Катаракта – осложнения после операции

Самые частые осложнения

Содержание

• Самые частые осложнения1
  • Кровоизлияние1.1
  • Инфекционно-воспалительные заболевания1.2
  • Отек роговицы1.3
  • Послеоперационный астигматизм1.4
  • Повышение внутриглазного давления1.5
  • Вторичная катаракта1.6
  • Повышенная сухость глаз1.7
  • Образование мушек, точек перед глазами1.8
• Редкие осложнения2
  • Разрыв хрусталика2.1
  • Смещение интраокулярной линзы2.2
  • Неврологические расстройства2.3
• Как минимизировать риск осложнений3
• Полезное видео4

Существуют наиболее распространенные осложнения, которые образуются практически у всех пациентов. При этом лечение может полностью отсутствовать или проходить неверно. Некоторые из них поправимые, другие устранить не удается. Поэтому необходимо найти грамотного специалиста, который назначит верное лечение, полностью восстанавливающее функцию зрения.

Для лечения катаракты применяют медикаментозные средства и хирургическое лечение. В обоих случаях состояние пациента может осложняться.

Кровоизлияние

Операция на глазах относится к микрохирургии. Ее проводят с помощью увеличивающих устройств, позволяющих внимательно рассмотреть внутренние структуры глаз. Если врач неправильно установил интраокулярную линзу, чрезмерно надавил на какой-либо элемент глаза, сделал неверное движение, может возникнуть кровоизлияние.

В некоторых случаях оно образуется не сразу, а после завершения операции. Это наиболее опасный вариант, так как вся внутренняя полость глаза может заполниться кровью, это приведет к непоправимым явлениям для глаз, что вызовет слепоту.

В некоторых случаях образуется незначительное кровоизлияние, которое рассасывается само. Это небольшие осложнения, которые не требуют коррекции.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Внутренняя структура глаз – асептическая среда. Во время вскрытия глазного яблока внутрь него попадают патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибы. Если их количество незначительно, антисептические средства позволят полностью удалить эти микроорганизмы. В ином случае развивается заражение внутренних структур глаз, образуется гной.

Инфекция чаще развивается на поверхностных структурах глаз, патогенные микроорганизмы попадают на ранку. Это образует инфекционно-воспалительное заболевание, распространяющееся по всей поверхности. Чтобы предупредить состояние, врач профилактически прописывает всем пациентам антибиотики широкого спектра действия в виде капель.

Отек роговицы

Чтобы проникнуть в область хрусталика, врачу необходимо разрезать роговицу. После завершения процедуры образуется отек и воспаление. Если состояние пациента стабильно, назначают медикаментозные средства, мази, растворы. При обширных воспалительных процессах показана кератопластика. Это процедура по полной замене роговицы.

Послеоперационный астигматизм

Для хирургического вмешательства необходимо разрезать глазное яблоко. Это изменяет его форму. Часто бывают случаи, когда оно не восстанавливается до прежних размеров. Образуется астигматизм, то есть не правильная форма глаз.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Пациент не четко видит окружающие предметы, меняется их форма и размер. Для коррекции состояния показаны специальные очки и линзы.

Повышение внутриглазного давления

Такое состояние называется послеоперационной глаукомой. В камерах глаз начинает накапливаться секретируемая жидкость, это расширяет их. Постепенно они увеличиваются в размерах, сдавливая окружающей структуры. Такое состояние может привести к отслоению или дистрофии сетчатки. Также поражается зрительный нерв, который утрачивает свою функцию по передаче сигнала.

Вторичная катаракта

Существует патология хрусталика, например, ядерная катаракта, когда необходимо удалить не весь элемент, а только его часть. В этом случае врачу необходимо быть наиболее аккуратным, чтобы не оставить частички помутневшей ткани. Если все же это произошло, образуется вторичная катаракта. Такое состояние меньше поддается коррекции, большинство хирургических методов лечения не подходят. У пациента опять начинает снижаться функция зрения, может возникнуть слепота.

Повышенная сухость глаз

В послеоперационный период часто снижается продукция слезной жидкости. Поверхность слизистой оболочки становится сухой. Это образует микротравмы и трещины на роговице. Состояние проходит со временем. Чтобы поддержать увлажненность глаз, используют капли (Дефислез, Слезин).

Образование мушек, точек перед глазами

Если во время хирургического вмешательства было повреждено или сдавлено стекловидное тело, образуются несуществующие элементы перед глазами. К ним относятся точки, ушки, линии, полосы, молнии. Они могут быть ярко-желтыми или черными. Если такое состояние возникло несколько раз и прошло, волноваться не стоит.

Коррекции требуют постоянные образования этих элементов.

Редкие осложнения

Существуют осложнения, которые у пациентов образуются редко. Некоторые из них можно скорректировать, другие не поддаются лечению. В крайних случаях может понадобиться повторная операция, которая скорректирует функцию зрения человека.

Врачи рекомендуют
Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют ОкуНорм. Это уникальное средство:

• Защищает зрение при повышенных зрительных нагрузках
• Полное восстановление и сохранение зрения
• Улучшает остроту зрения в т.ч. при ночной адаптации
• Улучшает кровообращение в органах зрения
• Нормализует внутриглазное давление
• Защищает хрусталик глаза от помутнения

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Разрыв хрусталика

Хрусталик – капсула, в которой содержится прозрачная жидкость. Частички, распространившиеся по внутренней структуре глаз, могут повредить эти элементы. Например, стекловидное тело. Это провоцирует повышение внутриглазного давления, стенки камер глаз начинают расширяться, постепенно сдавливая сетчатку и зрительный нерв. Их функция снижается, может образоваться отслоение сетчатки или атрофия зрительного нерва.

Смещение интраокулярной линзы

Когда производят хирургическое удаление катаракты, на место хрусталика имплантируют искусственную модель. Она называется интраокулярной линзой. Вокруг хрусталика расположены связки, в которые должна попасть линза.

Если установка была произведена неправильно, она постепенно смещается в сторону сетчатки. Это приводит к отеку, воспалению, механическому повреждению стекловидного тела и сетчатой оболочки.

Неврологические расстройства

Ткани глаз не только хорошо кровоснабжены, но и иннервированы. Если при процедуре врач повредил какой-либо нерв, возникнут неврологические расстройства. Это может быть подергивание глаза, образование нистагма (непроизвольные движения глаз). Требуется обратиться к неврологу для диагностики и проведения лечения.

Лечение и профилактика вторичной катаракты после замены хрусталика

0

Вторичная катаракта – серьёзная офтальмологическая болезнь. По своей сути этот недуг является хирургическим осложнением после замены пришедшего в негодность хрусталика специальной линзой. Конкретные причины возникновения и развития этой болезни всё ещё до конца не изучены. Вторичной катарактой принято называть чрезмерное разрастание эпителиальной ткани на стенках капсулы хрусталика. Лечится описанная болезнь, как правило, при помощи хирургической операции или лазерной коррекции.

Что такое вторичная катаракта

Под вторичной катарактой принято понимать осложнение, возникающее после замены повреждённого первичной катарактой хрусталика. При этом капсула хрусталика сохраняется и взамен повреждённого органа в неё имплантируется интраокулярная линза.

Указанное заболевание вызывается чрезмерным разрастанием эпителия на задней стенке капсулы хрусталика. Последнее снижает её прозрачность и заметно ухудшает зрение. Подобные осложнения после такого рода операции бывает у 20% пациентов.

Разрастание эпителия на стенке капсулы хрусталика – одно из наиболее распространённых осложнений при лечении первичной болезни.

Причины возникновения

Конкретные причины появления вторичной катаракты всё ещё до конца не изучены. Это явление вызвано естественными процессами в организме и чаще всего проявляется с возрастом. Описанная болезнь возникает из-за чрезмерного разрастания эпителия на стенках сумки хрусталика, но считать это явление врачебной халатность нельзя. Возникновение этой болезни из-за неправильно проведённой операции на хрусталике случается в довольно редких случаях. К тому же указанный недуг может быть и врождённым.

К факторам, способствующим развитию вторичной катаракты можно отнести:

• Возрастные изменения.
• Генетическая предрасположенность.
• Внутренние воспаления.
• Механические повреждения.
• Неправильный обмен веществ.
• Глазные заболевания.
• УФ и СВЧ облучение.
• Долгое пребывание на солнце без защитных очков.
• Высокий радиационный фон.
• Токсические отравления.
• Наличие вредных привычек.

Симптоматика

Развитие вторичной катаракты – достаточно длительный процесс. Первые заметные симптомы могут проявиться спустя месяцы, а иногда и годы после замены хрусталика линзой. Если после оперативного вмешательства острота зрения начинает падать и пропадает восприимчивость глаз к цвету, то это явный признак обратиться к окулисту.

Чаще всего указанные симптомы проявляются у пожилых людей или детей.

Также появление вторичной катаракты после замены хрусталика во многом зависит и от вида установленных линз – акриловые имплантаты вызывают описанную болезнь гораздо реже, чем их силиконовые аналоги. Если после операции у пациента резко улучшается зрение, а потом снова ухудшается, то это тоже немалый повод для беспокойств. На этой стадии любые значительные изменения можно выявить даже при обычном офтальмологическом осмотре.

На первоначальном этапе развития катаракты острота зрения практически не меняется. В зависимости от особенностей организма формирование эпителиальных наростов может занять от 1 до 15 лет. В процессе развития заболевания могут проявиться такие симптомы, как:

• Пятна перед глазами.
• Двоение в глазах.
• Видимая желтизна предметов.
• Расплывчатость букв при чтении.

Осложнения

Удаление вторичной катаракты – достаточно сложная процедура. Проводится она хирургически или при помощи лазера. Так или иначе, вмешательства вам не избежать.

Описанные манипуляции могут сопровождаться следующими осложнениями:

• Травмирование имплантированной линзы. Такой исход возможен при плохой калибровке лазерной аппаратуры или неправильной фокусировке лазерного луча.
• Отёк молекулярной сетчатки. Это осложнение нередко случается, если операция проходит раньше чем через 6 месяцев после замены хрусталика. Подобные последствия появляются из-за чрезмерной нагрузки на сетчатку глаза.
• Отслойка сетчатки. Это довольно редкое осложнение. Оно может быть вызвано хирургическим вмешательством или ограничительной лазеркоагуляцией.
• Смещение имплантированного хрусталика. Чаще всего оно возникает из-за хирургического вмешательства. В случае использования лазера вероятность смещения имплантата крайне мала.
• Повышение внутриглазного давления. Причиной этого может стать засорение дренажа глазного яблока. При подобном осложнении обычно прописывают специальные капли, помогающие нормализовать давление. В редких случаях может назначаться промывание передней камеры или прокол.

Методы лечения и дальнейшей профилактики

Показаниями к лечению описанного заболевания являются:

• Стабильное снижение остроты зрения.
• Характерное затуманивание зрения.
• Наличие световых бликов.

Суть лечения этого недуга состоит в удалении эпителиальной плёнки, образовавшейся на стенках капсулы хрусталика. Чаще всего подобное вмешательство проводится при помощи лазера (капсулотомия). Применение лазерных технологий позволяет свести ущерб к минимуму и сократить необходимый разрез до 2 мм.

Если вторичная катаракта находится на ранней стадии развития, то её можно устранить при помощи ультразвукового дробления ядра. Это один из наиболее действенных способов борьбы с описанной болезнью. Такая манипуляция не требует хирургического вмешательства и происходит безболезненно.

В случае со вторичной катарактой основным показанием любого вмешательства является не стадия формирования или скорость протекания болезни, а качество зрения. Если катаракта прогрессирует медленно, а острота зрения заметно падает, то это явная причина провести операцию. Если же вторичная катаракта начала развиваться только на одном глазу, то с оперативным вмешательством лучше повременить. Это сделает невозможным дальнейшую коррекцию зрения и использование очков.

После хирургического лечения необходимо восстановить обмен веществ в хрусталике. Для этих целей прописываются капли с содержанием калия, магния, йода и других веществ. На ранних этапах лечения также могут использоваться витаминсодержащие лекарства и гормоны.

Лечение пингвекулы народными средствами читайте здесь.

Гимнастика для глаз для улучшения зрения: http://eyesdocs.ru/proverka-zreniya/uprazhneniya-dlya-glaz/gimnastika-vash-put-k-absolyutnomu-zdorovyu-zreniya.html

Причины того, что зрение не восстановилось

Чтобы не пропустить развитие осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациентам в послеоперационный период нужно внимательно следить за своим здоровьем.

При появлении любых тревожных признаков или сильного дискомфорта следует сразу же отправляться к врачу.

К проявлениям осложнений относят:

• сильный отек, который не проходит в течение 2–3 дней после операции;
• кровоизлияние – на роговице появляются характерные красные пятна или прожилки;
• сильную слезоточивость, появление гнойного секрета;
• интенсивную боль в глазу, виске или надбровной области;
• двоение, вспышки или потемнение в глазах.

Внимание! Применять какие-либо препараты без консультации врача категорически запрещено – самолечение при послеоперационных осложнениях может усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения.

Когда необходимо посещение врача

Нарушения в глазах — длительно протекающий процесс. При проявлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-окулисту: сверкающие полосы, яркие точки, уменьшение остроты и зрительных полей, затуманенность с одной стороны, плывущие картинки.

Виды

Летающие объекты перед глазами бывают не только точками, также они возможны в форме:

1. Нитей;
2. Неопределенной формы;
3. Шариков;
4. Похожими на гусениц;
5. Пылинок.

Существуют несколько видов тел, мельтешащих перед взором:

• Нитчатая деструкция. После того как коллагеновые волокна завершают развитие из-за патологических взаимодействий и процессов, они отмирают в гелевой стекловидной форме. Человек регулярно видит превышенное количество нитей, шариков и других формообразующих объектов. Обычно при передвижении головы они «бегают» точно за траекторией движения глаз, правда, с некоторой секундной задержкой.
• Зернистая деструкция. При случае зернистой деструкции в гелевую субстанцию проникают клетки-пограничники, выполняющие секреторную функцию. После процесса отмирания и некоторого уплотнения они проникают в стеклообразное тело – их зачастую мы видим в виде небольших точек или тел различных форм.
• Стекловидное тело – гелевая консистенция без примесей, располагаемая между сетчаткой и хрусталиком. Поэтому погибшие клетки в нем воспринимаются именно за разнообразные объекты перед глазами.

Профилактические меры

Для профилактики появления вторичной катаракты врачи применяют специальные методы:

• Полируют капсулы хрусталика с целью максимального удаления клеток.
• Производят выбор специально разработанных конструкций.
• Применяют медикаментозные средства против катаракты. Их закапывают в глаза строго по назначению.

Симптомы заболевания

Заподозрить развитие катаракты можно по следующим симптомам:

На раннем этапе заболевания зрение может совершенно не страдать. Начальная стадия может длиться от 2 лет до 10 лет. Далее уже начинают проявляться симптомы, а также утрачивается предметное зрение.

В зависимости от того в какой части хрусталика образуются помутнения, клиническая картина может значительно отличаться. Если вторичная катаракта проявляет себя на периферии хрусталика, то она может не влиять на качество зрения. Как правило, обнаруживается случайно на плановом осмотре у окулиста .

Приближаясь к центру хрусталика, болезнь уже способна ухудшать зрение. Может проявиться близорукость. ухудшение четкости зрения, раздвоение предметов. А сам зрачок обрести серый или желтый оттенок. Если любой из симптомов имеет место быть, то следует обязательно обратиться к врачу.

При каких заболеваниях могут наблюдаться черные точки перед глазами?

Обратите внимание! Нередко стекловидное тело само по себе может претерпевать деструктивные процессы, и тогда возникновение таких образований относят к признаку деструкции стекловидного тела (или ДСТ).

Но в ряде случаев этот симптом может говорить и о развитии других основных патологий и болезненных состояний:

• интоксикации, обусловленные попаданием в организм ядовитых химических веществ;
• механические травмы глаза;
• сахарный диабет, на фоне которого возникает ретинопатия;
• 
• попадание в глаз инородного тела;
• образование онкологических или доброкачественных опухолей в теле глазного яблока;
• отслоение или повреждение сетчатки;
• грибковые или вирусные поражения сетчатки;
• гемофтальм;
• кровоизлияния в глазу.

Нужны ли очки после операции катаракты?

Нужны ли очки после операции катаракты? Во многих случаях ношение очков все же требуется. При проведении хирургического вмешательства и использовании монофокального хрусталика фокус глаза остается прежним, т.е. оптическая глазная система остается настроенной на одно расстояние. Очки подбираются того типа, которым пациент пользовался до этого. Выбор осуществляется при участии врача, так как неправильно подобранные очки могут стать причиной ухудшения остроты зрения. По поводу катаракты можно рассуждать бесконечно, но главным остается то, что операция не должна откладываться.

Реабилитация после оперативного вмешательства

Обычная и незрелая катаракта лечится хирургическим путем. Сам процесс не слишком сложен, сегодня спросом пользуется лазерная хирургия. В процессе операции выполняется небольшой разрез, хрусталик быстро заменяется на искусственный. Заживление происходит быстро и легко, при необходимости подбирать очки можно уже через месяц, хотя полная стабилизация наступает уже через 2 недели.

По поводу катаракты есть немало споров. Но неоспоримым является тот факт, что для лучшего заживления необходимо выполнять определенные реабилитационные правила. Сразу после хирургического вмешательства необходимо глаз аккуратно заклеить повязкой, чтобы защитить его от пыли, ярких солнечных лучей. Если операция производилась на оба глаза, то лучше в течение дня после процедуры остаться в поликлинике, закрыв глаза повязкой. Снять ее можно на утро следующего дня, отправляясь домой.

После снятия повязки рекомендуется веки обработать водным раствором фурацилина, можно применять и левомицетин 0,25%. Нельзя повязку держать долго, так как она сковывает движение глаза, пациент не может моргать. В течение пары дней ее оставляют только зимой. Глаза после операции по поводу катаракты следует защищать от холода.

В первые сутки или немного дольше следует соблюдать определенные меры предосторожности. Глаз и область вокруг него нельзя тереть, постоянно трогать руками, даже если испытываются некоторые неудобства. На виски нельзя надавливать, если болевой синдром сильный, то лучше всего принимать обезболивающее, например, кетанов. Если боли не проходят, то об этом следует обязательно сообщить врачу.

Уход за глазами после операции

После операции необходимо обеспечить правильный уход за глазами:

• Соблюдение режима. После экстракции хрусталика спать на животе или на стороне прооперированного глаза не стоит.

• Гигиена тоже важна, при умывании в первые дни следует избегать попадания на больную область воды и мыла. Когда моется голова, ее наклонять следует назад, но ни в коем случае не вперед. Если же вода попала в глаз, то следует сразу промыть его раствором левомицетина 0,25% или фурацилина 0,02%.

• Любая, в том числе и незрелая катаракта требует выполнения всех назначений врача и постоянного наблюдения в период восстановления. Во время осмотров, которые происходят еженедельно, специалист проверяет общее состояние пациента, уровень зрения.

• После операции в течение суток носится повязка. Она предназначена для того, чтобы защитить поврежденную область от пыли, яркого света. Накладывается 2 слоя стерильной марли, крепятся они на лице лейкопластырем. Через сутки повязка снимается, в ней уже нет необходимости.

• После операции по удалению катаракты могут потребоваться глазные капли. Они предотвращают инфекционные поражения, улучшают заживление. Когда была выполнена операция по поводу замены хрусталика, врач назначает тобрадекс, флоксад, макситрол. Они обладают разным действием, их подбор зависит от того, какая операция на глаза выполнялась, есть ли вероятность осложнений. После операции назначается 4 капли в день, на второй неделе достаточно закапывать 3 раза в день, а на четвертой — 1 раза в сутки. Повторная процедура не потребуется, капли через месяц отменяют, но сделать это может только наблюдающий врач.

Как подобрать очки после операции катаракты

После операции по удалению катаракты фокус глаза остается прежним. Если пациент до хирургического вмешательства видел хорошо только вдаль, то ему придется применять плюсовые очки. Может возникнуть и противоположная ситуация. Человек отлично видит вблизи, а вот для управления автомобилем ему уже потребуются минусовые очки. Поэтому вопрос подбора очков волнует пациентов еще до произведения замены поврежденного хрусталика.

Как проводится оперативная замена хрусталика, можно посмотреть на видео. После операции оптическая настройка органа меняется, осуществлять подбор очков в это время бесполезно. Уровень зрения изменяется, оно нестабильно. Результатом спешки будет очередная покупка новых очков буквально через месяц. Все это время больной будет ощущать неудобства, так как оказывается давление на глаза.

Некоторые пациенты продолжают пользоваться теми очками, которые были прописаны сразу после операции. Результатом ошибки является то, что зрение начинает ухудшаться, а процесс заживления осложняется. После операции по удалению катаракты на поверхности глаза и на роговице остается шов. Он полностью заживает, не оставляя следа, но для этого требуется создать соответствующие условия для выздоровления.

Когда выполняется классическая операция для глаза, остается большой шов после разреза, при этом стабилизация органа требует определенного времени. При заживлении роговица находится в неустойчивом положении, ее нельзя напрягать, требуется соблюдение определенных правил. Неправильно подобранные очки ситуацию усугубят. При их ношении зрение не только не станет лучше, но и ухудшится, стабилизация будет проводиться с нарушениями.

Необходимо помнить, что после снятия швов зрение изменяется, в период реабилитации оно хуже. Период восстановления до снятия швов составляет 3-4 месяца при классической хирургии. Подбирать очки для постоянного ношения можно будет не раньше чем через 4-5 месяцев после замены хрусталика. Надо учесть, что катаракта обычно поражает оба глаза, т.е. хирургия проводится с учетом замены двух хрусталиков. Процесс возвращения к полной стабильности зрения занимает в этом случае примерно 12 месяцев. К этому необходимо быть готовыми.

Подбор очков после операции с малым разрезом

На видео можно посмотреть, как проводится другой тип удаления катаракты при малом разрезе. Сегодня специалисты предпочитают именно такую операцию, так как она меньше травмирует пациента. При таком вмешательстве уровень зрения восстанавливается быстрее, пациент испытывает меньшее неудобство.

Во время операции делается небольшой разрез, после замены хрусталика швы уже не накладываются. Лазерное вмешательство проводится под местной анестезией, время восстановления малое. Правильное название операции — ультразвуковая факоэмульсификация, больной при этом даже не ложится в стационар. Гарантия успеха достаточно велика. Но не надо путать такие операции с лазерной коррекцией, они совершенно различны. Очки после хирургического вмешательства можно подбирать примерно через месяц. Для стабилизации требуется намного меньше времени, хотя нужен определенный период, чтобы орган зрения мог полностью прийти в норму.

Проведенные исследования по удалению помутнений хрусталика, в которых принимали участие 30 пациентов, показали, что у 65% стабилизация наступила примерно через 8 дней. Через 15 суток у всех пациентов оптические свойства глаза были восстановлены.

Катаракта — это помутнение хрусталика, вызывающее частичную потерю зрения. Лечение назначается только хирургическое, осуществляется замена поврежденного хрусталика на искусственный. Необходимо отметить, что замена поврежденного органа не означает кардинальную коррекцию зрения. Если пациент носил очки до этого, они ему потребуются и в дальнейшем. Выписываются они только после восстановления оптической функции, подбирает их врач.

Осложнения первых послеоперационных недель

Первые две недели после операции необходимо  беречь проопериванный глаз от яркого света, инфекций и травм, использовать противовоспалительные капли для регенерации тканей.

Несмотря на профилактические меры, в первую и вторую недели возможны осложнения после удаления катаракты.

Патологии, поддающиеся консервативной терапии

1. 
   
   Воспалительные процессы. Они при операциях неизбежны – это ответ организма на травму, поэтому при завершении операционного вмешательства под конъюнктиву вводят антибиотики и гормональные противовоспалительные препараты, в течение 2-3 недель глаз орошается бактерицидными каплями.  При ослабленном иммунитете к обычным признакам воспаления (покраснение, зуд) добавляются симптомы увеита или иридоциклита.

• Увеит – воспалительная реакция сосудистой оболочки глаза, проявляется болевыми ощущениями, светочувствительностью, мушками или туманом перед глазами.
• Иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничной зоны, которое сопровождается сильным болевым синдромом, слезотечением.

Такие осложнения требуют комплексного лечения антибиотиками, антивоспалительными гормональными и нестероидными препаратами.

2. Кровоизлияние в переднюю камеру. Связано с небольшим повреждением радужной оболочки во время хирургического вмешательства. Незначительное кровотечение внутри глаза лечится дополнительным промыванием, оно не причиняет боли и не мешает зрению.
3. Отек роговицы. Если удаляется зрелая катаракта (с твердой структурой), осложнения после операции катаракты на роговице вызываются усиленным действием ультразвука при её дроблении. Возникает отек роговицы, который проходит сам собой. При образовании воздушных пузырьков внутри роговицы применяют специальные мази и растворы, терапевтические линзы. В тяжелых случаях производят замену роговицы – кератопластику.
4. Послеоперационный астигматизм. Хирургическое вмешательство изменяет форму роговицы, в результате чего нарушается рефракция, и зрение становится нечетким. Его корректируют очками и линзами.
5. Повышение глазного давления. Послеоперационная (вторичная) глаукома может возникнуть из-за разных обстоятельств:

• плохо смытые во время операции остатки гелеобразной суспензии (вискоэластика) затрудняют циркуляцию жидкости внутри глаза;
• имплантированная линза смещается вперёд к радужной оболочке и давит на зрачок;
• воспалительные процессы или кровоизлияния внутри глаза.

Читайте также  Катаракта при сахарном диабете

В результате появляются симптомы: покраснение, боль, рези в глазах и вокруг них, слезоточивость, сетка и туман перед взором. Давление приходит в норму после  применения  специальных капель, иногда делается пункция с промыванием засоренных протоков глазного яблока.

Патологии, требующие оперативного вмешательства

6. 
   
   Дислокация ИОЛ. В ходе операции катаракта (помутневший хрусталик) извлекается из капсульного мешка, куда помещается эластичная искусственная линза. Она самостоятельно распрямляется внутри капсулы, и нужное положение закрепляется врачом. При неправильной фиксации искусственный хрусталик может сместиться назад, вперед, в сторону. В таких случаях у пациента возникает раздвоенное изображение дальних предметов, быстро устают глаза, причем, неприятные симптомы не исчезают после отдыха. Такое осложнение является достаточно тяжелым: необходимо оперативное вмешательство для коррекции положения линзы. Иначе произойдет отслоение сетчатки или разовьется глаукома.
7. Регматогенная (связанная с разрывом) отслойка сетчатки. Серьезная патология при операциях с заменой хрусталика. Слой сетчатки, отделяясь от стенки глазного яблока, перестает получать питание и отмирает, что приводит к полной потере зрения. Провоцирующими факторами служат:

• интраоперационные осложнения;
• контузии оперированного глаза;
• высокая степень близорукости;
• сахарный диабет, сосудистые заболевания.

При появлении симптомов отслойки сетчатки: световые точки, мушки, темная пелена перед глазами, – следует немедленно обратиться к офтальмологу.  Лечение проводится лазерная коагуляцией, хирургическим пломбированием, витрэктомией .

8. Эндофтальмит. Воспаление внутренних тканей глазного яблока (стекловидного тела) – редкое, но очень опасное осложнение микрохирургии глаза. Оно связано:

• с занесением инфекции внутрь глаза во время операции;
• с ослабленным иммунитетом;
• с сопутствующими глазными болезнями (конъюнктивит, блефатит и др.)
• с инфицированием слезных протоков.

Симптомы: резкая боль, значительное ухудшение зрения (видны только светотени), покраснение глазного яблока, отек век. Необходима экстренная терапия в стационарном отделении глазной хирургии, в противном случае произойдет потеря глаза и развитие менингита.

Читайте также  Лечение старческой ядерной катаракты

Хирургическое вмешательство

Как же устраняется вторичная катаракта хрусталика? Лечение предполагает проведение хирургической операции. Такое оперативное вмешательство предполагает рассечение или же иссечение помутневшей пленки при помощи хирургического ножа. Манипуляция показана в том случае, когда вторичная катаракта после смены хрусталика вызвала большие осложнения, и существует вероятность того, что пациент ослепнет.

В ходе операции выполняются крестовидные насечки. Первую делают в проекции зрительной оси. Как правило, отверстие обладает диаметром в 3 мм. Оно может иметь и больший показатель, если нужен осмотр дна глаза или же требуется фотокоагуляция.

Классификация

Вторичная катаракта подразделяется на два вида:

Первичные помутнения. Они могут возникать сразу после лечения катаракты оперативным путем или через некоторое время. Представляют собой помутнение, имеющее различные размеры и формы. Здесь обязательного лечения не существует, поскольку оно не влияет на качество зрения.

Вторичные помутнения. Они могут возникать на ранних (сразу после операции) и поздних (из-за клеточных реакций) этапах. Способны ухудшать достигнутые после операции результаты.

Физкультура для глаз

На начальной стадии патологических изменений в органе зрения следует делать физические упражнения для глаз. Применять метод следует после предварительной консультации с офтальмологом. Этот способ поможет укрепить сосуды и глазные мышцы. Улучшит метаболические процессы.

Упражнения:

1. На оконном стекле следует нарисовать точку: смотреть следует на точку несколько минут, потом на улицу; следует повторять упражнение до 10 раз – увеличивая время фиксации на точке и улице.
2. Нарисовать на большом листе бумаги восьмерку: водить по рисунку обоими глазами сначала в одну сторону, потом в другую; закрыть одной рукой глаз и проделать процедуру с одним глазом в обе стороны; повторить упражнение со вторым глазом.
3. Пучим глаза: следует широко во что-то всмотреться, на несколько секунд; затем расслабить взгляд и сильно зажмуриться; повторить упражнение до 10 раз.

Черные точки перед глазами – это такое явление, которое иногда требует незамедлительной врачебной помощи. Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, необходимо 1 раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Когда следует обратиться к врачу?

Важно! Если точки появляются перед глазами время от времени и человек может сам объяснить это сильным физическим или зрительным напряжением – поводов для обращения к специалисту нет, и такое нарушение можно считать временным явлением.

Но в следующих случаях посещение офтальмолога при появлении черных точек является обязательным:

• наличие близорукости;
• количество помех постоянно увеличивается, а их появление сопровождается вспышками и бликами;
• такие образования появились после травмы головы или глаза;
• нарушение доставляет пациенту серьезные неудобства и мешают обзору.

Обязательным является визит к доктору, если помехи появляются постоянно и возраст пациента превышает 50 лет.

Как должен выглядеть глаз после операции?

Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство не проходит для организма бесследно, поэтому процедура по удалению катаракты вызывает у пациентов неприятные ощущения. После ее проведения могут возникать боли разной интенсивности, воспаления и отеки век, небольшое покраснение глаза.

Для снятия болевых ощущений рекомендуется принимать обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен).

От отечности можно избавиться, ограничив потребление жидкости и продуктов, вызывающих отеки.

Перед глазами больного может наблюдаться легкая пелена – обычно это происходит из-за местного воспаления или туго наложенных швов. В норме подобные симптомы самостоятельно проходят через несколько дней и не требуют медицинского вмешательства.

Совет. Несмотря на то что зрение восстанавливается практически сразу после операции, больным рекомендуется ограничение зрительной нагрузки: запрещено водить машину, читать мелкий текст, долго работать за компьютером, смотреть телевизор или пользоваться мобильными гаджетами.

Обращение к специалисту

Не всегда консультация у врача офтальмолога должна иметь незамедлительный характер. Например, если Вы переутомились или длительное время испытывали сильное напряжение, то не мешает наверстать упущенный заслуженный отдых.

Редкие проявления точек — процесс нормальный, особенно когда они совершенно не влияют на ощущения в глазах и не доставляют дискомфорт.

Однако есть случаи, когда обращение к специалисту имеет срочный характер:

1. Травмы головы, сотрясения мозга;
2. Травмы глаз или области вокруг них;
3. Миопия;
4. Постоянное появление новых видимых точек;
5. Регулярное увеличение количества и размеров объектов;
6. Неудобства, дискомфорт из-за сниженного обзора;
7. Вспышки;
8. Блики;
9. Боли;
10. Возраст пациента перешел границу 50 лет.

Преклонный возраст — не помеха лечению катаракты

0

Катаракта — самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста. Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и к обычному образу жизни.

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

Причины появления

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает. Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность. Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми глазные заболевания, а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• болезни суставов и крови;
• некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

• неправильное питание;
• недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
• вредные условия труда;
• ультрафиолетовые лучи и радиация;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду». По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов. Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта – прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую начальную стадию катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс. Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Удаление катаракты в пожилом возрасте

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту лучше диагностировать на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Методы лечения

Возможные осложнения

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали — линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима дополнительная коррекция с помощью очков, контактных линз либо искусственного хрусталика.

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается имплантация искусственного хрусталика. Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты — вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Профилактика

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике. Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами. Упущенное время — главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание. Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте здесь.

Дискомфорт при ношении линз: http://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kak-izbezhat-diskomforta-pri-noshenii-kontaktnyx-linz.html