Капельница Метрит: инструкция по применению

Причины и симптомы патологии

Метрит может развиваться в результате использования женщиной противозачаточных средств, которые помещаются внутрь детородного органа. Кроме этого, симптоматика патологии может развиваться в том случае, если пациентке было проведено хирургическое вмешательство по удалению аппендицита, в ходе которой произошло попадание инфекции в организм женщины.

Нередко заболевание начинает свое прогрессирование после ушибов и травм матки различного характера, а также при проникновении в организм патогенных микроорганизмов и бактерий. В том случае, если микробы попадают именно в полость детородного органа, то результатом этого становится метрит.

Инфекция в организм пациентки может проникнуть в результате:

• Сложных родов;
• При выполнении абортов;
• При менструации.

• При сильном переохлаждении женского организма;
• При слабых схватках во время родов;

Метрит считается довольно сложным и опасным заболеванием, ведь отсутствие эффективной терапии может вызвать переход воспалительного процесса на прилегающие органы и ткани. Сама матка находится в центральной части таза, и она крепится к тазовому дну благодаря мышцам, связкам и брюшине. При переходе воспалительного процесса на брюшную область развивается острая форма болезни, которая постепенно переходить в хронический периметрит.

Специалисты выделяют несколько форм такого заболевания, как метрит.

При острой форме болезни происходит разрыхление миометрия, а также он сильно утолщается и отекает. Такое патологическое состояние детородного органа дополняется тем, что на эндометрии начинает образовываться гной. В том случае, если патология развивается после перенесенного аборта, то местом возникновения патологического процесса становится место расположения остатков плода.

Медицинская практика показывает, что примерно на 3-4 сутки после проведения искусственного прерывания беременности наблюдается развитие послеродового метрита.
Он сопровождается появлением следующей симптоматики:

• Подъем температуры;
• Возникновение болевых ощущений внизу живота;
• Ухудшение общего состояния женщины;
• Увеличение размеров детородного органа.

• Сильное вздутие живота;
• Учащенный пульс;
• Появление болей резкого характера;
• Проблемы со стулом;
• Проблемы с мочеиспусканием.

Обычно периметрит вызывает появление яркой симптоматики, и отсутствие эффективного лечения может не только ухудшить здоровье пациентки, но и стать причиной летального исхода.

Особенности лечения патологии

1. Соблюдение полного постельного режима.
2. Наложение холода на низ живота.
3. Прием препаратов, оказывающих сокращение детородного органа: Окситоцин, Прегнантол, Питуитрин.
4. Болеутоляющие средства.

Кроме этого, метрит лечится с помощью антибактериальных препаратов, которые считаются высокоэффективными в борьбе с патогенными микроорганизмами

При появлении симптоматики, свидетельствующей о присутствии в полости детородного органа остатков плодного яйца, проводится удаление путем выскабливания матки.
Делать выводы о присутствии остатков плодного яйца в маточной полости можно при появлении следующих симптомов:

• Развитие кровотечения;
• Появление болей схваткообразного характера;
• Результаты УЗИ.

• Грязелечения;
• Диатермии;
• Ультразвука;
• Озокеритотерапии;
• Электрофореза

При нарушении менструации пациентке назначается прием гормональных препаратов. Некоторые женщины прибегают к помощи рецептов народной медицины, однако, часто такое лечение не дает положительного результата. Именно по этой причине при появлении характерных симптомов метрита следует обращаться за помощью к специалистам, а не заниматься самолечением.

Послеродовой метрит

• нарушения в кровоснабжении мышечных слоев матки;
• прекращение менструации из-за гипофункции яичников;
• постепенная атрофия эпителия матки.

Метрит: разновидности и способы лечения

Диагностика

Среди диагностических методов исследования метрита используют:

• тщательный гинекологический осмотр, во время которого гинеколог определяет повышенную плотность тела и шейки матки, а также их увеличение в размерах;
• развернутый анализ крови, при котором отмечается повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ;
• ультразвуковое обследование органов малого таза, которое позволяет исследовать структуру матки, прилежащих тканей и определить распространенность патологического процесса.

Как развивается заболевание?

Вялотекущая форма воспаления матки чаще всего является следствием острой стадии. Она, в свою очередь, начинается с инфицирования или механического травмирования, после которого размножаются патогенные микробы. Таким образом, острый метрит образуется при определенных условиях, которые женщина не всегда может предотвратить. К таким относятся:

— надрывы тканей во время родов, абортов, различных гинекологических манипуляций

— распространение бактерий при заражении от полового партнера (если сразу не предпринимается лечение)

— хронический цервицит (когда микробы проникают из шейки в тело матки), острый или хронический эндометрит

— установка маточной спирали, застойные явления в других органах (кишечник, мочеточник).

Главное условие развития митрита — возбудители проникают вглубь эпителия матки. Для этого надо, чтобы создались условия, при которых иммунитет не сопротивляется болезни. Если не позволять иммунной системе давать сбой, беречься от абортов, подвергать воспаления своевременному лечению, предохраняться во время близости, можно избежать данного заболевания.

Причины острого и хронического метрита

Заболевание является результатом проникновения болезнетворных микроорганизмов в матку гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Острая стадия диагностируется в первые 14 дней после родов, так как матка не защищена от различных инфекций в виду практически полного отсутствия выстилки с внутренней стороны.

Спровоцировать острую форму метрита могут некачественно проведенные гинекологические процедуры, например, операции по удалению опухолевых образований, аборты, кесарево сечение, кюретаж. Гораздо реже причиной патологии становятся заболевания, передающиеся половым путем.

Переход метрита в хроническую форму происходит в случае отсутствия лечения острой стадии. При этом считается, что хроническая форма чаще всего возникает у женщин, страдающих от разнообразных инфекций, передающихся половым путем.

Причиной хронического метрита как самостоятельной болезни, а не последствия непролеченной острой формы, является общее ослабление защитных функций организма (например, после химио или радиотерапии, на терминальной стадии СПИДа).

Последствия

Последствиями острого, подострого и хронического эндометрита являются:

• нарушение менструального цикла;
• изменение гормонального фона;
• поражение придатков;
• бесплодие;
• абсцесс;
• флегмона и некроз тканей;
• сепсис;
• перитонит (воспаление брюшины);
• воспаление серозного покрова брюшины.

Противопоказания

– при аллергии на компоненты (действующий или вспомогательные);
– при лейкопении;
– при органических (неинфекционных) изменениях головного мозга (в т.ч. при эпилепсии);
– детям до шести лет;
– при печеночной недостаточности;
– при болезни Крона (гранулематозном энтерите);
– в I триместре беременности.
C осторожностью Метрид назначают в II–III триместрах беременности, при нарушении работы почек/печени

Прогноз жизни

Сколько живут при метрите? Заболевание не является смертельным, однако может привести к сепсису, что спровоцирует смертельный исход, либо к нарушению репродуктивной способности, что ухудшит не прогноз, а качество жизни женщины. Чтобы этого избежать, нужно проводить профилактику:

• Избегать переохлаждения;
• Отказаться от абортов;
• Своевременно лечить венерические заболевания;
• Соблюдать личную гигиену интимной зоны.

vospalenia.ru

Классификация

Метрит определяется тремя основными категориями: подострый, острый и хронический. В зависимости от стадии и клинических проявлений, метрит подразделяется на катаральный, гангренозный, некротический и гнойно-катаральный.

Самой легкой формой метрита является катаральная. Проявляется этот вид повышенными слизистыми выделениями из влагалища, тогда как гнойно-катаральная форма выявляется выделениями с примесью гноя и крови. Резкого неприятного запаха такие выделения не имеют.

При некротическом метрите маточные выделения обладают коричневатым цветом и крайне неприятным запахом, нередко в них отмечается большое количество сгустков.

Самой тяжелой формой считается гангренозная. Этот вид заболевания отмечается не только сильным воспалением всех маточных слоев, но и постепенным их отмиранием. Выделения при гангренозном метрите имеют крайне отвратительный запах и вид. Этот вид может протекать не только в полости матки, но и распространяться на маточные трубы и яичники, в которых также отмечаются активные воспалительные процессы.

Фармакологическое действие

Метрид – лекарственный препарат для инфузионного введения, обладающий выраженным противомикробным действием. Активным компонентом препарата является метронидазол, который внутри бактериальной клетки метаболизируется и нарушает ДНК бактерии. Активность фермента, участвующего в образовании активного метаболита, отмечается только в анаэробных условиях. Метрид высокоэффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных анаэробными микроорганизмами, в том числе простейшими.
Активный компонент препарата проникает в спинномозговую жидкость, создает высокие концентрации в легочной и мозговой ткани, а также в желчных путях. Плазменные концентрации метронидазола находятся в линейной зависимости от введенной дозы. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками. Некоторая часть выводится кишечником. При нарушении функции печени клиренс метронидазола снижается. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией печени составляет около 8 часов.

Диагнозы > Метрит

Особенности хронической стадии метрита

Неэффективность лечения острой формы, из-за которого болезнь часто возвращается, приводит к переходу в хроническую. Симптомы сглаживаются, женщина может не обратить внимания на них, а опасен хронический метрит нарушением кровоснабжения и гормональными сбоями. Это происходит из-за дисфункции яичников.

Симптомы хронической формы воспаления матки:

— обильные месячные, при этом кровотечение может быть длительнее, чем раньше

— межменструальные кровотечения (могут быть слабыми, мажущими или похожими на месячные)

— боли внизу живота, которые могут слабо иррадировать в поясницу

— выделения нехарактерной природы: мутные, с плохим запахом, гнойные, кровянистые, слизистые, тягучие или скудные, серозные.

Распознать патологию можно по определенным признакам, однако они похожи на другие маточные заболевания. Именно поэтому желательно всегда обращаться к врачу даже при небольшом дискомфорте, слабых болях.

Рецепт (международный)

Rp:  Sol. Metridi 0,5 – 100 ml
D.t.d.N. 1 in flac. 
S.  По схеме.

Показания

– при трихомониазе c клиническими проявлениями, если было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями наличие трихомонад;
– для лечения сексуального партнера заболевшего c бессимптомным течением трихомониаза (Т.vaginalis) или если не выделен возбудитель;
– при бессимптомном трихомониазе (цервиците, эндоцервиците, эрозии шейки матки);
– при амебной дизентерии (остром амебиазе), абсцессе печени, спровоцированном амебами;
– при анаэробной бактериальной инфекции (внутрибрюшном абсцессе, перитоните, абсцессе печени, спровоцированном Bacteroides);
– при гинекологических инфекциях (трубно-яичниковом абсцессе, эндометрите, эндомиометрите, инфицировании при гинекологических операциях), спровоцированных Bacteroides, Clostridium, Peptococcusniger, Peptostreptococcus;
– при инфекциях кожи, вызванных Bacteroіdes, Peptococcusniger, Clostridium, Peptostreptococcus, Fusobacterium;
– при инфекциях нижних дыхательных путей (воспалении легких, эмпиеме, абсцессе легкого), спровоцированных Bacteroіdes;
– при инфекции суставов, костей, вызванных видами Bacteroіdes;
– при бактериальной септицемии, вызванной Bacteroides, Clostridium;
– при инфекциях нервной системы (менингите, абсцессе мозга), спровоцированных Bacteroіdes;
– при эндокардите – воспалении внутренней стенки сердца, спровоцированных Bacteroides.

Хроническое послеродовое воспаление матки

Недостаточное лечение, например, антибиотиками, может привести к развитию вялотекущей, длительной стадии послеродового воспаления матки. Состояние опасно следующими последствиями:

— нарушается кровоснабжение мышечного слоя

— патология затрагивает подсерозную и серозную оболочки органа

— начинается атрофия эпителия, месячные прекращаются из-за гипофункции яичников (персистенция фолликула).

Метрит у детей

Сколько живут при метрите? Заболевание не является смертельным, однако может привести к сепсису, что спровоцирует смертельный исход, либо к нарушению репродуктивной способности, что ухудшит не прогноз, а качество жизни женщины. Чтобы этого избежать, нужно проводить профилактику:

Способ применения

Для взрослых: Перед применением препарата необходимо провести кожные пробы на переносимость.
Внутривенное введение раствора для инфузий Метрид показано пациентам, для которых пероральный прием препарата невозможен. При улучшении состояния больного следует переходить на пероральный прием метронидазола.
Скорость внутривенного введения раствора для инфузий: 5 мл за минуту.
Для лечения инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами
Взрослые и дети старше 12 лет.
Начальная доза составляет 500 мг метронидазола на кг массы тела каждые 8 часов в течение трех суток; затем препарат вводят в той же дозе каждые 12 часов.
Максимальная суточная доза метронидазола не должна превышать 4 г.
Средняя продолжительность курса терапии составляет 7-10 дней, но для лечения более тяжелых инфекций курс терапии может длиться 2-3 недели.
Дети от 6 до 12 лет.
Начальная доза составляет 7,5 мг (1,5 мл) метронидазола на кг массы тела каждые 8 часов в течение трех суток.
Для предотвращения послеоперационным анаэробным осложнением
Взрослым и детям старше 12 лет.
Вводят внутривенно 500 мг метронидазола на кг массы тела, в течение 30-60 минут. Введение препарата необходимо прекратить за 1 час до начала операции. В случае необходимости, через 8 часов повторяют.
Дети от 6 до 12 лет.
Внутривенная доза составляет 7,5 мг (1,5 мл) метронидазола на кг массы тела, препарат вводят в течение 30-60 минут. Введение препарата необходимо прекратить за 1 час до начала операции.
Применение при нарушении функции почек: нарушение почечной функции существенно не влияет на фармакокинетические показатели препарата, поэтому дозу Метриду можно не менять. Однако в случае одновременного проведения гемодиализа необходимо помнить про сокращение периода полувыведения метронидазола примерно до 3-х часов. Поэтому в таких случаях после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата. У пациентов, которые не находятся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола. В данном случае рекомендуется проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.
Гемодиализ: метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. Поскольку в этом случае период полувыведения резко сокращается (примерно до 3-х часов), в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение препарата.
При тяжелых заболеваниях печени: метронидазол метаболизируется медленнее, в результате метронидазол и его метаболиты могут накапливаться в плазме крови. В этих случаях дозу и интервалы между введением препарата устанавливают в зависимости от степени поражения печени.
Пациенты пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться у пациентов пожилого возраста, поэтому может понадобиться контроль уровня метронидазола в сыворотке крови.
Введение:
1. Не применять, если флакон протекает.
2. Непосредственно перед применением довести температуру содержимого флакона в 37°C.
3. Очистить горлышко флакона с помощью хирургического спирта.
4. Поставить флакон на стол или другую твердую поверхность и вставьте канюлю стерильной системы для инфузий в шейку флакона (канюлю системы для инфузий следует вставить в горлышко флакона полностью, а не наполовину, чтобы избежать протечек).
5. Для ввода перевернуть флакон дном.
6. Вводить внутривенно медленно со скоростью примерно 5 мл/мин.

Симптомы и признаки

Общими признаками и симптомами метрита являются:

• Боли внизу живота и крестца;
• Маточное кровотечение;
• Слабость;
• Влагалищные выделения;
• Изменение менструального цикла.

При остром метрите наблюдается:

• Отек;
• Наполнение сосудов кровью;
• Кровотечение;
• Ненаступление месячных;
• Боли в матке при дотрагивании или давлении;
• Болезненное мочеиспускание;
• Озноб;
• Понос;
• Тянущая боль внизу живота.

Хронический метрит проявляет такие признаки:

• Разрыхленность и увеличенность матки, сильная подвижность;
• Обильные месячные, которые со временем могут вообще прекратиться;
• Головные боли;
• Слабость;
• Снижение аппетита;
• Геморрой;
• Сердцебиение меняется.

Хроническая форма требует оперативного вмешательства, поскольку может привести к негативным последствиям. Развивается на фоне плохо вылеченного воспалительного заболевания, например, цервицита.

При туберкулезном метрите проявляются симптомы:

• Лихорадка – частый симптом туберкулезных и других респираторных заболеваний;
• Ухудшение самочувствия;
• Боли внизу живота, отдающие в крестец;
• Матка увеличенная и плотная;
• Прозрачные выделения;
• Нарушение цикла менструации, возникновение кровотечений между менструациями.

перейти

Метрит у взрослых

Метрит у взрослых проявляется у женщин, не затрагивает мужчин. Описанные выше причины становятся теми факторами, которые провоцируют данную болезнь у прекрасной половины.

Диагностика воспаления мышечного слоя матки

Диагностику воспаления мышечного слоя матки проводит гинеколог, который сначала собирает жалобы пациентки, а потом проводит общий осмотр: выявляет увеличенность матки, эрозии, отечность шейки, повышенную температуру тела. Дополнительно проводится:

1. анализ крови, мочи;
2. анализ выделений из влагалища;
3. биопсия мышечного слоя матки;
4. УЗИ матки.

перейти

Чем опасно заболевание?

Прогноз для острого метрита, пролеченного сразу после проявления первых симптомов, в большинстве случаев благоприятный. Но нужно знать, метрит часто осложняется переходом инфекции на окружающие ткани, органы.

Глобальные негативные последствия во многом зависят от сопротивляемости организма пациентки. Риск летального исхода из-за септического шока составляет 10-12% (при отсутствии адекватного противомикробного лечения). Гораздо чаще (почти в 30 % случаев) острый метрит переходит в хроническую форму, игнорирование которой приводит к:

• Выкидышам;
• Препятствию имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
• Преждевременным родам;
• Плацентарным аномалиям.

Важно! Реальная опасность жизни пациентки угрожает только при отсутствии, либо слишком поздно оказанной медицинской помощи. На данный момент метрит является полностью излечимым заболеванием, поэтому откладывать поход в больницу не стоит.

Методы лечения

Для терапии метрита используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. При этом объем лечения и выбор конкретной терапии определяются с учетом индивидуальных особенностей пациентки, результатов объективного осмотра и других методов исследования. В большинстве случаев проводится выскабливание слизистой оболочки полости матки. Кроме того, в последнее время стали активно применяться вакуумные процедуры. При наличии каких-либо нарушений менструального цикла пациентке назначают гормональную терапию. Из медикаментозных препаратов, использующихся при метрите, чаще всего применяют окситоцин, антибиотики, жаропонижающие и анальгезирующие средства. Во время лечения больная должна соблюдать постельный режим. При этом пациентке желательно периодически прикладывать холод на нижнюю часть живота. Для лечения хронического метрита также применяются физиотерапевтические методы, которые включает воздействие ультразвука, компрессы озокерита, грязелечение, электрофорез с цинком, магнием и йодом.

Основные симптомы

Выделяют следующие основные признаки метрита:

• увеличение толщины миометрия;
• болевые ощущения внизу живота и крестца;
• повышение температуры тела, озноб, тахикардия;
• ухудшение общего самочувствия;
• неприятные выделения из половых путей;
• сбой менструального цикла;
• кровянистые выделения из полости матки;
• запоры и болезненное мочеиспускание.

В случае игнорирования признаков метрита наблюдается ухудшение здоровья женщины, а также риск развития серьезных осложнений.

Побочные действия

– Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, тошнота, рвота, анорексия, металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки рта, боль и дискомфорт в эпигастральной области, глоссит, стоматит, желтуха с холестазом, панкреатит.
– Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, дизартрия, головная боль, нарушения координации, депрессивные состояния, атаксия, чрезмерная возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нистагм, нарушения зрения, энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром. При применении завышенных доз метронидазола возможно развитие судорог и обратимой периферической нейропатии. При ухудшении неврологического статуса пациента терапию метронидазолом следует отменить.
– Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. При длительном применении возможно развитие обратимой лейкопении.
– Со стороны мочеполовой системы: жжение в мочеиспускательном канале, повышение риска развития кандидоза, цистит, полиурия, дизурия, энурез, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, дисменорея, снижение либидо.
– Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, гипертермия, анафилактоидные реакции.
– Другие: ложноположительный тест Нельсона, боль в мышцах и суставах, изменения ЭКГ, боль, покраснение, отек и тромбофлебит в месте инъекции, фарингит.