Глиобластома головного мозга: прогноз для жизни по степени

Общие сведения

Глиобластома локализуется только в пределах нервной системы, чаще всего располагаясь в области лобной и височной доли головного мозга; реже опухоль диагностируется в пределах мозжечка и мозгового ствола, зачастую в ней образуются крупные кисты. Клетки, из которых произрастает образование, называются астроциты, названные из-за особой формы, и олигодендроциты. Глиобластома обладает крайней, 4 степенью, злокачественности и возникает преимущественно у людей работоспособного возраста – после 40 лет.

Составить прогноз о продолжительности жизни можно после оценки множества факторов.

Большое значение имеют локализация очага, возможность удаления большего объема опухоли при операции, общее состояние организма, его реакцию на получаемое лечение, наличие сопутствующих заболеваний и возраст больного. Помимо этого, большую роль играет место жительства пациента – к сожалению, в маленьких городах возможностей получить полноценный курс с использованием современных препаратов несколько ниже. Имеют значение и материальные возможности – препараты для лечения опухоли достаточно дорогие, при ней требуется принимать большое количество различных лекарственных средств.

Глиобластома 4 степени характеризуется быстрым ростом с прогрессированием неврологического дефицита, поэтому на этой стадии пациенты испытывают сильные головные боли, у них расстраивается речь, нарушается координация движений.

Продлит ли жизнь удаление опухоли?

Нередко, в момент диагностики, глиобластома находится в очень неудобной для доступа локализации – при ней невозможно полноценно оценить поле работы и достать до всех участков патологического процесса. В этом случае говорят, что опухоль неоперабельна. При выгодном расположении продлить срок жизни поможет удаление большей части опухоли.

Полностью вырезать патологически измененные ткани удается очень редко – глиобластома головного мозга характеризуется инфильтративным ростом, то есть прорастает внутрь здоровой ткани.

Даже при использовании самой современной аппаратуры нейрохирург зачастую затрудняется в четком выявлении границ опухоли, однако, даже при частичной резекции продолжительность жизни дольше, чем при отсутствии какого-либо лечения. Прогноз не радужный: с таким диагнозом долго не живут, сколько именно – зависит от множества факторов.

Рецидив после операции

Возможен ли повторный рост опухоли после проведенной операции? Даже несмотря на то, что современная медицина обладает огромными возможностями в лечении онкологических заболеваний, в случае наличия глиобластомы ответ на этот вопрос очень неоднозначен – при ней очень сложно выявить четкие границы образования, так как опухоль имеет неправильную форму. Именно из-за трудностей выявления границ полноценное удаление невозможно, поэтому риск повторного роста глиобластомы остается очень высоким.

Пациентка проходит курс химиотерапии

Для замедления развития болезни и продления жизни после операции нередко проводится химио- и лучевая терапия, однако, даже в случае положительной реакции организма на лучевую терапию прогнозы не самые лучшие – при ней страдают здоровые ткани, а клетки опухоли 4 степени злокачественности достаточно стойкие к облучению. Этот фактор значительно ограничивает врачей в расчете дозы излучения, поэтому эффективность лечения падает. Химиотерапия значительно осложняется тем, что далеко не все препараты способны проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Даже при использовании целого комплекса лечебных процедур значительно продлить срок жизни не удастся. Невозможно предугадать, сколько человек с глиобластомой 4 степени проживет после операции.

Симптомы развития глиобластомы

Развитие болезни проходит почти бессимптомно, нередко опухоль совершенно случайно определяется при прохождении обследования по совсем другому профилю.

На сегодняшний день науке неизвестны причины и механизмы образования такой болезни, как глиобластома головного мозга. Как умирают больные и почему—на этот вопрос ответа пока нет. Однако есть несколько признаков, при проявлении которых следует обратиться к врачу:

• сонливость и головокружение
• постоянные головные боли;
• нарушение мелкой моторики;
• нарушение зрения, галлюцинации;
• онемение в конечностях;
• постепенное нарушение речи;
• трудность в концентрации внимания;
• резкие и частые перепады настроения;
• потеря аппетита, и, как следствие, сильная потеря веса.

Диагностика

Для исследования опухоли в головном мозге применяются такие методы диагностики:

1. МРТ мозга, КТ с контрастным веществом. Эти способы помогают установить локализацию опухоли, обширность распространения.
2. Биопсия – извлечение микроскопической части опухолевого новообразования с целью исследования и получения информации о разновидности.
3. ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография – дает возможность диагностировать рецидив.

Глиобластома головного мозга: причины, симптомы, лечение

Нервную систему могут поражать опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера. Головной мозг часто является местом локализации и метастазирования новообразований. Чаще всего глиобластома поражает височную и лобную доли, мозжечок и ствол мозга. Она является разновидностью злокачественных опухолей, которые разрастаются из нервных клеток. Глиобластому отличает стремительный рост и прорастание в ткань мозга, а также отсутствие четких границ опухоли, чем сильно осложняет возможность оперативного пути лечения.

Механизм образования опухоли. Распространенность заболевания

В головном мозге есть две разновидности клеток. Нейроны передают информацию. Другой тип клеток – глии – отвечает за фиксацию и поддержку. Первичные образования характерны для клеток двух типов.

Глиома относится к самым распространенным разновидностям первичных новообразований. Более 80% случаев относится именно к этому заболеванию. Это самый агрессивный подтип глиомы. В Европейских странах глиобластомой болеют более 13000 человек. Из-за своей агрессивности, опухоль распространяется очень быстро, вылечить такое заболевание не представляется возможным. Речь идет лишь о продлении жизни пациенту.

Разновидности глиобластомы

В зависимости от того, какие группы клеток поражены, выделяют 3 группы глиобластом:

Наиболее агрессивной формой глиобластомы является мультиморфная. Она представлена низкодифференцированными клетками с множеством сосудов. Чаще всего поражаются разнообразные по структуре клетки и ткани.

В нервной системе существует разновидность клеток самого большого размера, содержащих несколько ядер. Именно эти клетки поражены в случае гигантоклеточной формы глиобластомы.

Глиосаркома представлена глиальными клетками, а также и клетками соединительной ткани.

Степени развития заболевания

Исходя из наличия либо отсутствия специфических признаков, опухоли в головном мозге подразделяются на 4 стадии. Первая стадия характеризуется новообразованиями, не носящими признаки злокачественности. На второй стадии можно говорить о наличии атипичных процессов в клетках и о появлении злокачественности. Такие новообразования растут медленно, шанс на выздоровление и реабилитацию велик. На третей стадии опухоль разрастается быстрее, но наличия признаков некротизации нет. Четвертая стадия – глиобластома – характеризуется быстрыми темпами роста, некротическими процессами. Прогноз в таком случае крайне неблагоприятный.

Возможность рецидивов при глиобластоме

Сложность лечения заболевания объясняется тем, что опухоль не имеет выраженных границ и формы. По этой причине удалить опухоль полностью невозможно. Злокачественные клетки имеют устойчивость к облучению.

Причины проявления глиобластомы

Основной причиной заболевания принято считать вирусы SV40. ВГЧ-6 и цитомегаловирус. Обнаружена связь между возникновением заболевания и воздействием ионизирующего излучения, употреблением алкоголя. В 2006 году проводились исследования, которые выявили что вредные условия работы, особенно воздействие свинца, провоцируют образование патологических клеток. В тропических странах передавать вирус может малярийный комар.

Выявлено, что данным заболеванием чаще страдают мужчины в возрасте после 40 лет. Четкой связи между наследственной предрасположенностью и развитием заболевания не выявлено. Также не обнаружена связь между табакокурением, употреблением консервантов, влиянием электромагнитного поля.

Существует ряд дополнительных факторов, провоцирующих появление глиобластомы:

• Наличие у пациента других опухолей, особенно астроцитомы.
• Присутствие в анамнезе черепно-мозговых травм.
• Вирус герпеса VI типа.
• Радиация.
• Мутации генов.

Симптомы заболевания

К самым распространенным симптомам можно отнести следующие:

• Жалобы на головную боль, особенно после кашля, чихания, физических нагрузок.
• Высокое внутричерепное давление .
• Тошнота и рвота.
• Появляются проблемы со зрением и слухом.
• Судорожный синдром.
• Изменение поведения.
• Головокружение.
• Повышенная утомляемость, сонливость.
• Ухудшение памяти .
• Нарушение речи.
• Угнетение дыхания.
• Апатия, депрессивное настроение.
• Паралич либо нарушение чувствительности конечности.

В зависимости от того, где находится очаг поражения, можно судить об изменениях в работе того или иного органа. В этом случае речь идет об очаговой симптоматике.

Лечение, что делать

Основными видами лечения при глиобластоме являются химиотерапия, облучение, хирургическое вмешательство. Такие методы относятся к паллиативным, то есть поддерживающим, продлевающим жизнь на какое-то время.

В последние годы для лечения глиобластомы применяется новый метод – биотерапия. Он состоит в стимуляции иммунной системы пациента с помощью вакцин, генной терапии, а также введения моноклональных антител. Такой вид борьбы с заболеванием считается наиболее эффективным, поскольку препарат воздействует только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые.

Как умирают от глиобластомы?

Существует ряд признаков, предзнаменующий уход пациента.

1. Не проходящие сильные головные боли.
2. Частый судорожный сидром.
3. Паралич конечностей.
4. Расстройства психики.
5. Потеря функций в зависимости от того, какой участок поражен опухолью.
6. Полная утрата сил.

Выживаемость при глиобластоме

Если пациенту проводилось облучение либо химия и исход благоприятный, вероятность продления жизни до полутора лет. Пациенты, которые не обращались за помощью, умирают в течение 3-9 месяцев.

Более эффективным является операция по удалению опухоли, а затем последующие мероприятия #8212; химиотерапия и облучение. В некоторых случаях пациент проживает еще 2,5 -3 года.

Прогноз при опухоли мозга 4 стадии

Глиобластома головного мозга, одно из тех заболеваний, которое не подается лечению, даже в тех случаях, когда опухоль обнаружена на 2-й или 3 – стадии. Причиной смерти становится быстрый рост опухоли, а также то, что она не имеет четких границ и даже после ее удаления, спустя 1 – 2 месяцев, опухоль начнет расти заново. Кроме того, клетки глиобластомы обладают высокой стойкостью к химиотерапии и лучевой терапии, поэтому даже после пройденного курса, нет гарантии, что опухоль уменьшится в размерах или остановит свой рост.

Несмотря на возможности современной онкологии и медицины, а также наличие разнообразных методик и технологий, вылечить глиобластому на 4-й стадии невозможно. Средний период жизни больных со столь страшным диагнозом составляет до 1 года, а без лечения, смерть наступит в течении 1 – 3 месяцев. В очень редких и индивидуальных случаях были зафиксированы случаи выздоровления, но это только когда болезнь была диагностирована на 2-й стадии.

Процесс 4-ой стадии

• • продолжительность жизни
• • рак легких IV стадии
• – поджелудочной IV стадии
• – простаты IV стадии
• • канцероматоз брюшины
• • сколько живут с метастазами в печени?
• • особенности 3 стадии рака
• • метастазы 4 степени

Клиническая картина

1. Неуклонно прогрессирующее течение. Симптоматика постепенно нарастает и практически не поддаётся регрессу без специфических методов лечения.
2. Головная боль. Носит постоянный характер. Диффузная без чёткой локализации. Возникает преимущественно ночью, ослабевает в течение дня. Самая частая жалоба у больных с глиосаркомой, которая появляется одной из первых;
3. Вестибулярные нарушения. Головокружения, шаткая неуклюжая походка.
4. Признаки повышения внутричерепного давления. Головная боль. Рвота натощак «фонтаном». Стойкое снижение настроения, приступы «затуманенного» зрения. Поражение глазодвигательных и отводящих нервов, застойные диски зрительных нервов. Расширение турецкого седла (на рентгенограмме). Снижение аппетита.
5. Психические изменения. Эмоциональная лабильность, интеллектуально-мнестические нарушения, раздражительность, тревожность, повышенная утомляемость, снижение внимания и концентрации, нейропсихологические расстройства, спутанность сознания, признаки нарушения мышления, расстройства личности.
6. Эпилептические припадки. Чаще всего генерализованные, реже фокальные. Иногда являются манифестом заболевания.
7. Очаговые неврологические симптомы.Признаки очагового поражения головного мозга рано или поздно присоединяются к вышеописанным симптомам. В части случаев они помогают определить локализацию опухоли. При этом могут наблюдаться даже ложные симптомы, которые на самом деле обусловлены перекрестным эффектом. При поражении ствола головного мозга возможно нарушение витальных функций (дыхание, сердечносо-судистая деятельность).

Глиобластома головного мозга: как умирают от болезни

Глиобластома головного мозга – коварное заболевание, но во многом результат лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

В Юсуповской больнице высококвалифицированные врачи проведут диагностику и лечение различных видов новообразований. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием. Своевременное обследование может спасти вам здоровье и жизнь. Звоните по телефону и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Проявления глиосаркомы

Проявления заболевания различны. Они во многом зависят от размера глиосаркомы, а также от того, в каком именно месте головного мозга образовалась опухоль и какие его отделы расположены рядом с ней. Если глиосаркома локализуется около ствола головного мозга, у больного наблюдаются проблемы с дыханием и работой сердца, причем даже при небольшом размере новообразования. Нарушения сердечной деятельности, органов дыхания бывают настолько опасными, что человеку для спасения жизни требуется срочная реанимация.

Коварство болезни состоит в том, что при глиосаркомах диаметром в несколько миллиметров болезнь протекает совершенно бессимптомно. По мере роста опухоли усиливается сдавливание находящихся рядом тканей. Происходит инфильтрация тканей вокруг новообразования. Чем больше места в мозге занимает новообразование, тем больше патологий проявляется. Обычно это типичная общемозговая неврологическая симптоматика, к которой позже присоединяется очаговая. Кроме этого, в медицине есть понятие степени дифференцировки опухоли. Чем эта степень ниже, тем агрессивнее ведет себя опухоль, тем она опаснее для жизни больного.

Учитывая длительное отсутствие выразительной симптоматики, в сочетании с быстрым ростом опухоли, становится понятным, почему в 65% случаях глиосаркома выявляется слишком поздно и не оставляет высоких шансов на успешное лечение.

Ответ

Классификация

Что касается этиологии глиосаркомы, то она является разновидностью глиобластомы — раковой опухоли головного мозга. В отличие от гигантоклеточной и мультиформной форм, которые еще представляют глиобластому, в тканях глиосаркомы содержится большое количество саркоматозных компонентов.

По стадиям данное новообразование не классифицируется. Опухоли головного мозга имеют 4 степени злокачественности. Глиосаркому относят к четвертой, наиболее агрессивной. В ее клетках при гистологии выявляются очаги некроза, сосудистая пролиферация и массовая атипия.

Метастазирование

Особенностью глиосаркомы является отсутствие диссимиляции атипичных клеток по организму, то есть она не вызывает метастазов. Низкий метастатический потенциал обусловлен естественным барьером, сформированным оболочками головного мозга, а также стремительным развитием злокачественного процесса и достаточно непродолжительным течением заболевания. К тому же мозг человека лишен лимфатических сосудов, по этой причине распространение метастазов от него маловероятно.

Можно ли вылечить рак мозга 4 стадии?

Обратившись в любую из клиник при подозрении на глиобластому, каждый пациент должен получать медицинскую помощь, даже в тех случаях, когда опухоль неоперабельная. Помимо основного лечения, каждый больной, как и его близкие люди должны получать помощь психотерапевта.

При раке мозга 4 стадии особые нарушения отмечаются в психике человека, а также центральной нервной системе, часто теряется контроль над самообслуживанием, человек испытывает сильную боль, которая плохо снимается наркотическими препаратами.

Встречаются очень редкие случаи, когда человеку получается прожить несколько лет с таким диагнозом. 95% больных с данным диагнозом живут не больше 6 месяцев.

Смерть при глиобластоме головного мозга 4 стадии очень тяжелая. Сильная и невыносимая боль плохо снимается сильнодействующими обезболивающими препаратами, присутствует потеря нарушение умственной деятельности. В последние дни жизни больного организм больного не воспринимает никаких лекарств, боль мучительная и постоянная.

При раке 4 стадии, когда шансов на выздоровление никаких нет, для пациента выполняют последние пожелания. Некоторые больные желают до смерти оставаться дома, в круга близких людей, а другие предпочитают умирать в больнице, так чтоб не быть в тягость своим родным.

Глиобластома головного мозга одно из наиболее опасных смертельных заболеваний злокачественного характера с быстрым прогрессированием. Смерть при данном заболевании тяжелая и мучительная, поэтому близкие люди больного должны сделать все возможное, чтоб облегчить смерть.

Профилактика рака головного мозга заключается в периодическом прохождении комплексного обследования, особенно в тех случаях, когда кто – то из близких болел глиобластомой. При регулярных головных болях, тошноте, утренним позывам к рвоте, также нельзя медлить с посещением врача и прохождением МРТ. Ранние и начальные стадии болезни все же дарят шанс на выздоровление, но не 4-я стадия. Лечение и операция сможет продлить жизнь до 1 года.

Этиология

• Нарушение эмбрионального гистогенеза. В процессе эмбрионального развития по различным причинам возникают ошибки при закладке тканей. Это объясняет типичную локализацию опухолей в тех отделах головного мозга, которые расположены в зоне смыкания краёв нервной трубки.
• Генетические механизмы. Предполагают, что развитие глиосаркомы связано с мутацией или отсутствием гена подавления опухолевого роста.
• Черепно-мозговые травмы. Крайне редко могут выступить в роли активирующего фактора для развития онкопроцесса.
• Наследственная предрасположенность.При сборе наследственного анамнеза нередко выясняется, что близкие родственники больного страдали подобным заболеванием.
• Ионизирующее излучение. Этот фактор провоцирует появление мутаций и активирует уже мутированные гены.
• Частый контакт с ядовитыми веществами.
• Воздействия вредных факторов на плод в критические периоды беременности.
• Носители цитомегаловируса. Этот вирус способен встраиваться в геном и нарушать внутриклеточные процессы. Что ведёт к развитию опухолевого процесса.

Причины развития опухоли и факторы риска

Любой взрослый человек или ребенок может страдать онкологическим заболеванием. Главная причина – наследственная предрасположенность к онкологии. Также риск появления раковых клеток увеличивается при наличии врожденных или приобретенных генетических изменений. К факторам риска, под влиянием которых может возникать заболевание, также относятся:

• цитомегаловирус;
• лучевое воздействие;
• черепно-мозговые травмы;
• курение.

Возникает глиобластома головного мозга спонтанно, но бывают и семейные случаи — примерно 1% от всех диагностированных. Также ученые утверждают, что фактором роста злокачественных новообразований может быть использование пестицидов, но эта теория пока является только предположением.

У женщин чаще всего повышается риск развития и роста образования во время менопаузы, в связи с чем появилась теория о влиянии гормонов на возникновение опухоли в клетках мозга.

Терапия образования

  Многие опухолевые образования головного мозга находятся в местах, доступ к которым в силу анатомических особенностей затруднен или слишком травматичен. По этой причине часто приходится комбинировать между собой различные методы лечения, чтобы минимизировать поражение здоровых клеток и при этом успешно удалить образование.

  С этой целью используются следующие методы:

• радикальная операция

• удаление радиохирургическим способом

• химиотерапия

• клеточная биоиммунотерапия

Лечение глиосаркомы в России, Германии и Израиле

Специалисты любой страны считают глиосаркому наиболее проблемной опухолью головного мозга. Но, несмотря на это, борьба с ней активно ведется, и постоянно ищутся новые пути решения данной проблемы. Предлагаем узнать об особенностях лечения глиосаркомы в российских, германских и израильских клиниках.

Лечение в России

В этой стране борьба с опухолями головного мозга проводится в ведущих онкологических центрах. Во многих из них внедрены европейские стандарты медицинского обслуживания — диагностики, терапии и реабилитации для возвращения больного к полноценной жизни. Рассмотрим некоторые из них:

• Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, г. Москва. Специализируется на лечении глиобластомы, в том числе и ее вида — глиосаркомы.

• Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова, г. Москва. Одно из ведущих учреждений данного типа в России. Основан более ста лет назад.
• Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр (онкологический). Специализируется на оказании высокотехнологичных медицинских услуг онкобольным.

Рассмотрим отзывы о некоторых из них.

Оксана, 34 года. «После операции по поводу глиосаркомы в НИИ Пирогова врачи обещали моей маме примерно 18 месяцев. Зная особенности этой болезни, понимаю, что это немало. Специалисты центра очень тактичные, заботливые, помощь оказывается на высоте. Рекомендую».Иван, 40 лет. «В Санкт-Петербургском клиническом центре онкологии моему старшему брату провели операцию по удалению глиосаркомы, после чего курс из 17 процедур лучевой терапии. Хочу отметить участие и доброжелательность медицинского персонала, ответственный подход к своему делу. Советую обращаться».

Лечение в Германии

В Германии применяются одновременно несколько методов. Известны случаи успешного выздоровления в клинике Хайдельберг, медицинском центре Ринеккера, специализирующемся на протонной терапии, и в университетских клиниках г. Фрайбурга и г. Дюссельдорфа.

При отсутствии возможности проведения классического хирургического вмешательства операцию заменяют гамма- и кибер-нож. Либо они используются в качестве дополнения к ней. Также стоит отметить протеиновую терапию, применяемую только в этой стране. Она считается менее опасной по сравнению с химиовоздействием на организм.

Итак, где лечат глиосаркому в Германии?

• Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Современное многопрофильное медучреждение, где проводится прием лиц с онкозаболеваниями, в том числе и глиосаркомой.
• Медицинская высшая школа, г. Ганновер. Специализируется на лечении глиобластом — опухолей головного мозга.

• Университетская клиника, г. Дюссельдорф. Основана более 100 лет назад. В онкологическом отделении осуществляется помощь больным со злокачественными опухолями головного мозга.

Перечислим отзывы о рассмотренных лечебных учреждениях Германии.

Ольга, 40 лет. «1 октября у моего отца обнаружили глиосаркому, 11 октября уже провели операцию в клинике «Нордвест» города Франкфурта. Все прошло успешно, после реабилитации папу выписали домой с рекомендациями по питанию и уходу, проведению лучевой терапии. Надеемся на хорошее».Ирина, 30 лет. «У моей мамы диагностировали глиосаркому в относительно молодом возрасте — 49 лет. Мы знали, что прогнозы в любом случае будут нехорошими, но решили бороться и поехали оперировать опухоль в Германию в город Дюссельдорф. Безусловно, качество диагностической и лечебной помощи здесь на высоте. Операция прошла успешно. Мы вернулись в Москву и встали на учет в онкологический диспансер, сделали химиотерапию. К сожалению, через 3 года опухоль напомнила о себе, повторно операцию проводить было уже поздно. Но я знаю, что с таким диагнозом 3 года — это уже хороший срок, поэтому рекомендую обращаться к немецким специалистам».

Лечение глиосаркомы в Израиле

В этой стране терапия глиосаркомы проводится в нескольких клиниках. Как и в Германии, здесь применяется комплексный подход. Если полное удаление опухоли невозможно, практикуется частичная резекция новообразования и послеоперационное высокодозированное облучение оставшегося онкологического очага.

Чтобы снизить риск рецидива глиосаркомы, в Израиле применяются инновационные капсулы Глиадел, которые работают локально по принципу высокоэффективного химиотерапевтического воздействия. Классическое химиолечение назначается исключительно в случае обнаружения рецидивов патологии.

Куда можно обратиться за помощью в Израиле?

• Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Современная диагностическая база позволяет определить глиосаркому как можно раньше и провести необходимый курс лечения.

• Научно-медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Здесь могут получить помощь при онкологическом поражении головного мозга не только взрослые, но и дети.
• Госпиталь им. Хаима Шиба, г. Рамат-Гана. Лидирующая государственная больница Израиля, где проводится лечение глиосаркомы.

Рассмотрим отзывы о них.

Инга, 25 лет. «Рак головного мозга — диагноз, который звучит ужасно, но еще хуже, если речь идет об глиосаркоме — так мне объяснил врач. Заболевание обнаружили у моей сестры. Обратились в известный медицинский центр «Рамбам» в Израиле. Диагностику и операцию провели в считанные дни. На реабилитацию понадобилось несколько месяцев. Большая благодарность врачам — сделали все, что могли. Прошло полгода, сестра дома в Перми, чувствует себя нормально. Оформили инвалидность».Светлана, 50 лет. «Спасибо израильским врачам, в частности медицинскому центру «Ихилов» в Тель-Авиве. Опыт лечения глиосаркомы положительный. Рецидивов нет второй год».

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Согласно статистике, глиосаркомой чаще заболевают малыши в возрасте до одного года и в период 10-11 лет. Среди всех опухолей головного мозга на данный диагноз в детской онкологии приходится 2% случаев. Клинические проявления глиосаркомы у маленьких пациентов не имеют существенных отличий от взрослого населения. Лечение патологии проводится с помощью оперативного вмешательства и химиотерапии. Облучение в раннем детском возрасте не показано, так как оно может негативно отразиться на интеллектуальных способностях ребенка и его эндокринной системе, но начиная с 3 лет при необходимости, его все-таки применяют. Неплохой прогноз при глиосаркоме имеют новорожденные до 4-месячного возраста — до 20% случаев успешного исхода при условии полного удаления опухоли из тканей головного мозга. Для остальных детей статистика неумолима — 90% умирают в течение ближайших 2 лет жизни после установления диагноза.

Беременность и лактация. Не являются толчком к формированию глиосаркомы. Но существенные гормональные изменения в женском организме, возникающие в данный отрезок времени, могут ускорить рост опухоли. Любые лечебные процедуры и препараты химиотерапии способны оказать на ребенка отрицательное влияние, например, аномалии развития, самопроизвольный выкидыш, преждевременная родовая деятельность. Поэтому врачи, как правило, настаивают на прерывании беременности и начале терапии, но даже невзирая на ее успех, прогноз на выздоровление у будущих и кормящих мам крайне неблагоприятный. С помощью индивидуально подобранных мер лечения можно продлить жизнь пациентке до 3 лет. Это объясняется стремительным прогрессированием глиосаркомы, частотой рецидивов и появлением тяжелых неврологических расстройств.

Пожилые. У лиц старше 60 лет данное злокачественное заболевание встречается реже. Его клиническая картина не имеет существенных отличий от патологии в молодом возрасте. Ввиду часто встречаемых соматических нарушений работы сердца и сосудов и прочих проблем хирургическое лечение глиосаркомы пожилым пациентам зачастую противопоказано. В этом случае врач подбирает симптоматическую терапию с использованием обезболивающих и прочих средств, назначает химиопрепараты и облучение. Прогноз, как и в остальных ситуациях с данным диагнозом, не отличается позитивностью.

Диета

Для лечения злокачественных заболеваний головного мозга самой эффективной признана кетогенная диета. Специалисты рекомендуют ее из-за высокого содержания жиров и низкого — углеводов, в частности, глюкозы, которая усиливает рост опухоли.

Основной перечень продуктов, входящих в состав рекомендованного питания при глиосаркоме:

• масла — кокосовое, арахисовое, оливковое;
• орехи и паста на их основе;
• яйца;

• кисломолочная продукция;
• квашеная капуста;
• морепродукты;
• сыры.

Необходимо отказаться от следующих блюд:

• лук, чеснок и различные специи;
• мучные изделия;
• любые сладости, рафинад.

Кетогенная диета способна сдерживать рост опухоли, это уже доказано учеными. Она нередко назначается в дополнение к химиотерапии. Придерживаться ее можно на любом этапе глиосаркомы, но не стоит заниматься самолечением — даже принципы питания следует обсуждать с врачом.

Соблюдать кетогенную диету рекомендуется и после выздоровления. Она станет отличным профилактическим средством в отношении рецидива патологии.

Злокачественные образования

• – пищевода
• – из невыявленного очага
• – гортани
• – ротовой полости
• – челюсти
• – горла
• – носоглотки
• • опухоль Клацкина
• • карцинома печени
• • карцинома

Степени развития болезни

Как и любая раковая болезнь, разделяется по степени злокачественности и глиобластома. Степени, выделенные ВОЗ, бывают следующие:

1. Первая степень—самая легкая форма заболевания, не имеющая признаков злокачественности. Опухоль развивается медленно, здоровые клетки поражаются не стремительно. Пргнозы врачей самые лучшие, шансы на выздоровление велики.
2. Вторая степень—клетки имеют атипичные признаки, но опухоль развивается медленно, образование наименее злокачественно. При несвоевременном обнаружении опухоли болезнь переходит в более тяжелую стадию, в этом заключается главная опасность. Однако, какой бы опасной не была глиобластома головного мозга, прогноз врачей при второй стадии самый оптимистичный.
3. Третья степень—проходит без некротических процессов, но является злокачественной и растет быстро, вторгаясь в здоровые ткани мозга. Проведенная операция не гарантирует желаемый успех.
4. Четвертая степень—отличается высокой скоростью роста и является самой сложной формой рака. Границы опухоли выявить сложно, поэтому хирургическое удаление почти невозможно. Часто врачи отказываются от операции, из опасения нанести еще больший вред больному.

Почему развивается опухоль?

Несмотря на достижения в современной онкологии и медицине, точная причина почему развивается глиобластома не установлена. Существует некоторые предположения и теории почему развивается болезнь, но все они не подтверждены научно:

1. Неврофиброматоз.
2. Длительный контакт с химикатами и ядами, в частности с поливинилом хлорида.
3. Радиация: ионизирующего излучение.
4. Аутоиммунные болезни.
5. Наследственность.

Спусковым механизмом для развития глиобластомы могут выступать черепно – мозговые травмы, а также астроцитома – доброкачественная опухоль мозга, которая способна перерождаться в глиобластому. Некоторые придерживаются мнения, что спровоцировать данный злокачественный процесс в тканях мозга могут электромагнитные поля, которые излучают мобильные телефоны, но подтверждению такой теории нет.

В группе риска к развитию глиобластомы находятся мужчины, а также те, кто перешагнул 40 летний рубеж жизни. Защитится от данного заболевания достаточно сложно, поскольку единственным профилактическим способом считается периодическое посещение врача и прохождение магнитно – резонансного исследования, которое с точностью в 98% способно выявить опухоль и локализацию раковых клеток.

Методы лечения глиобластомы

Лечение глиобластомы головного мозга предполагает несколько способов:

1. Химиотерапия. Это достаточно эффективный метод, чтобы лечить данный тип онкологии. Лекарства и их доза подбираются в соответствии со степенью поражения, общим состоянием больного, его возрастом и другими дополнительными факторами. Под воздействием химиотерапии происходит гибель раковых клеток. Современные медикаменты влияют на костный мозг и здоровые клетки минимально, поэтому не вызывают осложнений.
2. Лучевая терапия и радиохирургия. Вылечить глиобластому может только комплексный подход, поэтому одновременно с химиотерапией реализуется лучевая. Начинать ее следует после операции по удалению новообразования. Облучение полностью заменяет хирургическое вмешательство, когда опухоль относится к неоперабельным. Курс лучевой терапии составляет 6-8 сеансов в течение 5 дней или дольше. Но добиться регресса опухоли после облучения удается только в 20% случаев.
3. Поддерживающая терапия. В качестве поддерживающего лечения часто назначаются специальные противоопухолевые препараты. Принимать их требуется на протяжении одного месяца после завершения лучевой терапии. Принимают таблетки в течение 6 коротких курсов лечения в течение 5 дней с перерывами в 20-25 суток. Терапия направлена на продление жизни больного.
4. Операция. В большинстве случаев глиобластома считается неоперабельной, поэтому не удаляется, а подвергается лечению консервативными способами. Когда операция по удалению допустима, то после ее завершения требуется особая реабилитация. Оперативное вмешательство может продлить жизнь человека.
5. Народные средства. Несмотря на высокую скорость прогрессирования глиобластомы и угрозу жизни, некоторые надеются на помощь народного лечения. На самом деле подобные способы борьбы больше подойдут для профилактики рецидивов опухоли. Например, сок редьки втирается в волосистую часть головы в течение 20-30 минут. Затем нужно оставить компресс на ночь. Проводят процедуры еженедельно.

Даже при своевременной организации эффективного лечения вряд ли получится добиться полного выздоровления. Способ, при котором прогноз может быть максимально положительным, – удаление хирургическим путем.

Категорически запрещено употреблять такие продукты:

• квашеную капусту;
• горчицу;
• сухофрукты;
• воду с газами;
• бобовые;
• кисломолочные продукты.

Группа риска

В группу риска по заболеваемости глиосаркомой включены следующие категории граждан:

• мужчины старше 40 лет — у них патология диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин;
• лица, постоянно контактирующие с хлорполиэтиленом, например, работающие на предприятии по производству пластиковых труб и пр.;
• люди с отягощенным семейным анамнезом по онкозаболеваниям.

Диагностика: виды опухоли

При появлении признаков нарушения работы центральной нервной системы следует пройти диагностику заболеваний. Есть определенные симптомы, которые являются показателем для обращения к врачу:

• головокружение, сонливость. Сильное головокружение связано с внутричерепной гипертензией, сдавливанием мозжечка, вестибулярного нерва;
• головная боль. Носит постоянный и прогрессирующий характер. Особенно сильно голова болит после сна и в горизонтальном положении тела;
• рвота и тошнота связаны с повышением внутричерепного давления и раздражением рвотного центра мозга;
• нарушение координации;
• нарушение чувствительности.
• нарушение памяти и речи. Характерно для лобного расположения опухоли;
• снижение зрения и слуха;
• вегетативные расстройства – нарушение дыхания, сердцебиения и другие.

В большинстве случаев опухоль мозга не дает о себе знать на ранних этапах развития, симптомы проявляются при давлении опухоли на мозг, увеличении опухоли, в результате чего появляются различные расстройства. Диагностика опухоли мозга проводится с помощью следующих методов:

• осмотра невролога;
• магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастированием. Изучается кровообращение в сосудах опухоли при планировании операции;
• компьютерной томографии;
• позитронно-эмиссионной томографии с метионином;
• биопсии опухоли мозга для гистологического исследования в случаях, когда есть возможность ее проведения.

Контрастирование опухоли позволяет не только хорошо видеть ее во время диагностики, а также помогает хирургу при ее удалении.

По гистологическим признакам глиобластома головного мозга представлена следующими типами опухолей:

• мультиформная глиобластома;
• гигантоклеточная глиобластома;
• глиосаркома мозга.

Мультиформная глиобластома состоит из различного вида атипичных клеток, опухоль пронизана сосудами, имеет множество кровоизлияний, обладает самой высокой злокачественностью. Глиосаркома содержит смесь из глиальных и мезенхимных клеток, характеризуется бидермальностью. Глиобластома мозга различается по месту локализации опухоли: чаще всего она расположена в области висков и лба.

Варианты лечения

Неблагоприятное расположение опухолей головного мозга вблизи жизненно важных центров жизнедеятельности человека обуславливает необходимость осуществления комбинированного лечения. Основная цель лечения – максимально полное устранение первичного опухолевого очага.
Самым радикальным методом лечения глиосаркомы является нейрохирургическая операция. Применение современного высокотехнологичного оборудования для нейронавигации позволяет обеспечивать к опухоли безопасный доступ и делать лечение максимально эффективным. Успешно проведенная операция минимизирует развитие осложнений после вмешательства и существенно снижает риск рецидивирования патологического процесса.
Химиотерапия применяется обычно после операции с целью ликвидации раковых клеток, сохранившихся после проведения оперативного вмешательства.
Самым перспективным направлением в лечении глиосаркомы на сегодняшний день является радиотерапия. Современные радиохирургические технологии (кибер-нож и гамма-нож) позволяют добиваться локального облучения новообразования, причем здоровые ткани при этом практически не затрагиваются. Подобное лечение безболезненно для пациента, не требует госпитализации и реабилитации.
Выраженность побочных эффектов после сеансов лечения на аппаратах кибер-нож и гамма-нож минимальна по сравнению с обычной лучевой терапией. Радиохирургические технологии успешно используются для борьбы с новообразованиями головного мозга на ранних стадиях, а также применяются в случае неоперабельных опухолей (при расположении опухоли в труднодоступных местах).

Как проявляется?

Симптомы глиобластомы на ранних стадиях болезни практически незаметны, но по мере роста опухоли, клиника становится выраженной и часто заставляет пациента обращаться к врачу. Основными симптомами, которые могут свидетельствовать о раке мозга считаются следующие признаки:

1. Головная боль, которая локализуется в зависимости от того где находиться опухоль, а также от ее размеров. На поздних стадиях головная боль достаточно сильная и невыносимая, чаще носит приступообразный характер. Проявляется на фоне сдавливания окружающих сосудов и тканей.
2. Головокружение.
3. Нарушение координации в пространстве.
4. Тошнота, рвота – чаще присутствует утром.
5. Нарушение зрения, слуха.
6. Речевые и когнитивные нарушения.
7. Деградация интеллекта.

На четвертой стадии глиобластомы головного мозга симптомы особо заметные и проявляется в виде следующих нарушений:

1. Парезы конечностей.
2. Снижение чувствительности.
3. Ухудшение или потеря памяти.
4. Зрительные и слуховые галлюцинации.
5. Нарушения речи.
6. Эпилептические припадки и судороги.

Вышеперечисленные симптомы 4 стадии глиобластомы проявляются на фоне увеличения опухоли, разрушения нейронов и других тканей головного мозга. Состояние больного с 4-й стадией рака мозга достаточно тяжелое, поэтому он нуждается в госпитализации. Не редко, когда врачи бессильны, больного отправляют домой, где он в течении нескольких дней умирает.