Тиннитус: симптомы, причины, лечение препаратами и народными способами

Почему возникает симптом?

Симптомы тиннитуса разнообразны и зависят от причины развития процесса. Но к основным следует отнести:

• 
• монотонный или пульсирующий характер звука;
• болевой синдром, бывает отчетливо выражен;
• головокружение, тошнота, вплоть до рвоты;
• нарушение координации движений.

При возникновении шума в ушах, особенно, когда он носит постоянный или рецидивирующий характер, и сопровождается даже одним симптомом из вышеперечисленных, требуется обратиться к специалисту, который назначит обследование и лечение.

Виды

Этот термин пришел из латинского языка и в переводе означает «звон колокольчика». При тиннитусе нет единой характеристики звука. Он может восприниматься как низкий шум, вибрация или тоненький высокий звон. Все зависит от восприятия конкретного человека. Согласно классификации, выделяют три вида тиннитуса:

1. 
2. Объективный – возникает из-за развития патологических процессов слуховой системы или других сопутствующих заболеваний.
3. Физиологический – испытывают абсолютно здоровые люди на фоне сильного эмоционального напряжения, длительного пребывания в помещении с громкими звуками.

В зависимости от времени развития, процесс может быть:

• острым — если длительность симптомов менее трех месяцев;
• хроническим — если проявления беспокоят больше 3 месяцев.

Процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Многие специалисты говорят о том, что состояние неизлечимо. Следует сказать, что эта проблема носит социальный характер. При постоянном надоедливом шуме изменяется поведение человека, он становится более раздражительным, нарушается сон. Именно по этим причинам, важно определить происхождение тиннитуса и правильно провести лечение.

Ушные патологии

Причины развития тиннитуса можно разделить на две группы. Первая связана с непосредственным повреждением слуховой системы. Сюда относят:

• повреждение внутреннего уха шумом. Это может быть травма, обусловленная профессиональной вредностью. Молодые люди связывают тиннитус с воздействием шума после длительного прослушивания громкой музыки в наушниках. Среди всех причин эта – занимает почти 50 %;
• 
• нейросенсорная тугоухость. 75 % пациентов страдают звоном. У многих он разрешается самостоятельно, без лечения. Преимущественно односторонний процесс;
• повреждение внутреннего уха ударной звуковой волной. Возникает после черепно-мозговой травмы, падения с высоты. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать развития тиннитуса;
• доброкачественные опухоли, растущие из клеток слухового нерва (невринома). Основным признаком является появление шума, а затем, по мере разрастания опухоли, присоединение других симптомов: нарушение функции глотания, речи, артикуляции, болевой синдром, одностороннее снижение слуха;
• отравление. Многие препараты обладают токсическим действием на ухо. К ним относят антибиотики (аминогликозиды, фторхинолоны), противотуберкулезные лекарства. При неправильном дозировании или назначении не по возрасту, может развиться тиннитус, чаще двусторонний. При своевременной отмене характерно полное обратное развитие шума;
• 
  болезнь Крона-Меньера. Ее характеризует триада симптомов: преходящая внезапная глухота, шум в ушах и эпизоды головокружения. Развитию заболевания способствует повышенная выработка эндолимфы (жидкости внутреннего уха). Характерно нарушение ориентации, координированных движений, равновесия;
• возрастные изменения позвоночника. Вызывают одностороннее поражение или ухудшают течение уже существующего процесса.

Несмотря на такой внушительный список причин, связанных с непосредственным повреждением уха, почти половина из случаев остается так и не дифференцированной. Например, идиопатический тиннитус может быть одно- или двусторонним, пройти самостоятельно, при помощи лекарственных препаратов или народных средств (например, пихтовое масло) или остаться на всю жизнь.

Другие предпосылки

Причины появления шума в ушах (тиннитуса), не связанные с органом слуха:

• патология сосудов: дополнительные сосуды, аневризмы;
• опухоли головного мозга;
• 
• гипертоническая болезнь;
• функциональные и органические повреждения нервной системы (синдром Альцгеймера, стресс, эмоциональные потрясения);
• анемия, связанная с дефицитом витаминов и микроэлементов, вследствие хронической или острой кровопотери;
• атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, перенесенные ишемический или геморрагический инсульты;
• повреждение височно-нижнечелюстного сустава.

Еще одной причиной, которую не совсем верно относить к патологическим, является беременность. Это особый период в жизни женщины, который приносит свои изменения в организм. Тиннитус может быть проявлением токсикоза, нестабильного артериального давления, стресса, анемии. Как правило, не требуются специальные методы лечения. Показано регулярное наблюдение врача женской консультации, ежедневное измерение давления и прохождение лабораторных исследований.

Консервативный подход

Охранительный режим человеку можно обеспечить в домашних условиях. Но при неэффективности такой меры, требуется помощь специалистов. В понятие консервативного лечения входят несколько принципов:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• психотерапевтические методы;
• слухопротезирование, использование аудиомаскеров.

Относительно медикаментов все более или менее ясно. С помощью обследований можно установить точный диагноз и, если проблему можно решить лекарствами, то назначаются необходимые препараты. Пример – артериальная гипертензия, отит, атеросклероз и другие заболевания.

В помощь медикаментозным методам, особенно при хронических процессах со стороны позвоночника, сосудов, подключаются физиотерапевтические методики. Например: УВЧ, лекарственный электрофорез, лазерное лечение, разные типы массажей, рефлексотерапия и остеопатические техники. Зачастую, результаты получаем впечатляющие.

Некоторым пациентам лекарства не помогают. Поэтому им на смену приходят немедикаментозные методики. Например, психотерапевтическое лечение позволяет человеку свыкнуться со своим состоянием. Потому что учит не заострять на нем внимание. Добиться такого непросто, но в случае удачи – качество жизни возрастает значительно.

Аудиомаскеры и слухопротезирование – достаточно эффективный в ряде случаев метод. Суть метода в том, что «свой» тиннитус, как бы «забивается» звуками подобранной тональности. Источником шума, например, может стать мп3-плеер и нашники или гарнитура. Сам тиннитус от применения аудиомаскеров никуда не девается, но мозг как бы перестает его замечать. Это само по себе уже положительно сказывается на качестве жизни человека.

Невроз: типы и симптоматика

В медицине выделяется три вида невротических расстройств:

• Неврастения. Симптоматика:
  • Утомляемость – физическая, психическая.
  • Рассеянное состояние.
  • Снижена работоспособность.
  • Постоянно хочется отдохнуть, но выходные или отпуск не позволяют полностью восстановиться.
  • Плохое настроение, чувство разбитости, слабости, упадка сил.
  • Обычные нагрузки переносятся с большим трудом.
  • Усталость чередуется с возбужденным состоянием.
  • Вспыльчивость.
  • Головная боль.
  • Плохой сон.
  • Тиннитус.

• Навязчивые состояния. Основной признак – постоянный страх, который может относиться к транспорту, плаванию, перелетам, замкнутым пространствам (например, лифтам), большому количеству людей вокруг, животным и т.п. Заболевание не нарушает работоспособность, т.к. больной постепенно приспосабливается к фобии – для того, чтобы страх не возникал, он просто избегает ее причин.
• Истерия. Типовые симптомы:
  • Расстройства движения и сенсорики.
  • Тики, гиперкинезы, треморы.
  • Припадки, истерики.
  • Головная боль.
  • Тиннитус.
  • Анорексия.
  • Заикание.
  • Энурез.

Диагностика

Невротическое заболевание диагностируется психотерапевтом, который тщательно изучает проявляющиеся симптомы, составляет полную психологическую картину по отношению к личности пациента.

Если есть нарушения со стороны систем – пищеварительной, кровеносной, сердца, головного мозга – больной направляется на обследование к соответствующему специалисту.

Может потребоваться консультация:

• Кардиолога.
• Гастроэнтеролога.
• Уролога.
• Сексопатолога.
• Если выявлен сильный тиннитус – ЛОРа.

Психиатр принимает участие в особо сложных случаях, т.к. невротическое нарушение не относится к психозам.

Для того, чтобы исключить возможные осложнения, могут быть назначены инструментальные методики:

• Электроэнцефалография.
• Магниторезонансная томография.
• Реоэнцефалография.
• Ультразвуковая допплерография.
• Полисомнография.

Лечение

Тиннитус, причиной которого стал невроз, лечится комплексно. Основная задача специалистов – избавиться от причины. Лечебные мероприятия могут включать:

• Прием психотропных лекарств.
• Психотерапию – серия консультаций у психотерапевта.
• Прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, минералов.
• Физиотерапию, массаж.
• Посещение санатория.
• Обязательное освобождение от работы на период восстановления.
• Если невроз носит стойкий характер – лечение проводится в условиях стационара, под наблюдением врачей.

После прохождения лечения пациенту назначаются профилактические мероприятия – нахождение в спокойной обстановке длительное время, интересное хобби, спорт, смена работы на вариант, где нет стрессовых ситуаций и т.п.

Прекрасный эффект дают занятия аутотренингом для расслабления и снятия психического напряжения.

Лечение

Что такое тиннитус, как он проявляется и диагностируется, вы уже знаете, теперь поговорим о том, как его лечить.

Устранение причины и есть лечением заболевания. Этот принцип в медицине применим для любой ситуации и данное патологическое состояние – не исключение. Тиннитус на сегодняшний день может быть излечим, если будет устранена причина его возникновния.

Нарушение работы сосудов. Шум может быть спровоцирован спазмами сосудов. Чтобы избежать этого, врачи назначают пациентам сосудорасширяющие препараты (Циннаризин, Пентоксифиллин и другие), а также спазмолитики. Иногда применяют коллоидные плазмозаменители. Они помогают крови выполнять свою прямую функцию – насыщать кислородом ткани.

Пульсирующий тиннитус, который появляется из-за гипертензии, устраняют препаратами, что контролируют давление. Врач может назначить и профилактическую терапию.

Токсическое воздействие медикаментов. Когда тиннитус – это побочный эффект каких-то лекарств, врач может посоветовать прекратить их прием или уменьшить дозу. Зафиксировано, что чаще всего вызывают шум в ушах или ухудшают его такие препараты:

• отдельные антибиотики (Неомицин, Полимиксин В, Ванкомицин и Эритромицин);
• некоторые препараты, используемые при борьбе с онкологией (Винкристин и Мехлорэтамин);
• мочегонные средства (Фуросемид или Этакриновая кислота, Буметанид);
• отдельные антидепрессанты;
• аспирин, если вы принимаете его в больших дозах.

Заболевания уха. Лечение тиннитуса, вызванного скоплением ушной серы, основывается на очищении слухового прохода. Все дело в том, что сера твердеет, блокирует ушной канал, а это в свою очередь провоцирует ухудшение слуха, воспаление и сопутствующий симптом – шум.

Вот советы, которые помогут правильно извлечь серу из ушей:

1. Чтобы убрать серу, используйте глицерин, минеральное или детское масло. Эти средства размягчают ее и позволяют удалить все без труда. Также можно попробовать избавиться от серы с помощью перекиси водорода или капель для ушей.
2. Если ваши попытки не дали результата, обратитесь к врачу. В клинике ушную серу удаляют с помощью промывания или, используя специальные инструменты. Кроме этого, врач может назначить ушные капли.
3. Не пробуйте очистить уши ватными палочками. Они только усугубят ситуацию – забьют серу еще глубже в слуховой проход.

Лечить тиннитус, как осложнение после простуды надо каплями (Отинум, Альбуцид, Отипакс, Софрадекс и другие). Если, кроме шума, есть еще воспаление или гной, применяют растворы Риванола, Полимиксина, Этония и Резорцина. Отит устраняют каплями-антибиотиками (Цефтриаксон, Левомицетин, Аугментин, Цефуроксим). Самые подходящие и наиболее эффективные препараты конкретно для вашего случая подскажет лор.

Нарушение метаболизма. Если проблемы с ЖКТ вызвали тиннитус, лечение основывается на приеме препаратов, ускоряющих метаболизм (Триметазин, Пирацетам).

Отосклероз. Эту причину устраняют двумя способами: применением слухового аппарата или оперативным вмешательством.

Нарушения нервной системы. Лечение тиннитуса зависит от конкретных факторов, что вызвали появление шума. Иногда используют анестетики местного действия (Лидокаин, Прокаин), они улучшают нервную проходимость.

Если тиннитус вызван пережитым стрессом или нервным срывом, могут помочь антидепрессанты. Например, хорошо справляются с этими задачами Нортриптилин и Амитриптилин. Но их надо принимать очень осторожно, ведь возможны неприятные последствия: сухость во рту, проблемы со зрением, нарушение работы сердца. Еще в таких случаях используют успокаивающие препараты.

Также рекомендуют постоянно слушать негромкую музыку или звуки природы, так называемое, фоновое прослушивание. Оно успокаивает, снимает стресс, уменьшает тиннитус.

К сожалению, не поддается лечению возрастное ухудшение слуха. Больным ничего не остается, кроме как привыкнуть к постоянному шуму. Единственное, чем может помочь врач в таких случаях – это дать советы, которые помогут уменьшить шум и его интенсивность. Людям пожилого возраста рекомендуют использовать слуховой аппарат или тиннитус маскер.

Иногда, для уменьшения проявление симптомов, назначают:

• витамины, особенно группы В, а также минералы – цинк и медь;
• бетагистин, который поможет справиться с головокружением (Вестибо, Бетасерк,Вестинорм);
• гомеопатические препараты (Церебрум Композитум Н, Вертиго-гель, Тиннитус D 60).

Есть и другие методы побороть тиннитус – лечение народными средствами. Они помогут убрать пульсирующий тиннитус или осложнения после заболеваний. Но прежде, чем применять какие-то рецепты, надо проконсультироваться у лора.

Диагностика

Возможную причину можно определить по симптоматике. Предположение нужно подтвердить клиническими исследованиями.

Диагностика должна проводиться в условиях клиники опытными профессионалами – это позволит избежать ошибок. Цель первоначального осмотра – выявить нарушения в области уха и оценить звуковое восприятие пациента. Этим занимается квалифицированный специалист – он использует отоскоп и другие приспособления.

На приеме у врача нужно точно описать проявляющиеся симптомы и характер, которым обладает тиннитус:

• Монотонный гул.
• Звон.
• Шипение.
• Треск.
• Пульсация.

Дискомфорт может быть ощутимым или малозаметным, постоянным или появляться по определенным причинам:

• Усталость, перенапряжение.
• Движение челюстью.
• Подъем с положения сидя или лежа.
• Длительное внешнее шумовое воздействие.
• Подъем или падение артериального давления.
• Стресс.

Если тиннитус и подозреваемая проблема не относятся к слуховому аппарату, пациент направляется на исследование кровеносной системы, головного мозга, черепа и других жизненно важных систем.

Можно ли предотвратить развитие тиннитуса или хотя бы остановить его прогрессирование?

Для профилактики тиннитуса или предотвращения его прогрессирования избегайте длительного воздействия громкого шума и любых действий, связанных с риском ухудшения слуха. Если вы заранее знаете, что подвергнетесь воздействию шума, возьмите с собой беруши или защитные наушники. При прослушивании музыки в наушниках ограничивайте уровень ее громкости.

В целом, избегайте любых факторов, способных усугубить симптомы тиннитуса. К таковым относятся, в том числе, никотин, алкоголь и кофеин.

Симптомы диффузного отита наружного уха

Диффузный отит наружного уха проявляется ощущением распирания внутри больного органа, появляется зуд и повышается температура в нем. Следом развивается болевой синдром, сопровождающийся иррадиацией боли в голову. При этом болевые ощущения, значительно усиливающиеся при глотании и жевании. Часто острый диффузный наружный отит приводит к ухудшению общего самочувствия больного из-за нарушения сна и анорексии, обусловленной невозможностью жевать и глотать пищу.

Также наблюдаются следующие характерные симптомы:

• снижение слуха, происходящее из-за того что отечность воспаленного слухового прохода приводит к его сужению и уменьшению просвета;
• наличие сначала серозных, а в последствие гнойных выделений из уха;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Как правило, диффузный отит наружного уха, фото симптомов и проявлений которого можно посмотреть выше, в острой форме протекает около двух недель. Затем происходит значительное улучшение состояния, и больной быстро идет на поправку.

Иногда симптомы диффузного наружного отита бывают слабо выражены и остаются незамеченными особенно невнимательными к своему здоровью людьми. В этом случае болезнь принимает затяжное течение и со временем переходит в хроническую форму, сопровождающуюся появлением рубцов, которые уменьшают просвет и вызывают стойкую потерю слуха.

Каковы причины развития тиннитуса?

К наиболее распространенным причинам развития тиннитуса относятся:

• Воздействие громкого шума, со временем приводящее к ухудшению слуха
• Возрастная потеря слуха
• Определенные препараты, способные повредить внутреннюю часть уха. К примеру, ежедневный прием больших доз аспирина может привести к тиннитусу
• Дисфункция евстахиевой трубы
• Инфекции, такие как отит среднего уха или лабиринтит
• Синдром Меньера, вызывающий помимо шума головокружение (вертиго).

К менее распространенным причинам тиннитуса относятся повышенное и пониженное артериальное давление, диабет, опухоли и травмы головы.

Стоит отметить, что во многих случаях причину возникновения тиннитуса так и не удается установить.

Тиннитус как симптом невротического заболевания

Тиннитус при этом выступает как дополнительный симптом, сопровождающий нарушение работы нервной системы. Он еще более усугубляет состояние больного, т.к. выступает серьезным раздражителем. Шум в ушах может мешать:

1. Нормальному сну, вызвать бессонницу.
2. Продуктивной работе.
3. Сосредоточиться на решении важных вопросов.
4. Читать, писать, слушать (лекции и проч.).
5. Управлять транспортным средством.
6. Заниматься обычными бытовыми делами.

Тиннитус может быть:

• Незначительным – слышно только в полной тишине, например, вечером перед сном.
• Средней громкости – можно терпеть и работать.
• Сильным – нарушает работоспособность человека, вынуждает остаться дома и обратиться к врачу.

Хирургический подход

Такие мероприятия назначаются строго индивидуально. Только после установления точной причины и только после того, когда консервативное лечение оказалось не эффективным.

Бояться хирургов не стоит: в современных условиях все вмешательства проводятся неинвазивными методиками. Наиболее востребованные, мы обязательно рассмотрим следующих публикациях.

Что касается последствий, так приведем один пример. Американский астронавт Алан Шепард вообще перенес операцию по поводу тиннитуса. Довериться хирургам астронавту пришлось для того, чтобы шум в ушах не мешал его карьере. В частности, руководить экипажем одной из миссий американской лунной программы «Аполлон». После операции, Алан Шепард благополучно слетал на Луну и, разумеется, вернулся на Землю.

Как диагностируется тиннитус?

Скорее всего, врач тщательно изучит историю ваших заболеваний. При лечении тиннитуса очень важно знать все перенесенные вами болезни и инфекции. Также вы должны будете рассказать обо всех принимаемых препаратах, включая фито-средства. После этого врач осмотрит ваши уши и, возможно, проведет слуховой тест или ряд других обследований для выявления причин тиннитуса.

Как лечится тиннитус?

Лечение напрямую зависит от причины возникновения тиннитуса. К примеру, если таковой является лекарственное средство, врач настоятельно порекомендует прекратить его прием. В то же время, никогда не прерывайте курс приема назначенного препарата без соответствующего разрешения или указания врача.

Если причиной тиннитуса является какое-то другое заболевание или состояние, врач составит подробный план лечения. Обычно тиннитус проходит сразу же после успешного лечения первопричины.

Если же в процессе обследования причина так и не была выявлена, врач, скорее всего, сфокусируется на облегчении симптомов тиннитуса. К основным терапевтическим методикам в таком случае относятся:

• Слуховые аппараты: Для людей, страдающих тиннитусом и теряющих слух, выходом может стать слуховой аппарат. При его ношении окружающие звуки будут громче, чем специфический звон, щелчки или жужжание.
• Шумовые маскеры: Маскеры устанавливаются за ухом и генерируют так называемый белый шум (постоянный фоновый звук), делая проявления тиннитуса менее заметными. Некоторые люди для улучшения качества сна используют специальные маскеры, монтируемые в изголовье кровати.
• Сочетание слухового аппарата и маскеров
• Психологическая помощь: Многие люди из-за тиннитуса впадают в депрессию, поэтому помощь специалиста или групп поддержки может прийтись как нельзя кстати.
• Ограничительная терапия: Этот метод предполагает совмещение психологической помощи с ношением маскеров или другими методами лечения. Отоларинголог (специалист по заболеваниям уха, горла и носа) и аудиолог (специалист по проблемам слуха) совместно разработают план лечения тиннитуса. Это довольно длительный процесс, но со временем он дает результат.
• Релаксация: Стресс усугубляет тяжесть тиннитуса, поэтому врач может предложить ряд релаксационных техник для борьбы с ним.
• Препараты: На сегодняшний день не существует медикаментозных способов лечения тиннитуса. Тем не менее, ряд лекарственных средств, такие как определенные препараты от тревожных расстройств, продемонстрировали эффективность в снижении интенсивности симптомов у некоторых людей. Поговорите с врачом о возможности и целесообразности их применения в вашем случае.