по решению врачебной комиссии. При соблюдении мер предосторожности работник не может заразить окружающих.

Болезни костно-мышечной системы

Боль в спине, руках или шее для поваров становится проблемой. На это есть несколько причин. В первую очередь виновато положение тела: часто приходится стоять в неудобной позе или долго никуда не поворачиваясь. Если при этом движется одна лишь шея, то скорее всего она заболит. Как и спина. Повторяющиеся движения, особенно неудобные, также вредят. Постоянные подъёмы рук вредят сухожилиям или сумке плечевого сустава и приводят к растяжению. Поэтому следите за тем, не вызывает ли поза дискомфорт, регулярно меняйте позу. Если есть небольшая скамейка, то можно на неё ставить попеременно ноги — это облегчит положение.

Поднятие тяжестей сказывается на состоянии спины. Важно соблюдать элементарные правила поднятия грузов, тогда последствия будут не такими плохими. Например, нельзя вертеться, имея на руках что-то тяжёлое, поднимать ношу нужно за счёт разгибания колен, а не тянуть её с пола на прямых ногах. Если на кухню часто заносят тяжести, лучше пользоваться тележками и установить автоматические двери. Всё самое тяжёлое и часто используемое должно лежать на полке на уровне талии.

Недопустимые сферы деятельности

С гепатитом С разрешено работать в любой профессиональной среде за исключением специальностей, связанных со следующими видами деятельности:

1. Специальности, где инфицированный может контактировать с кровью (медицинские лаборатории и станции переливания крови).
2. Специальности, связанные с работой в силовых структурах, МЧС и службой в армии, где существует опасность ранения. У людей, которые будут оказывать помощь таким пострадавшим, может возникнуть высокий риск инфицирования.

Иногда непросто бывает устроиться работать поваром или медсестрой, где наличие в медицинской книжке положительного результата на гепатит С может послужить поводом для отказа в трудоустройстве. Если пациент захочет работать парикмахером, в школе или в детском саду, наличие вируса не является препятствием для таких видов деятельности. Важно лишь помнить о необходимых мерах безопасности и ограничении контакта крови инфицированного с кровью и слизистыми здоровых людей.

Работа в общепите — эстетическая сторона

Важная информация:  Можно ли употреблять алкоголь при псориазе?

Однако при проведении более детального анализа сложившейся практики можно выявить большое количество различных нюансов.

В отношении псориатиков нет никакого запрещающего нормативно-правового акта. Однако в требованиях, предъявляемых к работнику, имеется пункт, в соответствии с которым запрещен прием на работу с продуктами питания лиц. Имеющих хронические рецидивирующие заболевания кожных покровов.

Именно в этой формулировке кроется подводный камень, ведь псориаз хотя и не относится к инфекционным патологиям, но имеет хроническое рецидивирующее течение. Возникает двоякое положение – с одной стороны человека можно принимать на работу, так как прямых запретов в отношении псориаза нет, а с другой, благодаря наличию указанной формулировки в требованиях, имеется запрет на прием.

Решение этой проблемы достаточно простое. Разрешение на трудовую деятельность дает врач, осуществляющий профосмотр, исходя из общей картины состояния здоровья работника и характера течения у него заболевания.

При наличии у работника псориатических бляшек только медик может принять решение о наличии или отсутствии возможности осуществления трудовой деятельности в каждом конкретном случае, при этом решение врача проводящего медосмотр оспорить невозможно.

Волнения по поводу того берут ли с псориазом на работу являются небезосновательными. Виной всему является эстетическая сторона. Даже в том случае если руководство предприятия хорошо осведомлено о таком заболевании как чешуйчатый лишай и о его клиническом течении, очень часто можно встретить отказ. Так как мало кто хочет принять на работу человека с явно выраженными косметическими дефектами кожного покрова.

Особенно остро проявляется эта проблема в сфере общественного питания производства продуктов питания, сфере обслуживания и торговли. Дело в том, что не каждый посетитель кафе или ресторана захочет, чтобы его обслуживал официант, имеющий отпугивающие косметические дефекты на коже, например, продавец с таким внешним видом может отпугнуть потенциального покупатель, а владелец бизнеса будет в результате этого терпеть убытки.

При возникновении конфликтных ситуаций достаточно часто у пациента может развиться нервный срыв, что будет способствовать обострению заболевания и приведет к появлению еще больших проблем со здоровьем и окружающими людьми.

Разрешается ли работать в сфере общепита — юридическая сторона вопроса

Важная информация:  Можно ли курить при псориазе?

Это означает, что с юридической точки зрения отказать больному в приеме на работу невозможно, а при получении такого отказа он может быть расценен как ущемление прав человека. Получение такого отказа может стать основанием для обращения в судебные органы.

Следует отметить, что прямых запретов на работу в системе общественного питания и производства продуктов питания нет. Имеется приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011. №302н, в котором установлено – на предприятия общепита или производства продуктов питания не могут быть приняты на работу лица, имеющие заразные формы кожных патологий.

Псориаз, имея неинфекционную природу, устройству на такую работу абсолютно не мешает, поэтому принять работника могут беспрепятственно.

Человеку, устраивающемуся на должность повара, официанта или кондитера следует помнить о том, что повышенная температура и тепловое излучение на кухне заведения общественного питания или в производственном помещении кондитерского цеха может стать фактором способствующим обострению патологии.

При трудоустройстве человека на должность повара или кондитера человек проходит специальную медкомиссию. При прохождении осмотра врачами делается отметка о пригодности работника к той или иной трудовой деятельности в специальном документе – санитарной книжке. Санитарная книжка при псориазе должна обязательно иметь отметку об имеющемся у человека заболевании неинфекционного характера.

Хотя прямого запрета нет на трудовую деятельность в сфере общепита, но при прохождении медкомиссии может выявиться, что работа при псориазе в системе общественного питания является под запретом, такое решение принимают врачи исходя из особенностей развития болезни.

Дело в том, что на такой работе существует огромное количество факторов провоцирующих прогрессирование патологии. Помимо теплового излучения и повышенной температуры ими могут являться:

• постоянный и длительный контакт с водой;
• воздействие на кожные покровы различных моющих средств;
• негативное влияние на кожу средств, предназначенных для проведения дезинфекции;
• повышенная влажность воздуха, связанная с испарениями при приготовлении пищи и некоторые другие.

Именно забота о состоянии здоровья человека заставляет членов медицинской комиссии при проведении осмотра на профессиональную пригодность накладывать ограничения на осуществление трудовой деятельности.

Почему существуют ограничения в работе?

Профессиональная деятельность предусматривает высокие риски травмирования.

Согласно государственному законодательству, гепатит не лишает человека возможности профессиональной реализации. Более того, увольнение подчиненного с указанием в заявлении только причины о болезни расценивается как дискриминация, и может рассматриваться в суде. Однако риск заражения окружающих считается приоритетной проблемой. Любые микротравмы на теле больного или клиента способны привести к плачевным последствиям. Это основное препятствие при приеме на работу.

Можно ли работать в школе с гепатитом В?

Контакт сотрудников с воспитанниками здесь намного реже, чем в детском саду. Чтобы работать в школе, являясь носителем гепатита Б, нужно иметь заключение врачебной комиссии и не принять добровольного решения об увольнений в случае инфицирования для исключения контакта с детьми.

С гепатитом В можно работать в школе по решению врачебной комиссии

Можно ли работать в школе с гепатитом В?

В школе непосредственное взаимодействие между преподавателем и учеником отсутствует. Работает тот же принцип, что и работа с детьми в дошкольных организациях.

Директор не имеет право препятствовать учителю заниматься своей непосредственной профессиональной деятельностью, даже при наличии вируса HBV.

Можно ли быть поваром при гепатите: берут ли на работу

Что касается профессии повара, то вопрос о трудоустройстве инфицированного и безопасности гостей этого предприятия — вещь противоречивая. С одной стороны, нет никаких причин для отказа в трудоустройстве таким работникам. При гепатите вирус не передается бытовым путем и можно не беспокоиться об окружающих. С другой стороны, работать с гепатитом на кухне опасно. Повара иногда получают травмы, работая с кухонным инвентарем, в результате которых проливается кровь — главный путь передачи гепатита. По случайному стечению обстоятельств эти пару капель могут стать решающими и заразить других. В этом случае о полезности такого работника на предприятии питания не идет и речи.

Пациентам, болеющим гепатитом, лучше отказаться от работы, которая тесно связана с людьми, потому что любая непредвиденная ситуация может стать губительной для других. Это рекомендация, а не руководство к действию. Страдающий гепатитом больной должен сам принять решение о продолжении профессиональной деятельности поваром, полагаясь и анализируя свою аккуратность, ответственность и возможности.

О каких ограничениях должен знать больной

На любом этапе развития болезнь негативно отражается на иммунитете. Чтобы его поддержать, надо соблюдать ограничения:

• отказаться от пагубных привычек;
• исключитьвредные продукты питания;
• исключить чрезмерные физическиенагрузки;
• избегатьперегревания или переохлаждения организма.

На любой стадии недуга запрещено нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение солярия и применение прогревающих процедур.

Защититься от солнца летом можно при помощи следующих мер:

1. Применение кремов солнцезащитного действия.
2. Надевание широкополой шляпы и одежды, затемнённых очков.
3. Воздержание от нахождения под лучами с десяти до шестнадцати часов.

В зависимости от того, как развивается болезнь, пациент может оформить инвалидность (вирусоносители – нет).

Это возможно, если:

• человек не может нормально обслуживать себя;
• утеряна способность к обычной трудовой деятельности;
• здоровье, несмотря на лечение, не улучшается;
• обострения болезни больше двух раз в год и продолжаются месяц;
• выявлена функциональная недостаточность печени;
• проявились осложнения в виде портальной гипертензии, энцефалопатии и поражения других органов.

Можно ли работать в детском саду с гепатитом В?

Гепатит В не передается воздушно-капельным путем, через предметы быта, рукопожатие, объятия, поэтому работать в детском саду или другом дошкольном учреждении не запрещается. При соблюдении правил личной безопасности случайного инфицирования произойти не может.

Но начальство предпочитает не принимать в штат таких работников по причине возможных конфликтов с родителями, коллегами.

На каких должностях нельзя работать

В список ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.

Сфера обслуживания

Чтобы снизить риск заражения гепатитом, больному придется соблюдать следующие рекомендации:

• Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями и украшениями.
• Иглы и другие медицинские приспособления должны быть одноразовыми.
• Правильно и своевременно обрабатывать порезы, отеки и раны.
• Все материалы и средства со следами биологических жидкостей требуется незамедлительно утилизировать.
• Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. На любом объекте промышленности или производстве может произойти экстренная ситуация, которая чревата инфекционным заражением.

Продвижение по карьерной лестнице влечет за собой материальную обеспеченность и психологический комфорт. Работать с гепатитом В и С допускается, если отсутствуют противопоказания. Важным условием является соблюдение диеты. При острой фазе патологии больному придется отдать предпочтение постельному режиму. В этот период больной вряд ли будет способен выполнять служебные обязанности.

Был сформирован список профессий, при выборе которых следует применять профилактические меры. В него входят специальности, относящиеся к следующим сферам:

Сельское хозяйство

• строительство;
• медицина;
• геология;
• сельское хозяйство;
• образование;
• лесозаготовки;
• отлов и содержание животных.

В большинстве случаев гепатит В или С протекает без видимых симптомов. Заболевание чаще всего выявляют случайно, поэтому предотвратить негативное влияние на работоспособность больного без соответствующего лечения практически невозможно. При переходе гепатита в хроническую форму клинические проявления проходят полностью. Пациент остается заразным только для тех людей, у которых был контакт с его кровью.

Насколько совместима работа с болезненным состоянием

Можно ли работать с гепатитом С? Нет закона, запрещающего человеку осуществлять трудовую деятельность с этим заболеванием. Следует лишь придерживаться правил предосторожности.

Но работодатели, несмотря на то, что больных людей на работу можно принимать, поступают так не всегда.

Могут отказать в трудоустройстве в следующих ситуациях:

1. Там, где требуется медицинская книжка. Сюда входит сфера общественного питания, медицинские учреждения.
2. Уже работающая заражённая медсестра не будет уволена, но её не допустят к работе, связанной с кровью.
3. В приёме на воинскую службу или полицию.

Страдающим от этого недуга всё-таки лучше работать. Это помогает им избавиться от переживаний и депрессивного состояния, связанных с болезнью. Настроение пациентов при занятии делом улучшается, что положительно сказывается на иммунитете и ускоряет выздоровление.

Работа подбирается в индивидуальном порядке с учётом сложности недуга.

Медицинские работники предупреждают, что работа с опасными препаратами и вредными веществами, неустойчивый рабочий график и переутомления на работе могут активизировать вирус, замедлить процесс выздоровления и привести к осложнениям (цирроз).

Правила оформления группы

Для получения бесплатных медикаментов, путевок на санаторно-курортное лечение, а также льгот на транспорт и оплату коммунальных услуг необходимо учитывать степень морфологических изменений и функциональных расстройств печени, которые развиваются при прогрессировании гепатита С.

Существует три степени инвалидности. Они отличаются по выраженности клинических симптомов, тяжести поражения внутренних органов, а также степени изменения лабораторных показателей. Группа оформляется бессрочно или требует подтверждение каждые 6-12 месяцев.

Определение стойкой утраты трудоспособности – это обязанность МСЭК. Кроме того, комиссия решает вопрос о продолжении работы вирусоносителя на прежнем месте, вариантах смены его профессии, создании специальных условий труда, а также целесообразности продления группы.

Обратиться в МСЭК необходимо с паспортом, направлением лечащего врача, всеми документами, в том числе амбулаторной картой, которые подтверждают каждое обострение патологии. Это касается как лабораторных анализов, так и инструментальных исследований.

Не все профессии одинаковы

Ответственность в выборе профессии стоит перед пациентом не только из-за риска заражения окружающих. Важно заботиться и о собственном здоровье, избегая чрезмерных нагрузок на печень и организм в целом. Ниже представлены самые «опасные» и нежелательные профессии для больных гепатитом С. Возвращаться к ним следует только после эрадикации возбудителя и полного восстановления функций печени.

Тяжелая физическая работа

Интенсивные нагрузки на время лечения и реабилитации гепатита должны быть полностью исключены. Степень допустимой активности рассчитывается лечащим врачом индивидуально в зависимости от изначальных физических данных, пола, возраста, скорости прогрессирования болезни и наличия сопутствующей патологии.

На время обострения заболевания физическая нагрузка полностью исключается. Больным показан постельный режим и покой. Позже, после улучшения самочувствия и нормализации анализов, лёгкие физические нагрузки будут даже полезны. Они помогут:

• улучшить кровоснабжение печени;
• очистить организм от балластных веществ и скопившихся токсинов;
• укрепить иммунную систему организма;
• повысить жизненный тонус и улучшить настроение пациента.

Таким образом, на время лечения от гепатита требуется временно отказаться от работы грузчиком, разнорабочим и другой деятельности, связанной с интенсивными нагрузками, или перейти на более щадящие условия труда.

Работа на солнце

Ещё одно ограничение касается лиц, работающих на улице под открытым солнцем. Инсоляция – интенсивное действие ультрафиолетовых лучей на организм – строго противопоказано во время инфекционного воспаления печени. Это связано со следующими факторами:

• микродозы радиации, которые человек получает во время солнечных ванн, способствуют прогрессированию инфекции;
• интерфероны и противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, способны снизить естественную защиту кожи от ультрафиолетовых лучей. Длительное действие солнечного света может спровоцировать развитие ожогов;
• ультрафиолетовое излучение может несколько снижать резистентность человека к инфекции.

Поэтому на время лечения придется отказаться от работы на открытом воздухе или тщательно оберегать себя от солнца. Также не следует загорать или посещать солярий.

Медицинские профессии

Если антитела к HCV были обнаружены в крови у медицинского работника, он не сможет работать на станциях переливания крови, а также в лабораториях, где сотрудники непосредственно контактируют с биологическим материалом.

В остальных случаях санитар, медицинская сестра или врач могут заниматься своей работой, но только при условии тщательного соблюдения всех правил асептики и антисептики:

• выполнять все манипуляции только в латексных перчатках;
• пользоваться одноразовыми шприцами;
• соблюдать правила стерилизации медицинского инструментария;
• следить за целостностью кожных покровов;
• при наличии ран, порезов, воспалённых участков сразу же обрабатывать их растворами антисептиков и покрывать пластырем или стерильной повязкой;
• все средства и предметы со следами крови немедленно обработать дезинфицирующими веществами или безопасно утилизировать.

Обратите внимание! Эти рекомендации важно соблюдать всем медицинским работникам, а не только больным гепатитом С. Важно обезопасить себя от возможного заражения, рассматривая каждого пациента, как потенциальный источник инфекции.

Работа в ДДУ и школах, службах общественного питания

Руководители детских садов и яслей крайне неохотно берут на работу людей с подтвержденным диагнозом гепатита С. Между тем, официальных оснований для этого нет. Инфекция не передается при бытовых контактах, и воспитатель или нянечка, соблюдая общепринятые меры предосторожности, никаким образом заразить своих подопечных не могут.

По той же причине не запрещена и работа в сфере питания и обслуживания. Продавец, официант, раздатчик посуды и другие сотрудники не представляют эпидемиологической опасности для клиентов, поэтому могут продолжать свою работу.

Неоднозначным можно назвать ответ на вопрос о возможности инфицированному HCV работать поваром. С одной стороны, официального запрета на эту деятельность не существует. Между тем, во время готовки повар может порезаться, а инфицированные капельки крови — попасть на продукты питания или посуду. Это создаёт высокий риск заражения окружающих. По мнению большинства специалистов, продолжить работу поваром следует только после полного выздоровления от гепатита С.

Как не заразить окружающих: памятка для пациентов

А какие ограничения накладываются на жизнь пациентов с гепатитом С в связи с диагнозом? Поскольку у любой инфекции сохраняется риск распространения, больным важно знать, как обезопасить от заражения окружающих – родных и близких, проживающих с ним, коллег, работающих в одном коллективе, знакомых.

Если вы инфицированы HCV, помните следующие правила:

• При любых сексуальных контактах используйте надёжное барьерное средство – презерватив.
• Посещая медицинские учреждения, стоматологические клиники, салоны красоты, убедитесь в тщательности стерилизации оборудования, контактирующего с кровью.
• Пользуйтесь индивидуальной зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами.
• Если вы повредили кожу, обработайте рану спиртом или йодом и заклейте пластырем.
• Если ваша кровь или другие биологические жидкости попали на вещи общего пользования, обработайте их раствором дезинфектанта.
• Будьте сознательным донором: откажитесь от добровольной сдачи крови до момента, пока диагноз «гепатит» не будет снят.

Вирус не передается воздушно-капельным путем при рукопожатиях, тесном контакте, поцелуях, кормлении грудью (исключение составляют случаи трещин и других нарушений целостности кожных покровов на сосках). Таким образом, больные гепатитом С не представляют опасности для окружающих и не нуждаются в изоляции. При соблюдении несложных мер предосторожности распространения инфекции легко можно избежать.

Где можно работать с гепатитом С?

Есть профессии, которые связаны с непосредственным контактом с окружающими людьми, вследствие чего повышается риск массового заражения гепатитом. Это касается лечебных, детских учреждений, а также пищевой сферы, где могут запретить работать вирусоносителю. Закон гласит об обязательном прохождении медицинского осмотра перед трудоустройством в вышеперечисленные организации. Отсутствие медкнижки является грубым нарушением и влечет за собой различные виды ответственности как для больного, так и работодателя.

Работа для вирусоносителя в медицине

Отрасль медицины не является абсолютным показанием для прекращения сотрудничества с вирусоносителем. Вопрос о профпригодности решается в каждом случае индивидуально. При соблюдении профилактических мер заражение окружающих сводится к нулю. Процесс трудоустройства требует проведения тщательного обследования человека для определения стадии патологии, вирусной нагрузки и риска инфицирования.

С гепатитом С можно работать вирусоносителю на должности врача или медицинской сестры при условии выполнения определенных правил:

1. все манипуляции выполняются строго в перчатках;
2. необходимо следить за целостностью кожных покровов, особенно это касается хирургических специальностей. Если вирусоноситель – оперирующий гинеколог или стоматолог, вероятность заразить пациента в несколько раз выше, чем у терапевта или кардиолога, что связано с частотой контакта с кровью. При травматизации нужно немедленно обработать рану антисептиком и покрыть пластырем;
3. при попадании зараженной крови на инструменты необходимо обработать их дезсредствами или утилизировать (если они одноразовые).

Работа с детьми

Зачастую руководители детских учреждений (сада, школы) неохотно берут на работу с гепатитом С, ведь вирусоносителю придется контактировать с дошкольниками, подвергая их риску. Отказ в трудоустройстве противоречит законам, что является наказуемым. Дело в том, что в быту возбудитель не передается, поэтому воспитатель, соблюдая меры предосторожности, не может инфицировать ребенка.

Ограничения по работе касаются периода обострения заболевания и ухудшения состояния здоровья на этом фоне. В таком случае гепатит прогрессирует, и пациент становится опасным для окружающих людей. В крови нарастает вирусная нагрузка, из-за чего даже небольшой объем биологического материала становится реальной угрозой для окружающих.

Работа в сфере общепита

Та же самая ситуация касается сотрудников общепита. Торговля также не считается сферой деятельности, где человек с гепатитом не может работать. Ни продавец, ни официант не способны передать вирус через продукты питания, конечно, при условии выполнения всех профилактических правил.

Что касается вопроса, можно ли работать поваром с гепатитом С, то здесь несколько иная ситуация. С одной стороны, не существует закона, который запрещает пациенту продолжать работать на своем месте. С другой – человек с HCV может пораниться в процессе приготовления пищи, вследствие чего кровь попадет в блюдо, тем самым повысив риск инфицирования едока. Учитывая данный факт, стоит заметить, что повар может представлять эпидемиологическую опасность для клиентов подобных заведений.

Беспрепятственно разрешается трудоустройство офисным работникам и другим специалистам, которые не имеют риска пораниться и передать вирус коллегам или клиентам.

Можно ли работать в медицине с гепатитом В?

В медицине работать с гепатитом можно, но болезнь накладывает на медработников ряд ограничений. Конкретные примеры:

• врач остается работать на приеме больных, исключает многие медицинские манипуляции (связанные с повреждениями целостности тканей) и все вмешательства;
• медсестра не увольняется с работы, но не допускается: к забору, лабораторному крови, переливанию крови и хирургическим операциям;
• санитарка работает в полном объеме – осуществляет бытовой уход за больными, не осуществляет действий, связанных с повреждениями.

Перегрев в горячем цеху

Работа в горячем цеху может привести к перегреву, что смертельно опасно. Поэтому очень важно знать настораживающие симптомы. Тепловое истощение возникает когда большой объём крови притекает на периферию для охлаждения, а в жизненно важных органах её недостаёт. Это приводит к головокружению, ухудшению зрения, тошноте и упадку сил. Так как в итоге может пострадать мозг, нужно отвести человека в прохладное помещение, положить его и поднять ноги. Если через несколько минут не стало лучше, вызывайте скорую.

Тепловой удар грозит более серьёзными последствиями. В этом состоянии человек перестаёт потеть, и температура тела может быстро подняться. Симптомы теплового удара — сильная головная боль, спутанность или потеря сознания, красное лицо, сухая горячая кожа без пота. В этом случае обязательно нужно вызвать скорую, а до её приезда отправить человека в прохладное помещение и снять с него лишнюю одежду. Тепловой удар может привести к смерти.

Чтобы не допустить перегрева, нужно во время работы пить (но не кофе или алкоголь), устраивать себе перерывы в прохладной комнате и носить одежду из хлопка. Если вы почувствуете себя плохо, немедленно скажите коллегам.