Амблиопия глаза у взрослых: что это такое и как ее лечить

Причины возникновения амблиопии

Существует много факторов, которые могут привести к такой патологии. Но основные причины скрываются в функциональных и структурных изменениях зрительного органа. Ее может стать косоглазие, которое бывает врожденным и приобретенным.

К возможным причинам проявления недуга принято считать следующие.

1. Дистрофический процесс, который провоцируется нехваткой витаминов и минералов.
2. Катаракту врожденного характера, помутнение роговой оболочки, аномалии в развитии стекловидного тела.
3. Воздействие регулярного характера ультрафиолетовых лучей на глаза.
4. Болезни воспалительного типа тканевых структур вокруг зрительного органа.
5. Астигматизм и дальнозоркость.

Типы амблиопии

Амблиопия у взрослых разделяется на пять основных типов. Сюда относится следующие формы.

1. Рефракционная амблиопия. Проявляется вследствие развития таких болезней, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Если своевременно не начать коррекцию зрительной функции, то структура глаза полностью меняется и приспосабливается к новым условиям. Анизометропическая амблиопия является разновидностью рефракционной. В этом случае разница между глазами значительна.
2. Обскурационная амблиопия. Характеризуется помутнением роговой оболочки и дистрофическими процессами в глазу, в результате чего происходит нарушение зрительной функции. Также может возникнуть нарушение зрительного нерва и травмирование роговицы.
3. Дисбинокулярная амблиопия. Характеризуется нарушением бинокулярного зрения из-за косоглазия. В такой ситуации мозг реагирует на нарушение так, что полностью отключает больной глаз.
4. Анизометрическая амблиопия. Возникает в том случае, если разница между преломляющей силой глаз отличается больше, чем на три диоптрия.
5. Истерическая амблиопия. Происходит при расстройстве нервной системы. При лечении такого типа заболевания у взрослых зрение на больном глазе может полностью . Также отмечаются такие симптомы, как восприимчивость к свету, суженность зрительного поля и искажение цветового восприятия.

Симптомы амблиопии глаза

Амблиопия у взрослых имеет несколько основным симптомов. К ним относят следующие проблемы.

1. Ослабленность зрительных органов, в результате чего пациент начинает плохо видеть.
2. Раздвоенность в глазах.
3. Появление пелены.
4. Нечеткость видимых объектов.
5. Рассеянность.
6. Ухудшение ориентирования в пространстве.
7. Повышенная усталость глаз.

Степени амблиопии глаз

В некоторых ситуациях амблиопия имеет бессимптомное течение. Зрительная острота понижается постепенно и нарушается цветовое восприятие. Вследствие этого заболевание имеет несколько степеней.

1. Амблиопия очень высокой степени. Зрительная острота составляет от 0,04 и ниже.
2. Амблиопия высокой степени. Диапазон зрительной остроты колеблется от 0,05 до 0,1.
3. Амблиопия средней степени. Острота зрения составляет от 0,2 до 0,3.
4. Амблиопия слабой степени. Диапазон колеблется от 0,4 до 0,8.

Диагностирование амблиопии глаз

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование. Сперва проводится осмотр для оценки состояния глазных яблок, реагирования их на свет и состояния век. После этого назначаются таки процедуры, как:

• визиометрия;
• определение цветовых полей;
• периметрия;
• определение преломляющей силы.

Если наблюдается амблиопия высокой степени, то нужно пройти обследование глазного дна, микроскопию и осмотреть хрусталик и стекловидное тело на прозрачность. Если имеется помутнение, то в такой ситуации назначают ультразвуковое исследование.

Если основной причиной заболевания стало косоглазие, то проводят определение угла по Гиршбергу. Ко всему этому, пациенту могут назначить тонометрию и консультирование у врача-невролога.

Лечение амблиопии у взрослых

Амблиопия вследствие анопсии является той патологией, которая была вызвана нарушением не в зрительном аппарате, а в психологическом аспекте. Поэтому больной проходит лечение амблиопии под контролем психолога. Ему рекомендуют соблюдать полный покой и назначают применение успокаивающих средств.

При заболевании рефракционного типа лечение амблиопии заключается в восстановлении зрения при помощи оптической коррекции или операции лазерным устройством.

Если выявлено помутнение роговой оболочки, косоглазие или опущение века, то сперва проводят хирургическое вмешательство, а после этого назначают лечебный курс.

При слабой и средней степени болезни лечение амблиопии заключается в применении нескольких методов. К ним относятся следующие.

1. Окколюды. Здоровый глаз перевязывают повязкой. Это нужно для того, чтобы слабый зрительный орган набрал силу. Повязку стоит носить не меньше двух часов день. Лечение амблиопии таким методом длится от двух до четырех месяцев.
2. Медикаментозную терапию. В такой ситуации лечение заключается в использовании глазных капель Атропин. Их действие направлено на расслабление мышц в здоровом глазе. При этом слабый глаз заставляют работать самостоятельно.
3. Компьютерные программы. Данный способ в форме игры стимулирует слабый глаз. Такое лечение амблиопии применяется у детей.
4. В качестве дополнительного лечения назначают фотостимулирование. Он подразумевает использование светового пучка, который направляется на сетчатку глаза. Одновременно происходит выполнение разных упражнений, которые направлены на развитие мышечной структуры ленивого глаза.
5. Аппаратный метод. Применяют при тяжелых формах амблиопии. Для лечения используют световые датчики специального назначения, которые раздражают слабый глаз. Ко всему этому, применяют лампы импульсивного характера, электростимулятор и раздражители структурированного типа.

Благоприятно влияет на работу слабого глаза комплексная терапия, которая включает медикаментозный, компьютерный и физиотерапевтический методы.

Если заболевание было вызвано катарактой или другими серьезнейшими патологиями, то полностью вылечить амблиопию уже не получится. Зачастую тяжелая форма болезни у взрослых приводит к полной слепоте.

Лечение амблиопии в домашних условиях

При своевременном обращении к доктору можно приостановить развитие амблиопии. Если заболевание находится на начальных стадиях, то можно использовать домашние методы лечения. К ним относят гимнастические упражнения, массаж рефлекторного типа и обеспечение организма правильным питанием.

Выполнять гимнастику для глаз достаточно просто. Важно уделять этому процессу не меньше двадцати минут в день. Зарядку выполнять как дети, так и взрослые. К таким упражнениям можно отнести следующие.

1. Расслабление зрительных мышц. Для этого нужно сложить руки в виде ковша, чтобы пальцы одной руки лежали накрест поверх других пальцев. Потом поднести их к глазам так, чтобы нос расположился между ладошками. Не рекомендуется давить на глаза и кожный покров вокруг них. Потом закрыть глаза и расслабиться. В такой позе нужно находиться до тех пор, пока пациент не увидит черноту без белых просветов.
2. Следующее упражнение заключается в использовании листа бумаги с простейшим изображением. Пациент должен внимательно слабым глазом нарисовать увиденное изображение. После этого упражнение можно немного усложнить. Для этого изображенное поместить в круг или квадрат и повторить зарядку снова.
3. Использование лампочки. Для такого упражнения нужно взять простую лампочку, мощность которой составляет шестьдесят ватт. На нее приклеить круг черного цвета, диаметр которого не больше одного сантиметра. Здоровый глаз прикрыть при помощи повязки, а слабый должен смотреть на лампочку в течение нескольких секунд. После этого взгляд перекинуть на лист белого цвета.

Чтобы предостеречь себя от появления амблиопии, необходимо обеспечить организм теми продуктами, которые содержат в своем составе следующие элементы.

1. Витамин А. Он является одним из компонентов сетчатой оболочки глаза. Содержится он в печени, сыре, сливочном масле, моркови и зелени.
2. Витамин группы В. Отвечают за работу зрительных нервов. Чтобы не было их дефицита, нужно кушать овощи, бобы, молоко и рыбу.
3. Витамин С. Отвечает за проницаемость капилляров в сетчатой оболочке. Аскорбиновая кислота содержится в цитрусовых, помидорах, капусте и картофеле.

Вылечить амблиопию можно и при помощи рефлекторного массажирования стоп. При помощи такого метода происходит воздействие на активные точки. Выполнять можно в домашних условиях самостоятельно.

Точки располагаются на большом, втором и третьем пальцах. Они отвечают за работу зрительного органа. Массажирование необходимо проводить не меньше двух раз за день. Стопы предварительно нужно тщательно разогреть.

Классификация

Формы амблиопии

Болезнь классифицируют в зависимости от времени ее возникновения:

• При первичной форме амблиопии болезнь появляется еще во время внутриутробного развития в результате нарушения роста глазных яблок или процессов формирования глаза;
• Вторичная форма амблиопии может появиться в любой период жизни пациента в результате различных патологий глаза.

Вторичная амблиопия, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

• 
  Страбизматическую (дисбинокулярную);
• Обскурационную (депривационную);
• Анизометропическую;
• Рефракционную;
• Истерическую;
• Смешанную.

Степень заболевания

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Нарушение зрения является постепенным и может развиваться медленно. При этом диагностируются различные степени заболевания:

• 1-я степень амблиопии. Болезнь находится в начальной стадии, симптомы ее проявляются незначительно. В этом случае острота зрения составляет 0,8 – 0,9;
• 2-я степень амблиопии. Это слабая степень заболевания, при которой острота зрения от 0,5 до 0,7;
• 3-я степень амблиопии. Средняя степень заболевания, при которой острота зрения 0,3 – 0,4;
• 4-я степень амблиопии. При высокой степени заболевания острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
• 5-я степень амблиопии. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Высокая степень амблиопии практически всегда сопровождается нарушением зрительной фиксации глаза: он полностью исключается из процесса зрения.

Прогноз

При устранении сопутствующих факторов все степени амблиопии, за исключением самой тяжелой, поддаются лечению. Однако для поддержания результата пациентам необходимо постоянно выполнять упражнения с целью профилактики рецидива заболевания.

Раннее устранение других патологий (косоглазие, катаракта, миопия) позволяет достичь стойкой ремиссии с минимальным риском рецидива.

Чем опасен синдром ленивого глаза

Если амблиопия обнаружена вовремя, то лечение, как правило, эффективно.  Курс комплексной терапии составляет примерно 3-4 месяца, он зависит от индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Показания и противопоказания при лечении ленивого глаза у взрослых и детей может определить только офтальмолог при личном осмотре и обследовании.

Запущенная форма амблиопии ведет к полной потере зрения слабым глазом, отсутствии синхронности, контроля над ним, развитию косоглазия, вплоть до атрофии и ампутации глазного яблока.

Виды

классификация заболевания «синдром ленивого глаза»

Амблиопия может быть нескольких разновидностей:

• рефракционная;
• анизометропическая;
• депривационная (обскурационная);
• истерическая.

Далее каждом из видов.

Операция при отслоении сетчатки глаза — самый эффективный метод лечения заболевания.

Рефракционная

Эта патология возникает из-за сбоев рефракции: астигматизма, миопии, гиперметропии.

Анизометропическая

Заболевание в данном случае появляется в связи со значительной разницей в оптической силе глаз. Разница эта должна составлять не менее трех диоптрий.

Депривационная

В данном случае синдром ленивого глаза возникает из-за какого-то препятствия в глазу, мешающего нормальному прохождению световых лучей. Этим препятствием может выступать катаракта, мутная роговица, хрусталик, бельмо, рубец, шрам, миоз или птоз. Диагноз пресбиопия глаза ставят преимущественно пожилым людям.

Истерическая

схема видов косоглазия

Амблиопия в данном случае возникает на фоне истеричных состояний, сочетающихся с какими-либо нарушениями зрения: светобоязнью, дальтонизмом и т. д. Этому виду патологии характерно практически моментальное снижение остроты зрения. И наблюдаться такое падение может как пару часов, так и несколько месяцев. Что такое гемианопсия можно прочитать тут.

Амблиопия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Понятно, что в первом случае ребенок появляется на свет, уже имея данную патологию. Второй же вариант возникает в течение жизни человека (но чаще все-таки тоже в детском возрасте).

Инновационные методы лечения

В настоящее время наиболее широко используются методы пенализации ведущего глаза, которые заставляют зрительную кору мозга обрабатывать ощущения, поступающее из амблиопического глаза. Но это — подход, не гарантирующий полного и устойчивого восстановления во всех случаях и не принимающий во внимание бинокулярный характер нарушения зрения.

  Что представляет собой ангиопатия сетчатки при беременности

Самый большой недостаток окклюзионной терапии заключается в том факте, что она малоэффективна после, так называемого критического периода (после 9-12 лет жизни). Причиной этого является снижение способности взрослого мозга адаптироваться к внешним воздействиям, присутствует недостаток пластичности.

Однако недостаток не означает отсутствие! Поэтому, окклюзионная терапия в некоторых случаях применяется и при амблиопии у взрослых. При этом регистрируется немало случаев, когда такой терапевтический подход помогает облегчить проявления расстройства. Об этом свидетельствует, например, социологическое исследование, проведенное в 1994 году с амблиопическим пациентом, который серьезно повредил ведущий (здоровый) глаз.

В течение первых 6 недель после травмы лечащий офтальмолог наблюдал увеличение остроты зрения амблиопического глаза из 6/60 до 6/24, а острота зрения поврежденного глаза ухудшилась в отношении восприятие света.

После энуклеации травмированного глаза, которая была проведена примерно через 1 год после травмы, острота зрения амблиопического глаза улучшилась вплоть до 6/9. При абсолютном отсутствии пластичности во взрослой зрительной коре, такое улучшение вряд ли было бы возможно.

Другие результаты, подтверждающие возможность улучшения зрения при амблиопии у взрослых, были недавно представлены командой специалистов под руководством профессора Гесса, признанного специалиста в этой области офтальмологии.

Его команда применяла на взрослых пациентах с амблиопией антисупрессивную терапию, которая представляет собой очень интенсивные упражнения на бинокулярное восприятие с использованием очков виртуальной реальности или обычного iPod, снабженного призматической пленкой. Результатом такого терапевтического подхода было достижение значительного улучшения остроты зрения амблиопических глаз.

В ряде случаев даже появилось ранее несуществующее бинокулярное зрение. Из приведенной информации становится понятно, что зрительная кора головного мозга взрослого человека с амблиопией обладает способностью улучшать визуальное представление, хотя и в гораздо меньшей степени, чем в случае с детьми. Именно поэтому во взрослом возрасте присутствует необходимость более интенсивной тренировки зрительной системы.

Единственная проблема, с которой могут столкнуться врачи-офтальмологи, заключается в нежелании взрослых пожертвовать для перцептивных упражнений столь много времени и энергии. Вопрос заключается в том, возможно ли помочь мозгу взрослого другими методами, например, повышением его пластичности.

Плеоптические тренировки

Плеоптическая терапия с помощью упражнений направлена ​​на отработку активности амблиопического глаза, при этом здоровый глаз покрывается окклюдером. На практике проводятся простые плеоптические упражнения, направленные на улучшение пространственной ориентации, развития восприятия цвета, световых раздражителей, на профессиональную разработку визуальной моторической ориентации и т.д.

В лечении применяются пассивные и активные методы:

1. Пассивные упражнения. Проводятся в специализированной клинике с использованием специальных устройств, под наблюдением ортоптиста. Тренируется амблиопический глаз, благодаря чему зрение выравнивается, и мозг воспринимает сигналы от обоих глаз. Продолжительность плеоптических упражнений составляет около 1 часа.
2. Активные тренировки. Проводятся в специализированной клинике под наблюдением ортоптиста и включают в себя использование различных видов деятельности, требующих точности, развивающих мелкую моторику, ориентацию в пространстве и, в частности, требуют участия пораженного глаза.
3. Домашние тренировки. Виды деятельности, подходящие для выполнения дома, включают в себя моделирование, различные настольные игры, игры на развитие памяти, головоломки, метание в цель и другие. В качестве домашних тренировок можно использовать игровые приложения для мобильных телефонов, планшетов и компьютеров.

  Причины возникновения гемофтальма глаза и его лечение

Диагностика

Для установления проблемы проводится специальное обследование, при котором проверяется асимметрия рефракции, работа мышц глаз, а также проверяется истинная острота зрения и осматривается глазное дно. После этих и ряда других исследований может быть поставлен диагноз амблиопия.

Как проявляется амблиопия у детей

У маленьких пациентов развитие заболевания сопровождается следующими признаками:

• Свисание верхнего века;
• Глазные яблоки двигаются не синхронно;
• При попытке рассмотреть объект или во время чтения, малыш наклоняет голову набок;
• Ребёнок жалуется на быструю усталость и головную боль при выполнении кропотливой деятельности, требующей напряжения зрительного аппарата;
• Одно из глаз может двигаться не произвольно.

Лечение детей лучше проводить до достижения семилетнего возраста, пока орган зрения находится на этапе формирования и легко поддается коррекции. В дальнейшем эффект от терапии будет намного меньше и с каждым годом он снижается.

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии.
Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Как диагностировать ленивый глаз

Для назначения эффективного лечения вначале врач обязан провести диагностику и постановить точный диагноз. Для этого потребуется полноценное офтальмологическое обследование. В процессе диагностики важен сбор анамнеза, а также жалобы больного. Врач-окулист первым делом оценивает состояние пациента и проводит внешний осмотр, в процессе которого он уделяет особое внимание глазным яблокам, щелям и векам. Не менее важным остается состояние зрачков и их реакция на световые раздражители.

Диагностика амблиопии основана на использовании различных тестов. Первым делом врач должен определить остроту зрения. Для этого он будет использовать специальную доску с символами разного размера. Еще потребуется понять цветовое восприятие к пациенту и выполнять периметрию.

К вспомогательным методам диагностики необходимо отнести биомикроскопию и офтальмоскопию. Благодаря этим способам можно выполнить диагностику глазного дна.

К какому врачу обращаться при амблиопии у взрослых?

Терапией заболевания занимается врач-офтальмолог. Лечение амблиопии у взрослых может осуществляться консервативными или хирургическими методами, исходя из формы болезни и степени ее тяжести. Если пациенту показана операция, то требуется консультация глазного хирурга.

Гимнастика

гимнастика для глаз

Специальные упражнения, направленные на восстановление функций пораженного глаза — весьма эффективная и практически обязательная мера при терапии амблиопии. Далее рассмотрим, какие именно упражнения полезны в данном случае.

С бумагой

Необходимо днем встать у окна, закрыв при этом ладонью здоровый глаз. К больному глазу подносите медленно бумажку с каким-либо текстом (не слишком мелким). Подносите настолько близко, пока буквы не станут еле различимыми. Отодвигайте так же медленно затем бумагу от глаз, пока вновь не сможете прочесть текст. Таким образом проделать необходимо несколько раз.

С электролампой

гимнастика при амблиопии

Для выполнения этого упражнения лампа должна быть 70 Вт. Приклейте на лампу черный кружок из бумаги диаметром 8 мм. Здоровый глаз прикройте ладонью и смотрите больным глазом на лампу в течение 40 секунд.

Сразу после того, как посмотрели на лампу, нужно перевести взгляд на белую бумагу, наклеенную на ближайшую стену. На бумаге при этом должен проявиться образ черного кружка. Так проделайте несколько раз.

Есть также и другие эффективные упражнения: к примеру, выполнять круговые движения зрачками, смотреть в течение нескольких секунд на кончик носа и в стороны и прочие. Самое главное при этом — делать зарядку для глаз регулярно и прислушиваться к рекомендациям врача.

Причины развития патологии

Возможных причин развития заболевания много, фактором риска является ранний возраст, наличие заболевания у родителей, генетическая предрасположенность, а также хронические глазные заболевания.

Факторы, которые влияют на развитие патологии:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• катаракта;
• глаукома;
• дальтонизм;
• злоупотребление сигаретами (никотиновая амблиопия);
• злоупотребление алкоголем;
• вследствие анопсии (заболевания, при котором нарушается размер поля зрения);
• врожденное недоразвитие оптической системы;
• истерия, неврозы, психические расстройства, ДЦП;
• косоглазие;
• птоз верхнего или нижнего века;
• дистрофические изменения в структуре роговицы;
• недоношенность;
• астигматизм.

Видео: что нужно знать о «ленивом» глазе

Почему возникает синдром ленивого глаза и поддается ли данное заболевание лечению можно узнать из нашего видео.

Как лечить амблиопию

Амблиопия у взрослых развивается в качестве осложнения какого-либо хронического заболевания зрительной системы или интоксикации, поэтому лечение начинается прежде всего с устранения причины нарушающей зрение. Если причина устранена, а острота зрения все так же нарушена и не поддается корректировке, мы имеем дело с нарушением восприятия недостающего изображения в головном мозге.

Вылечить в этом случае патологию возможно только на ранних стадиях, чем больше связей в синапсах потеряно, тем меньше будет острота зрения, если процесс только начался, то перестроить мозг на правильное восприятие вполне возможно. Для этого его тренируют с применением метода окклюзии здорового глаза, как бы заставляя видеть через слабый глаз лучше.

Лечение амблиопии включает в себя консервативные, хирургические и домашние способы. Каждый из них мы рассмотрим более подробно ниже. Взрослых лечат там, где и детей, чаще всего это офтальмологические клиники, оснащенные специальными аппаратами.

Консервативное лечение

Успешность терапии амблиопии прямо пропорциональна ее ранней диагностике, чем раньше врач диагностирует заболевание, тем более высоким будет конечный результат. Главное условие – это восстановление правильной рефракции и фокусировка изображения на сетчатке, только так возможно обратное переобучение мозга на правильное восприятие.

Программа для лечения включает в себя несколько этапов:

1. Устранение нарушения восприятия изображения: коррекция с помощью линз, очковая коррекция.
2. Плеоптическое лечение – меняем доминирующий глаз, для этого используем окклюзионную повязку, которая полностью закрывает здоровый, заставляя мозг работать со вторым, отстающим, глазом. Второй способ — пенализация, закапывание атропина, который полностью расслабляет мышцы и естественную аккомодацию, что приводит к низкой остроте зрения в здоровом глазу, или гиперкоррекции отстающего.
3. Стимуляция отстающего глаза – это аппаратное лечение, которое заключается в повышенной стимуляции сетчатки слабого глаза за счет световых, тепловых, электрических импульсов. Основными методами является вибростимуляция, электромагнитная стимуляция, рефлекторная стимуляция, электрофорез.

Хирургическое лечение

Лечение ленивого глаза хирургическим путем показано для устранения птоза (опущения) верхнего века, лазерной коррекции причин нарушения рефракции и удаления косоглазия. Все виды операций по устранению синдрома ленивого глаза, как правило, проводятся у взрослых. У детей возраст позволяет исправить нарушения зрения консервативными методами.

Эффективность лазерной коррекции причины амблиопии – это 70% всех хирургических вмешательств, остальные 30 % включают в себя процедуры по устранению косметических дефектов.

Операция по устранению косоглазия восстанавливает семитическое положение глазных яблок и синхронизирует их движения. Эта процедура нормализует бинокулярное зрение и способствует увеличению его качества.

Лечение в домашних условиях

Возможно дополнительное лечение ленивого глаза в домашних условиях для детей и взрослых, но эффективно оно в комплексе со всеми остальными методами и не является их заменой.

На дому можно использовать специально разработанную программу для домашнего компьютера в виде игры для тренировки отстающего глаза, а также выполнять гимнастику и упражнения для глаз. Гимнастику вам назначит офтальмолог после обследования по показаниям. Компьютерные программы можно скачать самостоятельно из интернета, они называются: «Цветок», «Крестики», «Паучок», «Контур», eYe («Ай»).

Посмотрите полезное видео с упражнениями при амблиопии. Рекомендуем выполнять глазную гимнастику вместе с нами каждый день.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

• Ограничение зрительной активности.
• Катаракта врождённого или приобретённого типа.
• Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
• Помутнение роговицы.
• Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
• Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
• Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
• Косоглазие на один глаз.
• Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

• Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
• Отсутствует часть оболочки глаза.
• Рассеянный склероз.
• Дефект сетчатки у недоношенных.
• Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
• Недоразвитость зрительного нерва.
• Истончение роговицы.
• Помутнение глаза в пределах оптических сред.
• Рубцевание центральной части сетчатки.
• Воспаление зрительного нерва.
• Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
• Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

• Недоношенность.
• Недостаточный вес при рождении.
• Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
• Церебральный паралич.
• Задержки в умственном развитии.
• Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.