Как правильно сдавать общий суточный анализ мочи на сахар

Причины появления сахара в моче

Наличие сахара в моче не является нормальным фактором для человеческого организма. Появиться он может, вследствие физиологической реакции на: частые стрессы или злоупотребление медикаментов.

Но иногда, причинами появления сахара в моче, бывают серьезные заболевания:

• почечная глюкозария, а именно отсутствие функции усвоения сахара почками. При таком диагнозе показатели глюкозы в крови не изменены, но сахар высеивается в моче;
• у беременных женщин, страдающих врожденной болезнью почек – синдром «Фанкони»;
• сахарный диабет.

Чтобы поставить диагноз необходимо сдать анализ мочи на сахар. Как собрать суточный или утренний материал для анализа, обычно объясняет врач. Сбор материала проводится согласно определенному алгоритму.

Утренний сбор мочи на сахар

Необходимо знать весь алгоритм, как собирать анализ мочи на сахар правильно, чтобы избежать изменения показателей исследования. Сбор утренней мочи на сахар проводится согласно определенному алгоритму, который помогает добиться более точного показателя:

• продезинфицируйте тару, которую будете использовать под сбор материалов для исследования;
• прежде чем приступить к сбору анализа, тщательно промойте промежность с применением мыла;
• если анализ сдает девушка, то нужно заткнуть промежность тампоном для предотвращения попадания в мочу ненужных примесей, которые могут исказить данные, полученные при сборе мочи;
• отнесите собранный материал в лабораторию.

Как правильно осуществлять суточный сбор мочи

Сбор суточного анализа мочи на сахар считается наиболее качественным исследованием для проверки содержания глюкозы в материале. С его помощью лаборант сможет выявить точное количество сахара, которое высеялось в моче за сутки.

Прежде чем приступить к сбору необходимо выяснить, как собрать правильно суточную мочу на сахар, алгоритм. Обычно анализ мочи на сахар проводят, когда у человека подозревают наличие сахарного диабета. Материал, полученный для проведения исследования, проверяют в среднем за сутки, а непосредственно сам сбор мочи проводится в несколько этапов и имеет определенный алгоритм:

• подготовьте 2 емкости разного объема для сбора необходимого материала за сутки, первая должна быть на 3 литра, вторая на 0.5 литра. Тару необходимо тщательно промыть и простерилизовать, сделать это можно двумя способами: прокипятив тару или обдав кипятком банку изнутри;
• собирают анализ ровно в течение суток, согласно алгоритму. Начинать нужно примерно с 6-9 утра одного дня до того же времени следующего. Весь материал собирается в трехлитровую банку. Первое опорожнение после сна необходимо спустить в туалет, а сбор начать уже со 2-ой порции;
• во время сбора фиксируйте все свои наблюдения в бланк, который вам выдаст врач;
• по истечению суток тщательно взболтайте содержимое тары и отлейте 200 грамм во вторую тару;
• отнесите банку с суточным анализом мочи на сахар в поликлинику для дальнейшего исследования.
• Хранить материал для исследования необходимо в холодном месте при температуре не выше 8 градусов.

Рекомендации по сбору анализа

Накануне дня, на который назначена сдача анализа мочи на сахар, необходимо исключить все возможные психологические и физические нагрузки для организма. Это необходимо для того, чтобы результат анализа был максимально правдивым, потому прежде всего ознакомьтесь с правилами сбора мочи на сахар. Также необходимо исключить ряд продуктов из своего рациона, которые могут изменить цвет исследуемого материала:

• свекла;
• цитрусовые;
• гречневую кашу.

Кроме того, не рекомендуется потребление сладких напитков и продуктов, во избежание отклонения показателей анализа. Обычно выявленный сахар в исследуемом материале сопровождается и другими симптомами:

• постоянное чувство жажды;
• сонливое состояние;
• стремительная потеря массы тела;
• частое мочеиспускание;
• сильный зуд и жжение в области половых органов;
• чрезмерная сухость кожных покровов;
• чувство усталости и вялость;
• общее депрессивное состояния, плохое настроение, раздражительность.

Если обнаружено одно или несколько сопутствующих симптомов, необходимо обратиться к врачу. Врач проведет тщательный осмотр тела и назначит спектр необходимых анализов и обследований.

Если при последнем проведении исследования показатели были нормальные, то необходимо выявить точную причину, по которой могла развиться глюкозурия. Иногда у людей может возникнуть глюкоза в моче исключительно по физиологическим причинам:

• при употреблении пищи с большим содержанием углеводов, из-за перенесенного психологического расстройства или сильной усталости;
• во время приема медицинских препаратов, определенного вида.

Но бывают ситуации, когда выявленное содержание глюкозы является симптомом скрытой болезни, которая может иметь тяжелые последствия для организма.

Отсутствие функции усвоения у почек, вызванное врожденной или приобретенной патологией, симптомы которой могут обостриться во время беременности или синдроме «Фанкони».

Еще одной причиной может быть тубулоинтерстициональное повреждение почек, основным симптомом которого может быть появление глюкозы в мочевых выделениях. Если после проведения всех необходимых анализов результаты исследований будут положительные, то ставится диагноз сахарный диабет.

Как обозначается сахар в анализе мочи. Норма и расшифровка

Реклама
За единицу измерения наличия сахара в моче берется ммоль/л, который показывает нормальное или повышенное содержание сахара. При исследовании анализа, опираются на определенные нормы.
Наличие сахара в моче является следствием повышенного содержания его в крови. У здорового человека этот показатель не должен превысить 8,8-9,9 ммоль/л. Если цифра увеличивается, это свидетельствует о том, что почки не справляются с обработкой глюкозы, что приводит к выбросу ее в мочу.
Нормальное содержание глюкозы в моче от 1,7 до 2,8 ммоль/л. Если этот показатель увеличивается, нужно обратиться к врачу для сдачи повторных и дополнительных анализов.
Дополнительная информация. Как только анализ мочи показал повышение нормы содержания глюкозы, не нужно сразу паниковать. Превышение содержания сахара может быть связано с употреблением в пищу сильно сладкой пищи за один прием. Повторный анализ на пустой желудок может дать наиболее точные результаты.

Расшифровать наличие сахара в моче можно по следующим показателям:

• Выявление сильного и сладковатого запаха указывает на наличие кетоновых тел или сахарного диабета.
• Повышенный pH (более 7) свидетельствует о неправильном функционировании почек и наличии высокого содержания глюкозы.
• Положительная реакция на кетоны указывает на наличие сахарного диабета.
• Положительная реакция на глюкозу свидетельствует также о наличии заболевания или его развития.

Последовательность действий

Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при +4 … +8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.

Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.

1. Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
2. Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
3. Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
4. Первичный материал в таре взбалтывается.
5. В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.

Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.

Как собрать биоматериал?

Алгоритм забора урины нельзя изменять. Биологический материал собирают в стерильную и сухую посуду. Для удобства специальную емкость можно приобрести в аптеке. При этом первоначальная порция не используется, а вот все последующие нужно собирать в течение суток.

Непременным условием при хранении материала является низкая температура около 4-8 градусов Цельсия в холодильнике. Если урина будет находиться просто в помещении, концентрация сахара в ней значительно снизится.

Основные рекомендации по сбору биоматериала:

1. После того, как мочевой пузырь в первый раз опорожнится, эту порцию урины нужно удалить.
2. В течение 24 часов мочу собирают в чистую стерильную емкость.
3. При каждом добавлении новой порции емкость нужно взбалтывать.
4. Из общей величины урины необходимо взять от 100 до 200 мл и перелить в другую посуду для обследования.
5. Прежде, чем сдать анализ, пациент указывает пол, возраст, вес и рост.

Если моча стала мутнеть, значит, емкость не была чистой либо материал контактировал с воздухом, что нельзя допускать. Поэтому нужно быть уверенным в стерильности посуды и плотно закрывать крышку.

Для утреннего сбора урины нет особых указаний.

Пациенту следует собрать биоматериал в специальный контейнер, хорошо закрыть его и доставить в лабораторию в течение 5 часов после забора.

Готовимся к сдаче анализа

Разовый (утренний) анализ мочи на сахар не несет в себе достаточно информации для постановки диагноза. Так как объем выделяемой урины и процентное содержание теряемой с ней глюкозы могут меняться в течение дня, то врач, как правило, назначает анализ суточной мочи на сахар.

К сбору мочи на анализ необходимо подготовиться заранее. От того, насколько правильно пациент соберет и сохранит суточную мочу, зависит точность показателей, выдаваемых лабораторией.

1. Накануне сбора нужно исключить из рациона продукты (морковь, свекла, апельсины), меняющие окраску мочи. С выбором лекарств тоже нужно быть поосторожнее. Анальгетики антипирин и амидопирин придают моче красный оттенок, активированный уголь, отвар из медвежьих ушек и фенол — коричневый.
2. Вечером, перед сдачей биоматериала, лучше не заниматься спортом и пораньше лечь спать. Не принимайте диуретики — общий объем мочи должен быть таким же, как и в обычный день. Потребление жидкости не должно отличаться от привычного.
3. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации из-за возможного попадания в нее эритроцитов.
4. Не приветствуется неумеренное употребление продуктов, содержащих сахар. Не обязательно «садиться» на низкоуглеводную диету за несколько дней до анализа (глюкоза быстро расщепляется). Достаточно просто ограничить себя в сладком накануне дня, когда вы собираетесь сдавать биоматериал.

Чтобы выполнить сбор мочи на сахар, потребуется:

• два стерильных градуированных контейнера для сбора мочи: большой общий (3 литра) и малый (125 мл);
• стеклянная длинная палочка;
• антисептический раствор для подмывания;
• место на нижней полке холодильника.

И последнее. На тот день, когда вы будете собирать мочу на сахар, не планируйте длительных поездок. Хлопоты с емкостями и поиски холодильника могут создать ненужные проблемы.

О чем говорит повышенное значение?

Если у взрослых в моче обнаруживается глюкоза, это может свидетельствовать о диабете или проблемах в работе поджелудочной железы. Кроме того, увеличенная концентрация сахара иногда сигнализирует об онкологических патологиях, инфекционных или воспалительных недугах.

При диабете состояние почек с течением времени лишь усугубляется, что может спровоцировать гидронефроз. Данное расстройство характеризуется увеличением почечной лоханки, накоплением в ее структурах мочи. Прогрессирование патологии влечет за собой развитие почечной недостаточности.

Сбор мочи на сахар из суточного количества также иногда назначается и детям. В норме в их урине не должна присутствовать глюкоза. Минимальные допустимые значения составляют 0,08 ммоль/л. Превышение показателей, как правило, свидетельствует о нарушении в обменных процессах. Это может привести к развитию диабета. Однако перед постановкой окончательного диагноза обязательно назначается повторный анализ мочи. Возможные погрешности бывают связаны с употреблением большого количества сладостей.

Многие беременные женщины знаю, как собирать суточную мочу на сахар. Этот анализ они сдают регулярно с целью контроля уровня глюкозы. У здоровых беременных дам данное вещество не должно присутствовать в урине. Однако на фоне естественных физиологических изменений сахар может появиться. В этом случае назначается повторное исследование. При положительном результате рекомендуется соответствующее лечение. Все дело в том, что глюкоза в моче свидетельствует о гестационном диабете. Это достаточно серьезное состояние, которое негативно отражается на здоровье как самой женщины, так и малыша внутри утробы.

Симптомы отклонения сахара в моче от нормы

На ранней стадии причины глюкозурии схожи по симптомам. Выделяют следующие признаки патологии:

• Недомогание (слабость, утомляемость без физических нагрузок);
• Постоянное появление голода, даже после приема пищи;
• Жажда;
• Невралгия (головокружение, раздваивание в глазах);
• Боль и слабость мышц;
• Повышенное потоотделение;
• Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (нарушение ритма, тахикардия);
• Увеличение выделения пота с кожных поверхностей;
• Нарушение функции ЖКТ (диарея, метеоризм).

В лабораториях применяют методику тест-полосок для определения уровня сахара в моче. Если подтвердился диагноз почечной глюкозурии или сахарного диабета, можно купить индикаторные полоски для домашнего использования. Они применимы как для крови, так и для мочи. Для использования метода опускают один индикатор внутрь контейнера с мочой или капают на него кровью, автоматический анализатор подсчитывает содержание сахара в моче или крови и отображает его на экране.

Сахар в моче – что это значит у мужчин и женщин?

Важно: однократное отклонение параметра от нормы при отсутствии клинических признаков заболевания диагностической ценности не имеет. Это может быть связано с неправильной подготовкой пациента перед анализом или несоблюдением алгоритма сбора биоматериала. На результат влияет пища с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, а также мышечный или эмоциональный стресс. Для контроля проводится повторный тест через 2 – 4 недели.

Среди патологических причин высокого сахара в моче выделяют:

• сахарный диабет различной этиологии и типов;
• усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
• синдром гиперкортицизма – проявляется в результате воздействия избыточного количества гормонов (катехоламинов) коры надпочечников на протяжении длительного времени;
• формирование опухоли надпочечников, которая способна синтезировать гормоноподобные вещества в большом количестве;
• нарушения нормальной работы аденогипофиза, как правило, приводит к манифестации акромегалии;
• первичный изолированный синдром Фанкони – генетическая мутация, проявляется в виде биохимических и клинических отклонений: патологии почечных канальцев, а также сбои в процессе обратного всасывания различных веществ (сахаров, фосфатов, аминокислот);
• хроническая почечная недостаточность, приводящая к гипо- (недостаток) или гиперфункции (избыток) гормонов.

Читайте далее: Причины и последствия сахара в моче при беременности

Особенности

Моча при сахарном диабете по своим биохимическим характеристикам варьируется в зависимости от пола и возраста пациентов.

Дети

Нормальные показатели сахара в моче у взрослых и детей одинаковы и составляют от 3 до 5 ммоль/л. То же относится к данным гемоанализа. Что значит повышенный сахар в моче? Возможно несколько вариантов:

• почечные патологии,
• заболевания печени,
• сахарный диабет.

  Что значит повышенное содержание мочевины в моче

Конкретный диагноз устанавливается с помощью комплекса дифференциальной диагностики, включающей в себя данные анамнеза, симптоматику, УЗИ-анализ. Только на основе всей информации назначается соответствующая терапия.

Показателями к проведению анализа являются:

• наследственные факторы,
• почечная патология,
• общая профилактика.

Правила сбора мочи у детей в амбулаторных условиях аналогичны со взрослыми. Дома для этой цели можно использовать специальные полоски для определения сахара в моче.

Пиокотест заключается в следующем: в пластиковый стаканчик с порцией суточной урины опускается тонкая бумажная полоска с нанесёнными на неё капельками индикаторов. Каждый индикатор отображает определённый уровень содержания сахара.

Сахар в моче при сахарном диабете окрашивает индикатор в цвета, указывающие на 8-10 ммоль глюкозы на литр суточной мочи.

Женщины

Самый выраженный симптом глюкозурии у женщин — постоянная, изнуряющая жажда, зуд и сухость во влагалище. Попутно учащается ночной диурез, ухудшается зрение, снижается вес и жизненная активность.

Кроме того, сахар в моче на короткое время может увеличиваться во время беременности или при употреблении чрезмерного количества сладких продуктов. Это физиологичный, не патологический показатель. Повторные анализы позволяют исключить диабетическую природу явления.

Мужчины

Сахар в моче у мужчин часто свидетельствует о наличии цирротических изменений в печени, связанных со злоупотреблением алкоголем, пристрастием к жирной и острой пище. Возможны и возрастные проявления мочекаменного поражения почек, воспаление поджелудочной железы.

Глюкозурия как признак патологий

При сахарном диабете признаки патологии обнаружить несложно: постоянная жажда, запах ацетона изо рта, от мочи и других выделений. Дополнительными симптомами являются сухость кожи, нарушение сознания, учащение и нарушение мочеиспускания, изменение массы тела.

Диабет 1 типа – следствие недостаточной выработки инсулина. Этот гормон переносит молекулы глюкозы к тем органам, где она нужна, и, как ключ, “открывает” клетки для поглощения сахаров.

При диабете 2 типа инсулина вырабатывается достаточно, но он не активен и не может захватить глюкозу. Возникает состояние постоянной глюкоземии (сахар в крови), из-за чего повреждаются органы. Инсулин вырабатывается в корковом веществе поджелудочной железы, поэтому когда она травмируется, нарушается ее работа и может развиться диабет.

Глюкоза может выходить с мочой при инфекционно-воспалительных и других заболеваниях почек: гломеруло-, интерстициальном нефрите, синдроме Фанкони.

Ренальная глюкозурия – редкое явление. При таком состоянии содержание сахара в крови нормальное, но он все равно выделяется с мочой. Фильтрация в почках происходит нормально, но глюкоза не всасывается обратно в кровь.

Ренальная глюкозурия может быть первичной или вторичной. Первичная вызвана генетическим дефектом, вторичную обнаруживают из-за беременности или отравления токсическими веществами. Это флоризин (компонент коры фруктовых деревьев), химические соединения (окись углерода, фосфор, хлороформ) или лекарственные средства (морфин, стрихнин).

Есть и другие патологии, при которых в моче появляется глюкоза:

• острый панкреатит;
• эндокринные нарушения;
• поражения центральной нервной системы.

Поражения ЦНС – это черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, опухоли мозга, менингит или другие воспалительные заболевания мозга. Иногда глюкозурия говорит о тяжелых нарушениях деятельности внутренних органов: патология печени, почечная недостаточность.

Требования к хранению

При хранении собранного биологического материала необходимо следовать некоторым правилам. В первую очередь следует ограничить длительные контакты урины с воздухом. Поэтому ее рекомендуется хранить в емкости с закручивающейся крышкой. Также следует позаботиться о месте хранения. Сбор суточной мочи на сахар обычно происходит в туалете. Однако хранить емкость нужно в прохладном месте, где температура не превышает 8 градусов. Для этих целей лучше всего подойдет холодильник.

Подготовка и правила сбора мочи

Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.

Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

• Как правильно сдавать кровь на сахар: подготовка
• Сахар в моче: причины, симптомы, норма
• Причины высокого сахара в моче при беременности

Что входит в процедуру анализа

Предмет исследования

В качестве базовых порций используется моча. Тестовым материалом становятся утренний или суточный сбор.

Суточная моча на сахар является определяющей в выявлении средних показателей гликозурии и, соответственно, стадии развития диабета.

Правила сбора

1. В день проведения анализа следует исключить из рациона испытуемого ряд продуктов, способных повлиять на реальный цвет урины, и несколько исказить полученные данные. К ним относятся: свёкла, цитрусовые, гречка, некоторые сладости (мармелад, шоколадные конфеты и т.п.)
2. Провести тщательную гигиену половых органов (особенно женщинам и детям)
3. Для сбора суточного объёма мочи на сахар подбирается необходимый контейнер.  Вполне достаточна 3-5 литровая стеклянная или пластиковая ёмкость с крышкой
4. Первая порция мочи не используется для исследования. Всё остальное нужно собрать в течение суток — 24 часов.
5. Собранная урина взбалтывается, перемешивается и переливается в лабораторную тару. Затем производится биохимический анализ мочи на сахар.
6. Общий анализ проводится два раза в год. Оцениваются: цвет мочи (в норме — прозрачный), кислотность, плотность мочи (удельный вес — отражает способность почек концентрировать урину), содержание белка, глюкозы, ацетатов. Ацетоновый запах мочи может свидетельствовать о декомпенсаторном характере в развитии диабета.
7. В период менструального цикла мероприятие проводится только в случае, когда здоровью женщины угрожает опасность.

Оценка результатов анализа

Повышенный сахар в моче является критическим показателем. Для постановки более точного диагноза проводится повторный анализ. Дополнительно исследуется кровь пациента. Увеличенное содержание сахара в крови и в моче позволяет заключить с достаточной степенью вероятности о существовании сахарного диабета.

Примечание

Погрешности в анализе могут возникать из-за нарушений правил в сборе мочи, а также быть следствием медикаментозной терапии.

Кроме того, на точность результатов оказывает влияние эмоциональное состояние больного, почечные патологии и физиологические процессы, происходящие с женщинами на последних месяцах беременности.

Диагностика на дому

В аптеках продаются специальные полоски (глюкотесты), используя которые, можно провести анализ мочи на концентрацию глюкозы самостоятельно.

Такие тесты довольно точны, поэтому применяются не только в домашних условиях, но и в профилакториях, на скорой помощи, в передвижных лабораториях. Принцип их использования следующий:

• собирается материал. Суточная моча для самостоятельной диагностики не подходит — нужна урина, «время жизни» которой — 30-40 минут. Биоматериал  для анализа собирается в чистую, сухую емкость;
• полоски для определения уровня глюкозы хранятся в баночке. Открываем, берем одну штуку и сразу же закрываем емкость, так как химические реагенты, которыми обработаны глюкотесты, очень чувствительны к влажности;
• тест-полоска опускается в емкость с уриной на 2-3 секунды, затем ее кладут на ровную поверхность индикатором . Через несколько минут индикатор поменяет цвет. На упаковке (баночке) глюкотеста нанесена цветовая шкала, которая характеризует изменение процентного содержания сахара в диапазоне концентраций 0,1-2%. Сравнив полученный цвет с эталонным, можно с достаточной степенью точности определить уровень содержания глюкозы в моче.

Сейчас в продаже есть тест-полоски, которые определяют в моче наличие не только сахара, но и кетоновых тел (ацетона).

Что это значит, если сахар в моче есть, а в крови нет?

Повышенная глюкоза в моче на фоне её допустимого уровня в крови указывает на поражение почек. В норме простые сахара подвергаются обратному всасыванию во время вторичной фильтрации мочи, а в случае повреждения почечных канальцев или нефронов – процесс реабсорции неполный.

В результате у пациента обнаруживаются высокие сахара в моче, а в крови величина показателя остаётся в пределах допустимых значений. Однако не следует пренебрегать повторными анализами через 1 – 2 месяца, поскольку сахарный диабет может на первом этапе протекать без проявления клинических симптомов. Обнаружение сочетанных патологий почек и сахарного диабета требует грамотного подхода к назначению поддерживающей терапии специалистом высокого уровня.

Как правильно собирать мочу?

Для увеличения точности и достоверности результатов, необходима предварительная подготовка. Взятие мочи может проводиться в стационаре, предварительно проводится подготовка пациента и техника сбора контролируется медперсоналом. В домашних необходимо соблюдать определенный алгоритм сбора:

• В течение суток до сбора необходимо соблюдение диеты – нужно избегать употребления любых продуктов, которые способны изменить цвет урины.
• За сутки, а лучше за трое суток до анализа, полностью отказаться от сладкого, чтобы исключить алиментарную глюкозурию.
• Вести привычный образ жизни, избегать переутомления, физических нагрузок.

Существуют специальные правила по сбору мочи на сахар, их соблюдение необходимо для сохранения достоверности результатов обследования.

Сбор утренней мочи

Для сбора утренней порции мочи необходимо:

1. Приготовить емкость – это может быть стерильная баночка из аптеки или простерилизованная стеклянная емкость в 100 — 200 мл.
2. Собрать мочу сразу после пробуждения.
3. Тщательно промыть и обсушить наружные половые органы.
4. Первую порцию мочи собирать не рекомендуется – вместе с ней в анализ могут попасть скопившиеся на ночь в мочевыводящих путях бактерии, соли и другие вещества.
5. Пропустив первую порцию, остаток жидкости (50-100 мл) собрать в стерильную емкость, тщательно закрыть крышкой – чтобы избежать попадания внутрь бактерий.
6. Как можно скорее доставить анализы в лабораторию.

Сбор суточной мочи

Суточная моча на сахар – этот анализ необходимо проводить в свободный день, предварительно приобретя специальный 3-5 л контейнер в аптеке или подготовив стерильную емкость не менее 3 л в объеме, желательно затемненную. Существует специальный алгоритм анализа мочи на сахар:

• В 6-7 часов утра нужно полностью опорожнить мочевой пузырь — эта порция не учитывается в анализе, так как объем жидкости набирается за ночь предыдущего дня.
• В течение суток весь объем выделяемой урины собирается в контейнер – его крышка должна быть плотно закрыта, а емкость храниться в прохладном месте.
• На следующий день утром записывается общий объем выделенной жидкости – при подсчете учитывается весо-ростовой показатель пациента и количество выпитого.
• После этого контейнер взбалтывается, из него отливается 200 мл мочи для проведения анализа, остальную собранную жидкость выливают.

Если вы не знаете, как собирать мочу в разное время суток, необходимо изучить алгоритм взятия анализа и пройти обучение. Вам необходимо подготовить 4 стерильных контейнера, объемом около 500 мл.

Первая, утренняя порция, также выливается. Затем в 1 емкость собирается моча, выделенная в промежуток времени с 8 утра до 2 часов дня, во 2 – с 2 часов дня до 8 вечера, в 3 – с 8 вечера до 2 часов ночи и 4 – с 2 часов ночи до 8 часов утра. Если в указанное время пациент не помочился, емкость остается пустой. Объем каждой порции записывается и эти сведения передаются лечащему врачу.

Алгоритм сбора мочи на сахар

Какие бы виды нарушений ни приводили к появлению глюкозы в урине, необходимо контролировать ее уровень. Определить значение сахара можно в лаборатории или дома.

Исследуют мочу по-разному:

• пробу утреннего биоматериала (ОАМ);
• весь суточный диурез;
• экспресс-тестирование (тест-полоски).

Начинают с анализа пробы утренней мочи. Биоматериал собирают после гигиены наружных половых органов в стерильную емкость. Подходит только средняя порция мочи из первого мочеиспускания после ночного сна. Когда ОАМ выявляет глюкозу, анализ повторяют еще 2 раза. Достоверность результата максимальна, если мочу доставили в лабораторию за 1-2 часа от момента сбора.

Повторная глюкозурия – основание исследовать суточный диурез. Мочу собирают в стерильную емкость 24 часа, сливая туда каждую порцию, кроме первой. Хранить ранее собранную жидкость нужно в темном прохладном месте. Через сутки всю жидкость перемешивают, из емкости берут 150 мл и отправляют в лабораторию.

Но наиболее простой способ проверить сахар в домашних условиях – использовать тест-системы. Женщины и мужчины собирают немного мочи, опускают в нее тестовую полоску с реагентом до нужного уровня и ждут. Цвет окрашивания сравнивают с маркировкой на упаковке. Такой метод не дает точного показателя, только диапазон значений.

Экспресс-тестовые полоски продаются без рецепта врача.

Пользователям доступны наборы по 25, 50 и 100 штук. Это означает, что человек сам выбирает нужный комплект, исходя из частоты применения.

Поскольку рацион имеет определяющее значение, то необходимо накануне анализа исключить сладкое, мучное, гречневую кашу. В список запрещенных продуктов попадают все виды фруктов-овощей с яркой окраской: свекла, апельсин, мандарин, морковь и т.д.

Этап № 2 — сбор мочи

Глюкозурия — именно так называется явление, когда в моче обнаруживается глюкоза. По ее наличию можно судить о повышенном сахаре в крови или развитии патологических процессов в почках. У некоторых людей наблюдается физиологическая глюкозурия. Диагностируется она в 45 % случаев и не требует проведения специального лечения.

Следует отметить, что существует два варианта определения анализа мочи на сахар — утренний и суточный. Последний является наиболее информативным, так как позволяет определить не только наличие глюкозы в материале, но и выраженность самой глюкозурии. Сбор суточного материала — процесс легкий. Мочу нужно собирать 24 часа. Как правило, проводят это с 6:00 и до 6:00 следующего утра.

Существуют определенные правила сбора мочи, которых нужно придерживаться в обязательном порядке. Собирать биологический материал следует в стерильную сухую емкость. Первая порция урины не потребуется, ее следует удалить. А остальную мочу необходимо собирать в емкость, которую требуется хранить при температуре четыре–восемь градусов (в холодильнике). Если хранить собранную биологическую жидкость неправильно, то есть при комнатной температуре, это приведет к снижению содержания сахара и, соответственно, получению неверных результатов.

Алгоритм сбора мочи на сахара следующий:

• после первого опорожнения мочевого пузыря полученная порция мочи удаляется;
• на протяжении 24 часов урина собирается в чистую емкость;
• все собранные порции мочи смешиваются и взбалтываются;
• проводится измерение общего объема собранного биологического материала (результат записывает в направлении на анализ);
• из общего объема мочи берется 100–200 мл жидкости и переливается в другую емкость для исследования;
• перед сдачей анализа на направлении указываются индивидуальные параметры пациента (рост, вес, пол и возраст).

Осуществлять сбор мочи можно только в хорошо вымытую емкость. Если посуда плохо вымыта, биологический материал начинает мутнеть, что также может повлиять на результаты анализа. При этом требуется плотно закрывать емкость, чтобы предотвратить контакт биологического материала с воздухом, так как это запустит щелочные реакции в моче.

Алгоритм сбора утренней мочи для анализа намного проще. Утром при опорожнении мочевого пузыря получаемую жидкость нужно собрать в стерильный контейнер и плотно закрыть его крышкой. Материал для анализа нужно доставить в лабораторию максимум через пять часов после его сбора.

Расшифровка анализа: нормативные показатели

Анализ мочи на сахар из суточного количества позволяет выявить многие нарушения в работе организма. В норме дневной диурез здорового человека составляет 1200-1500 мл. Изменение данного параметра в большую сторону свидетельствует о полиурии, которая возникает по причине водной нагрузки. Подобное расстройство встречается при сахарном и несахарном диабете.

Цвет биологического материала в норме значится как соломенно-желтый. Такой оттенок придает ему урохром. Когда жидкость обладает более интенсивным оттенком, это свидетельствует о высокой ее концентрации. Подобное случается, если пациент потребляет мало жидкости.

Моча должна быть прозрачной. Соли фосфорной и мочевой кислот придают ей мутноватый оттенок. Наличие кристаллов указывает на мочекаменную болезнь. В случае гнойных примесей биологический материал также мутнеет.

В норме при сдаче суточной мочи на сахар допускается наличие следов его концентрации до 0,02%. Водородный показатель не должен превышать 5-7 единиц.

Как возникает глюкозурия

Физиологическое назначение глюкозы — восполнение в организме постоянных энергетических затрат. Продукт усваивается системой кровоснабжения из желудочно-кишечного тракта вместе с другими углеводами, поступающими туда вместе с пищей.

Контроль за содержанием сахара в крови осуществляет поджелудочная железа посредством инсулина. Это гормон, биохимический проводник глюкозы в клеточные ткани. Инсулин снижает концентрацию углевода до уровня, необходимого для его усвоения клеткой.

Основной потребитель глюкозы — головной мозг. Отсюда, через гипофиз, щитовидную железу и надпочечники, происходит общее распределение наличного углеводно-энергетического потенциала.

При сбое в работе поджелудочной железы производство инсулина нарушается. В результате изменяется уровень содержания сахара в кровотоке. Следствием являются два варианта:

1. гипогликемия — при пониженной выработке гормона;
2. гипергликемия — пересыщение крови глюкозой при полной остановке воспроизводства инсулина.

Особенности сбора мочи у детей

Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее.  Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

Как сдавать анализ мочи на сахар

Лаборатория должна располагать определенным объемом информации. Оптимальное время для старта суточного анализа признаны 6-7 утра, но даже если это произошло позже, время начала записывается, так же, как общий объем полученного биоматериала. Для сохранности статистических данных, бумажку с записями можно приклеить на пластиковый контейнер с образцом. Поскольку срок хранения мочи при длительном сборе составляет сутки, доставить образец по месту назначения лучше сразу после окончания теста. Утренняя моча доставляется в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после ее отбора.

Сахар в анализе мочи при беременности

С 27-й недели беременности у женщин часто отмечаются всплески увеличения уровня сахара в урине. Это связано с потребностью плода в глюкозе. По этой причине организм матери начинает вырабатывать излишки сахара, замедляя на время выработку инсулина.

Присутствие глюкозы в моче у беременных связано с большой нагрузкой на почки. Они не всегда способны фильтровать ее излишки, пропуская часть в мочу. Кратковременное и единичное наблюдение повышенного показателя сахара в моче у беременных считается нормальным физиологическим явлением.

При систематическом проявлении такого явления велика вероятность развития у беременной женщины сахарного диабета.

Это выражается симптомами:

• сильный аппетит;
• непрекращающаяся жажда, сухость во рту;
• частые мочеиспускания;
• повышение кровяного давления;
• появление инфекций во влагалище.

Группу риска составляют женщины:

• забеременевшие после 30 лет;
• имевшие высокие показатели сахара в крови и моче до беременности;
• имеющие лишний вес;
• родившие первого ребенка с весом свыше 4,5 кг.

Избежать появления глюкозы в урине у беременных позволят следующие рекомендации:

• отдых;
• наблюдение за динамикой веса;
• нахождение под частым контролем гинеколога;
• отказ от курения и алкоголя в ходе беременности;
• постоянная сдача анализов;
• диетическое питание.

Референсные значения сахара в моче

У здорового человека сахар в суточной и разовой моче практически отсутствует. В случае получения результатов, в которых исследуемый параметр равен нулю, следует провести дополнительную диагностику по обнаружению инфекционных заражений мочевыводящих путей. Высокую диагностическую значимость имеет факт снижения сахара в моче после применения терапевтических средств или методик.

Следует подчеркнуть, что изолированно результаты анализа не применяются, поскольку не имеют достаточной информативности. Поэтому самостоятельно правильно интерпретировать не получится. При расшифровке доктор учитывает не только показатели нормы глюкозы в моче, но и данные других лабораторных исследований, а также общий анамнез пациента (клинический, семейный).

В таблице собраны показатели нормы сахара в моче у мужчин и женщин по возрасту.

Следует отметить, что норма сахара в моче у женщин во время беременности, особенно в последнем триместре, может несколько возрастать. Это связано с тем, что женщина испытывает потребность в употреблении большого количества пищи, в том числе и легкоусвояемых углеводов. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество инсулина для деградации углеводов, в результате чего происходит выделение избытков глюкозы в кровь и мочу. Кроме этого, при беременности повышается толерантность клеток к действию инсулина.

Реклама

Факторы, располагающие к повышению уровня глюкозы в моче при беременности:генетическая предрасположенность, гестационный сахарный диабет, возраст беременной более 30 лет и симптомы ожирения.

Отклонения сахара в моче от нормы у беременных пациенток – тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости назначения дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Следует отметить, что после 50 лет сахар в моче у мужчин и женщин несколько повышается, что является вариантом физиологической нормы. Причина– угнетение полноценной физиологической активности почек и нарушение процесса метаболизма глюкозы.

Читайте далее: Таблица норм сахара в крови у женщин по возрасту

Реклама

У ребенка

Повышение уровня глюкозы встречается и в детском возрасте. Однократное повышение уровня сахара до 2,8 ммольл не считается патологией, но требует обязательного дальнейшего обследования.

Глюкозурия у детей может наблюдаться при:

1. Сахарный диабет 1 типа – к сожалению, это заболевание поражает детей разного возраста. Обязательно нужно проверить уровень сахара в крови и моче, если у ребенка появился неприятный запах изо рта, он часто жалуется на усталость, у него резко увеличился или уменьшился вес тела, снизилась физическая активность, усилилось чувство жажды, стало частым мочеиспускание.
2. Употреблении в пищу большого количества углеводов – перед сдачей анализов нужно проконтролировать меню ребенка и отказаться от употребления сладкого, газированных напитков, сухих завтраков, снеков, выпечки и других похожих продуктов.
3. Длительная антибиотикотерапия – при приеме некоторых видов лекарств может увеличиться уровень углеводов. Необходимо предварительно предупредить об этом врача перед исследованием.
4. Переутомление – организм ребенка, особенно в периоды быстрого роста, не всегда способен справиться со всеми нагрузками. Согласно рекомендациям ВОЗ у ребенка должно быть не менее 2 часов в день на отдых, а количество одновременно со школой посещаемых секций и занятий не должно превышать 2. Часто при переутомлении даже у здорового ребенка возникают симптомы нарушения работы почек или других органов.