Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кому назначается препарат

Смерть от инсультов и болезней сердца занимает первое место в структуре смертности взрослых людей во всем мире. Ожидается, что в ближайшее время эти заболевания станут и главной причиной инвалидности. В странах Европы удалось переломить эту тенденцию, количество летальных исходов по причине сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) медленно, но уверенно снижается. Ученые подсчитали, что главная роль в этом успехе принадлежит не высокотехнологичным методам лечения, а простым мерам профилактики факторов риска ССЗ.

Самыми значимыми факторами являются:

• повышенное давление;
• избыток холестерина и триглицеридов в сосудах;
• диабет;
• ожирение.

Если давление выше нормы, риск смерти от ССЗ — около 1%, если высокому давлению сопутствует еще 1 фактор — 1,6%, еще 2 фактора — 3,8%. Задача врача при выявлении факторов риска — минимизировать их влияние на организм: снизить давление до целевых значений, скорректировать липидный профиль и глюкозу крови, нормализовать вес.

Лозартан оказывает выраженное гипотензивное действие, доза препарата подбирается в зависимости от первоначального и целевого давления.

Лекарство назначается в следующих случаях:

Если правильно подобрать дозу и принимать Лозартан без пропусков, достичь целевого уровня давления можно у 50% пациентов. Остальным рекомендована комбинированная терапия: в схему лечения добавляют еще одно гипотензивное средство. Современные препараты обеспечивают нормализацию давления более чем у 90% больных.

Статистика приема гипотензивных лекарств в России удручающая: среди людей с гипертонией о болезни знают около 70% горожан и 45% жителей села. Дисциплинированно лечатся и поддерживают давление на нормальном уровне всего 23%.

Как действует лекарство Лозартан

Первые открытия, которые и привели в конечном итоге к созданию Лозартана, были сделаны в конце 19 века. Из клеток почек был выделен фермент ренин, который является важной частью регулирования давления крови. Спустя несколько десятилетий в почечной артерии было обнаружено вещество, которое оказывает мощное воздействие на сосуды, приводя к их сужению. Оно было названо ангиотензином. Последнее звено системы было открыто в середине 20 века. Им стал гормон альдостерон, который синтезируется надпочечниками. Этого оказалось достаточно, чтобы понять, как в организме поддерживается тонус сосудов, и предотвращается гипертония.

Если говорить упрощенно, в нашем теле работает следующий механизм: при падении давления в почках образуется ренин, который воздействует на ангиотензин. Ангиотензин разлагается до ангиотензина I, который является неактивным пептидов, а затем при участии АПФ фермента превращается в ангиотензин II. Полученное вещество является сильным сосудосуживающим средством, вызывает быстрый подъем давления и стимулирует выработку альдостерона, который отвечает за водно-солевой обмен.

Лозартан создан в 90-х годах прошлого века. Он оказался первым препаратом в принципиально новой группе средств от давления, которая получила название блокаторы рецепторов к ангиотензину II, сокращенно БРА. Сейчас в этой группе 6 препаратов. Название их всех, кроме Лозартана, заканчивается на -сартан, поэтому их также называют сартанами.

Действие Лозартана основано на блокировании действия ангиотензина II, при этом вещество никак не влияет на другие виды регуляции работы сосудов и сердца.

От чего помогает данное лекарство:

1. Основное действие — гипотензивное. Лекарство начинает снижать давление примерно через час, максимального действия достигает спустя 6 часов. Общее время работы составляет 1 сутки. Лозартан всегда назначают длительно, так как он начинает обеспечивать стабильное снижение давления только спустя 1-1,5 месяца.
2. Подавление системы регуляции давления позволяет предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ работают в этом случае немного эффективнее, но Лозартан лучше переносится.
3. Защищает нефроны почек от разрушения, замедляет развитие почечной недостаточности, отдаляет потребность пациентов в гемодиализе. Лозартан позволяет снизить выделение белка в моче на 35%, вероятность полного отказа почек — на 28%.
4. Защищает головной мозг при гипертонии: снижает риск инсульта, улучшает память. Ученые считают, что это действие связано не только со снижением давления, но и с другими, еще не изученными эффектами препарата.
5. Приводит к улучшению состояния соединительных тканей: укрепляет стенки сосудов, способствует восстановлению мышц. Считается, что «виновен» в этом дополнительный эффект Лозартана — стимуляция выработки коллагена.
6. Способствует выведению излишка мочевой кислоты, поэтому особо рекомендован для снижения давления у пациентов с подагрой.

Дозировка таблеток Лозартан

Активным веществом, входящим в состав Лозартана, является лозартан калия. Оригинальный препарат — американский Козаар компании Мерк. Лекарства с названием Лозартан — дженерики. Они содержат то же действующее вещество и имеют те же дозировки, что и оригинальный Козаар.

В России зарегистрированы следующие аналоги:

Дозировки таблеток Лозартан:

• 12,5 мг может применяться, если Лозартан назначают с другими гипотензивными средствами.
• 25 мг — стандартная доза при приеме диуретиков.
• 50 мг — согласно инструкции, данная доза позволяет нормализовать давление у большинства пациентов, она назначается чаще всего.
• 100 мг принимают, если требуется снижение давления с высоких цифр.

Также существуют комбинированные таблетки, которые содержат сразу 2 вещества с гипотензивным эффектом: лозартан калия и диуретик гидрохлоротиазид. Под наименованием Лозартан Н их производят Канонфарма, Атолл и Гедеон Рихтер. Цена Лозартана Н — 160-430 руб.

Как правильно принимать

Правила приема Лозартана из инструкции по применению:

1. Препарат пьют 1 раз в день, но для удобства таблетку можно поделить на 2 приема.
2. Инструкция утверждает, что не имеет значения, когда принимать, утром или вечером, данный препарат. Лозартан работает не менее 24 часов. Главное — не менять однажды установленное время приема. Отзывы пациентов говорят о том, что утренний прием все-таки предпочтительнее. В этом случае пик эффективности Лозартана приходится на самое активное дневное время.
3. Употребление пищи не оказывает существенного влияния на всасывание и работу Лозартана, поэтому его можно принимать до еды или после нее.
4. Начальная суточная дозировка для большинства пациентов — 50 мг. Ее можно увеличивать не раньше, чем спустя неделю приема лекарства.
5. При сердечной недостаточности прием начинают с 12,5 мг, плавно увеличивая дозу до 50 мг.
6. При печеночной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности, у больных старше 75 лет начальная доза — 25 мг.
7. Максимальная суточная доза равна 100 мг, при наличии сердечной недостаточности она может быть увеличена врачом до 150 мг.

Если 1 таблетки Лозартан 100 мг мало для нормализации давления, ее можно комбинировать с гипотензивными средствами из других групп.

При каком давлении врачи рекомендуют начинать лечение Лозартаном? Как правило, с уровня 140/90. Этот уровень уже считается повышенным и негативно сказывается на состоянии сосудов и работе сердца, почек, мозга. При постоянно повышенном давлении или его неоднократных скачках назначают постоянный прием Лозартана. Гипертония — хроническое заболевание, поэтому лекарство пьют даже если кажется, что давление нормализовалось. Помимо таблеток, эффективными способами борьбы с гипертонией является похудение, высокая активность, отказ от курения, ограничение алкоголя, увеличение потребления овощей и уменьшение количества соли, избегание стрессовых ситуаций.

Возможные побочные эффекты

Побочные явления Лозартана выражены слабо, обычно проходят самостоятельно, отмены лечения не требуют. Препарат успешно прошел несколько плацебо-контролируемых исследований, в ходе которых выяснилось, что общая частота нежелательных симптомов, возникающих при приеме Лозартана, даже немного ниже, чем в группе плацебо (2,3 против 3,7%).

По отзывам гипертоников, нежелательные эффекты у них возникают исключительно редко, отследить взаимосвязь между приемом таблеток и ухудшением самочувствия удается в единичных случаях. Как правило, побочные действия носят преходящий характер. Больные отмечали у себя туман в голове, головокружения, сухость во рту в начале приема. К концу 1 месяца эти явления исчезают.

Данные из инструкции о побочных эффектах, которые встречаются у более 1% (согласно классификации ВОЗ считаются частыми) пациентов, принимавших Лозартан:

У 10% пациентов с диабетом и нарушением функционирования почек наблюдалось повышение калия крови до 5,5 и выше при норме 3,4-5,3. При приеме плацебо такое повышение было выявлено у 3,4% больных. В остальном Лозартан у этой группы пациентов переносится хорошо.

Согласно инструкции, при сердечной недостаточности гиперкалиемия наблюдалась менее чем у 1%, частота нежелательного эффекта увеличивалась с ростом дозы от 50 до 150 мг.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению Лозартана содержит исчерпывающий перечень противопоказаний к его приему:

1. Препарат может вызывать аллергические реакции. Они возникают у менее 1% гипертоников. Возможны анафилактические реакции, поэтому больным, которые ранее перенесли ангионевротический отек, нужно быть особенно внимательными в начале лечения. Наиболее высок риск у людей с аллергией на ингибиторы АПФ.
2. Запрещен при тяжелой печеночной недостаточности, так как нарушение функций печени приводит к значительному повышению концентрации лозартана калия в крови, то есть передозировке. У больного может возникнуть сильная гипотония и тахикардия.
3. Лозартан и все сартаны нельзя пить при беременности. По классификации FDA это лекарство относится к категории D. Это значит, что в ходе проведения исследований было установлено и доказано его негативное действие на плод. Возможно нарушение работы почек ребенка, замедление роста костей черепа, маловодие. В 1 триместре применение препарата менее опасно. В инструкции по применению содержится указание: если беременность началась в период приема Лозартана, лекарство срочно отменяют. Женщине требуется во 2 триместре пройти дополнительное обследование — УЗИ плода для выявления возможных отклонений в развитии почек и черепа.
4. Лозартан запрещен при ГВ, так как неизвестно, проникает ли он в молоко.
5. Таблетки Лозартан нельзя применять у детей из-за отсутствия данных о его безопасности для развивающегося организма.
6. В составе Лозартана присутствует лактоза (или целлактоза), поэтому лекарство нельзя принимать при нарушении ее усвоения.
7. Из-за лекарственного взаимодействия Лозартан запрещено пить вместе с алискиреном (средства от давления Риксила, Расилез, Расилам) больным с высоким риском почечной недостаточности: с сахарным диабетом и болезнями почек.

Следующие состояния не являются строгими противопоказаниями для лечения Лозартаном, но требуют особого внимания к своему здоровью: болезни почек, гиперкалиемия, сердечная недостаточность, любые нарушения кровоснабжения мозга, избыточная выработка альдостерона.

Так как Лозартан не взаимодействует с этанолом, в инструкции не описана совместимость алкоголя с препаратом. Однако врачи строго запрещают прием спиртных напитков во время лечения любыми таблетками от давления. Этанол ухудшает состояние сосудов, способствует развитию гипертонии и тем самым полностью нивелирует лечебное действие Лозартана.

Аналоги и заменители

На настоящий момент только в России зарегистрировано более десятка аналогов Козаара, а в мире их гораздо больше. В большинстве аптек можно купить 2 варианта выпуска Козаара:

• пачка из 14 таблеток по 50 мг стоит около 110 руб.,
• упаковка на 28 таблеток по 100 мг в каждой — 185 руб.

Дженерики крупнейших фармпредприятий стоят не меньше, а иногда и немного больше оригинала. Зато их можно купить в ближайшей аптеке, причем есть возможность выбрать нужную дозировку.

Заменить Лозартан можно следующими препаратами:

Аналоги могут незначительно отличаться от оригинала по скорости всасывания и силе действия, поэтому врачи рекомендуют выбирать те дженерики, которые прошли собственные клинические испытания. Например, для Лозапа и Лористы доказано гипотензивное действие 24 часа, равномерный эффект на протяжении всего времени действия, низкий уровень побочных явлений. Отзывы больных подтверждают мнение медиков. Наивысший рейтинг имеют таблетки Лозартан от Вертекс и Озон (Атолл), Лориста и Лозап.

Сравнение с похожими препаратами

Исследования с участием различных групп гипотензивных средств не выявили каких-то значительных преимуществ ни у одного из препаратов. Это значит, что все современные лекарства одинаково эффективно снижают давление и риск ССЗ. Естественно, при условии, что правильно подобрана доза, и таблетки принимаются постоянно, без пропусков. Основные различия средств от давления заключаются в их переносимости и силе побочных действий, именно по этим критериям и ведется подбор нужного лекарства.

Лозаратан и его аналоги характеризуются очень хорошей переносимостью:

1. Они реже остальных приводят к чрезмерному снижению давления, реже вызывают у пациентов коллаптоидные состояния.
2. В отличие от бета-адреноблокаторов (пропранолол, атенолол и др.), аналоги Лозартана не влияют на ритм сердца, эрекцию, не вызывают бронхоспазма с кашлем.
3. Если сравнить сартаны с их главными конкурентами, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл и др.), то окажется, что Лозартан реже вызывает кашель (в инструкциях по применению указана частота 9,9% для ингибиторов АПФ, 3,1% для Лозартана), гиперкалиемию, отек Квинке.
4. Действие Лозартана не зависит от возраста, расы, пола и гемодинамических показателей.
5. В отзывах пациентов, принимавших препарат, часто встречается утверждение, что Лозартан более слабый, чем другие таблетки от давления. Исследования опровергают этот факт. Дело в том, что эффект этого препарата усиливается постепенно, полную силу он набирает в течение 2-5 недель. По истечению этого времени эффективность Лозартана — такая же, как и у других гипотензивных средств.
6. Обзор данных многочисленных исследований с участием Лозартана показал, что его сила действия не отличается от ингибиторов АПФ. Также они близки по снижению частоты инсультов и инфарктов, качеству жизни, влиянию на организм больных с нефропатией и диабетом.
7. Длительное время, которое нужно для достижения максимального эффекта, компенсируется стойкостью действия Лозартана. При долгом приеме эффективность ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов может снижаться, а у таблеток Лозартан такое встречается гораздо реже.
8. При сердечной недостаточности преимущество Лозартана и его аналогов еще не доказано, данные клинических исследований пока не позволяют сделать окончательного вывода. Пока наиболее эффективным считается сочетание антагонистов альдостерона (спиронолактон) с бета-адреноблокаторами. Сочетание сартанов с ингибиторами АПФ — на втором месте.

Инструкция по применению Козаара (способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь, вне зависимости от еды.

Дозировку и режим приема должен определять лечащий врач, при этом лекарство можно сочетать с другими препаратами от артериальной гипертензии.

Инструкция по применению Козаара

При повышенном АД начальная дозировка = 50 мг в сутки.

Через 21-42 дня после начала лечения препарат достигает своей максимальной эффективности.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 100 мг в день.

Для пациентов, у которых повышенное АД сопровождается гипертрофией левого желудочка или сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка также = 50 мг в сутки (затем ее увеличивают до 100 мг).

Лицам с ХСН на первых этапах лечения можно принимать по 12,5 мг препарата один раз в день. Дозировку увеличивают каждые 7 дней (25 мг, 50 мг,100 мг и 150 мг) по состоянию больного.

При пониженном объеме циркулирующей крови(после приема диуретиков) начальная дозировка составляет 25 мг в день.

Также коррекция дозы необходима при тяжелых заболеваниях печени.

Отзывы

Можно найти огромное множество отзывов о Лозартане, потому что этот медикамент назначается достаточно часто. Большинство откликов имеют положительный характер, можно найти много упоминаний о том, что больные с успехом переходили на этот препарат с ингибиторов ангитензинпревращающего фермента, из-за приема которых у них развивалось такое осложнение как сухой мучительный кашель. Однако можно встретить и негативные отзывы о развитии побочных эффектов на медикамент, но таких комментариев совсем немного.

Что думают врачи об описываемом лекарственном препарате

• Анна Павловна, врач-кардиолог, специалист по ультразвуковой диагностике. Лозартан назначают довольно часто, поскольку препарат является достаточно доступным, эффективным и безопасным. Нужную терапевтическую дозу подобрать достаточно легко. Осложнения, связанные с приемом, видела всего несколько раз за мою пятнадцатилетнюю врачебную практику.
• Александр Федорович, врач-кардиолог, доцент. Пациенты с легкой и средней степенью гипертонической болезни достаточно хорошо идут на Лозартане. При правильно подобранной дозировке можно достаточно быстро добиться нормализации цифр артериального давления.

Условия хранения

Лозартан следует хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Таблетки лучше держать в герметичном контейнере.

Данный препарат, как и все лекарства, необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Лозартан Канон

94-263ք

Козаар

103-561ք

Вазотенз

113-298ք

Лозап

123-820ք

Лозартан-ВЕРТЕКС

135ք

Лориста

136-665ք

Лозартан-Рихтер

158-244ք

Лозарел

208-235ք

Презартан

306ք

Блоктран

330-389ք

Лозартан-Тева

336ք

Лосакор

—

Брозаар

—

Карзартан

—

Лозартан А

—

Лозартан калия

—

Зисакар

—

Лозартан-ТАД

—

Кардомин-Сановель

—

Реникард

—

Лозартан Маклеодз

—

Веро-Лозартан

—

Фармакологическое действие

Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью. После однократного приема гипотензивное действие (понижение сАД и дАД) достигает максимума через 6 ч и постепенно (в течение 24 ч) уменьшается. Стабильное понижение АД у большинства больных наблюдается к 3–6-й неделе курсового применения.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат (в дозах до 200 мг) хорошо всасывается, и, после пресистемного метаболизма, формирует активно циркулирующий в крови метаболит карбоксильной кислоты. Системная биологическая доступность Лозартана составляет 33%. При пероральном приеме в течение часа достигает максимальной концентрации в плазме крови, на 99% связываясь с альбуминами. Объем распределения- 34 литра. Через 3-4 часа С max достигает активный метаболит препарата. Период полувыведения Лозартана – 2 часа, его активного метаболита – 9 часов. Максимальный антигипертензивный эффект от применения лекарственного средства наблюдается через 2-4 недели от начала приема у пациентов любого возраста, пола и расовой принадлежности.

4% дозы препарата выводится почками в неизмененном виде, 6% – в виде активного метаболита. После перорального применения 35% Лозартана выходит с мочой, 58% – с калом. При однократном применении не накапливается в организме.

У пациентов преклонных лет, страдающих артериальной гипертензией, концентрация действующего вещества и его активного метаболита практически не отличается от концентрации у более молодых лиц с артериальной гипертензией. У женщин концентрация препарата в плазме крови превышает в 2 раза концентрацию у мужчин. Концентрация активного метаболита у мужчин и женщин находится на одинаковом уровне.

Цена

Лекарственное средство Лозартан можно приобрести в аптеке, врачебное назначение для оформления покупки не требуется. Предварительно ознакомиться с диапазоном цен можно на специализированных интеренет-ресурсах. Стоимость на разные формы выпуска медикамента в московских аптеках:

Что лучше: Бисопролол или Конкор

Фармакология в своем развитии не останавливается ни на минуту. Регулярно в аптеках предлагаются оригинальные препараты и их новейшие аналоги. Именно из-за данного прогресса и возник вопрос: что лучше и какой препарат выбрать? Практически каждый житель планеты, придя в аптеку, сталкивался с похожей проблемой выбора, особенно при необходимости купить лекарство от давления. Попробуем разобраться в вопросе о том, что лучше: Бисопролол или Конкор. Также разберемся, от какого давления они помогают?

• Чем отличаются?
• Сравнительная инструкция по применению
• Что входит в состав
• Принцип действия лекарственных средств
• Противопоказания
• Возможные побочные эффекты
• Преимущества

Капотен или Каптоприл – что лучше и как принимать

Чем отличаются?

Однозначно дать ответ на данный вопрос очень тяжело, особенно если принять во внимание, что бисопролол – это главное действующее вещество, входящее в состав Конкора.

Конкор – это медикаментозный препарат, который разработали и запатентовали в Германии, а Бисопролол является российским аналогом данного лекарства.

Действие и результативность данных медикаментозных препаратов находятся на одном уровне. Невзирая на это, определить что из них лучше, можно только индивидуально с помощью экспериментальных методов. Одним больным эффективнее помогает Конкор, а некоторые доверяют свое здоровье только Бисопрололу. Данные препараты популярны также благодаря своему комплексному действию.

Инструкции по применению обоих средств указывают, что они оказывают следующие действия: антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

От какого давления назначают данные лекарства? И Конкор, и Бисопролол применяются для лечения гипертонической болезни и сердечно-сосудистых патологий.

Следует выделить главные назначения для использования данных медикаментов:

• стенокардии и тахикардии;
• ишемия;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония;
• аритмия.

В особых случаях эти лекарства назначаются в целях профилактики.

Сравнительная инструкция по применению

Для определения, в чем разница между данными препаратами, можно провести сравнительную характеристику.

Что входит в состав

Эти медикаменты относятся к группе бета-блокаторов. Активный компонент, входящий в состав обоих средств, – это бисопролол.

Дополнительные составляющие компоненты Конкора: стеарат магния, гидроортофосфат кальция, кросповидон, диоксид титана, кукурузный крахмал и др.

Дополнительные вспомогательные компоненты, входящие в состав Бисопролола: целлюлоза микрокристаллическая, красители оксида железа, стеарат магния, лактозы моногидрат и кросповидон.

Данные препараты изготавливаются в таблетках по 5 мг и 10мг.

Принцип действия лекарственных средств

Гипотензивное действие обусловлено блокадой бета-адренорецепторов. Одноразовый прием этих медикаментов людьми, страдающими ишемией, помогает снизить частоту сердечных сокращений, уменьшить ударный сердечный объем и потребность кислорода для миокарда.

Данные медикаментозные препараты можно применять как перед, так и после еды. Очищение от вещества происходит через печень и почки. Эти лекарства не вредны людям, страдающим патологиями функциональности печени и почек.

Кроме того, среди достоинств необходимо отметить, что как Конкор, так и Бисопролол не запрещено принимать людям в пожилом возрасте, поскольку они наносят наименьший вред организму.

Данные препараты назначаются индивидуально. Врач, для назначения курса лечения и выбора препарата, оценивает протекание заболевания и учитывает состояние здоровья пациента, его возраст и физиологические данные.

Обычно рекомендуемая доза для лечения – 1 таблетка в день. Иногда, в особых случаях, дозировку можно увеличить. Таблетку следует принимать перорально и ее нельзя разжевывать.

Противопоказания

Невзирая на эффективность данных лекарств, существуют некоторые противопоказания для их применения:

1. Принимать медикаменты не желательно, если наблюдается гиперестезия к составным компонентам лекарств.
2. Не назначают, когда пациент страдает острой формой сердечной либо декомпенсированной недостаточностью.
3. Запрещен прием в случае брадикардии, синоатриальной блокады, при сниженном артериальном давлении.
4. Не назначают лекарства при наличии хронической обструктивной патологии легких, а также при бронхиальной астме, протекающей в тяжелой форме.
5. Не используются данные препараты при слабом синусовом узле, кардиогенном шоке, на поздних стадиях нарушения кровообращения, при синдроме Рейно либо метаболическом ацидозе.
6. Таблетки нельзя принимать в сочетании с Сультопридом и Флоктафенилом.

Кроме того, данные медикаменты не назначаются детям до 18лет.

Возможные побочные эффекты

Эти два препарата прекрасно переносятся пациентами, поэтому очень маловероятно развитие побочных эффектов.

Чаще всего прием этих средств может вызвать возникновение следующих негативных признаков:

• могут наблюдаться ухудшения слуха и зрения, появиться конъюнктивит и ощущение сухости в глазном яблоке;
• больные могут жаловаться на быструю утомляемость, общую слабость, мигрень, ночные кошмары и тревожные ощущения;
• возникают депрессивные расстройства, бессонница, беспокойные мысли;
• могут наблюдаться некоторая туманность сознания и парестезия конечностей, тошнота и рвота, ощущение сухости во рту, изменения стула;
• у больных может развиться тахикардия, брадикардия, аритмия, отечность, одышка, а также наблюдаться спазмирование сосудов и артериальная гипотония;
• бронхоспазм и проблемы с дыханием, заложенность носовых пазух;
• вследствие ослабления функциональности щитовидной железы, у диабетиков может повыситься или снизиться уровень сахара;
• потливость, псориаз, возможны аллергические реакции;
• изменение уровня тромбоцитов, а также лейкоцитов в крови.

Кроме вышеперечисленных эффектов, могут возникнуть боли в суставах и снижение либидо. Только врач способен подсказать, можно ли заменить Конкор Бисопрололом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема – 1 раз в день.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема).

При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут.

Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.

У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Можно назначать совместно с др. гипотензивными ЛС.

Начальная доза препарата для пациентов с ХСН составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12.5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией ЛЖ: начальная доза при лечении – 50 мг 1 раз в день, в дальнейшем рекомендуется дополнительно назначить гидрохлоротиазид или увеличить дозу до 100 мг 1 раз в день (с учетом степени снижения АД).

Сахарный диабет 2 типа с протеинурией: начальная доза – 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД).

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ); снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка; защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина в сыворотке крови).

Особые указания

Препарат не является эффективным для снижения частоты развития сердечных приступов для пациентов негроидной расы. В данном случае атенолол оказался более эффективным. Это приводит к выводу, что ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензинаменее эффективны у пациентов негроидной расы.

Лекарство не имеет смысла назначать при первичном гиперальдостеронизме, оно не снижает АД.

В связи с тем, что некоторые из побочных эффектов могут повлиять на скорость и точность психомоторных реакций, во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Форма выпуска

• таблетки 25 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой;
• таблетки 50 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «50»;
• таблетки 100 мг белого цвета в форме овала в пленочной оболочке с нанесенной маркировкой «100».

Фармакодинамика

Лозартан – это антигипертензивный лекарственный препарат. Являясь непептидным блокатором АТ2 рецепторов, конкурентно блокирует рецепторы АТ1, не давая связываться с ними ангиотензину II. Препарат нивелирует высвобождение вазопрессина, катехоламинов, альдостерона и ренина, предотвращает развитие артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка. Не оказывает блокирующего действия на ангиотензин-конвертирующий фермент, не влияет на кинин-калликреиновую систему, не дает накапливаться брадикинину.

Активный метаболит Лозартана, образующийся в процессе биологической трансформации, производит антигипертензивный эффект.

Краткая информация о средстве

Компоненты :
Лозартан

Фармгруппы :

• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Рецепт (международный)

Rp: Tab. Losartani 0,05
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день

Состав

Активно действующий компонент

Лозартан калия (50, 100 мг)

Вспомогательные вещества

Микрокристаллическая целлюлоза, фумарат стеарил натрия, безводный коллоидный диоксид кремния (аэросил), натрия кроскармеллоза, prosolv HD 90

Состав оболочки: титана диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат макрогола, гипромеллоза

Зачем нужен поиск аналогов

• Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
• Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
• У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
• Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Лозартан »: 22 полных аналогов, самый дешевый – Лозартан Канон (94-263ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Каптоприл-СТИ (19ք)

Срок годности

Таблетки 50 мг: 5 лет.

Таблетки 100 мг: 3 года.

При беременности и лактации

Лекарство категорически запрещено принимать во время беременности . Его следует поменять на прочие гипотензивные препараты.

Выделяется ли средство с грудным молоком, точно не известно. Поэтому во время лечения Козааром грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Сравнение Лористы и Лозартана

Действие обоих медикаментов направлено на уменьшение давления. Гипертоникам часто прописывают их, поскольку выявлено эффективное действие как при профилактике сердечных и сосудистых заболеваний, так и в качестве основной терапии при хронических состояниях. Лекарства редко вызывают побочные симптомы, имеют много одинаковых показаний и незначительные отличия.

Сходство

Эффективность препаратов доказана для пациентов, страдающих повышенным давлением, сопровождающимся такими факторами риска, как:

• преклонный возраст;
• брадикардия;
• патологические изменения миокарда левого желудочка, вызванные тахикардией;
• сердечная недостаточность;
• период после инфаркта.

Лекарства на основе лозартана калия удобны тем, что:

• применяются 1 раз в день (или чаще, но по предписанию специалиста);
• прием не зависит от еды;
• действующее вещество обладает накопительным эффектом;
• оптимальный курс – от недели до месяца.

У препаратов одинаковые противопоказания:

• аллергия на компоненты;
• гипотония;
• беременность (может вызвать гибель плода);
• период лактации;
• возраст до 18 лет (по причине того, что действие на детей до конца не изучено);
• печеночная дисфункция.

Пациентам с почечными проблемами препарат не противопоказан и может назначаться при наличии в составе гидрохлортиазида, который:

• ускоряет почечный кровоток;
• вызывает нефропротективный эффект;
• улучшает выведение мочевины;
• способствует замедлению возникновения подагры.

В чем разница?

Существующие отличия между этими средствами определяют в основном цена и фирма-производитель. Лориста – продукт словенской компании KRKA (Лориста Н и Лориста НД выпускаются Словенией совместно с Россией). Благодаря профессиональным исследованиям крупная фармацевтическая фирма, имеющая имя на международном рынке, гарантирует качество лекарства.

Лозартан производится на Украине компанией Вертекс (Лозартан Рихтер – Венгрия, Лозартан Тева – Израиль). Это более дешевый аналог Лористы, что не означает худшие качества или меньшую эффективность действия. Специалистами, назначающими тот или иной препарат, были отмечены некоторые различия, заключающиеся в побочных действиях.

При применении Лористы:

• в 1% случаев вызывается аритмия;
• наблюдаются проявления, спровоцированные диуретиком гидрохлортиазидом (потеря солей калия и натрия, анурия, подагра, протеинурия).

Считается, что Лозартан переносится легче, но редко приводит:

• у 2% пациентов – к развитию диареи (провокатором является компонент макрогол);
• у 1% – к миопатии (болевым ощущениям в спине и мышцах с развитием мышечных спазмов).

Лозартан в редких случаях может повлиять на развитие диареи.

Что дешевле?

На стоимость влияют такие факторы, как регион страны, акции и скидки, количество и объем предлагаемых форм выпуска.

Цена на Лористу:

• 30 шт. по 12,5 мг – 113-152 руб. (Лориста Н – 220 руб.);
• 30 шт. по 25 мг – 158-211 руб. (Лориста Н – 302 руб., Лориста НД – 372 руб.);
• 60 шт. по 25 мг – 160-245 руб. (Лориста НД – 570 руб.);
• 30 шт. по 50 мг – 161-280 руб. (Лориста Н – 330 руб.);
• 60 шт. по 50 мг – 284-353 руб.;
• 90 шт. по 50 мг – 386-491 руб.;
• 30 шт. по 100 мг – 270-330 руб.;
• 60 табл. по 100 мг – 450-540 руб.;
• 90 шт. по 100 мг – 593-667 руб.

Стоимость Лозартана:

• 30 шт. по 25 мг – 74-80 руб. (Лозартан Н Рихтер) – 310 руб.;
• 30 шт. по 50 мг – 87-102 руб.;
• 60 шт. по 50 мг – 110-157 руб.;
• 30 шт. по 100 мг – 120 -138 руб.;
• 90 шт. по 100 мг – до 400 руб.

Из перечисленного ряда видно, что выгоднее покупать Лозартан или любое средство, но с большим количеством таблеток в одной упаковке.

Действующее вещество, группа

Лозартан (Losartan), Ангиотензина II рецепторов антагонист

Механизм действия Лозартана

Активный компонент средства Лозартан – это селективный конкурентный антагонист блокатор рецепторов ангиотензина типа АТ1 тканей коры надпочечников, печени и почек, сердца, мозга, гладкой мускулатуры сосудов. Прием препарат, согласно инструкции, способствует снижению общего периферического сопротивления, общего венозного возврата, блокирует все физиологические эффекты ангиотензинов второго типа, в том числе высвобождение альдостерона.

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие уже после первого приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении показателей артериального давления, достигается спустя через несколько часов. Снижение действия препарата регистрируется через 24 часа. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема. Понижение показателей артериального давления происходит независимо от ренин-ангиотензиновой системы, поскольку активность ренина плазмы крови увеличивается.

Регулярное применение средства снижает экскрецию иммуноглобулина G и альбумина, способствует уменьшению явлений протеинурии. Его активный компонент стабилизирует уровень мочевины в крови, не изменяя содержания норадреналина. Согласно проведенным исследованиям, у 9 тыс. испытуемых, страдающих артериальной гипертензией в возрасте старше 55 с показателями давления 160-200 мм прием медикамента снизил эти показатели на 13-20%, а уровень смертности – на 25%.

Лечение гипертонии после инсульта: средства от давления
Аллопуринол – инструкция по применению
Валсартан – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Выраженное гипотензивное действие препарата наблюдается после первого приема, проявляется в снижении верхнего и нижнего показателей давления. Наибольший эффект наступает спустя 6 часов. Около 95% лозартана калия связывается с альбуминами плазмы. Плазменный клиренс достигает 600 мл/мин, почечный – 74 мл/мин. Лозартан калия метаболизируется печенью с помощью изофермента CYP2C9, выводится через почки и кишечник, частично в неизмененном виде, частично – в виде активного метаболита.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача.

Отзывы пациентов

Ольга, 56 лет, г. Подольск

Не смогла принимать эти лекарства, назначенные терапевтом. Сначала пила ежедневно дозировку в 50 мг Лозартана. Спустя месяц выявились образования тромбов на руках (надувались и лопались на кистях). Прекратила прием и стала пить Аскорутин, вроде состояние с сосудами выровнялось. Но давление-то осталось. Перешла на более дорогую Лористу. Через некоторое время все повторилось. Почитала в инструкции – есть такой побочный эффект. Будьте осторожны!

Маргарита, 65 лет, г. Тамбов

Прописали Лористу, но самостоятельно перешла на Лозартан. Зачем переплачивать за препарат с одинаковым действующим веществом?

Нина, 40 лет, г. Мурманск

Гипертония – это заболевание века. Стрессы на работе и дома в любом возрасте поднимают давление. Посоветовали Лористу как средство безопасное, но в аннотации к лекарству много противопоказаний. Почитав инструкцию, решила еще раз посоветоваться с врачом.

Беременность является противопоказанием к приему обоих препаратов.