Катаральный эндобронхит: причины, симптомы и лечение

Катаральный эндобронхит – особенности заболевания, причины возникновения и симптомы

Данная форма является самой легкой и вместе с тем наиболее распространенной. По сути, это одна из разновидностей бронхита, просто имеющая свои особенности. В частности, при катаральном эндобронхите в слизистой оболочке бронхов наблюдаются такие изменения, как отек, из-за чего у больного затрудняется процесс дыхания, и гиперемия. Кроме того, особенностью данной патологии также являются лопающиеся капилляры, что, в свою очередь, приводит к появлению большого количества точечных кровотечений.

Симптомы и лечение катарального бронхита

Катаральный бронхит может быть одно- или двухсторонний – в зависимости от локации поражения. В первом случае поражается только одна бронха (левая или правая), во втором – оба органа. Также патологию разделяют на 3 степени, в зависимости от ее интенсивности. У каждой из них, конечно же, есть свои особенности. В частности, при 1-й степени исследование покажет размытый рисунок сосудов и хрящей. При этом выявленный в слизистой бронхов отек будет небольшим. Зато при 2-й степени он будет уже хорошо заметен, равно как и покраснение. Кроме того, здесь также наблюдается сужение бронхиального просвета, а также появляются выделения – гной или слизь. При контакте со слизистой можно заметить небольшую кровоточивость. Для 3-й степени характерно утолщение стенок бронхов. Кроме того, они также приобретают синеватый оттенок, а рисунков сосудов не видно. Еще один характерный симптом – появление выделений в виде гноя.

Среди причин, провоцирующих появление катарального эндобронхита, следует выделить вирусные инфекции, хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости, такие, например, как аденоидит и тонзиллит. Кроме того, патология также может появиться и вследствие систематического вдыхания загрязненного воздуха, пребывания на холоде в течение длительного времени или из-за резкого перепада температур. Провоцирующими факторами являются и вредные привычки, причем не только курение, но и чрезмерное увлечение спиртными напитками. Достаточно часто патология развивается на фоне острого бронхита. В данном случае она становится следствием несвоевременной или неправильно подобранной
терапии.

Характерными симптомами катарального эндобронхита являются хрипы – как на выдохе, так и на вдохе. Они могут быть сильно- или средневыраженными. Также у больного появляются трудности с дыханием из-за одышки. Причем интенсивность последней на холоде, как правило, усиливается. В откашливаемой мокроте появляются примеси – гнойные или кровянистые. Нередко появляется и субфебрилитет – это стойкое незначительное повышение температуры (до +37,5 °С), от которого не удается избавиться в течение длительного времени.

Клиническая картина

Двусторонний катаральный эндобронхит является результатом «нисходящей» инфекции. Заболевание развивается на фоне или непосредственно за перенесенным ОРЗ.

Нередко поражение бронхов соседствует с трахеитом – воспалением трахей. С момента проникновения микробного агента в организм до проявления первых симптомов болезни проходит от 3 до 5 суток.

На этом отрезке у человека доминируют признаки ОРЗ: недомогание, слабость, цефалгия, боль в мышцах. Больные указывают на ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся слизистыми отделениями и чиханьем. При осмотре выявляется умеренная гиперемия (покраснение) зева. Может возникать першение в горле, незначительная боль при глотании. Голос становится охрипшим.

Температура определяется на уровне субфебрилитета или фебрилитета. При тяжелых вирусных инфекциях температуры тела достигает диапазона 38-40⁰С. При лихорадке человек ощущает приливы жара и озноб. Температура тела при вирусной инфекции и последующем катаральном бронхите редко держится высокой больше 5 суток.

О раздражении дыхательных путей информирует непродуктивный (сухой) кашель. При воспалении бронхов и трахей кашель имеет упорный приступообразный характер. Секреция мокроты в начале катарального бронхита сниженная. Когда воспалительный процесс разрешается, и клетки погибшего поверхностного слоя слизистой отторгаются, кашель становится продуктивным (влажным). Он очень глубокий, исходящий из глубины грудной клетки.

Мокрота выделяется в большом объеме. Отхаркиваемый при катаральном бронхите экссудат вязкий, полупрозрачный, студенистой консистенции. В мокроте содержится небольшое количество нейтрофилов и высокая концентрация эпителиальных клеток бронхов.

На этапе катарального воспаления бронхов исследования периферической крови особых отклонений от нормы не выявляют. В случае вирусной инфекции чаще всего наблюдается незначительная лейкопения.

При выслушивании определяются сухие, гудящие и свистящие хрипы. Однако при поражении бронхов крупного калибра аускультация не выявляет патологических дыхательных шумов.

Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)

Любой тип эндобронхита можно классифицировать, в зависимости от тяжести протекания процесса.

• 1 степень. Повреждения слизистой несущественны. При исследовании виден небольшой отек и розовый цвет внутреннего слоя бронхов.
• 2 степень. Гиперемия и покраснения выражены достаточно сильно. На отдельных областях наблюдаются мелкие кровоизлияния из-за лопнувших кровеносных сосудов. Присутствует гиперсекреция, слизистая может гноить.
• 3 степень. Наиболее тяжелое течение, при котором внутренний слой бронхов сильно отекает, становится синюшным из-за гипоксии и кровоточит. Отделяемый секрет гнойный и вязкий.

Кроме этого, воспаление может распространяться на одну или две ветки бронхиального дерева, что также указывается в заключении врача. Пример полного диагноза может выглядеть так: двусторонний диффузный эндобронхит 1 степени.

Бронхоскопия как метод диагностики бронхиального дерева

Это эндоскопическое обследование проводится при различных заболеваниях трахеобронхиального дерева. Оно имеет огромное диагностическое значение при воспалительных, аллергических и опухолевых заболеваниях трахеи и бронхов. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой этих органов.

Когда назначается бронхоскопия?

1. При длительном (хроническом) кашле.
2. При затрудненном дыхании.
3. При различных кровотечениях из органов дыхания.
4. При подозрении на онкологию органов дыхания.
5. Для забора на исследование материала (биопсии или мокроты).
6. При введении лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.
7. Для уточнения диагноза при обнаружении на рентгеновских снимках сомнительных изменений.

Противопоказания к бронхоскопии

1. Бронхиальная астма в период обострения.
2. Психические расстройства.
3. Артериальная гипертензия.
4. Состояния после перенесенного инсульта или инфаркта.

Симптомы диффузного бронхита

Диффузный бронхит имеет схожую с другими заболеваниями симптоматику. По клиническому течению заболевание может быть острым (bronchitis acuta) или хроническим (bronchitis chronica), с различными характерными симптомами.

Острую форму диффузного бронхита по-другому называют грудной простудой. При остром диффузном бронхите воспаляется только слизистая оболочка бронхов.

Воспалительный процесс вызывает интоксикацию организма, которая проявляется лихорадкой, повышением температуры до 38,3-39°С. Дыхание становится учащенным, может начаться одышка (затрудненное дыхание), тахикардия (учащение сердечных сокращений), скованность в груди. У ребенка дыхание может быть настолько частым и затрудненным, что он даже синеет. Больные постоянно ощущают заложенность носа, из него идут слизистые выделения (ринит).

Хронический бронхит — это самая часто встречаемая форма хронических неспецифических заболеваний воздухоносных путей. Хронический диффузный двусторонний бронхит в фазах обострений и ремиссий имеет разные симптомы. Обострения хронической формы протекают, в общих чертах, как и острая форма диффузного бронхита. Первым и главным отличительным симптомом хронического диффузного бронхита является постоянный кашель на протяжении всего дня. Он не прекращается в течение 3 месяцев 2 года подряд и более. В период ремиссий хронической формы кашель отсутствует или возникает только по утрам, при этом мокроты выделяется мало. В результате интоксикации отмечается субфебрильная температура (в пределах 37,1-37,5°С), повышенная утомляемость, одышка при физических нагрузках.

Терапия

Лечение острого диффузного бронхита 1 и 2 степени не предполагает госпитализации за исключением тех случаев, когда состояние пациента требует постоянного медицинского наблюдения.

Для обеспечения скорейшего выздоровления больному следует отказаться от курения, избегать попадания раздражающих химических веществ в дыхательные пути. Рекомендовано использовать системы фильтрации воздуха в помещении, если экологическая обстановка не позволяет осуществлять проветривание естественным образом.

Комплексная терапия бронхита должна быть направлена на устранение причины заболевания и на облегчение симптомов.

Этиологическое лечение составляют антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Выбор лекарственных средств зависит от возбудителя инфекции.

Симптоматическое лечение проявлений острого диффузного бронхита включает:

• Жаропонижающие препараты при высокой температуре тела
• Бронхолитики для снятия воспаления и отечности слизистой воздухоносных путей
• Отхаркивающие средства для облегчения выведения мокроты
• Муколтические препараты.

В дополнение к основному лечению часто назначают витамины для укрепления иммунитета. При длительной антибактериальной терапии необходим прием средств против дисбактериоза.

Антигистаминные препараты необходимы, если больной имеет склонность к аллергическим реакциям.

Больным показан постельный режим, обильное витаминизированное питье. Для облегчения дыхания при сильных приступах кашля помогает теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды, горячий чай с малиной или медом.

Разновидности воспаления бронхов

По масштабам распространения в бронхиальном дереве различают такие виды бронхита:

• локальный, или ограниченный – развивающийся на четко очерченном участке;
• диффузный, или разлитой – охватывающий большую часть бронхов и проникающий глубоко в оба легких.

По симметричности поражения:

В некоторых случаях острый бронхит у детей может осложняться бронхопневмонией. У пациентов с рецидивирующим бронхитом у детей обострения происходят 3-4 раза в год. Острый бронхиолит развивается в основном у детей первого года жизни. Курс бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, тяжелыми признаками респираторного дистресса. Осложнениями бронхиолита у детей могут быть апноэ во сне и асфиксия.

Ведущим симптомом заболевания является бронхиальная обструкция, которая выражается при пароксизмальном кашле, шумном свистящем дыхании, вытянутом выдохе, свистящем пульте. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно удовлетворительное. Тахипноэ, одышка, участие в вспомогательных мышцах дыхания менее выражены, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к респираторной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

• односторонний, может быть левосторонним и правосторонним;
• двухсторонний, охватывает оба бронха и доли обоих легких.

По тому, какие оболочки вовлечены в воспалительный процесс:

• эндобронхит (поверхностный), поражающий слизистую;
• мезобронхит, затрагивающий подслизистую и мышечную ткань;
• панбронхит (глубокий), при котором воспаляются все слои стенок бронха.

Слизистая обычно полностью восстанавливается после выздоровления больного. Мышечная ткань вследствие воспаления может рубцеваться, нередко это приводит к стойкой деформации бронхиального дерева и переходе заболевания в хроническую форму или классифицируется как .

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующий курс. В периоды обострения наблюдается потливость, слабость, кашель с разделением слизистой оболочки. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто ассоциируется с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может вступать в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Что такое эндобронхит?

Хронический бронхит у детей характеризуется обострением воспалительного процесса 2-3 раза в год, происходящим последовательно в течение как минимум двух последовательных лет. Кашель является наиболее постоянным симптомом хронического бронхита у детей в период ремиссии, когда он сух во время обострений.

Панбронхит – наиболее серьезное заболевание с тяжелыми последствиями и осложнениями. Чем дальше зайдет воспалительный процесс в бронхах, тем выше вероятность вовлечения в него легких, развития бронхопневмонии и пневмонии.

Плёнковый кашель с трудом и в небольших количествах; он имеет муко-гнойный или гнойный. Отмечается низкая и нерегулярная лихорадка. Хронический воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктаза у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первоначальная диагностика бронхита у детей – это педиатра, уточняющего – педиатрический пульмонолог и педиатрический аллерголог-иммунолог. Аускультативная картина бронхита у детей характеризуется разбросанными сухими и разного размера влажными хрипами.

По локализации выделяются:

• трахеобронхит, охватывающий трахею и крупные бронхи;
• собственно бронхит, с поражением средних и большей части мелких бронхов;
• бронхиолит (капиллярный бронхит) – воспаление бронхиол, приводящее к сужению их просвета и развитию дыхательной обструкции. Чаще встречается в младенческом и старческом возрасте. Следом за бронхиолами нередко поражаются альвеолы, пронизывающие респираторные отделы легких.

Бронхит может развиваться как самостоятельное заболевание (первичный) или как осложнение других болезней (вторичный).

Для аллергического бронхита у детей и характеризуется эозинофилией. Изучение состава газового газа показано для определения бронхиолита для определения степени гипоксемии. При невозможности самоочищения ребенка есть секрет бронхоскопии бронхов с использованием мокроты.

Лечение диффузного бронхита народными средствами

Рентген грудной клетки для бронхита у детей выявляет повышенный легочный характер, особенно в корневых зонах. При проведении спирометрии ребенок может регистрироваться умеренно обструктивными расстройствами. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаружены широко распространенные явления катарального или катарально-гнойного эндобронхита. Для исключения бронхоэктаза проводится бронхография.

Особенности подхода к лечению

Методики лечения эндобронхита и острого бронхита похожи. Обязателен курс антибиотикотерапии, который назначается врачом по результатам анализов и эндообследования бронхов. Если заболевание вирусного характера, вместо антибиотиков принимают противовирусные препараты.

Терапия осложненного бронхита проводится разнопланово. Кроме борьбы с инфекцией, для выведения мокроты применяются такие группы препаратов:

1. Спазмолитики. Их необходимость вызвана тем, что продвижение мокроты затрудняется, если просвет бронхов сужен.
2. Муколитики и отхаркивающие препараты. Слизь не должна застаиваться в бронхах, иначе воспаление распространится на обе стороны бронхиального дерева или спровоцирует пневмонию.
3. Антигистаминные средства для снятия отечности слизистой бронхов.
4. Жаропонижающие медикаменты, витаминные комплексы.
5. Народная медицина – отвары трав, рецепты от кашля.

На стадии выздоровления добавляются физиопроцедуры: прогревание, электрофорез, ингаляции, массаж. Полезны прогулки в парковой зоне, особенно в хвойных лесопосадках.

Для восстановления слизистой бронхов важно отказаться от курения, ликвидировать контакт с вредными веществами. Особенность в лечении эндобронхита заключается в том, что процесс этот трудный и долгий.

Проявления болезни

Этот бронхит является следствием пренебрежительного отношения пациента к своему состоянию. В случае неверно подобранной терапии, несвоевременности лечения, возникает эндобронхит. Если при обычном бронхите не снижается интенсивность симптомов, врач определяет причину. Эндобронхит проявляется:

• При кашле у человека отходит гнойная мокрота.
• В мокроте можно увидеть прожилки крови.
• Пациент страдает от одышки, особенно она выражена на холоде.
• Появляется затрудненность в дыхании, на вдохе, выдохе слышны хрипы разные по интенсивности.
• Обязательно незначительное повышение температуры на начальных стадиях развития болезни.

Важный совет: Приведенные симптомы не дают основание самостоятельно ставить диагноз. Чтобы определить эндобронхит, необходима диагностика и заключение врача. Самолечение исключается!

Как ускорить процесс выздоровления?

С целью оказания положительного воздействия пациентам с двухсторонним бронхитом рекомендовано придерживаться дополнительных рекомендаций. Пациентам рекомендована высококалорийная диета с высоким содержание полезных витаминов и микроэлементов.

Эффективно осуществление физиотерапевтических процедур по назначению врача, упражнений лечебной физкультуры, массажа грудной клетки.

После того как пациент выздоравливает, слизистая оболочка бронхов постепенно восстанавливается. Помимо этого, может наблюдаться рубцевание мышечной ткани, что провоцирует развитие деформации бронхиального дерева.

Важно следить за тем, чтобы в помещении, где находится пациент, была оптимальная влажность воздуха. Необходимо регулярно осуществлять влажную уборку. Рекомендовано соблюдение постельного режима (особенно, в тем случаях, когда наблюдается стойкое повышение температуры тела).

Воспалительный процесс, локализованный в слизистых оболочках и стенках бронхов, называется бронхитом.

Согласно статистическим данным, инфекционные заболевания дыхательных путей даже при современном уровне развития медицины и эффективных методах лечения уверенно лидируют на фоне других патологий. Случаи диагностирования хронического бронхита фиксируются в два раза чаще, чем бронхиальной астмы. Только на территории Российской Федерации число заболевших уже превысило отметку в 2000000.

Помимо хронической и острой формы, воспалительные процессы в бронхах подразделяются на три группы в зависимости от области поражения:

• Диффузные
• Очаговые
• Распространенные.

Очаговый подвид характеризуется воспалением одной из оболочек бронхиальной трубки или определенной части бронхов. При распространенном виде патологический процесс обнаруживается в одном сегменте или доли легкого.

Наибольшим ущербом для здоровья воздухоносных путей отличается диффузный бронхит. Воспаление проникает глубоко во все слои стенок и может затрагивать обе доли бронхиального дерева. В таком случае речь идет о двухстороннем бронхите. Если поражение оболочек локализуется только с одной стороны нижних дыхательных путей, то недуг считается лево- или правосторонним.

Диффузный вариант бронхита имеет три степени тяжести. При отсутствии своевременного адекватного лечения, заболевание способно развиться в тяжелую хроническую форму.

Профилактика

Помимо стандартных лечебных мероприятий, необходима профилактика процесса. Базовый прием профилактических процедур – закаливание организма. Закаливание расширяет возможности организма к сопротивлению инфекционным агентам, улучшает проницаемость сосудистой стенки, снижает риск простуды организма. При закаливании улучшается реакция слизистых оболочек органов дыхания на попадание прохладного воздуха в бронхиальные просветы.

Упомянутые мероприятия применимы и для профилактики вирусных заболеваний, поскольку на 50–70% улучшают работу иммунной системы.

Правила профилактики заболеваний дыхательной системы:

• Иммунизация организма окажется более действенной, если начать процедуры за 3-4 месяца до прогнозируемой вспышки вирусных заболеваний. Идеальное время – август.
• Врачи рекомендуют проводить вакцинацию, а также периодически принимать иммуномодулирующие средства.
• Укрепление иммунитета наступает не сразу. Поэтому прием медпрепаратов начинается хотя бы за неделю до прогнозируемой вспышки вирусных заболеваний.

Вакцинация целесообразна, если она укрепляет и развивает стойкость иммунитета. В противном случае может не сработать. Когда организм попадает под атаку нескольких видов вируса, но привит от одного вида – вероятность заболевания увеличивается.

Профилактические мероприятия включают еще одну сопутствующую меру – устранение раздражителей, осложняющих состояние органов дыхательной системы (пыль, табачный дым, резкие запахи).

Степень развития патологии

Кроме того, классифицироваться эндобронхит может в зависимости от тяжести заболевания. При этом классификация применяется ко всем типам данной болезни.

1. Первый тип – при осмотре наблюдается, что слизистые оболочки повреждены не сильно, цвет их розовый, но есть небольшая отечность;
2. При второй степени наблюдается гиперемия слизистых оболочек, их цвет красноватый, местами имеются лопнувшие капилляры, со слабым кровотечением на поверхности. Также можно наблюдать небольшое проявление бронхиальных колец. Имеется отделение секрета гнойного или слизистого характера.
3. При третьей степени заболевания окрас слизистых бронхов приобретает синюшный цвет, они сильно кровоточат и отекают. Отделяемое имеет густую консистенцию и гнойный характер.

Последствия

Среди возможных последствий диффузного бронхита:

• воспаление легких;
• эмфизема;
• легочная гипертензия;
• обструкция бронхов;
• сердечная недостаточность.

Почему развивается и как проявляется эндобронхит

Чаще всего эндобронхит – это хронический воспалительный процесс.
Его развитию способствуют следующие причины:

• острое или хроническое воспаление в лор-органах (синусит, аденоидит, тонзиллит, прочее);
• хроническая инфекция в трахеях и бронхах (хронический бактериальный бронхит);
• аллергия;
• перепады температуры воздуха;
• переохлаждение;
• проживание в местности с загрязненным воздухом;
• работа во вредных условиях;
• табакокурение;
• нарушения циркуляции крови в малом круге кровообращения.

Клиническая картина при эндобронхите имеет свои особенности: больные имеют жалобы на общее недомогание, затруднение дыхания, одышку. Кашлевой рефлекс может быть снижен. Врачом прослушиваются хрипы с одной или обеих сторон.

Классификация распространения ЭБ

Кроме форм заболевания, существует также понятие распространения поражения. Распространяться эндобронхит может диффузно или ограниченно, а также может поражать как одну сторону бронхов, так и обе. К примеру, катарально-диффузный эндобронхит характеризуется катаральными поражениями всех бронхов, за исключением верхнедолевых. Также и другие формы ЭБ могут иметь распространение поражений по классификации.

Деление по интенсивности эндобронхита

Кроме вышеперечисленных форм, ЭБ подразделяется на первую, вторую и третью степени:

• Первая степень. Слизистая розового цвета, без кровоточивости, хрящевые кольца ярко выражены.
• Вторая. Слизистая оболочка с большим количеством покраснений, имеются отёк, гиперемия, хрящевые кольца бронхов слабо заметны за счёт отёчности, могут присутствовать лопнувшие капилляры, вследствие чего появляются небольшие очаги кровотечения.
• Третья, самая тяжёлая. Слизистая синюшного цвета, сильный отёк, гиперемия, множественные очаги кровоточивости.

По интенсивности эндобронхит подразделяется на первую, вторую и третью степени.

В зависимости от степени медики меняют курс лечения, вводя новые препараты или процедуры, например, при катаральном диффузном эндобронхите 2 ст. рекомендуют, кроме классического медикаментозного лечения, улучшение дренажа бронхов с помощью специальных средств и процедур.

Методы борьбы с недугом

Точно диагностировать наличие патологии можно лишь после проведенной диагностики. Диффузный бронхит по своим проявлениях схож с множеством заболеваний дыхательных путей (ларингитом, коклюшем, астмой, корью). Медиками используется следующие способы диагностирования болезни:

1. Аускультация (прослушивание грудины) и перкуссия (простукивание). Выполняется врачом на первом приеме пациента.
2. Анализ крови (общий). При диффузном бронхите анализ показывает наличие лимфоцитоза (повышение лейкоцитов). Это происходит по причине ответной реакции иммунных сил организма на воспалительный процесс.
3. Рентген легких.

Таких обследований и лабораторных анализов бывает достаточно для точной постановки диагноза и разработки дальнейшей терапии.

Дорога к выздоровлению

Лечение диффузного бронхита направляется на купирование симптоматики и устранение выявленной причины патологии. От возбудителя инфекции и зависит выбор медикаментозных препаратов. Как лечить хронический бронхит у взрослых:

Этиологическая терапия. Лечение, направленное на устранение виновника болезни. Включает в себя прием курса противовирусных, антибактериальных либо противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

Симптоматическое лечение. Чтобы смягчить проявления мучительных симптомов диффузного бронхита, больному назначается курс, состоящий из следующих медикаментов:

1. Жаропонижающих. Используются для снятия лихорадки, при повышении температуры от +38⁰ С.
2. Бронхолитиков. Лекарства, купирующие отечность слизистой и снимающие воспаления дыхательных путей.
3. Муколитиков. Применяются для разжижения слизи и облегчения ее вывода из бронхолегочных путей.
4. Антигистаминов. Эти препараты необходимы при наличии у пациента склонности к развитию аллергических реакций.

Внимание! Лечение диффузного бронхита I и II степени не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. Исключение составляет осложненные случаи, когда больному необходим постоянный медицинский присмотр.

Больному диффузным бронхитом строго рекомендован постельный режим, поэтому на службе придется взять лист нетрудоспособности. В основном проболеть дома придется 5-10 суток (при не осложненном течении болезни).

Помимо постельного отдыха и медикаментозного лечения пациенту придется много пить. Теплое витаминизированное питье, состоящее из морсов, целебных чаев с медом и малиной, молока с содой прогревает бронхи, помогает справляться с кашлем и эффективно снимает симптоматику недуга.

Важно! Для эффективного лечения диффузного бронхита придется забыть о пагубном пристрастии к курению. Никотин приводит к спазмам сосудов и усугубляет течение патологии.

При обострении диффузного бронхита рекомендуется усиленное высококалорийное питание с включением поливитаминных комплексов. Дополнительный эффект принесет лечебный массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Для восстановления иммунной системы применяются адаптогены:

• экстракт элеутерококка (по 40 капель);
• настойка женьшеня, аралии или родиолы розовой (по 30 капель).

Не следует забывать и о том, что есть эффективные способы лечения хронического бронхита народными методами.

Возможные осложнения при неправильном лечении

При несвоевременном его начале из-за поздней диагностики возникает хронический катаральный бронхит

Осложнение возникают при неадекватном лечении или его отсутствии. Осложнения могут развиваться и при правильном лечении. При несвоевременном его начале из-за поздней диагностики возникает хронический катаральный бронхит.

Основные особенности эндобронхита:

• бронхиты часто повторяются. Каждая форма рецидивов проходит тяжелее и лечатся длительный период. Клиническая картина и течение изменений слизистых оболочек проходят агрессивно и интенсивно;
• последующие случаи катарального эндобронхита развиваются быстрее и возникают при переохлаждениях и сквозняках. Опасным является переохлаждение конечностей. При этом отмечается падение общего иммунитета у пациента и частые простудные заболевания;
• каждый последующий катаральный эндобронхит развивается более тяжело. Возникают гнойные формы и более обширное воспаление;
• острые формы катарального бронхита вызывают патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, сердечную недостаточность и тахикардию.

Диагностические процедуры

Рентгенограмма

Бронхит можно заподозрить по хрипам, увидеть на рентгенограмме, но диагностировать эндобронхит можно только после проведения эндоскопической процедуры – бронхоскопии. Диагност, увидев цвет и состояние слизистой бронхов, делает заключение о глубине распространения воспаления в воздухоносных путях.

Определяют заболевание по таким признакам: отечность и гиперемия слизистой, обильное выделение густого бронхиального секрета. Для назначения адекватного лечения исследуется мокрота, проводятся общий и биохимический анализы крови, мокроты, рентген, при необходимости – МРТ или КТ.

Как лечить недуг?

Двухсторонний диффузный бронхит не представляет особой опасности при своевременном диагностировании и проведении должной терапии. Общая схема лечения включает в себя применение следующих групп лекарств:

• Использование противовирусных или антибактериальных средств. Использование антибиотиков является обязательным в тех случаях, когда в мокроте присутствуют гнойные примеси.
• Препараты из группы муколитиков для того, чтобы улучшить процесс выведения мокроты. С этой же целью пациентам рекомендовано обильное теплое питье.
• Использование бронхорасширяющих средств: Эуфиллин при проявлениях бронхообструкции.
• Противоаллергические препараты с целью уменьшения отека.
• При тяжелом течении болезни может потребоваться применение препаратов из группы кортикостероидов с целью уменьшения воспалительного процесса.

Подбор лекарств осуществляет врач в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациента, степень развития болезни и ее основные проявления.

Самолечение является недопустимым и может не оказать должного эффекта. Например, самостоятельный прием противокашлевых препаратов может только усугубить течение болезни и будет препятствовать процессу отхождения мокроты. Важно! При развитии выраженного затруднения дыхания необходимо как можно скорее обращаться за врачебной помощью.

Наряду с антибактериальными и противовоспалительными средствами пациенту может быть назначен мультивитаминный комплекс, а также препараты-иммуностимуляторы. Выраженное лечебное воздействие оказывают процедуры ингаляции.

В том случае, использование бронхолитических препаратов не способствуют оказанию должного воздействия, и клиническая картина болезни ухудшается, это свидетельствует о нарушении диффузной способности легких.

Особенности диффузной формы

Чаще всего в пульмонологической практике диагностируется двухсторонний диффузный бронхит. Он проявляется кашлем, приступы которого мучают больного поначалу по утрам, а потом в любое время суток. Также воспаление бронхов в острой форме может сопровождаться явлениями ринита – заложенностью носа, слизистыми выделениями из него.

Лечение бронхита у младенцев

Дифференциальная диагностика бронхита у детей должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирации пищи, туберкулезом, кистозным фиброзом и т.д. В остром периоде детям с бронхитом показано, чтобы спать, отдыхать, пить много жидкости, полностью витаминизированную пищу.

Дорога к выздоровлению

Конкретная терапия определяется на основе этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные, антибиотики, противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие средства, которые усиливают истончение слизи и стимулируют активность ресничного эпителия бронхов.

Нередко наблюдаются симптомы интоксикации: повышенная температура, общее недомогание. Прогноз при диффузном бронхите в большинстве случаев благоприятный, но он нередко переходит в хроническую форму. Этому способствуют частые простудные заболевания, курение, особенности профессии (вредные условия труда) и неблагоприятная жилищно-бытовая обстановка.

Что может повлиять на развитие заболевания?

Когда сухой, стекающий, изнурительный детский кашель назначают противокашлевые препараты; если бронхиальная мачта – аэрозольные бронходилататоры. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистамины; бронхиолит проводится ингаляция бронходилататоров и кортикостероидов.

Профилактика бронхита у детей

Когда трудности выделения мокроты назначаются на массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационная бронхоскопия, физиотерапия. Профилактика бронхита у детей включает профилактику вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, устранение контакта с аллергическими факторами, предотвращение гипотермии и затвердевания ребенка. Важную роль играет профилактическая вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции.

При хроническом диффузном двухстороннем бронхите симптоматика в фазах обострений и ремиссий различается. В период обострений она в общих чертах такая же, как при . Главное отличие – сильный кашель и другие симптомы наблюдаются на протяжении минимум 3-х месяцев. Во время ремиссий кашель отсутствует или проявляется только по утрам, чаще носит непродуктивный характер, выделения мокроты скудные. Может отмечаться повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке.

Прогноз

Прогнозы при эндобронхите вполне благоприятные. Но это в случае своевременного обнаружения заболевания и принятия должных мер по прописанной схеме лечения. При развитии осложнений, воспалительный процесс может перейти на соседние органы и системы. В особенности если есть ослабленные места, в том числе сердечно-сосудистая система и другие органы дыхания. В этом случае длительность терапии может быть более продолжительной.

В некоторых случаях могут возникать такие патологические явления, как: трахеобронхиальная дискинезия, бронхиальная обструкция, деформирующий бронхит и прочее. Данные осложнения поддаются только хирургическому лечению.

Профилактические действия

Эндобронхит часто выступает как осложнение после недолеченного воспаления бронхов, поэтому первое условие профилактики заболевания – лечить инфекционные процессы в органах дыхания до полного выздоровления. Нельзя оставлять без внимания простуды, лор-заболевания: ангины, ларингит, субатрофический ринофарингит, тонзиллит.

Пациентам, которые часто болеют бронхитом, следует минимизировать контакты с теми, у кого есть признаки вирусной инфекции (кашель, насморк, температура). В период эпидемии гриппа целесообразно одевать медицинскую маску в общественных местах, чаще промывать нос и полоскать горло солевым раствором. Тем, у кого хронический бронхит, нельзя переохлаждаться. В сильный мороз, выходя из дома, желательно некоторое время прикрывать нос и рот шарфом или варежкой, чтобы не допустить резкого перепада температуры.

Квартиру нужно регулярно проветривать, очищать от пыли, делая влажную уборку, пылесосить мягкую мебель и ковры. Микроклимат в жилом помещении должен быть благоприятным: холодный и жаркий сухой воздух, сырость и плесень, грибок на стенах способствуют заболеваемости.

Нужно отказаться от табакокурения, а если работа связана с вредными веществами, использовать респиратор или другие средства защиты органов дыхания.

Бронхи в системе дыхательных путей

Бронхи – участок легочно-бронхиального дерева между трахеей и легкими, часть нижних дыхательных путей. Они являются продолжением трахеи – хрящевой трубки, проводящей воздух в обоих направлениях. Эта трубка разделяется на 2 главных бронха, правый и левый, а те, в свою очередь, имеют многочисленные ответвления. Главные бронхи, как и трахея, представляют собой трубки, состоящие из хрящевых колец, выстланных изнутри слизистой. Бронхиальное дерево складывается из сложной системы крупных, средних и мелких бронхов, которые проникают в легкие.

Патогенез бронхита у младенцев

Холодные сезоны, сезонная вспышка гриппа, центры по уходу за детьми и неблагоприятные социальные условия увеличивают вероятность возникновения эпидемии бронхита. Развитие бронхита у детей зависит от физиологических особенностей дыхательных путей: чрезмерного кровоснабжения слизистой оболочки, свободных структур слизистой оболочки. Эти особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции от верхних дыхательных путей к дыхательному каналу.

Как ускорить процесс выздоровления?

Вирусные и бактериальные токсины ингибируют подвижность ресничного эпителия. В результате инфильтрации и отек слизистой, а также усиление выделения вязкой слизи, движение ресничек замедляется, что отключает механика самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и обструкции оттока слизи из нижних дыхательных путей. Следовательно, это создает условия для дальнейшего распространения и распространения инфекции и обструкции слизи меньших бронхов.

Ветвление бронхиального дерева происходит 14-16 раз, самые мелкие бронхи носят название бронхиол. Они переходят в альвеолы и пронизывают легкие вплоть до долек. Бронхи представляют собой трубки, тончайшие трубочки с просветом внутри, наличие этого просвета обеспечивает циркуляцию воздуха. Их стенки состоят из 3 оболочек, в которые входят разные ткани и клетки:

Классификация бронхита у детей

Характеристики педиатрического бронхита – значительная длина и глубина поражений бронхиальной стенки и тяжесть воспалительной реакции. У детей начальный и вторичный бронхит. Первичный бронхит начинается в бронхах и поражает только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит может быть продолжением или осложнением других заболеваний дыхательных путей.

Бронхит у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может быть классифицирован как простудный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный. Наиболее распространенными у детей являются катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей – бронхиолит у детей – двустороннее воспаление концевых частей респираторного дерева.

1. Слизистая – внутренняя оболочка, покрытая изнутри реснитчатым эпителием. За ней идет подслизистая, пронизанная нервами и кровеносными сосудами. Здесь же локализуются железы и мелкие лимфоузлы.
2. Следующая оболочка состоит из фиброзной, мышечной, хрящевой ткани. Хрящевая ткань образует незамкнутые кольца, а фиброзные волокна и мышечная ткань соединяют их между собой. Чем мельче калибр бронхов, тем меньше в их составе хрящевой ткани и тем больше мышечной. Мелкие бронхи эластичнее.
3. Адвентициальная оболочка складывается из соединительной ткани.

Симптомы бронхита у детей

С точки зрения этиологии можно выделить вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, раздражающие и аллергические бронхиты у детей. Наличие обструктивных компонентов делит бронхит на неструктурный и обструктивный. Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют симптомы вирусной инфекции: болезненность в горле, покалывание, охриплость, насморк, явление конъюнктивита. Вскоре есть кашель: навязчивый и сухой на ранней стадии заболевания, через 5-7 дней он становится более мягким, влажным и продуктивным с контатом слизистой или муко-гнойной мокроты.

Этиология

Бронхит – инфекционное заболевание неаллергического характера, основной причиной которого являются вирусы и патогенные бактерии. Болезнетворная микрофлора попадает в бронхи из верхних дыхательных путей. Часто бронхитам предшествуют вирусные или бактериальные трахеиты, ларингиты, фарингиты, риниты и прочие острые респираторные инфекции.

Кроме непосредственного участия инфекционного агента, существуют факторы, значительно увеличивающие риск развития воспаления воздухоносных путей:

• Активное и пассивное курение
• Ослабленный иммунитет
• Бронхиальная астма
• Вредное производство
• Загрязненный воздух
• Переохлаждение
• Частые ОРВИ и другие заболевания органов дыхания, особенно при неэффективном лечении.

Мужчины подвержены болезням бронхов в большей степени, чем женская половина населения страны, что объясняется преобладанием числа курильщиков среди представителей сильного пола. Дети и пациенты пожилого возраста уязвимы к инфекциям из-за слабого иммунитета.

Двухсторонний или односторонний?

Так какой же бронхит хуже и опаснее – односторонний или двухсторонний? Казалось бы, воспалительный процесс, локализованный с одной стороны, проще лечить, он менее опасен. Но он, как правило, бывает двухсторонним, это типичная картина. Асимметричные хрипы в легких, являющиеся симптомом одностороннего бронхита, должны настораживать. Обычно это признак атипичного, микоплазменного вида, требующего сложного, продолжительного лечения с применением антибиотиков.

У детей причиной развития одностороннего бронхита может быть аспирация инородного тела. Если его не удается выкашлять в ближайшее время, развивается упорный бронхит, не поддающийся консервативному лечению. Воспалительный процесс обычно вскоре принимает диффузный характер, а односторонний бронхит может перейти в двухсторонний.

Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач ставит диагноз с какой-либо приставкой, например «трахеобронхит» или «бронхопневмония», дела обстоят еще хуже. Очевидно, что воспалительный процесс затронул не только слизистую оболочку бронхов, но и смежные органы дыхания. Особенно пугаются те, у кого диагностировали эндобронхит, так как мало кто знает, что это такое.

На самом деле, эндобронхит – это то же самое воспаление слизистой оболочки бронхов, только выявленное особым образом – посредством бронхоскопического исследования.

Бронхоскопия – это разновидность эндоскопии. Назначается процедура только в особых случаях. Ее целями могут быть:

Проводят процедуру специализированные врачи-эндоскописты с помощью аппарата бронхофиброскопа исключительно по показаниям. Бронхоскопия требует предварительной подготовки, в том числе и предмедикации. Сама по себе она безболезненная, но как любое внутреннее вмешательство, вызывает дискомфорт во время проведения и может быть чревата осложнениями (внутреннее кровотечение, пневмоторакс, бронхоспазм, воспаление легких, прочее).

Если во время проведения бронхоскопического исследования врач видит воспаленную слизистую бронхиального дерева, в заключении он прописывает диагноз «эндобронхит» и перенаправляет пациента в пульмонологию, чтобы специалисты назначили ему лечение.