Вагинит – причины, признаки, симптомы и лечение

Виды вагинитов

Заболевание подразделяется на группы согласно:

• возрасту пациенток (это могут быть девочки, пациентки репродуктивного и постменструального периода);
• характеру воспалительного процесса и его давности (острая, подострая, хроническая форма вагинита);
• предшествующим факторам (вагинит может возникнуть после оперативных вмешательств связанных с родовой деятельностью, абортов, аллергических реакций);
• типа содержимого тканей (серозные, гнойные и другие);
• вида возбудителя болезни (специфические или неспецифические вагиниты).

Неспецифический вид заболевания возникает под воздействием определенных факторов, и условно-патогенная флора (которая в норме присутствует на слизистой оболочке влагалища) становится патогенной. В свою очередь, неспецифические типы заболевания принято разделять на такие группы:

• грибковые (возбудитель — дрожжеподобные грибки и простейшие грибы);
• бактериальные вагиниты (стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочки, протей, гарднерелла);
• вирусные вагиниты (могут быть вызваны папилломавирусом человека и ВПГ);
• вагиниты смешанного типа.

Бактериальный вагинит — наиболее распространенный вид заболевания женщин репродуктивного возраста. Сопровождается обильными выделениями цвета молока, имеющими неприятный рыбный запах. При этом признаки воспалительного процесса (отек, покраснение) отсутствуют. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, а диагностируют ее случайно — при проведении микроскопического исследования влагалищных выделений.

В отличие от неспецифического типа болезни, специфический вагинит будет следствием проникновения в организм болезнетворных возбудителей. К ним относятся возбудители, способные вызвать гонорею, хламидиоз, трихомониаз. Также в этот список входит бледная трепонема (возбудитель сифилиса), способная вызвать сифилитический вагинит, микоплазмы, уреаплазмы и микобактерии. Вагинит считается специфическим в случае смешанной инфекции, в которой присутствуют специфические возбудители. Чаще всего вагинит носит смешанный характер ввиду присоединения условно-патогенной флоры к специфической инфекции.

Причины возникновения вагинита

Факторов, которые способствуют развитию кольпитов, очень много:

• Уменьшение количества нормальной микрофлоры влагалища. Частые стрессовые ситуации, ухудшение экологии, прием лекарств без контроля и назначения врача — могут стать пусковыми механизмами развития болезни. Антибактериальные препараты устраняют не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору человека. В случае бесконтрольного приема антибиотиков, количество полезных лактобактерий существенно уменьшается, что способствует росту патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний. Прием пробиотиков и пребиотиков, которые заселяют слизистые оболочки полезными бактериями и создают среду для их размножения, способствует предотвращению развития дисбактериоза и женского вагинита. Гормональные препараты также могут повлиять на баланс микрофлоры, поэтому их следует принимать только после назначения врача, строго соблюдая дозировку и кратность приема. В случае снижения иммунной активности, условно-патогенная микрофлора становится патогенной и провоцирует развитие болезни.
• Механические повреждения слизистых оболочек. Риск развития заболевания в случае несоблюдения асептических условий при проведении различных хирургических манипуляций возрастает в несколько раз. Установка и удаление внутриматочных спиралей, абортивные мероприятия и выскабливания полости матки должны проводиться в строго асептических условиях, перчатки и рабочие инструменты также должны быть стерильны. Неправильное использование гигиенических средств (к примеру, тампонов) также может стать причиной развития заболевания.
• Незащищенный секс и постоянная смена половых партнеров. В основном, причиной вагинитов является проникновение в организм половым путем патогенных микроорганизмов. Это провоцирует дисбаланс микрофлоры во влагалищной среде и вызывает вагинит. Позже есть вероятность перехода болезни в хроническую форму и частого развития обострений.
• Изменения гормонального баланса организма. Развитию вагинита способствуют такие факторы, как беременность, менструации, недостаточное функционирование яичников, болезни эндокринной системы, снижение выработки эстрогенов в период климакса. Дефицит половых гормонов способствует развитию атрофического вагинита.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Излишние спринцевания.
• Местные аллергические реакции, вызывающие аллергический вагинит. Они возникают, если половые органы соприкасаются с чем-то, содержащим аллерген: это могут быть средства контрацепции (как механические, так и химические), средство для интимной гигиены, местные медикаменты.

Симптомы вагинита

Существуют симптомы, характерные абсолютно для всех видов заболевания. К признакам вагинита относится изменение запаха выделений, их цвета и количества, ощущение зуда и жжения, раздражение вульвы. Также для болезни характерна боль при мочеиспускании и в процессе полового акта, небольшие контактные кровотечения.

Несмотря на общие для всех видов болезни признаки, они могут отличаться друг от друга своим характером. К примеру, при кандидозном вагините, выделения из влагалища творожистого характера и белого оттенка, в то время как вагинит, вызванный трихомонадами, способствует появлению желто-зеленых пенистых выделений. В случае поражения организма гарднереллами, отделяемое из влагалища прозрачное и имеет неприятный рыбный запах. Если организм поражен гонококковой инфекцией — выделения густые, желтоватые, гнойного характера.

• Для острого вагинита характерна высокая интенсивность признаков: выделения отличаются своей обильностью, для половых органов характерна гиперемия, отек, местное увеличение температуры половых органов.
• Хроническая форма проявляется более умеренно: запах при хроническом вагините более слабый, болезненные ощущения не столь интенсивны, могут отсутствовать вообще. Жжения при вагините может не наблюдаться, если заболевание не в периоде обострения. Самочувствие пациента лучше, нежели при острой или подострой стадии вагинита. Такая форма болезни может существовать долгие годы и проявляться в случае угнетения работы иммунной системы (простуда, ОРВИ), злоупотребления алкогольными напитками. Изменения в гормональном балансе организма также способны вызвать обострение хронического кольпита — такое происходит у женщин во время беременности или менструации.
• Подострая форма кольпита характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков болезни на протяжении полугода после окончания проявлений острой стадии.

Диагностика вагинитов

Чтобы назначить грамотную терапию, необходим правильный диагноз. Точно диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, к которому необходимо обратиться при первом подозрении на вагинит. Самолечение может усугубить течение болезни.

Комплексное обследование, которое проводит гинеколог, включает в себя визуальный осмотр половых органов с учетом жалоб и анамнеза пациентки. После чего, для диагностирования вагинита, необходимо сдать анализы. В случае, если подозрения на вагинит возникли у девочек, не живущих половой жизнью, гинекологическое зеркало при осмотре не применяется.

• При подозрении на вагинит берется мазок из влагалища и шейки матки, содержимое которого исследуется на предмет урогенитальных инфекций в лабораторных условиях.
• Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя заболевания с помощью посева материала на искусственные питательные среды. Биоматериал для анализа берется из мочеиспускательного канала или канала шейки матки. Преимуществом метода является возможность выявить не только возбудителя заболевания, но и определить его чувствительность к определенным группам антибиотиков. Это помогает врачу в назначении терапии.
• Полимеразная цепная реакция — очень точный метод анализа, который позволяет определить даже малое количество болезнетворных организмов. Материал для исследования берется из просвета уретры и из канала шейки матки. При хроническом течении болезни метод ПЦР представляет особую ценность.
• Определение антител при заболеваниях, передающихся половым путем, позволяет выявить в материале белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме возбудителя болезни. Недостатком данного метода является вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Подострый и хронический вагинит: что это?

Как отличить подострый вагинит от хронического? Дело в том, что хронический вагинит может вообще никак себя не проявлять. При подостром же вагините у женщины нарушаются менструации. Они могут задерживаться, а также наблюдается более интенсивно выраженная болезненность в данный период. Кроме того, появляются нетипичные для влагалища выделения. Их внешний вид может варьироваться в зависимости от типа возбудителя вагинита.

Как и чем лечить острый вагинит?

Терапия вагинита, развивающегося в острой форме, основывается на том, что стало причиной возникновения болезни. Врач обязан установить источник патологии и только после этого формировать лечебный курс. В целом же применяются следующие терапевтические методики:

• внутримышечное, внутривенное и таблетированное введение антибактериальных препаратов, которые эффективны против конкретного вида микробов, обнаруженных во влагалище женщины (при наличии вирусов подбирают противовирусные медикаменты);
• спринцевание влагалища антисептическими растворами Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина (противомикробный раствор набирается в резиновую грушу и самостоятельно вводится в полость вульвы 2-3 раза в день);
• подмывание половых органов с добавлением в воду противовоспалительных отваров ромашки или марганцовки (для этого необходимо отварить в 1 литре воды 15 грамм сухой ромашки, кипятя ее 20 минут на слабом огне или растворить в таком же объеме жидкости 2-3 кристалла перманганата калия).

Подбор медикамента, дозировка и продолжительность лечения определяется исключительно лечащим врачом гинекологом, а самостоятельная терапия недопустима, так как может только усугубить состояние женского здоровья. Прочтите также про эффективные народные методы лечения.

Лечение

Когда появились первые симптомы вагинита, необходимо сразу же обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к развитию осложнений или появлению бесплодия. Нет единой схемы лечения данного заболевания. Какую именно схему выбрать, решает врач после изучения результатов анализов. Это зависит от гормонального фона женщины, ее хронических заболеваний, возбудителя и т. д.

Но любая схема лечения, используемая при вагините, включает 3 составляющих:

1. Борьба с инфекцией. Применяется местная терапия, то есть проводится спринцевание антибактериальными растворами (Мирамистин, Риванол и др.). Могут быть использованы свечи, мази, гели с антибиотиками. Женщинам с неспецифическим вагинитом назначаются свечи Тержинан, Бетадин и др. Если заболевание протекает тяжело, могут прописать антибиотики.
2. Укрепление иммунитета. Для этого назначаются витамины.
3. Восстановление естественного биоценоза влагалища. Применяются пробиотики с лакто- и бифидобактериями, которые помогут восстановить рН влагалища, например, свечи Фемилекс.

Через 10 дней после завершения лечения анализы пересдаются. Если не удалось обнаружить инфекцию и число лактобактерий во влагалище увеличилось, то лечение оказалось успешным.

Последствия

Последствий острого вагинита можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения. На фоне воспалительного процесса, протекающего в организме, может лишь наблюдаться небольшое ослабление иммунитета, справиться с которым не так сложно.

Если не лечить вагинит острой формы, то он перерастет в хронический. При данной форме патологии женщина испытывает постоянный дискомфорт в сексуальной жизни. При хроническом вагините возможно развитие сопутствующих патологий: эндометрита, вульвовагинита и пиелонефрита.

Беременность при вагините способна закончиться преждевременными родами или выкидышем. Если этого не произошло, то возможно заражение плода.

Возможные осложнения

Если лечение острого вагинита было проведено своевременно, болезнь проходит без последствий. Наблюдается лишь лёгкое ослабление иммунитета на фоне воспалительного процесса.

Однако запущенные формы вагинита с длительным течением болезни способны привести к тяжёлым нарушениям работы женской репродуктивной системы.

Вагинит, перерастая в хроническую форму, вызывает эмоциональные нарушения, связанные с постоянным дискомфортом в сексуально сфере жизни. Из-за наличия хронического очага воспаления защитные функции организма ослабевают, что повышает риск развития таких сопутствующих заболеваний, как эндометрит, вульвовагинит и даже пиелонефрит.

В беременность при хроническом вагините возрастает вероятность выкидыша и преждевременных родов, а на поздних сроках — инфицирования плода.

Общие сведения

Острый вагинит (острый кольпит) – ярко выраженные воспалительные изменения слизистой преддверия и стенок влагалища, возникающие в ответ на инфекцию, аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры. Среди женщин репродуктивного возраста фиксируется устойчиво высокий уровень заболеваемости острым вагинитом с большой предрасположенностью к хронизации патологии и частым рецидивам. Острый вагинит часто протекает в сочетании с воспалением вульвы (вульвовагинит), уретры и шейки матки. Продолжительность острой формы вагинита не превышает 2-х недель, подострой – 2-х месяцев. Острый вагинит причиняет постоянный и значительный дискомфорт, нарушает сексуальную жизнь, может способствовать вовлечению в воспаление других репродуктивных органов (матки, яичников), а при беременности – внутриутробному инфицированию и формированию пороков плода, невынашиванию беременности.

Острый вагинит

Факт 3: у острого вагинита 3 ярких симптома

Клиническая картина при остром бактериальном вагините достаточно яркая, врач может поставить предварительный диагноз даже при визуальном осмотре. Особо выделяются три симптома, которые причиняют женщине наиболее сильное беспокойство:

• жжение во влагалище;
• боли во время секса или мочеиспускания;
• бели с неприятным запахом и примесями гноя или крови.

Также у большинства пациенток наблюдается покраснение слизистой влагалища, небольшая отечность, эрозии, язвы. В запущенных случаях возможно повышение температуры тела, снижение аппетита, раздражительность.

При специфическом остром вагините внешние признаки зависят от вида возбудителя (таблице).

При неспецифическом остром вагините выделения будут желтого цвета разной интенсивности, возможен зеленоватый оттенок. Если у женщины начался острый аллергический вагинит – будут заметны и другие признаки гиперчувствительности.

Воспалительный процесс

Внутри влагалищное проникновение инфекции происходит 2 путями — восходящим и нисходящим. В первом случае болезнетворные микроорганизмы переносятся с поверхности промежности, малых и больших половых губ, преддверия вагины. Несколько реже источником патогенной микрофлоры служит покров анального отверстия, уретры. Зачастую перенос инфекционных возбудителей происходит вследствие неправильного проведения процедуры интимной гигиены.

Нисходящий путь инфицирования предполагает перемещение возбудителя из присутствующих в организме очагов хронического воспаления. Транспортировка микрофлоры происходит посредством кровообращения или циркуляции лимфы. К распространённым видам источников нисходящего инфицирования относится воспаление почек, проблемные зубы и/или миндалины.

Кольтип развивается в несколько этапов:

• Разрушенные клетки эпителиальной ткани выделяют биоактивные вещества, расширяющие кровеносные сосуды. Происходит локальный застой крови.
• Возрастает проницаемость стенок капилляров, что создаёт благоприятные условия для потери плазмы крови и основных иммунных клеток, представленных лейкоцитами.
• Слизистый покров вагины постепенно отекает. Массивное поражение или повреждение становятся причиной вовлечения в патологический процесс мышечной и наружной оболочки органа.
• Продукты метаболизма оказывают негативное воздействие на рецепторы нервной системы, характеризующиеся чувствительностью. Волокна находятся внутри слизистого покрова.
• Возрастание импульсов повышает интенсивность болезненности — пациентка испытывает значительный дискомфорт.
• По мере сдавливания рецепторами отечных тканей, возрастает зуд и сопровождающий его болевой синдром.
• Эпителиальные клетки активно продуцируют слизистую секрецию, что способствует устранению с поверхности слизистого покрова скопления болезнетворных микроорганизмов. Подтверждение и проявление этого процесса — активное выделение секреции, на что женщина в 9 из 10 случаев обращает внимание.
• Гибель большого объёма лейкоцитов вызывает развитие гнойного процесса. По достижении этого этапа, пациентка отмечает наличие гноя в вагинальной секреции.
• Повреждение капилляров и сопровождающий его кровоподтёк вскоре становится причиной визуализации кровянистых белей.

Патогенная микрофлора, вызывающая венерические инфекции, приводить к активной выработке гнойной, специфической секреции из влагалища.

Особенности клинической картины разных видов острого вагинита

Вагиниты, вызванные разными возбудителями, могут иметь как одинаковые, так и разные симптомы. Так, при остром вагините, вызванном гонококками, у больных появляются слизисто-гнойные выделения, трихомонадами — пенистые с неприятным запахом, грибками — творожистые сгустки на слизистой влагалища и молочно-белые выделения.

Острый герпетический вагинит отличается наличием пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Такие пузырьки при отсутствии лечения острого вагинита могут лопаться и приводить к эрозиям.

Благодаря этим признакам врач уже в ходе осмотра сможет предположить, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Однако не все так легко. Зачастую причиной вагинита становиться несколько инфекций. Именно поэтому врачи рекомендуют при остром вагините проходить полное обследование на ЗППП. А ведь от правильности диагноза зависит эффективность лечения вагинита.

К счастью, даже смешанные формы вагинитов легко поддаются терапии. После излечения пациенткам еще некоторое время нужно будет проходить обследование. Это необходимо для того, чтобы врач убедился в полном устранении острого вагинита. В противном случае заболевание может лишь утихнуть, а спустя некоторое время перейти в хроническую стадию, которая сложнее поддается лечению.

Острый вагинит — это тяжелая патология, заниматься лечением которой может только гинеколог исходя из результатов лабораторной диагностики. Попытки вылечить болезнь в домашних условиях приводят к тому, что симптомы патологии исчезают, но через некоторое время у больной появляются осложнения, самым серьезным из которых может быть бесплодие.

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Лечение острого вагинита: таблетки, свечи и прочие

После того, как получены результаты анализов, гинеколог определяет схему терапии. В зависимости от возбудителя вагинита процесс лечения острого состояния может составлять от 7 до 10 — 15 дней. Затем женщине снова придется сдать контрольные анализы.

Современная фармацевтическая продукция позволяет назначать разные группы препаратов во время лечения вагинита. Их действие направлено на:

• устранение возбудителя;
• повышение общего иммунитета;
• нормализацию микрофлоры слизистой влагалища и кишечника.

Если причиной кольпита стали бактерии – без антибиотиков не обойтись. Их нужно будет пить курсом, продолжительность которого определит врач. Самостоятельно вносить коррективы в схему приема таких препаратов нельзя, поскольку это может снизить эффективность лечения вагинита.

Примерная схема лечения бактериального вагинита

Традиционно необходимо использовать медикаменты местно. Специалист может назначить вагинальные таблетки, свечи или кремы, которые избавят женщину от источника воспаления и снимут неприятные симптомы. Во время их применения придется ограничить сексуальную жизнь и тщательно проводить личную гигиену. Рекомендуется отказаться на время лечения вагинита от привычной интимной косметики – не только дезодорантов, но и гелей.

Полезным для восстановления женской микрофлоры будет прием пробиотиков. В зависимости от масштабов проблемы это могут быть лекарственные формы или кисломолочные продукты, срок годности которых не превышает трех дней, а также специальные иммуномодуляторы и витамины. Нередко дамам, которые столкнулись с вагинитом в период менопаузы, гинекологи назначают гормональные препараты на основе эстрогенов.

О диагностике и лечении вагинита смотрите в этом видео:

Проблемы у девочек

В этом случае вместе с детским гинекологом необходимо выяснять, чем лечить вагинит у девочек. Часто он развивается из неправильно проводимых гигиенических процедур. Важно не только следить за чистотой, но и правильно мыть наружные половые органы. Все движения должны быть направлены спереди назад. Иначе есть риск переноса условно-патогенных микроорганизмов из кишечника во влагалище.

Заболевание у девочек могут спровоцировать химические вещества, содержащиеся в мыле, геле или салфетках. Неспецифический вагинит при этом может сопровождаться даже появлением кровянистых выделений. Указанное заболевание развивается и при инфицировании стафилококками, стрептококками, кандидами и даже острицами. В каждом случае необходимо индивидуально разбираться, почему появился вагинит у ребенка. Чем лечить, должны решать не родители, а компетентный врач.

Профилактика

Специфические меры профилактики подострого вагинита отсутствуют. Для того чтобы снизить риск воспаления влагалища, необходимо:

• 
• не употреблять алкоголь и наркотические средства;
• заниматься спортом;
• регулярно проходить осмотры гинеколога;
• поддерживать оптимальную массу тела;
• есть больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и мяса;
• регулярно подмываться теплой водой после мочеиспускания;
• чаще менять прокладки во время менструаций;
• ежедневно менять нижнее белье;
• пить витамины;
• отказаться от курения;
• исключить стрессовые ситуации;
• ликвидировать очаги хронической инфекции;
• лечить энтеробиоз;
• избегать переохлаждения;
• 
• отказаться от абортов;
• повышать иммунитет;
• отказаться от прокладок и тампонов с ароматизаторами;
• не принимать антибиотики и кортикостероиды без назначения врача.

Важно следить за гормональным фоном и своевременно лечить эндокринную патологию.

Проявление болезни

Вагинит, как и другие схожие воспаления, начинается со схожих симптомов. Заболевание вагинит протекает обычно в двух формах: хронической и острой. При первой форме симптоматика слабо выражена. Выделения необильные, зуд слабый, небольшая отечность, боли внизу живота редкие. Главным симптомом вагинита в хронической форме является постоянный зуд. Слабое ощущение зуда не проходит и может усиливаться после полового акта, либо во время менструации.

Факт 2: известно более 10 видов острого вагинита

Классификация вагинитов в гинекологии достаточно сложная, основанная на множестве признаков. К специфическим формам относят вызванные ЗППП, к неспецифическим – условно-патогенной микрофлорой (гарденереллы). В зависимости от вида возбудителя острый вагинит может быть:

• гонорейным;
• трихомонадным;
• хламидийным;
• кандидозным;
• туберкулезным.

Могут быть смешанные формы, при которых имеются признаки аллергических и грибковых поражений, а также ряд других видов. Эти факторы необходимо учитывать при диагностике и назначении курса терапии, именно поэтому женщина не должна заниматься самолечением.

Осложнения патологии, в т.ч. при беременности

Вагинит сам по себе нельзя назвать комфортным состоянием. Он способен сильно ухудшить качество жизни любой женщины и серьезно подорвать ее здоровье. Дело в том, что воспалительный процесс во влагалище может «подняться» выше и стать причиной:

• эрозии шейки матки;
• поражения внутреннего слоя – эндометрита;
• аднексита;
• полной или частичной непроходимости маточных труб.

У маленьких девочек вагинит является одним из факторов, влияющим на появление синехий (срастаний половых губ). А у женщин преклонного возраста провоцирует травматизацию стенок влагалища, из-за которой там начинают появляться изъязвления.

Заболевание также может повлиять на функции мочевого пузыря и почек, вызвав их воспаление. Однако самым серьезным следствием невылеченного вагинита считается отсутствие возможности иметь детей из-за бесплодия или невынашивания плода. Такое бывает при нелеченном кольпите при распространении инфекции.

Во время ожидания малыша организм женщины наиболее уязвим. Помимо того, что происходит физиологическое снижение иммунитета, меняется еще и гормональный фон. Поэтому вагинит становится частым спутником будущих мам. Игнорировать это состояние категорически нельзя. Возбудитель может проникать сквозь плаценту и навредить малышу, став причиной преждевременного излития околоплодных вод или внутриутробного инфицирования ребенка, а также во время родов.

Однако и самолечением заниматься не стоит. Только врач сможет выявить истинную причину вагинита и правильно подобрать терапию. Список препаратов, которые можно применять во время беременности, небольшой, но он позволит избавить маму от неприятных симптомов, не навредив при этом ребенку.

Признаки

Вагинит в острой форме всегда возникает внезапно. Если причины заболевания заключаются в наличии инфекции, то с момента заражения до появления первых симптомов вагинита должно пройти некоторое время (инкубационный период). Так, при остром вагините, вызванном гонококками, инкубационный период составляет 2-3 недели, хламидиями — от недели до месяца, трихомонадами — 1-2 недели. После этого вне зависимости от возбудителя заболевания во влагалище развивается сильное воспаление. В некоторых случаях заболевание сказывается на общем самочувствии больного: возникает слабость, апатия, повышается температура тела.

Далее к этим симптомам присоединяется зуд и жжение половых губ, патологические выделения из половых путей. При переходе процесса на мочевыводящие пути могут возникать боли во время мочеиспускания.

Грибковые инфекции

Приблизительно в 20-25 % случаев вагинит вызывается микроорганизмами известными как candida albicans. Разрастание колонии грибковых микроорганизмов может начаться:

– из-за приема антибактериальных либо стероидных средств;

– первых половых контактов в раннем возрасте;

– неконтролируемого диабета;

– гормональных изменений, связанных с приемом контрацептивов, беременностью либо менопаузой;

– вируса иммунодефицита.

Известно это заболевание также как молочница. Оно может протекать в острой либо хронической форме. Проблемы усиливаются в жаркие дни, после посещения бань, саун, приема горячих ванн.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

• острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
• подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
• хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

• бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
• трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
• гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
• микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
• дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
• атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
• аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

• серозный – выделения прозрачные, жидкие;
• слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
• гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Тактика избавления от бактериальных проблем

Прежде чем разбираться, чем лечить бактериальный вагинит, необходимо точно установить диагноз. Так, если размножение патогенной микрофлоры и исчезновение лактобактерий было подтверждено клинически, то назначают местные средства, которые могут восстановить естественную среду во влагалище. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях. Для этих целей используются такие местные средства, как «Метрогил», «Клиндамицин» «Орнидазол», «Тинидазол». Также при необходимости назначают влагалищные таблетки «Флуомизин».

Отдельно стоит отметить, как лечить острый вагинит. Это может выполняться в амбулаторных условиях. Врач может рекомендовать проводить одно следующих лечебных мероприятий:

– орошать слизистую влагалища крепким настоем ромашки, раствором молочной либо борной кислоты;

– делать ванночки для влагалища из “Протаргола” (используется 3-5%-я концентрация), из нитрата серебра (используется 2%-й раствор);

– ставить тампоны с синтомициновой эмульсией.

Не стоит забывать и о том, что мужчина может передавать вагинит. Как лечить партнера, можно узнать у своего гинеколога. Но желательно, чтобы мужчина проконсультировался у уролога либо венеролога.

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

• восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
• нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Факт 4: точный диагноз после лабораторных исследований

Опытный гинеколог может назвать предварительный диагноз основываясь на жалобах, визуальном осмотре слизистой влагалища и гениталий. Однако поставить диагноз с точностью можно ишь после комплекса лабораторных исследований материала:

• рН-метрии;
• микроскопии;
• ПЦР;
• ИФА;
• РИФ.

Особое значение имеет бактериологический анализ, после проведения которого врач получит представление о виде возбудителя и его устойчивости к действующему веществу современных антибиотиков. При этом необходимость в том или ином методе лабораторной диагностики основывается на ряде факторов, включая симптомы.

Проблемы будущих мам

Если вагинит начался у беременной, то необходимо проконсультироваться с врачом. Это заболевание может стать причиной начала преждевременных родов и появления на свет маловесного малыша. Только с врачом надо выяснять, чем лечить вагинит при беременности.

Как и у других женщин, важно своевременно провести комплексную диагностику и определить, что привело к этому заболеванию. Исходя из этого подбирают схему лечения. Но при этом важно помнить, что будущим мамам запрещены многие препараты, поэтому упор может делаться на использование местных народных средств.

Стоит учесть, что во время беременности наиболее опасными считаются трихомониаз и бактериальный вагиноз. Эти заболевания не только приводят к преждевременным родам и рождению маловесных детей, они могут стать причиной развития послеродового эндометрита.

Предрасполагающие факторы

Кольпит (второе определение вагинита) имеет воспалительное происхождение. Однако первопричиной начала процесса не всегда выступает болезнетворная микрофлора. Нарушение целостности покрова и травмирующие факторы вызывают поражение влагалища не реже. В частности, чрезмерная половая активность, применение раздражающих средств для интимной гигиены способны вызвать кольпит.

К группе риска рассматриваемого заболевания относятся женщины, которые злоупотребляют проведением спринцевания или выполняют процедуру редко, но неаккуратно.

Не последнюю роль в появлении прогрессирования раздражения играет состояние гормонального баланса.

У девочек до наступления полового созревания патология имеет бактериальное или аллергическое происхождение.

Если симптомы рассматриваемого вида патологии впервые возникают во время беременности, обязательно нужно сообщить о них своему гинекологу.

Несмотря на сложности подбора безопасного лечения в период вынашивания, заболевание необходимо устранять. Отсутствие терапии беременной создаёт благоприятные условия для формирования кольпита. Это опасно внутриутробным инфицированием плода.

Основные проявления заболевания

Все три заболевания имеют практически одинаковую симптоматику. К основным характерным проявлениям вагинита относят:

• сильные слизистые, творожные, пенистые выделения. При осложнениях выделения могут быть кровяными. Выделения могут иметь характерно неприятный запах. У женщин зрелого возраста постменопаузный вагинит проявляется сухостью;
• во всех случаях ощущается жжение и зуд, происходит сильное покраснение вульвы, а также наблюдается припухлость наружных половых органов.
• проявление волновой боли в нижней части живота;
• неприятные болезненные ощущения при половом акте;
• повышение температуры; частое мочеиспускание.
  Все симптомы вагинита могут проявляться в разной степени сложности с привязанностью характера заболевания к особенностям организма виду патологии.

Методы лечения

При своевременном обращении к врачу острый вагинит успешно лечится. Мероприятия для устранения причин и симптомов воспаления имеют комплексный характер. Медикаментозная терапия подбирается с учётом возбудителей инфекции, а общеукрепляющие средства и диеты рекомендуются в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Медикаментозная терапия

В лечении вагинита используют следующие препараты:

• Общие антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Клацид). Антибактериальные препараты призваны убрать избыточное количество патогенных микроорганизмов и остановить воспалительный процесс.
• Антибиотики местного действия (Метронидазол, Тержинан). Препараты в виде свечей и вагинальных таблеток быстро справляются с местным воспалением.
• Противогрибковые средства (Клотримазол, Миконазол). Свечи и кремы лечат вагиниты, вызванные грибковым воспалением.
• Пробиотики местного назначения (Вагилак, Ацилакт). Пробиотики в виде свечей и капсул способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
• Витамины и общеукрепляющие препараты.

Препараты для лечения кольпита — фотогалерея

Вагилак — пробиотик в виде вагинальных свечей
Клотримазол — противогрибковые свечи
Тержинан выпускается в форме вагинальных таблеток
Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия

Народная медицина

Вместе с медикаментозным лечением пациенткам рекомендованы местные антисептические мероприятия: ванночки с травяными настоями и спринцевания раствором соды или марганцовки.

Хорошо справляются с воспалениями такие лекарственные травы, как шалфей, чистотел, ромашка, календула, а также кора дуба и зверобой.

Средства для спринцевания и ванн готовят следующим образом:

• две столовые ложки чистотела необходимо залить литром кипятка, после чего настоять 2–3 часа и процедить;
• в двух литрах воды вскипятить две столовые ложки зверобоя, не снимать с огня в течение 20 минут, после чего процедить;
• измельчённую ромашку, шалфей и календулу залить стаканом горячей воды и 30 минут настаивать на водяной бане.

Все средства лечения, в том числе народные, применяются исключительно по назначению врача-гинеколога после индивидуальной консультации.

Народные средства на фото

Шалфей славится антимикробными, кровоостанавливающими и общеукрепляющими свойствами
Зверобой применяется в народной медицине при лечении примерно сотни заболеваний
Ромашка обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами
Календула богата эфирными маслами
Чистотел содержит каротин, эфирные масла, витамины А и В