Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, как лечить и что делать?

Причины возникновения

Непосредственными причинами возникновения протрузий являются:

• дегенеративные изменения структуры межпозвоночных дисков;
• травмы позвоночника.

ВАЖНО: Остеохондроз поясницы, если его игнорировать и не лечить, рано или поздно приведет к возникновению протрузии.

В группе риска находятся:

• Люди пожилого возраста: неизбежные возрастные изменения ведут к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, а это прямая дорога к протрузии.
• Те, кто ведет малоподвижный и сидячий образ жизни: при этом ухудшается питание всех позвоночных структур и начинаются процессы дегенерации.
• Лица, страдающие от избыточного веса: нагрузка на позвоночник увеличивается, а его кровоснабжение неизбежно ухудшается.
• Профессиональные спортсмены тяжелоатлеты.
• Люди с хроническими заболеваниями костно-мышечной системы (остеохондроз, остеопения) и искривлениями позвоночника.
• Работники, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, строители).

Что будет если не лечить?

Протрузия диска – это бомба замедленного действия. И в любой момент она может дать осложнения в виде:

• сдавления близлежащих нервных корешков и усугубления симптомов вплоть до паралича;
• разрыва фиброзного кольца и образования межпозвоночной грыжи.

Поэтому не стоит игнорировать боль в пояснице и ногах – часто это первый признак протрузии, которая при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

ВАЖНО: Протрузия относится к тем заболеваниям, которые «не стоят на месте». Главное – не упускать время и своевременно начать лечение.

Лечение

При своевременном обнаружении патологии и адекватном комплексном лечении можно добиться устранения протрузии и восстановления здоровья. Результаты во многом зависят от величины выпячивания, его локализации и неуклонного соблюдения всех терапевтических назначений.

Лечение выпячивания диска в межпозвонковое пространство может быть как консервативным, так и хирургическим. При этом операция считается экстренной мерой, когда проводимое консервативное лечение не дает должного результата или существует реальная угроза возникновения межпозвоночной грыжи с ущемлением спинномозговых структур в значительных объемах. В данной статье речь пойдет именно о консервативных методах.

Большинство врачей считают, что полностью избавиться от протрузии можно только с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения:

1. 1. Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника. Используются лекарственные средства, купирующие болевой синдром и снимающие воспалительные явления: Кетонал, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен и др.

ВАЖНО: Симптоматическое лечение боли при протрузии без устранения причины данной патологии – в корне неверный подход. Лечение должно быть комплексным.

Для восстановления хрящевой ткани дисков и замедления процессов дегенерации назначаются хондропротекторы . При сильных болях в спине и возникновении мышечных спазмов врач может назначить миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Восстановление процессов кровоснабжения позвоночника потребует приема препаратов, нормализующих кровоснабжение (Актовегин). Витаминно-минеральные комплексы и БАДы для восстановления функций позвоночника необходимы в качестве вспомогательной терапии, и ни в коем случае не должны рассматриваться, как основной способ лечения. То же относится и к средствам народной медицины.

ВАЖНО: Народные средства лечения протрузий не могут избавить от данного заболевания. Без вмешательства традиционной медицины при данной патологии не обойтись.

• Массаж и мануальная терапия при протрузии поясничного отдела. На ранних стадиях весьма эффективны. На более поздних этапах лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом под неусыпным контролем лечащего врача исключительно после устранения болевого синдрома.
• Тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Зарекомендовала себя при лечении данной патологии с положительной стороны. В результате процедур увеличивается расстояние между позвонками и уменьшается давление на нервные окончания. Зарегистрированы случаи, когда с помощью вытяжения позвоночника в составе комплексного лечения протрузия была устранена полностью.
• Физиотерапевтические методы воздействия при протрузии:

О симптомах протрузий шейного отдела можно почитать тут. Причины и типы протрузий.

Чем характерен грудной остеохондроз? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/grudnoj/simptomi-lechenie.html. Симптомы.

• Лечебная физкультура при протрузии поясничного отдела занимает центральное место в лечении консервативным путем. Слабые и нетренированные мышцы спины вкупе с плохой осанкой и лишним весом – это благодатная почва для заболеваний позвоночника. Укрепление мышечного корсета – лучший способ восстановления функций позвоночника.

Надо соблюдать следующие правила:

• нагрузки должны быть умеренными – вполсилы или на 70% от физических возможностей;
• силовые виды спорта и поднятие тяжестей под запретом;
• лучшие виды спорта при протрузии: плавание, занятия на турнике, йога и пилатес;
• польза лечебной физкультуры должна быть согласована с врачом.

Эффективный комплекс упражнений составленный специалистами

При диагностированной протрузии поясничного отдела первые 2-3 дня показан постельный режим с минимальной двигательной активностью. Пока не снят болевой синдром, заниматься лечебной гимнастикой нельзя.

• К нетрадиционным методам лечения протрузии относят иглорефлексотерапию, стоун-терапию, моксотерапию, гирудотерапию. Все эти процедуры способствуют устранению мышечных спазмов, улучшению трофики (питания) позвоночных структур. Их проведение должно быть согласовано с лечащим врачом.

90% случаев протрузии поддаются излечению при своевременном обращении к врачу.

Вспомогательные методы лечения

Как лечить протрузию дисков и устранить патологическое выпячивание с помощью дополнительных методов, пойдет речь дальше. Очень полезна на начальных стадиях заболевания физиотерапия. Лечение протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с применением электрофореза. С помощью данного метода лекарственные вещества доставляются в место поражения под действием переменного тока и специальных пластин.

Лечебный эффект оказывает иглорефлексотерапия. Этот метод основан на введении игл разного размера под кожу в зону локализации болевых ощущений. При этом восстанавливается кровообращение и ускоряются процессы регенерации. Ко всему прочему, непосредственное воздействие на каждый позвонок позволяет предотвратить патологические изменения в других зонах.

Осложнения

Дегенерация диска долгое время остается незамеченной, происходит бессимптомно. Запущенная патология приводит к формированию межпозвоночных грыж. Кроме болевого синдрома существует риск сдавливания спинномозгового канала, нарушения кровообращения. Вот чем опасна протрузия поясничного отдела. Качество жизни пациента при этом снижается.

Лечение протрузии диска L4-L5

МРТ поясничного отдела

Лечебные подходы при протрузии диска L4-L5 имеют свои особенности. В частности следует помнить, что сама по себе протрузия на данном участке не возникает на ровном месте, обычно ей предшествуют хронические боли, дискомфорт или ограничение подвижности.

Проведя МРТ исследование, можно выявить множество сопутствующих заболеваний. Дегенеративно-дистрофическое изменение предшествует заболеванию задолго до его появления.

Нередко можно обнаружить протрузию или грыжу в соседних участках – L3-L4, L5-S1. Если к диагнозу добавляется еще какая-то нестабильность, спондилолистез и т.д. то лечение сильно осложняется.

Если протрузия имеет размеры более 5мм, то в большинстве случаев ее можно классифицировать как грыжу позвоночника.

Четвертый и пятый поясничные позвонки испытывают значительную нагрузку, поскольку находятся в самом низу спины и должны выдерживать вес всего тела. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и систематическим, направленным на стабильность результатов.

В Клинике доктора Игнатьева используются методы для восстановления нормальной работы позвоночника, биомеханики, для устранения функциональных блокирований и т.д.

При диагностике и лечении преимущество отдается манипуляционным техникам мануальной терапии. вертебрологии, в дальнейшем назначается поддерживающая гимнастика с учетом индивидуальных особенностей организма.

Артур – Astana, Astana Qalasy, Kazakhstan   ( 17.09. в 19:15 )

Здраствуйте. не могу встать на пятки, левая нога стопа не чувствует, онемела. Врач колет прозерин, мильгама, алое и форте ЦЦ полное название забыл, иглы ставит и магниты с иголкой, а также аппарат Алмаг 1, курс идет 5-й день но что то пока не помогает, правильно ли лечит мой врач, с Уважением

Любое медикаментозное лечение Вас не вылечит. Обезболивающие только временно обезболят. Наша методика заключается в устранение причины возникновения проблемы.

мунира –   ( 16.06. в 09:40 )

можно ли при двусторонней лаперальной протрузии диска до 3,0 мм на уровне L4-5 делать вытяжку позвоночника?
Вытяжение при протрузии не имеет достаточно эффективности, способствует ухудшению #8212; мировая практика. С Уважением!

Анастасия –   ( 14.05. в 12:58 )

Добрый день! Делала МРТ выявили следующее заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальной протрузии L 4/5 диска. Что это значит подскажите пожалуйста.

Снижена высота межпозвоночных дисков в поясничном отделе, потеряна их подвижность и амортизирующая функция при нагрузках. Поражен диск между четвертым и пятым позвонками. С Уважением!

Галина –   ( 28.08. в 18:56 )

У меня S-образный сколиоз 3-ей степени с детства. Сейчас мне 50 лет. Последний год периодически возникает боль в паху слева, отдает в левую ногу. Ногу тянет, сводит, хватают судороги. Боли больше в передней части сверху ноги, там же стали видны вены. Сейчас боли усилились и самочувствие тоже. На МРТ заключение: Остеохондроз. Диспластический спондилоартроз. В сегменте L4-L5 задняя протрузия диска до 3 мм компримирует переднюю стенку дурального мешка на уровне отхождения корешков. Желтые связки утолщены до 3,5 мм. Мне предложили сделать блокаду корешков. Поможет ли это? И как избавиться от боли?

Консультант: Возможно, в Вашем случае это будет вполне оправдано. При таком искривлении позвоночника мы мало чем сможем помочь, лечение должно быть преимущественно медикаментозным. Проконсультируйтесь у флеболога.

Лусине –   ( 08.05. в 18:28 )

Здравствуйте.
Занимаюсь танцами профессионально, учусь на хореографии. В последнее время занятия стали даваться с трудом.
МРТ показало #8212; остеохондроз поясничного отдела с протрузией диска L4-5. Сплондилоартоз.
Очень ответственный период #8212; нужно срочно выйти на занятия. Прохожу мануальную терапию.
Что могу я сделать? Какое лечение? Неужели, ставить крест на танцах?
Возможно ли какое-то лечение с занятиями хореографией? Или полностью исключить?

Консультант: На период лечения мы не рекомендуем нагрузки (в среднем 10-15 дней), а вот для того чтобы заниматься хореографией, нужно пройти не просто мануальную терапию, а курс лечения.

Екатерина –   ( 07.05. в 03:21 )

После беременности по МРТ #8212; протрузия L 4 и нестабильность позвонков, защемление сидалищного нерва. Блокады, уколы #8212; ничего не изменилось. На пояснице не могу лежать. Вообще. До беременности занималась спортом. Сейчас целая трагедия #8212; нельзя. Что мне делать? Мне необходимо вернуть свой вес. Без спорта никак.
И как вылечить протрузию?

Іван –   ( 07.04. в 19:49 )

37 лет вес 84 кг рост 175, у меня протрузии L4-5 до 5-6 мм. страдаю уже год. боли не прекращаются, тянет сильно левая нога. Испробовал всякие методы лечения. уколы, плаванье врач посоветовал— В интернете скачал комплекс упражнений (делаю гимнастику один раз в день вечером ) наконец-то почувствовал какое-то облегчение. Кашлянул и обратно ноги подкосило, в дом занесли. что лучше делать.

Консультант: Зарядка выполняется для поддержания нормального самочувствия, Вам нужно пройти комплексное лечение.

Аселя –   ( 05.03. в 23:30 )

Здравствуйте! Хотела бы узнать ваше мнение, занимаюсь профессионально спортом около 10 лет (большой теннис); сделали МРТ. Диагноз таков: на Т-2 взвешенных изображениях определяется умеренное снижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонковых дисков L4-5;L5-S1, за счет дегидратации. Физиологический лордоз сглажен. Краевые остеофиты умеренно выраженные по передним поверхностям тел позвонков. Желтая связка несколько утолщенная на уровне L4-5. Умеренное сужение спинального канала на уровне L4-5. Передняя продольная связка без особенностей, задняя несколько деформированная. Высота тел позвонков не сниженная, структура однородная. Дуральный мешок не деформированный. Пролабаций нет. Задняя циркулярная протрузия межпозвонкового дичка L4-5; сагиттальным размером до 0,18см с умеренным сужением невральных отверстий. МР-сигнал от спинного мозга однороден. Корешки спинного мозга отдельно дифференцируются. Конус спинного мозга без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений.
Заключение: начальные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L4-5.
Скажите, пожалуйста, я прохожу курс лечения (уколы, капельницы) и исключила нагрузки на время, не играла в теннис 2 недели…
Можно ли с таким диагнозом продолжать профессионально играть в теннис.
Заранее спасибо.
Р.S. Очень много для меня значит теннис, хочу продолжать играть.

Консультант: У вас лечение направлено на скрытие симптомов, у нас другие подходы. После медикаментозного лечения у
вас остаются проблемы, следовательно, спорт противопоказан.

И какое же вы мне лечение можете посоветовать.

Консультант: Наша методика подразумевает устранение причины протрузии, предотвращение прогрессирования. Далее создается оптимальный двигательный стереотип и возможны какие-то нагрузки.

Симптомы патологии

Нарушения в структуре межпозвоночных дисков могут протекать бессимптомно либо вызывать неприятные ощущения. В большинстве случаев начальная стадия болезни не доставляет дискомфорта, признаки патологии появляются по мере прогрессирования деформации. Симптомы протрузии поясничного отдела могут проявляться в такой форме:

• 
  Покалывающая или стреляющая боль в области поясницы и ягодиц;
• Болевые ощущения в спине хронического характера, которые утихают при смене положения тела;
• Боли в ногах, которые могут сочетаться с дискомфортом в пояснице;
• Чувство онемения нижних конечностей, покалывание в ногах, снижение чувствительности кожного покрова;
• Слабость в мышцах ног, регулярные судороги;
• Уменьшение амплитуды движений спины и ног;
• Сложности с контролем мочеиспускания.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести протрузии и её расположения по отношению к позвоночнику и нервным корешкам. Чаще выявляются протрузии межпозвонковых дисков l4 l5 — l5 s1, которые расположены ближе к основанию позвоночника. Заболевание этого участка характеризуется онемением пальцев стопы, затруднительным подъёмом на цыпочки и притупление коленного рефлекса.

Протрузия в поясничном отделе

Самая частая локализация протрузии — поясничный отделе. Этот отдел позвоночника несет на себе основную опорную нагрузку, он состоит из пяти самых массивных позвонков. Обозначаются они L1-L5. Диски в поясничном отделе обозначаются также латинскими буквами тех позвонков, между которыми они находятся. Например, диск L3-L4.

5-й поясничный позвонок соединяется последним МПД с крестцом и обозначается как L5-S1. Крестец состоит из 5 сросшихся между собой позвонков и дисков там уже нет.

Основную нагрузку поясничный отдел испытывает при поднятии тяжестей, а также при положении сидя. Наиболее часто грыжи возникают в диске L5-S1 (50%) и в L4-L5 (в 40%).

Основные симптомы протрузии дисков в поясничном отделе – это боль и сдавление нервных корешков. Чаще всего страдает седалищный нерв.

Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ногу, в ягодицу, в живот. Она усиливается при движениях, при попытке сесть или встать. Происходит рефлекторный спазм мышц, формируется щадящее положение тела: излишне выпрямленная, или, наоборот согнутая спина, искривление в сторону.

Нервные корешки, выходящие из пояснично-крестцового отдела, иннервируют всю нижнюю конечность, а также тазовые органы. Симптомы их сдавления зависят от вида протрузии, ее направления, размеров. В основном это проявляется:

• Тянущими болями в ноге.
• Парестезиями – чувством ползания мурашек, онемением, жжением как в нижних конечностях, так и в области паха и промежности.
• Ослаблением мышечной силы в ноге.
• Исчезновением некоторых рефлексов.

Сдавление конского хвоста с нарушением функции тазовых органов при протрузиях встречается редко.

Консервативная терапия

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела – как ее лечить?

Если брать во внимание только методы консервативной терапии, то перед пациентом стоит сразу несколько задач, все их необходимо достигать поэтапно:

• снять болевой синдром;
• добиться прекращения воспалительных процессов;
• убрать мышечный спазм;
• укрепить корсет мышц вокруг скелета;
• далее способствовать укреплению позвоночника.

Лечение протрузии дисков позвоночника должно быть начато как можно раньше. Время – важный критерий успешности при консервативной терапии.

Если постоянно откладывать лечебные процедуры, то даже после хирургического лечения не всегда получится добиться восстановления былых функций скелета.

При протрузии поясничного отдела позвоночника подбирают курс терапии, который схож с основными принципами лечения при остеохондрозе.

Первый этап лечения

При приступах боль проявляется с разной степенью интенсивности, но, как правило, болит спина постоянно и ощущения эти достаточно сильны. Именно на этом этапе лечится протрузия позвоночника при задействовании целого ряда медикаментов.

Читайте также  Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Главная цель – убрать боли, спазм и снизить воспаление. Причем воздействовать нужно сразу на 3 этих сферы, ведь если принимать только обезболивающие, то это временная мера, а если убрать воспаление, то спазм все равно не уйдет и со временем протрузия дисков поясничного отдела позвоночника вновь даст о себе знать.

В острый период назначают:

1. Обезболивающие. Показано не только мазать в поясничном отделе спину гелями и мазями с подобным эффектом, но и принимать анальгетики внутрь. В частности, выпить можно Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Кеторол, Нурофен и т. д. Большинство мазей с обезболивающим действием одновременно являются и противовоспалительными, поэтому их список будет ниже.
2. Миорелаксанты. Это именно те медикаменты, которые бездумно принимать не стоит, поэтому их лучше использовать по назначению врача. Эта категория средств снимает спазм, так что назначают средства в том случае, когда обычные анальгетики не ослабляют боли. Из более безопасных лекарств данной сферы можете принять Но-Шпу, Спазмалгон.
3. НПВС при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника используют как в форме таблеток (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин), так и в виде мазей (Диклофенак, Фастум-гель, Кеторал, Вольтарен). Благодаря своим свойствам они снимают воспаление, но использовать эту категорию средств нужно только курсами.
4. Лечить протрузии поясничного отдела могут и при помощи стероидных препаратов, например, Преднизолона. Их используют для более быстрого снятия воспаления и в случаях, когда другие лекарственные средства не дают должного эффекта. Несмотря на то, что курс лечения данными медикаментами короткий, он позволяет убрать вероятность того, что болезнь перетечет в хроническую форму.
5. Если в пояснице наблюдаются очень сильные боли, врач может предложить провести блокаду для купирования сильного болевого синдрома. Обычно делают уколы с Лидокаином, Тримекаином или Новокаином.

Важно не просто снять боль, но и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения. Поэтому при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника важен врачебный контроль, т. к. доктор сможет подобрать препараты, восстанавливающие костную структуру, например, хондропротекторы.

Второй этап

Как дальше лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?

Еще в конце первого этапа, как только удалось уменьшить боли, необходимо подключать к курсу лечения любые мероприятия, которые направлены на то, чтобы улучшить кровоснабжение в пораженном отделе и укрепить мышечный корсет.

Читайте также  Сорвал спину, что делать?

Можно ли вылечить болезнь при помощи физиотерапии? Да, но только в том случае, когда она применяется комплексно с другими мерами.

Пораженным позвонкам и тканям вокруг них нужно обеспечить должное питание, поэтому первым делом начинают витаминотерапию.

Желательно использовать комплексные препараты, но витамины группы B важнее всего, поэтому лучше не принимать их внутрь, а провести курс инъекций.

Лечение протрузий поясничного отдела можно продолжить при помощи следующих мер:

1. Мануальная терапия и массаж. Если последнюю процедуру можно проводить даже в домашних условиях, то вот первую лучше доверить квалифицированному мануальному терапевту. Вначале воздействие на позвоночник должно быть максимально щадящим, иначе получится только ухудшить свое состояние.
2. Лазеротерапия. Это одна из методик улучшения местного метаболизма, которая позволяет ускорить в пораженной части спины кровоток. Благодаря усиленному питанию дополнительно оказывается противовоспалительное и обезболивающее действие.
3. Иглорефлексотерапия. После курса иглоукалывания значительно снижаются боли.
4. Магнитотерапия. Воздействие на больную зону магнитами одновременно улучшит местный иммунитет, а также кровеносную систему.
5. Протрузия поясничного отдела позвоночника лечится при помощи вытяжения позвоночника. Оно проводится исключительно квалифицированным медиком. Давление за курс удается убрать в межпозвоночных дисках и освободить нервные окончания.
6. УВТ. Волновая терапия подходит скорее для профилактики появления болей, чем для лечения, но в комплексе с другими физиотерапевтическими методиками она позволит освободить сдавленные нервные корешки.
7. Аппликации или ванны грязевые. Убирают мышечный спазм и помогают быстрее заживлять воспаленные ткани. Применять их можно исключительно на втором этапе, когда острый период прошел. Грязелечение помогает предупреждать различные осложнения, которые может дать протрузия.

ЛФК

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника невозможно без ЛФК. Именно благодаря физическим упражнениям удается вернуть скелету былую функциональность.

Боли тоже ослабевают, поскольку при регулярных занятиях укрепится мышечный корсет и будет снят спазм.

Если у пациента есть межпозвоночная грыжа или другие осложнения заболевания, обязательно комплекс ЛФК подбирает только врач. Некоторые упражнения запрещены для выполнения таким категориям больных.

Лечебная гимнастика может выполняться даже в домашних условиях. В самом начале необходимо отдать предпочтение легким нагрузкам, которые выполняются с небольшой амплитудой.

Если протрузия поясничного отдела позвоночника находится в острой стадии, то упражнения лучше некоторое время выполнять лежа, а после стихания симптомов перейти к более сложным заданиям, которые делают стоя или сидя.

Если имеется протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, то подойдет любой комплекс ЛФК при остеохондрозе, направленный на укрепление спины.

Особое внимание обратите на следующие эффективные упражнения:

• гиперэкстензия (любая вариация упражнения);
• качание пресса с гантелей;
• «Кошка»;
• отжимания;
• подъем гантелей из положения стоя и согнувшись;
• подтягивания;
• планка.

Читайте также  Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Обязательно подключите к обычной ЛФК занятия йогой, растяжку, любые другие упражнения, направленные на развитие гибкости.

При протрузии дисков поясничного отдела метод лечения лечебная физкультура особенно эффективна. В дальнейшем нужно дополнить ее заданиями, которые будут направлены на развитие всех мышц организма.

Главное, чтобы при выполнении не возникало болей – это всегда плохой знак. Лучше на время отказаться от такой нагрузки.

Диета

Как лечить протрузии при помощи соблюдения правильного питания? Сразу стоит оговориться, что эта мера вспомогательная, но очень важная, если имеется избыточный вес.

Необходимо планомерно снижать количество жира в организме, так как снижение нагрузки на позвоночный столб серьезно скажется на эффективности лечения.

Как избавиться от избыточного веса? Первым делом высчитать свой объем дневных калорий и на основании этого выстроить рацион. Голодовки запрещены, поскольку для восстановления тканей важно, чтобы в должном количестве поступали микроэлементы и витамины.

Если имеется протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела, следует включить в рацион продукты с большим количеством коллагена, чтобы восстановить хрящи.

Он, как известно, содержится в желатине, поэтому обязательно стоит есть студни, желе, морские водоросли и бульоны из костей.

Операция

Не всегда удается вылечить протрузию поясничного отдела при помощи описанных выше методик. Операция требуется, когда:

• возникли грыжи, которые никогда не лечатся безоперационным способом;
• в течение года консервативное лечение не дало положительных результатов;
• патология быстро прогрессирует и захватывает здоровые позвонки;
• фиброзное кольцо сильно поражено, и это грозит потерей дееспособности.

Вмешательство назначается только в тех случаях, когда обойтись без нее невозможно, обычно это последние этапы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела.

При операции обычно удаляют грыжи и те участки межпозвоночных дисков, которые поражены патологией. Вылеченная таким образом болезнь может , поэтому нужно беречь себя.

Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника

Самое главное, что нельзя делать при протрузии – это создавать избыточную нагрузку на мышечный каркас спины. Знаете, как бывает? Сразу же после постановки диагноза пациенту врач объясняет, что все это развилось от малоподвижного образа жизни, недостаточных физических нагрузок и избыточного веса. Естественная реакция у каждого человека – бежать срочно и исправлять все ошибки, которые совершались годами и десятилетиями. Только к сожалению, нетренированные мышцы спины не в состоянии выдержать такого напора. Высока вероятность того, что при попытках резко заняться спортом пациент получит «в награду» межпозвоночную грыжу и необходимость срочно обратиться за хирургической помощью.

Существует список того, что нельзя делать при протрузии дисков и предлагаем отнестись к нему внимательно. Доказано, что любое из перечисленных ниже действие может привести к появлению грыжевого выпячивания и увеличению степени протрузии межпозвоночного диска.

Итак, если обнаружена, протрузия, то следует отказаться:

• от посещения сауны и бани, даже без цели попариться эти заведения приведут к сильнейшему ухудшению состояния хрящевых дисков;
• от прогреваний спины, особенно с использованием грелок и других «влажных» способов;
• от регулярного ежедневного применения нестероидных противовоспалительных мазей и таблеток – это только заглушает боль как симптом, но не лечит протрузию;
• от ношения неудобной обуви (женщинам нужно категорически отказаться от высоких каблуков вне зависимости от того, в каком отделе позвоночника располагается поврежденный межпозвонковый диск);
• от тяжелых физических нагрузок, которые не смогут быстро восстановить позвоночник, а обострение могут спровоцировать;
• от курения и приема даже слабоалкогольных напитков;
• от избыточного употребления сладкого, жирного, жареного, соленого;
• от длительного нахождения в одной статической позе (при сидячей работе рекомендуется каждые 45 минут вставать и делать нехитрый комплекс гимнастических упражнений, которые нормализуют кровоток в мышечном каркасе спины).

При исключении этих факторов состояние пациента значительно улучшается только за счет нормализации кровотока в пораженной зоне. Но если к этому добавить еще ряд мероприятий, то можно будет гарантировать отсутствие прогрессирования протрузии.

Поэтому предлагаем узнать о том, что делать при протрузии дисков позвоночника:

• найти специалиста по мануальной терапии, поскольку именно это направление показывает отличные результаты при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• пересмотреть свой рацион и режим питания – отказаться от мучного, сладкого, жареного и жирного и отдать предпочтение свежим овощам, несладким фруктам и морской рыбе;
• организовать свое рабочее и спальное место с учетом современных требований эргономики пространства для жизнедеятельности человека;
• регулярно заниматься посильными физическими упражнениями (лучше, если комплекс будет разработан индивидуально опытным инструктором по ЛФК или мануальным терапевтом);
• посещать бассейн – плаванье помогает растянуть позвоночный столб и разгрузить те сегменты межпозвонковых дисков, на которые в обычной жизни приходится наибольшая механическая и статическая нагрузка;
• избегать стрессов, эмоционального перенапряжения.

Врачебные рекомендации

Терапия патологического процесса должна быть направлена на профилактику дальнейших дегенеративно-деструктивных изменений. Отсутствие лечения или пренебрежение врачебными рекомендациями приведет к нарастанию выраженности симптомов — болей и скованности движений. Профилактические мероприятия заключаются в полном исключении из привычного образа жизни тяжелых физических нагрузок:

• занятий спортом;
• поднятия тяжестей.

Когда признаки протрузии межпозвонковых дисков начинают беспокоить человека в молодом возрасте, то врачи рекомендуют сменить место службы, если она связана с длительным нахождением в вертикальном положении. Что еще поможет быстрому устранению болей и наступлению выздоровления:

• во время проведения терапии необходимо отказаться от вредных привычек — употребления алкогольных напитков и курения. Этиловый спирт и никотин относятся к токсичным для организма человека соединениям. Их присутствие в системном кровотоке послужит серьезным препятствием для восстановления повреждений и улучшения кровоснабжения тканей;
• люди с избыточным весом нередко страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Повышенные нагрузки становятся причиной быстрого разрушения костных тканей. Следует с начала лечения постепенно снижать массу тела, исключив из рациона питания высококалорийные продукты;
• боли при протрузии межпозвоночных дисков часто сопровождаются воспалением. Снизить выраженность этого процесса поможет обильное питье. Необходимо ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости — чистой воды, настоев и отваров лекарственных трав, морсов и компотов.

Терапия патологии в домашних условиях заключается не только в приеме определенного вида препаратов, но и в соблюдении правил их использования. Не допускается превышение суточных и разовых дозировок, а также кратности применения лекарственных средств в надежде на скорое выздоровление.

Диагностика

На основании клинических проявлений можно только установить наличие проблем с позвоночником, приводящих к сдавливанию различных нервных волокон спинномозговых корешков. Схожая симптоматика появляется при остеохондрозе, грыже поясничного отдела хребта. Для верификации заболевания, определения локализации, характера и выраженности изменений назначается объективное исследование, которое включает следующие методики визуализации:

• Рентгенография позвоночника – распространенная и доступная методика, которая дает возможность выявлять грубые изменения в структурах позвоночника.
• Компьютерная томография – рентгенологическое исследование с послойным сканированием тканей области позвоночника, которое обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявлять минимальные изменения в межпозвоночных дисках. Диагностический метод хорошо зарекомендовал себя для своевременной диагностики патологии на самых ранних стадиях развития, а также в сомнительных случаях, когда другие методы визуализации не дают возможность достоверно установить диагноз.
• Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, при котором для их визуализации используется эффект резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование более дорогостоящее, но при его проведении нет лучевой нагрузки на организм человека. Исключается применение методики при наличии металлических имплантатов в организме исследуемого человека.

Для определения степени выраженности и характера функциональных изменений в организме человека назначаются дополнительные лабораторные (клинический анализ крови, мочи, гемограмма, биохимические печеночные, почечные пробы), инструментальные (флюорография, ультразвуковое исследование) и функциональные (электрокардиография, электроэнцефалография) диагностические методики. На основании результатов всех проведенных исследований врач устанавливает диагноз в соответствии с современной клинической классификацией. Это дает возможность подобрать адекватное направление терапевтических мероприятий.

Помогает ли вытяжка позвоночника при протрузии

При диагностировании протрузии межпозвоночных дисков могут назначить проведении такой процедуры, как вытяжка. В чем суть такой терапии и помогает ли она устранить проблему? Вытяжка позвоночника при протрузии эффективна только на первых этапах развития патологии. Если дегенеративный процесс уже запущен и состояние осложненное, то такие меры лечения могут только усугубить положение.

Применение методики

Данная процедура представляет собой образование тяги позвоночника, суставов рук или ног. Поэтому широко
используется в травматологии, вертебрологии и других направлениях медицины. Такая терапия позволяет на короткое или продолжительное время растянуть поврежденный участок, устранить тканевое напряжение и избежать смещения обломанных частей при переломах.

Применяемая вытяжка позвоночника при протрузии оказывает следующее действие:

• снимает болевые ощущения, которые возникают в результате нарушения нервных окончаний;
• препятствует развитию протрузии и образованию грыжи диска;
• улучшает кровоснабжение поврежденного участка;
• способствует восстановлению корсета мышц.

Подобная методика считается действенной и эффективной. Главное, чтобы больной своевременно обратился к специалисту для проведения вытяжки, когда протрузия только начала прогрессировать и ситуация позволяет применять такое лечение. Вытяжка позвоночника при протрузии показывает положительный результат лечения, но не смотря на это возникают противоречивые мнения по поводу пользы данной процедуры.

Угроза здоровью при вытягивании позвоночника

Как происходит растягивание позвоночника? При протрузии, когда фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность и пульпозное ядро не выливается за его границы, вытяжка приводит к разведению, расположенных рядом позвонков. Это происходит в одном или в нескольких отделах позвоночника. Если процедура довольно длительная, то связки растягиваются и увеличиваются щели между позвонками, в которых расположены диски.

Полезно знать

Явные и косвенные признаки наличия аденомиоза. Косвенными признаками многие врачи считают множественные беременности, аборты и хирургические вмешательства в анамнезе пациентки. Более точный результат дает ультразвуковое исследование, особенно трансвагинальное.

При протрузии больше всего нагрузки припадает на мышцы и связки, размещенные за позвоночным столбом. Сегменты, находящиеся вокруг деформированного участка, сжаты спазмом. Именно здесь существует угроза повреждения и серьезного травмирования. Ведь когда растягивают участок, где мышцы находятся в сокращенном состоянии, то это может вызвать разрыв тканей. По мимо этого могут возникнуть микротрещины в фиброзных кольцах межпозвоночных дисков.

Виды вытягивания

Вытяжка позвоночника при протузии осуществляется тремя способами:

Причины развития поясничной протрузии

Область поясницы — наиболее подверженный нагрузкам и травмам участок позвоночника. Деформация межпозвонковых дисков обычно происходит в результате возрастных физиологических изменений, недостатка движения и остеохондроза. Основными причинами возникновения протрузии считаются такие факторы:

• 
  Недостаток движения, игнорирование физической нагрузки и сидячая работа;
• Травмы и ушибы позвоночника;
• Физиологические отклонения в строении позвонков, факт искривления;
• Нарушенная выработка соединительной ткани;
• Проблемы с обменом веществ, эндокринные заболевания;
• Непосильная физическая нагрузка;
• Осложнения вирусных инфекций.

  Врожденная патология – клиновидная деформация позвонковЧасто протрузия протекает одновременно с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, лордозом и проч.

Дополнительную нагрузку на позвоночный столб и диски оказывает лишний вес. С возрастом соединительные элементы также теряют эластичность, снижается число коллагеновых волокон, поэтому патологические изменения после 40-50 лет встречаются часто.

Профилактические меры

Когда протрузия поясничного отдела позвоночника стабильна, и лечение окончилось, важно и дальше продолжать выполнять предписания врача.

В частности, стоит следить за питанием и периодически проводить курсы витаминотерапии, поддерживать нормальный вес.

Дополнительно стоит если не ежедневно, то хотя бы через день заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление всех мышц.

Нужно избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник, а также следить за собственной осанкой. Укрепление общего иммунитета и снижение вероятности появления инфекционных болезней – это тоже важные меры профилактики.

Помните, что вылечить эту болезнь можно, но для поддержания здоровья позвоночника не менее важна профилактика приступов, иначе все лечение будет мерой, приносящей только временное облегчение.

Виды

По площади выпячивания они делятся на:

Диффузные (циркулярные)

Выпячивание происходит диффузно и занимает более 50% окружности диска.

• Равномерные;
• Неравномерные.

Локальные

Выбухание ограничено по площади (менее 25% окружности диска).

• Задние (медианные, дорсальные). Опасны тем, что могут давить непосредственно на спинной мозг.
• Передние (вентральные). Как правило, бессимптомны.
• Боковые.
• Задне-боковые. Наиболее частые, могут сдавливать спинальные корешки.
• Фораминальные. Непосредственно в зоне выхода спинномозгового корешка, почти всегда сопровождается симптомами радикулопатии.

По стороне локализации

• Левосторонние.
• Правосторонние.
• Двусторонние.

По размерам

• Малые – 1-2 мм.
• Средние – 3-5 мм.
• Большие – более 6 мм.

реклама

Это усредненные размеры, значимость протрузии как большой или малой зависит от локализации в конкретном отделе. Так, для шейного отдела 4-мм протрузия уже считается большой и проявляется симптомами, а в поясничном отделе выпячивания могут доходить до 8 мм и никак не проявляться.

Классификация

Современная классификация подразумевает разделение протрузий поясничного отдела позвоночника на виды в зависимости от нескольких критериев. По характеру и морфологическим особенностям изменений выделяются:

• Локализованная протрузия – образуется выпячивание в межпозвоночном диске, которое направлено в одну сторону.
• Циркулярная протрузия – выпячивание охватывает все фиброзное кольцо, оно равномерно выступает во все стороны.

В зависимости от направления сформированного выпячивания протрузии разделяются на следующие виды:

• Задний тип – выпячивание направлено в сторону спины (кзади).
• Латеральный тип – направление протрузии в сторону.
• Передний тип – выпячивание сформировано кпереди.
• Медианный тип – сформированное выпячивание направлено к центру, оно может сживать спинной мозг.

Современная клиническая и морфологическая классификация протрузии поясничного отдела позвоночника дает возможность назначить адекватное направление терапевтических мероприятий. Это связано с тем, что выбор оперативного вмешательства или консервативного лечения определяется формой и типом протрузии.

Основные принципы лечения

Как же лечить протрузии дисков? При правильном образе жизни и адекватном консервативном лечении можно добиться исчезновения всех симптомов и длительной ремиссии заболевания. Вторая цель – это предупреждение прогрессирования и переходу состояния в стадию межпозвонковой грыжи.

Методов лечения протрузии предлагается много и традиционных, и нетрадиционных, а порой даже экзотических. Поскольку эта патология очень распространена, то спрос диктует предложение, и на рекламу «самого эффективного средства от болей в спине» можно натолкнуться везде, особенно в интернете.

однако, даже ученые иногда не сходятся во мнении в отношении тех или других мер. Например, до сих пор нет четких рекомендаций по поводу физической активности во время обострения: что лучше – постельный режим или все-таки умеренные нагрузки.

Но все же основные принципы лечения известны:

1. Эффективное обезболивание.
2. Уменьшение нагрузок на больной отдел позвоночника.
3. Укрепление мышечного каркаса позвоночника.
4. Снятие мышечного спазма.
5. Улучшение нервной проводимости.
6. Замедление дегенерации хряща.

Лечение в периоде обострения отличается от терапии в периоде восстановления. Основная цель во время обострения – это обезболивание и максимально щадящий режим.