Как берут мазок и ПЦР у мужчин безболезненно

Противопоказания и преимущества метода

Процедура – забор мазка из уретры, необходимая и несущая важную информацию о заболеваниях, которые обнаружены или отсутствуют. Мазок производится в течении пары минут и практически безболезненно. С помощью нее можно получить полезные сведения о мочевыделительной системе, и о половом функционировании.

Мужчине для профилактики, также необходимо посещать специалиста уролога, так как можно вовремя обнаружить серьезные заболевания. Это даст возможность оперативно назначить необходимое лечение. Во время назначенное лечение, способно полностью избавить от болезни, продлить половую жизнь, сохранить половую функцию.

Противопоказания:

• Высокая температура тела у пациента;
• Нельзя проводить процедуру, когда в организме пациента проходит острый воспалительный процесс;
• При серьезных нарушениях психического здоровья;
• Состояние алкогольного и наркотического опьянение в агрессивной стадии;
• образование, любая травма полового члена;

Многие мужчины, когда получают результаты анализов, и они показывают наличие заболевания, начинают паниковать или уходить в себя. Не стоит этого делать. Необходимо оставаться спокойным, и прийти на повторный прием к врачу. При необходимости и для уточнения диагноза, доктор отправит пациента на дополнительные анализы. Если они не требуются – назначит оперативное лечение. Если обнаружена инфекция, которая передается половым путем, об этом нужно обязательно уведомить своего сексуального партнера. Категорически запрещается проводить самостоятельное лечение, особенно народными средствами. В таких случаях поможет только продуктивное лечение, назначенное опытным врачом.

Как правило, люди бегут к врачу, когда что-то серьезно заболело. Мужская часть населения редко появляются у уролога, считая процедуру болезненной и неприятной. Берегите свое здоровье оно у всех одно. Посещайте уролога регулярно. Именно от своевременного и правильного диагноза, поставленного с помощью различных анализов, зависит жизнь и здоровье человека.

Гинеколочическая клиника “Логон” также оказывает услуги:

• Запись к урологу
• Урология у мужчин лечение
• Стоимость приема уролога
• Урология лечение в Москве

Что представляет собой анализ

Во время объективного осмотра пациента доктор вводит в мочеиспускательный канал специальный стерильный инструмент. Сделав легкий соскоб со стенок уретры, полученное содержимое наносит на предметные стекла.

В дальнейшем предметные стекла высушиваются на открытом воздухе и окрашиваются специальными препаратами. После того как окраска просохнет, лаборант исследует их под световым или электронным микроскопом. Разные клетки и части их по-своему реагируют на окраску: одни оказываются чувствительны к ней, другие — нет. Это упрощает работу лаборанта, который дифференцирует выявленные микроскопические частички между собой.

Как правило, лаборант производит анализ мазка по следующим критериям:

1. Наличие и количество лейкоцитов в поле зрения.
2. Наличие и количество эритроцитов.
3. Определение количества клеток слущенного плоского эпителия.
4. Наличие слизи и гноя.
5. Присутствие, вид и количество микроорганизмов.

Субъективные ощущения мужчин, прошедших через данную процедуру, очень различны. Считается, что в норме, при отсутствии воспалительного процесса в полости мочеиспускательного канала, процедура взятия мазка не доставляет неприятных ощущений. Однако это зависит от индивидуальной чувствительности и от того, насколько осторожно медицинский работник берет мазок на флору.

В некоторых случаях после взятия мазка сохраняются неприятные ощущения и даже боль в мочеиспускательном канале, усиливающиеся при мочеиспускании.

Это может являться косвенным признаком воспаления уретры.

Показания к сдаче мазка из уретры

Причин для проведения такого анализа у представительниц слабого пола довольно много. К ним относятся различные инфекционные заболевания и воспаления мочеполовой сферы. Ощущение дискомфорта или запах в уретре, необычные выделения или гной, зуд, частое мочеиспускания – все это указывает на проблемы, для выявления которых необходим анализ мазка. Также его исследование у женщин производится и просто для профилактики. Нередко это проверка служит дополнением к анализу ПЦР и посевам.

Другие варианты забора ПЦР анализа

ПЦР мазка у мужчины не всегда выполняется только из уретры. Есть и другие варианты забора биологического материала. Например, может собираться материал с анальной области. Его выполнять рекомендуют, если:

• в аноректальной зоне обнаружено большое количество кондилом, которые затрудняют отхождение кала, травматизируются при дефекации;
• в анамнезе у пациента или на момент выполнения исследования есть сексуальные контакты однополого типа;
• выявлены признаки проктита, которые заставляют задуматься об инфекционном поражении прямой кишки.

Для подготовки к забору материала из аноректальной зоны требования, в принципе, стандартные. В ряде случаев может потребоваться ПЦР мазок изо рта у мужчин. Его выполнение рекомендовано, если:

• есть подозрение на заражение одним из типов герпеса;
• пациент страдает от папилломавируса;
• выявлены признаки орального кандидоза;
• есть признаки стоматита, фарингита или других воспалительных изменений в ротоглотке, объяснить которые не удается.

Для оценки ротовой полости пациенту не рекомендуется перед исследованием проводить чистку зубов. Ведь зубная паста не только убивает часть бактерий, но и способна просто напросто смыть их. В остальном рекомендации для пациентов не отличаются от стандартных.

2 Что показывает мазок у мужчины

Анализ мазка – это самое простое клиническое исследование. Содержимое мазка, а это обычные эпителиальные клетки, помещается на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. С помощью увеличительного стекла лаборант видит, присутствуют ли в мазке:

• гнойные клетки;
• слизь;
• плоский эпителий;
• бактерии;
• хламидии;
• стрептоккоки;
• гонококки и т.д.

Наличие тех или иных вышеуказанных составляющих называется качественным анализом мазка.

Также мазок дает ответ, сколько в исходном материале лейкоцитов и эритроцитов – этот анализ называется количественным.

Оба анализа лаборант делает, используя один взятый мазок.

Алгоритм действий при получении плохого результата

Ни в коем случае, при получении плохих результатов не должно приводить к переживаниям, ведь в наше время, благодаря развитию сферы медицины и фармацевтики все инфекционные болезни поддаются лечению. Для положительного результата лечения необходимо лишь своевременно обратиться за помощью и четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Если повторная диагностика с использованием данного обследования показала хороший результат нужно все равно обратиться к врачу, который выявит причину таких резких изменений и назначит прохождение дополнительных исследований.

Техника проведения забора материала

Для взятия мазка из уретры нужно подготовить стерильный инструмент, а именно:

• петлю бактериологическую;
• ватную палочку;
• ложечку Фолькмана;
• уретральный зонд с тампоном.

Необходимо заметить, что в некоторых случаях, когда берется материал, могут появляться дискомфортные и болевые ощущения, несмотря на то, что зонд вводят не так уж и глубоко (на расстояние от 5 мм. до 4 см.). Объясняется их появление тем, что мужская уретра тонкая и отличается высоким уровнем чувствительности. После введения зонд проворачивается путем осуществления вращательных движений и выводится из уретры. После этого полученный материал помещается в специальную предварительно приготовленную пробирку или наносится на стерильно предметное стекло. Продолжительность процедуры не превышает трех минут.

Часть материала могут отправлять для проведения ПЦР-диагностики, которая помогает более точно установить вид инфекционного процесса и возбудителя, который привел к его появлению. А это в свою очередь позволяет осуществить проведение правильного и адекватного лечения.

Для получения результатов мазка из уретры нужно подождать несколько дней, ведь осуществляется посев на микрофлору. Чаще всего продолжительность проведения данного исследования не превышает шести суток. Необходимо заметить, что в случае выявления заболеваний, передающихся половым путем лечения должны проходить оба половые партнеры, ведь только это сможет предупредить повторное заражение в будущем. На период прохождения лечебной терапии запрещается вести половую жизнь.

Существуют случаи, когда перед проведением забора материала пациенту проводят массаж уретры или предстательной железы. Благодаря этому удается выявить скрытые болезни.

Обратите внимание, в случае присутствия процесса воспалительного характера в мочеиспускательном канале проведенное исследование может оставлять после себя дискомфортные ощущения, которые сохраняются некоторое время.

Объясняется это реакцией воспаленной слизистой оболочки мочеиспускательного канала на инородное тело. Если же мужчина не предъявляет никаких жалоб и является здоровым, то для него данная процедура будет проходить безболезненно. Все что может появиться, это ощущение незначительной рези при совершении акта мочеиспускания.

2. Подготовка к сдаче анализа

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

Как правильно сдать анализы на хламидии Chlamydia trachomatis: мазки и соскобы на ПЦР, NASBA, кровь на ИФА

Что является показанием для проведения анализа?

Исследование на флору из уретры проводится всем без исключения при обращении к венерологу или врачу урологического отделения при плановом профилактическом осмотре. Данный анализ необходим при наличии таких жалоб, как бесплодие, боль при мочеиспускании или после него, появление выделений из мочеиспускательного канала. Такой анализ выполняют после случайного полового контакта без использования средств предохранения или в случае, когда у партнера выявлен патологический процесс.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Только врач может правильно оценить полученную информацию и поставить диагноз. Самостоятельное лечение приводит к ухудшению ситуации и вызывает необратимые процессы.

После визуального обследования врач дает направление на взятие мазка из уретры. Во время исследования выявляются основные возбудители заболеваний:

• гонококки;
• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• трихомонады;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус.

Если есть необходимость, врач дополняет либо ограничивает перечень инфекций.

Как происходит взятие мазка?

Мазок берется достаточно просто и быстро. Прежде всего мужчине нужно тщательно вымыть область анального отверстия, промежность и пенис (в некоторых ситуациях ограничиваются лишь мытьем полового члена, это скажет специалист, который будет брать мазок). Кожа моется теплой водой с мылом, а затем тщательно прополаскивается чистой теплой водой и обсушивается стерильными марлевыми салфетками.

Осуществляется ввод инструмента в наружное отверстие в половом члене. Инструмент вводится в уретру на 2-4 см и 2-3 раза поворачивается вокруг своей оси. Затем он вынимается. Врач, при этом, совершает вращательные движения. После этого инструмент с взятым материалом помещается в стерильную пробирку либо же выполняется мазок на предметном стекле. Без учета гигиенических процедур взятие мазка занимает не более 1-1,5 минут.

Врач совершает вращательные движения инструментом для того, чтобы лучше собрать материал со стенок уретры.

Некоторым пациентам перед забором мазка из уретры проводится массаж мочеиспускательного канала или предстательной железы. Простата массируется через прямую кишку. Массаж мочеиспускательного канала выполняется с помощью плотного бужа. Врач вводит его в уретру на всю длину (порядка 10-11 см). Это позволяет увеличить чувствительность анализа и определить наличие заболеваний в давнишней, подострой, неявной или скрытой форме.

При заборе материала ощущаются дискомфортные, иногда немного болезненные, но терпимые ощущения.

В течение нескольких часов после сдачи анализа может ощущаться дискомфорт, зуд и умеренное жжение при мочеиспускании.

Если результат плохой

Не стоит отчаиваться и опускать руки при обнаружении ИППП или же при диагностировании заболевания уретры. Для начала следует повторно пересдать мазок, желательно в другом месте, чтобы исключить ошибку.

Если результат снова подтвердился, следует внимательно выслушать доктора и в ближайшее время приступить к лечению патологии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как каждая инфекция в мазке лечится по-разному.

Положительные стороны проведения данного вида исследования

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что мазок из мужской уретры считается простым и малоинвазивным методом обследования. Кроме того положительной стороной считается также и то, что забор исследуемого материала проводится чрезвычайно быстро, без появления интенсивных болевых ощущений. Кроме этого результат проведенного обследования дает возможность получить большое количество информации о состоянии мочеполовой сферы мужчины.

Ежегодное посещение уролога с профилактической целью и сдача мазка из уретры позволит выявить патологические процессы на ранних стадиях или даже предупредить болезнь. А это в свою очередь сохранит нормальную функциональную способность мужских половых органов и репродуктивную функцию.

Выявление болезней при взятии мазка

С помощью этого исследования врач-уролог может определить, какие медикаментозные средства необходимы для лечения конкретного типа инфекционного заболевания. Такие анализы позволяют выявить множество негативных микроорганизмов в уретре мужчины. Впоследствии специалистам удается предотвратить их распространение и проявление различных осложнений. Даже скрытые инфекции у мужчин, когда они сдают мазок на проверку, поддаются исследованию. Этот материал очень тщательно проверяется с помощью микроскопа и составляется общая характеристика микрофлоры в уретре. Анализ дает возможность врачу выявить следующие факторы:

• 
• содержание эритроцитов и лейкоцитов;
• состав и характеристика микрофлоры;
• анализ различных грибков и вредоносных бактерий.

С помощью взятия мазка у мужчин можно выявить множество различных заболеваний, очаг которых находится в уретре. Однако бывают случаи, когда врач не может полностью исследовать с помощью микроскопа, например, скрытые инфекции. В такой ситуации рекомендуется применить дополнительный культуральный анализ. Его суть заключается в количественном определении микроорганизмов, которые обитают в мужской уретре. Также применяется метод полимеразной цепной реакции, на основании которого можно выявить много различных ЗППП у мужчин, то есть заболеваний, передающихся половым путем. Анализ мазка из уретры у мужчин применяется для выявления следующих болезней:

• простатит;
• уретрит;
• гонорея;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз.

Отзывы пациентов

Мужчины отмечают, что после мазка из уретры больно писать первые 1–2 суток. Мочеиспускание под струей теплой воды поможет облегчить этот процесс. Для уменьшения сильных болевых ощущений используются специальные гели, которые вводятся в уретру с помощью шприца без иглы.

Мнения мужчин, у которых брали мазок на флору, расходятся. Некоторые отмечают, что в процедуре нет ничего страшного: она практически безболезненна, сопровождается небольшим дискомфортом, который быстро проходит.

Другие мужчины утверждают, что боль была, но терпимая, а мочиться больно было первые 2–3 раза. Но есть и такие пациенты, которые отмечают сильную боль при взятии анализа, болезненное мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, постоянное чувство жжения в мочеиспускательном канале. Все это может существовать при воспалительных процессах.

Описание процедуры взятия мазка из уретры

Процесс взятия мазка из уретры достаточно прост. Производится на гинекологическом кресле, посредством введения аппликатора на глубину двух-четырех сантиметров в уретру. Особо следует обращать внимание на осторожность. Боли необходимо избегать. Для более полного забора клеток со стенок канала требуется аккуратно вращать аппликатор при обратном движении. Этот способ чаще всего используется что бы взять мазок у девушек не имевших ранее половых сношений. Альтернативная процедура состоит во введении пальца во влагалище и надавливании на заднюю стенку уретры. Выделения собирают гинекологическим зондом. В дальнейшем мазок помещают под стекло микроскопа или перемещают в лабораторию.

Как сдают забор материала?

Забор мазка в уретре — очень быстрая и простая техника. Только после тщательной подготовки пациента доктор проводит общий осмотр. Мазок из уретры берется новым и стерильным инструментом. С его помощью врач делает несколько поворотов и вынимает. Посев на флору помещают в пробирку. Взятие мазка из уретры занимает не больше 2-х минут. Иногда, чтобы получить достоверный результат по скрытым инфекциям, делается массаж мочеполовых органов, чтобы увеличить чувствительность к проводимому анализу. Также проводится ПЦР-диагностика. Она показывает наличие и количественный состав вредных бактерий. Посев из уретры наносят на специальные стекла, высушивают на открытом воздухе и красят. Дальше микроскопия подскажет реакцию частиц.

Больно ли пациенту после процедуры?

Забор мазка на инфекции иногда вызывает болевые симптомы, а также дискомфорт после процедуры, а при мочеиспускании зуд и жжение. В итоге, боль после мазка из уретры у мужчин — нормальное явление. Но нужно прислушиваться к своему организму. Ведь болевые ощущения могут усиливаться, а это уже повод для беспокойства. Если пациент наблюдает, помимо болевого синдрома, еще и выделения, то визит к врачу-урологу откладывать никак нельзя. Возможно, в организме уже имеются воспалительные процессы, которые после процедуры только усугубились.

Заболевания, выявляемые при исследовании мазка

Микроскопическое исследование мазка может выявить большое количество заболеваний. Особенно актуально его применение будет при выявлении скрытых инфекций. Например, инкубационный период молочницы у мужчин будет длительней, чем  у женщин. Как правило, при мужской молочнице признаки заболевания на начальной стадии болезни:

• Уреаплазмоз – заболевание, вызванное уреаплазмой;
• Хламидиоз – вызвано внутриклеточными паразитами хламидиями, чаще обычного бывает хронической формы;
• Кандидоз – заболевание вызванное грибами рода Кандида;
• Микоплазмоз – заболевание, в основе которого лежит микоплазмы, может поражать органы мочевыделительной и половой системы;
• Гонорея – венерическое заболевание вызванное гонококками, в простонародье известно как триппер.

Многие инфекционные и грибковые заболевания мочевыделительной системы имеют схожую симптоматическую картину, поэтому установить возбудителя можно только при помощи данного анализа. Также существует ряд заболеваний, которые сложно поддается лечению из-за особенностей строения вируса или бактерии.

Например, хламидия трахоматис – вирусная инфекция, по строению напоминающая бактерии. Главная ее особенность заключается в том, что она плохо поддается лечению. Для того чтобы она не спровоцировала развитие серьезных осложнений, важную роль играет диагностика на ранней стадии. Сдача мазка – это единственно достоверный способ определения данной инфекции на первоначальной стадии заболевания. На основе анализа специалист без труда сможет подобрать правильные медикаменты, которые помогут ее преодолеть.

Расшифровка: какие показатели считают нормой

В ходе изучения анализа лаборанты основываются на следующих показателях:

• Трихомонады. При отсутствии заболевания плоские микроорганизмы, передающиеся половым путем, в мазке отсутствуют.
• Эпителий. Должны присутствовать в пределах от 5 до 10. Если показатель превышает норму — у мужчины имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
• Слизь при отсутствии патологии в мазке наблюдается в минимальном количестве.
• Лейкоциты. Данные иммунные клетки в обязательном порядке содержатся в мазке из уретры. Показатель нормы варьируется от 0 до 5. Если цифра увеличена хотя бы на одно деление, речь идет об инфекции, которую нужно лечить медикаментозными средствами — цистит или простатит.
• Грибки кандида. Отсутствуют при норме.
• Гонококки. Наличие данных микроорганизмов свидетельствует о гонорее у мужчины. У здорового человека они отсутствуют.

Зачем нужен соскоб?

Анализ соскоба выявляет болезнетворные микроорганизмы: бактерии, грибки, микробы и простейшие, которые являются возбудителями многих болезней.

Заболевания мочеполовых органов:

• простатит;
• цистит;
• кандидоз;
• уретрит.

Венерические болезни:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• некоторые виды баланопостита;
• микоплазмоз.

После взятия мазка из уретры уролог может определить возбудителя инфекции, диагностировать заболевание и характер его протекания, назначить подходящий антибактериальный препарат.

Возбудители инфекции в анализе

Наличие трихомонад в мазке – показатель трихомониаза. Это самое распространенное венерическое заболевание в мире. У мужчин оно часто протекает, не давая о себе знать, и определяется только по наличию в клетках эпителия паразита, относящегося к простейшим жгутиковым. Их определяют под микроскопом сразу же после взятия соскоба, потому что это единственные подвижные организмы.

Гонококки – возбудители гонореи. Обнаруженные кандиды – признак молочницы. Эритроциты говорят о наличии крови, что бывает при травмах, опухоли в уретре или язвенном уретрите. Обязательно нужно пройти курс лечения, если в мазке обнаружены хламидии, микоплазмы или уреаплазмы, кишечная палочка и др.

Анализ может содержать ключевые клетки – продукт деятельности условно-патогенной бактерии Gardnerella Vaginalis, присущей женскому организму. Когда флора влагалища с ключевыми клетками, содержащими бактерии гарднерелла, попадает на головку пениса, она смешивается с местной флорой. Возникает заболевание, называемое бактериальный баланопостит. У мужчин поражается головка члена (вплоть до его гангрены). Иногда заболевание называют мужским гарднереллезом.

Случаи, при которых назначается обследование

Ни для кого не секрет, что мужчины не слишком любят посещать врачей, в том числе и уролога, однако при появлении патологических симптомов, особенно, если они еще и сопровождаются дискомфортными и болевыми ощущениями визита к врачу не избежать. Именно проведение мазка из уретры позволит определить причину их появления, ведь они могут являться свидетельством тяжелой болезни, которая требует немедленного лечения.

Проведение соскоба с уретры считается оправданным:

• если оно осуществляется с профилактической целью;
• в случае наличия инфекционных болезней, для определения эффективности проведенного лечения;
• при наличии воспалительного процесса органов мочеполовой системы;
• при появлении патологических выделений, которые имеют неприятный запах и оказывают раздражающее воздействие;
• в случае появления болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания или во время половых отношений.

Что определяется посредством анализа материалов содержащихся в мазке из уретры?

При изучении собранного в мазке материала возможно определить:

1. Соответствие норме количества лейкоцитов
2. Содержание эритроцитов
3. Присутствие в уретре гноя, слизистых выделений, определение количество клеток плоского эпителия
4. Присутствие бактерий и микроорганизмов. Состав микрофлоры в качественном и количественном выражении

При использовании процедуры посева мазка возможно определение наличия возбудителей заболевания, таких как гемофильных бактерии, стафилококки, грибы, энтеробактерии и др.

Если вам необходимо сдать анализы, для постановки правильного диагноза, вы можете обратиться в нашу клинику в любое время работы. Срок обработки анализов один – два дня. Вы можете записаться на прием по телефону +7 495 921-35-68 или посредством онлайн – формы.

Гинеколочическая клиника “Логон” также оказывает услуги:

• Запись к врачу гинекологу
• Лечение в гинекологии
• Консультация врача гинеколога
• Пройти обследование у гинеколога
• Цитологическое исследование мазков шейки матки

Какие патологии можно обнаружить

Данная урологическая манипуляция является информативной и способна сообщить не только об имеющихся инфекционных процессах, но и о состоянии микрофлоры, присутствии возбудителей недугов, патогенных микроорганизмов. Мазок из уретры показывает следующие заболевания:

• воспаление мочевого пузыря;
• простатит;
• воспаление уретры.

Процедура выявляет такие патогенные микроорганизмы и инфекции:

• грибы Candida;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка и др.

Также с помощью взятия мазка у мужчин выясняется, где именно локализован патологический процесс — в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

ПЦР для выявления ИПП

Кроме взятия мазка на флору, биоматериал еще используют для получения информации о скрытых половых инфекциях. Процедура проходит стандартно. Далее мазок в стерильной емкости отправляют на изучение.

С помощью метода ПЦР у мужчины можно обнаружить следующие инфекции:

• уреаплазма;
• микоплазма;
• трихомонада;
• гонококк;
• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса.

После дополнительных обследований перечень может расширяться или сужаться.

Именно этот анализ считается самым эффективным, так как позволяет найти инфекции, развивающиеся скрытно, без симптомов.

Расшифровка результатов

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Нормы показателей:

• эпителий – 5 — 10;
• лейкоциты – до 5;
• эритроциты – до 2.

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Сколько по времени делается ПЦР

Пациентам не приходится долго ждать результатов ПЦР-обследования. На всю процедуру анализа обычно уходит от нескольких часов (ПЦР в реальном времени) до 2-10 суток. Как правило, результаты анализа на руки пациент получает через 2-5 дней, максимально до 10 дней, это зависит от вида анализа. Дольше всего делается ПЦР-диагностика крови на ВИЧ и гепатиты, а меньше всего мазки и соскобы – 2-3 дня.

Как проходит процедура

Забор мазка в уретре у мужчин процедура быстрая, не занимающая много времени. Процедура проводится стерильным инструментом, который вводится врачом в уретру. Затем делается несколько вращений и инструмент вынимается. У мужчин уретра имеет очень узкий канал, и поэтому очень чувствительная. Поэтому некоторые пациенты могут ощущать болезненность. Если у больного имеется наличие воспалительных процессов, то боль может сохраняться и после проведения процедуры. Если врач квалифицированный и опытный, то он проведет процедуру так, что пациент никакого дискомфорта не ощутит. Единственное, что будет доставлять некий дискомфорт – ощущение легкой рези при первых мочеиспусканиях.

Как только процедура закончена, посев на флору врач убирает в стерильную пробирку, и часть взятого материала аккуратно наносится на стекло. Для определения некоторых скрытых инфекций перед процедурой массажируется специальными движениями мочеполовые органы. Обязательным является проведение диагностики ПЦР. Материал нанесенный на стекло, предварительно на воздухе обсушивается. Затем его окрашивают, и микроскопическим способом исследуют реакцию частиц.

Проведение исследование обычно занимает не более шести дней. Когда у пациента обнаруживается ЗППП или любая инфекция, то лечение проходят оба партнера, так как возможно повторное заражение, передаваемое исключительно половым путем. В период лечения необходимо отказаться от интимной жизни.

Когда рекомендовано взятие соскоба?

Брать соскоб рекомендуется в следующих случаях:

• появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
• сыпь в области половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• появление в моче гноя, крови, примесей;
• дискомфорт в области уретры;
• боль в половом члене;
• покраснение и отечность головки пениса;
• бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

Кто и как берет мазок у мужчин

Забор биоматериала проходит быстро и выполняется стерильными инструментами. Процедуру проводит врач. Перед взятием соскоба необходим туалет половых органов. После обработки мылом и водой гениталии обрабатывают стерильным физраствором и вытирают салфеткой. Это удаляет остатки микрофлоры с поверхности кожи и предотвращает попадание инородных бактерий в мазок.

Чтобы правильно брать мазок у мужчин, применяют специальный зонд или щеточку. В редких случаях используют дактроновый или ватный тампон. Стерильный инструмент вводят в уретру на несколько сантиметров.

Глубина проникновения не должна превышать 3 – 5 см. На расстоянии больше указанного микрофлора не содержится, и стенки мочеиспускательного канала стерильны. Осторожными и уверенными движениями вращают инструмент. Для забора анализа делают 2 – 3 поворота, затем извлекают зонд (щеточку) и содержимое переносят на предметное стекло.

Мазок подсушивается, окрашивается красителем. Различные возбудители принимают присущий им цвет под его воздействием. Затем под световым или электронным микроскопом изучается проба.

Если есть подозрение на трихомонады, исследование проводят сразу после взятия мазка. Это выявляет подвижных возбудителей трихомониаза.

Биоматериал, взятый на определение скрытых инфекций, помещается в пробирку и стерильный контейнер со специальной средой для транспортировки. Емкость герметично закрывается и направляется в лабораторию для исследования.

Если проводится забор материала на скрытые инфекции, может проводиться массаж. Он увеличивает информативность исследования.

Оценка результата исследования

Расшифровка полученного анализа проводится только в лаборатории и только сертифицированным специалистом. От достоверности представленных результатов зависит правильность поставленного диагноза и результат лечения.

Увеличение количества лейкоцитов в анализе не всегда является показателем патологического процесса. Причем при анализе на флору наличие лейкоцитов (до 5 штук в поле зрения) является нормой. Если выявлено большее количество,то это характеризует наличие воспалительного процесса как в самой уретре, так и в предстательной железе или наличие опухолевого процесса. Если лейкоцитов найдено более 100, то это может свидетельствовать о наличии у пациента гонореи или трихомониаза. Уточнение возбудителя проводится с помощью дополнительных тестов.

Наличие эритроцитов в большом количестве говорит о присутствии острого воспаления, опухолевого процесса, но и не исключает травму уретры при заборе анализа.

В норме допускается наличие клеток эпителия до 10. Если их большое количество, то это говорит о патологическом процессе в уретре. Этот показатель важен в совокупной оценке с лейкоцитами и отражает активность воспалительного процесса. Избыток клеток эпителия свидетельствует о хроническом процессе, который может быть как последствием вялотекущей инфекции и опухолевой патологии, так и перенесенной травмы.

Небольшое количество слизи в мазке не является патологией, а вот большое количество ее может означать наличие инфекции, а именно:

• трихомонады;
• кандиды;
• диплококки;
• хламидии;
• кокки.

При обострении воспалительного процесса анализ мазка покажет большое количество слизи и лейкоцитов.

Присутствие единичных кокковых не является патологией. Если различных микроорганизмов выявлено более 5, то это говорит о наличии дисбактериоза, который вызван инфекцией. Гонококки, трихомонады указывают на наличие одноименных инфекций, а грибковое поражение объясняется возбудителем рода кандида.

Мазок на микрофлору у мужчин является показателем не только отсутствия инфекций мочеполовой системы, но и общего здоровья человека.

Выявленная на раннем этапе патология позволяет устранить ее еще до появления признаков заболевания.

Общее исследование

После забора материала у мужчин на определение микрофлоры в лаборатории проводят его микроскопическое исследование.

На доставку, исследование и оформление результатов уходит 2 – 3 дня. В бланке указывают количество лейкоцитов, число эпителиальных клеток, наличие слизи в мазке, кокковых инфекций, других патогенных микроорганизмов.

Для данного вида исследования существует своя норма показателей у мужчин:

• лейкоциты: 0 – 5 в поле зрения;
• слизь в умеренном количестве;
• отсутствие трихомонад и гонококков;
• эпителиальные клетки: 5 – 10 в поле зрения;
• нормальная микрофлора в мазке у мужчин: не более 10 в поле зрения.

Трактовка результатов

Превышение уровня может указывать на:

• наличие уретрита и простатита, если повышенное содержание лейкоцитов в уретре вызвано нейтрофилами или лимфоцитами;
• аллергическую реакцию, если содержание лейкоцитов повышено за счет увеличения количества эозинофилов;
• заболевание уретритом, если содержание клеток эпителия выше нормы;
• воспалительный процесс при избыточном количестве слизи;
• гонорею при выявлении гонококков;
• трихомониаз при обнаружении трихомонад.

Эпителием называют клетки, покрывающие поверхность кожи и слизистых. Если при анализе обнаружено, что количество эпителия выше нормы, значит, у мужчины хронический уретрит.

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано:

• травмой;
• воспалением в уретре;
• появлением опухоли.

О развитии в организме хронических заболеваний свидетельствует значительное превышение количества клеток эпителия в сравнении с лейкоцитами.

В нормальном состоянии слизь при анализе может выявляться в небольшом количестве. Незначительное повышение ее содержания — это показатель травмирования, развития новообразования.

При инфицировании трихомонадами и гонококками, хламидиями, кандидой  количество слизи становится значительным. Оно в бланке анализа записывается как «++» или «+++».

Увеличенное количество слизи, лейкоцитов и эпителия свидетельствует о наличии инфекции в организме и остром патологическом процессе.

Увеличенное содержание слизи и эпителия, но незначительное превышение нормы лейкоцитов является симптомом заболеваний, протекающих в хронической форме.

При ПЦР получение лабораторных результатов занимает 1 – 2 дня. В случае положительного результата анализа на скрытые инфекции проводят контрольное изучение образцов.

У здорового мужчины  должны отсутствовать кокковые, кандидозные, трихомонадные микроорганизмы. В случае их обнаружения врач назначает повторное исследование со специальными анализами для определения количества бактерий.

Течение процедуры

Иногда для большей информативности анализа ПЦР необходимо предварительное проведение массажа уретры, который осуществляется посредством введения в мочеиспускательный канал медицинского зонда. При исследовании на простатические патологии до диагностики ПЦР может возникнуть необходимость в массаже предстательной железы, который проводят посредством введения в анальное отверстие указательного пальца.

Обычно процедура подобного исследования занимает не более 2 минут. После взятия материала для проведения полимеразной цепной реакции необходимы и дополнительные компоненты вроде ионов магния, которые выполняют катализаторные функции, ДНК-полимеразы – важнейшего ДНК-образующего фермента, праймеров, специальной среды и физических факторов. В сущности, ПЦР проводится для того, чтобы расплодить патогенный фрагмент, если таковой обнаружится в исследуемом биоматериале. Поэтому к окончанию процедуры обнаруженных фрагментов насчитывается более тысячи.

В качестве среды для полимеразной цепной реакции выступает буферный раствор, имеющий специальную кислотность и плотность, а также специфический ионный состав. Что касается факторов физического характера, то к ним относят необходимые температурные показатели окружающего воздуха и раствора, атмосферная влажность и пр. Под влиянием всех вышеуказанных условий и компонентов происходит реакция, при которой из мазка выделяются необходимые ДНК-компоненты. Если они имеются в биоматериале, то реакция продолжается, если же подобные компоненты отсутствуют, то полимеразная реакция считается отрицательной.

7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

• Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
• ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
• Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

1. 1Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
2. 2Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
3. 3Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
4. 4Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

1. 1Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
2. 2ПЦР – диагностика.
3. 3Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

1. 1При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
2. 2Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
3. 3При ПЦР – ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

7.4. Генитальный герпес

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

7.5. Папилломавирусная инфекция

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

Терапевтические меры

Лечение после получения результатов сугубо индивидуально. Как было сказано, для каждого вида инфекции или заболевания требуются различные методы терапии. Рассмотрим основную тактику лечения:

• Нормализация питания. Исключается вся вредная пища, рацион обогащается диетическим мясом, крупами, фруктами и овощами. В дополнении могут быть назначены витаминизированные курсы.
• При выявлении бактерий назначают препараты антибиотической группы. Прежде, чем конкретный медикаментозный препарат будет выбран, необходимо провести чувствительность возбудителей к антибиотику.
• Если патологический процесс вызван грибками, доктор выписывает антимикотические препараты.
• При наличии воспаления могут потребоваться противовоспалительные и противомикробные средства.
• При проблемах с предстательной железой назначают препараты на растительной основе совместно с антибиотиками в виде инъекций.

Курс лечения и необходимые медикаменты выписывает исключительно врач-уролог.