Работа с триггерными точками: расслабляем мышцы, избавляемся от боли

* * *

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Работа с триггерными точками: расслабляем мышцы, избавляемся от боли (И. В. Лопатин, 2015) предоставлен нашим
книжным партнёром — компанией
ЛитРес.

Купить и скачать полную версию
книги в
форматах FB2,
ePub, MOBI, TXT, HTML, RTF и других

Больно? Это – триггерная точка

Название триггерная точка, или триггерная зона, произошло от англиского trigger – «курок». Термин был введен в 1942 году доктором Джанет Тревелл. Она много и плодотворно занималась проблемой мышечных болей, изучила, почему появляются триггерные зоны и как от них можно избавиться, сделала публикации на эту тему, но широкой огласки они не получили. И лишь в 1983 году вышла ее книга «Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по пусковым точкам», написанная в соавторстве с Дэвидом Симонсом, которая была прочитана и оценена специалистами. О триггерных точках заговорили, стали предлагать методики от их избавления.

Дж. Г. Трэвелл (1901–1997) занимала должность врача в Белом доме при президентах Дж. Ф. Кеннеди и Л. Б. Джонсоне. Джон Кеннеди очень уважал Трэвелл, так как она вылечила его от многих болезней. Но основная ее работа все же была посвящена диагностике и лечению миофасциальных болевых синдромов, вызываемых триггерными точками.

Д. Г. Симонс (1922–?) – электрофизиолог, служил в военно-воздушных силах США. С 1985 года был руководителем физиометрической исследовательской лаборатории в госпитале ветеранов войны в Хьюстоне.

Почему же такое название дала Трэвелл этим болезненным точкам? Потому что при надавливании на точку в мышце появляется резкая боль, как при нажатии на курок и выстреле пули. Поэтому триггерные точки в некоторых литературных источниках называют еще «курковыми» или «пусковыми».

Триггерные точки, как правило, имеют диаметр примерно 0,5–1 см и очень болезненны не только при надавливании, но и при растяжении. Появиться триггерные точки могут практически в любой мышце и у любого человека. Но чаще всего их обнаруживают в крупных скелетных мышцах шеи, плеч и таза. Их можно обнаружить и в других тканях, но в рамках этой книги о них говорить не будем.

Триггерная точка, находясь в определенной мышце или фасции (соединительной мышечной ткани), может отражать боль в другую мышцу или любой другой орган. Например, триггерная точка, находящаяся в верхней части трапециевидной мышцы, вызывает отраженную боль в виске, за ухом, в челюсти.

Триггерная точка может не только вызывать боль в мышце, но и ослаблять ее, мышца постепенно теряет свою силу. Причем теряет ее значительно. В некоторых случаях мышца может ослабевать настолько, что, например, поднятая рука устает уже через несколько секунд.

На ощупь триггерные точки представляют собой уплотнения, небольшие комочки в мышцах. На начальной стадии заболевания выявить их довольно трудно.

Триггерная точка – это патология, болезнь, которая может оказывать негативное влияние на любые органы от головы до пяток.

Если боль вызвана триггерными точками, то местное лечение в зоне боли бессмысленно. Необходимо отыскать и обезвредить ее причину, а именно – саму триггерную точку.

Например, у вас часто и нудно болит плечо, вы уже испробовали все фастум-гели и барсучьи и прочие жиры – ничего не помогает. И не поможет. Потому что надо искать триггерную точку. Искать кропотливо и, возможно, долго, так как триггерная точка может находиться в любой мышце верхней части туловища. Отыскать такую точку под силу только специалисту. А вот после того, как триггерная точка будет найдена, ее необходимо инактивировать, проще говоря, врага надо обезвредить. Путей для этого достаточно много, и мы их в дальнейшем рассмотрим.

Но в то же время надо помнить, что болезнь не обязательно вызвана триггерными точками. Например, у вас часто болит голова и опять-таки никакие лекарственные средства не помогают. Вы от знакомых, или прочитав где-либо, узнаете о триггерных точках и, предполагая, что, возможно, именно триггерная точка и вам житья не дает, идете к массажистам или специалистам по остеопатии, акупунктуре, йоге и др. Вы их просите убрать триггерные точки, чтобы у вас перестала болеть голова. А специалисты вам отвечают, что не могут дать гарантии в вашем излечении. Почему? Потому, что головную боль можно вылечить, убрав триггерные точки, только в том случае, если голова болит действительно из-за активных триггерных точек, а если по другой причине, то искать придется эту другую причину, а триггерные точки здесь ни при чем. Но все-таки опробовать такой путь диагностики имеет смысл.

У кого-то из авторов, описывающих триггерные точки, было приведено сравнение. Человек – это большое стекло, на поверхности которого есть точка напряжения, и удар даже маленького гвоздика по этой точке мгновенно разрушит стекло. Так и ликвидация триггерной точки может уничтожить болезнь. Но сложность состоит в том, что найти эту точку непросто.

Какие бывают триггерные точки

Триггерные точки бывают активные, когда область повышенной раздражимости проявляется в виде боли, и латентные, в этом случае болезненность проявляется только при надавливании на нее – человек может и не подозревать, что в его мышце прячется триггерная точка. Активные триггерные точки возникают часто при переломах костей, вывихах, ушибах в результате травмировании мышц.

Латентные триггерные точки встречаются чаще, чем активные. Латентные триггерные точки, как правило, безболезненны, но могут уменьшать растяжимость и силу мышцы, быть причиной ограниченности движений. Латентная точка под воздействием различных неблагоприятных факторов может становиться активной.

Латентные точки часто бывают отраженными, когда при надавливании на одну триггерную точку возникает боль в другом месте, в одной точке. Такие боли называют сателитными. И в этом случае речь идет о вторичных триггерных зонах, которые образуются в мышцах-антагонистах. Происходит это примерно следующим образом: в мышце образуется первичная триггерная точка, человек, защищаясь от боли, принимает вынужденную позу, в которой боль меньше ощущается, тем самым усиливая нагрузку на другую мышцу. В результате триггерная точка образуется и в этой мышце.

Триггерная точка может быть очень маленькой и практически не прощупываться, боль будет ощущаться только при надавливании.

В массивных мышцах ягодиц и бедер триггерные точки прощупываются тоже плохо, поэтому при диагностике и лечении в данных областях надавливание должно быть сильнее. Если мышца задеревенела из-за сильного спазма, то триггерную точку обнаружить также крайне трудно.

Не менее трудно обнаружить триггерную точку, расположенную возле кости. При пальпации она не сразу заметна, создается впечатление, что прощупываются выступы кости плечевого сустава.

По структуре часто встречаются мягкие триггерные точки. На ощупь такие точки похожи на жилу. Они могут щелкать или хрустеть под пальцами массажиста, а у пациента они вызывают чувство онемения, потерю чувствительности в данном месте. Эти зоны часто встречаются на надплечьях, между лопаток после травм.

Отдельно следует упомянуть о тяжах, представляющих собой мышечный валик, в котором образуется триггерная точка и спазмируется целое мышечное волокно. Такие тяжи особенно часто встречаются между лопатками и позвоночником. По направлению идут косо сверху вниз от лопатки к позвоночнику, иногда прямо, и дают ноющую боль или дискомфортные ощущения усталости в мышцах после физической нагрузки или какой-то длительной позы. После растирания этого места или после того, как размяться, прогнуться назад, пошевелить руками и лопатками, становится легче.

Почему они появляются

Появление триггерных точек обусловлено многими причинами, и смело можно утверждать, что практически каждый человек находится в так называемой зоне риска появления этих точек, четкой дифференциации по возрасту и полу нет. Судите сами.

Возникают триггерные точки при перенапряжении, постоянной нагрузке мышц. То есть триггерные точки чаще всего появляются у людей при длительной статической нагрузке, однотипных движениях, непрерывном ритме рабочих операций, нарушениях осанки, заболеваниях костно-мышечной системы, заболеваниях внутренних органов, лишнем весе, неврологических заболеваниях, после травм и микротравм, при переохлаждении и аллергии.

Нетрудно догадаться, что к той или иной категории потенциальных больных относится любой человек. У большинства современных людей могут появиться в мышцах триггерные точки. Разберем кого же появляются триггерные точки.

• Если человек мало двигается, ведет сидячий образ жизни, если ему часто приходится находиться в неудобной позе, например, согнувшись, сгорбившись за рабочим столом, неудобно склонив голову или опустив одно плечо ниже другого, то какая-то группа мышц у него будет статически перегружена, вследствие чего ухудшится микроциркуляция крови в мелких капиллярах. Там появятся застои, зашлаковка, некоторые капилляры начнут закупориваться, и образуется болезненное уплотнение – триггерная точка. Чтобы она не возникла, нужно мышцы держать в тонусе, не давать им застаиваться. Для этого следует заниматься гимнастикой на растяжку мышц, йогой, делать массаж, все это поможет стать мышцам эластичнее.

• Застой в мышцах произойдет, если человек вроде бы и двигается много, но в течение длительного времени совершает однотипные движения в определенном ритме. Например, при работе на конвейере или долгое время держа руки , как, например, маляр при покраске потолка. В зоне риска находятся также парикмахеры, стоматологи, хирурги, водители транспорта. Даже если вы будете выполнять гимнастические упражнения на статику, подолгу задерживаясь в одной позе, это может нарушить кровообращение и вызвать застой в мышцах, в которых постепенно образуется фиброзная ткань.

• При нарушениях осанки, например, при перекосе таза или укорочении одной ноги, возникает перенапряжение одной мышцы больше, чем других. Такое нарушение осанки ведет к спазмированию мышц нижней части туловища. В свою очередь нарушение в тазовом поясе может привести к появлению триггерных точек в плечевом поясе. Сутулость – тоже один из поводов задуматься о триггерных точках.

• Триггерные точки имеют свойство активироваться при лечении других триггерных точек.

• Вызывает их появление перенапряжение или чрезмерное растяжение мышц.

• Переохлаждение организма, холодная и сырая погода влияют на болезненность триггерных точек.

• Психические и эмоциональные расстройства, стрессы могут привести к появлению и болезненности триггерных точек.

• Активироваться триггерные точки могут и при избыточном употреблении алкоголя, а также после вирусных заболеваний.

• Травмы (растяжение мышцы, прямой удар по мышце) также могут вызвать появление триггерных точек.

• Не последнюю роль играет и нарушение обмена веществ в организме, как следствие, появление лишнего веса, а также нехватка витаминов и минеральных веществ.

И в чем же опасность триггерных точек? Триггерные точки могут настолько сильно нарушать внутримышечную координацию пораженной мышцы, что уже даже незначительное сокращение или растяжение мышцы активирует триггерную точку. Вследствие этого может происходить рефлекторное торможение мышцы: пассивная растяжимость снижена, сокращение в ответ на сопротивление болезненно, произвольная максимальная иннервация больше невозможна. Происходит развитие внутримышечной дисфункции и, как следствие, нарушение внутримышечной координации. Данное нарушение, в свою очередь, вызывает мышечный дисбаланс функционального блока (синергисты, антагонисты), что также может вызывать развитие вторичных триггерных точек.

Есть другая точка зрения на триггерные зоны. Например, йогисты считают, что с годами мышцы и все тело человека накапливают информацию о патологических моментах жизнедеятельности – это информация о перенесенных болезнях, травмах, отрицательных эмоциях – таких как страх, злоба, обиды переживания и т. п. Записывается это, как на магнитной пленке, в коре головного мозга и, в свою очередь, отражается в мышечно-фасциальной капсуле. Этим застойным очагам в головном мозге соответствуют спазмированные участки в мышцах, то есть точки, которые мы называем триггерными.

В запущенных случаях триггеры превращают гладкую поверхность мышцы в неровную поверхность, напоминающую рабочую поверхность стиральной доски.

Что делать, чтобы они не появлялись

• Стараться не засиживаться и не застаиваться в одной статичной позе подолгу.

• По возможности с детства сохранять правильную осанку.

• Не перегружать позвоночник.

• Регулярно заниматься гимнастическими упражнениями, йогой.

• Вести активный образ жизни.

• Регулярно проводить массаж и самомассаж.

• Стараться не переохлаждаться.

• Не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

• Правильно питаться.

• Наладить обмен веществ в организме.

Триггер — это оружие маркетологов

Этот термин очень любим маркетологами, поскольку безотказно служит им, принося прибыль. Изучив, что это такое в плане психологии, специалисты сферы продаж выстраивают целые маркетинговые стратегии, основанные на создание запускающих желание купить механизмов.

Реально хорошо работающие триггеры в маркетинге это:

1. Временное ограничение, намекающее на дефицит. «Цены действительны до конца месяца», или еще что-то в этом духе. Если речь об интернет-магазине, здесь картину часто дополняет таймер с обратным отсчетом. И вот уже в мозгу щелкает: срочно купить, иначе упущу шанс!
   
2. Жажда халявных приобретений. «2 товара по цене 1», «Купи и получи эту очень ценную штучку в подарок», «Каждая третья булочка со скидкой 50%» — знакомо? Бонусная система – аккорд из той же песни.
   
3. Хит продаж. «Если все это покупают, куплю и я. Ведь я не хуже других!». Триггер толпы в действии.
4. Распространенные привычки и установки. Фразы «ГОСТовское», «вкус детства», «немецкое качество» часто оказываются решающими при выборе.
5. Страх – это триггер, всегда попадающий в цель. Каждый боится чего-то: лишних килограммов, одиночества, старости, болезни, мышей, нищеты…
6. Стремление обладать чем-то эксклюзивным. Приобрести авторский курс, уникальную кофточку, сумку ручной работы – мало кто способен устоять перед таким предложением!

Видеоролик, от начала до конца переполненный маркетинговыми триггерами:

Противостоять таким уловкам сложно, но возможно. Рекомендации из предыдущего раздела актуальны и здесь. Знайте «врага в лицо», прислушивайтесь к своим ощущениям, чтобы не допускать спонтанных действий.

Возникло непреодолимое желание приобрести 7 упаковок крупы по цене 6? Выдыхаем и действуем по проверенной схеме: Пушкин, «Лукоморье». Помогает!

Причины возникновения

Практически каждый человек находится в зоне риска образования ТТ. С целью исключения такого недуга следует обратить внимание на причины его образования.

Этому могут способствовать:

• длительные нагрузки связанные с положением тела, например, выполнение трудовых обязанностей за рабочим столом (за компьютером) в сгорбленном состоянии с опущенной головой, при этом определенная группа мыщц будет испытывать перегрузку и напряжение;
• однотипные движение с монотонным ритмом, которые могут наблюдаться при работе парикмахера, стоматолога, водителя и др.;
• неправильная осанка, характеризующаяся перекосом мыщечных тканей;
• травмы мышц, такие как, растяжение или полученные от удара;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• эмоциональные расстройства;
• переохлаждение;
• избыточный вес;
• сдавливание мыщц, например, при ношении сумки с ремнем на плече, тугая одежда.

При образовании ТТ человек может испытывать ощущение тяжести в конечностях, онемения, покалывания. Не исключены отёчность, усталость, напряженность, бессоница.

Виды триггерных точек

ТТ бывают двух видов:

• активные – редко возникающие спонтанные болезненные ощущения без пальпации;
• неактивные (латентные) – обнаруживаются при пальпации.

Чаще всего встречаются латентные точки. Особенно большое их количество обнаруживается у пожилых людей. Латентные ТТ никак себя не проявляют и диагностируются только методом пальпации.

Активные ТТ чаще встречаются у лиц среднего возраста и характеризуются острой болью, которая усиливается при растяжении спазмированной части тела.

Активные ТТ под воздействием терапии могут переходить в латентное состояние и, наоборот, неактивные триггерные точки под воздействием провоцирующих факторов могут стать активными.

Группа препаратов, позволяющих контролировать рост фолликулов, предотвращающих их несвоевременную овуляцию

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты Гн-Рг)

В протоколах ЭКО в настоящее время применяются дейли-формы агонистов, используемые для ежедневного применения. С использованием агонистов назначаются длинные и короткие протоколы стимуляции.

Диферелин – трипторелин (Бофур Ипсен, Франция). Аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Вводится ежедневно, подкожно. Выпускается в ежедневной дозировке по 0,1.  Есть депо-форма, которая применяется однократно, при определенных показаниях.

Декапептил – трипторелин  (Ферринг, Германия) выпускается только в дейли-форме  в дозе 0,1 для ежедневного применения.

Антагонисты Гн-Рг

Используются для профилактики преждевременной овуляции. Могут назначаться по фиксированной схеме (с 6 дня стимуляции) или по гибкой схеме (зависит от размеров лидирующих фолликулов). Протоколы, в которых они используются, так и называются протоколы с антагонистами.

Оргалутран (ганиреликс) (Шеринг Плау, США) Выпускаемый в дозе 0,25 мг.

Цетротид (цитрореликс) (Мерк Сероно, Швейцария) Выпускаемый в дозе 0,25 мг и 3,0 мг.

Виды и локализация триггерных точек спины

Триггерные точки различают двух видов: активные и латентные.

Активные триггерные точки отличаются наибольшей областью раздражимости, которая проявляется в виде сильнейшей боли. Именно такие точки становятся причиной появления боли, похожей на выстрел – сильной и внезапной.

Как правило, такие точки появляются на теле человека вследствие переломов, ушибов и вывихов, при травмировании мышц.

Ланетные точки являются источником боли, которая ощущается при непосредственном воздействии на них. В целом они больше распространены на практике, нежели точки активные. Сами по себе они редко доставляют дискомфорт, но могут вызывать побочные действия такие же, как и активные триггерные точки.

Появление неблагоприятных факторов может стать причиной преобразования латентной точки в активную.

Иногда боли, причинами которых являются триггерные точки, носят иррадиирующий характер, т.е. появляются в отдалении от настоящего источника. В этом случае терапия должна быть направлена точно на ту точку, которая является местом локализации патологии.

На основании проведенных исследований, учеными были составлены схематические карты, позволяющие определять источник отраженной боли. Как правило, узлы спазмов появляются на мышцах тазобедренной области и плечевой зоны. Также они могут возникнуть на крупных мышцах, таких, которые окружают шею, находятся между лопаток, в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, грудном и поясничном отделах мышц, находящихся около позвоночного столба.

Специалистам также известны взаимосвязи болезненной области и триггерных точек. Так, при расположении триггерной точки в зоне трапециевидной мышцы, болезненность будет отдавать в висок, а боли на кисти, плечи и лопатки чаще всего проецируют так называемые лестничные мышцы, расположенные на шее.

Видео: “Что такое триггерные точки?”

Узнайте больше о причинах болей в мышцах спины и как с ними бороться:

• От чего появляется спазм в мышцах спины?
• Чем лечить сильный ушиб тканей спины можно узнать на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/ushib-spiny-chto-mozhno-i-nelzya-delat-na-pervom-etape.html
• О симптомах и лечении застуженной спины есь

Симптомы

Симптоматика при миофасциальных пусковых точках может быть очень разнообразна, а не ограничиваться только болевым синдромом. Мышечная дисфункция может проявляться ригидностью, слабостью мышц, отеками, головокружениями, нарушениями походки, осанки. Собственно триггерная точка определяется как болезненное уплотнение, тяж размером от нескольких миллиметров до сантиметра. Надавливание на нее провоцирует резкую боль, которая имеет наибольшую интенсивность в месте максимального сопротивления при пальпации (наиболее твердом участке).

Активная триггерная точка не только болезненна, но и может вызывать отраженные (иррадиирующие) боли на участках, достаточно удаленных от нее, образуя болевой паттерн – характерную схему локализации боли. Благодаря многолетним исследованиям были составлены карты-схемы, благодаря которым можно определить истинный источник отраженных болей.

Отраженные боли, вызванные триггерными точками, чаще всего ощущаются как постоянные, глубокие, ломящие и тупые, но в некоторых случаях они могут быть и очень интенсивными, жгучими, колющими. В связи с тем, что спазмированный участок мышцы может сдавливать проходящее через него нервное окончание, отраженные боли могут сопровождаться снижением чувствительности и онемением. Интенсивность болей также может варьироваться от незначительных до интенсивных, при этом она может наблюдаться как в покое, так и при физической нагрузке. Надо отметить, что распространенность и интенсивность боли зависит от степени раздраженности триггерной точки, а не от величины мышцы, где она расположена. Некоторые триггерные точки могут стать причиной и таких явлений, как воспаление слизистых оболочек, слезотечение, расстройства зрения, восприятия пространства, вестибулярных расстройств.

Что это означает у геймеров

Если слово «триггер» вы услышали в разговоре двух подростков, вовсе не значит, что они обсуждают принцип работы вентиля Шмидта или эффективную маркетинговую стратегию. Вероятнее всего, речь идет о компьютерной игре, а подростки эти геймеры.

Этим термином они называют разнообразные механизмы или объекты, действие которых так или иначе влияет на развитие игрового сюжета (раздается взрыв, начинается вражеское нападение, и т.д).

Есть триггеры, перемещающие выбранные объекты в любую сторону, меняющие их цвет и прозрачность (это работает и в отношении окружающей обстановки). С помощью грамотного использования в игре «спускового механизма» можно уничтожить объект и восстановить его.

Вот еще парочка понятий из мира компьютерных игр по теме:

1. Триггерная зона — участок игрового пространства, отслеживающий присутствие или отсутствие какого-либо объекта;
2. Триггер-точка – «спусковой механизм», посредством которого игрок проверяет расстояние от себя до интересующего объекта.

Мир компьютерных игр переполнен разноплановыми «спусковыми механизмами», периодически появляются новые. Имеется даже виртуальный переключатель, прекращающей действие других переключателей. О, как! А вы думали, что игры это просто…

Что из себя представляют триггерные тoчки?

При любом, даже самом простом движение человека, участвует большое количество мышц. Бывают ситуации, когда мышца не может расслабиться и долгое время остаётся в спазмированном состоянии, что приводит к воспалительному процессу.

В месте спазмированной мышечной ткани появляются триггерные точки (ТТ), т.е. болезненные узелки, которые являются источниками болевого синдрома. Эта боль может проявляться не только в месте её локализации, но и в любом другом месте, так называемая отраженная боль.

ТТ могут образовываться в любой мышце тела человека. Выявляют их непосредственно при осмотре пациента путём пальпации и чаще всего находят уплотнения в мышцах таза, шеи, плечевого пояса, а также в мышцах нижних и верхних конечностей.

ТТ может пережимать проходящий через мышцу кровеносный сосуд, нерв и другие структуры, что может вызвать различные недомогания; головокружение, нарушение координации, ощущение онемения и пр.

Триггерные точки подразделяют на активные и латентные. Активные встречаются относительно редко и проявляются резкой болью при растяжении мышц. Латентные — довольно широко распространены и представляют собой участок мышечного спазма, который какое-то время никак себя не проявляет, по может в любой момент дать о себе знать.

Обследование и диагностика

Для эффективного лечения этой патологии важно правильно выявить причину болей у пациента и определить точную локализацию триггерной точки. Для этого врач должен не только выявить область, где проявляется болевой синдром, но и сопоставить ее с характерными зонами отраженных болей. Для этого чаще всего используют карты, которые есть практически во всех книгах, посвященных этой теме.

Во время пальпаторного обследования специалистом определяется общая упругость мышц по сравнению с той областью, где подозревается наличие триггерной точки. При этом пальцы сначала проходят поперек мышечного волокна, отмечая деформацию, спазмированные участки и мышечные тяжи. Когда уплотнение найдено, проводя пальцем вдоль него, находят участок максимального уплотнения, нажатие на который вызывает максимальную боль. На то, что это будет именно триггерная точка, будут указывать следующие признаки:

• давление на точку вызывает отраженную боль, при этом она может возникнуть не сразу, а в течение десяти секунд;
• непосредственно при надавливании на точку можно наблюдать «судорожный ответ» – мышца дергается под рукой и часто это заметно даже визуально;
• еще один признак триггерной точки – так называемый скачек пациента, при котором в ответ на нажатие больной пытается резко отстраниться или вскрикивает;
• при увеличении времени давления на точку все зоны болевого паттерна воспринимаются больным как единое целое.

Принципы лечения миофасциального синдрома

А знаете ли вы, что…Следующий факт

Терапия миофасциального синдрома имеет в своей основе три принципа:

• выявление преобладающего типа точки с целью предотвращения их перерастания в активные;
• терапия болевого синдрома;
• устранение причины, вызвавшей синдром.

Современная медицина применяет несколько способов терапии триггерных точек:

• массаж;
• длительный покой;
• тепловой эффект, создаваемый при помощи мазей, гелей, обертывания и компрессов;
• прием медикаментов;
• изометрическая гимнастика, состоящая из комплекса упражнений, позволяющих мягко растягивать мышцы, чередуя напряжение с расслаблением;
• блокада боли при помощи ввода в уплотнение обезболивающих препаратов через специальную иглу;
• остеопатический метод.

Видео: “Как избавиться от триггерных точек?”

Медикаменты

Одним из наиболее эффективных методов лечения триггерных точек является прием медикаментов. Данный метод позволяет практически сразу и на долгий период произвести местную блокаду посредством введения через шприц обезболивающего препарата (анестетика).

Специалисты предостерегают от рутинного применения медикаментозной терапии в виде таблеток и уколов при имеющихся активных триггерных точках. Обычные противовоспалительные средства, применяемые при болях разного происхождения, редко оказываются эффективными при лечении триггерных точек. Одновременно, курсовая терапия практически всегда имеет множество побочных эффектов, как следствие приема препаратов.

К примеру, миорелаксанты оказывают заметный снижающий тонус всей мускулатуры скелета, эффект, при котором признаки локального гипертонуса в триггерных точках становится гораздо более выраженным. Следствием приема подобных препаратов становится появление у человека чувства вялости, слабости, сонливости, что приводит к ощущению боли в триггерных точках значительно острее.

На практике нередко можно встретить случаи, когда врачи назначают для лечения хондропротекторы, почти не имеющие действия на мышцы, тогда как их воздействие на состояние суставов служит причиной серьезных обсуждений среди врачей.

При терапии триггерных точек важно восполнение в организме недостающих витаминов и микроэлементов :

• витаминов групп В и С;
• фолиевой кислоты;
• препаратов кальция, фосфора, магния.

Гимнастика

Упражнения для лечения миофасциального синдрома подбираются врачом по индивидуальным показателям, в зависимости от расположения триггерных точек. Самостоятельно можно выполнять упражнения на растяжку, чередуя их с расслаблением.

Эффективным средством терапии считается пост-изотерическая гимнастика, построенная по принципу расслабления мышц за счет увеличения напряжения в мышцах-антагонистах.

Физиотерапия

В терапии триггерных точек широко применяют методы физиотерапии:

• магнитотерапии;
• акупунктуры;
• точечного массажа;
• электрофореза;
• фонофореза.

Ультразвук, представляющий основу ряда подобных процедур, позволяет увеличивать циркуляцию крови и способствовать появлению тепла, благоприятно воздействующих на процессы заживления мышц.

Методы лечения триггерных тoчек

Чтобы избавиться от боли, нужно устранить триггерную точку. А для этого нужно знать место её расположения. Сокращенную мышцу определяют пальпацией, после чего находят в ней место мышечного уплотнения.

В настоящее время для лечения этого недуга в медицине используются несколько методов.

Традиционно при болях назначается физиотерапия и медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты) в основном способствуют снятию болевого синдрома.

Наиболее эффективным методом лечения ТТ считается блокада, которую проводят посредством прокалывания иглой места уплотнения мышцы с введением анестетика. После проведения блокады болезненность снижается и исчезает уплотнение.

Для лечения ТТ проводят ударно-волновую терапию. Как это делается, вы узнаете, посмотрев это видео.

Самым распространенным способом лечения данной патологии, является массаж триггерной точки. Его выполняют методом ишемической компрессии или проведением точечного массажа.

Ишемическую компрессию проводят путём надавливания на ТТ с применением определенных манипуляций с ближайшими мышечными тканями для расслабления уплотнённых участков.

Чтобы исключить нежелательное ухудшение состояния, самостоятельно делать массаж не рекомендуется.

Проводить такую процедуру должен только квалифицированный специалист.

В качестве визуальной информации, посмотрите видео о том, как специалисты с помощью массажа прорабатывают эти точки.

Фазы заболевания

На сегодняшний день принято выделять три стадии развития заболевания.

1. Острая фаза. Характеризуется постоянными выраженными болями в областях где расположены активные триггерные точки и в области отраженной боли.
2. Подострая фаза. На этой стадии болевой синдром возникает при движении и физической нагрузке, но отсутствует в покое.
3. Хроническая фаза. При обследовании выявляются только латентные точки, при этом наблюдается небольшой дискомфорт и дисфункция в зоне обнаруженных уплотнений.

Что представляет собой триггерная точка

По определению Тревела и Симонса, эти точки представляют собой гипервозбудимые участки с локальным мышечным напряжением. Располагаются они в скелетных мышцах и фасциях, связанных с ними. Проявляются триггерные точки как небольшие, болезненные при пальпации уплотнения. Они могут формироваться во всех мягких тканях организма, но обычно локализуются в крупных скелетных мышцах, которые выполняют статические функции. Так, чаще всего можно найти триггерные точки в мышцах плечевого пояса и шеи (мышце, поднимающей лопатку, трапециевидной, лестничных, ротаторах шеи), жевательной мускулатуре, а также в мышцах таза и нижних конечностей. Кроме того, такие точки являются источником возникновения отраженных болей. К примеру, триггерная точка в верхней части трапециевидной мышцы может провоцировать боль в заушной области, челюсти и виске. Также опасность этих образований состоит в том, что даже если в данный момент они не вызывают выраженных болей, то со временем неизбежно будет прогрессировать дисфункция мышцы, где они расположены.

Триггеры в схемотехнике

Настал момент перехода от лирики к физике (без информатики тоже не обойдется): понятие «триггер» активно используется в вычислительной технике и электронике.

Так называют импульсные электронные устройства (транзисторы, тиристоры, компараторы), способные длительно пребывать в одном из двух устойчивых состояний, чередуемых под действием внешних сигналов. По сути, это управляемый извне (небольшими электрическими сигналами) вентиль с двумя положениями — открыто или закрыто (ноль или единица).

Кроме того, эти устройства обладают способностью запоминать двоичную информацию. Они используются в разных элементах вычислительных систем: процессорах, регистрах, оперативных запоминающих устройствах. Только этих самых «триггеров» там миллиарды.

Обычно триггеры находят применение для формирования выходного сигнала, который воспринимается как разрешающий или информирующий для других узлов цифровой схемы («процесс идет!»). «Флаг процесса» — так часто именуют эти устройства. Количество входов триггера зависит от его функционального предназначения, а выходов, как правило, два: прямой и инверсный.

По способу записи информации есть триггеры асинхронные и синхронизируемые (или тактируемые). В асинхронных запись непрерывна, она определяется информационными сигналами, действующими в конкретный момент на входах. Если это происходит лишь во время действия синхронизирующего сигнала, то речь идет о тактируемом триггере.

Среди подобных устройств особенно выделяется триггер Шмидта. Так называют двухпозиционный переключающий элемент (у него один аналоговый вход и один двухуровневый выход) с петлей гистерезиса (переводится с греческого как «запаздывание», «отставание»: система реагирует на воздействие в зависимости от своего текущего состояния).

Триггеры Шмидта активно применяют в электронных устройствах с целью снижения помех в схемах, в особенности в цепях, предназначение которых – взаимодействие между цифровыми и аналоговыми участками: цифровой сигнал здесь может искажаться.

Массаж триггерных точек

Разглаживание триггерных точек также может происходить при помощи массажа благодаря тому, что кровь и продукты обмена веществ уходят с больного места, тогда как в момент расслабления точка получает порцию чистой крови, способствующей ее очищению, разогреву и деактивации.

Опытный массажист находит уплотнения и сжимает их до появления слабой боли, постепенно утихающей и исчезающей. После чередования нескольких подобных циклов накладывают теплый компресс. По окончанию процедуры производят пассивное растяжение.

Причины появления

Причины возникновения триггерных точек:

• травмы, микротравмы из-за перенапряжения мышц;
• длительная неравномерная нагрузка на мышцу (например, в теннисе: рывки руками при отбивании мяча перегружают надлопаточную мышцу и мышцы плеча);
• длительная статичная поза в процессе работы или учебы;
• неправильное положение тела (поднятые плечи, сгорбленная спина, чрезмерный прогиб в пояснице);
• долгое пребывание в вынужденной или неудобной позе (в частности, во время сна);
• отсутствие физической активности;
• травмы;
• нарушение обмена веществ;
• переохлаждение;
• плохое питание;
• эмоциональный стресс.⠀

Картина усугубляется, если у человека есть хронические висцеральные заболевания, аллергия, периодическое переохлаждение.

Группа риска

К группе риска возникновения триггерных точек и миоскелетных болей можно отнести людей, которые по характеру своей работы вынуждены сохранять статическую, чаще всего неудобную позу, длительное время. К ним можно отнести водителей транспортных средств, офисных работников, парикмахеров, хирургов и др. Также высокий риск образования триггерных точек имеют лица с нарушением двигательных функций и любыми нарушениями походки и осанки. Это связано с хроническим перенапряжением различных мышечных групп.

Что такое триггер в медицине

Интересующий нас термин часто звучит и в медицинских кругах (и не только среди психологов и психиатров). Триггеров врачи называют провоцирующий фактор, под действием которого в организме начинаются изменения (чаще – неблагоприятные).

Медицинское понятие «триггер» прочно связано с астмой, мигренью, эпилепсией – хроническими заболеваниями, периодически обостряющимися под влиянием погодных условий, факторов окружающей обстановки, продуктов питания (они-то и выполняют роль «спускового крючка»).

В гипнозе под словом «триггер» понимают своеобразный «ключ», устанавливаемый во время сеанса. Он используется для мгновенного погружения пациента в гипнотический сон.

Еще одно медицинское понятие по интересующей нас теме – «триггер овуляции». Так называют специализированные медицинские препараты, стимулирующие у женщин с проблемами репродуктивной системы процесс овуляции. Чаще всего этим «спусковым механизмом» является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Так же в медицине встречается выражение «триггерные точки». Это особые участки на теле, сверхчувствительные к внешним воздействиям из-за локального мышечного спазма. Чаще всего они располагаются в мышечной ткани.

На ощупь эти места похожи на небольшие твердые комочки. При нажатии на них резко «выстреливает» боль, отсюда и название. Чтобы избавиться от таких болевых зон, нужно обратиться к неврологу: Пушкин здесь не поможет.

Что такое триггер в психологии

Психологи, говоря о триггере, проводят аналогию с тумблером, который на время «переключает» мысли человека и вынуждает его совершать неосознанные действия. «Переключателями» могут стать любые сигналы, поступающие в мозг (слуховые, тактильные, зрительные, обонятельные, вкусовые).

Психологические триггеры – это фактор, сам по себе не травмирующий, но способный вызвать сильные повторные переживания прошлого опыта (или его отдельных элементов).

Как это работает

У человека имеется развитая сенсорная память (даже у того, кто в школе так и не смог выучить «У Лукоморья дуб зеленый»), и это иногда очень осложняет жизнь.

Под воздействием раздражителей (запахи, мелодии, фотографии, кадры из кинофильмов, обрывки фраз) просыпаются сильные воспоминания. Все давно в прошлом, но мозг услужливо рисует параллель с настоящим. «Преданья старины глубокой» вдруг вызывают реальные эмоции, а зачастую и поступки.

Психологические триггеры неодинаковы по силе воздействия. Одни вызывают неконтролируемую бурю эмоций и действий, другие легко преодолимы.

Вот наглядная картинка:

1. Девушка, прошедшая курс лечения от анорексии, при виде фотографии очень худого человека начинает вновь изнурять себя голодом.
2. Пожилой человек, заметив в магазине очередь, не задумываясь становится в нее: здесь предлагают что-то стоящее («выбросили» дефицитный товар), надо брать!
3. Женщина испытывает панические атаки каждый раз, когда вдыхает аромат цветущей сирени: его она ощущала при нападении насильника в парке.
4. Прокрастинатор заходит в соцсеть и его «выключает» на неопределенное время. Когда он вернется к работе никому не известно.

Триггер может вызывать эмоциональную реакцию еще до того, как человек поймет, почему вдруг ему стало страшно или грустно.

Выход из-под влияния: как победить психологические триггеры

Не нужно бояться триггеров, надо научиться контролировать их, и тогда влияние «спусковых крючков» сойдет на нет.

Вначале важно понять: что именно запускает механизм, включающий «автопилот»? Ответ на этот вопрос поможет при столкновении с триггером видеть ситуацию несколько отстранено, а это облегчит контроль над ней. Если вовремя распознать начало нежелательной реакции, будет легче погасить эмоциональную вспышку и предотвратить неосознанные действия. Следите за своими ощущениями!

Чтобы подавить нежелательный импульс от появления триггера, стоит поискать альтернативные способы поведения. Запах сирени и нахлынувшая волна паники? Читаем мысленно «У Лукоморья дуб зеленый»! Немного утрировано (что это такое?), но суть налицо.