Трансверзоптоз кишечника: причины и лечение

Содержание
  1. Что подразумевается под понятием трансверзоптоз толстого кишечника, насколько опасно это заболевание?
  2. Характерные симптомы трансверзоптоза
  3. Алгоритм диагностических исследований при подозрении на трансверзоптоз
  4. Этиология
  5. Диагностика
  6. Классификация
  7. Лечение
  8. Локализация болевых ощущении при патологии
  9. Профилактика и прогноз
  10. Лучшие Гастроэнтерологи Екатеринбурга
  11. Лучшие Педиатры Екатеринбурга
  12. Дифференциальный диагноз
  13. Возможные осложнения
  14. Бандаж как метод терапии
  15. Группа риска при заболевании Энтероптоз мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79
  16. Клиническая картина
  17. Клинические критерии диагностики
  18. Cимптомы, течение
  19. Рождение
  20. Что нужно обследовать при подозрении заболевания?
  21. 2.43 %
  22. Эпидемиология
  23. К какому врачу необходимо обратиться?
  24. 851 085
  25. Профилактические меры
  26. Сердечная недостаточность
  27. Лечебный курс в борьбе с патологией
  28. 3.14 %
  29. Терапия с применением нетрадиционных методов
  30. Падение
  31. Какие диагностические методы используются?
  32. Использование лечебной физкультуры
  33. Роды
  34. Тахикардия
  35. Диагноз Энтероптоз ставится женщинам на 5.12% чаще чем мужчинам
  36. 809 597
  37. Низкое давление
  38. Кашель
  39. Симптоматика опущения кишечника
  40. Диагностика трансвероптоза
  41. Лабораторная диагностика
  42. Особенности заболевания Энтероптоз
  43. Факторы и группы риска
  44. Этиология и патогенез

Что подразумевается под понятием трансверзоптоз толстого кишечника, насколько опасно это заболевание?

Трансверзоптоз толстого кишечника — это одна из разновидностей висцероптоза, заболевания, которое заключается в опущении органов брюшины по причине пониженного тонуса мышц и повышенного давления внутри брюшины и грудины. В виду определенных анатомо-физиологических особенностей, чаще всего подвергается опущению поперечно-ободочная кишка. Именно поэтому данная разновидность висцероптоза получила название трансверзоптоз. То есть, при этой патологии происходит изменение нормального (горизонтального) анатомического расположения поперечно-ободочной кишки, она определенным образом «прогибается», становясь похожей на букву английского алфавита V.

Зачастую трансверзоптоз характеризуется с перегибами поперечно-ободочной кишки в области печеночного и селезеночного углов – в виду своей распространенности патология носит название, данное ей английским анатомом – болезнь Пайра. Данное течение заболевания наиболее неблагоприятно по той причине, что при резких перегибах (именно такие имеют место в данном случае) возникают нарушения моторики кишечника и выраженные нарушения эвакуаторной функции, длительно и тяжело протекающие запоры, воспалительные процессы.

Статистика этого заболевания указывает на то, что большинство случаев констатируется у лиц пожилого возраста. Главным образом этому способствует слабость мышц брюшного пресса и нарушения перистальтических движений, которые свойственны пожилым людям. То есть, помимо того, что у них это заболевание возникает намного чаще, чем в других возрастных группах, так еще и протекает оно намного тяжелее. 
К группе риска относятся также и те люди, работа которых так или иначе связана с подъемом тяжестей.

Характерные симптомы трансверзоптоза

Наиболее характерна манифестация (начало проявлений) трансверзоптоза такими симптомами, как:

  • Постоянная, давящая, ноющая боль в нижней и средней трети живота;
  • Характерная динамика — резкое усиление боли при попытке дефекации и после употребления пищи, кроме того — значительно способствует возникновению болевого приступа физическая нагрузка;
  • Запоры, часто возникающие и тяжело протекающие из-за анатомических нарушений;
  • Периодически возникающие приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения;
  • Сильные головные боли, повышенная раздражительность, бессонница;

Последствия постоянного психоэмоционального напряжения, вызванного болевым синдромом — учащение пульса, повышение артериального давления, периодически возникают симптомы, симулирующие приступы ишемической болезни сердца.

  • Ослабление болевых ощущений после принятия горизонтального положения.

Алгоритм диагностических исследований при подозрении на трансверзоптоз

Как можно было заметить из вышеизложенной информации, рассматриваемое заболевание не имеет характерной именно для него клинической симптоматики. Нет ни одного патогномоничного симптома, по которому можно было бы достоверно определить данную патологию. Все вышеуказанные симптомы могут возникнуть при любом заболевании желудочно-кишечного тракта — непроходимости кишечника, синдроме раздраженной кишки, гельминтозах и многих других патологиях.

В данном случае будет принципиально важно правильно установить диагноз по той причине, что имеет место нарушение анатомического, а не функционального характера (как при том же синдроме раздраженной кишки). А любое заболевание подобного рода требует максимально ответственного подхода так как «само по себе» оно не пройдет никогда.

Вне всякого сомнения, оценка объективного статуса, проведение глубокой пальпации живота будет иметь значение, однако этих обследований недостаточно для постановки диагноза.

Необходимо обязательно будет провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Все начнется с ультразвукового исследования органов брюшной полости — оно позволит получить общую картину, исключить наличие холецистита, панкреатита и некоторых других патологий, определенным образом связанных с функциональными расстройствами.

Решающим для уточнения диагноза в любом случае будет рентгенконтрасное исследование (используется бариевая взвесь). На снимке будет виден характерный дефект наполнения, как правило, в двух местах — это наиболее характерный рентгенологический симптом для данной патологии. В некоторых случаях (как правило, в педиатрической практике), применяется радиоизотопный метод наряду с рентгеноскопией — это позволяет поставить наиболее точный диагноз, однако исследование это весьма дорогостоящее.

Этиология

Вирусные инфекции, пищевые отравления, токсические вещества.

Подобрать врача

Диагностика

Диагностика состоит из стандартного набора процедур — врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы и направляет пациента на дополнительные исследования, чтобы выяснить точную картину внутренних изменений.

При подозрении на висцероптоз проводятся:

  • пальпаторное ощупывание и определение местоположения органов;
  • рентгенологическое исследование органов брюшины;
  • ультразвуковая диагностика.

При смещении толстой кишки исследования выполняют после клизмы в положении стоя с контрастным веществом.

Висцероптоз на рентгене
Висцероптоз на рентгене

Классификация

Общий спланхноптоз:
1. Конституциональный – может наблюдаться у лиц астеничного телосложения вследствие врожденной слабости связок и брыжейки, фиксирующих органы к задней стенке брюшной полости. Органы опускаются и живот становится отвислым.
2. Приобретенный – встречается у многорожавших женщин вследствие растяжения и ослабления мускулатуры брюшной стенки и таза и при резком похудании.
Единая классификация энтероптоза отсутствует.
В СНГ врачами иногда используется клиническая классификация Иванова А.И. (1996), согласно которой степень тяжести определяется на основании длительности основного симптома энтероптоза – отсутствия стула:
1. Компенсированная степень энтероптоза – задержка стула до 3-4 дней.
2. Субкомпенсировнная степень – задержка стула 5 -10 дней.
3. Декомпенсация – задержка стула более 10 дней.

Лечение

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • ношение специального бандажа;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • ручной или аппаратный массаж передней стенки брюшной полости;
  • прием медикаментов для купирования симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
  • использование народных средств медицины, но только в качестве вспомогательных методов лечения и после одобрения лечащего врача.
Читайте также:  Сладкое при панкреатите: разрешенные и запрещенные продукты

Диетотерапия обладает рядом строгих правил:

  • употребление большого количества высококалорийных продуктов;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
  • прием внутрь достаточных объемов жидкости — не менее 2 литров в сутки;
  • потребление сладостей (трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором разрешены углеводы).

Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:

  • полынь;
  • крушина;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • тмин;
  • укроп;
  • фенхель.

Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:

  • появление признаков интоксикации;
  • обнаружение во время инструментального обследования острой или хронической кишечной непроходимости;
  • постоянный болевой синдром;
  • безрезультатность консервативных методов терапии.

Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:

  • резекция части поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины, располагая ее поперечно;
  • сшивание поперечно-ободочной кишки с желудком;
  • сегментарная колокпликация или уменьшение длины кишки у детей.

Локализация болевых ощущении при патологии

Боль при опущении кишечника – это первый симптом развития болезни. При этом болевой синдром может проявляться в различных областях брюшной области, в зависимости от того, где произошло нарушение положения.

Профилактика и прогноз

Избежать врожденного опущения толстого кишечника невозможно, но чтобы предупредить вторичное развитие патологии, достаточно соблюдать такие несложные правила профилактики:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • полноценное питание;
  • укрепление мышц брюшной полости;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Трансверзоптоз в большинстве ситуаций обладает благоприятным исходом. Однако даже оперативное лечение не исключает риски частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 10 из 19)Дыхательная недостаточность

… Лёгочная недостаточность (совпадающих симптомов: 10 из 19)Лёгочная недостаточность

… Порок сердца (совпадающих симптомов: 10 из 19)Порок сердца

… Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 10 из 19)Предменструальный синдром

… Долихоколон (совпадающих симптомов: 9 из 19)Долихоколон

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Трансверзоптоз» нужно обратиться к врачам:

Лучшие Гастроэнтерологи Екатеринбурга


Галина МихайловнаБарташевич64отзыва
Валентина НиколаевнаСпирина16отзывов
Наталья ИвановнаМельхер27отзывов
Марина АнатольевнаЛогачева54отзыва
Михаил ПавловичГруздев11отзывов Все Гастроэнтерологи Екатеринбурга (20)

Педиатр – детский врач, специализирующийся на вопросах охраны здоровья ребенка, диагностирования, профилактики и лечения заболеваний у детей.Читать >

Лучшие Педиатры Екатеринбурга


Оксана ВикторовнаФирстова1отзыв Все Педиатры Екатеринбурга (1)

Терапевт – это специалист широкого профиля, в компетенции которого находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний.Читать >

Дифференциальный диагноз

Энтероптоз дифференцируется со всеми заболеваниями, имеющими хроническую боль в животе, задержку стула и газов, интоксикацию, замедление пассажа по кишечнику.
Основными различиями являются:
– отсутствие симптомов раздражения брюшины;
– отсутствие каловых масс в прямой кишке при ректальном исследовании;
– хронический характер патологии;
– изменение интенсивности симптомов при ношении бандажа и в положении лёжа;
– отсутствие в кале и других исследуемых субстанциях каких-либо изменений также говорит в пользу энтероптоза.
Окончательная дифференциальная диагностика проводится с учетом данных колоноскопии и радиологического обследования.  
 

Возможные осложнения

Трансверзоптоз лишь в единичных случаях приводит к развитию осложнений, среди которых:

  • непроходимость кишечника;
  • нарушение процесса местного кровообращения;
  • опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
  • сдавливание органов мочеполовой системы.

Бандаж как метод терапии

Эффективное средство, помогающее добиваться выраженных и быстрых результатов. Бандаж используется в терапии опущения не только кишечника, но и других органов брюшной полости. Благодаря бандажу брюшная мышца находится в тонусе, удерживая органы в анатомически верном положении.

Бандаж никак не мешает жить, выполнять повседневные домашние дела, работать, поскольку подбирается индивидуально каждому пациенту. Однако существует риск, что после снятия органы снова опустятся, поэтому бандаж предполагает длительное ношение. Данное направление позволяет избежать перехода в хроническую стадию.


Бандаж

Группа риска при заболевании Энтероптоз мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 75-79

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

запор, метеоризм, задержка стула, деформация живота, диспепсия.

Cимптомы, течение

Чаще всего энтероптоз протекает бессимптомно.
В различных источниках, описываются следующие основные признаки:
– диспепсияДиспепсия – нарушение процесса пищеварения, обычно проявляющееся болью или неприятными ощущениями в нижней части груди или живота, которые могут возникать после еды и иногда сопровождаться тошнотой или рвотой.
;
– метеоризм, запор и расстройства дефекации (акт происходит только при условии применения клизм или слабительных);
– боли в животе;
– изменение формы живота.
Таким образом, наиболее общим симптомом является клиника полной или частичной кишечной непроходимости. Важный признак – уменьшение или исчезновение всех симптомов при переводе пациента в положение лёжа или при ношении бандажа. 
Дополнительные (редкие) симптомы (симптомы так называемой “эндогенной интоксикации”):
– нарушение мышечного тонуса;
– боль в спине;
– головокружение;
– учащенное сердцебиение;
– вазомоторныеВазомоторный – вызывающий сужение или расширение кровеносных сосудов
расстройства;
– тошнота;
– рвота;
– головная боль;
– утомляемость;
– нарушение сна;
– общая нервозность.
Обычно наблюдается опущение тех или иных отделов толстой кишки с различной клинической картиной:
1. Опущение слепой кишки наблюдается редко (15% от всех случаев энтероптоза). Сопровождается запорами, периодическим вздутием живота и ощущением полноты в правой подвздошной области. При чрезмерно подвижной слепой кишке в ней застаиваются фекальные массы, нередки приступы болей, напоминающие приступ аппендицита, иногда возникает кишечная непроходимость вследствие перегибов и перекручивания слепой кишки.
2. Опущение поперечной ободочной кишки (5-10% всех случаев энтероптоза) развивается в результате удлинения и большой ширины ее брыжейкиБрыжейка – складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.
. Положение кишки выглядит в виде буквы “М”. Клинически такое состояние выражается в приступах кишечных колик, иногда может возникнуть заворот поперечной ободочной кишки с явлениями непроходимости.
3. Опущение печеночного или селезеночного изгиба толстой кишки (75% энтероптоза) приводит к застою кишечного содержимого в восходящей или поперечной ободочной кишке, при этом создаются условия для развития периколитаПериколит – воспаление брюшины, покрывающей ободочную кишку
.
4. Опущение сигмовидной кишки влечет за собой возникновение запоров, сигмоидитаСигмоидит – воспаление сигмовидной ободочной кишки
, болей, периодических поносов с выделением большого количества слизи. Длинная сигмовидная кишка может перекручиваться, что сопровождается вздутием кишки, живота и повышением температуры. Иногда возникает полный заворот сигмовидной кишки (осложнение).
Физикальное обследование
Пальпаторно и аускультативно при исследовании живота удается предположить энтероптоз только в самых  в самых тяжелых случаях.
Тест Гленарда (тест с поясом). Доктор становится позади пациента и, обхватывая своими руками его живот, приподнимает свои руки а затем резко опускает их вниз. При приподнятом врачом животе пациент испытывает облегчение, при опущенном усиление болей и дискомфорта.

Читайте также:  Лучшие препараты от коликов для новорожденных 2019

Рождение

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения ,
Запомнить
Рассказать

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Что нужно обследовать при подозрении заболевания?

Опущение кишечника может произойти в любой части данного органа, поэтому при обследовании нужно изучить все отделы.

  • Толстая кишка. Если заболевание затронуло данную область, то в медицине патологию носит название «колоптоз» или же «колоноптоз». Прямая, слепая, ободочная, сигмовидная кишка – области, которые может поразить болезнь в толстом кишечнике.
  • Тонкий кишечник: тощая, подвздошная и двенадцатиперстная кишка. Подобная болезнь встречается в несколько раз реже, чем опущение толстого кишечника.

Помимо этого, выделяют сопутствующую патологию – гастроптоз, опущение желудка.

Важно! При отсутствии квалифицированного лечения может происходить выпадение прямой кишки, нарушаться работоспособность кишечника.

 Ректоцеле прямой кишки. Лечение

2.43 %

смертность у мужчин при заболевании Энтероптоз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Эпидемиология

Пол: Все

Возраст: преимущественно взрослый

Признак распространенности: Крайне редко

Соотношение полов(м/ж): 0.3

Истинная распространенность энтероптоза неизвестна.
Заболевание может протекать без клинической симптоматики или в субклинической форме, не требующей применения методов визуализации и, следовательно, не диагностируемой при жизни или диагностируемой случайно.
Пол. Большинство авторов сходятся во мнении о значительном преобладании лиц женского пола.  
Возраст. Заболевание может манифестировать в любом возрасте, но чаще имеет два пика – молодой возраст и пожилой.

Примечание. Аналогичные проявления у детей, как правило, обусловлены врожденной патологией и кодируются в главах “Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения” – Q00-Q99 или “Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани” – M00-M99.

К какому врачу необходимо обратиться?

Как отмечалось ранее, лечить заболевание должен только медицинский работник, но к кому именно обратиться? При первых неприятных ощущениях рекомендуется посетить лечащего терапевта.

Врач, опираясь на клинические данные, отправит пациента либо к гастроэнтерологу, либо к хирургу. На последних стадиях развития болезни нужно пройти комплексное медицинское обследование.

851 085

женщин имеют диагноз Энтероптоз
Для 26 720
из них этот диагноз смертелен.

Профилактические меры

Анатомические характеристики не в силах изменить ни один человек. Однако выделяют несколько общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития опускания кишечника. Особенное актуальна вторичная профилактика в первый год после пройденной терапии.

  1. Здоровое, сбалансированное меню, включающее полезные для пищеварения продукты, исключающее вредные;
  2. Включение посильной физической активности: йога, плавание;
  3. Работа над осанкой (ходить прямо, стараться не находиться долгое время в неестественном для позвоночника положении);
  4. Регулярное прохождение профилактических осмотров.

Соблюдение подобных рекомендаций позволит максимально снизить риск развития патологии.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность ,
Запомнить
Рассказать

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

Лечебный курс в борьбе с патологией

Колоптоз кишечника: симптомы и лечение – актуальная для многих тема, поскольку чаще всего заболевание затрагивает толстую кишку. Однако, независимо от того, где именно произошло нарушение, лечебный комплекс имеет идентичную направленность и принципы.

Лечение заболевания подразумевает использование операции только в том случае, когда консервативная терапия не приносит необходимого результата. Оперативное вмешательство может назначаться, если наблюдается сбой кровотока, развивается кишечная непроходимость.


Прием лекарств

В большинстве случае лечение подразумевает сочетание нескольких обязательных направлений: специальная гимнастика, нормализация рациона, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и использование бандажа.

3.14 %

смертность у женщин при заболевании Энтероптоз

Терапия с применением нетрадиционных методов

Народная медицина тоже используется в лечении болезни.

Важно! Перед включением народных методов рекомендуется получить консультацию врача.

Один из эффективных рецептов. 10 г измельченной коры крушины заливаются 0,3 л кипятка. После чего настой варится в течение 15 минут, остужается и процеживается. В отвар добавляют равное количество воды. Далее принимают по 100 мл после пробуждения и перед сном.

Подобны метод позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, устраняет запоры.

Падение

Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания ,
Запомнить
Рассказать

Последствия падения могут быть очень разными в зависимости от характера повреждений

Умеренный риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Какие диагностические методы используются?

Один из важных этапов при постановке диагноза – проведение диагностических исследований.

При первом приеме врач собирает анамнез, уточняет выявленную симптоматику. Исходя из полученных данных он назначает последующие диагностические процедуры.

При выявлении опущения кишечника используется:

  1. Общий и биохимический анализ крови, который позволяет определить содержание необходимых элементов, подтвердить или исключить развитие воспалительного процесса.
  2. Рентгенологическое исследование. В данном случае исследуется малый таз. Диагностика позволяет определить отдел нарушения, получить основные данные по изменению положения.
  3. Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Исследование тазового отдела позволяет более точно визуализировать состояние кишечника и близлежащих органов.


УЗИ

При проведении диагностики можно определить степень того, насколько опустился орган, есть ли изменения в брюшной полости. Только после проведения данного этапа можно разработать эффективную терапию.

Важно отметить, что самостоятельная постановка подобного диагноза невозможна. От своевременности обращения за помощью зависит лечебный прогноз.

Читайте также:  Когда можно мыться после удаления аппендицита – вопрос, интересующий многих людей

Использование лечебной физкультуры

Лечебная физкультутра помогает укрепить мышцы брюшной полости: поперечный, внешний, косой и прямой отдел, предотвратить развитие заболевания, ускорить выздоровление. Лечебный комплекс подбирается врачом, основываясь на особенностях телосложения и характере заболевания.

Популярное и эффективное упражнение: лежа на ровной поверхности, руки параллельно телу, ногами выполнять движение, имитирующее ножницы.

«Кошка» — это упражнение подразумевает нахождение на 4 точках: колени, локти. Таз медленно выгибается, затем приходит в исходное положение. Все действия выполняются медленно и плавно.

Роды

Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение ,
Запомнить
Рассказать

Естественные роды у женщины

Низкий риск,
болеют только женщины, возраст 13-57

Тахикардия

Учащенный пульс, Сердце колотится
Запомнить
Рассказать

Увеличение частоты сердечных сокращений, выше 90 ударов в минуту

40 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Диагноз Энтероптоз ставится женщинам на 5.12% чаще чем мужчинам

809 597

мужчин имеют диагноз Энтероптоз.
Для 19 694 из
них этот диагноз смертелен

Низкое давление

Гипотония, Артериальная гипотензия, Давление упало, Давление падает
Запомнить
Рассказать

Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Кашель

Приступ кашля, Кашель с мокротой, Сухой кашель, Боль при кашле
Запомнить
Рассказать

Человек кашляя выбрасывает полутралитровой объем воздуха, который под давлением стреляет струей длиной более 1 метра со скоростью 75 км/час. При этом струя содержит около 3000 капелек слюны и слизи.

61 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Симптоматика опущения кишечника

Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.

Патология имеет достаточно яркую клиническую картину. В список симптомов включают:

  • нарушение стула: диарея или длительные запоры;
  • метеоризм и повышенное образование газов;
  • снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений;
  • боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер;
  • ухудшение перистальтики кишечника;
  • развитие воспаления органов мочеполовой системы;
  • головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.


Боль в брюшине

Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.

При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.

Диагностика трансвероптоза

Диагноз «трансверзоптоз» ставят только на основании результатов всестороннего инструментального обследования пищеварительного канала.

Понадобится дифференциальная диагностика кишечной дисфункции с патологическими состояниями, к которым относится:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК).

• Внутрикишечные инфекции (бактериального, вирусного происхождения).

• Воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

• Дивертикулярная болезнь.

• Наличие внутрикишечных паразитов.

• Онкологические новообразования пищеварительного канала.

• Распространённые виды проктоанальных нарушений (опущение промежности, изолированная ректальная язва).

Информативные виды – лучевые методы диагностики: ирригография, исследование пассажа бария по отделам пищеварительного тракта, проктография в 2 проекциях.

Внимание! Важно проводить диагностику комплексно. Посредством только ирригографии не всегда удаётся выявить формы толстокишечного птоза. Изолированное наблюдение пассажа взвеси не во всех случаях позволяет проследить состояние и строение кишечника. Особенно, если организму пациента свойственно замедленное перемещение содержимого по пищеварительному каналу.
Сонография направлена на визуализацию изгибов, сегментов петель ободочной кишки. Существенно помогает, когда осмотр затруднён при рентгенологических исследованиях.

Манометрия давления внутри полости толстого кишечника служит дополнением к методам оценки его функции. Изобретение портативных регистраторов упростило возможность длительного мониторирования. Манометрия позволяет подтвердить наличие показаний к проведению операции.

Лабораторная диагностика

Нет никаких специфических лабораторных тестов для энтероптоза. 
При энтероптозе иногда выявляется анемия, но ее патогенетическая связь с заболеванием остается невыясненной. 
Выявляемые изменения свидетельствуют чаще всего о развитии осложнений (ишемия кишечника) или ассоциированной патологии (рефлюкс-гастрит, пиелонефрит и прочие).
Стандартные лабораторные тесты должны быть выполнены  в таком же объеме, как и для кишечной непроходимости.

Особенности заболевания Энтероптоз

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* – Медицинская статистика по всей группе заболеваний K63 Другие болезни кишечника

Факторы и группы риска

– женский пол;
– беременность и роды;
– дисплазииДисплазия – неправильное развитие тканей и органов.
соединительной и мышечной ткани;
– диагностированный птозПтоз — опущение органа
других органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинно (гастроптоз, нефроптоз, гепатоптоз, спленоптоз, выпадение прямой кишки, выпадение влагалища и прочее);
– множественные или редкие или рецидивирующие грыжи живота;
– резкая потеря массы тела. 

Этиология и патогенез

Этиология энтероптоза неизвестна. В настоящее время рассматриваются 3 основных теории:
1. Энтероптоз является следствием гипотрофии.
2. Энтероптоз является следствием слабости соединительной и мышечной ткани.
3. Энтероптоз является вариантом нормы.
Патофизиология
Чаще всего энтероптоз поражает наиболее подвижные в анатомическом плане части кишечника, например, ободочную кишку. Опускающаяся ободочная кишка приобретает U-образную форму, что затрудняет пассаж пищи и газов.
В вертикальном положении пациента, при выраженном энтероптозе пассаж может почти прекратиться, что вызывает клинику частичной кишечной непроходимости. 
Нарушения пассажа по желудочно-кишечному тракту у больных с висцероптозом обусловлены комплексом факторов:
– аномалией развития и фиксации ободочной кишки;
– пленками ДжексонаДжексона мембрана – тонкая обильно снабженная сосудами перепонка между внутренним краем восходящей ободочной кишки и париетальной брюшиной; может оказаться причиной кишечной непроходимости
, вызывающими деформацию правого фланга ободочной кишки и дистальных отделов тонкой;
– соединительнотканными тяжами, формирующими двустволки в области печеночного и селезеночного изгибов ободочной кишки;
– рубцовыми изменениями корня брыжейки сигмовидной кишки;
– глубоким тазовым дном;
– деформациями прямой кишки;
– удлинением брыжейки кишечника.
Гистологически энтероптоз представлен признаками катарального воспаления и/или атрофии стенки кишечника (в зависимости от стадии). Инфильтрация подслизистой и атрофия слизистой вследствие хронического воспаления сочетаются с гибелью подавляющего большинства ганглиев и деструктивными изменениями межмышечных нервных сплетений.
 

Источники

  • https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/transverzoptoz-kishechnika-chto-eto-takoe.html
  • https://symptomd.ru/icd10/k63.4_enteroptoz
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/3395-vistseroptoz
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8D%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%B7-k63-4/4763
  • https://OkGastro.ru/kishechnik/1276-transverzoptoz
  • http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/438-opushhenie-kishechnika-simptomyi-i-lecheniya.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2886-transverzoptoz
  • https://genitalhealth.ru/366/Transverzoptoz/

0 0 голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x