Первые симптомы и признаки рака яичника у женщин – как определить на ранних стадиях

Распространенные причины возникновения патологии

Злокачественное новообразование в одном или двух яичниках может появиться по следующим причинам:

1. Злоупотребление оральными контрацептивами.
2. Поздние первые роды.
3. Отсутствие качественного лечения бесплодия и воспалительных процессов в органах половой системы.
4. Совершение многочисленных абортов.
5. Присутствие кистозных образований в яичниках.

Раковая опухоль в яичнике нередко развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение и атеросклероз. Также в зону риска попадают женщины, которые регулярно контактируют с опасными химическими веществами и живут в местности с большим содержанием смога в воздухе.

Повышают вероятность развития данного вида онкологии у женщин следующие факторы:

1. Возраст от 60 лет при условии наступления климакса.
2. Период менструации начался до 12 лет и закончился после 50 лет.
3. Применения препаратов, способствующих зачатию.
4. Предрасположенность к онкологии от обоих родителей.
5. Рак молочной железы.
6. Продолжительный прием эстрогенов во время менопаузы.

Медикам удалось выяснить, что беременность существенно снижает риск развития раковых клеток. При этом они выделяют, что слишком частая беременность, наоборот, повышает шанс появления патологии. Все потому, что в результате зачатия и вынашивания ребенка уменьшается пролиферация эндометрия.

Симптоматика рака яичников

На начальном этапе злокачественное новообразование в яичнике никак себя не выдает. Поэтому в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. В этом и заключается главная опасность патологии. Симптомы и признаки, позволяющие определить степень поражения и прогноз лечения, выдают себя лишь после того, как опухоль сильно вырастает и начинает метастазировать.

Каждая женщина должна знать первые признаки онкологии яичников, чтобы вовремя распознать болезнь и обратиться за помощью к специалисту. Но есть одна проблема. Симптомы рака яичников на ранних стадиях легко перепутать с признаками других болезней, которые даже могут не иметь отношения к половой системе. Именно по этой причине женщины так поздно приходят за помощью к специалисту.

Если женщина знает, что находится в зоне риска, то ей следует регулярно проходить обследование у врача, чтобы вовремя выявить патологию.

Ранними симптомами злокачественного новообразования в яичнике являются:

1. Чувство апатии.
2. Хроническая слабость и усталость.
3. Сильная утомляемость.
4. Общие признаки недомогания.

Вышеописанные состояния практически каждый день испытывают многие люди. Поэтому большинство из них даже не придают им существенного значения. К тому же такие симптомы сопровождают другие заболевания.

При выявлении таких недомоганий мало кто обращается к специалисту. А тем временем злокачественная опухоль продолжает активно развиваться, увеличиваясь в размере и заражая клетки других органов, которые находятся по соседству.

В группу основной симптоматики раковой опухоли яичников относят следующие признаки недомогания:

1. Болезненные ощущения, которые наблюдаются в зоне нижней части живота. Нередко боль отдает в ноги и поясницу. Чаще всего она появляется после физических нагрузок или интимной близости.
2. Происходит сбой менструального цикла.
3. Быстрый набор или потеря веса без объективной причины.
4. Сильное недомогание в утренние часы, которое частично исчезает ближе к вечеру.
5. Выделения из влагалища становятся кровяными.
6. Пропадает аппетит, а прием пищи сопровождается сильной тошнотой и рвотными позывами.
7. Частое возникновение необходимости опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Чем больше прогрессирует рак яичников у женщин, тем более выраженными становятся симптомы болезни.

Стадии рака яичников

Рак яичников разделяют на несколько стадий. Каждая из них указывает на распространенность злокачественной опухоли. На начальных этапах проще всего определить злокачественность выявленного новообразования при помощи операции, которая проводится с целью взятия образца. Для подтверждения диагноза необходимо брать пораженную ткань в брюшной полости и малом тазу.

Очень важно определить степень развития онкологического заболевания. От нее специалист будет отталкиваться, выбирая подходящее лечение для пациентки и определяя ее шанс выживаемости.

1. На начальном этапе развития опухоль не слишком опасна для жизни. Выздороветь в случае правильного лечения удается от 80% до 95% женщин. Это самый лучший исход онкологической патологии. Если же болезнь не будет своевременно диагностирована и вылечена, она начнет распространяться на другие органы, тем самым заражая весь организм.
2. Если рак яичников перешел на вторую степень распространения, то шанс выживаемости уменьшается до пяти лет. Оптимистичный прогноз ставят лишь 50% пациенток. Если женщине попадется грамотный врач, который разъяснит ей суть необходимого лечения, то она проживет значительно дольше.
3. Меньше шансов на успешное лечение у пациенток с запущенными третьей и четвертой степенями распространения рака яичников. Осложнения, которые в большинстве случаев возникают в этот период, могут привести к летальному исходу. При их отсутствии называют вероятность в 45%-50% того, что пациентка проживет еще несколько лет. Если же появился асцит, то данный показатель снижается до 30%.

Рекомендуем к прочтению – симптоматика разных стадий рака яичника и методы лечения. 

Осложнения онкологической патологии

Злокачественная опухоль в ходе своего развития и распространения может вызывать различные осложнения, которые существенно снижают шансы пациенток на выживание. Любое новообразование способно перекрутиться, тем самым вызвав прекращение поступления к органу крови и питательных веществ. На фоне данного явления развивается некроз. Он сопровождается сильными болями острого характера и гипертермией. В таком состоянии пациентку немедленно везут на операционный стол.

Асцит является еще одним серьезным осложнением злокачественного новообразования. Он возникает, когда в брюшной полости скапливается слишком много жидкости. Наличие асцита можно понять по увеличению объема живота. Биологическая жидкость может скапливаться еще и в грудной полости. В этом случае асцит сопровождается серьезной отдышкой и плевральным выпотом.

Выделяют и такие осложнения рака яичников:

1. Отечность нижних конечностей.
2. Плеврит.
3. Разрыв стенок внутренних органов.
4. Лимфостаз.

Не исключается развитие канцероматоза. Данная патология наблюдается, когда клетки лимфогенным путем начинают перебираться в брюшную полость. Там они проникают в серозную оболочку. После клетки объединяются в группы и образуют опухоль.

Диагностика болезни

Чтобы специалист мог правильно диагностировать онкологическое заболевание, пациентка должна пройти ряд необходимых исследований. Он включает в себя:

1. УЗИ.
2. КТ.
3. МРТ.
4. Колоноскопия.
5. Рентгенограмма.
6. Лабораторные анализы.
7. Биопсия тканей.

Результаты перечисленных выше исследований помогут исключить другие возможные заболевания, которые имеют с раком похожую симптоматику. Также обязательным является прохождение онкомаркеров рака органов половой системы СА125. Должно быть выявлено вещество под названием гликопротеин. Он находится в крови.

Однако нужно помнить о том, что даже его выявление не является стопроцентной гарантией, что женщина больна раком яичников. Данное вещество находится в крови и по другим причинам:

1. Неонкологические заболевания легких, печени и почек.
2. Эндометриоз.
3. Воспалительные процессы в организме.

Уровень СА125 обнаруживается у 83% женщин, прошедших обследование. И лишь у 50% пациенток с раком яичников будет выявлен данный онкомаркер.

Обязательно должна проводиться диагностика рака яичников с помощью ультразвукового исследования. Данная процедура помогает увидеть месторасположение злокачественной опухоли и выявить любые изменения, которые с ней происходят.

Чтобы определить болезнь, необходимо сравнить имеющиеся показатели пораженного яичника с нормальными размерами внутреннего органа. Если они превышают норму, то можно предположить наличие в организме онкологии. Однако такая диагностика не является точной. Ведь увеличение яичников нередко происходит из-за воспалительных процессов.

В современной медицине есть методики, которые позволяют поставить точный диагноз. Если врач подозревает у своей пациентки рак, то он обязательно назначит ей прохождение лапароскопии. Во время процедуры берется образец пораженной ткани, который отправляют на анализ. При проведении лабораторного исследования специалист определит, злокачественный или доброкачественный характер носит разрастающаяся опухоль внутри яичника.

Дополнительно необходимо проверить состояние желудка и молочных желез. Для этого потребуется прохождение эндоскопии и маммографии. Благодаря таким процедурам удастся подтвердить или исключить первичную онкологию или метастазирования в органах половой системы.

Окончательно убедиться в диагнозе поможет хромоцистоскопия. С ее помощью также определяется степень распространения злокачественных клеток.

Лечение онкологии яичников

Не существует единственного метода, который помогает пациенткам со злокачественной опухолью в яичниках почувствовать себя лучше. Такая болезнь требует комплексного лечения, который включает в себя проведение хирургического вмешательства, радиотерапию и химиотерапию.

Во время операции специалист удаляет оба яичника, сальник, покрывающий органы брюшной полости, и маточное тело. Если есть такая необходимость, дополнительно вырезаются расположенные рядом лимфатические узлы. Так удастся избежать дальнейшего метастазирования.

Сложное лечение требуется для женщин, у которых имеется опухоль, носящая распространенный характер. В данном случае требуется удаление максимального количества клеток. На последнем этапе развития онкологической патологии пациентка нуждается в паллиативной терапии. Она существенно облегчает ее состояние.

После проведения оперативного вмешательства пациентки с диагнозом рак яичников проходят курс химиотерапии. В некоторых случаях ее заменяют радиотерапией. Как правило, женщинам приходится пройти не меньше четырех курсов. Между ними обязательно делается перерыв в три недели.

По завершению лечения пациентка должна регулярно приходить на прием к своему врачу. Первые два года рекомендуется обследоваться не реже одного раза в три месяца. В случае отсутствия тревожных признаков такие визиты можно сократить до одного в полгода.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Стадии рака яичников, важные симптомы

В зависимости от того, как далеко зашел патологический процесс, поражены ли прочие органы, страдают ли лимфоузлы, у злокачественных опухолей яичника выделяют 4 основных стадии и несколько дополнительных.

На первой стадии рак яичников не выходит за пределы одного или обоих яичников. Для подстадии 1А характерно поражение только одного органа. Если очаги перерождения обнаружены в обоих яичниках, диагностируют степень 1В. И в том, и в другом случае опухолевые клетки не проникают в жидкость брюшины, если же это происходит, говорят от подстадии 1С. Впрочем, возможны и другие варианты:

• опухоль (опухоли) проросла яичник насквозь, достигнув внешней оболочки;
• произошел разрыв капсулы кистозной опухоли и истечение из нее жидкости.

Для 2 стадии рака яичников характерно внедрение очагов рака в органы малого таза. При степени 2А поражены матка и фаллопиевы трубы, на подстадии 2В страдают кишечник и мочевой пузырь.

• Обнаружение очагов патологии в органах малого таза и злокачественных клеток в смывах, взятых из брюшной полости, возможно на этапе 2С.

3 стадия рака яичников сопровождается поражением лимфоузлов или оболочки брюшины. Подстадии ее уточняются обычно во время операции. На стадии 3А метастазы не заметны невооруженным глазом, но исследование тканей брюшины, взятых методом биопсии, выявляет раковые клетки.

• Различимые вторичные опухоли брюшины, не превышающие 2 см, свидетельствуют о подстадии 3В. Поражение лимфоузлов либо крупные (более 20 мм) метастазы в брюшной полости – основания диагностировать стадию 3С.

4 стадия рака яичников (терминальная) — заболевания поражаются отдаленные органы. Обычно это печень, легкие.

Грозные сигналы

Как уже говорилось, даже если женщина обладает идеальным здоровьем, ей все равно ежемесячно приходится терпеть массу неудобств и даже довольно сильных болей, связанных с функционированием яичников. Так уж распорядилась природа. К сожалению, сегодня совершенно невозможно узнать, с чем связаны периодические настойчивые побаливание, подташнивание, покалывание, усталость, плаксивость – с безобидным ПМС (который следует мужественно перетерпеть, утешаясь любимым чаем и лишними часами отдыха) или начинающимся раком. Поэтому за раком яичников закрепилось прозвище «тихий убийца».

Но все же, если женщина внимательно следит за своим состоянием, она может заметить определенные перемены. Причем именно ей придется выступать в роли главного диагноста, так как наблюдения должны быть длительными и постоянными. Но, вообще говоря, женщины хорошо замечают изменения в своем состоянии, вот только, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание устранению неполадок именно в этой сфере. Почему-то многие представительницы прекрасного пола куда охотнее бегут к косметологу, чем посещают гинеколога.

Прогноз и профилактика

Выздоровление пациентов наблюдается в 90-95% случаев. Но многое зависит от стадии заболевания и из какой ткани произросла опухоль. Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при формировании новообразования ангиолимфатического характера, то есть прорастания тканей в сосуды и лимфатические узлы.

Профилактика патологии заключается в своевременном устранении причин возникновения заболевания. Регулярное самообследование позволяет выявить ранние признаки рака яичек. При малейшем подозрении следует незамедлительно обращаться к урологу-андрологу.

Виды опухолевого процесса

Универсальной тактики лечения для всех видов рака не существует, потому терапия подбирается исходя из особенностей его формы и типа. По характеру возникновения различают следующие виды:

1. Первичный — поражает оба яичника бугристыми новообразованиями плотной структуры. Формируется самостоятельно под воздействием внешних или внутренних факторов.
2. Вторичный — является результатом перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную (тека-клеточные, герминогенные образования, кисты).
3. Метастатический — развивается вследствие метастазирования опухоли, расположенной в другом органе. Раковые клетки транспортируются к половым железам с током крови или через лимфатическую систему.

Важно! Онкологические поражения половых органов, желудочно-кишечного тракта, молочной железы и лимфоидной ткани чаще других становятся причиной метастатической формы.

Половые железы формируются из трёх основных видов тканей: эпителиальные клетки покрывают яичники, стромальные отвечают за выработку прогестина и эстрогена, а герминативные производят яйцеклетки. В зависимости от того, какие из них переродились в атипичные, рак классифицируется на: эпителиальный, стромальный, герминативный.

Варианты лечения рака яичка

Рак яичка чаще всего лечат хирургическим путем. Лучевая терапия и химиотерапия также могут быть применены, чтобы убить раковые клетки после операции или, если карцинома распространяется на другие части тела. Команда экспертов по раку в онкологическом центре ответит на вопросы и порекомендует варианты лечения рака яичка на основании вашего диагноза и потребностей. Общие методы лечения рака яичка следующие:

  Нейробластома у детей

Хирургия

Есть два основных типа хирургии рака яичка:

1. Радикальная паховая орхиэктомия: при радикальной паховой орхиэктомии хирург удалит яичко с опухолью, а также семенной канатик, соединяющий яичко с брюшной полостью.
2. Расслоение забрюшинного лимфатического узла: Если врач подозревает, что раковые клетки могли распространиться на близлежащие лимфатические узлы, эту процедуру можно выполнить одновременно или во время второй операции.

Во время второго типа операции по удалению опухоли делается разрез в брюшной полости, затем за животом удаляются лимфатические узлы и исследуются патологом на наличие опухолевых клеток. В некоторых случаях хирург может выполнить эту операцию, сделав намного меньший разрез и используя узкую освещенную трубку (лапароскоп), чтобы видеть внутри живота, а также длинные хирургические инструменты для удаления лимфатических узлов. Пациенты, как правило, быстрее выздоравливают и имеют меньше осложнений после лапароскопической операции, чем после стандартной открытой процедуры.

Химиотерапия

Химиотерапию онкологи могут использовать после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки яичка. Химиотерапия может также использоваться для лечения рака яичка, который распространился на другие органы или вернулся после операции.

В некоторых случаях, когда опухоль вернулась после химиотерапии или стала устойчивой к терапии, может быть рекомендована более интенсивная схема химиотерапии в сочетании с трансплантацией стволовых клеток.

При этой процедуре врачи собирают нормальные кроветворные стволовые клетки из вашего кровотока в течение нескольких дней. Эти стволовые клетки сохраняются и замораживаются. Затем, после введения высокодозной химиотерапии, вы получаете инфузию собственных стволовых клеток, которые оседают в костном мозге и снова начинают вырабатывать новые клетки крови.

Радиационная терапия

Используя различные системы лучевой терапии, при процедуре врачи нацеливаются на труднодоступные лимфатические узлы в области живота или таза, которые могут содержать раковые клетки яичка. Радиационные онкологи также используют эту технологию, чтобы направлять более высокие дозы облучения на раковые клетки яичка, одновременно уменьшая воздействие на нормальные, здоровые ткани, такие как кишечник или почки.

Когда используется лучевая терапия для лечения рака яичка, принимаются особые меры предосторожности, чтобы защитить оставшееся яичко и сохранить фертильность. Типы лучевой терапии, которые могут быть использованы при раке яичек:

• Внешняя лучевая терапия является стандартным лечением для доставки излучения в лимфатические узлы брюшной полости или таза, которые могут скрывать раковые клетки яичка.
• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) позволяет врачам использовать более высокие дозы облучения, чем те, которые позволяют традиционные методы лечения в этих областях. В то же время IMRT помогает избавить окружающие здоровые ткани от вредных доз радиации.

Также в дорогих клиниках (а наверное, уже во всех онкологических центрах) применяется ТомоТерапия (TomoTherapy®), которая использует встроенную компьютерную томографию для подтверждения точной формы и местоположения опухоли до начала лечения.

<хедер>

Первые признаки и проявления

Симптоматика рака яичников в начальной стадии очень похожа на проявление доброкачественных опухолей.

Обычно обнаруживаются случайно и не вызывают субъективных ощущений. И даже двустороннее поражение яичников не нарушает менструальный цикл.

Так как симптомы не специфичны, они напоминают другие заболевания, например, эндометриоз (воспаление яичников). Настораживать должны следующие факторы:

• боль в нижней части живота или в пояснице;
• после полового акта беспокоят болезненные ощущения;
• выделения межу месячными;
• в брюшной полости образуется жидкость;
• растёт живот;
• иногда увеличивается молочная железа;
• тошнота и нарушение стула;
• отсутствие аппетита и быстрое насыщение;
• повышенная раздражительность и утомление;
• если пошли метастазы, то боли в голове и костях.

Как полюбить себя и повысить самооценку женщине? Советы и рекомендации — в нашей статье.

Народные средства от геморроя у женщин рассмотрены в этой статье.

Список распространенных гинекологических заболеваний у женщин представлен в данном материале.

Симптомы рака яичек при метастазировании опухоли

Метастазирование – это процесс распространения опухолевых клеток по всему организму. Учитывая этот нюанс, следует понимать, что симптомы в данном случае могут быть самые разные. Некоторые из них настолько специфичные, что никогда не укажут на первоначальный очаг.

Речь идёт о:

1. 
2. Неприятных ощущениях во время мочеиспускания.
3. Неприятных ощущениях в области живота (иногда может болеть пупок, в некоторых случаях мужчины жалуются на боли в желудке).
4. Увеличении яичек в размере, изменение их внешнего вида.
5. Болях в костях.
6. Увеличении ближайших лимфоузлов.
7. Общем ухудшении самочувствия (в некоторых случаях появляются симптомы простуды).

Иногда картина ещё более обширная, потому что у мужчин начинаются проблемы со стулом, возникают трудности с мочеиспусканием, периодически ноют почки. Однако зачастую эти неприятности либо редко дают о себе знать, либо до них не доходит дело, потому что пациент раньше обращается за медицинской помощью.

Лечение рака яичек в Израиле проводят вне зависимости от того, на какой стадии диагностировали заболевание. Если это начальный этап, то курс терапии будет один, если запущенный, то придётся прибегнуть к комплексному устранению проблемы. В любом случае специалисты сделают всё возможное, чтобы вылечить онкологию представленного вида.

В свою очередь мужчины должны быть внимательнее к своему здоровью и при появлении каких-либо отклонений от нормы обращаться к врачу, чтобы потом не думать, сколько живут с раком яичек. Диагностика и осмотр не занимают много времени, но благодаря обследованию можно вовремя заметить проблему и начать её устранение. Онкология яичек диагностируется хоть и редко, но от этой болезни не застрахован ни один мужчина, потому что возможность патологии закладывается ещё во время внутриутробного развития.

Классификация

По виду образования и стадии образования различают следующие виды рака яичника:

1. Первичный вид, когда опухоль образовывается в яичнике и начинает там расти;
2. Вторичный вид, если ранее уже существовала доброкачественная опухоль в виде кисты, например, и которая переродилась в злокачественное образование. Чаще всего это плоскоклеточный рак яичников;
3. Метастатический вид, когда у человека существует рак другого органа (например, груди, легких), который метастазировал на другие органы, в том числе на яичники;

Если рак яичников образован из железистых тканей органа, то ее называют аденокарциномой. С гистологической точки зрения карциному яичников разделяют на:

• Серозный — раковые клетки вырабатывают серозную жидкость, которая по составу схожа с секретом, вырабатываемым эпителиальным слоем фаллопиевых труб. Отличается крайней агрессивностью. Чаще развивается на обоих яичниках;
• Низкодифференцированный рак яичников – наименее опасный вид злокачественной опухоли, так как данные клетки растут и распространяются медленно. Низкодифференцированные клетки, по своей структуре, схожи со здоровыми клетками яичника и легко поддаются лечению;
• Муцинозный – когда в яичниках образовываются кисты, заполненные своеобразной слизью. Носит агрессивный характер, быстро распространяется по органам брюшной полости, при этом вырабатывая слизистый секрет;
• Папиллярный – один из наиболее распространенных видов рака яичников, встречающийся в 80% случаях. Внутри раковой опухоли находится капсула, выстланная сосочковидным эпителиальным слоем и заполненная жидкостью;
• Эндометриоидный – опухоль достигает больших размеров, с округлой формой, имеющей ножку. Имеет кистозное строение, содержащее густую коричневую жидкость.

Системное лекарственное лечение (химиотерапия) рака яичников

При раке яичников возможно использование различных вариантов проведения химиотерапии в зависимости от стадии заболевания.

Неоадъювантная химиотерапия — предоперационная химиотерапия, проводится пациенткам, которым на первом этапе невозможно выполнить хирургическое лечение. При достижении желаемого эффекта в последующем пациентка подвергается хирургическому лечению.

Адьювантная химиотерапия — послеоперационная химиотерапия, проводится в послеоперационном периоде у пациенток в зависимости от стадии заболевания; на ранних стадиях проводится у пациенток с промежуточным и высоким риском (определяется лечащим врачом-онкологом в зависимости от определенных характеристик).

Лечебная химиотерапия проводится в случае исходно распространенного заболевания или наличия рецидива заболевания. 

При рецидиве заболевания после ранее проводимой химиотерапии на основе препаратов платины обращают внимание на время с момента окончания лечения и до возникновения рецидива. Если прошло менее 6 месяцев от момента окончания химиотерапии или рецидив возник во время проведения химиотерапии, опухоль признается не чувствительной к препаратам платины (платинорезистенстной), и в дальнейшем лечении данные препараты не используются. Химиотерапия пациентов с платинорезистенстным течением болезни обычно характеризуется низким противоопухолевым эффектом и короткой продолжительностью жизни.

Если прошло 6 месяцев и более — опухоль чувствительна к препаратам платины (платиночувствительная). При развитии стойкого и длительного эффекта после проведения платиносодержащей химиотерапии высока вероятность повторного ответа на режимы лечения с платиновыми производными.

В качестве терапии 1 линии (т.е. то, что используется в первую очередь) при отсутствии противопоказаний используют комбинации на основе препаратов платины, например, паклитаксел в дозе 175мг/м2 с карбоплатином AUC6 каждые 3 недели в течение 6 курсов лечения. Также карбоплатин может сочетаться с гемцитабином, доцетакселом, липосомальным доксорубицином, но в соответствии с Европейскими рекомендации комбинация карбоплатина с паклитакселом по уровню доказательности стоит на первом месте.

Методы качественной диагностики

При подозрении на онкологию требуется выполнить дифференциальную диагностику с такими патологиями как: миома матки, эндометриоз, дивертикулит, киста, внематочная беременность, доброкачественная опухоль. В первую очередь проводится общее и гинекологическое обследование. На поздних этапах болезни обнаруживается неподвижное образование округлой формы в области придатков, плевральный выпот, увеличение живота, одышка. На ранних этапах симптомы выражаются слабо или вовсе отсутствуют.

К дополнительным методам диагностики относятся:

1. Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ — информативный способ обследования органов малого таза и брюшной полости.
2. Компьютерная томография (КТ) — определяет точное местонахождение очага, его величину, признаки метастазирования, а также даёт возможность проанализировать состояние лимфатических узлов.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основана на том же принципе, что и предыдущий метод, но отличается природой волн (МРТ – электромагнитные лучи, КТ — рентгеновские).
4. Гистологическое исследование опухолевой ткани — выявляет не только злокачественную природу новообразования, но и конкретную разновидность.
5. Лапароскопия — представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в брюшине, что позволяет детальнее обследовать органы.
6. Рентген — помогает обнаружить метастазы в других органах и тканях.

При поражении раковыми клетками других органов, на усмотрение врача назначается: колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, почечные и печеночные анализы крови. В ходе лечения пациентка должна регулярно сдавать кровь на определение уровня лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, онкомаркера — антигена СА-125. До начала терапии их значение малоинформативно.

Отличия рака правого и левого яичка

Несмотря на то, что это парные органы, рак левого яичка отличается от рака правого. Причины появления раковой опухоли, форма роста и течение заболевания обоих яичек схожи, но метастазы распространяются по-другому.

При локализации в правом яичке опухоль дает метастазы в лимфоузлы, которые расположены по ходу аорты и в пространстве между аортой и нижней полой веной. При раке левого яичка больше поражаются узлы, расположенные вокруг и спереди аорты. От раковой опухоли правого яичка можно ожидать метастазы в забрюшинные лимфоузлы с левой стороны, что несвойственно локализациям опухоли с левой стороны. Если новообразование диагностировано в одном яичке, то есть вероятность появления и в другом.

Причины и факторы риска рака яичка

Хотя точные причины рака яичка неизвестны, определенные факторы, которые могут увеличить риск рака яичка у мужчин были определены. Некоторые из этих факторов риска включают в себя:

• Возраст: приблизительно 80 процентов случаев рака яичек встречаются у взрослых мужчин в возрасте до 44 лет, и более половины встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет.
• Раса и этническая принадлежность: у бледнокожих мужчин риск развития рака яичка в пять раз выше, чем у чернокожих, и в три раза выше риск по сравнению с мужчинами азиатско-американских или американских индейцев. Латиноамериканские мужчины имеют меньший риск, чем кавказские мужчины, но более высокий риск, чем азиатско-американские мужчины. Рак яичка также чаще встречается в Соединенных Штатах и ​​Европе, и реже в Азии или Африке.
• Семейный анамнез: приблизительно 3 процента случаев рака яичек происходят в семьях. Наличие брата или отца, у которого был рак яичка, может немного увеличить риск развития этой болезни.
• Крипторхизм (неопущенное яичко): яички развиваются в брюшной полости плода и спускаются в мошонку до рождения. Приблизительно 3 процента мужчин могут родиться с яичком, который не смог правильно спуститься. Чтобы опустить яичко, которая не смогла нормально опуститься, может быть выполнена процедура орхиопексия. Рак яичек в несколько раз чаще встречается у мужчин с криптохордизмом, и он чаще развивается в неопустившихся яичках. Карцинома яичек развивается в нормально спущенном яичке примерно в 25 процентах случаев.
• ВИЧ-инфекция у мужчин. Некоторые исследования показывают, что заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) может увеличить риск развития рака яичка, особенно у мужчин, у которых развился синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Карцинома 0 стадии: это неинвазивная форма рака яичка, которая может иногда, но не всегда, прогрессировать до инвазивного рака. Как правило, он не образует массу, которая может ощущаться или вызывать какие-либо симптомы. Чаще всего он встречается у мужчин, которым сделали биопсию яичка для оценки другого состояния, такого как бесплодие. Эксперты разделились в отношении того, следует ли лечить карциному 0 стадии на момент постановки диагноза или наблюдать за ее развитием.
• Предыдущая история рака яичка: приблизительно у 3–4 процентов мужчин, у которых был рак в одном из яичков, позже развивается рак в другом яичке.

Другие возможные проблемы с яичками, которые можно принять за рак

Важно помнить, что рак яичка относительно редкое заболевание. Так что не стоит сразу паниковать, если вы найдете шишку или что-нибудь другое, что кажется необычным. Обратитесь к врачу для своевременной диагностики.

Некоторые незлокачественные образования и явления, которые могут затронуть яички, включают:

• Киста – аномальное, но безвредное скопление жидкости;
• Варикоцеле – варикозное расширение вен. Около восьми процентов мужчин имеют варикозное расширение вен мошонки, которое обычно сопровождается сильно выраженной болью.
• Гематоцеле – скопление крови и образование тромба, вызванное травмой яичек или мошонки.
• Эпидидимоорхит или охрит – инфекционное поражение придатка, самого яичка или того и другого, которое сопровождается воспалением и болью. Лечение включает в себя антибиотики.
• Перекрут яичка – перекручивание семенного канатика, который, крепит яичко к телу, что приводит к нарушению кровоснабжения. Это очень болезненное состояние нуждается в срочной медицинской помощи. Встречается данная проблема обычно в детском и юношеском возрасте.
• Неопущение яичек – патология, когда одно или оба яичка при рождении отсутствуют в мошонке, а находятся вместо этого внутри нижней части живота. Чаще всего причиной является преждевременное рождение и низкая масса тела ребенка. Это условие, как известно, увеличивают риск заболевания раком яичек в дальнейшей жизни.

Кто находится в зоне риска

Для среднестатистической женщины шансы заболеть раком яичника, вообще говоря, весьма малы. К тому же средний возраст заболевших превышает 55 лет, поэтому для молодых женщин опасность минимальна. Но, к сожалению, не для всех. Если кто-либо из близких кровных родственниц женщины имеет это заболевание, то ее собственный риск повышается многократно.

Все дело в генетических комбинациях человека, которые весьма схожи у близких родственников. И если женщине достается такая «несчастливая» комбинация, для нее опасность становится огромной. Например, мать одной из самых знаменитых актрис Голливуда Анджелины Джоли заболела раком яичников, когда ей было всего 49 лет – это необычно рано. Несмотря на все усилия врачей, женщина скончалась от этого заболевания в возрасте 56 лет. Генетический скрининг показал, что аналогичная комбинация генов присутствует и у самой Анджелины, причем риск онкологии настолько высок, что актриса пошла на превентивное удаление здоровых яичников.

Такой метод профилактики вызвал бурные споры во всем обществе. И большинство врачей сошлись во мнении, рекомендовать генетический скрининг для всех женщин и бессмысленно, и вредно. Случай Анджелины является уникальным, так как родство слишком тесное, а необычайно раннее и чрезвычайно агрессивное развитие рака для ее генотипа полностью доказано безвременной кончиной матери.

Тем не менее, с течением времени риск онкологии повышается для каждой женщины. Пик заболеваемости почему-то приходится на возрастную группу от 55 до 64 лет. Если женщине удается благополучно преодолеть возраст в 65 лет, риск этого вида онкологии опять сильно снижается.

Есть и другие особенности, указывающие на повышенный риск развития рака яичников. К ним относятся:

• позднее наступление менопаузы (после 50 лет);
• раннее начало менструации (в возрасте до 12 лет);
• отсутствие беременностей;
• поздние первые роды (после 30 лет);
• бесплодие по любым причинам;
• заболевания репродуктивной системы.

Симптомы рака яичек, не связанные с основной опухолью

Очень часто на запущенных этапах, когда мужчины пропустили начальную стадию заболевания, не заметив видимых отклонений, бывает сложно разобраться в проблеме. Это связано с тем, что о себе начинают давать знать отголоски метастазирования. Проявляться дочерние опухоли могут самым разным образом, указывая на различные заболевания.

1. Боль в области крестца.
2. Неприятные ощущения в позвоночнике.
3. Боль в почках.
4. Сухой кашель.
5. Затруднённое дыхание или одышка.
6. Боль в правом подреберье.
7. Увеличение лимфатических узлов.
8. Головная боль.

Если процесс метастазирования сильно запущен, то неприятных моментов будет гораздо больше. Самое важное в этом случае не списывать все эти симптомы на незначительные отклонения, а пройти полное и доскональное обследование, которое позволит разобраться в проблеме. Как уже говорилось, лечение рака яичек за границей – это сложный процесс, возможно, даже длительный, но в большинстве случаев положительный.

Каждый взрослый мужчина должен в обязательном порядке проходить один раз в год осмотр у доктора. Необязательно идти к урологу. Можно обратиться к терапевту и записаться на базовый check-up. Процедура не занимает много времени, но позволяет определить все отклонения, которые появились. Если придерживаться определённой схемы осмотров, то вопрос относительно продолжительности жизни при раке яичка возникать не будет.

В случае когда понадобится пройти лечение рака предстательной железы за рубежом, можно будет обратиться в одну из множества иностранных клиник и получить помощь в полном объёме.

Tweet

Наблюдение пациенток с раком яичников

Динамическое наблюдение после проведенного лечения должно включать в себя:

• сбор анамнеза,
• осмотр и обследование (выполнение УЗИ органов малого таза, брюшной полости,
• сдача анализов крови для определения концентрации СА 125 в сыворотке.

Периодичность — 1 раз в 3 месяца на протяжении первых двух лет, далее 1 раз в 4 месяца в течение третьего года, 1 раз в 6 месяцев в течение 4 и 5 года или до прогрессирования заболевания. 

Кровотечения

Регулярные нерегулярности цикла должны обязательно насторожить. Многие пациентки с онкологией длительное время отмечали у себя внезапно появляющиеся кровотечения через 1–2 недели после окончания менструации.

Визит к врачу необходимо нанести в обязательном порядке, если кровотечения вдруг возобновляются уже после окончания менопаузы. Некоторые опухоли способны вырабатывать эстроген, который и вызывает периодические кровотечения. Но, к сожалению, это не «возвращение молодости», а болезненный процесс.

Типы рака яичка

Определение методов лечения рака яичка может зависеть от типа вовлеченных клеток. В яичках встречается много типов клеток, все из которых могут стать злокачественными. Тем не менее, два основных типа опухолей составляют большинство случаев рака яичка:

1. Семинома: из двух подтипов семином, классические (типичные) семиномы чаще встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Сперматоцитарные семиномы встречаются реже и чаще возникают у мужчин 55 лет и старше. Однако оба типа семиномных опухолей могут встречаться во всех возрастных группах.
2. Несеминома: несеминомные опухоли имеют четыре основных подтипа: эмбриональный рак, рак желчного мешка, хориокарцинома и тератома. Эти опухоли обычно возникают в подростковом возрасте и в начале 40 лет. Они также имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем семиномы.

Рак яичка может включать один или оба вида опухолей.

Стромальные опухоли иногда называют гонадальными стромальными опухолями. Это редкая форма рака яичка, на которую приходится только около 5 процентов случаев. Помимо выработки сперматозоидов для размножения, яички или мужские половые железы также являются компонентом эндокринной системы, ряда гормональных желез.

Стромальные клетки в яичках вырабатывают мужские половые гормоны (андрогены), такие как тестостерон. Большинство стромальных опухолей доброкачественные, то есть опухолевые клетки обычно не распространяются (метастазируют) в другие части тела. Тем не менее, стромальные опухоли, которые распространяются, иногда не реагируют на обычные методы лечения, такие как химиотерапия или облучение. Стромальные опухоли включают опухоли клеток Лейдига и опухоли Сертоли.

Психологические аспекты при онкологии

Бывает, что раковая опухоль полностью не исчезает. Иногда курсы химиотерапии приходится проводить долгие годы. Очень тяжело жить с данным заболеванием, когда состояние неопределённое. Врач обязан наблюдать за пациентом и после лечения.

Нежелательные эффекты могут сопровождать всю оставшуюся жизнь. Следует обязательно делиться с врачом о проблемах или изменениях в здоровье, а также задавать волнующие вопросы.

Ничего нельзя поделать с фактом тяжёлой болезни. Но особенности жизни придётся изменить. Наступил период, когда можно взглянуть по-новому на жизнь.

Страшный диагноз заставляет многих сфокусироваться на здоровье. Начинают заниматься спортом, отказываются от вредных привычек и контролируют стрессовые ситуации.

Но просить помощи в сложных моментах вполне естественно, не нужно стесняться.

Людям с таким диагнозом нужна качественная психологическая поддержка. Она поможет влиться в социум в новом качестве и с новыми взглядами на жизнь.

Особенности лечения

Существует 2 эффективных способа лечения рака яичников: оперативное вмешательство и химиотерапия. При отсутствии поражения брюшины и других органов проводится резекция матки, придатков и сальника. Это радикальный, но оправданный метод, который сводит риск рецидива к минимуму. Если поражён только один яичник и необходимо сохранить репродуктивную функцию, удаляется часть половой железы с обязательным забором биопсийного материала со второго органа.

Удаление большой части образования со всеми метастатическими очагами обязательно при тяжёлых формах. Чем больше атипичных клеток будет устранено, тем выше шансы на улучшение качества и увеличение продолжительности жизни.

Важно! На 4 стадии операция проводится редко, так как лечение в данном случае будет неэффективно. Для уменьшения выраженности симптомов назначаются противоопухолевые препараты.

Химиотерапия предполагает системное применение:

• «Циклофосфамида»;
• «Паклитаксела»;
• «Карбоплатина».

Эти средства вводятся в течение одного дня. Повторное применение лекарств осуществляется не ранее, чем через 3 недели. Для достижения нужного результата требуется пройти 6 курсов. Более половины пациенток после окончания лечения живут 12—18 месяцев без рецидивов. Препараты имеют массу побочных эффектов. Дозировка высчитывается с учётом тяжести болезни, возраста и общего состояния женщины.

Симптомы прогрессирования

Симптомы рака придатка яичка или просто яичка у мужчин похожи и достаточно разнообразны. Это:

• наличие на яичках плотных, но безболезненных участков, либо внезапно появившихся, либо резко увеличивающихся в размерах;
• постоянная болезненность и чувство тяжести в мошонке, переходящее на нижние части живота;
• постоянная боль в спине, сигнализирующая о распространении метастаз посредством переноса их через кровеносные сосуды;
• болезненный отек яичка и порой достаточно большое увеличение размера мошонки;
• гинекомастия, выражающаяся в выработке женских гормонов и увеличения молочных желез (при подозрении на подобное аномальное поведение организма можно воспользоваться тестом на беременность — он даст положительный результат);
• резкое похудение.