Грибковая ангина (тонзилломикоз): симптомы и методы лечения

Причины возникновения

Грибковый тонзиллит чаще всего вызывают колонии дрожжевых грибов типа Кандида. Реже в патологическом процессе участвуют плесневелые грибки. Их излюбленные места, как правило, рыхлая слизистая с хорошим кровотоком (тепло, сыро и питательно).

Для активного паразитирования им необходимы определенные условия внешней и внутренней среды, которые способствуют размножению и захвату новых территорий.

Внешние условия:

• неправильная чистка зубов или обработка зубных протезов (остатки зубного налета);
• некачественное мытьё посуды и уборка помещения;
• у грудных детей — дефицит жидкости;
• сухость окружающего воздуха;
• грязные руки;
• пользование общими косметическими средствами (помадой, зубной щёткой);
• контакт с заражёнными домашними животными;
• поведенческие факторы риска: стрессы и зависимости (наркомания, табакокурение, пьянство);
• нарушения труда и отдыха, трудоголизм;
• неполноценное и несвоевременное питание;
• бессистемный приём гормонов и антибиотиков, нарушающий баланс полезной микрофлоры.

Внутренние условия:

• частые «простудные» заболевания (грипп, ОРЗ);
• хронические заболевания и тяжелые инфекции (иммунной, нервной, дыхательной и пищеварительной системы);
• злокачественные новообразования;
• повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет обоих типов;
• некоторые паразитарные инвазии.

Основные проявления

Тонзилломикоз развивается быстро, у взрослых иногда процесс проходит бессимптомно. Начинающийся тонзилломикоз не всегда сразу определяют, списывая все симптомы на проявления «обычной простуды» и затягивая при этом начало адекватного лечения.

В зависимости от возбудителя грибковый тонзиллит ведёт себя немного по-разному. Но, есть и общие моменты.

Первыми настораживающими звоночками являются:

• неприятные ощущения в горле (першение, саднение, жжение, болезненность при глотании);
• гиперемия и незначительная отёчность зева;
• озноб, повышение температуры тела до 37,5 и не более;
• головная боль, недомогание, слабость;
• при нарастании симптомов язык покрывается белым налётом;
• изменяется вкус.

Явными признаками считаются:

• появление на гландах и в ротовой полости «творожных крупинок», соединяющихся в более крупные очажки бело-желтого либо сероватого оттенка, что взаимосвязано с жизнедеятельностью разных подвидов грибков;
• налёт легко удаляется с помощью шпателя или марлевого тампона, может возникнуть небольшое кровотечение;
• изо рта ощутим запах прокисшего молока;
• температура может увеличиться до 38°С;
• отмечается припухлость подчелюстных лимфоузлов;
• чувство ложного отита («стреляние» в ухо);
• симметричность процесса (задействованы обе миндалины).

Формы болезни

Грибковая ангина имеет определенные симптомы, от которых и зависит выбранное врачом лечение. Обычно она протекает в одной из 3-х основных форм:

1. Подострая. Регистрируется у взрослых пациентов и характеризуется течением без явных проявлений (скрытым). Может развиваться в течение трёх месяцев, после чего вылечивается или, наоборот, набирает обороты и переходит в другую стадию.
2. Острая. Данной хвори в основном подвержены груднички и дети младшего возраста. Эта грибковая ангина чаще других сочетается с бактериальным фарингитом и ларингитом.
3. Хроническая. В этой форме грибковая ангина во многом случается по вине самого пациента, опрометчиво занимающегося самолечением или безответственно не выполняющего назначения врача. И если в обычных условиях грибковый тонзиллит хорошо излечивается, то эта форма говорит о запущенности. В ней различают периоды ремиссии (затишья) и рецидива (всплеска), которые частенько чередуются.

Практически все осложнения связаны с переходом болезни в хроническую форму. Здесь чаще всего присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в ушах, голосовых связках и верхних дыхательных путях, абсцессы и даже общее заражение крови. Состояние больных при таком раскладе тяжелое и требует лечения в стационаре.

Особенности течения у детей

Наибольшее внимание стоит уделить, если грибковая ангина диагностирована у малолетнего ребенка – ведь с детками, конечно же, всё намного сложнее. Малютки до трёх лет, к сожалению, не в состоянии объяснить того, что с ними происходит.

Первое действие родителей при малейшем изменении в поведении детей (подозрении, что они заболели) — немедленное консультирование у врача–педиатра или отоларинголога.

В большинстве случаев тонзилломикоз у малышей вызывает:

• повышение температуры и вялость;
• кислый запах из ротика;
• сильный плач и нервозность;
• отказ от пищи и сна;
• расстройство стула;
• в зеве — покраснение, легко удаляемый белый хлопьевидный налёт, увеличение миндалин.

Если мамочка кормит грудью, то при тесном контакте с заболевшим ребёночком у неё тоже возникают проблемы — страдает сосок (появляются трещины, краснота, зуд и отёк).

Однозначно, чем скорее вы начнёте лечение грибковой ангины у детей, тем быстрее приблизите полное выздоровление!

Диагностика

Понятно, что для точной установки диагноза одним визуальным осмотром и сбором анамнеза (истории болезни) не обойтись. Потребуется пройти целый список исследований.

В клинической лаборатории возьмут анализ крови и мочи, в биохимической — мазок из зева для посева на питательную среду (с целью определения рода грибка и его распространённости), кровь для уточнения поражения тех или иных органов бактериями.

Важно как следует подготовиться к обследованиям. Перед посещением поликлиники не обрабатывайте полость рта никакими мазями и растворами, не принимайте антибиотики или другие таблетки, не кушайте, не удаляйте самостоятельно налет.

Лечение

Чтобы грамотно подойти к вопросу как лечить опасную грибковую ангину, необходим комплексный и поэтапный подход:

• во-первых, устранить главную причину — избавиться от патогенной грибковой флоры;
• во-вторых, не дать развиться сопутствующим микробным инфекциям;
• в-третьих, повысить иммунитет и восстановить подорванное здоровье.

Современная медицина сейчас обладает целым арсеналом различных терапевтических методов и средств. Взрослым пациентам бывает достаточно пролечиться на дому без оформления больничного листа. А вот с детьми придётся посидеть дома.

Медикаментозная терапия

1. Применяют антимикотики в таблетках: клотримазол, флуконзол, дифлюкан, нистатин, инраконазол, микофлюкан, амфотерицин. Для ребятишек врач рассчитывает дозу лекарства, учитывая массу тела. Терапия длится от двух недель до одного месяца.
2. Для полосканий, орошения и обработки полости рта: 2% раствор пищевой соды (1 ч.л. на стакан кипячёной воды комнатной t0), 20% бура в глицерине (союз глицерина и борной кислоты), мирамистин, гексорал, хлоргексидин, клотримазол, йодинол в виде растворов и настоек. Обработку проводят ежедневно 5-6 раз в сутки. Поле процедуры не едят в течение часа.
3. Витаминотерапия: витаминные комплексы с минералами, аскорбиновая кислота, поливитамины.

Физиолечение

За рубежом его уже давно не практикуют, хотя оно имеет некоторое значение на пути к выздоровлению. Обычно это тубус-кварц, то есть ультрафиолетовое облучение глотки за определённый промежуток времени (по нарастающей). Во время сеанса надо издавать чарующий звук «А-а-а». Детям это интересно, но особенно эффективно получается, когда малыши начинают реветь, не желая лечиться. Дядям и тётям такое вмешательство можно пропустить.

Народные средства

Серьёзное подспорье — настои и отвары из лекарственных трав, которые обеззаразят, обезболят, уберут припухлость и покраснение, остановят размножение грибов.

Не помешает запастись в аптеке высушенными снадобьями: чередой, ромашкой, календулой, зверобоем, листьями берёзы, корой дуба, крапивой, шалфеем и эвкалиптом, а также маслом облепихи либо чайного дерева.

Приготовление настоя из растительного сырья. Надо взять по одной столовой ложке три-четыре вида сушья и залить 1 литром крутого кипятка. Настоять не менее 20-30 минут. Процедить и остудить. Многократно полоскать каждый день.

Приготовление лечебных отваров. Сырьё засыпают из расчета 1 ложка травы на 200 миллилитров жидкости и кипятят 10 минут. Охлаждают, используют по назначению несколько раз в день.

Натуральные масла применяют в чистом виде, нанеся их на марлевый тампон и промакивая поражённые области.

Осторожно! Рекомендации по использованию чеснока и яблочного уксуса сомнительны, так как могут вызвать ожоги или просто очень неприятные ощущения.

Народная медицина

Помимо всего вышеперечисленного, пользуются и народными средствами лечения фарингомикоза. Наиболее эффективным считается полоскание горла и рта с:

• содой и солью;
• соком клюквы;
• медом;
• борной кислотой;
• маслом чайного дерева;
• настойкой эхинацеи;
• настойкой прополиса;
• отваром лекарственных трав (ромашкой, зверобоем, золотым усом).

Характерные симптомы

При тонзилломикозе пациенты начинают предъявлять жалобы на боль в горле, которая усиливается при глотании. Также их беспокоит общая слабость, головные боли и головокружения, повышение температуры тела (обычно до 38 градусов).  Кроме этого, появляются жалобы на чувство першения в горле и малопродуктивный кашель.

Тонзилломикоз протекает в течение 7-10 суток. После этого промежутка времени, в случае правильного лечения, происходит постепенное выздоровление пациента. Если проводилась неполноценная терапия, рекомендации врача игнорировались, то имеется риск хронизации заболевания.

Стоит также отметить, что воспалительный процесс способен перейти на близлежащие лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах и становятся несколько болезненными при пальпации.

Что касается детей грудного возраста, то они при тонзилломикозе становятся беспокойными, плохо спят, отказываются от приема пищи. Родителям в таких ситуациях необходимо посетить врача.

Как выглядит тонзилломикоз

Важно знать, как выглядит заболевание. В тех случаях, когда воспаление поверхностное, наблюдается гиперемия слизистой оболочки полости рта, на которой отмечается наличие налета, имеющего полупрозрачную и плотную консистенцию.

При более выраженном воспалительном процессе диагностируются интенсивные отложения в зонах патологии. Они имеют вид бляшек белого цвета, которые покрывают заднюю стенку глотки, небные миндалины. Подобный клинический признак очень характерный, его легко отличить на фото пациентов.

Что способствует развитию фарингомикоза

Грибковый фарингит появляется не на пустом месте. Врачи выделяют несколько причин для его образования.

1. Внешние, полученные в результате поведенческих факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены (использование зубной щётки и косметических средств (помады) одновременно несколькими людьми, грязные руки, немытая посуда);
• самолечение либо нерегулярный приём противомикробных, гормональных, противоопухолевых сильнодействующих препаратов;
• неправильная кулинарная обработка молока, овощей и фруктов;
• нарушение хранения (товарного соседства) готовых и сырых продуктов в холодильнике;
• погрешности при использовании зубных протезов у пожилых людей;
• невнимательное отношение к собственному здоровью.

2. Внутренние, обусловленные снижением иммунитета:

• частые острые простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
• тяжёлые инфекции и хронические проявления (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, рак, хр. тонзиллит, гастрит и т.п.);
• проблемы со стороны эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа, неправильный обмен веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
• различные виды аллергии.

Профилактика

 Основными мероприятиями, предупреждающими фарингомикоз, являются рациональная антибиотикотерапия, соблюдение строгих показаний в назначении глюкокортикоидной терапии, поддержание работоспособности иммунной системы, коррекция уровня сахара крови и других эндокринных нарушений.

Грибковая ангина: симптомы заболевания

Вначале тонзилломикоз может проходить бессимптомно, пациент не ощущает недомогания и боли в горле, как при бактериальной или вирусной ангине. По мере развития заболевания, а в некоторых случаях и сразу, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, могут возникать такие симптомы:

• 
  боль или першение в горле, которое усиливается при глотании, но более слабое, нежели при иных видах ангины;
• белый или желтоватый налет на горле, миндалинах, языке, деснах, щеках, мягком и твердом небе, если данный налет снимать, то открываются кровоточащие ранки на слизистой;
• нарушение вкуса;
• изо рта чувствуется плохой запах;
• головная боль;
• слабость;
• небольшое увеличение лимфатических узлов;
• редко – увеличение температуры тела.

Острая грибковая ангина проходит приблизительно 8-12 дней. Отсутствие должного лечения может приводить к развитию хронического тонзилломикоза, а также к распространению инфекции на пищевод. Для этого заболевания характерна смена периодов обострений и ремиссии. Обычно это случается при снижении защитных сил организма и сбоях в работе иммунной системы.

Симптомы и клиническая картина

У грибковой патологии характерная клиническая картина.

Болезнь недаром называют «молочница на миндалинах». Гланды покрыты хлопьями или белым налетом, который легко удалить соскабливанием. В отдельных случаях на слизистой остаются язвочки.

Сами слизистые оболочки покрасневшие и опухшие. В некоторых поражённых участках может отслаиваться поверхностный эпителий. Болезнь может поразить и одну, и обе миндалины. На фото видно, как выглядеть грибковый тонзиллит.

Миндалины при грибковом тонзиллите

Несмотря на характерные признаки внешнего вид гланд, при домашней самодиагностике грибковую ангину часто путают с другими заболеваниями миндалин.

Чаще всего не могут различить истинный тонзилломикоз, при котором белый или желтоватый налет располагается только на миндалинах, и фарингомикоз – заболевание, при котором налет появляется на языке и всей поверхности горла. Ниже представлено фото ротовой полости при фарингомикозе.

Ротовая полость и горло при фарингомикозе

Вторая патология, с которой путают грибковую ангину, — это лакунарный тонзиллит, при котором миндалины также имеют массивные белые и бело-желтые участки. Только это не налет, а скопления гноя в лакунах. Вот так выглядит лакунарная ангина.

Гнойный надет на миндалинах при лакунарной ангине

Общая клиническая картина тонзилломикоза включает в себя:

• першение в горле (часто присутствует ощущение раздражения, и как будто что-то царапает);
• болевые ощущения, отдувающие в область уха (необязательно);
• небольшое повышение температуры тела;
• общее недомогание, ломоту и боли в мышцах.

При этом развитие болезни редко останавливается на стадии «грибкового тонзиллита». Обычно поражение переходит на другие слизистые поверхности, и развиваются фарингомикоз, а затем кандидозный стоматит.

Грибковая ангина может протекать бессимптомно. Высокая температура при ней редкость.

Поэтому неудивительно, что человек не подозревает о наличии у себя ангины. Состояние больного часто бывает удовлетворительное: нет ни болей, ни потери аппетита, ни лихорадки. Однако горло покрыто характерными белыми хлопьями. Именно этот симптом и указывает на развитие заболевания. При грибковом тонзиллите он всегда имеет место. А вот другие признаки могут полностью отсутствовать.

Грибковая ангина у ребенка может носить острую форму, клиническая картина которой соответствует той, что указана выше.

При хроническом течении болезни признаки общего недомогания часто отсутствуют большую часть времени. Но периодически возможны обострения. Это может происходить до 10 раз в течение года.

Кандидомикоз

Фарингомикоз, причины, признаки, симптомы и лечение которого мы рассматриваем, в 93% случаев вызван грибками рода Кандида. Важно заметить, что эти дрожжеподобные грибки не ограничиваются одной ротовой полостью, а распространяются на глотку, кожу и половые органы больного. В чем их опасность? Все дело в том, что продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, попадая на слизистую оболочку, способны вызвать воспаление. Это приводит к разрушению стенок сосудов и к отравлению токсинами.

Причины:

• неправильная установка зубного протеза;
• химический ожог;
• вредности производства.

Симптомы:

• повышенная температура тела;
• головная боль;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• жжение и першение в горле;
• общая слабость.

Вероятные осложнения

При ослабленной иммунной системе инфекция может переходить по всему организму, вызывая при этом серьезные осложнения. Постоянные рецидивы хронического тонзилломикоза провоцируют серьезные нарушения работы почек, печени, сердечной мышцы и иных органов, приводят к появлению ревматизма.

Грибковая ангина при неправильном лечении может провоцировать воспаление щитовидной железы, среднего уха, аппендикса, появление шейного лимфаденита. В очень тяжелых случаях появляется риск абсцесса или флегмоны, отекает гортань, на миндалинах открывается кровотечение. Потому требуется комплексное лечение, которое направлено на нормализацию микрофлоры в организме, восстановлении иммунитета и устранения воспалительного процесса.

Как лечить грибковое поражение миндалин?

Лечение грибковой ангины принципиально отчитается от терапии всех прочих видов тонзиллита.

1. Первое и главное – выявление причины снижения иммунитета. Следует устранить фактор, препятствующий нормальной работе иммунной системы. Или хотя бы значительно уменьшить его влияние. Иначе лечебные мероприятия будут малоэффективны.
2. Так если молочница на гландах возникла из-за приема антибиотиков, до тех пор, пока не будет прекращено использование этих препаратов, лечение не даст положительного результата. Если приём антибиотиков не может быть прерван, то лечение кандидозной ангины следует начинать после его окончания. Если же острой необходимости в приёме препаратов нет, то лучше полностью прекратить их прием, и начинать лечить миндалины.
3. Точно так же обстоят дела и с использованием глюкокортикоидных средств, которые оказывают угнетающее действие на иммунитет.
4. Сильным провоцирующим фактором для развития тонзиллокандидоза является курение и обилие в рационе сладких продуктов. По возможности, и от того, и от другого следует отказаться.
5. Нельзя пренебрегать санитарными правилами в отношении полости рта. Поэтому надо не только чистить зубы дважды в сутки и ополаскивать слизистую полости рта после еды, но и провести стоматологическую санацию.
6. При появлении кандидозной ангины у грудного ребенка надо постараться сделать так, чтобы он кричал как можно реже.
7. Надлежит потреблять достаточное количество витаминов и белков. Нельзя применять строгие диеты.
8. Надо сделать все возможное для нормализации деятельности иммунной системы, если она была нарушена другим заболеванием.
9. Предоставить больному удовлетворительные условия микроклимата: влажность воздуха в помещении должна составлять около 50 – 60%.

Все эти меры должны быть приняты при лечении грибковой ангины независимо от степени тяжести заболевания и его проявлений.

При бессимптомном протекании, когда кроме высыпания в горле в виде белых творожистых хлопьев никаких внешних проявлений не имеется, можно попробовать просто устранить основную причину. Нередко таким образом удается нормализовать соотношение количества бактерий и грибков в ротовой полости. Выделение слюны также приходит в норму, и её антисептические свойства способствуют активному подавлению грибков.

Налет на миндалинах начинает постепенно уменьшаться. И через несколько дней (около недели) больной выздоравливает.

Местная терапия

Обычно местное лечение грибковой ангины связано с полосканием горла специальными противогрибковыми препаратами (Хинозолом, Нистатином, Леворином).

Показано смазывать миндалины такими средствами, как раствор Люголя, 5 %-ный раствор нитрата серебра. Препараты обладают антисептическими и противогрибковыми свойствами.

Хорошо работают средства, содержащие вещество клотримазол (Кандид, Канизон, Кандибене).

Средствами местного лечения являются:

• раствор Леворина;
• раствор Натамицина (иначе говоря – Пимофуцина);
• растворы тербинафина (Ламизил, Ламизил Уно).

Применяют все перечисленные препараты не менее 4- 5 раз в день, задерживая в горле около 5 минут. Можно использовать и для смазывания поражённых участков миндалин с помощью ватного тампончика. В таблетированный форме оказывают лечебное действие при рассасывании. 

Слабыми фунгицидными свойствами обладают такие препараты, как спрей Биопарокс, аэрозоли Стопангин и Гексорал. Это — антисептики, у которых есть и противогрибковое влияние. Но оно выражено не столь ярко, как у антимикотиков. А потому для лечения тонзилломикоза их используют редко.

Противогрибковые средства системного действия

Лечить грибковую ангину фунгицидными средствами системного действия можно только в крайне тяжелых случаях. И только по назначению врача.

Показаниями для системного лечения кандидоза являются:

• выраженный иммунодефицит;
• тяжёлые хронические процессы грибкового поражения;
• тяжёлая форма сахарного диабета.

Отлично зарекомендовало себя в борьбе с грибковыми поражениями горла такое терапевтическое средство, как флуконазол (Микомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, и др.). Это препарат No 1 для системного лечения тонзилломикоза. Для детей при лечении тяжелой грибковой ангины используют Дифлюкан в форме суспензии.

Иногда применяют кетоконазол (Фунгистаб, Низорал, Ороназол, Микозорал и др.). Взрослым назначается в сутки 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламизил, Экзифин, Медофлоран, и др.) хорошо устраняет грибковые инфекции горла.

При использовании всех указанных терапевтических средств необходим постоянный контроль за общим состоянием больного, так как все эти препараты могут оказать токсическое влияние на почки и печень.

Курс лечения с применением перечисленных лекарственных средств длится примерно 2-3 недели. При необходимости можно продлить до 4 недель. Но обычно к концу первой недели эффект от рима уже явно заметен.

Народные снадобья

1. Грибы на миндалинах у ребенка и взрослого можно постараться вывести традиционными домашними средствами, самым популярным их которых является пищевая сода (на стакан воды – одна чайная ложечка соды). Доказано, что такое полоскание подавляет рост грибков рода Candida, которые не переносят щелочную среду.
2. Терапия грибковой ангины может проводиться с использованием настоев листьев каланхоэ и цветков ромашки. Для приготовления снадобья фитосырье заливаются крутым кипятком. И дают настояться в течение 2 часов. Но не более того. Использовать вчерашний настой нежелательно.
3. Полезно просто тщательно разжёвывать зубец чеснока. Он обладает не только антисептическими свойствами, но также и стимулирует иммунную систему организма. Показан как средство профилактики, подавляющее размножение возбудителя грибкового тонзиллита еще до того, как болезнь явила себя во всей красе.
4. Ещё одно народное средство – масло чайного дерева. Это эффективный антисептик, способный успешно бороться с грибками. Его применяют для орошения горла и ротовой полости, а также для ингаляций.

Питание больного должно быть направлено на повышение и укрепление иммунитета, ведь кандидоз является следствием ослабления деятельности иммунной системы. Непременно следует употреблять побольше кисломолочных продуктов – кефира, йогуртов. Скоропортящиеся продукты подходят в этом случае больше всего, так как содержат много живых лактобактерий.

Неотъемлемой частью рациона должны быть свежие фрукты и овощи.

Описание

 Фарингомикоз (грибковый фарингит). Воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, имеющее грибковую этиологию. Фарингомикоз может иметь псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный характер. Его клиническими проявлениями являются першение, ссаднение, жжение, сухость и тд дискомфортные ощущения в горле; усиливающаяся при глотании боль в горле; субфебрилитет, общее недомогание; наличие в горле беловатых или желтоватых налетов. Основу диагностики фарингомикоза составляют микроскопические и культуральные исследования мазков из зева, фарингоскопия, консультации смежных специалистов. Фарингомикоз лечится системным и интрафарингеальным применением противогрибковых препаратов на фоне коррекции имеющихся иммунных и эндокринных нарушений.

Препараты

Переходим к медикаментозному лечению фарингомикоза. Основа терапии – общее и местное использование противогрибковых средств. Все препараты можно разделить на следующие классы:

1. Полиены.
2. Азолы.
3. Аллиламины.

При назначении курса лечения обязательно учитывают тяжесть заболевания, он может длиться от одной до двух недель. Но на этом лечение не заканчивается, далее следует закрепляющая терапия.

Названия

 Название: Фарингомикоз.

Фарингомикоз

Системная терапия

Часто врачами назначается препарат “Флуконазол”. Его применяют один раз в день по 100 миллиграммов на протяжении 2 недель. При хронической форме дозировку увеличивают до 200 миллиграммов, а длительность лечения до 4 недель. Возможен и пожизненный прием (100 миллиграммов 3 раза в неделю), но это только в том случае, если заболевание протекает очень тяжело.

Также в этих целях можно использовать:

• “Итраконазол”.
• “Позаконазол”.
• “Амфотерицин В”.
• “Вориконазол”.
• “Каспофунгин”.

Прогноз

 Своевременное обращение за помощью к врачам и адекватно проведенное лечение обеспечивает благоприятный для излечения фарингомикоза прогноз. При переходе заболевания в хроническую форму прогноз для выздоровления менее благоприятен.

Эпидемиология

За последние 10 лет случаев заражения стало гораздо больше. Среди всех болезней глотки грибковый фарингит занимает 30-40%. Причина такой эпидемии – увеличение количества факторов, провоцирующих заболевание. Самые главные из них:

• антибактериальная терапия;
• прием иммуносупрессивных средств;
• глюкокортикоидные средства.

Длительный прием данных препаратов ведет к сильному снижению иммунитета, а при иммунодефицитном состоянии, организм не может самостоятельно бороться с ростом грибков. Также очень важно заметить, что грибковый фарингит, так же как и ангина очень тяжело поддается лечению и приводит больного к тяжелому состоянию.

Наибольшее число заразившихся – дети. Очень часто можно встретить фарингитомикоз у новорожденных в виде молочницы, проявляющейся в ротовой полости. Причина болезни – не до конца сформированный иммунитет ребенка. В группе риска находятся и те дети, которые в младенчестве перенесли данное заболевание, так как возбудитель мог остаться в организме ребенка.

Дополнительные факты

 В современной структуре инфекционных поражений глотки фарингомикоз занимает по разным наблюдениям от 30% до 40%. Специалисты в области отоларингологии говорят о тенденции к увеличению заболеваемости фарингомикозом среди населения. С одинаковой частотой фарингомикоз встречается у лиц различных возрастных групп. У детей преобладают грибковые поражения полости рта. И у детей, и у взрослых фарингомикоз зачастую сочетается с грибковым хейлитом, стоматитом, гингивитом, глосситом. Следует отметить, что фаринкомикоз протекает более тяжело, чем воспалительные поражения глотки другой этиологии. Он может стать причиной грибкового сепсиса или распространенного микоза внутренних органов.

Фарингомикоз

Плесневые грибы

Лечение фарингомикоза у детей и взрослых схоже, единственное различие – ребенку подбираются препараты, которые подходят для приема в его возрасте. Теперь пару слов о плесневых грибах, которые также могут стать источником болезни. Как уже говорилось, заражение плесневыми грибами встречается только в 5% случаев. К ним относятся:

• Aspergillus.
• Penicillium.
• Mucor.
• Geotrichum.

Если дрожжевые грибы уже обитают в нашем организме, то внедрение плесневых относится к внешнему инфицированию. В этом разделе стоит также упомянуть, что встречались случаи, когда заражение происходило сразу двумя видами плесневых грибков. Отличить от дрожжевых грибков их можно по желтому налету, который достаточно тяжело отчистить.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Анализы

Цитологические исследования

Общий белок крови

Креатинин крови

Исследование глюкозы в крови

АСТ крови

АЛТ крови

Диагностика

Исследования среды

Бактериологическое и микроскопическое исследование мазков

Коды без услуг:
A23.30.004 Постановка функционального диагноза

Нехирургическое лечение

Ингаляционная терапия

Внутривенное капельное введение растворов

Что сделать врачу (осмотр)

A02.03.005 Измерение роста

Классификация

Прежде чем мы перейдем к проблеме лечения фарингомикоза, предлагаем рассмотреть разновидности заболевания.

Как уже говорилось ранее, возбудители – грибки, которые способны попасть в наш организм из окружающей среды. Но причиной могут служить и грибы собственной микрофлоры. Если иммунитет сильно ослаблен, то организм не может контролировать размножение грибков, что приводит ко многим заболеваниям внутренних органов.

Важно отметить и то, что грибковые инфекции имеют тяжелое течение, а избавиться от них очень сложно. Фарингомикоз очень часто сочетается и с другими проблемами:

• грибковый стоматит;
• стоматит;
• хейлит;
• гингивит;
• тонзиллит;
• глоссит.

По МКБ-10 фарингомикоз принято выделять в отдельную единицу. Всего существует несколько видов:

• псевдомембранозный фарингомикоз;
• катаральный фарингомикоз;
• гиперпластический фарингомикоз;
• эрозивно-язвенный фарингомикоз.

При грибковом фарингите часто можно заметить и другие проблемы:

• заеды в уголках рта;
• воспаление языка;
• красная кайма.

Эти “заеды” визуально похожи на простуду, но вот способ устранения их далеко не одинаков.

Высоки шансы заразиться данной болезнью у тех людей, которые страдают от:

• сахарного диабета;
• туберкулеза;
• авитаминоза;
• недостатка питания;
• рака;
• СПИДа;
• бронхиальной астмой.

Диагностирование болезни

Такие симптомы, как неприятный запах во рту, боль в горле, появление белого налета на слизистых оболочках и изменение вкусовых ощущений являются веским поводом для обращения врачу. Специалист методом фарингоскопии проводит осмотр человека, для бактериологического посева берет у него образцы налета на миндалинах. С учетом сложности течения заболевания может быть необходим анализ крови. Но, как правило, микроскопического обследования, в результате которого можно выявить патогенный микроорганизм, вполне хватает.

Основное отличие тонзилломикоза от остальных видов ангины — это присутствие налета и его быстрое распространение по всей глотке и полости рта. При других видах тонзиллита заражаются одна или две миндалины, а остальные участки не поражены.

Местная терапия

Переходим к местному лечению фарингомикоза. Здесь эффективны полиеновые антимикотики:

• “Нистатин”.
• “Амфотерицин В”.
• “Леворин”.
• “Натамицин” и другие.

Эти средства могут быть представлены в разной форме:

• аэрозоль;
• таблетки для разжевывания;
• водная суспензия.

При местной терапии необходимо обеспечить непосредственный контакт зараженного участка и лекарственного средства.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Кандидоз глотки Орофарингеальный кандидоз Кандидоз полости рта Кандидоз Кандидоз слизистых оболочек

Национальные рекомендации по лечению

Грибковые поражения глотки и гортани Урогенитальный кандидоз

Симптомы у взрослых

В отличие от детей, взрослые в состоянии описать свои ощущения. Первые признаки заболевания: отёк, изменение цвета, образование белых и бледно-желтых пятен в области глотки.

Грибковый фарингит нередко течёт с повышением температуры до субфебрильных значений (37,5-38,50С), вызывая общую слабость и недомогание. Иногда страдают близлежащие лимфатические узлы (возле ушей, подчелюстные и шейные). Болезнь приводит к их воспалению и болезненности при пальпации.

Больные жалуются на чувство жжения, першения, царапания (саднения) в горле и редкий кашель. Боль в горле усиливается при употреблении горячей, острой или солёной еды.

Фарингомикоз способен нарушить работу вкусовых рецепторов, что влечёт изменения вкуса и потерю аппетита.

Способы лечения

Симптомы и лечение тонзилломикоза у детей неразрывно связаны. На основе признаков патологии определяется схема терапии. Необходимо восстановить баланс микрофлоры полости рта и укрепить систему иммунитета пациента. С этой целью применяются как лекарственные препараты, так и народные методы лечения.

Медикаменты

Главные медикаментозные средства, используемые при тонзилломикозе, — антимикотические лекарства. Пациентам назначается прием Нистатина или Флуканозола. Обычно достаточно 7-10 дней использования, сроки и кратность устанавливает лечащий врач.

Также нужно проводить полоскание горла антисептическими растворами (Фурацилин), снимать налеты при помощи ватного диска, предварительно смоченным антимикотическим раствором (например, Ливароном).

Больным может назначаться прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов, щадящий режим питания, обильное теплое питье. Хорошим эффектом обладает физиолечение.

При присоединении бактериальной инфекции пациентам требуется прием антибактериальных препаратов (Ампициллин, Азитромицин). Подобное лечение назначается и корректируется только врачом, самостоятельное применение недопустимо.

Народные средства

Методы приготовления одинаковые – на 200 мл кипяченой воды требуется 1 столовая ложка лечебного вещества.

Ингредиенты тщательно перемешиваются, раствор немного остужается и после этого готов к использованию. Кратность полосканий обычно составляет 4-6 раз в день после приема пищи.

Симптомы тонзилломикоза

Симптомы болезни следующие:

1. При глотании слабая боль.
2. Чувство покалывания в глотке.
3. Сухой кашель.
4. Общая слабость и недомогание.
5. Головная боль и незначительное повышение температуры тела.

Если воспалительный процесс поверхностный, то развивается гиперемия слизистой оболочки с плотным или полупрозрачным налетом. Если поражение слизистой более глубокое, температура тела достигает отметки +38°С и выше, а при глотании появляется резкая боль.

• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• проблемы с пищеварительной системой;
• дисбактериоз кишечника;
• хронический тонзиллит;
• повышенная нехватка витаминов;
• длительный неконтролируемый прием антибактериальных препаратов.

Возможные осложнения

Зачастую грибковый фарингит в любом возрасте может сочетаться с воспалительными процессами микробной и вирусной природы, затрагивающими ткани языка (гингивит), десен (стоматит и глоссит), уголки рта (хейлит), заднюю стенку глотки (гнойные образования-абсцессы). Но, такие поражения переносятся значительно легче, чем фарингомокоз.

При несвоевременном лечении токсины, вырабатываемые грибками, попадают в кровоток. Человек при этом рискует получить осложнение в виде грибкового обсеменения внутренних органов, а также заражения крови.

Диета при фарингомикозе

Кроме вышеперечисленных методов лечения, данный микоз быстрее исчезает при соблюдении определенной диеты. Учитывая боли и ослабленное состояние человека, качество приготовленной пищи должно быть сбалансированным по калорийности и содержанию витаминов. Блюда подают тёплыми.

В рацион нужно включить:

• отварные или тушеные овощи;
• нежирное переработанное мясо и морскую рыбу (котлеты, биточки, паштеты);
• крупы (вязкие каши);
• не слишком сладкие творожные запеканки;
• серый хлеб;
• некислые компоты;
• не вызывающие аллергии фрукты (яблоки, груши, бананы) в виде смузи или пюре.

Фарингомикоз диктует ограничить: соль, специи и приправы, кондитерские изделия на дрожжах и с кремом, мёд и шоколад, сладкие газированные напитки.