Можно ли по анализу мочи определить беременность

Содержание
  1. Анализ мочи в период беременности
  2. Эритроциты
  3. Цель исследования ОАМ
  4. Показатель кислотности мочи
  5. Белок
  6. Как правильно собрать мочу?
  7. Лейкоциты и бактерии
  8. Относительная плотность и факторы, которые ее определяют
  9. Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности
  10. Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?
  11. Основные показатели мочи при беременности: что они означают?
  12. Физические параметры мочи
  13. Химические параметры мочи
  14. Особенности общего анализа мочи
  15. Результаты и их значение
  16. Характеристика составляющих анализа
  17. Дополнительные анализы (по показаниям)
  18. Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности
  19. Пояснение результатов клинического анализа мочи у беременных
  20. Количество мочи
  21. Цвет
  22. Прозрачность
  23. Плотность
  24. PH
  25. Белок
  26. Глюкоза
  27. Билирубин и уробилиноген
  28. Кетоновые тела
  29. Эритроциты
  30. Лейкоциты
  31. Эпителий
  32. Цилиндры
  33. Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности
  34. Кипячение мочи для определения беременности
  35. Цвет мочи – насколько это важно?
  36. Запах: должен ли он присутствовать
  37. Расшифровка результатов
  38. Прозрачность мочевой жидкости
  39. На какой день можно делать тест на беременность
  40. Уровень глюкозы в моче
  41. Действия при отклонении показателей от нормы
  42. Повышенный уровень лейкоцитов в биоматериале.
  43. Патологические состояния
  44. Результаты
  45. Подготовка к сдаче анализа мочи
  46. Удельный вес
  47. Повышенное содержание эритроцитов в моче
  48. Количество лейкоцитов в моче

Анализ мочи в период беременности

моча

Зачатие, это сложный процесс, который подразумевает серьезные изменения. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к полости матки, начинается развитие плаценты и самого эмбриона. Конечно же, такой процесс вносит коррективы в структурный состав всех процессов жизнедеятельности. Наличие хорионического гонадотропина человека в диагностическом материале может свидетельствовать о беременности. Данное вещество является белком, который позволяет беременности протекать без осложнений, его количество достигает максимума на первом месяце вынашивания ребенка.

Для того чтобы результаты были точными и не имели неверных показателей, следует учитывать такие правила:

  1. Главные показатели для выявления беременности возникают в моче спустя 10–12 дней. После задержки менструации в течение недели можно сдать анализ мочи.
  2. Для максимальной достоверности результатов, важно сдавать утреннюю мочу, собранную в стерильную баночку.
  3. Ложный, негативный результат показывает анализ в случае небольшого срока или при наличии патологий.
  4. Отрицательный результат при исследовании указывает на ряд гинекологических заболеваний, которые нуждаются в коррекции, лечении.

Анализ мочи можно считать важным диагностическим маркером для определения многих показателей жизнедеятельности человека. На результаты данного обследования влияют различные факторы, даже прием некоторых лекарственных препаратов может искажать конечный результат. Моча – это результат функционирования мочеполовой системы, который является показателем многих заболеваний.

Анализ мочи при беременности – важное диагностическое обследование, которое необходимо проводить перед каждой консультацией с доктором.

Эритроциты

Появление эритроцитов в моче – это всегда признак серьезной патологии. Они проникают в урину из любых отделов мочевыводящей системы. Микро- и макрогематурия свидетельствует о такой патологии:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Геморрагический цистит.
  • Опухоли мочевыводящих путей.
  • Туберкулез почек.
  • Травматические повреждения.
  • Геморрагические диатезы.
  • Болезни соединительной ткани.

И если большое количество эритроцитов можно определить даже визуально по изменению окраски мочи (вид «мясных помоев»), то остальные случаи выявляются при микроскопическом анализе осадка. Но в любом случае это признак патологии – локальной или общей.

Эритроциты составляют основу крови, но в моче они появляются при повреждении различных отделов экскреторного тракта или нарушениях в свертывающей системе.

Цель исследования ОАМ

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

  • с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
  • для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
  • для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Показатель кислотности мочи

У беременных женщин определяют еще один показатель – кислотность мочи или же pH. Повышенная кислотность мочи говорит о том, что во время беременности употребляете большое количество мяса и белкой пищи. Если же в вашем рационе большое количество молочных продуктов, то моча будет в результате не кислотная, а щелочная.

Норма кислотности мочи – находится в пределах от 4,5 до 8 единиц.

Если же показатель кислотности мочи значительно превышен, то в таком случае у врача может возникнуть подозрение на патологическое поражение почек.

Ели же кислотность мочи понижена, то это указывает на ранний токсикоз, дефицит калия в организме, неправильное и несбалансированное питание.

Белок

Высокий белок – это показатель, внушающий тревогу многим женщинам при беременности. Он может свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе), известном под названием преэклампсии. Помимо протеинурии, такое состояние характеризуется отеками и повышением артериального давления. Бывают и другие причины повышения белка в моче, например, гломерулонефрит или диабетическая нефропатия. Они также создают массу неприятностей при вынашивании ребенка, ведь могут отразиться на взаимоотношениях в системе мать-плацента-плод. Следовательно, контроль этого показателя – в общем или суточном анализе мочи – важная превентивная мера для всех женщин в положении.

Как правильно собрать мочу?

Моча при беременности сдается утром, после ночной задержки. Биологическую жидкость собирают в специальный стерильный контейнер после подмывания наружных гениталий. Основное правило подготовки к анализу – женщине стоит отказаться от применения лекарственных препаратов и употребления продуктов, содержащих красители.

Сбор мочи на общий анализАнализ мочи

Расшифровка общего анализа мочи при беременности будет содержать более достоверную информацию, если для исследования доставить среднюю порцию биоматериала.

Для ее получения необходимо:

  1. Первую струю выпустить в унитаз.
  2. Не прерывая опорожнение мочевого пузыря и не прикасаясь емкостью к телу, собрать вторую порцию мочи (примерно около 100 мл).
  3. Закончить мочеиспускание в унитаз.

На контейнере нужно разборчиво указать свои данные. Собранная урина должна быть доставлена в лабораторный центр спустя два часа.

правилах сбора мочи на анализ у беременных можете прочитать в этой статье.

Врач и беременная

При беременности необходимо сдавать анализ мочи перед каждым визитом в женскую консультацию – это поможет врачу защитить организм будущей мамы и малыша от серьезных хронических заболеваний

Если результаты общеклинического исследования мочи содержат информацию о высоком уровне бактериурии (наличия в моче большого количества патогенных микроорганизмов), необходимо сделать бактериологический посев. Биологический материал для этого анализа отбирают у женщины катетером.

Лейкоциты и бактерии

Если в моче увеличилось количество лейкоцитов, да еще и появились бактерии, то самое время задуматься о каком-то воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Чаще всего речь идет о цистите или пиелонефрите, что не является редкостью при беременности. Увеличенная матка давит на почки и мочеточники, способствуя нарушению уродинамики, что в сочетании со снижением иммунной реактивности организма способствует восходящей инфекции. Но лейкоциты с бактериями могут появиться и при заболеваниях гинекологической сферы, когда они попадают в мочу с выделениями из половых путей при некачественной гигиенической подготовке.

Относительная плотность и факторы, которые ее определяют

Относительная плотность мочи
Показатель считается нормальным в диапазоне 1009-1029 г/л. Превышение уровня происходит по нескольким причинам: обезвоживание, диабет и т. д. Относительная плотность ниже нормы наблюдается в случае употребления большого количества жидкости, почечной недостаточности. Зачастую низкий удельный вес мочи при беременности – признак определенных недугов, нуждающихся в лечении.

Белок должен отсутствовать в моче, как и прочие нежелательные элементы, глюкоза отсутствует тоже. Если они обнаружены, это может говорить об инфекции мочевыделительной системы, диабете и прочих патологиях.

Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности

То, каким будет результат исследования, во многом зависит от соблюдения правил и условий проведения общего анализа мочи при беременности.

  1. За одни сутки до прохождения обследования врач специально порекомендует воздержаться от употребления красящих продуктов. К ним относятся морковь, свекла, черника, спаржевая фасоль.
  2. Накануне мероприятия необходимо отказаться от приема любых медикаментов. К ним могут относиться витамины, мочегонные средства, гормональные препараты, антибиотики. Это связано со способностью многих лекарственных препаратов изменять состав выделяемых организмом жидкостей.
  3. Важно обеспечить себе состояние покоя и избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут стать причиной появления белка в анализе мочи у беременной.
  4. В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
  5. Нужно соблюдать все нормы и правила личной гигиены, перед сбором материала хорошо подмыться.
  6. Чтобы избежать попадания в образец среды из влагалища, необходимо ввести тампон. Важно, чтобы тело не соприкасалось с емкостью, в которую вы собираете жидкость, поскольку это может исказить некоторые показатели.
  7. Для исследования будет достаточно 70 мл жидкости. Такое ее количество позволит максимально точно определить основные показатели и сделать окончательный вывод о состоянии женского здоровья.
    Хранение собранной на общий анализ мочи осуществляется в течение полутора-двух часов с момента посещения туалета. Если по истечении этого времени вы не успели отвести материал в лабораторию, нужно собрать его повторно.
  8. При сборе жидкости для обследования порция мочи, вышедшая на протяжении первых 1-2 секунд, должна быть отправлена в унитаз. Для обследования берется следующая порция, без прерывания процесса мочеиспускания. Когда в емкость «набежит» нужное количество урины (70 мл), ее можно убрать и продолжить опорожнение мочевого пузыря непосредственно в унитаз.
  9. На банке с анализом необходимо четко прописать ваши данные – ФИО, дата, время и другую информацию, которая будет затребована вашей клиникой/лабораторией.
  10. Результаты придут в течение недели, все зависит от лаборатории, в которую вы обратились.

Такой анализ нужно сдавать беременным женщинам вне зависимости от жалоб и анамнеза. Необходимость в дополнительных обследованиях может возникнуть при наличии других признаков и симптомов заболеваний.

Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • Цвет собранной мочи. В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием поливитаминных препаратов, назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
  • Запах. Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Прозрачность. Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.
Читайте также:  Фурагин-Актифур: показания, инструкция по применению, побочные эффекты

Основные показатели мочи при беременности: что они означают?

Взяв мочу на диагностику, лаборант определяет физико-химические, микробиологические и органолептические показатели.

Физические параметры мочи

Цвет (COL). Нормальным считается цвет от ярко-желтого до соломенного. Но на этот показатель влияет не только какое-то заболевание, но и еда, которую вы употребляли и количество выпитой жидкости. Например, ярко-оранжевую окраску может провоцировать прием мультивитаминных комплексов, а темно-желтую — отсутствие достаточного питья.

Но есть определенные изменения цвета мочи во время беременности, которые знаменуют неблагополучие в здоровье беременной женщины:

  • «чайный» или «пивной» цвет — поражение печени или желчного пузыря;
  • цвет «мясных помоев» — патологические процессы в мочевыводящей сфере;
  • желто-зеленый цвет — гнойные воспаления в почках;
  • коричневый цвет — гемолитическая анемия;
  • мутно-белый цвет — высокая концентрация фосфатов или липидов (дегенеративное ожирение почек);
  • светло желтая (соломенная) моча — цистит, пиелонефрит.

Удельный вес (SG). Относительная плотность изменяется от 1003 до 1035 г/л. Вариабельность показателя обусловлена количеством соединений, которые растворяются в моче и объемом выпитой жидкости.

Плотность повышена при остром обезвоживании организма, если у женщины, например, токсикоз или скрытый диабет. Сниженные показатели говорят о недостаточности работы почек, гормональных дисбалансах или обильном употреблении воды.

Многократное увеличение граничной нормы плотности является признаком гиперстенурии. Это состояние вызывает содержание большого количества глюкозы или белка в моче, а также нарушение мочеиспускания.

Прозрачность (CLA). Напротив такой графы в бланке анализа в идеале должно стоять «прозрачная». Если у женщины мутная моча во время беременности, это указывает на примесь лейкоцитов, эпителия, белка, крови и даже гноя. Такой результат требует исключения/подтверждения воспаления почек.

Химические параметры мочи

Реакция pH. Кислотность мочи непосредственно зависит от правильности питания. В норме pH меняется от 5.0 до 7.0. Повышению уровня кислотности способствует большое употребление животных жиров и белков, а также орехов и продуктов, содержащих термически обработанный сахар. Щелочную реакцию обеспечивают фрукты и овощи, некоторые злаки, натуральный мед. Чем кислее моча, тем благоприятнее становится среда для размножения патогенных микроорганизмов. Резкое превышение pH в моче является симптомом диабета, туберкулеза и др.

Белок (PRO). В моче должен отсутствовать или не превышать 0.033 г/сутки. Если все правила личной гигиены и общие рекомендации по сбору материала выполнены, а белок все равно присутствует в повышенном количестве, такое состояние называют протеинурией. В основном белок в моче во время беременности указывает на преэклампсию, цистит, аллергию, нефропатию или пиелонефрит.

Глюкоза (GLU). Присутствие в пробе мочи сахара считается отклонением. При нервном потрясении или диете с повышенным количеством углеводов ее содержание может определяться в размере до 0.083 ммоль/л. Следы сахара в моче бывают при гестационном диабете, ожирении, злоупотреблении сладким и жирным, возрасте свыше 35 лет. Легкая глюкозурия характерна для второго триместра беременности и лечения не требует.

Билирубин (BIL). Возникает как следствие гепатита, закупорки желчных протоков или механической желтухи. Сопутствующий симптом — темно-коричневая моча.

Кетоновые тела (КЕТ). Их присутствие в моче считается патологией. Кетоны появляются вследствие расщепления жировых запасов организма при дефиците глюкозы. Они появляются в моче при тяжелом токсикозе, голодании, диабете. Если кетоновые тела присутствуют в анализе, то запах мочи во время беременности будет напоминать ацетон. В этом случае показана углеводная диета и щелочное питье.

Лейкоциты (LEU). Лейкоциты в моче во время беременности вырабатываются иммунной системой организма в ответ на «вторжение» возбудителя болезни. При отсутствии заболеваний в поле зрения насчитывается 0-5 «контрольных» лейкоцитов. Если начинается воспаление в мочеполовой системе, количество лейкоцитов мгновенно возрастает.

Эпителий. Эпителиальные клетки покрывают слизистые поверхности органов. Присутствие плоского эпителия в моче допускается (0-3 в поле зрения), а вот почечный эпителий всегда должен отсутствовать. В единичных количествах могут появляться переходные эпителиальные клетки. Если эпителий выделяется в большом количестве с мочой, значит, началось заболевание воспалительного характера. Где именно это происходит, определяют по виду эпителия.

Эритроциты (RBC). Наличие двух и более эритроцитов в моче во время беременности возникает при инфекционных заболеваниях, при этом кровь в моче во время беременности может становиться очевидной — приобретает цвет «мясных помоев». Также эритроцитурия может возникать при эссенциальной гематурии у беременных (микротравмы сосудов малого таза), что считается нормальным явлением.

Нитриты (бактерии). Определяются в моче при бактериальном поражении мочевыводящих путей. Часто диагностика бывает неправильной, особенно если женщина неправильно подготовилась к сдаче анализов. Если повторное исследование подтвердило бактериурию, проводятся дополнительные лабораторные исследования и назначается адекватное антибактериальное лечение.

Другие показатели. Грибы, слизь, цилиндры, при условии их выявления в плохой моче во время беременности, всегда сопровождают различные заболевания и требуют дополнительной диагностики.

shutterstock106582991

Особенности общего анализа мочи

Анализ мочи

Физиология выделительной системы – это сложный механизм, который является основой обмена веществ, при этом перерабатывает и выводит из организма все накопившиеся вещества, ферменты.

По общему анализу мочи можно узнать о состоянии не только мочеполовой системы, но и о функционировании следующих процессов жизнедеятельности:

  • сердечно-сосудистая система:
  • пищеварительный тракт;
  • печень;
  • заболевания метаболизма.

Общий анализ мочи сдается в период беременности достаточно часто, при этом показатели могут постоянно меняться и указывать на изменения в работе систем и органов не только матери, но и будущего малыша.

При исследовании важно обращать внимание на подготовительный этап для того чтобы избежать искажения конечного результата, а именно:

    1. За 24 часа до сдачи мочи отказаться от тяжелых продуктов, консервации, красителей.
    2. Отказаться от мочегонной продукции, но для начала стоит проконсультироваться со специалистом для достоверности результата.
    3. Избегать сильных физических нагрузок накануне сдачи анализов, чтобы не повысились гормоны.
    4. Перед сбором материала, важно провести гигиенический туалет, использовать только стерильную, чистую баночку.
    5. Собранная моча должна храниться до 2 часов.

Такой подход позволит выявить все тонкости процесса и установить точный диагноз.

Результаты и их значение

Расшифровка результатов клинического анализа мочи бывает готова на следующий день после сдачи биоматериала.

Исследование мочи у беременной предполагает несколько аспектов:

  • определение физико-химических свойств;
  • биохимия;
  • микроскопическое рассмотрение осадка;

Характеристика составляющих анализа

Таблица содержит в себе основные показатели, на которые врачи обращают внимание при ведении беременности.

ПоказательНормаПричины отклонений
Плотностьот 1010 до 1030 г/лГломерулонефрит, сахарный диабет, недостаточное потребление жидкости диагностируются при повышенной плотности.

Пониженный уровень плотности свидетельствует о почечной недостаточности в хронической форме.

Цвет, прозрачностьСоломенно-желтый цвет

прозрачная

Мочекаменная болезнь

Цистит, патология со стороны желчного пузыря

Ярко – оранжевый цвет — следствие приема беременной витаминов перед сдачей анализа.

КислотностьОт 5 до 8Показатель снижен при почечной недостаточности, сахарном диабете, туберкулезе мочевыделительных органов.
БелокОтсутствует либо не больше, чем 0,033 г/лПротеинурия, свидетельствующая о гестозе.
ГлюкозаОтсутствует либо не более 0,083 г/лГестационный сахарный диабет, последствия стресса

Во втором триместре допускается обнаружение сахара из–за процессов , происходящих в женском организме в связи с беременностью.

БилирубинОтсутствуетМеханическая желтуха, вирусный гепатит.

Признаком повышенного билирубина является темный цвет мочи.

 
  • Повышенный билирубин при беременности
Кетоновые телаОтсутствуютТоксикоз, анемия, сахарный диабет
 
  • Кетоновые тела в моче при беременности
УробилиногенДопускается присутствие следовПри полном отсутствии следов предполагается холестаз либо каменная болезнь желчного пузыря
ЭритроцитыОтсутствуют или единичныПатология мочевой системы
 
  • Эритроциты в моче при беременности: повышены, норма
Лейкоциты5 и менее в пределах видимостиВоспаление мочевыделительных органов

Повышенный показатель – признак некачественной личной гигиены,проникания в биоматериал выделений из половых органов.

ЭпителийНе более 3Повышенный показатель – цистит, уретрит.

Повышение клеток эпителия – пиелонефрит, мочекаменная болезнь почек.

ЦилиндрыотсутствуютНаличие эпителиальных цилиндров говорит о воспалении почек
Грибы, бактерииотсутствуютПрисутствие грибковых следов – возможный признак пиелонефрита либо нарушения элементарных правил гигиены.
СолиОтсутствие кристаллов мочевой кислотыРанний токсикоз, нарушение диеты, воспаление мочеполовой системы.
СлизьВ умеренном количествеПри отсутствии других признаков заболевания наличие слизи свидетельствует о некачественной личной гигиене.

Ожидая итоги исследования, важно помнить, что их интерпретация — дело высококвалифицированного профессионала. Поставить точный диагноз по одному только показателю невозможно. Это должна быть совокупность признаков. Но даже в этом случае врач должен будет отправить беременную пациентку на проведение более тщательной диагностики. Как правило, это повторный ОАМ, исследование мочи по Нечипоренко, анализ крови.

  • Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать беременным

Дополнительные анализы (по показаниям)

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более детально изучить клеточный состав мочи. Данное исследование назначается:

  • при изменениях в общем анализе мочи (появлении в большом количестве эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров),
  • При наличии симптомов заболевания почек,
  • В качестве контроля лечения.

Таблица: показатели нормы:

ПоказателиКоличество ед/л
ЭритроцитыДо 2000
ЛейкоцитыДо 1000
Цилиндры:ГиалиновыеДо 20
ЗернистыеДо 20
ВосковидныеДо 20
ДругиеДо 20

Наиболее частые причины повышения показателей:

Эритроциты:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Гломерулонефрит;
  • Поликистоз почек;
  • Осложнённый пиелонефрит;
  • Инфекция мочевыводящих путей;
  • Злокачественная гипертония;
  • Системные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты, коллагенозы).

Лейкоциты:

  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Гломерулонефрит;
  • Лихорадка любого происхождения.

Цилиндры:

  • Преэклампсия, Эклампсия;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Гломерулонефрит;
  • Пиелонефрит;
  • Нефропатия беременных;
  • Токсикоз беременных;
  • Интенсивные физические нагрузки.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную способность почек. Исследование назначается при заболеваниях почек, системных заболеваниях, осложнениях беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, нефропатия).

Для этого необходимо собирать мочу каждые три часа в разные контейнеры. За три часа до начала сбора необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Также нужно записывать количество всей потреблённой жидкости. При исследовании оценивается:

  • Количество мочи и её плотность в каждой порции. В норме изменение объёма может колебаться от 40 до 350 мл. Разница между максимальным и минимальным показателем плотности должна быть не менее 0.012 – 0.015 (например, 0.015 – 0.028);
  • Общее количество мочи, выделенное за сутки, в норме составляет 70 – 80% потреблённой жидкости;
  • Соотношение дневного и ночного диуреза. В количество дневной мочи составляет в среднем 60 – 70% от суточного объёма.

Определение суточного диуреза даёт представление о потреблённой и выделенной из организма жидкости. Более простой и экономичный способ по сравнению с анализом по Зимницкому, когда необходимо просто определить накапливается ли жидкость в организме. Нужно просто измерять количество всей мочи за сутки и записывать вместе с объёмом выпитой жидкости и потреблёнными овощами, фруктами и жидкой частью супов. Водный баланс в норме составляет 70 -80% Назначается анализ при возникновении отёков у беременных и лечении гестоза.

Анализ мочи на глюкозурический профиль проводиться при обнаружении в общем анализе мочи глюкозы и при наличии сахарного диабета. Для исследования собирается суточная моча в три баночки: с 800до 1400 необходимо мочиться в первую баночку, с 1400 до 2200во вторую и с 2200до 800в третью. Определяется общее количество выделенной глюкозы за сутки.

Бактериологический посев мочи (бакпосев) проводится для выявления и идентификации возбудителей заболеваний мочевыделительной системы, а также определения их чувствительности к антибиотикам. Для этого моча помещается на питательную среду (агар, сахарный бульон) и наблюдают за ростом микроорганизмов. Показания :

  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Контроль проводимого лечения;
  • Бессимптомная бактериурия у беременных;
  • Сахарный диабет;
  • Иммунодефицит;
  • Подозрение на антибиотикоустойчивую флору.

Для исследования берётся средняя порция утренней мочи (3 – 5 мл), собранная в стерильный контейнер.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

Во время беременности почки женщины работают в усиленном режиме, выводя из организма не только продукты своего метаболизма, но и продукты обмена плода. Именно поэтому необходимо частое и тщательное наблюдение за изменениями качества, количества мочи и её клеточного состава.

В первом триместре беременности происходит увеличение почечного кровотока и постепенное уменьшение в дальнейшем, что даёт возможность другим органам получать дополнительный объём крови. Клубочковая фильтрация увеличивается, а канальцевая реабсорбция не изменяется на всём протяжении беременности, это способствует задержке жидкости в организме, что проявляется пастозностью на ногах в конце беременности.

С ростом матки изменяется расположение смежных органов. К концу беременности мочевой пузырь смещается кверху за границы малого таза, стенки его гипертрофируются, чтобы противостоять сдавлению маткой. Иногда может наблюдаться развитие гидроуретера (нарушение проходимости мочеточника и, как следствие накопление в нём мочи), который возникает чаще справа. Причиной является то, что беременная матка несколько разворачивается вправо, прижимая мочеточник к безымянной линии тазовой кости.

Под действием гормонов (в большей степени прогестерона) происходит расширение и снижение тонуса мочевых путей, что способствует развитию инфекции во время беременности (пиелонефрит).

Пояснение результатов клинического анализа мочи у беременных

Расшифровку результатов клинического анализа мочи у беременных дадим по таблице, в которой отображены типичные показатели для здоровой женщины.

ПоказателиЗначения
Количество мочи1500-2000 мл
ЦветСоломенно-желтый, янтарно-желтый
ПрозрачностьПолная
Плотность1,010-1,030
PH5,0-7,0
БелокДо 0,033 г/л
ГлюкозаОтсутствует
БилирубинОтсутствует
УробилиногенСледы
Кетоновые телаОтсутствуют
Эритроциты1-2 в п. зр.
ЛейкоцитыДо 5 в п. зр.
ЭпителийЕдиничные клетки плоского и переходного эпителия
ЦилиндрыЕдиничные гиалиновые цилиндры
СолиЕдиничные ураты и оксалаты

Для углубленного понимания ниже будет дана более полная расшифровка параметров анализа мочи при беременности.

Количество мочи

Процесс выделение мочи за определенную единицу времени называется в медицине «диурез». Различают суточный, дневной и ночной виды диуреза. У человека в обычном состоянии он соответствует 70-80% от выпитой жидкости. Норма потребления жидкости – 1,5-2 литра. У беременных этот показатель в норме увеличен на четверть. Это связано с более интенсивной работой почек.

Цвет

Окрас мочи – важный показатель состояния здоровья человека. Диагностика цвета мочи обычного человека ничем не отличается от диагностики цвета мочи у беременной. Более расшифрованный параметр окраса мочи в этом видео:

Прозрачность

Моча в норме должна быть прозрачной. Если она замутнена, нужно выяснить в чем причина помутнения – в бактериях, эритроцитах, жире, слизи, солях или белковой взвеси. Для этого проводят дополнительные исследования – нагревают, встряхивают мочу; добавляют в урину щелочь, уксусную кислоту; рассматривают мочу под микроскопом.

Плотность

Данный параметр находится в прямой зависимости от выпитой за день женщиной жидкости и в целом – от содержания в моче различных растворенных веществ.

Показатель нормы плотности мочи у беременной 1004-1034 г/л.

Высокая плотность будет свидетельствовать об обезвоживании. Причиной обезвоживания может быть гломерулонефрит, токсикоз, сахарный диабет.

PH

PH мочи

Показатель PH мочи имеет диапазон от 5,2 (кислая) до 8,2 (слабощелочная). Низкий показатель РН (кислая среда) создает хорошие условия для развития бактерий, а потому нежелателен.

Белок

У человека в обычном состоянии белок должен отсутствовать в урине, у беременных допустимо его небольшое количество – до 0,034 г/л.

Белок выше указанного значения будет возможным свидетельством инфекционного поражения мочеполовой системы или сильного токсикоза.

Глюкоза

При беременности норма глюкозы в крови колеблется от 3,2 до 5,4 ммоль/л. Значение ниже нижнего порога – это гипогликемия, выше верхнего – гипергликемия.

Беременным важно следить за уровнем глюкозы в крови, так как в третьем триместре беременности возрастает риск гестационного диабета.

Билирубин и уробилиноген

У здоровой женщины этих веществ в моче не должно быть. Их наличие – сигнал того, что есть проблемы с печенью – чем выше концентрация этих веществ, тем больше проблема.

Кетоновые тела

Еще один показатель, помимо уровня глюкозы, по которому оценивают угрозу сахарного диабета. При нормальном развитии гестации кетоновых тел в организме женщины быть не должно.

  • Кетоны в моче при беременности

Эритроциты

Наличие эритроцитов в моче – признак внутреннего кровотечения, воспалительного процесса. При беременности допустимо наличие 1-2 эритроцитов в поле зрения (окошко микроскопа).

Макрогематурия и микрогематурия

  • Повышенные эритроциты в моче при беременности

Лейкоциты

В норме допустимо 0-5 лейкоцитов в поле зрения. Большее количество будет свидетельством воспалительного процесса.

Эпителий

Эпителий – это внутренний клеточный покров полостей тела живых существ. У человека в обычном состоянии должен отсутствовать в моче, при беременности допустимо 0-3 клетки в поле зрения. Если больше – есть воспалительный процесс в организме.

Цилиндры

Цилиндры – это гранулы осадка. Различают следующие типы гранул: зернистые, гиалиновые, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные. У здорового человека их не должно быть. У беременных женщин допустимо небольшое количество (1-2 гранулы в поле зрения) гиалиновых цилиндров.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача — эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на ХГЧ.

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер — нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием прогестерона тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

Кипячение мочи для определения беременности

Бытует мнение, что если прокипятить урину женщины в железной посудине, а после перелить ее в стеклянную емкость, при этом жидкость возьмется хлопьями, то девушка действительно в положении. Методика кипячения мочи для определения беременности имеет право на жизнь, так, подтверждают девушки с разных интернет-форумов «беременных и мамочек», которые проделывали данную манипуляцию.

Определить беременность без тестов и сдачи анализа на гормоны, можно посредством следующих методов:

  1. Воспользоваться йодом. Рекомендуется в собранную урину капнуть немного йодного концентрата. Так, при оплодотворении капля не расплывется, в обратном случае – сольется с жидкостью. Как сообщают девушки на форумах, данный метод ими поверенный и может считаться достоверным.
  2. Использовать марганцовку. В стеклянной банке емкостью 0,5 литра с теплой водой растворить кристаллы марганцовки до бледно-розового цвета. Добавить урину. Итог: тон раствора не изменится, но появится осадок в виде хлопьев – Вы в положении; вода поменяет цвет с розового на ярко желтый – беременности нет.  Данное испытание считается действительным.
  3. Применить бумагу и йод. Необходимо намочить картон  в моче и налить на него йодный раствор. При ложной беременности бумага приобретет синий цвет, если в семье прибудет пополнение – фиолетовый. Как сообщают «исследователи», этот народный метод достоверным назвать невозможно.

Цвет мочи – насколько это важно?

Если говорить о критериях нормы цвета мочи, то стоит отметить, что моча в норме должна варьироваться в оттенках желтого. Но, опять же, здесь есть некоторые сноски.

Моча может приобрести интенсивно красноватый оттенок, если вы перед тем, как сдавать анализ, вы скушали клубнику, свеклу, вишню, а также другие продукты, имеющие красный пигмент.

Также, если вы на данный момент принимать мультивитаминные комплексы, которые имеют желтую оболочку, то и моча в результате приобретет такой же цвет.

Исходя из вышеуказанного, перед тем, как сдавать мочу, рекомендуется все же соблюдать определенную диету. Иначе, вам придется пересдавать этот анализ повторно.

Запах: должен ли он присутствовать

При анализе мочи беременной показатели в пределах нормы подразумевают отсутствие специфических запахов. Если же они дают о себе знать, это может быть признаком патологий в любых органах.

Расшифровка результатов

Девушка

Расшифровать результаты можно в лабораторных условиях, при этом обращают внимание на следующие показатели:

  • плотность материала;
  • наличие красящих пигментов;
  • цвет содержимого;
  • количество растворимых веществ.

Все показатели являются важными диагностическими маркерами, поэтому именно на данные пункты обращают особое внимание. Наличие белка определяет возможные патологии и осложнения, в здоровом организме данный показатель никак не отображается. Во время беременности возможны небольшие проявления белка в общем анализе мочи, но после повторной сдачи, данные показатели приходят в норму.

Для обычного протекания беременности свойственны завышенные некоторые показатели, но данный факт должен быть рассмотрен врачом с учетом всех сопутствующих состояний. Анализ урины указывает на работоспособность всего организма, поэтому колебания показателей должны строго контролироваться специалистом.

Можно определить беременность по различным исследованиям и тестам, но расшифровать все показатели может только гинеколог, который сравнивает колебания с нормативами.

Прозрачность мочевой жидкости

прозрачность мочи
Моча в норме является на 100% прозрачной и не содержит никакой мути. Они образуются в случае чрезмерного количества слизи и повышенного содержания клеток эпителия. Сильное помутнение, вероятно, вызвано набором определенных факторов, в частности, наличием:

  • эритроцитов;
  • кристаллов соли;
  • лейкоцитов;
  • эпителиальных клеток.

На какой день можно делать тест на беременность

Узнать о том, забеременела женщина или нет, можно в домашних условиях с помощью различных тест-систем. Принцип их работы основан на реакции индикаторов с ХГЧ. На чувствительную полоску попадает моча и, если в ней есть гормон беременности, тест показывает положительный результат.

В зависимости от вида тест-система может показать наличие ХГЧ в моче разными способами:

  • появлением двух полосок;
  • смайликом;
  • подтверждающей надписью;
  • числовым значением на электронном табло.

Результат определяется в течение 3-5 минут и достоверен не более 20 минут. Анализ дома рекомендуется делать с первого дня задержки или не ранее 7-10 дней после овуляции (середины менструального цикла). Вероятность истинно положительного результата увеличивается, если провести тест с утра, так как концентрация ХГЧ в это время суток максимальна в крови и моче.

Любые результаты анализа мочи на ХГЧ требуют консультации врача. Специалист определит показания к повторному исследованию, оценит все признаки беременности и даст рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Уровень глюкозы в моче

У беременной в норме при течении здоровой беременности не должно содержаться глюкозы в моче.

Наличие глюкозы в моче указывает на:

  • Сахарный диабет;
  • Длительный токсикоз на протяжении первого триместра беременности.

При обнаружении глюкозы в моче или же крови, беременная женщина направляется на сдачу повторного анализа мочи и полную диагностику организма.

Действия при отклонении показателей от нормы

Плохой результат исследования является показателем к повторной сдаче анализа, дабы исключить неправильный диагноз. Однако, если повторно отклонения от нормы остаются, то врач обязан назначить лечение.

  • Плохой анализ мочи при беременности

Повышенный уровень лейкоцитов в биоматериале.

Лечение может быть назначено только после оценки общего состояния женщины. Повышение уровня лейкоцитов опасно молниеносно развивающимся лейкоцитозом, который может привести к обильному кровотечению. Причиной повышения лейкоцитов зачастую бывает молочница, пиелонефрит.

  • Лейкоциты в моче при беременности повышены: причины, норма

Если врач не может точно определить диагноз и назначает курс антибиотиков, отказываться не в ваших интересах. На кону стоит здоровье вас и малыша. Не стоит волноваться и потому, что любой специалист подберет лекарство, которое можно принимать в вашем интересном положении. Лечение займет ориентировочно от 7 до 10 дней.

Патологические состояния

Существует огромное количество заболеваний, которые можно заподозрить по одним лишь нарушениям в анализе мочи. Каждый показатель важен, но наибольшее значение при беременности играют следующие:

  • Изменения цвета (темно-бурый, красный, черный, сине-зеленый, беловатый).
  • Отклонения в удельном весе (гипо-, гипер-, изостенурия).
  • Сниженная прозрачность или мутность.
  • Высокий белок (протеинурия).
  • Появление глюкозы (глюкозурия).
  • Увеличение лейкоцитов (лейкоцитурия).
  • Повышение эритроцитов (микро- или макрогематурия).
  • Выявление бактерий (бактериурия).

Это основные патологические изменения, которые могут подстерегать женщину. Насколько интенсивными будут отклонения от нормы, зависит от вида патологии и ее степени. Речь может идти не только о заболеваниях мочевыводящей системы, но и расстройствах со стороны других органов.

Отклонения в основных показателях анализа мочи свидетельствуют о различной патологии – не только нефро-урологической, но и охватывающей другие системы организма.

Результаты

Многим женщинам интересна расшифровка анализа мочи при беременности. Но следует понимать, что заключение о тех или иных процессах в организме делает лишь врач. Поэтому ориентироваться на другие источники информации нужно аккуратно, особенно при интерпретации патологии. Ведь никто не хочет напрасно переживать при вынашивании ребенка, а неверный диагноз, и тем более самостоятельное лечение, сопряжены с реальным риском. Но показатели нормы доступны в различных справочных материалах и ни для кого не представляют опасности.

Обязательными параметрами общего или клинического анализа, в том числе и при беременности, считаются физико-химические свойства и микроскопическое исследование мочевого осадка. В приведенной ниже таблице указаны основные показатели и соответствующая им физиологические величины:

Таким образом, результаты общего анализа мочи в период вынашивания ребенка не должны отличаться от таковых у небеременных женщин. И хотя мочевыделительная система испытывает серьезную нагрузку, но компенсаторные возможности сглаживают эти изменения, не выходя за рамки физиологии. А вот появление любых отклонений свидетельствует о той или иной патологии.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Подготовка к сдаче анализа
Не многие люди знают о том, что если неправильно подготовится к сдаче анализа, то можно получить ложные результаты, и как следствие, волнение и иногда даже ненужное лечение.

Чтобы получить точные результаты, необходимо:

  • Накануне перед сдачей анализа сильно не перенапрягаться. Не нужно устраивать генеральную уборку, шопинг или же ходить в спортивный зал (пусть даже и на йогу). Любая излишняя физическая нагрузка приводит к появлению в моче белка.
  • Исключить соленой, жареное, острое, потому что именно эти блюда могут также способствовать появлению в моче ненужного белка.
  • Использовать для сбора мочи лучше стерильную посуду. Если нет возможности пойти в аптеку и купить уже специально подготовленную простерилизованную баночку для сбора мочи, то лучше всего взять маленькую из-под детского питания и помыть ее слабым раствором соды.
  • Собирать мочу нужно только утром, сразу после пробуждения. Делать это нужно потому, что именно в это время будут видны все отклонения. Многие обращали внимание, что утренняя моча отличается от дневной более резким запахом и цветом. Это потому, что почки работают немного в другом режиме. И именно по такой моче можно увидеть отклонения.
  • Перед тем, как начать собирать мочу, необходимо хорошо помыться. Некоторые врачи советуют женщинам вставлять во влагалище ватный тампон только с одной целью, чтобы выделения не попали в баночку.
  • Наполнять баночку необходимо средней порцией мочи. Для этого буквально первые несколько секунд нужно помочиться в унитаз, а только потом в емкость. Причем не нужно до краев наполнять банку, половины вполне хватит.

Во время перевозки анализа в лабораторию, нужно быть как можно аккуратнее, чтобы баночка с анализами не встряхивалась и не образовывалась пена. Зачастую именно из-за такой тряски и образования пены результаты получаются неточными.

К тому же, лучше всего доставить анализы в течение двух часов после их сбора. В противном же случае они могут также показать ложный результат, и придется еще раз пересдавать.

Удельный вес

Относительная плотность мочи формируется растворенным в ней веществами, по большей мере солями и мочевиной. Этот показатель свидетельствует о концентрационной функции почек, но может нарушаться и при других заболеваниях. Гипостенурия, т. е. низкий удельный вес мочи характерен для пиело- и гломерулонефритов, переходящих в фазу недостаточности, а также несахарного диабета – болезни, возникающей из-за поражения задней доли гипофиза с уменьшением выработки антидиуретического гормона (вазопрессина). Сходный результат может наблюдаться и в периоде уменьшения отеков, когда из организма выводится больше жидкости.

Иногда удельный вес в различных порциях мочи остается на одном уровне – не выше 1,010. Хотя это является нижней границей нормы, но разность между минимальной и максимальной плотностью не должна быть меньше 7 единиц. В противном случае это говорит о стойком нарушении концентрационной способности почек. Повышение относительной плотности или гиперстенурия – признак сгущения мочи или повышения в ней осмотически активных веществ, например, глюкозы. Это наблюдается при олигоурии, т. е. снижении объема урины (острый нефрит, шоковые состояния, дегидратация) или сахарном диабете.

Повышенное содержание эритроцитов в моче

Превышение количества эритроцитов выше 2 элементов свидетельствует об инфекционном процессе в крови. В норме эритроцитов в моче содержаться не должно.

Количество лейкоцитов в моче

В норме лейкоциты в моче могут содержаться, но их общее количество не должно превышать отметку 3 единицы в поле зрения. Превышение нормы лейкоцитов в крови в 100% клинических случаях указывает на ряд инфекционных и воспалительных процессов – цистит, пиелонефрит, инфекции во влагалище и т.д.

Источники

  • https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/analizu-opredelit-beremennost.html
  • https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/analiz-mochi-pri-beremennosti.html
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/obshhij_analiz_mochi_pri_beremennosti_rasshifrovka_normy
  • https://medportal.su/chto-pokazyvaet-analiz-mochi-pri-beremennosti/
  • https://2pochki.com/analizy/analiz-mochi-beremennyh
  • https://propochki.info/diagnostika/obshhij-analiz-mochi-pri-beremennosti
  • http://mama66.ru/pregn/analiz-mochi-pri-beremennosti
  • https://beremennuyu.ru/pokazateli-i-normy-analiza-mochi-pri-beremennosti
  • https://pro-analiz.ru/beremennost/obshhij-analiz-mochi-u-beremennyh.html
  • https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/analizy-mochi/
  • https://pro-analiz.ru/beremennost/analiz-mochi-vo-vremya-beremennosti-rasshifrovka.html
  • https://EmpireMam.com/beremennost/opredelenie-beremennosti/kak-opredelit-beremennost-po-moche.html
  • https://nefrologinfo.ru/analiz/opredelit-beremennost-po-analizu-mochi.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/analizy-mochi-pri-beremennosti-vidy-norma-i-otklonenie-ot-normy.html

голоса
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x