Обезболивающие при грудном вскармливании: какие можно при лактации кормящей маме, а какие нельзя

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

• использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, — не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
• принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
• при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
• не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
• если необходимо срочно купировать приступ боли — выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания — сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

• использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
• принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим — необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
• использовать указанную в инструкции дозировку — нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
• принимать препарат в оптимальное время — в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика — после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
• не принимать одновременно два и более препарата — это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
• не принимать препараты более трёх дней подряд — длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

Большинство лекарств во время грудного вскармливания запрещены, так как их попадание в грудное молоко и затем в желудочно-кишечный тракт ребёнка может нанести ему серьёзный вред. Его внутренние органы пока только развиваются, поэтому то, что у взрослого человека вызовет неприятные, но не смертельные побочные эффекты, для малыша будет непоправимым последствием в ещё неокрепшем организме — может возникнуть проблема с пищеварением, случиться интоксикация, нарушиться работа нервной системы, произойти повреждение клеток крови или замедлиться развитие. Но даже если препарат не повлияет на развитие младенца, он может вызвать и другие проблемы:

• изменение поведения — плаксивость, беспокойство;
• нарушения сна;
• вялость, слабость, сонливость;
• срыгивания;
• аллергические реакции.

Но всё вышеуказанное вовсе не значит, что кормящей матери категорически запрещён приём каких-либо обезболивающих. Терпеть боль — это тоже неправильный выход, так как физическое и психоэмоциональное состояние мамы обязательно отразиться и на ребёнке. Поэтому принимать лекарства можно, но для этого нужно знать, какие именно препараты быстро и надежно уберут болезненное состояние, не отразятся негативно на состоянии малыша и не повлияют на количество и качество грудного молока.

В период лактации мамам можно принимать специальные детские анальгетики, такие как Нурофен или Панадол, в соответствующей дозировке. Эти лекарства разработаны специально для детей, к тому же они обычно всегда имеются в доме, где есть ребёнок.

Чтобы понять, навредит ли медикамент ребёнку, попав к нему через грудное молоко, нужно учесть следующие факторы:

• токсичность препарата — чем она выше, тем больший вред будет нанесён;
• всасываемость в кровь — так как грудное молоко образуется в том числе из крови, то чем выше всасываемость лекарства в кровь, тем больше его концентрация в молоке;
• период его выведения из крови — определяет тот срок, который молоко является небезопасным для малыша;
• побочные эффекты;
• способ приёма — у средств, принимаемых внутрь (таблетки, уколы), концентрация лекарства в крови выше;
• длительность лечения — чем дольше минимальное лечение, тем большая доза препарата попадёт ребёнку.

Кроме того, лучше выбирать не комбинированные лекарства, с одним действующим веществом, это уменьшает опасность возникновения аллергии и снижает количество побочных эффектов.

Есть две группы препаратов, воздействующие на боли различной этиологии — это анальгетики (в период лактации разрешены только нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики:

• нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшающих боль, лихорадку и воспаление. Они совместимы с кормлением грудью с обычными оговорками (однократный приём не менее, чем за 3 часа до кормления младенца);
• спазмолитики — препараты, направленные на снятие спазмов гладкой мускулатуры, расширение сосудов. Помогает при болях в желудке, головных болях, менструальных.

Таблица: обезболивающие препараты, разрешённые при лактации

На сайте Е-лактация можно проверить назначенный препарат на его совместимость с кормлением грудью. Сайт содержит информацию о свыше 20 тысячах препаратов. Все они разделены на 4 уровня:

0 — зелёный уровень, риск очень низкий, приём разрешён;

1 — оранжевый, риск низкий, относительно безопасно к приёму, рекомендовано к наблюдению врачом;

2 — красно-оранжевый, риск высокий, приём нежелателен, рекомендован поиск альтернативы;

3 — красный, риск очень высокий, необходимо либо искать альтернативу, либо прекращать кормление грудью на время приёма.

Перед приёмом обезболивающих средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом и с педиатром, наблюдающим младенца.

Первого ребёнка я кормила 2 года, второго кормлю уже 6 месяцев. Разумеется, за такой срок обязательно не раз случалась ситуация, когда мне требовались обезболивающие средства. У меня есть 3 лекарства, которые мне помогают в зависимости от боли. При спазмах — в желудке, голове, внизу живота — я пью Но-шпу, при острой боли принимаю сразу 2 таблетки, после чего желательно расслабиться и немного отдохнуть, тогда спазмы проходят. При обычных болях средней тяжести помогает Парацетамол. В случае сильной боли — таблетку Нурофена и крепкий сладкий чай. Пока что эта схема меня ни разу не подводила, позволяя пережидать болезненные ощущения и снимать их.

Фотогалерея: разрешённые обезболивающие во время кормления грудью

Парацетамол — один из наиболее известных анальгетиков
Одна из форм выпуска Кетопрофена — ректальные свечи, такое применение ускоряет всасываемость препарата в кровь
Но-шпа — спазмолитик, разрешённый в период лактации, выпускается в форме таблеток и ампул

Меновазин — местное анестезирующее средство, выпускается в виде спиртового раствора

Запрещённые средства

Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.

Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:

• Анальгин;
• Андипал;
• Баралгин;
• Темпалгин;
• Спазмалгон;
• Спазган;
• Пенталгин-Н.

Нимесулид — селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:

• Найз;
• Нимесил;
• Нимесулид.

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока. Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени. Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:

• Аспирин;
• Цитрамон;
• Экседрин.

Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:

• Нурофен плюс;
• Пенталгин-Н;
• Каффетин;
• Но-шпалгин.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия. Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко. Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.

С точки зрения Комаровского, парацетамол — самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.

Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.

Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский — это сочетание зелёного чая и парацетамола.

Видео: приём лекарств во время беременности и кормления грудью — Комаровский

Видео: Аспирин или Парацетамол — Комаровский

Боль после кесарева сечения, во время месячных, при геморрое

Боль в паховой области возникает практически у всех женщин после родов, а если малыш появился на свет путем кесарева сечения, то неприятные ощущения усиливаются в несколько раз, беспокоят и послеоперационные швы. Как лучше справляться с проблемой, какие обезболивающие средства после кесарева можно использовать, расскажет врач в роддоме.

Препараты и действия при боли после кесарева

Поможет устранить боль Но-Шпа, для более быстрого действия лучше использовать препарат в виде раствора для уколов. В гинекологии применяют и препарат Ультракаин, который быстро и надолго устраняет неприятные симптомы.

Если боль долго не утихает, есть выделения из шва – немедленно обратитесь к гинекологу. Игнорировать такой  тип боли ни в коем случае нельзя, ведь при нагноении или возникновении тяжелых осложнений, ваш малыш может надолго остаться без маминого внимания.

Препараты и действия при болезненных месячных

Неприятные ощущения при месячных во время лактации возникают редко, поскольку в этот период в организме вырабатывается достаточное количество гормона, который предотвращает сокращение матки.

Но если у вас возникла тянущая боль во время менструации, примите Но-Шпа. Средство это входит в группу безопасных препаратов, но его действие на организм грудничка до конца не изучено.

Постарайтесь принять таблетку сразу после кормления малыша, чтобы снизить дозу лекарства, которое попадет в организм крохи. Это лекарство поможет устранить боль и спазмы в почках, печени, кишечнике.

Препараты при геморрое

Еще одно частое и неприятное последствие родов – геморрой, заболевание вызывает жуткую боль и дискомфорт. Справиться с неприятными симптомами помогут ректальные свечи, спреи и мази – Гемодерм, Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан.

Терапия

Нельзя самостоятельно проводить лечение остеохондроза при лактации, особенно медикаментозными препаратами. Подбирает курс терапии только врач — он определит, на какой стадии находится болезнь, и чем она вызвана.

Чем лечить остеохондроз при грудном вскармливании

• противовоспалительные и обезболивающие медикаменты;
• при необходимости – хондропротекторы;
• витаминные комплексы;
• лечебный массаж и физкультура;
• физиотерапия.

Снимать боли при ГВ привычными средствами (Анальгином, Аспирином, Цитрамоном, Солпадеином) нельзя – они негативно влияют на организм грудничка. При лактации позволительны только 2 обезболивающих средства – Парацетамол и Ибупрофен.

Снимают приступы боли миорелаксанты, воздействующие непосредственно на спинной мозг. Обычно кормящим мамам назначают Сирдалуд при остеохондрозе, содержащий в своем составе лактозу. Этот препарат в небольших количествах проникает в молоко, поэтому маме придется частично отлучить малыша от груди – сцеживаться и кормить с ложечки. Зная, что период вывода лекарства из организма не более 4 часов, женщина сможет правильно наладить режим кормления.

Если пришлось назначить хондропротекторы, то грудное вскармливание придется полностью приостановить – эти препараты не должны попасть в организм младенца. То же касается и транквилизаторов, которые назначают при постоянных хронических болях.

Хороший эффект при остеохондрозе дают массажи, но они могут повлиять на снижение выработки грудного молока.

При этом следует учитывать, что данную процедуру не проводят, пока не снимется воспаление и не уйдет боль. А вот правильно подобранная лечебная гимнастика поможет позвонкам восстановиться и сделает мышцы более эластичными. Что касается физиопроцедур, то врач должен подбирать их с учетом того, что женщина кормит грудью.

Профилактика боли в спине

Если у женщины периодически болит спина при грудном вскармливании, она прошла обследование и установлена причина, следует проводить профилактику прогрессирования патологии.

В первую очередь необходимо взглянуть на свой образ жизни. Конечно, лишние килограммы, гиподинамия, чрезмерное питание, постоянные стрессы – все это рано или поздно приведет к серьезным осложнениям и боли в спине.

Физические упражнения

Для того, чтобы поддерживать здоровье позвоночника на надлежащем уровне, необязательно быть суперспортсменом или ежедневно и длительно заниматься. Для этого достаточно небольшого комплекса упражнений, который вполне можно вписать в утреннюю зарядку. Одна из популярных методик — «Крокодил». Также полезны различные асаны из йоги, растяжки и т.п.

Любая активность также приветствуется, но следует избегать повышенных нагрузок на позвоночник, например, лучше отдать предпочтение скандинавской ходьбе, нежели пробежкам.

Важно понимать, что, укрепляя мышцы спины, можно создать дополнительный каркас для позвоночника. И даже при деструктивных изменениях, которые порою сложно предотвратить, этот «остов» будет препятствовать сдавливанию нервных окончаний, что и провоцирует боль.

Масса тела

Как бы банально это ни звучало, но лишние килограммы — прямой путь к болям в спине. Дело в том, что каждый дополнительный грамм веса создает в разы большую нагрузку и давление на позвонки под действием силы тяжести. В итоге разрушение кости и дисков происходит намного быстрее, а периоды обострения боли возникают чаще.

Выбор положения для сна и активности

То, насколько удобно женщина располагается во время сна, также имеет большое значение для профилактики недуга. Вот основные рекомендации по этому поводу:

• Выбирать следует максимально удобное положение.
• Если сон на спине, под поясницу можно подложить небольшой валик и маленькую подушку под икры. Комфортной должна быть и подушка.
• Если сон на боку, лучше положить что-то между коленями для комфорта. Подушка под головой должна заполнять пространство между плечом и шеей, а не быть чрезмерно большой и мягкой или твердой.
• Лучше спать под большим и тяжелым одеялом, которое, согласно исследованиям, позволяет ощущать себя в большей безопасности и помогает бороться со стрессом.

Во время своей активности следует следить за осанкой: ровные, выпрямленные плечи, никакой сутулости. Иначе боль в спине будет повторяться.

Физиолечение и нетрадиционная медицина

Как для профилактики, так и в процессе лечения боли в спине используются множественные методы физиотерапии. Основной – массаж. Его цель – расслабить мышцы, которые находятся в сильном напряжении для того, чтобы удерживать позвоночный столб и не давать возникать боли по мере возможности. Иногда даже при визуальном осмотре или пальпации отчетливо виден этот спазм — «симптом вожжей». При этом вдоль позвоночного столба определяется утолщенная и напряженная борозда мышц.

Также полезны сеансы мануальной терапии, но для этого необходимо найти хорошего специалиста. Особенно полезна данная методика в период обострения заболевания, когда есть на фоне боли в спине явные нарушения или смещение межпозвоночных дисков.

Акупунктура, иглорефлексотерапия могут оказать лечебное воздействие, но уже в спокойный период.

Лекарственные препараты

Есть несколько групп средств, о которых необходимо знать, если периодически есть беспокоящие боли в спине или предрасполагающие к этому факторы. Конечно, кормящей маме можно принимать не все виды, а некоторые таблетки и только в экстренных состояниях. Основные лекарственные препараты:

Какие средства нельзя применять кормящим мамам?

Существуют препараты, категорически запрещенные во время лактации. В первую очередь кормящей женщине следует избегать анальгина и его производных. Эти средства разрушительно действуют на печень и клетки крови взрослых людей, не говоря уж о новорожденных. Известны случаи летального исхода на фоне приема анальгина, поэтому от его употребления во время лактации следует воздержаться.

Кормящим мамам нельзя принимать препараты на основе аспирина («Цитрамон» и другие). Это вещество вызывает разрушение тромбоцитов, что в свою очередь приводит к развитию кровотечения. Также следует отказаться от производных кеторолака («Кеторол») – слишком высок риск поражения желудочно-кишечного тракта малыша.

Лекарства от зубной боли при лактации

Унять неприятные ощущения до похода к стоматологу помогут некоторые препараты. Они используются для снятия острого болевого синдрома при травмах, деформации, воспалении ротовой полости. Обезболивающие средства, разрешенные при лактации, представлены несколькими лекарственными формами:

• Калгель – втирают не более 6 раз за сутки в воспаленную часть десны.

• Мазь Траумель – смазывают проблемную зону 2-6 раз в день на протяжении 2-4 недель.

• Таблетки Кетанов – назначают по 10 мг в 1-2 приема. Длительность лечения – 3 суток.

• Спреи или ампулы Лидокаина, Ультракаина – используют как местное обезболивающее. Средство наносится на десну не чаще 4 раз в день.

• Гель Камистад – применяют по 0,5 см 3 р/д. длительность употребления – 1-2 суток.

Головная боль у кормящей мамы – чем обезболить?

Проблема, к которой мы сейчас перешли, знакома многим не понаслышке. Счастливое материнство без бессонных ночей и плача новорожденного не бывает (Справиться с проблемами плохого сна по ночам вам поможет статья Почему новорожденный плохо спит?>>>).

Вы постоянно находитесь в стрессовой ситуации, переживаете за малыша, молоко, спите мало, часто забываете поесть, кстати, чтобы меньше переживать о грудном вскармливании, посмотрите наш курс Счастливое материнство: Как кормить грудью и ухаживать за малышом?>>>. Все это сказывается на вашем состоянии, и часто возникают мигрени.

Головные боли могут возникать и по причине гормональных изменений в послеродовой период, а также — как предвестники критических дней.

Терпеть мигрени не нужно, да и просто невозможно, есть разрешенные обезболивающие при грудном вскармливании от головной боли:

1. Препараты с действующим веществом Парацетамол (Панадол, Стримол, Парацетамол в виде детского сиропа);
2. Таблетки на основе Ибупрофена (Нурофен, Адвил, Ибуфен).

Не забывайте, что применение обезболивающих таблеток при грудном вскармливании – это вынужденная мера и по возможности, одноразовая. При мигрени вам просто необходимо выспаться и отдохнуть, как вариант – отправиться на прогулку в парк, спокойно пройтись на свежем воздухе.

Еще один нюанс: чтобы лекарственные препараты не принесли вред грудничку, их необходимо выпить сразу же после кормления малыша. Так у вас в запасе будет небольшое количество времени, чтобы действующее вещество усвоилось и вывелось из организма.

• Витамины для кормящих мам
• Температура у кормящей матери
• Можно ли анальгин кормящей маме?

Автор: провизор Евгения Вирт

, чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.СПРАВОЧНИК питания кормящей мамыНажмите и получите

Обзор обезболивающих таблеток при лактации

Рассмотрим фармакодинамику, фармакокинетику, механизмы элиминации лекарственных средств из организма.

Парацетамол по праву считается одним из безопасных препаратов при лактации. Выпускается под коммерческими названиями (эффералган, ацетаминофен, панадол). Лекарство рекомендовано к применению кормящими и беременными женщинами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела исследования влияния лекарства на 12 женщин.

Результаты выявили возможность использования парацетамола при лактации. Около 20% вещества после приема женщиной попадает в грудное молоко, но токсичных свойств на организм ребенка при умеренном потреблении не определено.

Для снижения концентрации препарата в грудном молоке рекомендуется принимать лекарство сразу после кормления.

Кетанов (кетальгин, кетаролак) совместим с грудным вскармливанием. Характеризуется жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Согласно инструкции производителя таблетки разрешены при лактации, беременности. Максимальная длительность приема – 3 недели.

Высокая концентрация в плазме достигается через 50 минут с периодом полураспада около 5 часов при дозе 10 мг трижды за день.

Ибупрофен (ибуфен, ибупром, нурофен) характеризуется совместимостью с грудным кормлением. Средство помогает уменьшить болевой синдром. Минимальная доза – 200 мг через 5 часов. Для устранения сильной боли принимается 400 мг через 6-7 часов.

Клинические исследования выявили содержание препарата в молоке на уровне 0,7% при приеме в минимальной дозировке.

Диклофенак (диклак, ортофен, вольтарен) разрешен при лактации. Инструкция производителя относится с настороженностью к грудному вскармливанию. Документ свидетельствует о том, что при приеме лекарства нужно прекратить кормление ребенка.

Врачи менее настороженно относятся к рекомендации по приему 25-50 мг трижды в сутки без прерывания вскармливания. Концентрация препарата в грудном молоке прослеживается в течение часа после употребления средства.

Безопасные НПВС при кормлении грудью

Наиболее безопасными НПВС, которые может принимать женщина, кормящая грудью, являются ибупрофен, нурофен, парацетамол, диклофенак. К нестероидным противовоспалительным средствам, которые нельзя применять при грудном вскармливании, относится анальгин, ацетилсалициловая кислота, цитрамон, нимесулид.

Ибупрофен (нурофен) кормящие грудью женщины могут принимать при мышечной, суставной, головной и зубной боли, для снижения температуры тела по 200-400 мг дважды в день. Суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% препарата, что безопасно малыша. Кетанов снимает боль и жар. Препарат не рекомендуют применять в течение 21 дня после родов. Разовая доза составляет 10 мг. Препарат можно принимать 3-4 раза в сутки.

Наиболее безопасным НПВС при ГВ (грудном вскармливании) является диклофенак. Препарат не рекомендуется применять женщинам, страдающим артериальной гипертензией или язвенной болезнью желудка. Средняя терапевтическая разовая доза составляет 25-50 мг. Диклофенак при кормлении грудью можно принимать до трёх раз в сутки.

Оптимальным НПВС во время кормления грудью является парацетамол. Препарат эффективно снижает температуру тела, уменьшает головную боль. Он не эффективен при зубной и абдоминальной боли. В молоко попадает 1% основного действующего вещества, поэтому препарат не оказывает негативного воздействия на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Парацетамол совершенно безопасный НПВС, поскольку через 2 часа из организма матери выводится большая часть препарата, а через 4 часа он нейтрализуется полностью. Мамы, кормящие грудью, могут принимать по 500 мг парацетамола 3 раза в день с промежутком не менее 4 часов. Таблетки рекомендуется пить после кормления малыша грудью и не более трёх дней подряд. Аналогами Парацетамола эффералган и панадол.

Как справиться с мигренью, какие обезболивающие можно принять

Хроническое недосыпание, усталость, нервное напряжение, перепады артериального давления, гормональная перестройка, ПМС – все это приводит к появлению сильной головной боли у кормящих женщин. Терпеть боль не нужно, есть безопасные лекарства, которые помогут справиться с мигренью.

Что можно принимать от головной боли кормящим мамам

Средство №1. Парацетамол и лекарственные средства на его основе – Панадол, Стримол, Эффералган. В молоко попадет не более 20% активных веществ, принимать лекарство лучше сразу после кормления – его максимальная концентрация в крови наблюдается в течение 30 минут, практически полностью оно выводится за 2-3 часа.

Средство №2. Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен, Ибупром – не оказывают влияние на самочувствие ребенка. Есть свечи Ибупрофен, которые действуют мягко и эффективно.

Средство №3. Сумамигрен – помогает быстро избавиться даже от очень сильной мигрени, но имеет сильные побочные эффекты.

Все эти препараты обладают жаропонижающим свойством, поэтому можете принимать их при простуде и гриппе.

На начальном этапе мигрени, когда боль имеет невыраженный характер, поможет справиться с неприятными ощущениями контрастный душ – направляйте поочередно струи холодной и горячей воды непосредственно на макушку. Продолжительность процедуры – 7-10 минут, после чего можно сделать массаж, расчесать волосы.

Хорошо помогает справиться с головной болью крепкий черный сладкий чай – этот напиток нельзя назвать самым безопасным для ребенка, но однократный прием не причинит вреда малышу, пейте его сразу после кормления.

Нередко головная боль возникает при остеохондрозе грудного отдела, в таких случаях лучше воспользоваться обезболивающими и разогревающими мазями. Наиболее безопасные средства во время лактации – Меновазин, Нурофен и Ибупрофен в виде геля, Финайс, Хондроксид, Биопин.

Как выбрать обезболивающие препараты кормящим мамам?

Все препараты для кормящих мам должны отвечать следующим условиям:

• безопасность для ребенка;
• высокая эффективность;
• быстрое начало действия;
• низкая дозировка, позволяющая снять боль;
• быстрое выведение средства из организма;
• отсутствие индивидуальной непереносимости.

Не все анальгетики, представленные на рынке, обладают этими качествами. Какие препараты можно принимать кормящей маме без вреда для ребенка?

Когда необходимо посетить врача

Ждать, что все симптомы исчезнут самостоятельно, не следует. Даже слабо беспокоящий остеохондроз может в конечном счете оказаться протрузией грыжи, что часто требует уже оперативного лечения.

Только квалифицированный специалист после обследования и уточнения заболевания может дать советы по профилактике прогрессирования заболевания. Также он назначит наиболее действенное и безопасное для мамы и малыша лечение боли в спине при грудном вскармливании.

Но женщины в первую очередь следят за здоровьем и самочувствием малыша, оставляя все до тех пор, пока «терпеть уже невозможно». В следующих ситуациях с визитом к врачу откладывать не стоит:

• При постоянной боли в спине, которая только на некоторое время купируется приемом анальгетиков. Часто приходится принимать вынужденное положение.
• При возникающих приступообразных, нестерпимых болях, когда даже встать с постели невозможно.
• Если температура тела поднимается выше 37,5 градусов при измерении ее в локтевом сгибе. А также в случае, когда сохраняется длительный субфебрилитет.
• Если боль «простреливает» в ногу, носит опоясывающий или другой нетипичный характер.
• В случае, когда параллельно возникают патологические выделения из половых путей.
• Если боли сопутствуют нарушения пищеварения — горький привкус во рту, метеоризм, отрыжка, жидкий стул, тошнота, рвота и т.п.

Какое обследование желательно пройти

При подозрении на какое-то заболевание можно обратиться непосредственно к узкому специалисту. Но если предположений нет, следует направиться к терапевту или участковому/семейному врачу, который при необходимости направит на дополнительное обследование. Чаще всего при появлении боли в спине в перечень входят следующие исследования:

• Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (при необходимости расширенное).
• Осмотр гинеколога, взятие мазков из влагалища и шейки матки. Ультразвуковое исследование органов малого таза по показаниям.
• Осмотр невролога. КТ или МРТ соответствующего участкам позвоночника при подозрении на осложненный остеохондроз.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Флюорография/рентгенография органов грудной клетки.
• Пункция костного мозга при подозрении на онкологическое заболевание крови или миеломную болезнь.

Рекомендуем прочитать статью о МРТ при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению процедуры, возможности проведения МРТ при лактации.

Как принимать анальгетики во время лактации

Кто говорит, что  нужно ПРОСТО  выпить таблетку, ошибается. Ни один препарат не терпит  безответственного отношения, ведь существуют определенные правила приема.

Правило первое: посетить врача для выявления причины появления неприятных ощущений, поскольку боль – это защитная реакция организма, которая свидетельствует о различных неполадках в организме.

Правило второе: тщательно изучайте аннотацию к препаратам, особого внимания требует раздел, в котором указана степень безопасности лекарства для беременных и кормящих женщин, возможные побочные реакции.

Правило третье: любое лекарственное средство можно принимать однократно. Длительное лечение небезопасно для малыша, поэтому придется на время отказаться от кормления грудью.

Правило четвертое: соблюдайте дозировку, не следует уменьшать дозу препарата, чтобы не навредить ребенку. Лекарство не подействует, а малыш все равно получить свою порцию препарата из грудного молока. Увеличивать дозу также не следует – это не поможет вам быстрее справиться с болью, но негативные последствия такого лечения вам и крохе обеспечены.

Правило пятое: изучите в инструкции период всасывания и полураспада лекарства. Большинство анальгетиков действуют быстро, в течение 30-40 минут, в это время активные вещества поступают и в грудное молоко. Для выведения их из организма требуется 2-3 часа.

Правило шестое: старайтесь использовать средства, которые всасываются в кровь в минимальных дозах – хорошо помогают обезболивающие свечи после родов, мази. Их действие будет не таким быстрым, как после приема таблеток, но максимально безопасным.

А теперь – ПРАВИЛО ГЛАВНОЕ: вам следует четко выучить список препаратов, которые нельзя принимать во время лактации.

Анальгин и препараты, которые его содержат – Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин – входят в первую группу риска при грудном вскармливании.

Нимесулид, Найз, Нимид – их безопасность для кормящих женщин не доказана.

Аспирин, Цитрамон, Аскофен, таблетки, в составе которых присутствует кодеин, фенобарбитал – содержат опасные для здоровья грудничка компоненты.

Острый приступ боли в спине: что делать?

В 90% случаев при возникновении боли в спине приходится иметь дело либо с остеохондрозом разной степени выраженности или с миозитом. При первом варианте приступ может длиться от нескольких секунд до суток и более. При миозите боль беспокоит от 2 — 4 часов до 1 — 3 дней. При возникновении острого приступа следует сделать следующее:

1. Принять удобное положение. Часто это горизонтальное на жесткой поверхности (ортопедический матраса кровати или просто пол). В неподвижном состоянии мышечная и позвоночная боль утихают или совсем исчезают.
2. Выпить анальгетики. Это могут быть спазмолитические препараты, а также из группы НПВС или что-нибудь, что оказалось под рукой подобного действия.
3. Если приступ боли не купируется, следует вызвать скорую помощь или направиться в больницу при помощи близких людей. Если любое движение приносит нестерпимые ощущения, лучше дождаться бригады СМП.
4. В случае, когда боль стихает, можно немного отсрочить прием врача, зависит от общего самочувствия и сопутствующих симптомов.
5. Можно попробовать аккуратно размять мышцы в месте их спазма, если это не приводит к усугублению состояния.

Если самочувствие не улучшается после приема обезболивающего, это может свидетельствовать о запущенной форме заболевания или о другой, более серьезной патологии. Поэтому в таких ситуациях необходимо в максимально короткие сроки обратиться к врачу, даже если боль уменьшилась и с ее присутствием уже женщина свыклась.

Общие правила приема обезболивающих препаратов при кормлении грудным молоком

Даже если вы принимаете разрешенные обезболивающие препараты, вам все равно следует придерживаться определенных правил, основное из которых – не назначать себе лекарства самостоятельно. Инициатива может обернуться негативными последствиями для вас, аллергией и расстройством стула у малыша.

Разрешенные обезболивающие

Для того чтобы понять, можно ли принимать ваше обезболивающее средство при ГВ, можете обратиться за помощью к интернет-справочнику E-LACTANCIA. Или же найти медицинский справочник Томаса Хейла, опубликованный в 2010 году. В этих источниках имеются сведения о тех препаратах, которые разрешено или запрещено принимать кормящей маме. Портал так же публикует все актуальные новости сферы фармакологии.

Информация о воздействии препаратов взята из вышеупомянутых справочников и заключается в разрешении приема во время кормления только тех обезболивающих средств, которые относятся к нестероидной группе.

Препарат Кетанов в форме таблеток помогает справиться с головной болью

«Кетанов»

Признан безопасным болеутоляющим средством, имеющим незначительный жаропонижающий эффект. На качестве грудного молока препарат не отражается из-за малой доли веществ, попадающих в него после приема.

Форма выпуска – таблетки.

Время полураспада – в среднем 5 часов.

Рекомендуется однократный прием при зубной боли (до момента посещения врача) и при любой острой боли.

Интересно, что в инструкции к «Кетанову» дан запрет на его прием во время кормления грудью.

«Парацетамол»

Он считается наиболее безопасным медицинским препаратом, который можно пить во время ГВ. Он хорошо изучен и подтвердил свою безопасность в многочисленных исследованиях и экспериментах.

Форма выпуска – таблетки, капсулы, сироп, свечи.

Период полураспада – 2 часа.

Рекомендуется при легкой и умеренной боли. Это может быть головная, суставная, мышечная боль и спазмы. Можно пить «Парацетамол», чтобы снять легкую зубную боль.

«Ибупрофен»

Средство эффективно снимает воспаление и болевой синдром. Препарат считается безопасным в период кормления грудью и беременности. Это обусловлено незначительным количеством действующего вещества, попадающего в молоко кормящей мамы. Безопасность препарата подтверждает и тот факт, что его назначают даже трехмесячным малышам.

Форма выпуска – таблетки, гели, суспензии, свечи.

Период полураспада – 2 — 2,5 часа.

Рекомендуется для снятия умеренной боли. Эффективен при головной, послеоперационной, посттравматической боли, мигрени, боли в горле и ушах. Если боль зубная, то «Ибупрофен» также поможет, если только это не острая боль.

Преперат Ибупрофен в таблетизированной форме помогает справиться с головной или зубной болью

Обезболивающие таблетки при грудном вскармливании

Нестероидные обезболивающие средства можно применять при лактации, но нельзя забывать о том, что их действие на организм ребенка не выяснено окончательно.

Какие препараты выпить при сильной головной боли:

• Кеторол;
• Кетанов;
• Парацетамол;
• Но-шпа.

При зубной боли проводится анестезия ультракаином или лидокаином.

Не забывайте о запрещенных лекарствах – анальгин, аспирин, цитрамон, седальгин, темпалгин, пенталгин.

:Признаки, прогноз и анализ крови при лейкозе у детей

Запрещенные обезболивающие при грудном вскармливании

Некоторые популярные препараты кормящей маме употреблять не рекомендуется. Список запрещенных при лактации обезболивающих по действующему веществу:

• нимесулид (Найз, Нимесил, Месулид, Апонил);
• ацетилсалициловая кислота (Цитрамон, Аскофен, Аспирин);
• метамизол натрия (Темпалгин, Анальгин-хинин, Спазмалгон, Баралгин, Анальгин-Ультра);
• фенобарбитал (Пенталгин, Тетралгин);
• прокаин (Новокаин, Меновазин);
• кодеин, кофеин (Паркоцет, Солпадеин).